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Incidencia de la hipertensi�n en mujeres con antecedentes de preeclampsia en los diferentes niveles de atenci�n

 

Incidence of hypertension in women with a history of preeclampsia at different levels of care

 

Incid�ncia de hipertens�o em mulheres com hist�ria de pr�-ecl�mpsia em diferentes n�veis de aten��o

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: njaramill3@utmachala.edu.ec

 

 

Ciencias de la Salud ���

Art�culo de Investigaci�n

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* Recibido: 23 de febrero de 2023 *Aceptado: 12 de marzo de 2023 * Publicado: 24 de abril de 2023

 

1. Universidad T�cnica de Machala, Ecuador.
2. Universidad T�cnica de Machala, Ecuador.
3. Universidad T�cnica de Machala, Ecuador.

Resumen

Introducci�n: Latinoam�rica presenta un 25% de los trastornos hipertensivos a nivel mundial, independientemente de la zona donde se encuentre, por ejemplo, en Centroamerica existe una morbilidad del 45%. Seg�n el Ministerio de Salud P�blica para el a�o 2020 notificaron seg�n datos epidemiol�gicos existen un aproximado de 6 muertes maternas en la Provincia de El Oro. Objetivo: analizar la incidencia de la hipertensi�n en mujeres con antecedentes de preclampsia en los diferentes niveles de atenci�n.�� Materiales y m�todos: Se realiz� un estudio anal�tico, descriptivo, cualitativo de corte trasversal, en la cuidad de Machala, por muestreo de conveniencia participaron 85 mujeres que presentan hipertensi�n arterial y preclamsia. Resultados:� En cuanto a las caracter�sticas gestacionales se obtuvo que el 42,4% tuvo 1-2 gestas, mientras que el 37,6% refiri� de 2-3, el 20% dijo que m�s de tres gestas, el 27,1% ha ido a 3 controles prenatales, el 18,8% a 5 controles, 2 controles con el 15,3% por �ltimo el 12,9% con un control prenatal, por ultimo acerca del tipo de preclampsia que han presentado el 56,5 fue leve, el 43,5% severa. Discusi�n: Los resultados obtenidos demostraron que el 32,9% tiene un rango de edad de 20 a 30 a�os de edad, un estudio realizado en Lima-Per� encontr� que la preclampsia se presenta con mayor frecuencia en la edad de entre 15 a 25 a�os lo que concuerda en gran parte con el estudio que hemos realizado de la prevalencia de la hipertensi�n en mujeres con antecedentes de preclampsia.

Palabras Clave: Hipertensi�n; preclampsia; niveles de atenci�n; embarazo.

 

Abstract

Introduction: Latin America presents 25% of hypertensive disorders worldwide, regardless of the area where it is located, for example, in Central America there is a morbidity of 45%. According to the Ministry of Public Health for the year 2020, according to epidemiological data, there are approximately 6 maternal deaths in the Province of El Oro. Objective: to analyze the incidence of hypertension in women with a history of preeclampsia at different levels of care. Materials and methods: An analytical, descriptive, qualitative cross-sectional study was carried out in the city of Machala, by convenience sampling, 85 women with arterial hypertension and preeclampsia participated. Results: Regarding the gestational characteristics, it was obtained that 42.4% had 1-2 pregnancies, while 37.6% reported 2-3, 20% said that more than three pregnancies, 27.1% has gone to 3 prenatal check-ups, 18.8% to 5 check-ups, 2 check-ups with 15.3%, finally 12.9% with a prenatal check-up, and finally about the type of preeclampsia that 56.5 have presented it was mild, 43.5% severe. Discussion: The results obtained showed that 32.9% have an age range of 20 to 30 years of age, a study carried out in Lima-Peru found that preeclampsia occurs more frequently in the age range of 15 to 25 years. which agrees to a large extent with the study that we have carried out on the prevalence of hypertension in women with a history of preeclampsia.

Keywords: Hypertension; preeclampsia; levels of attention; pregnancy.

 

