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Escala de Maslach Burnout aplicada a internos de enfermer�a de una universidad Ecuatoriana

 

Maslach Burnout scale applied to nursing interns at an Ecuadorian university

 

Escala de Burnout de Maslach aplicada a estagi�rios de enfermagem em uma universidade Equatoriana

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: ffeijoo2@utmachala.edu.ec

 

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

* Recibido: 13 de noviembre de 2022 *Aceptado: 28 de diciembre de 2022 * Publicado: 03 de enero de 2023

 

        I.            Estudiante de la Carrera de Enfermer�a de la Universidad T�cnica de Machala, Machala, Ecuador.

     II.            Estudiante de la Carrera de Enfermer�a de la Universidad T�cnica de Machala, Machala Ecuador.

   III.            Mag�ster en Gesti�n del Cuidado, Licenciado en Enfermer�a, Docente de la Universidad T�cnica de Machala, Ecuador.

 

Resumen

El presente estudio se centra en el an�lisis de la escala de Maslach Burnout en los internos de enfermer�a de una universidad ecuatoriana para establecer cu�l es el nivel de desgaste que presentan con ocasi�n de su actividad profesional, tomando como referentes de estudio las caracter�sticas sociodemogr�ficas, as� como en la intensidad con la cual sufren burnout, con el fin de proponer actividades preventivas y correctivas para la minimizaci�n de sus efectos. La metodolog�a aplicada se basa en el enfoque cualitativo, de tipo bibliogr�fico, descriptivo, dise�o no experimental. Como instrumento de recolecci�n de datos se emple� la escala de Maslach Burnout, a trav�s de la cual se eval�an tres dimensiones: el agotamiento emocional, la despersonalizaci�n y la realizaci�n personal. Los resultados evidencian que se trata de una poblaci�n joven entre 20 y 24 a�os, con prevalencia de g�nero femenino, estado civil solteros y mayormente sin hijos. En lo que respecta a la carga laboral, se determin� que la carga horaria refleja el cumplimiento de jornadas muy extensas, durante las cuales atienden un promedio entre 6 y 10 pacientes aproximadamente y la actividad que realizan permiten en gran medida la satisfacci�n de las necesidades del paciente. Las principales conclusiones arrojan un elevado agotamiento emocional, mientras que los niveles de personalizaci�n y realizaci�n personal se encuentran bajos, lo que arroja como resultado que el nivel de s�ndrome de burnout en los internos de enfermer�a es medio, de acuerdo a lo determinado en la escala de Maslach, con tendencia hacia el nivel alto.

Palabras claves: Escala de Maslach; Burnout; Agotamiento emocional; Despersonalizaci�n; Realizaci�n personal.

 

Abstract

The present study focuses on the analysis of the Maslach Burnout scale in nursing interns of an Ecuadorian university to establish the level of burnout they present during their professional activity, taking sociodemographic characteristics as study references, as well as as well as the intensity with which they suffer burnout, in order to propose preventive and corrective activities to minimize its effects. The applied methodology is based on the qualitative approach, bibliographical, descriptive, non-experimental design. As a data collection instrument, the Maslach Burnout scale was used, through which three dimensions are evaluated: emotional exhaustion, depersonalization and personal fulfillment. The results show that it is a young population between 20 and 24 years old, with a prevalence of female gender, single marital status and mostly without children. With regard to the workload, it was determined that the workload reflects the fulfillment of very long shifts, during which an average of approximately 6 to 10 patients are cared for and the activity they carry out allows to a great extent the satisfaction of the needs of the patient. patient. The main conclusions show a high emotional exhaustion, while the levels of personalization and personal fulfillment are low, which results in the level of burnout syndrome in nursing inmates being medium, according to what was determined on the scale of Maslach, with a tendency towards the high level.

Keywords: Maslach scale; Burnout; Emotional exhaustion; Depersonalization; Personal fulfillment.

