����������������������������������������������������������������������������������

 

La epilepsia en la adolescencia caso: Unidad Educativa 17 de Abril

 

Epilepsy in adolescence case: Educational Unit April 17

 

Caso de epilepsia na adolesc�ncia: Unidade Educativa 17 de abril

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: mishellequinga444@gmail.com

 

 

Ciencias de la Salud ���

Art�culo de Investigaci�n

��

* Recibido: 23 de diciembre de 2022 *Aceptado: 12 de enero de 2023 * Publicado: 3 de febrero de 2023

 

1. Estudiante de Medicina de la Universidad T�cnica de Ambato, Ecuador.
2. Estudiante de Medicina de la Universidad T�cnica de Ambato, Ecuador.
3. Estudiante de Medicina de la Universidad T�cnica de Ambato, Ecuador.�������
4. Estudiante de Medicina de la Universidad T�cnica de Ambato, Ecuador.

Resumen

La epilepsia es una convulsi�n que consiste en sacudidas r�pidas de los brazos o las piernas (convulsiones miocl�nicas) con rigidez muscular, seguida de contracciones musculares violentas y p�rdida del conocimiento (convulsiones t�nico-cl�nicas generalizadas) a veces un tipo de convulsi�n con una p�rdida muy breve del conocimiento (convulsi�n de ausencia). Las convulsiones pueden ser causadas por falta de sue�o, fatiga extrema, estr�s o consumo de alcohol. Para el desarrollo de la investigaci�n se realiz� dise�ado un m�todo observacional, descriptivo, la informaci�n te�rica se obtuvo mediante la b�squeda de bibliograf�a sobre el tema. Los datos fueron obtenidos de los informes de valoraci�n m�dica de los centros de salud P�blica, Hospitales, IESS etc.� para luego ser entregados al DECE de la instituci�n. De esta manera se realiz� el an�lisis con los casos de epilepsia en adolescentes donde se detectaron 15 casos de epilepsia entre estudiantes de 13 a�os hasta los 17 a�os de acuerdo a los informes de valoraci�n m�dica. En el periodo comprendido entre el mes de enero del 2022 a diciembre del 2022 las crisis epil�pticas de los estudiantes de 13 a�os con el 20% seguidas de un 26.67% en las edades de 14 a�os y un 13.33 % en la edad de 17 a�os. Esto nos permite concluir que en la Unidad Educativa 17 de abril existe una prevalencia de Epilepsia en adolescentes de 15 estudiantes con esta enfermedad de 2.500 estudiantes.

Palabras Clave: Epilepsia; Convulsiones; Electroencefalograma; Epidemiolog�a; Adolescentes.

 

Abstract

Epilepsy is a seizure consisting of rapid jerking of the arms or legs (myoclonic seizures) with muscle rigidity, followed by violent muscle twitching and loss of consciousness (generalized tonic-clonic seizures) sometimes a type of seizure with very severe loss of consciousness. breve of consciousness (absence seizure). Seizures can be caused by lack of sleep, extreme fatigue, stress, or alcohol use. For the development of the research, an observational, descriptive method was designed, the theoretical information was obtained by searching the bibliography on the subject. The data were obtained from the medical assessment reports of public health centers, hospitals, IESS, etc. to later be delivered to the DECE of the institution. In this way, the analysis was carried out with the cases of epilepsy in adolescents where 15 cases of epilepsy were detected among students from 13 years to 17 years according to the medical assessment reports. In the period from January 2022 to December 2022, the epileptic seizures of 13-year-old students accounted for 20%, followed by 26.67% at the age of 14 and 13.33% at the age of 17. This allows us to conclude that in the Educational Unit April 17 there is a prevalence of Epilepsy in adolescents of 15 students with this disease out of 2,500 students.

Keywords: Epilepsy; Seizures; Electroencephalogram; Epidemiology; Teenagers.

