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Hipotiroidismo en pacientes con diabetes mellitus tipo II y su impacto en el control de la enfermedad

 

Hypothyroidism in patients with type II diabetes mellitus and its impact on disease control

 

Hipotireoidismo em pacientes com diabetes mellitus tipo II e seu impacto no controle da doen�a

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: checa-anabel3423@unesum.edu.ec

 

 

Ciencias de la Salud ���

Art�culo de Investigaci�n

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* Recibido: 23 de febrero de 2023 *Aceptado: 10 de marzo de 2023 * Publicado: �30 de abril de 2023

 

1. Universidad Estatal del Sur de Manab�, Instituto de Posgrado, Facultad de Ciencias de la Salud, Maestr�a en Ciencias del Laboratorio Cl�nico, Jipijapa, Manab�, Ecuador.
2. Universidad Estatal del Sur de Manab�, Instituto de Posgrado, Facultad de Ciencias de la Salud, Maestr�a en Ciencias del Laboratorio Cl�nico, Jipijapa, Manab�, Ecuador.

Resumen

La diabetes mellitus es una enfermedad metab�lica cr�nica caracterizada por hiperglucemia y defectos en la acci�n y secreci�n de insulina, el hipotiroidismo es un desorden del funcionamiento de gl�ndula tiroides producida por deficiencia de yodo.� El objetivo de esta investigaci�n fue analizar el hipotiroidismo en pacientes con diabetes mellitus II y su impacto en control de la enfermedad. Es de dise�o documental, descriptivo; implic� la b�squeda de informaci�n en bases de datos cient�ficas y repositorios acad�micos como: Scielo, Pubmed, Redalyc, World Health, Elsevier, Google acad�mico, revistas de endocrinolog�a y art�culos en espa�ol e ingl�s, tambi�n p�ginas oficiales de la organizaci�n mundial de la salud, sociedad americana de diabetes; los criterios de b�squeda son del 2013 al 2023. Los resultados mostraron que la prevalencia de hipotiroidismo en pacientes con diabetes mellitus tipo II oscila del 15 al 30 % a nivel mundial, las complicaciones cl�nicas dependen de caracter�sticas poblacionales, edad, sexo, etnia y ubicaci�n geogr�fica, siendo frecuente: dislipidemia, mayor riesgo cardiovascular e insulinoresistencia ; Finalmente, la asociaci�n de hipotiroidismo y diabetes mellitus II, impactan cl�nicamente de manera negativa al control metab�lico de glucosa, l�pidos y hemoglobina glicosilada como par�metro de laboratorio.

Palabras Clave: Hiperglucemia; tiroides; insulinoresistencia; metabolismo; complicaciones.

 

Abstract

Diabetes mellitus is a chronic metabolic disease characterized by hyperglycemia and defects in the action and secretion of insulin, hypothyroidism is a disorder of the functioning of the thyroid gland produced by iodine deficiency. The objective of this research was to analyze hypothyroidism in patients with diabetes mellitus II and its impact on disease control. It is of documentary, descriptive design; It involved searching for information in scientific databases and academic repositories such as: Scielo, Pubmed, Redalyc, World Health, Elsevier, Google Scholar, endocrinology journals and articles in Spanish and English, as well as official pages of the World Health Organization, american diabetes society; the search criteria are from 2013 to 2023. The results showed that the prevalence of hypothyroidism in patients with type II diabetes mellitus ranges from 15 to 30% worldwide, clinical complications depend on population characteristics, age, sex, ethnicity and location geographical, being frequent: dyslipidemia, increased cardiovascular risk and insulin resistance; Finally, the association of hypothyroidism and diabetes mellitus II clinically negatively impacts the metabolic control of glucose, lipids, and glycosylated hemoglobin as a laboratory parameter.

Keywords: hyperglycemia; thyroid; Resistance to the insulin; metabolism; complications.

 

Resumo

Diabetes mellitus � uma doen�a metab�lica cr�nica caracterizada por hiperglicemia e defeitos na a��o e secre��o de insulina, o hipotireoidismo � um dist�rbio do funcionamento da gl�ndula tireoide produzido pela defici�ncia de iodo. O objetivo desta pesquisa foi analisar o hipotireoidismo em pacientes com diabetes mellitus II e seu impacto no controle da doen�a. � de design documental e descritivo; Envolveu a busca de informa��es em bases de dados cient�ficas e reposit�rios acad�micos como: Scielo, Pubmed, Redalyc, World Health, Elsevier, Google Scholar, revistas e artigos de endocrinologia em espanhol e ingl�s, al�m de p�ginas oficiais da Organiza��o Mundial da Sa�de, diabetes americana sociedade; os crit�rios de busca s�o de 2013 a 2023. Os resultados mostraram que a preval�ncia de hipotireoidismo em pacientes com diabetes mellitus tipo II varia de 15 a 30% em todo o mundo, as complica��es cl�nicas dependem das caracter�sticas da popula��o, idade, sexo, etnia e localiza��o geogr�fica, sendo frequentes : dislipidemia, aumento do risco cardiovascular e resist�ncia � insulina; Finalmente, a associa��o de hipotireoidismo e diabetes mellitus II impacta clinicamente negativamente o controle metab�lico da glicose, lip�deos e hemoglobina glicosilada como par�metro laboratorial.

