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Factores de estr�s que influyen en los internos de enfermer�a

 

Stress factors that influence nursing interns

 

Fatores de estresse que influenciam os estagi�rios de enfermagem

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: btoala1@utmachala.edu.ec ���

 

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

* Recibido: 13 de noviembre de 2022 *Aceptado: 28 de diciembre de 2022 * Publicado: 11 de enero de 2023

 

 

        I.            Estudiante de la Carrera de Enfermer�a, Universidad T�cnica de Machala, Ecuador.

      II.            Estudiante de la Carrera de Enfermer�a, Universidad T�cnica de Machala, Ecuador.

   III.            Licenciada en Enfermer�a, Universidad T�cnica de Machala, Ecuador.

 

Resumen

Introducci�n: El s�ndrome de Burnout hace referencia a la fatiga que tienen la gran mayor�a de las personas que puede estar relacionado a diversos factores entre ellos el ambiente laboral, estilos de vida entre otros, el �rea de la salud implica compromiso, entrega y pasi�n por la profesi�n y a la vez requiere caracter�sticas que permitan brindar una atenci�n de calidad, mismas que se van desarrollando durante el proceso de formaci�n acad�mica, el interno de enfermer�a previo al cumplimento acad�mico profesional necesita poner en pr�ctica sus conocimientos y habilidades sin embargo es susceptibe de adquirir el s�ndrome de burnout al no poder adaptarse a este proceso y necesita de estrategias que ayuden a prevenir el estr�s, por ello� esta investigaci�n tiene como objetivo Identificar los factores de estr�s que influyen en los internos de enfermer�a, promoci�n 2022-2023 de la Universidad T�cnica de Machala, mediante  la aplicaci�n de encuesta en Google Formularios teniendo como muestra 76 internos de un universo de 157 donde se obtuvieron los siguientes Resultados: El sexo femenino representa la mayor parte de la poblaci�n  con un 69,7% sobre los hombres con un 30, 3%, el �rea de mayor estr�s es emergencia con un 32,9% mientras que el �rea de menos estr�s es pediatr�a con un 6,6%, un factor estresor es adaptarse a un nuevo ambiente laboral  con 46,1% y  cambios en el horario de alimentaci�n con 40,8%; como estrategia m�s utilizada para enfrontar el estr�s esta las t�cnicas de relajaci�n con un 38.2%.

Palabras Clave: Salud; Enfermer�a; Estr�s Laboral; Factores.

 

Abstract

Introduction: Burnout syndrome refers to the fatigue that the vast majority of people have that can be related to various factors including the work environment, lifestyles, among others, the area of health implies commitment, dedication and passion for the profession and at the same time requires characteristics that allow providing quality care, which are developed during the academic training process, the nursing intern prior to professional academic compliance needs to put their knowledge and skills into practice; however, they are susceptible to acquiring burnout syndrome by not being able to adapt to this process and needs strategies that help prevent stress, therefore this research aims to identify the stress factors that influence nursing interns, promotion 2022-2023 of the Technical University of Machala, through the application of a survey in Google Forms, taking as a sample 76 inmates from a universe of 157 where the following results were obtained: The female sex represents the majority of the population with 69.7% over men with 30.3%, the area of greatest stress is emergency with 32 .9% while the area with the least stress is pediatrics with 6.6%, a stressor factor is adapting to a new work environment with 46.1% and changes in eating hours with 40.8%; The most used strategy to deal with stress is relaxation techniques with 38.2%.

Keywords: Health; Nursing; Work stress; Factors.