 

Resumo

A epilepsia � uma convuls�o que consiste em espasmos r�pidos dos bra�os ou pernas (convuls�es miocl�nicas) com rigidez muscular, seguidos por espasmos musculares violentos e perda de consci�ncia (convuls�es t�nico-cl�nicas generalizadas), �s vezes um tipo de convuls�o com perda muito grave da consci�ncia. breve de consci�ncia (crise de aus�ncia). As convuls�es podem ser causadas por falta de sono, fadiga extrema, estresse ou uso de �lcool. Para o desenvolvimento da pesquisa, foi elaborado um m�todo observacional, descritivo, as informa��es te�ricas foram obtidas por meio de pesquisa bibliogr�fica sobre o assunto. Os dados foram obtidos a partir de relat�rios de avalia��o m�dica de centros de sa�de p�blicos, hospitais, IESS, etc. para posteriormente ser entregue ao DECE da institui��o. Desta forma, a an�lise foi realizada com os casos de epilepsia em adolescentes onde foram detectados 15 casos de epilepsia entre estudantes de 13 anos a 17 anos de acordo com os relat�rios de avalia��o m�dica. No per�odo de janeiro de 2022 a dezembro de 2022, as crises epil�pticas de estudantes de 13 anos representaram 20%, seguidas de 26,67% aos 14 anos e 13,33% aos 17 anos. Isto permite-nos concluir que na Unidade Educativa 17 de Abril existe uma preval�ncia de Epilepsia em adolescentes de 15 alunos com esta doen�a em 2.500 alunos.

Palavras-chave: Epilepsia; Convuls�es; Eletroencefalograma; Epidemiologia; adolescentes.

����������������������������������������������������������������������������������������������

Introducci�n

La epilepsia es un trastorno cerebral, se estima que afecta a 50 millones de personas en todo el mundo seg�n la Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS) (1) . Se caracteriza por ataques epil�pticos repetitivos no provocados que var�an ampliamente en sus presentaciones cl�nicas, la etiolog�a exacta permanece desconocida en aproximadamente la mitad de los casos. Se diagnostica epilepsia a una persona cuando ha tenido dos o m�s convulsiones. Una convulsi�n es un cambio breve en la actividad normal del cerebro. El diagn�stico y tratamiento adecuados de la epilepsia son primordiales para lograr el control de las crisis y garantizar una calidad de vida �ptima para los pacientes afectados.

La epilepsia se considera una enfermedad cr�nica con m�ltiples factores definidos como convulsiones causadas por la liberaci�n involuntaria de c�lulas nerviosas en el cerebro m�s all� de los l�mites que el cuerpo puede tolerar. La �nica caracter�stica restante es su naturaleza parox�stica.

El deterioro cognitivo es com�n en todas las formas de epilepsia e impacta negativamente en la calidad de vida del paciente. Este deterioro puede ser causado por muchos factores, incluyendo la etiolog�a, la fisiopatolog�a, la frecuencia y la intensidad. Las Convulsiones y los efectos secundarios de los medicamentos antiepil�pticos, por lo tanto, es importante detectar d�ficits cognitivos mediante bater�as neuropsicol�gicas e implementar planes de tratamiento �ptimos para mejorar la calidad de vida y la integraci�n social de los pacientes. En el trabajo se revisar�n las investigaciones previas del tema, as� como la revisi�n bibliogr�fica, la metodolog�a, resultados, discusi�n conclusiones y recomendaciones.

Esta investigaci�n se llev� a cabo mediante m�todos de observaci�n, descripci�n y comunicaci�n. La informaci�n te�rica se obtiene examinando la bibliograf�a por temas. Los datos se obtuvieron de los informes de valoraci�n m�dica de m�dicos privados, centros de salud, IESS para luego ser emitidos al DECE de la instituci�n involucrados en este estudio.