Palavras-chave: hiperglicemia; tireoide; Resist�ncia � insulina; metabolismo; complica��es.

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Introducci�n

La asociaci�n americana de tiroides define como hipotiroidismo a la incapacidad de la gl�ndula tiroides de producir suficiente hormona tiroidea para mantener el cuerpo funcional es decir una gl�ndula hipoactiva, considerado un cuadro cl�nico resultante de la disminuci�n en la producci�n de hormonas tiroideas que var�a dependiendo de su estado de gravedad. Tiene una incidencia en la poblaci�n general del 1 al 2 %. El diagn�stico es cl�nico y humoral niveles elevados de TSH y disminuidos o normales de T3 y T4 libres (Rocca Nacion & Brenta, 2014).

Seg�n el criterio de la asociaci�n americana de diabetes (ADA) considera a un paciente con diabetes a una glicemia superior a 140 mg/dl aduce que la a diabetes mellitus tipo II es la forma m�s com�n de diabetes, aparece durante la adolescencia, per�odo de mayor insulinoresistencia fisiol�gica, es una de las enfermedades no transmisibles cr�nica m�s frecuente que causa defunciones, la Organizaci�n mundial de la salud presenta que a nivel mundial existe 422 millones de personas con diabetes mellitus (Iglesias , Barutell, Aortola , & Serrano , 2014)..

Ambas enfermedades de naturaleza endocrina confirman un problema de salud p�blica en la poblaci�n general, puesto que su asociaci�n en un mismo paciente provoca complicaciones en relaci�n a insulinoresistencia, dislipidemias, mayor riesgo cardiovascular; es importante realizar un diagn�stico oportuno de hipotiroidismo en pacientes diab�ticos con el fin de tratar y controlar las mismas.

A nivel mundial en el 2020 presenta un estudio en la India acerca de hipotiroidismo en pacientes diab�ticos tipo II en el cual se realiz� un estudio en el hospital general GSL College se incluyeron todos los pacientes diab�ticos mayores a 30 a�os y se excluyeron pacientes embarazadas, de los 104 pacientes con diabetes mellitus, el 12.5% presentaban hipotiroidismo subcl�nico y el 4.8 % hipotiroidismo cl�nico no hay relevancia significativa en la edad y sexo. La prevalencia de hipotiroidismo en pacientes diab�ticos es m�s com�n en la edad de 41 a 70 a�os. En la correlaci�n del hipotiroidismo y diabetes mellitus tipo II existe una asociaci�n significativa de dislipidemias, se determina tambi�n si no existiese un control adecuado de la disfunci�n tiroidea en los pacientes diab�ticos puede empeorar su control metab�lico y regulaci�n de la homeostasis (Narukurthi, Mani, D, & Chandra, 2020 ).

A nivel internacional se realiza un estudio en Argentina acerca de disfunci�n tiroidea en pacientes con diabetes mellitus tipo II, en un total 205 de pacientes diab�ticos de una edad promedios de 61 a�os en donde 137 (72%) son mujeres y 54 (28%) hombres, la prevalencia de hipotiroidismo subcl�nico en pacientes diab�ticos fue del 8 % del total de la poblaci�n estudiada, present�ndose en mayor proporci�n en mujeres. La diabetes mellitus tipo II mal controlada afecta el metabolismo tiroideo debido a que la hiperglucemia afecta niveles plasm�ticos de T3 (Centeno , y otros, 2016).

En Ecuador en la cuidad de Quito en el Hospital de Fuerzas armadas FAE presenta un estudio para determinar la prevalencia del hipotiroidismo cl�nico y subcl�nico en pacientes con diabetes mellitus tipo II, se realiz� un estudio de corte transversal en 107 pacientes diab�ticos tipo II en donde la prevalencia del hipotiroidismo cl�nico y subcl�nicos en pacientes diab�ticos fue de 31.7%, siendo el hipotiroidismo subcl�nico m�s prevalente (Geovanny, 2015)..

La relaci�n existente entre estas dos patolog�as como son: la diabetes mellitus y el hipotiroidismo, ha sido estudiada desde 1979, generando controversias en cuanto a su asociaci�n; se ha demostrado una mutua influencia entre diabetes e hipotiroidismo, por un lado, la hormona tiroidea contribuye a la regulaci�n del metabolismo de carbohidratos y la funci�n pancre�tica, y, por otro lado, la diabetes afecta la funci�n tiroidea (Rocca Nacion & Brenta, 2014).

