Parkinson: desde el abordaje de los cuidados de enfermera en un adulto mayor

 

Parkinson's: from the approach to nursing care in an older adult

 

Parkinson: da abordagem ao cuidado de enfermagem ao idoso

 

Lenin Alexander Barnuevo-Jarro II lbarnuevo1@utmachala.edu.ec https://orcid.org/0000-0003-4581-1168
Mara Beln Castro-Torres I mcastro6@utmachala.edu.ec https://orcid.org/0000-0002-3317-626X
Lilian Marisol Floreano-Solano III lfloreano@utmachala.edu.ec https://orcid.org/0000-0002-4309-1358
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Correspondencia: mcastro6@utmachala.edu.ec

 

 

Ciencias de la Salud

Artculo de Investigacin

 

* Recibido: 13 de noviembre de 2022 *Aceptado: 28 de diciembre de 2022 * Publicado: 11 de enero de 2023

 

 

        I.            Estudiante de la Universidad Tcnica de Machala, Ecuador.

      II.            Estudiante de la Universidad Tcnica de Machala, Ecuador.

   III.            Docente de la Universidad Tcnica de Machala, Ecuador.

 

Resumen

El Parkinson es una enfermedad degenerativa del sistema nervioso central resultado de una lesin idioptica del sistema extrapiramidal, las manifestaciones clnicas motoras son la rigidez, bradicinesia conocida como enlentecimiento de los movimientos corporales e inestabilidad postural, las conductas no motoras son dficit atencional, alteracin del sueo, del habla, cambios en la memoria que van generando deterioro cognitivo. Objetivo: determinar al Parkinson: desde el abordaje de los cuidados de enfermera en un adulto mayor, adaptndonos en el modelo de Virginia Henderson. Presentacin del Caso: Paciente de sexo femenino de 90 aos de edad con APP de diabetes mellitus + complicaciones, hipertensin arterial, hipotiroidismo, Parkinson desde hace 10 aos, acude en compaa de familiar cuadro clnico con nauseas que no llegaban al vmito, cuadro se exacerba presentando vmitos en 9 ocasiones, malestar general, signo de deshidratacin y decada. Metodologa: Es un tipo de estudio descriptivo- cualitativo de investigacin, a travs de un estudio de caso, con enfoque clnico, que se realiz mediante la revisin de la historia clnica de la paciente. Conclusin: teniendo como resultado 09 necesidades alteradas de 14, es decir 65% de sus funciones estn alteradas, interpretndose como una alta necesidad de cuidados en relacin a la asistencia directa, se puso en prctica los cuidados de enfermera, para as tener una mejora de la calidad de vida.

Palabras clave: Cuidados de enfermera; Parkinson; Virginia Henderson; Adulto mayor.

 

Abstract

Parkinson's is a degenerative disease of the central nervous system resulting from an idiopathic lesion of the extrapyramidal system, the motor clinical manifestations are rigidity, bradykinesia known as slowing of body movements and postural instability, non-motor behaviors are attention deficit, sleep disturbance , speech, changes in memory that are generating cognitive deterioration. Objective: to determine Parkinson's: from the approach to nursing care in an older adult, adapting ourselves to the Virginia Henderson model. Presentation of the Case: A 90-year-old female patient with APP diabetes mellitus + complications, arterial hypertension, hypothyroidism, Parkinson's for 10 years, comes in the company of a familiar clinical picture with nausea that did not reach vomiting, picture is exacerbated presenting vomiting on 9 occasions, general malaise, sign of dehydration and decay. Methodology: It is a type of descriptive-qualitative research study, through a case study, with a clinical approach, which was carried out by reviewing the patient's medical history. Conclusion: resulting in 09 altered needs out of 14, that is, 65% of their functions are altered, interpreted as a high need for care in relation to direct assistance, nursing care was put into practice, in order to have an improvement in quality of life.

Keywords: Nursing care; Parkinson's; Virginia Henderson; Elderly.

 

Resumo

Parkinson uma doena degenerativa do sistema nervoso central decorrente de uma leso idioptica do sistema extrapiramidal, as manifestaes clnicas motoras so rigidez, bradicinesia conhecida como lentido dos movimentos corporais e instabilidade postural, comportamentos no motores so dficit de ateno, distrbios do sono, fala, alteraes na memria que esto gerando deteriorao cognitiva. Objetivo: determinar o Parkinson: a partir da abordagem do cuidado de enfermagem ao idoso, adaptando-nos ao modelo de Virginia Henderson. Apresentao do Caso: Paciente do sexo feminino, 90 anos, portadora de diabetes mellitus APP + complicaes, hipertenso arterial, hipotireoidismo, Parkinson h 10 anos, acompanha quadro clnico familiar com nuseas que no chegavam a vmitos, quadro exacerbado apresentando vmitos em 9 ocasies, mal-estar geral, sinais de desidratao e decadncia. Metodologia: Trata-se de um estudo do tipo descritivo-qualitativo, por meio de um estudo de caso, com abordagem clnica, que foi realizado por meio da reviso do histrico mdico do paciente. Concluso: resultando em 09 necessidades alteradas em 14, ou seja, 65% de suas funes esto alteradas, interpretadas como alta necessidade de cuidado em relao assistncia direta, o cuidado de enfermagem foi colocado em prtica, a fim de haver uma melhoria na qualidade da vida.