 

Revisi�n bibliogr�fica

Definici�n de epilepsia

La epilepsia se define como un trastorno caracterizado por convulsiones recurrentes estos, a su vez, son el resultado de una actividad neuronal excesiva e irregular en el cerebro. Las convulsiones pueden ser convulsivas y no convulsivas. El primero son las convulsiones relacionadas con el movimiento (como las convulsiones motoras parciales o las convulsiones t�nico-cl�nicas generalizadas). En estado no convulsivo no hay movimientos, pero s� descargas patol�gicas que provocan el fen�meno observado (2). La epilepsia es un trastorno cerebral en el cual una persona tiene convulsiones repetidas durante un tiempo. Las convulsiones son episodios de actividad descontrolada y anormal de las neuronas que puede causar cambios en la atenci�n o el comportamiento (3).

 

Epidemiolog�a

La enfermedad afecta al 0,5-1,5% de la poblaci�n y ocupa el tercer lugar despu�s del accidente cerebrovascular, la demencia y los d�ficits neurol�gicos frecuentes. Hay dos picos de incidencia, uno en los primeros diez a�os de vida y otro en los primeros siete a�os de vida. Los diferentes tipos de convulsiones se ven afectados por la edad. Las mioclon�as son m�s frecuentes en el primer a�o de vida y a edades m�s tempranas, las crisis de ausencia son m�s frecuentes entre los 5 y los 10 a�os, y las crisis generalizadas son m�s frecuentes entre los 5 y los 50 a�os (4).

Alrededor de 2,4 millones de personas son diagnosticadas con epilepsia cada a�o, el 80% de las cuales vive en pa�ses de ingresos bajos y medios. Debido a que la epilepsia representa el 0,5% de la carga total de la enfermedad y tiene un impacto significativo a nivel social, econ�mico y familiar, los trastornos asociados, como la depresi�n y la ansiedad, se observan a menudo en estos sujetos (5).

A nivel mundial, la enfermedad afecta aproximadamente a 50 millones de personas. El 50% de los pacientes que viven en Am�rica Latina y el Caribe no tienen acceso a una atenci�n m�dica adecuada, y el 80% de los pa�ses de estas regiones no cuentan con legislaci�n sobre epilepsia, creando indirectamente actitudes discriminatorias y discriminatorias contra esta poblaci�n (6)

Un estudio realizado en Ecuador por Carpio y colaboradores (2001) encontr� que en ciudades como Cuenca, Quito y Guayaquil, la incidencia de epilepsia activa es de 7 a 12 por 1000 habitantes, y la prevalencia es de 1000. 7 a 12 personas por grupo. Tiene una incidencia de 120-172 por 100.000 habitantes, una alta incidencia entre personas j�venes y de mediana edad, y una probabilidad de recurrencia del 43%. La tasa de mortalidad es seis veces mayor que la de la poblaci�n general. El gasto p�blico es el m�s bajo de Am�rica del Sur, con un 1% del PIB. (7)

 

Etiolog�a

La etiolog�a de esta enfermedad es diversa, a menudo mal clasificada, y las causas var�an seg�n la edad y la ubicaci�n geogr�fica. Para lograr una explicaci�n de la etiolog�a, se divide en aspectos gen�ticos, cong�nitos y adquiridos. Adem�s, es importante se�alar que el 70-90% de estas causas pueden ser desconocidas. (4)

 

 

 

Causas de la epilepsia y crisis epil�pticas

La Causa de la epilepsia ocurre cuando los cambios en el tejido cerebral hacen que el cerebro est� demasiado excitables o irritables. Como resultado de esto, el cerebro env�a se�ales anormales. Esto ocasiona convulsiones repetitivas e impredecibles. (Una sola convulsi�n que no sucede de nuevo no es epilepsia).

Existen tres caracter�sticas importantes a las que se puede atribuir las convulsiones o crisis epil�pticas y epilepsia. Estas pueden ser:

El cerebro normal en ocasiones es capaz de presentar una convulsi�n que depende de las diferencias de cada individuo para soportar el umbral de las convulsiones, como la fiebre por ejemplo a veces ocasiona convulsiones en ni�os aparentemente sanos que seguramente no volver�n a presentar otra en su vida, uno de los predisponentes son los antecedentes familiares de epilepsia (8).

