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Satisfacci�n de la Comunidad Chibuleo sobre el acceso a la salud en tiempos de COVID-19

 

Satisfaction of the Chibuleo Community regarding access to health in times of COVID-19

 

Satisfa��o da Comunidade de Chibuleo quanto ao acesso � sa�de em tempos de COVID-19

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: wpcastelo@pucesd.edu.ec

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

�������� *Recibido: 17 de marzo de 2023 *Aceptado: 27 de abril de 2023 * Publicado: 08 de mayo de 2023

 

        I.            Mag�ster en Gerencia en Salud para el Desarrollo Local, Docente de Investigaci�n de la Pontificia Universidad Cat�lica del Ecuador sede Santo Domingo, Ecuador.

      II.            Estudiante de la Escuela de Enfermer�a de la Pontificia Universidad Cat�lica del Ecuador sede Santo Domingo, Ecuador.

Resumen

La investigaci�n tuvo como objetivo identificar si el contagio con COVID-19, influenci� para que los habitantes de la Comuna Chibuleo accedieran a tratamientos tradicionales y acudieran a centros m�dicos para recibir medicina convencional para combatir los malestares de la enfermedad durante la Pandemia. La investigaci�n fue cuantitativa de alcance descriptivo y correlacional de dise�o transversal, y fue aplicada a 387 habitantes de la Comuna Chibuleo de Tungurahua � Ecuador comprendidos entre edades de 18 hasta 80 a�os. Una encuesta conformada por 28 preguntas se utiliz� para levantar la informaci�n durante el mes de diciembre y los resultados obtenidos fueron analizados descriptiva e inferencial y correlacionalmente a trav�s de SPSS 21. Los hallazgos permitieron determinar que los contagiados de COVID-19 decidieron recibir tratamiento tradicional y para mejorar su salud lo complementaron con medicina convencional que fue prescrita cuando acudieron a centro de salud donde recibieron buena atenci�n y no fueron discriminados

Palabras Claves: Medicina Tradicional y Convencional; COVID-19; Acceso a la Salud; Satisfacci�n; Comuna Chibuleo.

 

Abstract

The0objective0of0the0investigation0was0to0identify0if0the0contagion with COVID-19 influenced the inhabitants of the Chibuleo Commune to access traditional treatments and go to medical centers to receive conventional medicine to combat the discomforts of the disease during the Pandemic. The research was quantitative with0a0descriptive0and0correlational scope0and0a0cross-sectional0design0and was applied to 387 inhabitants of the Chibuleo de Tungurahua Commune - Ecuador0between0the0ages0of0180and080 years. A survey made up of 28 questions was used to collect the information0during0the0month0of December0and the0results0obtained were analyzed descriptively and correlational through SPSS 21. The findings made it possible to determine that those infected with COVID-19 decided to receive traditional treatment and to improve They supplemented their health with conventional medicine that was prescribed when they went to a health center where they received good care and were not discriminated against.

Keywords: Traditional and Conventional Medicine; COVID-19; Access to Health; Satisfaction; Chibuleo Commune.

 

Resumo

A �investiga��o teve objetivo de identificar se o cont�gio com a COVID-19 influenciou os habitantes da Comuna do Chibuleo a acederem a tratamentos tradicionais e a deslocarem-se a centros m�dicos para receberem medicamentos convencionais para combater os desconfortos da doen�a durante a Pandemia. A pesquisa foi quantitativa de escopo descritivo e correlacional de desenho transversal, e foi aplicada a 387 habitantes da Comuna Chibuleo de Tungurahua - Equador com idades entre 18 e 80 anos. Foi utilizado um inqu�rito composto por 28 quest�es para recolher a informa��o durante o m�s de dezembro eos resultados obtidos foram analisados ​​de forma descritiva e inferencial e correlacional atrav�s do SPSS 21. Os resultados permitiram determinar que os infetados com COVID-19 decidiram receber tratamento tradicional e melhorar a sua sa�de complementaram com rem�dios convencionais que foram prescritos quando foram a um centro de sa�de onde foram bem atendidos e n�o foram discriminados

Palavras-chave: Medicina Tradicional e Convencional; COVID 19; Acesso � Sa�de; Satisfa��o; Comuna do Chibuleo.