Palavras-chave: Cuidados de enfermagem; Parkinson; Virgnia Henderson; Idoso.

 

Introduccin

La enfermedad de Parkinson fue descrita en 1817 por James Parkinson, es una enfermedad crnica degenerativa que se caracteriza por una muerte temprana de las neuronas dopaminrgicas en la Sustancia negra compacta con presencia de alfa sinuclena que es una protena intracelular que se acumulan de forma excesiva en el interior de estas clulas (Alvarado, 2020). Enfermedad degenerativa del sistema nervioso central resultado de una lesin idioptica del sistema extrapiramidal (Mesa et. al, 2018). Cuyas manifestaciones clnicas motoras ms significativas por la UK Parkinson Disease Society-Brain Bank son la rigidez, bradicinesia conocida como enlentecimiento de los movimientos corporales e inestabilidad postural (Marn et. al 2018), las conductas no motoras son dficit atencional, alteracin del sueo, del habla, adems de cambios en la memoria que van generando deterioro cognitivo del paciente. (Quishpe et. al 2022).

La prevalencia del Parkinson se ha duplicado en los ltimos 26 aos, segn The Lancet neurology este estudio incluy a varias zonas geogrficas a nivel mundial donde detalla un aumento de 2.1 millones en 1960 a 6.1 millones de casos para el 2016 (Vallejo et. al, 2020). Siendo segunda patologa neurodegenerativa ms frecuente el Parkinson, despus de la enfermedad de Alzheimer, su prevalencia se estima en 1 a 2 por 1.000 habitantes, afectando 1% de la poblacin sobre 60 aos (Salles y Chan, 2020). En Ecuador la prevalencia es de 243 casos por 100.000 habitantes, segn en un estudio epidemiolgico transversal, se estima que hay 48480 pacientes parkinsonianos a nivel nacional (Montalvo et. al, 2017).

En este sentido, la esperanza de vida en Parkinson, actualmente en Amrica Latina y el caribe es de 78,5 aos, la Comisin Econmica para Amrica Latina y el Caribe (CEPAL) ha considerado que los mayores a 60 aos representaron el 14,7% del total de la poblacin de esta zona en el 2025 y el 22,6% en el ao 2050 (Briede y Prez, 2019). Se considera que entre los aos 2000 y 2050 ha incrementado la poblacin mayor a 60 aos y que la misma aumentar en un 11% o 22% pasando de 605 millones a 200 millones segn la Organizacin Mundial de la Salud (Molina, 2021). Segn la Direccin de Poblacin Adulto Mayor del Ecuador, en el ao 2020 represent el 7,4% de la poblacin total del Pas, para el ao 2054 se prev que representan el 18% de la poblacin. Para las mujeres la esperanza de vida ser mayor con 83,5 aos comparado con los 77,6 aos de los hombres (Caldern, 2018).

El adulto mayor es el que en varias ocasiones presenta una dependencia funcional para realizar las actividades instrumentales de la vida diaria, habitualmente con un deterioro sobre su calidad de vida, no solamente en el mbito familiar, sino tambin enfocado en factores psicolgicos, fisiolgicos, sociales y espirituales (Baracaldo et. al, 2019). A esto se debe agregar que el envejecimiento tiene relacin con el deterioro cognitivo, al actuar de manera preventiva se va a contribuir con intervenciones de enfermera cuyo objetivo es preservar la calidad de vida en las personas de edad avanzada con Parkinson (Lepe et. al, 2020).

Frente a esta situacin, los pacientes con Parkinson requieren una atencin integral y continua, lo cual debe justificar todas las necesidades, mediante tratamientos especficos, con un abordaje multidisciplinario a largo plazo por sus niveles de dependencia (Lopes et. al, 2021). Donde se focaliza en una terapia multidisciplinaria no farmacolgica como son el soporte espiritual, el ejercicio fsico, la educacin y la nutricin, en cuanto a las farmacolgicas no existe un tratamiento curativo, pero sin embargo la medicacin restablece el contenido de dopamina para reducir aquellos sntomas y mejorar su condicin de vida (Moreira et. al, 2019).