Existen otro tipo de procesos que son capaces de producir las crisis o procesos convulsivos como los traumatismos craneoencef�licos penetrantes graves que tienen que ver con la posibilidad de producir epilepsia hasta en un 50%, este tipo de accidentes provocan lesiones anat�micas que pueden ocasionar la hiperexitabilidad del SNC lo que disminuye el umbral de convulsiones y se considera como factores epilept�genos, tambi�n se considera aqu� a los accidentes cerebrovasculares, infecciones y anomal�as del SNC (8).

Las convulsiones epis�dicas, en los pacientes que las padecen usualmente dependen de los factores desencadenantes los que podr�an ser causantes, de epilepsia y de igual manera de las crisis aisladas., estos podr�an ser; estr�s f�sico, psicol�gico, ausencia de sue�o, cambios hormonales del ciclo menstrual, exposici�n a sustancias toxicas y f�rmacos. (8)

Las crisis suelen durar unos pocos minutos, pero a veces duran m�s de 30 minutos y ser un estado de extrema urgencia que se llama estatus epil�ptico, es de anotar que en general los episodios cuando duran poco tiempo no son peligrosos para la vida de la persona que sufre de Epilepsia. (8)

Posteriormente a cada uno de los episodios mencionados, existe un estado de confusi�n, letargo o aperezamiento, con dolor de cabeza y de las extremidades, con n�useas y v�mito que suele durar desde algunos minutos a varias horas, llamado estado postictal (8).

Cuadro 1 Principales causas de la Epilepsia

Fuente: Forcadas et al., 2016.

Elaborado: El Grupo de Investigaci�n

 

Epilepsia de nueva aparici�n en la adolescencia

Existen s�ndromes espec�ficos de epilepsia que caracter�sticamente comienzan durante la adolescencia y pueden implicar una carga neurol�gica significativa. El conocimiento de estos s�ndromes es importante en el tratamiento e implicaciones pronosticas, que generalmente se extienden hasta la edad adulta.

Las epilepsias idiop�ticas generalizadas son el grupo m�s frecuente con inicio en la adolescencia. Estos son probablemente de origen polig�nico y representan un continuo biol�gico.
La epilepsia miocl�nica juvenil (EMJ) es la forma m�s com�n. Otras relevantes que detallamos a continuaci�n son: epilepsia ausencia juvenil, epilepsia con ausencias miocl�nicas y epilepsias focales frecuentes como la Epilepsia occipital de la infancia de tipo tard�o (tipo Gastaut) y la Epilepsia frontal nocturnas autos�mica dominante.

 

Electroencefalograma (EEG)

Un electroencefalograma (EEG) es un estudio que mide la actividad el�ctrica en el cerebro mediante peque�os discos de metal (electrodos) colocados sobre el cuero cabelludo. Las neuronas cerebrales se comunican a trav�s de impulsos el�ctricos y est�n activas todo el tiempo, incluso mientras duermes. Esta actividad se manifiesta como l�neas onduladas en un registro electroencefalogr�fico. (9)

�        Por qu� se realiza

Un electroencefalograma puede detectar cambios en la actividad cerebral que pueden ser �tiles para diagnosticar trastornos cerebrales, especialmente epilepsia u otros trastornos convulsivos. Un electroencefalograma tambi�n puede ser �til para diagnosticar o tratar lo siguiente:

• Tumores cerebrales
• Da�os cerebrales por lesiones en la cabeza
• Disfunciones cerebrales que pueden tener diversas causas (encefalopat�a)
• Trastornos del sue�o
• Inflamaci�n del cerebro (encefalitis herp�tica)
• Accidente cerebrovascular
• Trastornos del sue�o
• Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob

El electroencefalograma tambi�n puede usarse para confirmar la muerte cerebral en una persona que se encuentra en un coma persistente. El electroencefalograma continuo se usa para ayudar a determinar el nivel adecuado de anestesia para una persona que se encuentra en un coma inducido por medicamentos.