Lo investigado propositivamente busca brindar informaci�n actualizada acerca de esta problem�tica de salud. Resaltando la prevalencia alta de pacientes diab�ticos hipotiroideos a nivel mundial y nuestro pa�s no se escapa de esta realidad. La informaci�n contenida en este trabajo cient�fico documental, descriptivo, pude ser usada como medio de consulta tanto a nivel estudiantil, profesional y comunitario general.

 

Desarrollo

Materiales y m�todos

Se realiz� una investigaci�n de dise�o documental de car�cter descriptivo. Para su efecto se seleccionaron 100 art�culos preliminarmente para evaluar la relaci�n con el tema, y una vez que se excluyeron aquellos que no ten�an una significativa semejanza con la tem�tica quedaron 54 art�culos cient�ficos, en ingl�s, espa�ol y portugu�s.

Para la recolecci�n de informaci�n se incluyeron las siguientes tipolog�as:

Se revisaron bases de datos como: Google acad�mico, scielo, Pubmed, Elsevier, etc. Para tomar los art�culos a texto completo de revisi�n, originales, revista de endocrinolog�a, metan�lisis y casos cl�nicos; tambi�n se consultaron p�ginas oficiales de la OMS y OPS referentes a la tem�tica de inter�s, para lo cual se tom� como palabras clave: hipotiroidismo, diabetes mellitus, impacto, etc.

Se excluyeron art�culos no disponibles en versi�n completa, cartas al editor, opiniones, perspectivas, gu�as, res�menes o actas de congresos y simposios. Tambi�n fueron excluidos los art�culos sobre la tem�tica que estaban duplicados y realizados en otras poblaciones diferentes a la seleccionada en este estudio. La adecuaci�n de los art�culos seleccionados al tema del estudio, considerando los criterios de inclusi�n, fue realizada  por el autor de forma independiente, con el fin de aumentar la fiabilidad y la seguridad del estudio.

Este trabajo cumple con las normas y principios universales de bio�tica establecidos en las organizaciones internacionales de este campo, es decir evitar involucrarse en proyectos en los cuales la difusi�n de informaci�n pueda ser utilizada con fines deshonestos y garantizar la total transparencia en la investigaci�n, as� como resguardar la propiedad intelectual de los autores, realizando una correcta referenciaci�n y citado bajo las APA.

 

Resultados y discusi�n

Para el desarrollo de los objetivos se tom� en cuenta la revisi�n de m�ltiples bases de datos de art�culos indexados publicados en un periodo no mayor a 10 a�os en espa�ol e ingl�s en relaci�n al an�lisis de hipotiroidismo en pacientes con diabetes mellitus tipo II y su impacto en el control de la enfermedad.

 

Tabla 1: Prevalencia de hipotiroidismo en pacientes con diabetes mellitus tipo II

Autor	A�o	Pa�s	Muestra	Resultados
Mochas L (Geovanny, 2015)	2015	Ecuador	300	La prevalencia de hipotiroidismo en pacientes diab�ticos tipo II fue de 31.7% el hipotiroidismo subcl�nico en un 28% y el hipotiroidismo cl�nico en un 3.7%.
Casadiego L y col. (Casadiego , Garc�a, Jaramillo , & Viuche, 2017)	2017	Colombia	414	La prevalencia de hipotiroideos en pacientes diab�ticos tipo II fue el hipotiroidismo cl�nico 20.7%, existi� predominio de sexo femenino.
Narukurthi y col. (Casadiego , Garc�a, Jaramillo , & Viuche, 2017)	2017	India	104	Presenta prevalencia de 12.5% de hipotiroidismo subcl�nico y 4.8% de hipotiroidismo cl�nico, estad�sticamente la diferencia de edad y sexo no fue significativa.
Malvetti M y col. (Malvetti, Baez , & Santa , 2016)	2016	Paraguay	254	La frecuencia de disfunci�n tiroidea con diabetes mellitus fue del 9.45% (24 pacientes). Del total de casos estudiados 66.7% presenta hipotiroidismo siendo el 41.6% hipotiroidismo cl�nico y 25 % hipotiroidismo subcl�nico, existi� predominio de sexo femenino.
Quintana A y col. ��(Quintana , Lopez , Rivas, & Gonzales , 2020)	2020	Colombia	210	La frecuencia de disfunci�n tiroidea con diabetes mellitus fue 32.4% la prevalencia de hipotiroidismo subcl�nico en un 42.6% del ellos el 23% era del sexo femenino.
Subekti I y col. (Imam Subekti, Pramono, Dewiasty, & Dante , 2017)	2017	Indonesia	303	La frecuencia de disfunci�n tiroidea fue 9.9 % en pacientes diab�ticos de estos el 7.59% presento hipotiroidismo.
Palacios C y col. (Silva, y otros, 2013)	2013	Brasil	386	La prevalencia de disfunci�n tiroidea en pacientes diab�ticos fie del 14.7% siendo prevalente el hipotiroidismo subcl�nico en un 12%.
Al-Geffari M y col. (Al-Geffari, Ahmad, & Al - Sharqawi, 2013)	2013	Arabia Saudita	411	La prevalencia de disfunci�n tiroidea fue del 28.5% del cual el 25,3% presento hipotiroidismo
Manjunath S y col. (Al-Geffari, Ahmad, & Al - Sharqawi, 2013)	2013	India	100	La prevalencia de hipotiroidismo subcl�nico fue de 13% en pacientes con diabetes mellitus tipo II siendo m�s prevalentes en mujeres en un 84.%.
Nacimba A C y col. (Nacimba , Yanez , & Paz)	2021	Ecuador	106	La prevalencia de hipotiroidismo fue de 4.7% del total de casos siendo del mismo 4.8% hombres y el 4.7% mujeres
Jali M y col (Ozair, Noor, Raghav, Shafiq , & Chugtai, 2018)	2017	India	713	La prevalencia de disfunci�n tiroidea fue 16.2% en pacientes diab�ticos siendo m�s alta en mujeres.
Ozair M y col (Ozair, Noor, Raghav, Shafiq , & Chugtai, 2018)	2017	India	250	La prevalencia de disfunci�n tiroidea de 28% en pacientes diab�ticos tipo II, representado el hipotiroidismo subcl�nico 18.8% existi� predominio de sexo femenino.