La problemtica que se ha encontrado en este tema es que cuando el adulto mayor con Parkinson padece enfermedades en su mayora crnicas conforme avanzan, crece la dependencia del ser humano, teniendo como resultado afeccin no solamente social, demogrfica o econmica, sino tambin en la salud mental causando depresin severa o ansiedad. Entre otros de los motivos para centrarse en este tema es que el adulto mayor el que una vez fue padre, hijo, apoyo pilar de la familia empieza a ver su vida en decadencia, que ya no es tomado en cuenta o que su presencia ya no es necesaria donde muchas veces no se le brinda los cuidados necesarios (Zambrano y Estrada, 2020).

El presente artculo tiene como objetivo determinar al Parkinson: desde el abordaje de los cuidados de enfermera en un adulto mayor, adaptndonos en el modelo de Virginia Henderson con fundamentos jerrquicos de acuerdo a las 14 necesidades, con cuidados de manera directa y observacional, acorde a las necesidades ms alteradas del paciente. Siendo su enfoque humanstico, donde busca acelerar la recuperacin del paciente durante su estada en el hospital, papel netamente de enfermera para suplencia de las acciones que el ser humano que no pueda realizar teniendo en cuenta sus percepciones y complejidad para as hacer la vida ms agradable del adulto mayor (Hernndez y Reynoso, 2019). (Cabascango et. al, 2019).

 

Materiales y mtodos

El presente trabajo es un tipo de estudio descriptivo- cualitativo de investigacin, a travs de un estudio de caso, con enfoque clnico, que se realiz mediante la revisin de la historia clnica de la paciente, y de sus complicaciones que presenta. Apoyndose en los cuidados de enfermera especialmente en la Teora de Virginia Henderson y de esta manera explicar cmo se aplic, con el fin de brindar una atencin digna orientado a las enfermedades crnicas en los adultos mayores teniendo en cuenta las alteraciones de las necesidades del paciente

El mtodo utilizado fue el inductivo-deductivo, donde se fundamenta con la bsqueda y recoleccin de artculos sobre la enfermedad del Parkinson

Para la ejecucin de este trabajo de investigacin, y como parte del cumplimiento de los principios de biotica, se solicit al paciente permiso por medio del consentimiento informado, con la debida confidencialidad de los datos personales.

Recursos materiales: Historia clnica del paciente, consentimiento informado, computadoras, celulares, artculos de bases de datos, internet, libros, transporte.

Recursos humanos: Tutora de investigacin, investigadoras, paciente u objeto de estudio.

 

Descripcin del caso

Por medio del consentimiento informado se solicit la autorizacin de la paciente y su familiar con el fin de recabar informacin personal mediante una entrevista y tambin se extrajo informacin de la historia clnica del paciente con el permiso del jefe de rea

Paciente de sexo femenino de 90 aos de edad con antecedentes personales patolgicos de diabetes mellitus + complicaciones, hipertensin arterial desde hace ms o menos 30 aos, hipotiroidismo, Parkinson desde hace 10 aos, acude en compaa de familiar (hija) quien refiere que hace ms o menos 24 horas empez cuadro clnico con nauseas que no llegaban al vmito, cuadro se exacerba presentado vmitos en 9 ocasiones, malestar general, motivo por el cual acude a emergencias, al ingreso continua vmitos en poca cantidad, motivo por el cual se decide su ingreso.

Antecedentes Patolgicos: Covid-19 en una ocasin, Tuberculosis pulmonar (ya estuvo en tratamiento, negativo actualmente) Gastritis crnica. Antecedentes de procedimientos quirrgicos: Drenaje pleural.

 

Resultados

La paciente es ingresada a la sala de observacin de emergencias, los siguientes signos vitales son registrados: T/A: 150/90 mmHg FC: 94x` FR: 22x` T: 36 C, SP02: 96%, glicemia de 230 mg/dl. Al examen fsico, cabeza normocefalica, pupilas isocricas reactivas, facies plidas, mucosas orales secas, cuello y trax simtrico, campos pulmonares, ruidos cardiacos rtmicos, abdomen blando depresible doloroso por hernia abdominal, miembros inferiores sin presencia de edema, fuerza y tono muscular disminuido.

Exmenes Complementarios: Leucocitos (19.52) neutrfilos (89) linfocitos (5.1), monocitos (3.3), Hemoglobina (8,6), plaquetas (537.0) Glucosa (230), urea (166.0), creatinina (3.22) Albmina (1.84), sodio (150), potasio (3.30), cloro (117).