Resumo

Introdu��o: A Am�rica Latina apresenta 25% dos dist�rbios hipertensivos no mundo, independente da �rea onde se localiza, por exemplo, na Am�rica Central h� uma morbidade de 45%. De acordo com o Minist�rio da Sa�de P�blica para o ano de 2020, de acordo com dados epidemiol�gicos, existem aproximadamente 6 mortes maternas na Prov�ncia de El Oro. Objetivo: analisar a incid�ncia de hipertens�o em mulheres com hist�rico de pr�-ecl�mpsia em diferentes n�veis de aten��o . Materiais e m�todos: Foi realizado um estudo anal�tico, descritivo, transversal qualitativo na cidade de Machala, por amostragem de conveni�ncia, participaram 85 mulheres com hipertens�o arterial e pr�-ecl�mpsia. Resultados: Em rela��o �s caracter�sticas gestacionais, obteve-se que 42,4% tiveram 1-2 gesta��es, enquanto 37,6% relataram 2-3, 20% disseram que mais de tr�s gesta��es, 27,1% fizeram 3 consultas de pr�-natal, 18,8% 5 check-ups, 2 check-ups com 15,3%, finalmente 12,9% com pr�-natal, e finalmente sobre o tipo de pr�-ecl�mpsia que 56,5 apresentaram foi leve, 43,5% grave. Discuss�o: Os resultados obtidos mostraram que 32,9% t�m uma faixa et�ria de 20 a 30 anos, um estudo realizado em Lima-Peru constatou que a pr�-ecl�mpsia ocorre com mais frequ�ncia na faixa et�ria de 15 a 25 anos. extens�o com o estudo que realizamos sobre a preval�ncia de hipertens�o em mulheres com hist�ria de pr�-ecl�mpsia.

Palavras-chave: Hipertens�o; pr�-ecl�mpsia; n�veis de cuidado; gravidez.

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Introducci�n

Los trastornos hipertensivos como la hipertensi�n y la preeclampsia son la principal causa de muerte y es una complicaci�n que afecta al 5 y 10% de las gestantes a nivel mundial y son la principal causa de morbimortalidad fetal, materna y neonatal. (Echeverri, Ortiz, & Burgos, 2021). La hipertensi�n gestacional se define como una presi�n alta de 140/90mmHg que se presenta en menos de dos tomas, esta anomal�a se presenta despu�s de las 20 semanas de gestaci�n y se normaliza en el post parto, tambi�n tenemos la hipertensi�n cr�nica que a diferencia de la gestacional se da antes de las 20 semanas de gestaci�n y puede continuar en el post parto (Ram�rez & Brenes, 2020).

En Latinoam�rica las incidencias de los trastornos hipertensivos se presentan en un 25% independientemente de la zona donde se encuentre, por ejemplo, en Centroamerica existe una morbilidad materna seg�n estudios realizados en 16 hospitales del 45% (Salt�, 2020). Seg�n el Ministerio de Salud P�blica para el a�o 2020 notificaron seg�n datos epidemiol�gicos existen un aproximado de 6 muertes maternas en la Provincia de El Oro (Morocho, Toledo, & Tandazo, 2020).

La preclampsia es considerada como un desorden en el embarazo que se asocia con el inicio de la hipertensi�n despu�s de las 20 semanas de gestaci�n, pude ser con o son proteinuria y posee una gran variedad de sintomatolog�a como cefalea, dolor en cuadrante superior derecho del abdomen. La Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS) dijo que esta patolog�a es la segunda causa de muerte materna a nivel mundial con un 14 % de su prevalencia, en Per� en el 2018 se presentaron aproximadamente el 28,7% siendo una prevalencia alta en los �ltimos a�os (R�os, 2019).

En Latinoam�rica la preclampsia tiene una morbilidad de 8 al 45% y una mortalidad del 1 al 33% de las principales causas de muertes y complicaciones obst�tricas, en Ecuador esta constituye la principal casusa de morbilidad perinatal, se presenta en un total del 8,3% de las gestantes y son las responsables del 14% de las muertes maternas y natales, espec�ficamente en Guayaquil se presentaron m�s del 95% entre las cuales el 20% presentaron complicaciones (Flores & V�lez, 2022). En la Provincia de El Oro se han presentado alrededor del 28,32% de trastornos hipertensivos espec�ficamente la preclampsia que fue una de las principales causas de muerte (Mora & Davila, 2021).

La prevenci�n de estos tipos de trastornos se basa en principalmente en los controles prenatales, y un estilo de vida saludable, adem�s de la ingesta de f�rmacos como antihipertensivos, calcio y anti plaquetarios esto con previa valoraci�n del m�dico. Diversos estudios han demostrado que la eficiencia de la aspirina a bajas dosis es eficaz en mujeres con preclampsia en m�s de un embarazo previo a los casos de HTA cr�nica y leve con preclampsia en aquellos embarazos previos (Parente, Delgado, & Pi�ero, 2021).��

 