El diagn�stico de la EMJ es electro-cl�nico, basado en la presencia de las caracter�sticas cl�nicas ya mencionadas.

Se realizo en el estudio con los estudiantes de la Unidad Educativa 17 de Abril donde se encontr� 15 casos de los cuales analizaremos un caso de epilepsia en adolescentes con la ayuda de un electroencefalograma se analiz� al paciente Barreno Tuston Fabricio Alexander donde se concluye que tiene la presencia de polipuntas de origen parieto- occipital que se generalizan de acuerdo al informe electroencefalograma.

 

 

Electroencefalograma

Figura 1. EEG realizado en una paciente de 15 a�os con EMJ. Epoch mostrando un montaje referencial con polipuntas y onda lenta generalizada

 

Tratamiento

El tratamiento incluye medicamentos para controlar las convulsiones. La mayor�a de las personas se controlan bien con un medicamento, generalmente �cido valproico. Otros medicamentos que se pueden usar solos o en combinaci�n incluyen lamotrigina, levetiracetam, benzodiazepinas (10).

Los medicamentos anticonvulsivos o antiepil�pticos se usan para prevenir o reducir la frecuencia de las convulsiones.

Cirug�a: La cirug�a puede ser necesaria si un tumor cerebral, tejido cerebral anormal, vasos sangu�neos malformados o sangrado en el cerebro est�n causando el ataque. Los pacientes que no responden a la medicaci�n pueden requerir cirug�a.

El medico puede realizar evaluaciones de resonancia magn�tica y exploraciones MEG para ayudar a encontrar anomal�as sutiles en el tejido cerebral antes de la cirug�a.

La prueba gu�a al cirujano hacia el �rea que est� causando la convulsi�n, lo que mejora en gran medida las posibilidades de una operaci�n exitosa. Tambi�n indica la extensi�n de la anomal�a y la cantidad de tejido cerebral que el cirujano necesita extirpar. Tambi�n es �til para determinar Estimulador del nervio vago: Los m�dicos pueden usar un estimulador del nervio vago para ayudar a aliviar las convulsiones. Un m�dico implanta el dispositivo debajo de la piel y coloca electrodos cerca del nervio vago. Este dispositivo env�a pulsos el�ctricos cortos al cerebro. A menudo se usa con medicamentos antiepil�pticos para ayudar a reducir la dosis de medicamentos antiepil�pticos (11).

 

Metodolog�a

Nivel y Tipo de investigaci�n

M�todos

Este estudio fue dise�ado con un m�todo observacional, descriptivo, la informaci�n te�rica se obtuvo mediante la b�squeda de bibliograf�a sobre el tema. Los datos fueron obtenidos de los informes de valoraci�n m�dica de m�dicos privados, centros de salud, IESS para luego ser emitidos al DECE de la instituci�n involucrados en este estudio.

T�cnicas

Las t�cnicas usadas para el desarrollo del presente estudio fueron:

• Observaci�n que utiliza los sentidos para observar un evento o realidad
• La t�cnica de la lectura, como medio importante para conocer, analizar y seleccionar aportes te�ricos, conceptuales y metodol�gicos.
• El resumen o par�frasis como medio para presentar un texto original de forma abreviada; este permite favorecer la comprensi�n del tema, entender mejor el texto y redactar con exactitud y calidad.

 

Instrumentos

Para la recolecci�n de datos se us� una tabla que permiti� recopilar la informaci�n

Selecci�n del �rea o �mbito de estudio

En la Unidad Educativa 17 de Abril estudiantes desde el nivel inicial, b�sica y bachillerato.

 

Poblaci�n

En la Unidad Educativa 17 de Abril existe una poblaci�n de 2.500 estudiantes desde el nivel inicial, b�sica y bachillerato de los cuales se ha detectado 15 casos de epilepsia de acuerdo a los informes de valoraci�n m�dica presentados por los estudiantes al DECE.