 

Resumo

O presente estudo se concentra na an�lise da escala Maslach Burnout em estagi�rios de enfermagem de uma universidade equatoriana para estabelecer o n�vel de burnout que apresentam durante sua atividade profissional, tomando como refer�ncia as caracter�sticas sociodemogr�ficas, bem como a intensidade com que eles sofrem burnout, a fim de propor atividades preventivas e corretivas para minimizar seus efeitos. A metodologia aplicada baseia-se na abordagem qualitativa, bibliogr�fica, descritiva, de desenho n�o experimental. Como instrumento de recolha de dados foi utilizada a escala Maslach Burnout, atrav�s da qual s�o avaliadas tr�s dimens�es: exaust�o emocional, despersonaliza��o e realiza��o pessoal. Os resultados mostram que se trata de uma popula��o jovem entre 20 e 24 anos, com preval�ncia do sexo feminino, estado civil solteiro e maioritariamente sem filhos. No que diz respeito � carga de trabalho, foi determinado que a carga de trabalho reflete o cumprimento de plant�es muito longos, durante os quais s�o atendidos em m�dia aproximadamente 6 a 10 pacientes e a atividade que realizam permite em grande medida a satisfa��o das necessidades dos o paciente. As principais conclus�es evidenciam um elevado desgaste emocional, enquanto os n�veis de personaliza��o e realiza��o pessoal s�o baixos, o que faz com que o n�vel de s�ndrome de burnout nos reclusos de enfermagem seja m�dio, de acordo com o que foi determinado na escala de Maslach, com tend�ncia para o alto n�vel.

Palavras-chave: Escala de Maslach; Esgotamento; Exaust�o emocional; Despersonaliza��o; Realiza��o pessoal.

 

Introducci�n

El s�ndrome de burnout, un problema com�n entre profesionales con demanda laboral severa; representa un peligro para la sociedad por sus manifestaciones a nivel som�tico y psicol�gico, perjudicando directamente las funciones de quien lo padece dentro de la sociedad personal y laboral.� El padecer esta alteraci�n psicosocial obstaculiza los prop�sitos que se tienen con la organizaci�n o instituci�n en la que se trabaja, raz�n por la cual es necesario contrarrestar o disminuir los niveles de burnout, especialmente en los centros de salud o empresas a fines de este campo, logrando de esta manera mejorar la calidad de trabajo y manteniendo niveles de satisfacci�n �ptimos entre los profesionales de la salud, pacientes y su entorno.

Bajo esta premisa, se toma en consideraci�n la relaci�n entre m�ltiples factores end�genos y/o ex�genos, llegando de esta manera a producir una sobrecarga laboral, misma que es potenciada por turnos frecuentes, guardias nocturnas, demanda de usuarios, d�ficit de insumos y la relaci�n� con el personal de salud que labora (Loayza et al., 2022), es decir, el trato que existe entre los trabajadores de una misma instituci�n, adem�s del contacto directo con la enfermedad del paciente, el dolor, la muerte, la falta de claridad en las funciones y presi�n por parte de la autoridad en el trabajo.

Esta presi�n laboral la experimentan constantemente los internos de enfermer�a, quienes seg�n el Consejo de Aseguramiento de la Calidad de la Educaci�n Superior (CACES, 2022) los define como personal adecuado para el trato paciente-enfermero el cual permite desarrollarse en el campo preprofesional, mediante diferentes entornos basados en diferentes actividades acad�micas, tutor�as y seguimiento el cual se basa en un cumplimiento de pol�ticas, decisiones basadas en una regulaci�n y legislaci�n para el proceso profesional, el cual luego es sometido a evaluaci�n en base a las habilidades y destrezas de los servicios b�sicos rotados en las diferentes instituciones.

As� tambi�n, de acuerdo con el Ministerio de Trabajo y Ministerio de Salud Publica (2019), en su Art.3 mencionan que el internado es un programa de integraci�n docente asistencial de las instituciones del sistema de educaci�n superior, el cual permite aplicar, profundizar los conocimientos que se obtuvieron en los a�os de aprendizaje acad�mico, el cual se da en el �ltimo nivel de las carreras de ciencias de la salud, las cuales disponen de un horario de jornadas regulares y un reconocimiento acad�mico.