Sintomatolog�a

La preclampsia es una falla multiorganica y multisistematica y se caracteriza por presentar sintomatolog�a que se conoce como la triada cl�sica que es la presencia de la hipertensi�n arterial, proteinuria, edema generalizado estos signos se hacen m�s evidentes luego de las 20 semanas ya que desde la primera etapa de la gestaci�n tuvo su origen. Se desconoce su etiolog�a, pero varios estudios han demostrado que es por razones inmulogicas ya que se produce una perfusi�n palcentaria dismuinuida en la red capilar en los espacios intervellosos que se traduce en una alteraci�n en la funci�n endotelial materna (Rodr�guez, Berro, & Pantoja, 2021). Otro de los s�ntomas tambi�n incluye disfunci�n hep�tica, edema agudo del pulm�n, palquetopenia, epigastralgia, alteraciones del sistema nervisos central e hipocondralgia derecha (P�rez, Vega, Cruz, & Cruz, 2019). �

La hipertensi�n en el embarazo tiene una sintomatolog�a muy amplia que incluye alteraciones metab�licas y vasculares adem�s de producir da�o a nivel materno y fetal, va implicar un riesgo a padecer de hipertensi�n cr�nica que no desaparezca despu�s del embarazo, por ellos aquellas mujeres que tengan antecedentes de trastornos hipertensivos dentro de la etapa gestacional son m�s propensas a sufrir accidente cerebrovasculares y tienen mayor frecuencia de padecer arritmias y ser hospitalizadas por insuficiencia cardiaca y enfermedades renales terminal a largo plazo (Moncloa, y otros, 2018).

 

Complicaciones

La complicaci�n de los trastornos hipertensivos en especial de la hipertensi�n en el embarazo se traduce en la restricci�n del crecimiento intrauterino, la muerte materna, infecciones, hemorragias, sufrimiento fetal, desprendimiento placentario, bajo pero al nacer, enfermedades cardiacas a futuro e incremento de mortalidad neonatal y materna (Vera, y otros, 2021), adem�s de estas complicaciones tambi�n esta los problemas respiratorios como el edema agudo del pulm�n, la prematuridad que es el la principal causa de muerte a nivel mundial, local y regional (Diaz, y otros, 2019).

Algunos informes han se�alado que una de las complicaciones m�s frecuentes de la preclampsia es el s�ndrome de dificultad respiratoria, enterocolitis necrosaste, hemorragia extravascular, debido a que este tipo de patolog�a afecta gravemente a la madre y al feto ya que adem�s de las complicaciones f�sicas tambi�n afecta mentalmente sometiendo a niveles de estr�s lo que promueve a una maduraci�n org�nica muy r�pida. Existe una gran frecuencia de la presencia de malformaciones graves y est� en un porcentaje del 2% en la poblaci�n de gestantes que presentas s�ntomas de preclampsia. En cuanto a las complicaciones fetales, se present� la prematurez (13.11%), retardo del crecimiento fetal (4.92%); sufrimiento fetal agudo (11.48%); el �ndice de mortalidad fetal alcanz� el 1.67%; as�mismo, la policitemia neonatal (Cede�o, y otros, 2021). ��

 

Factores de riesgo

La incidencia de esta patolog�a es amplia ya que influyen numerosos aspectos como la localizaci�n geogr�fica, la raza, los factores nutricionales o inmunol�gicos, las comorbilidades, y hasta el clima h�medo y fr�o se ha relacionado con una mayor incidencia de mujeres afectadas, entre los factores m�s frecuentes tenemos los siguientes como la, obesidad: IMC ≥ 30Delgadez: IMC <, tabaquismo, alcoholismo, drogadicci�n, nivel socioecon�mico (Ruilova, Ponton, Armijos, & Ventura, 2018). Para explicar mejor este tipo factores asociados con la hipertensi�n y preclampsia describiremos algunos de ellos.

�       Edad: el embarazo temprana edad en menores de 20 a�os es un factor de riesgo para aparici�n de hipertensi�n gestacional, la preclampsia y la eclamsia. Sin embargo, no se ha encontrado estudios que afirmen que existen edades extremas para que se presente este tipo de patolog�a y que se complique (Rodr�guez, Ram�rez, Yamunaque, & Ramos, 2020).

�       Paridad: es evidente que los trastornos hipertensivos son m�s propensos aparecer en las mujeres de la primigr�vida de todas las edades, y que si la edad es de 35 a�os o m�s se asocia con primigravidez el riesgo de presentar la enfermedad es muy alto.

�       �Historia personal: los antecedentes personales de haber sufrido de alg�n tipo de trastornos de hipertensi�n en un anterior embarazo es un factor de riesgo significativo en el desarrollo de los embarazos subsiguientes.

�       �Antecedentes familiares hipertensivos: La incidencia de trastornos hipertensivos es significativamente mayor en los hijos y nietos de mujeres que han presentado esta entidad en sus embarazos, lo cual plantea una tendencia familiar de que sufran este tipo de trastornos (Gaitan, 2019).