 

An�lisis e interpretaci�n de resultados: se puede definir que en 13 art�culos citados desde el 2013 al 2021 en pa�ses como India, Ecuador, Arabia Saudita, Brasil, indonesia, Colombia y Paraguay, la prevalencia de hipotiroidismo en pacientes con diabetes mellitus tipos II oscila del 15 al 30 % a nivel mundial.

 

Tabla 2: Complicaciones asociadas a hipotiroidismo en pacientes con diabetes mellitus tipo II

 

An�lisis e interpretaci�n:� En los datos obtenidos se muestran las complicaciones cl�nicas que presenta el hipotiroidismo en pacientes diab�ticos tipo II, seg�n estudi� de varios autores de 10 pa�ses muestra diferentes patolog�as las complicaciones m�s frecuentes fueron Dislipidemias, Riesgo cardio vascular e hipertensi�n arterial siendo las m�s representativas del estudio sin embargo tambi�n presentaron complicaciones como retinopat�a, nefropat�a siendo poco frecuentes.

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Tabla 3: Relaci�n entre el hipotiroidismo y diabetes mellitus II con el impacto cl�nico.

 

An�lisis e interpretaci�n: En los datos obtenidos de los diferentes estudios seleccionados muestra la relaci�n del hipotiroidismo con la poblaci�n de pacientes diab�ticos tipo II y su impacto cl�nico, fueron consideradas endocrinopat�as frecuentes en la poblaci�n general, se encontr� que radica afectando negativamente el control metab�lico de la glucosa, l�pidos HbA1c (hemoglobina glicosilada) y absorci�n intestinal lenta.��

La presente investigaci�n el hipotiroidismo en pacientes diab�ticos tipo II la glucosa se ve afectada, aunque el impacto cl�nico es evidente muestra una disminuci�n en la eliminaci�n de la glucosa lo que compensa la resistencia a la insulina, las hormonas tiroideas tienen un impacto antagonista de la insulina en el h�gado lo que conduce a un aumento en la producci�n de glucosa hep�tica (Rocca Nacion & Brenta, 2014).

Seg�n Rocca J.� (Rocca Nacion & Brenta, 2014). evidencia una mutua influencia entre diabetes e hipotiroidismo una asociaci�n entre ellas, por un lado, la hormona tiroidea contribuye a la regulaci�n del metabolismo de carbohidratos y la funci�n pancre�tica, por otro lado, la diabetes afecta la funci�n tiroidea.

Asimismo, en un estudio realizado por Quintana A y col. (Quintana, L�pez, Rivas, & Gonzales, 2020) en su investigaci�n de disfunci�n tiroidea a pacientes diab�tico, demuestra que tanto la diabetes tipo II y la disfunci�n tiroidea mantiene un patr�n de herencia en su g�nesis por lo que es importante describir antecedentes patol�gicos familiares. Se evidencia que la frecuencia de hipotiroidismo podr�a causar impacto en el control glic�mico, el perfil lip�dico, aumentando la resistencia de la insulina en pacientes con diabetes mellitus tipo II. Al contrario, en un estudio realizado por Malvetti M y col (Malvetti, Baez , & Santa , 2016). Demuestra que la diabetes mellitus II e hipotiroidismo puede ser asociado por la concurrencia de dos trastornos endocrinos frecuentes, aunque es poco probable ya que la prevalencia del hipotiroidismo es mayor en pacientes diab�ticos tipo II que en la poblaci�n general.