 

Resumo

Introdu��o: A s�ndrome de Burnout refere-se ao cansa�o que a grande maioria das pessoas tem que pode estar relacionado com v�rios fatores nomeadamente ambiente de trabalho, estilos de vida, entre outros, a �rea da sa�de implica empenho, dedica��o e paix�o pela profiss�o e pelo mesmo tempo requer caracter�sticas que permitam prestar um cuidado de qualidade, que s�o desenvolvidas durante o processo de forma��o acad�mica, o estagi�rio de enfermagem antes da inser��o acad�mica profissional precisa colocar em pr�tica seus conhecimentos e habilidades; por�m, est� suscet�vel a adquirir a s�ndrome de burnout por n�o conseguir a adaptar-se a este processo e necessita de estrat�gias que ajudem a prevenir o stress, pelo que esta investiga��o tem como objetivo identificar os fatores de stress que influenciam os estagi�rios de enfermagem, promo��o 2022-2023 da Universidade T�cnica de Machala, atrav�s da aplica��o de um inqu�rito no Google Forms, tendo como uma amostra 76 reclusos de um universo de 157 onde se obtiveram os seguintes resultados: O sexo feminino representa a maioria da popula��o com 69,7% sobre os homens com 30,3%, a zona de maior stress � a urg�ncia com 32,9% enquanto a zona com o que menos estressa � a pediatria com 6,6%, um fator estressor � a adapta��o a um novo ambiente de trabalho com 46,1% e mudan�as nos hor�rios de alimenta��o com 40,8%; A estrat�gia mais utilizada para lidar com o estresse s�o as t�cnicas de relaxamento com 38,2%.

Palavras-chave: Sa�de; Enfermagem; Estresse no trabalho; Fatores.

 

Introducci�n

Hans Selye como padre del estr�s, define a este como �el proceso que se pone en marcha cuando una persona percibe una situaci�n o acontecimiento como amenazante o desbordante que perturban el equilibrio emocional del individuo� (Espinosa & otros, 2020), por otro lado (P�rez, 2019)� define a este problema como el aspecto emocional y fisiol�gico de la persona de manera individual

El a�o 2022 entra como diagn�stico del CIE 11 el S�ndrome de Burnout haciendo referencia al estado de fatiga o frustraci�n de una persona, en relaci�n a su forma de vida o a su ambiente laboral, donde muchas de las veces este no produce la suficiente gratificaci�n (Lovo, 2020), vinculada a un ambiente laboral poco satisfactorio, causado por m�ltiples factores, entre ellas relacionadas a la excesiva carga laboral, etc (Mejia & otros, 2019); generando estados de ansiedad, miedo, trastorno del sue�o incluso depresi�n (Aguilar & otros, 2021), considerado como un problema de salud presente a lo largo de la vida de la persona.�

Las �reas de la salud engloban gran responsabilidad �tica, de conocimiento� y humanismo por lo que es f�cil entender que� los profesionales inmersos� en este campo tienen m�s posibilidades de desarrollar este s�ndrome (Malag�n & otros, 2021), en muchas ocasiones este personal est� expuesto a escenarios inestables provocadas por la demanda del paciente, los turnos, convivencia de muerte y sufrimiento de familiares etc., desencadenando enfermedades de tipo mental en donde la causa se da por absentismo e incapacidad laboral (Vidotti & otros, 2019).

Un estudio realizado en M�xico menciona que el estr�s est� presente en todo el proceso de formaci�n profesional relacionado a diversos factores estresores presentando como consecuencia un estr�s moderado (Silva & otros, 2019). El estudiante mantiene un estr�s constante durante todo su proceso acad�mico y en la gran mayor�a utilizan sus propios recursos para lograr hacer frente a los diferentes tipos de estr�s (Teque & otros, 2020), es importante recalcar que el 25 % se manifiesta en las carreras de la salud donde se evidencia un estr�s elevado (Montoya & otros, 2021).

El estudiante de enfermer�a, previo a la culminaci�n de la carrera debe ingresar a su a�o de internado rotativo, empezando a lidiar con nuevos factores estresores porque no cuenta con la experiencia ni con la capacidad de soportar la carga laboral que se le presenta o no est� acostumbrado a desenvolverse en un ambiente que requiere presi�n por lo cual genera estr�s, ansiedad y al tener miedo de no realizar bien su trabajo o de cumplir con expectativas de calidad en el establecimiento que se encuentra �el desarrollo de dicho padecimiento entre los trabajadores de la salud, pone en riesgo la efectividad de tratamientos en las personas m�s necesitadas� (Hidalgo & otros, 2019).