Paciente ingresa a sala de clnica desde la sala de observacin de emergencia, presentando: movimientos finos involuntarios, orientada en tiempo espacio y persona, al momento inestable e irritable, tolerando oxgeno ambiental, facies plidas, mucosas orales secas, cuello simtrico, trax: campos pulmonares hipoventilados, murmullo vesicular disminuido, crepitante bilaterales, abdomen blando depresible con leve dolor a la palpacin, extremidades inferiores simtrica sin edema, diuresis por sonda vesical, se le administr durante el turno: cloruro de sodio al 0.9% 1000 ml IV. a 20 ml/h. Insulina NPH 12 UI am y 6 UI pm. Levotiroxina 100 mg. Ceftriaxona 2 gr IV. Q/D. Eritropoyetina 2000 UI vsc. Losartan de 50mg V.O c/12h.

Durante los das de hospitalizacin del paciente, refiere que no puede conciliar el sueo, presentando nuseas y tos espordica con expectoraciones color blanca, refiere falta de apetito, diuresis y catarsis espontnea, indicaciones: cloruro de sodio al 0.9% 1000 ml IV. a 20 ml/h. Omeprazol 40 mg IV QD. Insulina NPH 10 UI am y 6 UI pm. Levotiroxina 100 mg en ayunas con agua. Bicarbonato de sodio 8,4% IV c/8h. N-acetilcistena 600 mg IV c/8h. Complejo B 5cc IV. QD. Enoxaparina 60mg vsc QD. Eritropoyetina 2000 UI vsc. Losartan 50mg VO c/12h.

Paciente cursando el 4 da de hospitalizacin se observar lesiones por presin a nivel de la cadera posterior, en la lumbar y en los codos, se evidencia la piel de ese sector caliente y con color rojo y textura diferente, existe algo de prdida de piel superficial, incluyendo abrasiones, provocando secreciones de las mismas ampollas. Se alivia la presin mediante cambios posturales cada 2 horas, colocacin de almohadas en los puntos con mayor presin, tambin se realiz limpieza con solucin salina y colocacin de un ungento cicatrizante y posterior cobertura y vendaje de la herida, para evitar posibles infecciones.

Segn el modelo de atencin de Virginia Henderson, se observan las siguientes necesidades:

Necesidad 2: Comer y beber de forma adecuada: La paciente present nuseas y vmitos, por lo tanto, su dieta debe ser controlada, se prescribi dieta blanda para urmico asistida por familiar, segn tolerancia.

Necesidad 3: Eliminar los desechos corporales: Se encuentra con una sonda vesical por la cual micciona involuntariamente y tambin cuenta con un paal

Necesidad 4: Moverse y mantener una postura adecuada: la paciente se encuentra encamada, en posicin semifowler, se le ayuda en los cambios de posturas, no puede caminar sola se la moviliza en silla de ruedas.

Necesidad 5: Dormir y descansar: no ha podido conciliar el sueo en los primeros das de hospitalizacin, ha sentido cefaleas espontneas, nuseas

Necesidad 8: Mantener la higiene corporal: Debido a que la paciente no se puede movilizar para asearse, el familiar y los profesionales realizan baos de esponja, enjuague bucal, cuidan la integridad de la piel, realizan limpiezas y curaciones debido que present ulceras por presin.

Necesidad 9: Evitar los peligros del entorno: La paciente es de edad avanzada y tiene incapacidad funcional es muy propensas a riesgos de cadas, lesiones en la piel, fracturas, quemaduras, etc. Se realizaron medidas preventivas tanto en el paciente, entorno y cuidador.

Necesidad 12: Trabajar para sentirse realizado: se encuentra en la incapacidad de realizar trabajos y actividades de la vida cotidiana, debido a la edad y a sus enfermedades, como por ejemplo el Parkinson.

Necesidad 13: Participar en diversas formas de entretenimiento: Como la paciente se encuentra hospitalizada no puede realizar actividades ldicas, pero se le ayuda a estimular el sistema muscular mediante movimientos de las extremidades, asistidas por el familiar

Necesidad 14: Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad: El proceso cognitivo de la paciente se va deteriorando por el Parkinson, motivo por el cual su desarrollo y autocuidados se ven afectados.

Los cuidados de Enfermera identificados se basan en: Valoracin de estado general, Control de signos vitales c/4h, control de glicemia c/4h, colocacin y cuidado de va perifrica, supervisin constante sobre la alimentacin (Dieta blanda para urmico), control de balance hdrico, colocacin y cuidados de sonda vesical y desechos urinarios, realizacin de cambios posturales cada dos horas, administracin de medicamentos prescritos por el mdico, cuidados de la piel para evitar deterioro de la integridad cutnea, brindar seguridad al paciente, prevenir riesgos de cadas como por ejemplo las barandas de la camilla, brindar apoyo psicolgico y confianza al paciente, mediante conversaciones emocionales y actividades recreativas, educacin al familiar sobre los cuidados bsicos del adulto mayor.