En esta investigaci�n se encontr� que a nivel mundial la prevalencia de hipotiroidismo en pacientes con diabetes mellitus tipo II oscila del 15 al 30 %, existiendo predominio de sexo femenino.�

Mochas L.� (Geovanny, 2015) en su estudio realizado en Ecuador de 107 pacientes diab�ticos concuerda con la prevalencia de hipotiroidismo fue de 31.7% el hipotiroidismo subcl�nico fue m�s prevalente en un 28%, no �xito diferencias de sexo y edad. De igual manera Quintana A y col.� (Quintana , Lopez , Rivas, & Gonzales , 2020) muestran un estudio de tipo observacional en Colombia en donde la disfunci�n tiroidea en 210 pacientes diab�ticos fue del 32.4% de total de casos estudiados 42.6% presenta hipotiroidismo existiendo predominio de sexo femenino a diferencia de Nacimba A y col. (Nacimba , Yanez , & Paz)� en su estudio en Ecuador de 106 pacientes diab�ticos la prevalencia de hipotiroidismo fue de 4.7% del total de casos siendo del mismo 4.8% hombres y el 4.7% mujeres, en este estudio difiere la prevalencia de otros autores, considero que la poblaci�n estudiada es deficiente y no refleja cantidad de individuos estudiados para proporcionar informaci�n prevalente adecuada. Malvetti M y col. (17) su estudio de disfunci�n tiroidea en pacientes con diabetes mellitus tipo II encontraron una prevalencia de 9.45% del total presentaron hipotiroidismo 66.7% con predominio en pacientes de sexo femenino mayores a 50 a�os coincidiendo con los datos alcanzados de otros autores. Al igual que de Al- Gaffari y col. (56) en su estudio retrospectivo de 411 pacientes con diabetes mellitus tipo II encontraron prevalencia de disfunci�n tiroidea de 28.5% siendo el hipotiroidismo m�s frecuente en un 25.3% al igual que Centeno M y col (5) coincide en el predominio en pacientes de sexo femenino.

En cuanto a las complicaciones asociadas del hipotiroidismo en pacientes con diabetes mellitus tipo II se encontr� en lo investigado complicaciones m�s frecuentes como dislipidemias, riesgo cardiovascular e hipertensi�n las m�s representativas sin embargo presentaron complicaciones como retinopat�a, nefropat�a siendo poco frecuentes.��

Ozair y col. (Ozair, Noor, Raghav, Shafiq , & Chugtai, 2018)estudia las complicaciones de ambas patolog�as donde muestra en porcentajes las siguientes retinopat�as 15%, nefropat�a 14.4%, dislipidemias 26.6% e hipertensi�n 56.6%. compartiendo el mismo criterio.

Palacios y col. (Silva, y otros, 2013) en su estudio transversal observacional aduce que es importante realizar de forma rutinaria la detecci�n de alteraci�n tiroideas en pacientes diab�ticos puesto que sus complicaciones desencadenar�an agravamiento en la hipertensi�n arterial, dislipidemia y conducir a un aumento de riesgo cardiovascular.

En cambio, Sierra y col. (Sierra, G�mez, & Quintero, 2019) asegura que las complicaciones de amabas va a depender de la etnia, edad, sexo y puede presentar alteraci�n metab�lica de l�pidos, glucosa y amino�cidos, patolog�as cardiovasculares, aumenta el riesgo de padecer nefropat�a, retinopat�a, neuropat�a y resistencia a la insulina.

A diferencia de Narukurthi K y col (Narukurthi, Mani, D, & Chandra, 2020) en su estudio asegura que las hormonas tiroideas ejercen efectos sobre el metabolismo de la glucosa provocando complicaciones como absorci�n intestinal lenta, insulinoresistencia. Manjunath S y col. (Manjunath, Krishnamurthy, Puttaswamy, Prabhu, & Vishwanathaiah, 2013) aduce que son pocos los estudios de complicaciones cl�nicas de disfunci�n tiroideas en la poblaci�n diab�tica los pacientes con hipotiroidismo subcl�nico tienen mayor prevalencia de retinopat�a y mayor riesgo cardiovascular, sugiere examinar de forma rutinaria el hipotiroidismo subcl�nico en pacientes diab�ticos para prevenir complicaciones.