�Estudios internacionales ponen en evidencia que un menor n�mero de enfermeras(os) se asocia a mayor mortalidad y morbilidad de los pacientes y a una peor calidad en el cuidado profesional� (Rend�n & otros, 2020), debido a que afecta la calidad de vida de las personas, dado a su capacidad de desgastar la salud mental (M�ndez & Botero, 2019).

Seg�n investigaciones se puede evidenciar que el ambiente y la organizaci�n en el que una persona se encuentre laborando, es un factor destacable que puede condicionar la aparici�n del estr�s laboral con mayor predominancia en el personal de enfermer�a, de manera mucho m�s exponencial al personal nuevo o preprofesional al exponerse a un ambiente al que no est�n acostumbrados lo que genera preocupaci�n al querer dar una buena atenci�n (Lucero & otros, 2020). Por tanto, esta investigaci�n es fundamental ya que tiene como objetivo identificar los factores de estr�s que influyen en los internos de enfermer�a, promoci�n 2022-2023 de la Universidad T�cnica de Machala mediante encuestas con la recopilaci�n de estos datos informativos de car�cter cuantitativo para con la finalidad de plasmar estrategias que ayuden a la prevenci�n del estr�s ya que el desequilibrio del mismo puede conllevar a problemas de salud que deterioran la calidad de vida.

 

S�ndrome de Burnout

Es un s�ndrome resultante de un estado prolongado de estr�s laboral, que afecta a la mayor�a de personas cuya profesi�n implica relacionarse con otros, es decir donde abunde la ayuda y apoyo entre compa�eros para la resoluci�n de problemas.

 

Factores Estresantes

Se definen como un est�mulo que es capaz de provocar una respuesta de estr�s (Cremades & otros, 2017). Por tanto, existen diversos tipos de estresores laborales como:

Ambiente f�sico: conformado por la iluminaci�n (no es lo mismo un trabajo nocturno a un diurno), el ruido (alarmas continuas), ambientes contaminados (los riesgos generan ansiedad, y por ende afectando el rendimiento laboral y bienestar psicol�gico), temperatura (un ambiente caluroso genera des-confort), peso (se refiere a los profesionales que trabajan muchas horas como por ejemplo en el quir�fano est�n por lo general doblando turnos, y adem�s el peso de su trabajo es muy significativos entonces puede ser perjudicial).

Las demandas propias del trabajo : Las diferentes actividades que realizan los profesionales de la salud va en funci�n de lo que les gusta o no realizar, cuando las tareas se ajusta a las expectativas y capacidad del profesional ayudan al bienestar psicol�gico y sirve de ayuda de motivaci�n entre los estresores y dentro de estos existen los siguientes: carga mental del trabajo, control sobre sus tareas, tiempos de descansos, jornadas de trabajo excesiva, relaciones interpersonales, entre otras.

Problemas propios del individuo: Problemas personales.

 

S�ntomas

A nivel Fisiol�gico:  Este tipo de estr�s estar� relacionado con taquicardia, sudoraci�n excesiva, mareos, nausea, dolores de cabeza, dificultades respiratorias​ (Pi�eiro, 2013).

A nivel Motor: Ante esto el individuo se le observa movimientos repetidos como mover el pie, rascarse, consumo de alcohol y tabaco, ir de un lado a otro sin determinar a d�nde ir. (Pi�eiro, 2013).

A nivel Cognitivo: Miedo, dificultad para la realizaci�n de las diferentes tareas encomendadas, dificultad para concentrarse, inseguridad, temor, preocupaci�n. (Pi�eiro, 2013).