 

 

 

Prevenci�n

Varios estudios han demostrado que el uso del �cido acetil salic�lico en la prevenci�n de los trastornos hipertensivos como la preclampsia en bajas dosis como 60 a 80 mg, y pocos estudios han dicho usando 150mg a dosis mayores pueden causar varias complicaciones e incluso causar la muerte (V�zquez, V�zquez, Bustamante, & Morales, 2018). Adem�s de la prevenci�n farmacol�gica se debe hacer un cambio en los h�bitos alimenticios que ayudan a evitar el desarrollo de los trastornos hipertensivos que pueden llegar a ser mortales si no se detectan a tiempo.

Las gestantes tienen muchos factores de riesgo y siempre debemos comunicar a las pacientes que deben acudir a la casa de alud si presenta los siguientes s�ntomas de alarma como dificultades visuales, cefalea, hipertensi�n arterial, dolor en hipocondrio derecho y epigastrio, edema a nivel de la capsula hep�tica, disminuci�n del volumen urinario y orina espumosa, edema de la cara y manos acompa�ado de un incremento anormal del peso corporal. Para prevenir cualquier tipo de complicaci�n se recomienda a la paciente que debe indicar reposo estricto y medidas que ayuden a controlar la presi�n arterial y se debe educar a la paciente con la finalidad de prevenir la aparici�n de este tipo de patolog�as (Carratal�, 2023).

 

Medios de diagn�stico

El diagn�stico de hipertensi�n durante el embarazo se establece al evidenciarse una presi�n arterial sist�lica (PAS) mayor o igual a 140 mmHg y/o una presi�n arterial diast�lica (PAD) mayor o igual a 90 mmHg en por lo menos dos mediciones con un intervalo de tiempo de 4 horas entre cada toma o una sola medici�n en donde la PAS sea mayor o igual 160 mmHg y/o PAD mayor o igual a 110 mmHg (S�nchez, y otros, 2018).

• Proteinuria mayor a 5g en orina de 24 horas.
• Creatinina s�rica mayor a 1.2mg/dl.
• Dolor epig�strico o de hipocondrio derecho intenso y persistente.
• Oliguria menor a 500ml en 24 horas.
• Trombocitopenia por debajo de 100 000.
• Alteraci�n en las pruebas de funci�n hep�tica con valores que doblan su nivel normal.
• Trastornos visuales (S�nchez K. H., 2018).

Hipertensi�n arterial transitoria en el embarazo: para su diagn�stico debemos tomas en cuenta que la paciente desarrolla proteinuria sin signos de alarma o severidad, aunque puede presentar ligeros signos de preclampsia en el embarazo y se puede extender hasta las 12 semanas posteriores.

Hipertensi�n arterial cr�nica: se inicia despu�s de las 20 semanas de gestaci�n, la paciente va persistir con la presi�n alta despu�s de las 20 semanas posteriores al embarazo es decir persiste en el puerperio.

Preclampsia: Aqu� la gestante va desarrollar proteinuria significativa en el embarazo y esta puede desaparecer despu�s de la resoluci�n del mismo. Adem�s de tener en cuenta todos estos signos de alarma para el diagn�stico se deben realizar ex�menes de laboratorio don de valores las funciones hematol�gicas, renales y otros ex�menes m�s de sangre y orina que ayudan a su diagn�stico (Cabrera, y otros, 2019).

Tratamiento

Para su tratamiento es recomendable el uso de antihipertensivos como metildopa, labetalol, oxprenolol, nifedipina, hidralazina y prazosina, esencialmente (Diaz, y otros, 2020) �para eso citaremos algunos medicamentos para su tratamiento.

• Metildopa en dosis de 250 a 500mg por d�a aunque se pueden utilizar inclusive dosis de hasta 2g cada d�a. Tratamiento de primera l�nea.
• Hidralazina en dosis de 60 a 200mg por d�a. Se usa principalmente en emergencias ya que el riesgo de hipotensi�n es muy elevado.
• Labetalol en dosis de 100 a 400mg pero con dosis inclusive de hasta 1200mg al d�a.
• Nifedipina dosis de 10 a 20mg hasta 180mg al d�a (S�nchez K. H., 2018).

Las incidencias de los trastornos hipertensivos han ido incrementando en los �ltimos a�os en las mujeres embarazadas, ya que muchas de las veces no tienen un conocimiento acerca de los cuidados que debe practicar dentro de cada etapa, adem�s no tienen una correcta educaci�n por parte del personal de salud acerca de la importancia de ir a todos los controles prenatales para evitar complicaciones por ello el presente trabajo tiene como finalidad conocer la� incidencia de la hipertencion en mujeres con antecedentes de preclampsia en los diferentes niveles de atenci�n.