La investigaci�n define a la diabetes mellitus tipo II y el hipotiroidismo son endocrinopat�as frecuentes en la poblaci�n y su impact� cl�nico radica en que afecta negativamente al control metab�lico de la glucosa, alteraci�n del control metab�lico de l�pidos y HbA1c (hemoglobina glicosilada) adem�s de la absorci�n intestinal lenta siendo los m�s relevantes del estudio planteado

Malvetti M y col. (Malvetti, Baez , & Santa , 2016). concuerdan con el estudio en donde presenta que la diabetes mellitus y el hipotiroidismo son enfermedades endocrinas frecuentes, las hormonas tiroideas tiene un impacto antagonista de la insulina en el h�gado lo que conduce a un aumento en la producci�n de glucosa hep�tica.

Nacimba A y col. (Nacimba , Y�nez , & Paz)concuerdan que ambas patolog�as son endocrinopat�as su impacto cl�nico afecta los niveles de hemoglobina glicosilada. Quintana A y col. (Quintana, L�pez, Rivas, & Gonzales, 2020). confirman que ambas patolog�as son endocrinopat�as que afecta al control glic�mico, perfil lip�dico, produciendo insulinoresistencia. Los autores antes mencionados concuerdan con dicha informaci�n.

Se sugiere investigaciones a futuro en relaci�n con el problema planteado, basadas en los resultados alcanzados en esta indagaci�n documental; con �nfasis en el hipotiroidismo en pacientes diab�ticos tipo II, de mayor prevalencia en el sexo femenino y adultos mayores. Resaltando a su vez el monitoreo constante que deben recibir estos pacientes para evitar complicaciones.

 

Conclusiones

En la investigaci�n realizada en base a todo lo analizado se llega a la conclusi�n que el porcentaje de prevalencia de hipotiroidismo en pacientes con diabetes mellitus tipos II oscila del 15 al 30 % a nivel mundial.

Las complicaciones cl�nicas presentes en hipotiroidismo y diabetes mellitus tipo II, dependen de las caracter�sticas poblacionales, como: edad, sexo, etnia y ubicaci�n geogr�fica, las complicaciones m�s frecuentes fueron dislipidemias, riesgo cardiovascular e hipertensi�n arterial, menos frecuente: retinopat�a, nefropat�a.�

La asociaci�n entre hipotiroidismo y diabetes mellitus II, son endocrinopat�as frecuentes en la poblaci�n general, su impacto cl�nico radica en que afectan negativamente al control metab�lico de la glucosa, l�pidos y HbA1c (hemoglobina glicosilada) como par�metro de laboratorio

 

Referencias

1.     Chan, M., Colagiuri, S., Donggo, P., Gregg, E., Mohan, V., & Unwin, N. (2016). Organizaci�n mundial de la salud (OMS). Informe mundial de la Diabetes.

2.     Leyva , M., Rodr�guez, Y., Rodr�guez, R., & Silvio Ni�o, S. (Junio de 2020 - Ecuador ). Mecanismos moleculares de la secreci�n de insulina. Revista medica , 24(2).

3.     Santiago, L. (Septiembre de 2020 - Espa�a). Fisiolog�a de la gl�ndula tiroides. Disfunci�n y par�metros funcionales de laboratorio en patolog�a de tiroides. Rev. ORL, 11(3).

4.     Sastrea, J., Sabaterb , L., & Aparisi, L. (2015 - Espa�a ). Fisiolog�a de la secreci�n pancre�tica. 17.

5.     Afkhami , M., Maryam Rashidi, M., & Ahmad , S. (Enero de 2010). Effect of Thyroid Dysfunction on Metabolic Response in Type 2 Diabetic Patients. 2(2).

6.     Aleyda, P. (Agosto de 2021 - Ecuador ). Hipotiroidismo en pacientes del Centro de Especialidades M�dicas; IESS-La Libertad. Revista en investigacion de salud , 4(11).

7.     Alfredo, R. (Octubre de 2014 - Colombia ). Aportes colombianos a la tiroidolog�a. ENDOCRINOLOGY, 1(1).

8.     Al-Geffari, M., Ahmad, N., & Al - Sharqawi, A. (Diciembre de 2013). Factores de riesgo para la disfunsion tiroidea entre los diabeticos tipo II . International Endocrinology, 6.

9.     Ares, S., Rodr�guez, A., Alija, M., Casano , P., Chueca, J., & Grau , G. (2019). Hipotiroidismo y bocio. Asociaci�n Espa�ola de Pediatr�a, 1.

10.  Arevalo , M. R., & Escobar , S. (Julio de 2014). Riesgo de Hipotiroidismo y Diabetes en Adultos Mayores de la casa hogar Virgen del Carmen-Chambo.

11.  Atamari , A., Ccorahua, M., & Rondan,, A. (Mayo de 2018). Mortalidad atribuida a diabetes mellitus registrada en el Ministerio de Salud de Per�. Rev Panam Salud Publica , 42.