 

Estrategias

Las estrategias son una serie de acciones encaminadas hacia un fin determinado en este sentido al hablar de s�ndrome de burnout es esencial desarrollar estrategias de afrontamiento que son las �respuestas cognitivas o conductuales para gestionar y minimizar las exigencias externas o internas que producen las situaciones estresantes� (Pozos & otros, 2021). Entre las estrategias se destacan:�

 

T�cnicas de relajaci�n

Definidas como un conjunto de estrategias que a nivel psicol�gico permite disminuir el nivel de estr�s en la persona, entre ellas tenemos las y m�s realizadas como es la respiraci�n ayuda disminuyendo la actividad fisiol�gica.

 

Actividades recreativas

Acciones que impulsan a la persona a divertirse proporcionando satisfacci�n y por tal permite desconectarse con la situaci�n de estr�s a la que se expone, una de las caracter�sticas a destacar es que se realizan en el tiempo libre pueden realizarse de manera individual, grupal o familiar d�ndose de manera espont�nea u organizada.

 

Pausa activa

Son sesiones de actividades f�sicas impulsada por el Ministerio de Salud P�blica que a nivel laboral se realiza alrededor de 10 minutos con el fin de reducir o prevenir el estr�s en el trabajador que a causa de diversos factores estresores puede contraer este s�ndrome provocando el deterioro de la salud, la finalidad de estas actividades f�sicas es poder mejorar el rendimiento de trabajo, favorecer el cambio de posturas permitiendo disminuir la prevalencia de enfermedades (Cabrera & otros, 2022).

 

Metodolog�a

El presente estudio tiene una metodolog�a anal�tica, descriptiva, transversal, con el objetivo de Identificar los factores de estr�s que influyen en los internos de enfermer�a, promoci�n 2022-2023 de la Universidad T�cnica de Machala como instrumento se utiliz� una encuesta la cual consta de 20 preguntas dicot�micas y polit�micas, la muestra est� constituida por 76 internos de enfermer�a de un universo constituido por 157 internos, los datos fueron procesados el programa de SPSS versi�n 29. para obtener las tablas estad�sticas.

Resultados:

 

Figura 1: Edad*sexo de los internos de enfermer�a

An�lisis:  El 69.7% (n=53) de los encuestados est� representado mayormente por mujeres, con edad entre 22-28 a�os con el 71.4%(n=50), esto podr�a estar relacionado a que la carrera empez� con Nigthingale conocida como la dama de la lampara y por muchos a�os ha sido estereotipada con una carrera del sexo d�bil o femenino sin embargo el 30.3%(n=23) son hombres con edad entre 22-28 a�os con un 28.6%. (n=20) lo que evidencia una aceptaci�n social en este sexo.

 

Figura 2: �rea de salud cree usted que le caus� m�s estr�s *Considera como factor de riesgo para adquirir el s�ndrome de burnout es la sobrecarga de trabajo

 

An�lisis: Seg�n podemos analizar el �rea que representa mayor estr�s es emergencia con un 32,9% (n=25) tambi�n consideran a esta con  mayor sobrecarga de trabajo con un 27.6%, Medicina Interna es la segunda �rea m�s estresante con un con un 22.4% (n=17)� en cuanto a la sobrecarga de trabajo se refleja un 17.1%, Centro quir�rgico es la tercera �rea m�s estresante con un 21.1% (n=16) � esto podr�a relacionado a que son �reas cr�ticas por su complejidad y por las diversas actividades que se deben realizar en la atenci�n del usuario. Es notorio identificar a pediatr�a con el 6.6% (n=5) como �rea no estresante a s� mismo es la que menos carga laboral tienen con un 5.3% esto se podr�a relacionar posiblemente a una mejor organizaci�n y/o direcci�n.