 

 

Discusin

Este estudio estuvo orientado a determinar los cuidados integrales de enfermera a un paciente con Parkinson para mejorar la calidad de vida y evitar complicaciones en base a la teora de Virginia Henderson, enfocando este objetivo en lograr cumplir las necesidades alteradas del paciente y aplicar los cuidados de manera asistencial mediante un cuidador o profesional de salud, mejorando su desarrollo y bienestar biopsicosocial (Montoya et. al, 2019).

La teora de las necesidades bsicas de Virginia Henderson valora al paciente como un individuo que requiere ayuda para alcanzar la independencia, la plenitud de mente y cuerpo, compuesta por catorce necesidades primordiales que representan las superficies en las que tienen la posibilidad de manifestarse inconvenientes de salud. Esta lista encierra los elementos del cuidado de enfermera, considerados como funcionalidades de competencia nica de las enfermeras, quienes son las encargadas de favorecer al sujeto, enfermo o sano (Lpez, 2020), y pueden describirse como: respiracin, alimentacin, eliminacin, movimiento, sueo y descanso, vestimenta, temperatura corporal, higiene, control ambiental, comunicacin, prctica religiosa, trabajo, ocio y aprendizaje.

(Rodrguez et. al, 2020) En su estudio unieron la teora de las 14 necesidades de Virginia Henderson con el proceso de atencin de enfermera compuesto por la taxonoma, como mtodo para la gestin y administracin de los cuidados, con el propsito de aplicar una visin fundamentada por la disciplina. Pastua y Jara en su investigacin tienen una mirada relacionada, describe que, desde la perspectiva del modelo de Henderson los profesionales reconocen a un ser integral con valores culturales, creencias y convicciones en la cual el cuidado est enfocado en la capacidad de llevar a cubrir las necesidades del paciente, familiar o comunidad (Pastua y Jara, 2020).

(Bells et. al, 2021) Nos plantean que las acciones de enfermera se caracterizan por ser polivalentes y multidisciplinarias proponiendo varios cuidados como: fomentar el autoestima y apoyo al paciente, estimular la movilidad, ejercitar posturas de cabeza y cuello, ejercicios para fortalecer los msculos de deglucin, fomentar el autocuidado, dietas saludables, dispositivos de adaptacin para prevenir lesiones o cadas, ejercicios de habla, etc. La paciente tuvo un abordaje desde la multidisciplinariedad, ya que fueron varios profesionales de la salud que intervinieron en su atencin, claro est bajo la coordinacin de la Enfermera profesional.

Reconociendo las demandas de las necesidades de salud del adulto mayor se revela como una posibilidad para el cuidado de enfermera mejorar a este segmento de la poblacin con el fin de promover el mantenimiento de la capacidad funcional, preservando la autonoma y la independencia (Naranjo et. al, 2018), masi pues en el presente estudio, se identificaron en el paciente con Parkinson las necesidades identificadas que estn alteradas, son 09 relacionadas con alimentacin, eliminacin, movimientos, sueo y descanso, higiene, control ambiental, trabajo, ocio y aprendizaje, estando alteradas en sus funciones el 65%, interpretndose como una alta necesidad de cuidados en relacin a la asistencia directa, que debe ser asumida por la Enfermera en el escenario hospitalario.

En una investigacin realizada por varios autores de la revista neurobiolgica de Mxico cerca del 70% de los pacientes con la enfermedad de Parkinson presentan algn sntoma no motor como el clsico movimiento de las manos, lo cual pueden aparecer aos antes que la propia enfermedad sea diagnosticada, la depresin, los trastornos del sueo, de esfnteres y el dolor, (Vsquez et. al, 2019), lo cual se asocia con el presente estudio, debidos a que la paciente fue diagnosticada hace aproximadamente 10 aos, y antes de su diagnstico ya presentaba episodios no motores.

Los pacientes con Parkinson tienen un funcionamiento cognitivo inferior, especialmente la funcin ejecutiva, en algunos casos no son capaces de compensar la atencin dirigida a la sealizacin de estmulos (Bello et. al, 2019). Tambin presentan muchas barreras para hacer ejercicios, como la fatiga, la falta de motivacin y las bajas expectativas, en este sentido han propuesto una alternativa como tratamiento fisioteraputico que trata sobre el baile, el cual se ha demostrado en varios estudios los beneficios, ya que promueve los estmulos visuales y auditivos (Miller et. al, 2020), situacin que se asemeja con la alteracin de la movilidad en la paciente, lo que pone de manifiesto la dificultad de realizar actividades diarias.