12.  Bellamy , L., Casas, J., & D Hingor, A. (Mayo de 2009). Type 2 diabetes mellitus after gestational diabetes: a systematic review and meta-analysis. 23.

13.  Bonett, D., & Aguilar , A. (2021 - Peru). Enfermedades transmisibles y no transmisibles. INEC, Lima .

14.  Brandan, N., Llanos, I., Rodr�guez, A., & Ruiz, D. (2010 - Argentina ). Hormonas tiroideas .

15.  Casadiego , L., Garc�a, J., Jaramillo , V., & Viuche, T. (Julio de 2017). Asociaci�n Entre Diabetes Mellitus Tipo 2 e Hipotiroidismo En Los Pacientes Del Servicio.

16.  Cassareto , H., Arevalo , M., Mass, G., & Solis, J. (Diciembre de 2015). recuencia de disfunci�n tiroidea de reciente diagn�stico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 atendidos en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza. Revista medica (4).

17.  Centeno , M., Gomez , L., Fregenal , M., Arias , F., Cordova , M., & D�urso, M. (Agosto de 2016). Prevalencia de disfuncion tiroidea en pacientes con Diabetes Mellitus Tipo II . Medicina - Buenos Aires , 6.

18.  Cervantes, R., & Villagrana, J. (Septiembre de 2013). Fisiopatolog�a de la diabetes y los mecanismos. Revista de Endocrinolog�a y Nutrici�n, 21(3).

19.  Dallas , M. (Abrl de 2016). Una tiroides hipoactiva podr�a aumentar las probabilidades de diabetes tipo 2.

20.  Donnay, S., Anda, E., Ares , S., Arrizabalaga , J., Claret, C., & Diez , J. (2018). Manual de patologia tiroidea. Fundaci�n Merck Salud.

21.  Garc�a, B. (2017). Actualizaci�n breve en diabetes para m�dicos de atenci�n primaria. Revista Espa�ola , 19(2).

22.  Geovanny, M. L. (2015). Prevalencia de hipotiroidismo tanto cl�nico como subcl�nico y su efecto sobre el perfil lip�dico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2, pertenecientes al Club de Diabetes del Hospital de Especialidades de las Fuerzas Armadas. Quito - Ecuador.

23.  Giovanna, R. L. (Septiembre de 2003). Insulinoterapia . Revista medica , 14(3).

24.  Goldner, C., Velazquez , M., & Castiglioni , A. (Julio de 2015). Disfunci�n tiroidea y diabetes mellitus en pacientes en preoperatorio de pr�tesis de cadera y rodilla. Revista medica, 31(3).

25.  Gomez, G., Ruiz , R., S�nchez, V., Segovia , A., Mendoza, C., & Arellano, S. (2010). Hipotiroidismo. 26.

26.  Gonz�lez, E., Gill, Y., Younes , T., Perelli , A., Calzolaio, V., & Superlano , L. (Abril de 2014). Disfunci�n tiroidea y su relaci�n con el perfil l�pidico e �ndices aterog�nicos en individuos antes y despu�s de la tiroidectom�a. Revista Venezolana Endocrinol, 12(1).

27.  Han Cho, N., Whiting , D., Forouhi, N., & Cavan, D. (2015). Atlas de la Diabetes de la FID. International Diabetes Federation .

28.  Hern�ndez, M., Rend�n, M., & Marreno , M. (Barcelona ). FISIOLOG�A DE LAS GL�NDULAS TIROIDES Y PARATIROIDES. Libro de formaci�n en ORL .

29.  Iglesias , R., Barutell, L., Aortola , S., & Serrano , R. (Mayo de 2014). Resumen de las recomendaciones de la American Diabetes Association (ADA) para la practica clinica en el manejo de la diabetes mellitus . Diabetes Practica .

30.  Imam Subekti, I., Pramono, L., Dewiasty, E., & Dante , S. (2017). Thyroid Dysfunction in Type 2 Diabetes Mellitus Patients. 49(4).

31.  Jali , M., Kambar , S., Jali, S., Pawar, N., & Nalawade, P. (Noviembre de 2017). Prevalence of thyroid dysfunction among type 2 diabetes mellitus patients. 11.

32.  Jerkovich , F., Moncet , D., Ramon , J., & Issac , G. (Marzo de 2014). Prevalencia de tiroideopat�as en pacientes con diabetes tipo 2. Revista Argentina , 51(3).

33.  Jos� Ram�n . (Junio de 2016). Diabetes y enfermedades del tiroides.

34.  Jose, L. (Enero de 2006). Hipotiroidismo manifestaciones cl�nicas, diagn�stico y tratamiento. 25(1).

35.  Judith, P. (Septiembre de 2012). Hipotiroidismo . Instituto Nacional de Endocrinologia , 23(3).

36.  Lude�a , L., & Garcia , J. (Diciembre de 2013). Alteraci�n de la TSH en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en el hospital Manuel Ignacio Monteros IESS Loja.