Al ingreso hospitalario es recomendable para complementar el estudio inicial, establecer una pauta inicial a seguir. Es necesario control prenatal estricto ya que la preeclampsia es extremadamente variable y puede empeorar bruscamente por ello se debe realizar un control 1 vez/semana, reposo relativo a la gestante y dieta normal, dar informaci�n sobre la sintomatolog�a, control de la tensi�n arterial, peso y proteinuria cualitativa, control anal�tico, control de bienestar fetal: valoraci�n de crecimiento fetal, �ndice de l�quido amni�tico,� Doppler� umbilico fetal� 1� vez� cada 1-2 semanas (Zambrano, Plasencia, & Vizuete, 2021).

El embarazo es una etapa donde existen muchas complicaciones entre ellas tenemos la hipertensi�n como una con una prevalencia alta a nivel mundial y local, tambi�n tenemos la preclampsia que es mortal puede causar graves da�os en la madre y el feto por ello esta investigaci�n tiene por objetivo analizar la incidencia de la hipertensi�n en mujeres con antecedentes de preclampsia en los diferentes niveles de atenci�n.

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Materiales y m�todos

Se realiz� un estudio anal�tico, descriptivo, cualitativo de corte trasversal, en la cuidad de Machala, por muestreo de conveniencia participaron 85 mujeres que presentan hipertensi�n arterial y preclamsia. En los criterios de inclusi�n se tom� en cuenta a todas m�s mujeres embarazadas que aceptaron ser parte del estudio y firmaron el consentimiento informado. Se aplic� una encuesta para evaluar cuales son los factores que ayudan a tener un alto nivel de incidencia de hipertensi�n en mujeres gestantes con antecedentes de preclampsia, la misma que conto de 11 preguntas de opci�n m�ltiple y conformada por: datos sociodemogr�ficos, caracter�sticas gestacionales, antecedentes familiares y personales. La recolecci�n de datos se obtuvo por medio de la encuesta, posteriormente se analiz� en el programa estad�stico IBM SPSS versi�n 26 para luego tabular los datos mediante tablas informaci�n de indicadores y porcentajes correspondientes a cada una de ellas, para as� proceder al an�lisis mediante resultados obtenidos para posteriormente realizar la respectiva discusi�n.�

 

Resultados

Los resultados obtenidos muestran del total de mujeres gestantes el 32,9% tiene un rango de edad de 20 a 30 a�os de edad, el 30,6% menores de 20 a�os, de 30 a 40 a�os el 28,2%, el 8,2% mayores de 40 a�os; as� mismo tenemos con el 37,6% que son solteras y casadas; tambi�n el 35,2% que tienen una ocupaci�n de ama de casa; por �ltimo, el 61,2% que provienen de una zona urbana, podemos destacar que la edad es un factor predominante para que se de este tipo de patolog�as aunque existen muchos m�s factores que ayudan a que existan complicaciones.

Tabla 1: Caracter�sticas sociodemogr�ficas de la poblaci�n

 

En cuanto a las caracter�sticas gestacionales se obtuvo que el 42,4% tuvo 1-2 gestas, mientras que el 37,6% refiri� de 2-3, el 20% dijo que m�s de tres gestas. Con lo que respecta a la edad gestacional el 50,6% tiene una edad gestacional menor de 20 semanas, el 49,4% mayor de 20 semanas. El 27,1% ha ido a 3 controles prenatales, el 18,8% a 5 controles, 2 controles con el 15,3% por �ltimo el 12,9% con un control prenatal. Todos estos factores son predisponentes a que exista un gran n�mero de mujeres que padecen de trastornos hipertensivos como en la preclamsia ya sea por la edad, el n�mero de gestas, por no asistir a todos los controles prenatales que son importantes para saber la salud tanto de la madre como del feto y evitar complicaciones que puedan causar la muerte.

 

Tabla 2: Caracter�sticas gestacionales

 

En relaci�n a los antecedentes personales y familiares tenemos que el 61,2% de las mujeres encuestadas refirieron que, si no han presentado preeclampsia en embarazos anteriores, el 38,8% respondieron que s�. Mientras que el 68,2% dijo que no tienen familiares con antecedentes de hipertensi�n, el 38,2% refiri� que si han tenido familiares con esta patolog�a. As� mismo acerca de las complicaciones maternas el 63,5% refiri� que ha presentado trastornos hipertensivos, el 22,4% infecciones, el 14,1% diabetes gestacional. Por ultimo acerca del tipo de preclampsia que han presentado el 56,5 fue leve, el 43,5% severa. Es importante recalcar de los trastornos hipertensivos y las complicaciones maternas afectan de manera negativa en el embarazo y por ende existen muchas complicaciones que pueden causar la muerte.