 

Introducci�n

En Wuhan, China al mes de diciembre del a�o 2019 se notificaron casos de una enfermedad infecciosa que ataca directamente las v�as respiratorias, ocasionando un cuadro respiratorio agudo; dicha enfermedad se disemin� r�pidamente por todo el planeta y con ella trajo el miedo, ansiedad, traumas y el �bito de millones de personas en especial la de grupos vulnerables entre ellos los ni�os, personas con enfermedades catastr�ficas y adultos mayores (Ruiz y Jim�nez, 2020), adem�s de atacar a personas de etnias o de grupos ind�genas.

Seg�n Carranza, (2021) los pueblos ind�genas son los encargados en defender y salvaguardar la biodiversidad cultural, solamente en Ecuador se encuentran registrados 18 pueblos y 15 nacionalidades que han sido subyugados por la discriminaci�n lo que ha provocado un obst�culo en su desarrollo. Por otra parte, Febres & Mercado, (2020) nos manifiestan que la satisfacci�n es considerada como el resultado de los procesos cognitivos de la informaci�n, ya que mide las expectativas de los pacientes en los diferentes servicios que brindan las diversas instituciones de salud. Por lo que se refiere al Covid-19, organismos internacionales desalud, tales-como-la-Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS) la defini� como una enfermedad ocasionada que ocasiona una neumon�a v�rica provocada por el virus mutado del SARS CoV-2.o

Sierra, (2021) -en-su publicaci�n nos expresa que la carencia de medicamentos y del equipo sanitario agravaron la vulnerabilidad de los pueblos ind�genas ocasionando m�s de 37 millones de muertes. Por otra parte, Monta�o, (2020) en su trabajo comparte que los ind�genas utilizaron t�cnicas de medicina natural entre ellas las vaporizaciones e infusiones de plantas de origen medicinal. De igual manera, la National Geographic (2020), manifiesta que en la comunidad Waorani de la Amazon�a ecuatoriana sus miembros se trataron los s�ntomas de la enfermedad con distintas plantas. As� mismo, Seg�n Tuaza, (2020) la poblaci�n ind�gena debido a que no tuvieron el apoyo del Gobierno ni de los Municipio para la entrega de medicamentos durante la pandemia, se vio obligada a aplicar tratamientos tradicionales para hacer frente a los problemas de salud derivados del contagio del COVID-19. Durante el a�o 2021 en Tungurahua existieron al menos 16.304 personas infectadas por el coronavirus (La Hora, 2021).

Datos actualizados revelan que, hasta la presente fecha, aproximadamente 672 millones de personas se han contagiado de COVID-19, de los cuales aproximadamente 6,8 millones han fallecido (Statista, 2023). Sin embargo, no hay datos recientes que revelen el n�mero de habitantes de pueblos y nacionalidades ind�genas de Latinoam�rica que hayan fallecido a causas del virus. El dato m�s actualizado fue el proporcionado por la OMS (2021) quienes indicaron que, hasta julio de dicho a�o, aproximadamente 70mil miembros de estas comunidades se infectaron de COVID-19, de los cuales un aproximado de 2000 fallecieron.

En cuanto a Tungurahua provincia donde se encuentra asentado el pueblo ind�gena Chibuleo, seg�n informaci�n proporcionada por el registro civil a lo largo del primer trimestre del a�o 2021 se registraron un total de 83 mil defunciones a causa del contagio con el COVID-19 (La hora, 2021). Al ver inequidad y trato no digno hacia estas comunidades nos vimos en el prop�sito de realizar esta investigaci�n con el firme prop�sito de mediante los resultados evidenciar que al ser un grupo vulnerable necesitan mayor atenci�n y por ende un mejor trato digno.

El prop�sito y objetivo de esta investigaci�n fue determinar si el contagio con COVID-19, influenci� para que los habitantes de la Comuna Chibuleo accedieran a tratamientos tradicionales y acudieran a centros m�dicos para recibir medicina convencional para combatir los malestares de la enfermedad durante la Pandemia. En consideraci�n de lo manifestado, a continuaci�n, se plantean las siguientes hip�tesis:

H1. El contagio de COVID-19 influenci� positivamente para que los habitantes de la Comuna Chibuleo accedan a Centros de Salud en tiempos de pandemia.

H2. El tratamiento convencional influenci� positivamente para que los habitantes de la Comuna Chibuleo accedan a Centros de Salud-en-tiempos-de-pandemia.