37.  Malvetti, M., Baez , S., & Santa , F. (Marzo de 2016). Disfunci�n tiroidea en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 �Una asociaci�n frecuente? Revista medica , 3(1).

38.  Manjunath, S., Krishnamurthy, V., Puttaswamy, B., Prabhu, S., & Vishwanathaiah, P. (Octubre de 2013). Prevalence of subclinical thyroid disorders in type 2 diabetes mellitus. International Journal of Medicine and Public Health, 3.

39.  Maria, M. (Junio de 2016). ESTRUCTURA Y FUNCI�N DE LA GL�NDULA TIROIDES. Salamanca , 7.

40.  MIraval , L., & Sanchez , J. (2015). La disfunci�n tiroidea en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Hospital Nacional Dos de Mayo. Lima - Peru.

41.  Mu�oz , C., Mart�nez , E., Dom�nguez, M., & Garc�a, J. (s.f.). HIPOTIROIDISMO E HIPERTIROIDISMO. Tratado de geriatria .

42.  Nacimba , A., Yanez , C., & Paz, W. (s.f.). Grado de control gluc�mico relacionado con niveles de TSH en pacientes diab�ticos tipo II tratados con hipoglucemiantes. 2019.

43.  Narukurthi, K., Mani, R., D, A., & Chandra, T. (January - February de 2020 ). Hypothyroidism in type 2 diabetics - a hospital based prevalence . International Journal of medical , 8(1).

44.  Ozair, M., Noor, S., Raghav, A., Shafiq , S., & Chugtai, A. (Mayo de 2018). Prevalence of thyroid disorders in North Indian Type 2 diabetic subjects: A cross sectional study. 12(3).

45.  Palacio , M., Berm�dez, V., Hern�ndez , L., Ajila , V., & Pe�aloza, J. (2018). Comportamiento epidemiol�gico de la diabetes mellitus tipo 2 y sus factores de riesgo en pacientes adultos en la consulta externa de Paute. Revista Latinoamericana, 13(2).

46.  Quintana , A., Lopez , G., Rivas, E., & Gonzales , J. (Marzo de 2020). Disfunci�n tiroidea en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. 10(3).

47.  Rocca , J., & Godoy, J. (2014 - Peru). Manual de Diagn�stico y tratamiento de hipotiroidismo .

48.  Rocca Nacion , J., & Brenta, G. (2014). Manual de diagnostico y tratamiento del Hipotiroidismo . En R. Jesus. Peru - Lima : Mujica y asociados S.A.C.

49.  Rodr�guez, Y., Monsalve, D., & Pacheco , Y. (s.f.). Autoinmunidad tiroidea.

50.  Rojas , E., Molina, R., & Rodr�guez., C. (Octubre de 2012 - Venezuela ). Definici�n, clasificaci�n y diagn�stico de la diabetes mellitus. Revista de endocrinologia , 10(1).

51.  Romero, H., Madera , R., Martinez , N., & Frech, E. (2013). Pacientes Diab�ticos Tipo 2 con Alteraci�n de la Funci�n Tiroidea Previamente. Republica dominicana , 3(2).

52.  S�nchez, M., Magda , L., Villarreal, Y., & Zerpa, Y. (Abril de 2014 - Venezuela ). Manejo de la hiperglucemia en el paciente hospitalizado con diabetes mellitus. Revista de Endocrinologia , 12(1).

53.  Sierra, J., G�mez, J., & Quintero, J. (2019). Alteraciones tiroideas en pacintes con diabetes mellitus tipo 2. Revista Latinoamericana , 14(5).

54.  Silva, C., Pavesi, M., Guedes Veronica, Silva, E., Motta , M., & Pereira Luis . (Septiembre de 2013). Prevalencia de disfuncion tiroidea en pacientes con Diabetes Mellitus. Rev. Diabetologia .

55.  Tuomilehto , J. (Diciembre de 2013). The emerging global epidemic of type 1 diabetes. National Library, 13(6).

56.  Valdez , A., Baisan , J., Herrera , L., & De La Rosa, L. (Julio de 2017). Enfermedades tiroideas en adolescentes con diabetes mellitus. Revista pediatrica, 19(75).

57.  Vasquez , M., Rojas , J., & Bermudez, V. (2013). Comportamiento epidemiol�gico del hipotiroidismo en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en la ciudad de Loja � Ecuador. Latinoamerica, 8(3).

 

 

 

 

 

� 2023 por los autores. Este art�culo es de acceso abierto y distribuido seg�n los t�rminos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribuci�n-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)

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