 

Tabla 3: Antecedentes personales y familiares

 

Discusi�n

Los resultados obtenidos demostraron que el 32,9% tiene un rango de edad de 20 a 30 a�os de edad, un estudio realizado en Lima-Per� encontr� que la preclampsia se presenta con mayor frecuencia en la edad de entre 15 a 25 a�os lo que concuerda en gran parte con el estudio que hemos realizado de la prevalencia de la hipertensi�n en mujeres con antecedentes de preclampsia, as�� mismo concord� con respecto al estado civil en cuento a que la mayor�a de las gestantes est�n conviviendo o est�n casadas (Lopez, 2019). Por otro lado, en la variable de ocupaci�n se encontr� similitudes con otras investigaciones, donde (Cherly, 2021) indicaron que el 93% de las gestantes son amas de casa y no tienen ninguna otra ocupaci�n, as� mismo para (Mamani, 2022), donde se encontraron que el 80% es de procedencia urbana lo que concuerda con el trabajo realizado.

En cuanto al n�mero de gestas nuestro estudio demostr� que el 42,4% tuvo 1-2 gestas lo que concuerda con lo mencionado por (Garc�a, y otros, 2018) que el 50,9% de las mujeres con preclampsia fueron primigestas. Por otro lado seg�n un estudio realizado en Am�rica Latina m�s del 28,5% se presentan los trastornos hipertensivos despu�s de las 20 semanas de gestaci�n y un 15,6% despu�s de las 20 semanas de gestaci�n, valores que no concuerdan con el estudio realizado ya que la mayor parte de las gestantes han presentado esta patolog�a al tener menos de las 20 semanas de gestaci�n (Velumani, C�rdenas, & Guti�rrez, 2021). Con respecto al estudio que realizamos se pudo observar que el 27,1% solo asist�a a 3 controles prenatales y que no conoc�an si deb�a ir al m�dico para consultar alguna molestia lo que concuerda con una informaci�n realizada en M�xico donde se tom� una muestra de 84 mujeres que refirieron en un 95% haber tenido controles prenatales irregulares menos de 4 controles que son los m�s importantes para verificar el bienestar del feto y la madre y evitar futuras complicaciones, caso contrario afirma (Herrera, MoquillazaAlc�ntara, & Cajale�n, 2019) que la mayor�a de la mujeres gestantes asisten a los controles prenatales, debido a que existe una educaci�n al paciente adecuada y se comunican las complicaciones que pueden existir por no asistir.�

Dentro de lo que es los antecedentes personales en cuanto si ha tenido preclampsia en embarazos anteriores en un estudio realizado por (Maquil�n, Barre, Garc�a, & Gines., 2019) se manifest� que el 34,80% han tenido preclamsia en embarazo anteriores y que esta ha vuelto aparecer en un nuevo embarazo lo que no concuerda con los resultados obtenidos en nuestro estudio ya que la mayor�a de las encuestadas respondieron que nunca han experimentado en embarazos anteriores esta enfermedad. Por otra parte en los antecedentes familiares, destaco (G�nova & Elsa, 2020) que la hipertensi�n como antecedente familiar puede ser un factor de riesgo pero que rara vez se da ya que muchas mujeres en estado de gestaci�n presentan hipertensi�n por otras causas ajenas a la familia lo que concuerda con los resultados obtenidos.

Por ultimo con respecto a las complicaciones maternas seg�n (Burbano, y otros, 2021) dijeron que la hipertensi�n es una de las complicaciones m�s comunes y que causan m�s da�o a nivel materno y fetal y pueden llegas a causar la muerte en caso no ser tratado a tiempo, lo que se relaciona con nuestro estudio ya que se tuvo 63,5% de que la complicaci�n m�s com�n en la HTA con respecto a la diabetes mellitus, la obesidad. Para (Lezcano & S�nchez, 2019) la preeclampsia leve tiene igual riesgo de morbimortalidad que la grave y las cifras tensionales pueden elevarse abruptamente, por lo tanto, no existe preeclampsia leve, ya que estas dos tipos pueden llegar a convertirse en un s�ndrome de HELLP.