En lo relacionado con la morbilidad adjunta al paciente con Parkinson, Quishpe, establece que los pacientes pueden presentar la sarcopenia que genera fragilidad y mayor nmero de hospitalizaciones debido a las posibles cadas y fracturas (Quishpe et. al, 2022), mientras que Vsquez 2022 en su investigacin, indica que un mayor nmero de enfermedades crnicas presentadas en el adulto mayor (Vzquez y Horta, 2018), como en el caso de la paciente que tiene adems de la Enfermedad de Parkinson, hipertensin arterial, Diabetes Mellitus 2, insuficiencia renal, hipotiroidismo y gastritis crnica, tienen un fuerte efecto sobre su condicin de vida y la percepcin de salud.

Dentro de las caractersticas de la patologa, Rodrguez indica que los pacientes con esta enfermedad tienen algn tipo de trastorno del sueo se estima que el 93,5% lo puede tener, comenzando con el ms alto, insomnio que representa 29,8% siguiendo la apnea obstructiva de sueo en 25,9% y el sndrome de piernas inquietas en un 7,7% (Rodrguez et. al, 2021), estn adems otros estudios, los cuales indican que ms del 90% de los adultos mayores corresponden al grupo etario con ms consumo de frmacos, debido al deterioro propio del envejecimiento, (Snchez et. al, 2019), teniendo correspondencia con la presente investigacin, ya que la paciente presenta estos sntomas.

El envejecimiento de la poblacin trae consigo mayores retos, tanto para el sistema de salud, como para las familias y comunidades, comenzando con la discriminacin y maltrato al adulto mayor ejercida por una sociedad en la que prevalece una idea negativa y estereotipada de la vejez (Agudelo et. al, 2020). considerando tambin que deben satisfacer sus propias necesidades que pueden conllevar a un desgaste de salud y bienestar biopsicosocial (Londoo y Cubides, 2020), por esta razn el familiar encargado del cuidado directo del anciano debe contar con buena disposicin al 100% y actitudes que garanticen no solo el buen trato al adulto mayor, sino tambin el autocuidado como cuidador.

Principio del formulario

Florence Nightingale se le considera la madre de la enfermera moderna y creadora de la filosofa en la enfermera, encierra los cuidados autnomos y en participacin, que se presta a personas de cada una de las edades, conjuntos y sociedades, enfermos o sanos, en todos los entornos, e incluye la promocin de la salud y la prevencin de la patologa (Lopes et. al, 2020). Con esta base y en relacin con la teora de las 14 necesidades de Virginia Henderson se identificaron y aplicaron los cuidados de enfermera, los cuales son:

Valoracin de estado general, control de signos vitales, control de glicemia, colocacin y cuidado de va perifrica, supervisin constante sobre la alimentacin (Dieta blanda para urmico), control de balance hdrico, colocacin y cuidados de sonda vesical y desechos urinarios, realizacin de cambios posturales cada dos horas, administracin de medicamentos prescritos por el mdico, cuidados de la piel para evitar deterioro de la integridad cutnea, brindar seguridad al paciente, prevenir riesgos de cadas como por ejemplo las barandas de la camilla, brindar apoyo psicolgico y confianza al paciente, mediante conversaciones emocionales y actividades recreativas, educacin al familiar sobre los cuidados bsicos del adulto mayor.

 

Conclusin

El Parkinson en el adulto mayor se caracteriza por la dificultad que crea para la independencia del ser humano que se agudiza ya que manifiesta prdida en la funcin cognitiva, funciones fsicas y psicolgicas a todo esto le sumamos la vejez que es la que se ha convertido en un estereotipo negativo en la sociedad vinculado a la debilidad que siente el paciente, por este motivo es importante conocer la evolucin cientfica de enfermera basndonos en las 14 necesidades de Virginia Henderson la misma que hemos analizado y aplicado en nuestra paciente teniendo como resultado 09 necesidades alteradas de 14, es decir 65% de sus funciones estn alteradas, interpretndose como una alta necesidad de cuidados en relacin a la asistencia directa, se puso en prctica los cuidados de enfermera , para as tener una mejora de la calidad de vida, asumiendo con responsabilidad el liderazgo de la gestin de atencin del paciente con pluripatologas.

 

Referencias

  1. Agudelo M, Cardona D, Segura A, Restrepo D. (20202). Maltrato al adulto mayor, un problema silencioso. Revista Facultad Nacional de Salud Pblica, 38(2), 1-11.

2.      URL: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=12068044002

3.      DOI: https://doi.org/10.17533/udea.rfnsp.e331289

  1. Alvarado M. (2020). Neuropata Perifrica en la enfermedad de Parkinson. Revista de Neuro-Psiquiatra, 83(4), 269-278.

5.      URL: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=372065731007

6.      DOI: https://doi.org/10.20453/rnp.v83i4.3892

  1. Baracaldo H, Naranjo A, Medina V. (2019). Nivel de dependencia funcional de personas mayores institucionales en centros de bienestar de Floridablanca (Santander, Colombia). Gerokomos, 30(4), 163-166.