Sin embargo, los estudiantes que se encuentran realizando su pr�ctica preprofesional en los �ltimos niveles no son considerados trabajadores formales, sus funciones son semejantes a las de un individuo que recibe remuneraci�n econ�mica por llevar a cabo el mismo tipo de actividades que implican responsabilidad, ah�nco y profesionalismo. Dejando como producto de este trabajo sobrecarga de estr�s, ansiedad y diagn�stico del s�ndrome objeto de la investigaci�n. Adem�s, para los estudiantes en su pr�ctica, se toma en consideraci�n la carga psicol�gica que tienen por lograr metas mientras son continuamente evaluados y calificados por docentes de forma equivalente a un jefe de trabajo formal (Liebana et al., 2018).

El desarrollo de niveles de estr�s y ansiedad entre los internos de enfermer�a es una condici�n que se debe tomar en consideraci�n debido a las responsabilidades, presi�n laboral y acad�mica que estos deben cumplir. Los des�rdenes mentales producidos por la depresi�n y ansiedad perjudican al desenvolvimiento favorable en el �rea laboral y en el rendimiento acad�mico (Ferrel et al., 2018). Antecedentes que justifican la aplicaci�n de esta investigaci�n entre los alumnos de una universidad ecuatoriana.

Los estudiantes que comienzan a realizar las pr�cticas pre profesionales en las diferentes instituciones de salud poseen sentimientos encontrados por las competencias y obligaciones que deben cumplir en su nueva etapa estudiantil, dado a que se empiezan a involucrar en un mundo desconocido, debido a las diferentes actividades ejecutadas, y que en ocasiones por el miedo o temor de ejercerlas sea m�s complicado su adaptaci�n. A esto se suma la carga acad�mica con las clases y su obligaci�n con el trabajo, resultando ciertos efectos o tensiones emocionales que a futuro se desencadena en niveles de estr�s, depresi�n y ansiedad (Carrillo et al., 2018).

Para fines de esta investigaci�n se aplicar� el Maslach Burnout Inventory (MBI) de Maslach y Jackson (1981), el cual es un inventario de 22 �tems, en los que se plantea al sujeto un conjunto de enunciados sobre sus sentimientos y pensamientos relacionados con diversos aspectos de su interacci�n continua con el trabajo y su desempe�o habitual, el cual se ha mantenido desde su desarrollo en constantes actualizaciones y evaluaciones que permiten el uso de la informaci�n por medio de validadores del test el cual se ha ido reformando de acuerdo a el uso o �rea de aplicaci�n (Gilla et al., 2019). Este es un cuestionario para la evaluaci�n del entorno laboral, eval�a el �s�ndrome de Burnout� o desgaste ocupacional, que es un tipo de estr�s cr�nico que experimenta el trabajador al someterse a trabajos pesados y rutinarios. Suele manifestarse en el cambio de actitud negativa con su entorno el cual se ha examinado de forma exhaustiva el cual calcula el desgaste emocional, cinismo, y eficacia profesional (P�rez y Brown, 2019).

A trav�s de este estudio se recopilar�n datos e informaci�n suficiente para discutir los resultados de la poblaci�n utilizada para la investigaci�n con los trabajos de otros autores y marcar un precedente en lo que respecta a la prevalencia del s�ndrome de burnout entre los futuros profesionales del campo de la salud. Demostrando la importancia de tratar este malestar desde los �ltimos niveles de educaci�n superior y no �nicamente entre los profesionales consolidados en el campo. Por esta raz�n se pretende, aplicar la escala de Maslach burnout en internos de enfermer�a de una universidad ecuatoriana para conocer el nivel de desgaste profesional que presentan.

 

Desarrollo

Burnout

Es m�s conocida como una reacci�n al estr�s cr�nico en el trabajo que trae consecuencias a la salud f�sica, mental y socioecon�micas del trabajador (Nogueira et al., 2018). Esta condici�n se relata ampliamente entre profesionales sanitarios, en especial en profesionales de enfermer�a y muchas veces en internos de enfermer�a.