 

Referencias

1. Burbano, Y. L., S�nchez, B. E., Piamba, J. �., Gamboa, M. A., Santana, D. R., & Mosquera, O. E. (2021). Predicci�n de complicaciones maternas en trastornos hipertensivos del embarazo. Ginecol Obstet Mex. doi:https://doi.org/10.24245/gom.v89i8.5134
2. Cabrera, G. L., Padr�n, A. S., �lvarez, A. Y., Rodr�guez, O. L., Escobar, M. C., & Navarro, J. P. (2019). Consideraciones y actualizaci�n sobre definici�n, etiopatogenia y diagn�stico de los des�rdenes hipertensivos del embarazo. Revista M�dica Electr�nica, 3.
3. Carratal�, L. H. (2023). Importancia de la prevenci�n y detecci�n oportuna de la preeclampsia/eclampsia. Revista Eugenio Espejo. doi: https://doi.org/10.37135/ee.04.16.01
4. Cede�o, L. A., Cardona, L. D., Santana, Y. S., Valdiviezo, G. D., Cantos, K. L., & Molina, J. B. (2021). Preeclampsia y complicaciones materno-fetales. Polo del conocimiento, 2. doi:DOI: 10.23857/pc.v6i2.2239
5. Cherly, L. A. (2021). Factores de riesgo asociados a preeclampsia en el servicio de gineco- obstetricia del hospital regional de Pucallpa enero 2019-noviembre 2019. Peru: Pucallpa.
6. Diaz, C. E., Arboleda, N. O., Quezada, P. O., Fr�as, P. P., Lude�a, R. E., Mart�nez, D. A., . . . Paladines, F. M. (2020). Nuevos tratamientos farmacol�gicos para la hipertensi�n durante el embarazo. Archivos Venezolanos de Farmacolog�a y Terap�utica, 4. doi:https://doi.org/10.5281/zenodo.4064960.svg
7. Diaz, C. I., Borja, J. E., Zambrano, A. d., Cobe�a, K. A., Wong, M. E., Vivas, M. P., . . . Dom�nguez, F. A. (2019). Caracter�sticas cl�nicas y complicaciones asociadas a preeclampsia y eclampsia en pacientes del Hospital General del Norte de Guayaquil IESS Los Ceibos. Revista Latinoamerica de Hipertencion, 2.
8. Echeverri, A. M., Ortiz, E. M., & Burgos, J. I. (2021). Hipertensi�n arterial y embarazo. Revista Colombiana de Cardiolog�a, 5. doi:https://doi.org/10.24875/rccar.m21000002
9. Flores, M. M., & V�lez, R. S. (2022). Incidencia y severidad de la preeclampsia en el Ecuador. Dominio de la Ciencias, 5.
10. Gaitan, E. S. (2019). Factores para un embarazo de riesgo. Revista M�dica Sinergia, 4. doi:https://doi.org/10.31434/rms.v4i9.319
11. Garc�a, A. D., Baez, M. V., Ortiz, D. G., Toledo, P. D., Jurado, L. S., & Pe�a, L. M. (2018). Caracter�sticas cl�nicas, epidemiol�gicas y riesgo obst�trico de pacientes con preeclampsia-eclampsia. Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc., 1.
12. G�nova, G. C., & Elsa, V. R. (2020). PERFIL CL�NICO Y EPIDEMIOL�GICO DE LA HIPERTENSI�N. Revista Venezolana de Enfermer�a y Ciencias de la Salud.
13. Herrera, R. N., MoquillazaAlc�ntara, V., & Cajale�n, J. G. (2019). Complicaciones obst�tricas asociadas al control prenatal inadecuado en pu�rperas atendidas en un centro materno infantil peruano, 2018. Perinatologia y reproduccion humana, 2.
14. Lezcano, C. G., & S�nchez, P. A. (2019). Consideraciones y actualizaci�n sobre definici�n, etiopatogenia y diagn�stico de los des�rdenes hipertensivos del embarazo. Revista M�dica Electr�nica.
15. Lopez, K. M. (2019). Factores de riesgo asociados a preeclampsia en mujeres de edad f�rtil en el servicio de ginecolog�a del Hospital Nacional Daniel Alcides Carri�n en el periodo de Enero-Diciembre del a�o 2017. Lima: Peru.
16. Mamani, C. J. (2022). Factores asociados a preeclampsia en adolescentes atendidas en el Hospital Hip�lito Unanue de Tacna 2011- 2020. Peru: Tacna.
17. Maquil�n, A. I., Barre, J. E., Garc�a, K. L., & Gines., K. L. (2019). La preeclampsia �eclampsia. El fantasma latente en las mujeres embarazadas. Revista Cient�fica Mundo de la Investigaci�n y el Conocimient. doi: https://doi.org/10.26820/recimundo/3.(2).abril.2019.566-581