H3. El contagio de COVID-19 influenci� positivamente para que los habitantes de la Comuna Chibuleo accedan a tratamiento ancestral en tiempos de pandemia.

H4. El acceso a la salud para los habitantes de la Comuna Chibuleo en periodo de COVID 19 influenci� positivamente en los niveles de atenci�n y satisfacci�n.

 

Metodolog�a

El estudio fue desarrollado bajo un enfoque cuantitativo de alcance correlaciona y se utiliz� el dise�o transversal, y fue aplicado a los miembros de la Comuna Chibuleo radicados en la Provincia de Tungurahua de Ecuador. La poblaci�n de estudio estuvo conformada por aproximadamente 2300 personas que forman parte de esta comunidad (Baltazar, 2018). Sin embargo, para efecto del presente estudio se tom� en consideraci�n a una muestra de 387 personas. Se utiliz� un muestreo de tipo no probabil�stico. Como criterio de inclusi�n se consider� a los participantes mayores de 18 a�os, que pertenezcan a la comunidad y que en el momento del desarrollo del estudio no est�n en estado et�lico, mientras que se excluy� a personas con una edad inferior a18 a�os, a las personas que no firmaron el consentimiento informado y a los habitantes que ten�an discapacidad mental.�

Con la finalidad de obtener las respuestas para el estudio, de parte de los investigadores se dise�� un cuestionario conformado por 8 preguntas demogr�ficas (edad, g�nero, estado civil, nivel de instrucci�n, ocupaci�n, comunidad, idioma) y 28 preguntas distribuidas dentro de seis dimensiones (contagio, vacunaci�n, tratamiento, bioseguridad, acceso a la salud y niveles de satisfacci�n). Por otra parte, la encuesta fue validada por profesionales expertos en metodolog�a de la investigaci�n y del campo de la salud, de quienes se recibieron m�nimas observaciones, y luego de realizar las correcciones al instrumento se aplic� una prueba piloto con 50 personas pertenecientes a la comuna de Chibuleo.

Los datos se recolectaron personalmente por los investigadores durante el mes de diciembre del 2022 en la provincia de Tungurahua, para lo cual los investigadores visitaron la comuna Chibuleo y luego de pedir la autorizaci�n al Cabildo encargado de la comunidad, se aplicaron las encuestas. Inicialmente se pidi� a los habitantes de la comuna que llenaran el formulario de consentimiento informado para luego de la aprobaci�n continuar con la encuesta.

La informaci�n recabada en el estudio se proces� a trav�s del paquete estad�stico SPSS 20. Se procedi� a analizar descriptiva y correlacionalmente los hallazgos de las dimensiones que fueron parte de la investigaci�n. -Para la determinaci�n de las correlaciones de las variables analizadas se desarrollar� un an�lisis de correlaci�n bivariado (Rho de Sperman) a trav�s del programa SPSS 24.

Con la finalidad de garantizar la �tica dentro del estudio, se solicit� el permiso respectivo al presidente de la Comuna Chibuleo para la aplicaci�n de la encuesta, y una vez recibida su autorizaci�n se inici� con la entrega de los consentimientos informados a los participantes y luego de su aceptaci�n se procedi� con la aplicaci�n del instrumento.�

 

Resultados

Se procedi� a desarrollar los an�lisis descriptivos y correlaci�nales y para facilitar el entendimiento de los hallazgos, el estudio presenta los siguientes cuatro apartados: (a) an�lisis demogr�ficos de los participantes del estudio y niveles de contagio, (b) an�lisis de la dimensi�n tratamiento, (c) an�lisis de la dimensi�n acceso a la salud y niveles de satisfacci�n, y (d) an�lisis correlacional de las variables del estudio.

 

An�lisis demogr�ficos de los participantes del estudio y niveles de contagio

Un total de 387 habitantes de la Comuna Chibuleo participaron en la encuesta, de quienes se pudo conocer que 159 personas se contagiaron de COVID-19 durante la pandemia. En consideraci�n de lo manifestado la Tabla 1 presenta los resultados demogr�ficos se los presenta en funci�n de 159 contagiados.