 

Figura 3: Consecuencia del estr�s laboral*S�ntomas relacionados al s�ndrome de Burnout

An�lisis: Los problemas a nivel fisiol�gico (gastritis, cefalea, entre otros) tienen 44,8% (n=43%) pero a su vez indican que las manifestaciones se presentan en raras ocasiones con un 22,9% (n=22) y en algunas veces un 16,7% (n=16), otra complicaci�n que consideran que se presenta es a nivel cognitivo (concentraci�n, atenci�n y problemas de memoria) present�ndose en un 42,7% (n=41) de igual manera nos dicen que se presenta en raras ocasiones con un porcentaje de 24% (n=23) y en algunas ocasiones con un 14,6% (n=14) esto podr�a estar relacionado a que la mayor�a lo familiariza con patolog�as cl�nicas mas no a una afecci�n psicol�gica.

 

Figura 4: Trata de analizar causas del estr�s*Soluci�n a una situaci�n de estr�s

An�lisis: En la tabla se identifica que el 27,6% de la poblaci�n casi siempre trata de analizar las causas de estr�s y de ellas la soluci�n m�s ejecutada es la� t�cnica de relajaci�n con el 38.2%� mientras tanto el 69,7% trata de analizar las causas de estr�s y la t�cnica m�s utilizada es buscar una actividad para desconectar con esa situaci�n con un 34,2% y el 2,6% de la poblaci�n no analiza las posibles causas de estr�s y as� mismo no buscan una soluci�n al estr�s es importante mencionar que las pausas activas est�n constituidas como una estrategia de la Gu�a Agita tu mundo que son promovidas por el Ministerio de Salud para la prevenci�n de estr�s a nivel laboral donde solo� el 25% de los participantes piensa que es una actividad de soluci�n, esto puede relacionarse al� exceso de trabajo y el periodo de tiempo corto para la realizaci�n de� actividades que el personal de salud debe realizar en las unidades hospitalarias.

 

Figura 5: Factor de estr�s* Considera que trabajar y luego tener clases pueden ser una causa para generar estr�s

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An�lisis: La poblaci�n en estudio considera que trabajar y estudiar es  una causa para generar estr�s con un 88,2% sin embargo al desglose de las opciones de factores se  evidencia que el 46,1% lo relaciona con el ambiente laboral seguido por los cambios de horario en la alimentaci�n o al muy corto tiempo asignado para ello con un 40,8%  dejando de lado al factor de trabajar y estudiar a la vez con un 21,1% lo que podr�a estar relacionado al desconocimiento de la nueva �rea y a la propia interacci�n con los dem�s profesionales.

 

Figura 6: Ha tenido sentimientos de angustia, desesperaci�n o tristeza* estar estresado es motivo para tratar mal al resto del personal de salud y a los pacientes

An�lisis:� Dentro del a�o de internado rotativo es normal sentir sentimientos de angustia, desesperaci�n o tristeza debido a m�ltiples factores a los que los internos de enfermer�a se ven inmersos por ello algunas veces los internos de enfermer�a� han sentido esos sentimientos lo que representa el 48.7%, mientras que el 27.6% Rara vez lo ha experimentado sin embargo el 9.2% Siempre lo percibido, es notorio identificar que el 67.1% manifiesta que el estar estresado no es motivo para tratar mal al personal de salud y los pacientes por otro lado el 17.1 %� manifiesta que tal vez si es un factor y el 15.8%� considera que s�; es elemental� evidenciar el lado emp�tico del futuro profesional ya que� a pesar de estar sometido a factores estresantes estos no involucran la calidad de atenci�n al usuario.

 

Discusi�n

El s�ndrome de burnout es una patolog�a psicol�gica que afecta a millones de personas siendo la poblaci�n femenina la m�s afectada lo que concuerda con nuestro estudio con un 69.7%, en relaci�n a la edad est� presente con una media de 33.7 a�os seg�n (Rend�n & otros, 2020) y (Ledesma & otros, 2018) en su estudio la variable edad est� entre 36-47 a�os� lo que no concuerda con nuestro estudio� donde la edad promedio est� entre 22-28 a�os; se podr�a considerar este factor� como favorable al ser una poblaci�n joven� que puede llegar a identificar de manera oportuna signos y s�ntomas,� adem�s� aplicar estrategias adecuadas para la prevenci�n de este s�ndrome.  