El s�ndrome de Burnout (SB), s�ndrome de desgaste profesional, s�ndrome de sobrecarga emocional, s�ndrome del quemado o s�ndrome de fatiga fue declarado como un factor de riesgo laboral en el a�o 2000, por la Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS), dado a su facultad para afectar tanto la calidad de vida como en la salud mental de la persona que lo padece (Barrales y Masson, 2019). Y a causa de ello el individuo puede dar un servicio deficiente, no operar� en forma adecuada en sus actividades, tendr� un mayor promedio de ausentismo, exponiendo tambi�n a la empresa por el desempe�o negativo del individuo con Burnout.

 

Burnout acad�mico

Comprende la manifestaci�n en respuesta a tensiones repetitivas en asociaci�n al entorno, ambiente acad�mico nocivo, es decir que afecta el desarrollo educativo, ligada a la inadecuada compresi�n en sus estudios. Para el caso de estudiantes de enfermer�a Avecillas, et al. (2021), menciona que tienes constantes afecciones relacionadas con el agotamiento emocional, situaciones influenciadas por factores acad�micos, sociales, interpersonales y m�s.

En los �ltimos a�os los estudios del burnout en el �mbito sanitario se relacionan con la ausencia de ciertos recursos como la posibilidad de control y autonom�a, el apoyo social con la relaci�n de inequidad entre m�dico y paciente, o el haber pasado incidentes cr�ticos, o estr�s postraum�tico (Blanco y Arias, 2018). Cuanto mayor es la capacidad de los trabajadores de la salud de afrontar situaciones complejas, menores son los s�ntomas de desgaste emocional y cinismo. Expresando adem�s que las bajas creencias de eficacia personal incrementan la vulnerabilidad al s�ndrome de burnout, y cuanto mayor es la creencia del trabajador de su propia capacidad para afrontar las problem�ticas, mayo es el vigor y su dedicaci�n en el �rea de trabajo (Berbab� et al., 2018).

 

S�ntomas del Burnout

El padecimiento de burnout m�s all� de un cansancio cotidiano con un reparo de un par de d�as de descanso, envuelve una serie de padecimientos a nivel f�sico, psicol�gico, social y dentro del �mbito laboral, por lo que llega a la denominaci�n de s�ndrome (Manzano, 2020).

En el burnout se pueden presentar s�ntomas f�sicos como fatiga cr�nica (Galb�n et al., 2021), tensi�n muscular, dolor de cabeza, gastritis, taquicardias, cefaleas, �lceras, trastornos del sue�o, etc. Pero tambi�n est�n presentes s�ntomas psicol�gicos como la ansiedad, la depresi�n, obsesi�n y fobias, agotamiento, impotencia, agresividad, frustraci�n entre otras (Hidalgo et al., 2022). De la misma manera presenta alteraciones como conflictos en el ambiente laboral, irritabilidad, conductas adictivas al alcohol, tabaco u otras drogas, distanciamiento actitudes negativas.

 

Causas del Burnout

En sanidad, el trabajo con pacientes en circunstancias de ansiedad, dolor hacen que el profesional de la salud est� expuesto a riesgos psicosociales que intervienen directamente como su desempe�o aumentando el estr�s percibido�(Merino, y otros, 2018). Los internos de enfermer�a aun universitarios, con un conjunto de problem�ticas inherentes a la vida universitaria, son objeto f�cil de un s�ndrome de Burnout, as� como la disminuci�n de su estado psicol�gico propio de los estudiantes. Deben estar a cargo de afrontar una vida acad�mica y laboral con altos niveles de desinter�s, sumados a una profunda frustraci�n que dan a manifestaciones f�sicas y emocionales (Estrada et al., 2018).