 

Tabla 1. Resultados demogr�ficos

 

Los resultados demogr�ficos permitieron evidenciar que el 28% de los miembros de La comuna Chibuleo correspondieron a edades entre 26 a 35 a�os, sin embargo, es necesario recalcar que otro buen porcentaje fue el alcanzado por las personas entre edades de 36 a 45 a�os, quienes fueron el 22%. Si se toma en consideraci�n los dos rangos de edad se determina que aproximadamente la mitad de los contagiados con el virus del COVID-19, fueron personas entre edades de 26 a 45 a�os. Por otra parte, se not� que el 52% de las personas que contrajeron la enfermedad fueron hombres, de los cuales el 69% fueron casados. As� mismo el 48% de ellos se dedican a actividades agr�colas.

 

An�lisis de la dimensi�n de tratamiento

Un total de 159 personas determinaron haberse contagiado de COVID-19. Sin embargo, para efecto de los siguientes an�lisis se considerar� solo a las 156 personas que recibieron tratamiento combinado.

Tabla 2. Tratamiento

 

La Tabla 2 resume los hallazgos de la dimensi�n de Tratamiento. Se pudo identificar que el 98% de los habitantes de la Comuna Chibuleo recibieron tratamiento para curarse del COVID-19, de los cuales el 89,9% de los tratamientos fue desarrollado por curanderos, Murbiks, y Chamanes y el 10,9% lo recibi� de parte de otros. Sin embargo, las personas que manifestaron que recibieron atenci�n de otras personas decidieron utilizar medicina tradicional para mejorar su salud.

A su vez, se pudo evidenciar que casi la totalidad de los habitantes de la comuna (97,4%) recibi� tratamientos basados en la medicina combinada (ancestral m�s tradicional), mientras que el 2,6% utiliz� medicina ancestral. Por otra parte, los resultados respecto a los niveles de satisfacci�n permitieron conocer que el 98,7% de los comuneros quedaron satisfechos y muy satisfechos con los tratamientos que recibieron.

Uno de los hallazgos de bastante relevancia dentro de la dimensi�n de tratamiento es el tiempo de recuperaci�n luego de la aplicaci�n de la medicina combinada en los habitantes de la Comuna Chibuleo. Los resultados permitieron conocer que el 93,6% de los encuestados se recuper� durante el lapso de tres a siete d�as. A su vez, es importante destacar que el 98,7% de los encuestados determin� que no se le han presentado secuelas de la enfermedad.

 

 

An�lisis de la dimensi�n acceso a la salud y niveles de satisfacci�n

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Tabla 3. Acceso al centro de salud

 

La tabla 3 presenta los resultados de la dimensi�n de accesos a la salud. De parte de los habitantes de la Comuna Chibuleo se determin� que el 98% asistieron a centros de salud para recibir tratamiento para contrarrestar las posibles afecciones que se les pudiera presentar debido al contagio del virus. En su mayor�a (94,9%) recibi� atenci�n de parte de m�dicos y muy pocos (5,1%) fueron atendidos por profesionales de enfermer�a. Por otra parte, los niveles de satisfacci�n respecto al trato recibido en los centros de salud fueron bastante favorables, el 96,1% manifest� que estaban satisfechos con el servicio brindado. Finalmente, gran parte de los encuestados (96,1%) determinaron que los tiempos de espera para recibir atenci�n fueron adecuados, ante lo cual manifestaron estar satisfechos.

 

An�lisis correlacional de las variables del estudio

Luego de haber explicado los hallazgos de relevancia dentro de cada una de las dimensiones analizadas, se procedi� a calcular la normalidad de los datos de las cuatro variables del estudio (contagio, tratamiento, acceso a la salud, y satisfacci�n) a trav�s de una prueba de Kolmog�rov-Smirnov. Una vez evidenciado que los datos se distribuyen normalmente se desarroll� un an�lisis correlacional bivariado a trav�s de la prueba de Rho de Sperman. En donde se pudo evidenciar que todas las correlaciones cumplieron con el nivel de significancia <0,01 bilateral**, ante lo cual se procede a aceptar las cuatro hip�tesis planteadas.