El �rea de salud engloba diferentes  �reas para brindar una atenci�n oportuna unas consideradas �reas cr�ticas y otras menos cr�ticas;  cada �rea es diferente en el concepto de paciente, protocolo, tipo procedimental una  m�s compleja que la otra; en nuestro estudio el �rea emergencia es la que genera m�s estr�s laboral lo que concuerda con (Belizario, 2021) quien indica que al ser un �rea cr�tica existe una sobrecarga de trabajo con predisposici�n adquirir el s�ndrome de burnout, las �reas consideradas menos estresantes son pediatr�a con el 6.6%; Cirug�a y Centro Obst�trico con 9.2% lo que puede estar relacionado a la  calidad del cuidado humanizado y satisfacci�n como lo menciona (Fern�ndez & otros, 2022) en su estudio sobre la percepci�n de los pacientes hospitalizados respecto del cuidado de enfermer�a.

La afectaci�n del s�ndrome de burnout es multisist�mica que afecta principalmente a nivel psicol�gico; trayendo consecuencias f�sicas, cognitivas y conductuales fisiol�gicas lo que concuerda con (Lovo, 2020)� que destaca a estos componentes como parte del s�ndrome, en nuestro estudio el 44.8% presenta respuestas fisiol�gicas y de este porcentaje el 16.7% algunas veces lo relaciona con factores de s�ndrome de burnout  a nivel conductual, el 11.5% presenta h�bitos que se adquieren dependiendo del nivel de estr�s que se encuentren: como fumar, comer o beber en exceso y solo el 6.3% rara vez lo relaciona con el s�ndrome de burnout lo que podr�a estar  relacionado a otros aspectos.

El ser humano es capaz de mantener un autodominio lo que le permite buscar posibles estrategias cuando se enfrentan a una situaci�n de estr�s; en nuestro estudio el 69.7 % a veces logra identificar la causa de estr�s y utiliza como estrategias  las t�cnicas de relajaci�n con un 38.2% sin embargo solo el 25% considera que la pausa activa es una estrategia que se puede realizar para evitar el estr�s� lo que concuerda con (Vel�zquez & Rom�n, 2019) donde manifiestan que el 75.55% (n=102) nunca lo realiza a pesar que es una estrategia implementada por el Ministerio de Salud P�blica de la Gu�a Agita tu mundo; (Rosales, 2022) destaca en su art�culo que los profesionales utilizan diferentes estilos como es la estrategia enfocada en el problema en donde se busca orientaci�n que permitan minimizar las consecuencias negativas, lo que concuerda con (Ram�rez & Ontaneda, 2019) donde menciona que se pueden utilizar diferentes estrategias para afrontar el estr�s, manteniendo el mismo objetivo que es disminuirlo o prevenirlo.

El rendimiento laboral y acad�mico constituye un reto generando m�ltiples expectativas tanto personal como grupales, (Cervantes & otros, 2019) mencionan  que es posible la realizaci�n del mismo manteniendo un equilibrio, sin embargo (Calatayud & otros, 2022) manifiesta que este rendimiento depender� del nivel de estr�s psicol�gico en nuestro estudio el 88.2% identifica que trabajar y luego ir a clases es una causa principal de estr�s as� mismo el 46.1% lo relaciona con adaptarse a un �rea cada mes y el 40.8% lo relaciona con el horario de alimentaci�n o corto tiempo para hacerlo; cabe recalcar que a pesar que (Carrillo, 2018) menciona  que la falta de horas de sue�o est� relacionado al estr�s el  22.4% de nuestra poblaci�n no identifica a la  falta de horas de  sue�o como un factor generador de estr�s lo que podr�a estar relacionado a una poblaci�n joven.

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