18. Moncloa, A. B., Valdivia, E. A., Rodr�guez, G. V., Vigna, C. A., Calder�n, J. U., & Mart�n, M. G. (2018). Hipertensi�n en el embarazo. Revista Peruana de Ginecolog�a y Obstetricia. doi:http://dx.doi.org/https://doi.org/10.31403/rpgo.v64i2077
19. Mora, E. A., & Davila, B. J. (Lunes de Abril de 2021). FACTORES DETERMINANTES PARA EL DESARROLLO DE PREECLAMPSIA. FACTORES DETERMINANTES PARA EL DESARROLLO DE PREECLAMPSIA. Guayaquil, Guayaquil, Ecuador: Universidad de Guayaquil.
20. Morocho, B. N., Toledo, M. A., & Tandazo, M. J. (2020). Embarazada con preeclampsia y aplicaci�n del Proceso de Atenci�n de Enfermer�a. Prop�sito de un caso. Polo del conocimeinto. doi:10.23857/pc.v5i9.1706
21. Parente, S. S., Delgado, A. S., & Pi�ero, J. C. (2021). Programa de entrenamiento �ptimo durante el embarazo en la prevenci�n de la hipertensi�n gestacional y preeclampsia: una revisi�n sistem�tica. Archivo medico del deporte, 2.
22. P�rez, L. A., Vega, M. D., Cruz, A. E., & Cruz, A. E. (2019). Preeclampsia - eclampsia diagn�stico y tratamiento. Revista Eugenio Espejo. doi:https://doi.org/10.37135/ee.004.07.09
23. Ram�rez, B. S., & Brenes, F. M. (2020). Trastornos hipertensivos del embarazo: comparaci�n entre la gu�a de la Caja Costarricense del Seguro Social del 2009 y las recomendaciones de la Asociaci�n de Ginecolog�a Obstetricia del 2019. Revista M�dica Sinergia, 2. doi:e532Revista M�dica SinergiaVol.5 (7), Julio 2020 -ISSN:2215-4523 / ehttps://doi.org/10.31434/rms.v5i7.532
24. R�os, E. G. (2019). LA PREECLAMPSIA, PROBLEMA DE SALUD P�BLICA. La Revista Peruana de Investigaci�n Materno Perinatal.
25. Rodr�guez, C. A., Berro, J. D., & Pantoja, Y. R. (2021). EFECTOS MATERNOS Y FETALES DE LA HIPERTENSI�N GESTACIONAL. Revista Gineco Obtetricia, 5.
26. Rodr�guez, L. L., Ram�rez, A. J., Yamunaque, Y. A., & Ramos, K. L. (2020). Preeclampsia severa y sus complicaciones a prop�sito de un caso. RECIMUNDO, 4. doi:10.26820/recimundo/4.(4).octubre.2020.343-352
27. Ruilova, J. D., Ponton, M. P., Armijos, R. B., & Ventura, M. M. (2018). Factores de riesgo de preeclampsia. Revista Cient�fica de Investigaci�n actualizaci�n del mundo de las Ciencias., 3. doi: 10.26820/reciamuc/3.(2).abril.2019.1012-1032
28. Salt�, V. N. (2020). actores epidemiol�gicos de la hipertensi�n en el embarazo. RECIAMUC, 6. doi:https://reciamuc.com/index.php/RECIAMUC/article/view/589
29. S�nchez, K. H. (2018). PREECLAMPSIA. Revista M�dica Sinergia, 5.
30. S�nchez, L. M., G�zquez, M. d., Mej�a, C. R., Restrepo, F. H., Moreno, D. A., & G�mez, A. L. (2018). Perfil cl�nico y epidemiol�gico de pacientes con trastorno hipertensivo asociado al embarazo en Medell�n, Colombia. Revista Cubana de Obstetricia y Ginecolog�a, 3.
31. V�zquez, V. J., V�zquez, P. d., Bustamante, G. P., & Morales, L. V. (2018). Prevenci�n de la preeclampsia con �cido acetilsalic�lico. Rev Med Inst Mex Seguro Soc, 4.
32. Velumani, V., C�rdenas, C. D., & Guti�rrez, L. S. (2021). Preeclampsia: una mirada a una enfermedad mortal. Art�culos de revisi�n. doi:http://doi.org/10.22201/fm.24484865e.2021.64.5.02
33. Vera, R. M., Ibadango, M. V., Silva, K. S., Orbea, L. S., Inciarte, N. E., & Goya, M. A. (2021). Complicaciones en neonatos hijos de madres con trastornos hipertensivos del embarazo. Ginecolog�a y obstetricia de M�xico, 2. doi:https://doi.org/10.24245/gom.v89i7.5191
34. Zambrano, Y. C., Plasencia, A. R., & Vizuete, E. G. (2021). FACTORES DE RIESGO PARA PREECLAMPSIA EN GESTANTES: AN�LISIS PARA LA INTER-VENCI�N DE ENFERMER�A. Revista cientidica de la Universidad de Cienfuegos , 6.

 

 

 

 

 

 

 

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