 

Resultados

Se procedi� a revisar los expedientes de los estudiantes donde se detectaron 15 casos de epilepsia de acuerdo a los informes de valoraci�n m�dica presentados por los estudiantes al DECE, posteriormente se recolect� la informaci�n requerida y se procedi� a tabular la misma. Los resultados se detallan a continuaci�n a trav�s de tablas y gr�ficas.

 

Tabla 1 Pacientes con epilepsia seg�n la edad

Fuente: Base de datos de la Unidad Educativa 17 de Abril

Elaborado: El grupo de investigaci�n

 

Grafio 1 Pacientes con epilepsia seg�n la edad

Fuente: Base de datos de la Unidad Educativa 17 de Abril

Elaborado: El grupo de investigaci�n

�

En la tabla de rangos de edades se muestran rangos de edades comprendidas entre los 13 y 17 a�os, en el periodo comprendido entre enero del 2022 a diciembre del 2022 las crisis epil�pticas est�n entre 13 a�os con el 20% seguidas de un 26.67% en las edades de� 14 a�os y un 13.33 % en la edad de 17 a�os.

 

 

 

 

 

 

 

Tabla 2 Pacientes con epilepsia seg�n el g�nero

Fuente: Base de datos de la Unidad Educativa 17 de Abril. Elaborado: El Grupo de investigaci�n

 

Gr�fico 2 Pacientes con epilepsia seg�n el g�nero

Fuente: Base de datos de la Unidad Educativa 17 de Abril

Elaborado: El Grupo de investigaci�n

 

En la poblaci�n general se muestra que mayor parte de total son hombres con el 73.33% y las mujeres con un 26.67 % a pesar que la epilepsia no tiene favoritismos de genero la investigaci�n indica una mayor cantidad de Hombres.

 

Discusi�n

En el estudio actual, se observ� una cohorte de 15 estudiantes epil�pticos de 2.500 estudiantes. Estos resultados contrastan con los obtenidos en Chile por Manuel Campos, Eduardo Barrag�n y Lilian Cuadra quienes determinaron la prevalencia de epilepsia. Dado el 17,7 por 1.000, estas cifras van desde el 3,4 por 1.000 en Cuba hasta el 57 por 1.000 en Panam�. De igual forma, un estudio realizado en Colombia encontr� una prevalencia de 11,3 por 1000 habitantes (12).

Con respecto a la edad, se encontr� una mayor prevalencia de epilepsia entre los 13 y 17 a�os, en el periodo comprendido entre enero del 2022 a diciembre del 2022 las crisis epil�pticas en adolescentes se encuentran principalmente entre los 13 a�os con el 20% seguidas de un 26.67% en las edades de 14 a�os y un 13.33 % en la edad de 17 a�os. Estos resultados concuerdan con el estudio realizado�� por Ucbcares Espa�a en pacientes epil�pticos en la adolescencia la epilepsia es muy prevalente, de hecho, el 18% de las epilepsias ocurren entre los 12 y los 18 a�os �entre un 1,5% y 2% de la poblaci�n adolescente (13).

 

Conclusiones

• En la Unidad Educativa 17 de abril existe una prevalencia de Epilepsia� en adolescentes de 15/ 2.500� estudiantes.

• Las edades m�s frecuentes en los adolescentes fueron en las que se present� epilepsia fueron entre los 13 y 17 a�os, en el periodo comprendido entre enero del 2022 a diciembre del 2022 las crisis epil�pticas en adolescentes se encuentran principalmente entre los 13 a�os con el 20% seguidas de un 26.67% en las edades de 14 a�os y un 13.33 % en la edad de 17 a�os.
• En el estudio realizado en la Unidad Educativa 17 de Abril muestra que los mayor parte los hombres con el 73.33% que tienen crisis epil�ptica mientras que las mujeres con un 26.67 %.