En consideraci�n de lo manifestado, se acepta H1, es decir que el contagio de COVID-19 influenci� positivamente para que los habitantes de la Comuna Chibuleo accedan a Centros de Salud en tiempos de pandemia, correlaci�n que alcanz� un valor de: 0.437 <0.01. De igual manera, se acepta H2, lo que representa que el tratamiento convencional influenci� positivamente para que los habitantes de la Comuna Chibuleo accedan a Centros de Salud en tiempos de pandemia, correlaci�n que alcanz� un valor de: 0.266 <0.01. As� mismo, se acepta H3, es decir el contagio de COVID-19 influenci� positivamente para que los habitantes de la Comuna Chibuleo accedan a tratamiento ancestral y tradicional en tiempos de pandemia, correlaci�n que alcanz� un valor de: 0.209 <0.01. Finalmente, se acepta H4, es decir se acepta que el acceso a la salud para los habitantes de la Comuna Chibuleo en tiempos de COVID-19 influenci� positivamente en los niveles de atenci�n y satisfacci�n, cuya correlaci�n tuvo un valor de: 0.937<0.01.

 

Discusi�n

Interpretaci�n y comparaci�n

Los resultados obtenidos por medio de la investigaci�n, permiten conocer que existe relaci�n entre el contagio de COVID-19, la medicina combinada utilizada, el acceso a los centros de salud y la satisfacci�n respecto a la atenci�n recibida. Sin embargo, otros hallazgos de relevancia se presentaron a trav�s de los an�lisis demogr�ficos, los cuales se los discute a continuaci�n.

Gran parte de los habitantes de la Comuna Chibuleo que se contagiaron de COVID-19 se concentr� en edades entre 26 a 45 a�os, resultado que se asemeja a los datos expuesto por el Ministerio de Salud de Ecuador en donde se evidenci� que la mayor parte de contagiados en Ecuador correspond�an a edades entre 20 a 49 a�os. As� mismo, por el hecho de que las personas de g�nero masculino son las que mayormente desarrollaron actividades laborales en esta comunidad, dio paso a su mayor nivel de contagio. Este hallazgo se asemeja a favor de lo expuesto por Mena (2022) quien determin� que el 52% de las personas de g�nero masculino contrajeron COVID-19. As� mismo, varias investigaciones relacionadas al COVID-19 en comunidades ind�genas determinaron que la mayor�a de las personas que corresponden a pueblos y nacionalidades ind�genas se dedican a la agricultura (Monta�o, 2020; Tuaza, 2020) resultado que respalda el hallazgo del presente estudio, en donde se determina que el 48% de los habitantes de la Comuna Chibuleo son agricultores.

Respecto a las variables del estudio, la correlaci�n existente entre la variable contagio y acceso a la salud permiti� aceptar H1, lo que representa que el contagio de COVID-19 influenci� positivamente para que los habitantes de la Comuna Chibuleo accedan a Centros de Salud en tiempos de pandemia para recibir atenci�n m�dica. Esto quiere decir que una vez que los habitantes de la comuna se enteraron de que estaban contagiados, decidieron acceder a centro de salud con la finalidad de recibir atenci�n m�dica y frenar las afecciones causadas por el virus. Este hallazgo que se pone a favor de la determinaci�n de Pisula et al. (2021) quienes determinaron que, a pesar de los riesgos que contra�a el acercarse a centros de salud en tiempos

�De pandemia, los contagiados de COVID-19 decidieron asistir a estos establecimientos para recibir tratamiento. Y se contradice lo expuesto por Cabello et al., (2022) quienes determinaron que existi� dificultades para acceder a las prestaciones de servicios brindados por las instituciones de salud del estado.

Por otra parte, se acepta H2, es decir el tratamiento combinado influenci� positivamente para que los habitantes de la Comuna Chibuleo accedan a Centros de Salud en tiempos de pandemia. Lo que representa que los habitantes de la Comuna Chibuleo combinaron la medicina tradicional (Plantas medicinales) con la convencional (ibuprofeno, azitromicina, paracetamol, ivermectina), con la finalidad de contrarrestar los efectos del COVID-19, y que decidieron acudir a centros de salud para recibir prescripci�n m�dica. Este hallazgo se pone a favor de investigaciones que determinaron que los pueblos y nacionalidades ind�genas a m�s de usar sus tratamientos tradicionales basados en plantas y brebajes, tambi�n utilizaron medicina convencional (Sierra, 2021; Tuaza, 2020; Velasco, 2021), y se contradice la determinaci�n de Correa (2021) quien determin� que las comunidades ind�genas� no tuvieron acceso a la salud y por ende se les dificult� la obtenci�n de medicina, ante lo cual optaron para aplicar solo tratamientos tradicionales.