8.      URL:https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134928X2019000400163

  1. Bells M, Bravo R, Negredo E, Villanueva A, Sangesa A, Abad A. (2021). Manejo del paciente con enfermedad de Parkinson. Revista Sanitaria de Investigacin, 2(11).

10.  URL: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=8210242#

  1. Bello L, Len G, Covena M. (2019). Factores que predominan sobrecarga en el cuidador formal e informal geritrico con dficit de autocuidado. Rev. Universidad y Sociedad, 11(5), 385-395.

12.  URL: https://rus.ucf.edu.cu/index.php/rus/article/view/1389/1416

  1. Briede J, Prez C. (2019). UN DA EN LA VIDA DE: UNA APROXIMACIN INDUCTIVA A LA VIDA COTIDIANA DE ADULTOS MAYORES DE CHILE. Interciencia, 44(6), 332-339.

14.  URL: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=33960068004

  1. Cabascango L, Hinojosa A, Remache L, Olalla M. (2019). Aplicacin del proceso de atencin de enfermera basado en el modelo terico de Virginia Henderson, en el centro gereatrico Amawta Wasi Samay Guaranda-Bolvar. Ciencia Digital, 3(1), 1-10.

16.  DOI: https://doi.org/10.33262/cienciadigital.v3i1.250

  1. Caldern D. (2018). Epidemiologa de la depresin en el adulto mayor. Revista Mdica Herediana, 29(3), 182-193.

18.  URL: https://www.redalyc.org/journal/3380/338058080009/

19.  DOI: https://doi.org/10.20453/rmh.v29i3.3408

  1. Hernndez G, Reynoso J. (2019). Cuidado de enfermera postoperacin de Tromboendarterectomia Pulmonar Bilateral. Estudio de caso fundamentado en los principios de Henderson. Enfermera Universitaria, 16(3), 322-334.

21.  DOI: 10.22201/eneo.23958421e.2019.3.710

22.  URL: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=358762700011

  1. Lepe N, Cancino F, Tapia F, Zambrano P, Muoz P, Gonzalez I, Ramos C. (2020). Desempeo en Funciones Ejecutivas de Adultos Mayores: Relacin Con su Autonoma y Calidad de Vida. Revista Ecuatoriana de Neurologa, 29(1), 5-6.
  2. Londoo N, Cubides M. (2020). Maltrato al adulto mayor institucionalizado una revisin sistemtica. Salud UIS, 53, 163-172.

25.  DOI: https://doi.org/10.18273/saluduis.53.e:21022

26.  URL: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=343868297028

27.  Pastua R, Jara P, (2020). Bsqueda de la autonoma de enfermera desde la mirada de Virginia Henderson. Revista Enfermera investigativa, 5(4), 40-44.

28.  DOI: https://doi.org/10.31243/ei.uta.v5i4.975.2020

29.  URL: https://revistas.uta.edu.ec/erevista/index.php/enfi/article/view/975/906

  1. Lpez P. (2020). Sistematizacin de la asistencia, teoras y procesos de enfermera: una revisin de la literatura. Investigacin, Sociedad y Desarrollo, 9(10), 1-15.

31.  DOI: http://dx.doi.org/10.15517/revenf.v0i41.44405

  1. Lopes S, Alvarez A, Valcarenghi R. (2021). Cuidados de enfermera para las personas con enfermedad de Parkinson en atencin primaria de salud: un protocolo de revisin de alcance. Enfermera Actual de Costa Rica, 41, 1-9.

33.  DOI: http://dx.doi.org/10.15517/revenf.v0i41.44405

  1. Lopes O, Ferreira M, Lima L, Silva C, Almeida J, Alves A. (2020). 200 aos de Florence Nightingale: contribuciones a la prctica profesional de enfermera en hospitales. Revista Brasileira de Emfermagem, 73(5), 1-8.

35.  DOI: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2020-0179

  1. Marn D, Carmona H, Ibarra M, Gmez M. (2018). Enfermedad de Parkinson: fisiopatologa, diagnstico y tratamiento. Revista de la Univ. Industrial de Santander, 50(1), 79-103.

37.  URL: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=343854990009

38.  DOI: https://doi.org/10.18273/revsal.v50n1-2018008

  1. Mesa R, Prez Y, Turro L, Turro E. (2018). Conducta teraputica en ancianos con enfermedad de Parkinson. MEDISAN, 22(7), 614-629.

40.  URL: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=368456827011

  1. Miller K, Surez D, Seijo M, Ayn C. (2020). Fisioterapia para la congelacin de la marcha en la enfermedad de Parkinson: revisin sistemtica y metaanlisis. Revista de Neurologa, 70(5), 8-9.