�

Recomendaciones

• Debido a la alta prevalencia de la epilepsia en el Ecuador y su impacto psicosocial en las personas con epilepsia, existe la necesidad de realizar m�s investigaciones en esta poblaci�n vulnerable para mejorar la atenci�n y atenci�n m�dica y mejorar la calidad de vida.
• Ser�a importante realizar un estudio a escala nacional en todas las unidades educativas �sobre la epilepsia �esto permitir� conocer las caracter�sticas epidemiol�gicas actualizadas de esta enfermedad en nuestro pa�s.

Dado que la epilepsia es com�n en j�venes, si se desarrollan s�ntomas sugestivos de esta condici�n, las personas afectadas deben ser evaluadas por un especialista capacitado en la materia para poder ser diagnosticadas para dar tratamiento adecuado.

 

Referencias

1.     Siewe Fodjo JN. Definition, Classification, and Burden of Epilepsy. 10.5772/intechopen.93599. [Online]; 2020. Acceso 11 de 1de 2023.

2.     S�nchez LP. La epilepsia. Colomb Psiquiatr. 1999; XXVIII.

3.     MedlinePlus. Epilepsia. [Online]; 2023. Acceso 17 de 1de 2023. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000694.htm.

4.     Forcadas , Garamendi , Garc�a , Valle , Acera , Prats , et al. Epilepsias Neurolog�a..

5.     Medina , A. MTDKC. Epilepsia en Latinoam�rica. Documento t�cnico basado en las presentaciones del Taller Internacional efectuado en Santiago de Chile. 2013.

6.     Organizaci�n Panamericana de la Salud Liga internacional contra la Epilepsia, O. I. Informe sobre la Epilepsia en Am�rica Latina y el Caribe. Organizacion Panamericana de la Salud..

7.     Ortega WMO. ESTUDIO DEL PERFIL CL�NICO EPIDEMIOL�GICO DE LOS PACIENTES CON EPILEPSIA EN EL �REA CL�NICA DEL HOSPITAL METROPOLITANO Y CENTRO DE EPILEPSIA NEUROVIDA DE LA CIUDAD DE QUITO DURANTE EL PERIODO DE ENERO 2006 A DICIEMBRE DEL 2016..

8.     Andrea VHJ. DETERIORO DE LA MEMORIA EN PACIENTES CON EPILEPSIA. [Online]; 2017. Acceso 17 de 1de 2023. Disponible en: https://repositorio.uta.edu.ec/bitstream/123456789/26531/2/TESIS%20JASMIN%20ANDREA%20VERA%20HIDALGO.pdf.

9.     Mayo Clinic. Electroencefalograf�a (EEG). [Online]; 2022. Acceso 23 de 1de 2023. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-procedures/eeg/about/pac-20393875.

10.  Genetic and Rare Diseases. Epilepsia miocl�nica juvenil. [Online]; 2017. Acceso 17 de 1de 2023. Disponible en: https://rarediseases.info.nih.gov/espanol/13435/epilepsia-mioclonica-juvenil.

11.  radiologyinfo.org. Epilepsia. [Online]; 2022. Acceso 23 de 1de 2023. Disponible en: https://www.radiologyinfo.org/es.

12.  Orozco Hern�ndez JP, Quintero-Moreno JF, Mar�n-Medina DS, Casta�o-Montoya JP, Hern�ndez-Coral P, Pineda M, et al. Perfil cl�nico y sociodemogr�fico de la epilepsia en adultos de un centro de referencia de Colombia. [Online]; 2016. Acceso 23 de 1de 2023. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0213485317301512?via%3Dihub.

13.  UCBCares. UCBCares comprometidos con las personas con epilepsia. [Online]; 2023. Acceso 23 de 1de 2023. Disponible en: https://ucbcares.es/pacientes/epilepsia/es.

 

 

 

 

 

 

 

 

� 2023 por los autores. Este art�culo es de acceso abierto y distribuido seg�n los t�rminos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribuci�n-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)

(https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/).