Respecto a las variables contagio y tratamiento convencional, los valores correlaciones permitieron determinar que se acepta H3. Esto quiere decir que el contagio de COVID-19 influenci� positivamente para que los habitantes de la Comuna Chibuleo accedan a tratamientos convencionales en tiempos de pandemia. Esto representa que los habitantes de la comuna, a m�s de recibir los tratamientos tradicionales, decidieron reforzar su sistema inmunol�gico a trav�s de la utilizaci�n de la medicina convencional. Esto pone en manifiesto la necesidad que tuvieron los integrantes de la Comuna Chibuleo para inicialmente aplicarse tratamientos tradicionales y luego complementarlos con tratamientos bajo prescripci�n m�dica, hallazgo que respalda la determinaci�n de que a pesar de los saberes ancestrales de los shamanes o sanadores, la medicina convencional fue bastante utilizada por las comunidades y nacionalidades ind�genas (Basab� y Montalvo, 2021; Chicaiza, 2021) y se pone en contraposici�n de lo expuesto por Correa (2021) quien manifest� que la etnia Waorani solo se us� medicina ancestral para contrarrestar los efectos del COVID-19.

Finalmente, se pudo evidenciar una fuerte correlaci�n entre las variables acceso a la salud y satisfacci�n, ante lo cual se acepta H4. Es decir, se acepta que el acceso a la salud para los habitantes de la Comuna Chibuleo en tiempos de COVID-19 influenci� positivamente en los niveles de atenci�n y satisfacci�n. Lo que determina que los habitantes de la comuna fueron bien atendidos por los servidores de lo salud y no recibieron ning�n tipo de rechazo ni discriminaci�n.

Este hallazgo respalda la determinaci�n de que la protecci�n pluricultural y el derecho al acceso a la salud que el estado brinda a los pueblos ind�genas favorece en la adecuada atenci�n en los centros de Salud (Vinueza, 2021; Tovar, 2022). Y se contradice lo expuesto por investigaciones que indican que este grupo de personas reciben discriminaci�n en los centros de salud (Bosmediano et al., 2022; Rangel, 2022).

 

An�lisis cr�tico

La presente investigaci�n evidenci� resultados muy importantes para la comunidad cient�fica, respaldando los resultados de varias investigaciones que han determinado la utilizaci�n de la medicina tradicional como tratamientos para el COVID-19. Sin embargo, se ha probado que el uso desmedido la medicina tradicional afecta a la salud. Como es el caso de la planta Tres puntas que puede conllevar a afecciones a nivel visual debido al exceso de uso (Roque et. al, 2020, pag.3). Ante lo cual se expone un juicio cr�tico de parte de los autores del presente estudio hacia el uso de los tratamientos tradicionales, determinando que su efectividad es el resultado de la casualidad, debido a que no se ha probado cient�ficamente sus beneficios a trav�s de la ciencia, lo que puede conllevar a la presencia de complicaciones en el estado de salud de las personas si este tipo de tratamientos no es supervisado por especialistas m�dicos.

 

 

Limitaciones

Una de las mayores limitaciones que se present� en el estudio fue la accesibilidad al presidente de la Comuna Chibuleo, puesto que, debido a sus ocupaciones laborales, se dificultaba encontrarlo en la comuna y solicitarle el permiso para el desarrollo del estudio. A su vez, varios de los miembros de la comuna se resistieron a llenar la encuesta debido a que no pod�a leer con fluidez, y en otros casos no llenaron la encuesta debido a que estaban ocupados en labores agr�colas.

 

Conclusiones

El estudio permiti� identificar la relaci�n existente entre el contagio COVID-19, el tratamiento recibido, el acceso a la salud y la satisfacci�n con el servicio recibido en los centros de salud. Lo que permite determinar que durante la pandemia los habitantes de la Comuna Chibuleo que se contagiaron de COVID-19 utilizaron medicina ancestral para disminuir el impacto del contagio del virus y a que adem�s acudieron a centros de salud con la finalidad de recibir atenci�n m�dica para reforzar el tratamiento. A su vez, se pudo evidenciar la existencia de un buen trato de parte del personal m�dico, quienes prestaron la atenci�n m�dica y no discriminaron a los miembros de la Comunidad Chibuleo durante la pandemia del COVID-19.�

 

Agradecimiento

Extendemos un agradecimiento especial al presidente de la Comuna Chibuleo por toda la predisposici�n y ayuda brindada para el desarrollo de la presente investigaci�n.

 

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