42.  DOI: 10.33588/rn.7005.2019417

43.  URL: https://www.researchgate.net/publication/339580190

  1. Molina C., Sentido de vida en adultos mayores institucionalizados desde el enfoque Humanista-Existencial. Actualidades en Psicologa, 35(131), 1-15.

45.  DOI: https://doi.org/10.15517/ap.v35i131.42292

  1. Montalvo J, Albear L, Intriago E, Moreira D, Montalvo P. (2017). Prevalencia De La Enfermedad De Parkinson: Estudio Puerta- Puerta En La Provincia De Manab-Ecuador. Revista Ecuatoriana de Neurologa, 26(1), 23-26.

47.  URL:http://scielo.senescyt.gob.ec/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S263125812017000300023

  1. Montoya D, Garzn L, Correa N, Carvajal J. (2019). Diferencias prxicas segn subtipos de deterioro cognitivo en un grupo de pacientes con enfermedad de Parkinson avanzada. Medicina U.P.B., 38(2), 120-128.

49.  DOI: https://doi.org/10.18566/medupb.v38n2.a04

50.  URL: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=159061006005

  1. Moreira L, Palenzuela Y, Macieira I, Daz L, Torres Y. (2019). Variables clnicas y epidemiolgicas de pacientes diagnosticados con enfermedad de Parkinson. Universidad Mdica Pinarea, 15(3).

52.  URL: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=638268500004

  1. Naranjo C, Machado N, Gonzlez L. (2018). Anlisis de algunas teoras de Enfermera y su vigencia de aplicacin en Cuba. Revista Archivo Mdico de Camagey, 22(2), 231-243.

54.  URL: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552018000200013

  1. Quishpe S, Guapisaca J, Bueno G. (2022). Funciones Ejecutivas en Adultos Mayores con Enfermedad de Parkinson: Revisin Sistemtica de la Literatura. Polo del Conocimiento, 7(3), 727-747.

56.  URL: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=8399871

  1. Rodrguez Z, Pantoja M, Carrillo A, Ruiz L. Adulto mayor con fractura transtocantrica. Proceso de enfermera fundamentado en Virginia Henderson. Enfermera Universitaria, 17(3), 364-374.

58.  DOI: https://doi.org/10.14482/INDES.30.1.303.661

  1. Rodrguez M, Snchez J, Mndez N. (2021). Prevencin de la sarcopenia en pacientes con enfermedad de Parkinson: Revisin descriptiva desde la medicina preventiva. Revista Biomdica, 32(1), 56-65.

60.  DOI: https://doi.org/10.32776/revbiomed.v32i1.822

  1. Salles P, Chan P. (202). Evaluacin de sntomas no motores y descontrol de impulsos en usuarios con enfermedad de Parkinson por el mdico en atencin primaria. Revista Mdica de Chile, 148(8), 1075-1084.

62.  DOI: http://dx.doi.org/10.4067/S0034-98872020000801075

  1. Snchez J, Escare C, Castro V, Robles C, Vergara M, Jara C. (2019). Polifarmacia en adulto mayor, impacto en su calidad de vida. Revisin de literatura. Rev. Salud Pblica, 21(2), 1075-1082.

64.  DOI: https://doi.org/10.15446/rsap.v21n2.76678

65.  URL: https://www.scielosp.org/article/rsap/2019.v21n2/271-277/#

  1. Vallejo C, Jimenz R, Morn V, Gmez M, Valle M, Palma N. (2020). Sndrome de Parkinson: Revisin Bibliogrfica y actualizacin. Revista Cientfica Mundo de la Investigacin y el Conocimiento, 4(4).

67.  DOI: https://doi.org/10.26820/recimundo/4.(4).octubre.2020.270-281

68.  URL: http://recimundo.com/index.php/es/article/view/906

  1. Vsquez A, Horta L. (2018). Enfermedad crnica no transmitible y calidad de vida. Revisin narrativa. Revista Facultad Ciencias de la Salud: Universidad del Cauca, 20(1), 33-40.

70.  URL: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=6482759

  1. Vsquez C, Rodrguez T, Gutirrez J, Mrquez M, Toledo M, Carrillo P, Manzo J, Coria G, Garca L. (2019). Enfermedad del Parkinson ms all de lo motor. Rev. Electrnica Neurobiologa, 10(23), .

72.  URL:https://eneurobiologia.uv.mx/index.php/eneurobiologia/article/view/2542/4425

  1. Zambrano P, Estrada J. (2020). Salud mental en el adulto mayor. Polo del Conocimiento, 5(2), 3-21.

74.  URL: https://polodelconocimiento.com/ojs/index.php/es/article/view/1246

 

 

 

 

 

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