El profesional de salud p�blica, se encuentra expuesto a diferentes factores de riesgo psicosocial que le pueden generar estr�s laboral, el cual se refleja en las actitudes que asume consigo mismo y en su contexto laboral y familiar. El sufrimiento o estr�s interpersonal del profesional se origina por la identificaci�n con la angustia del enfermo y de sus familiares, por la reactivaci�n de sus conflictos propios y la frustraci�n de sus perspectivas diagn�sticos terap�uticas con respecto al padecimiento del enfermo (Bres� et al., 2019). Situaciones como la cooperaci�n de los pacientes, su recuperaci�n o muerte, las decisiones m�dicas y administrativas, los procedimientos burocr�ticos, la falta de apoyo social, los conflictos con sus compa�eros m�dicos y la estructura organizacional aumentan la tensi�n del profesional de salud.

 

Consecuencias del Burnout

Este s�ndrome deriva una variedad de consecuencias, en el �mbito personal como organizacional, llegando a ser m�s propensos de padecer enfermedades psiqui�tricas (Rodr�guez et al., 2021), as� como presentar mayor facilidad de tener adicciones, una disminuci�n del rendimiento dentro del trabajo, dificultades de trabajo en grupo, mayores posibilidades de equivocaciones, trastornos de �ndole sexual, as� como alteraciones el aprendizaje y la memoria�(Restrepo, 2020).

La mayor�a de estas consecuencias son de tipo emocional, de manera general apunta a la depresi�n, los sentimientos de p�rdida o fracaso, disgusto, irritabilidad, as� como agresividad. Las consecuencias cognitivas por su parte, en el comienzo del s�ndrome se da una incoherencia entre las expectativas laborales y lo real, llegando a una depresi�n y frustraci�n de tipo cognitivo, absentismo, jubilaci�n precoz, etc. (Vidotti et al., 2019).

En general en las consecuencias sociales, hace relaci�n a la organizaci�n del trabajo a desarrollar por el sujeto, poniendo una especial atenci�n a la reacci�n de aislamiento y desprecio a las formas de interacci�n social (Merino et al., 2018). As� como se dan manifestaciones de que las personas con s�ndrome de burnout, presentan menos satisfacci�n con su pareja y las conductas dentro del hogar son m�s irritantes, de tensi�n y disgusto. Este �mbito es caracter�stico por el deterioro de la interacci�n social con las personas

La evaluaci�n del S�ndrome de Burnout en el personal de Enfermer�a da paso a la mejora de los procesos asistenciales, mediante estrategias institucionales que disminuyan los factores de riesgo psicosocial presentes en el personal (Merino et al., 2018).

 

Bienestar psicol�gico y burnout en profesionales de atenci�n sanitaria

El ejercicio de una profesi�n sanitaria en cualquier �rea (m�dicos, enfermeras, auxiliares, internos, etc.) es una ocupaci�n noble, y que requiere del bienestar de la persona, as� como su vocaci�n. Las diversas �reas dedicadas al cuidado de los enfermos son muy valoradas dentro de la sociedad, pero implica en gran medida relaciones interpersonales que est�n cargadas de emotividad, tensi�n, ansiedad, y hostilidad debido a las caracter�sticas de la profesi�n y a las problem�ticas dentro de un a casa de salud (Garc�a et al., 2021). En una variedad de ocasiones el burnout surge y genera insatisfacci�n laboral e incide en el bienestar de estos trabajadores.

Los s�ndromes psicol�gicos presentes en profesionales de salud ha sido un objeto de alto inter�s dentro de una serie de investigaciones socioemocionales, de salud, as� como econ�micos en los individuos y las organizaciones, en estos profesionales. Los efectos negativos productos de estos s�ndromes como la ansiedad, la depresi�n, el agotamiento emocional, han sido relacionado al bienestar de estos profesionales y la calidad de atenci�n que los mismos brindan en su �rea de trabajo, y se perciben la presencia de bajos niveles de satisfacci�n laboral, problemas f�sicos, y la salud mental generando ausentismo y un aumento en las licencias m�dicas (Veliz et al., 2018).

 

Afecciones del Burnout en el personal sanitario

En un contexto sanitario, las afecciones en el desempe�o laboral derivan en posibles da�os a los usuarios del servicio de salud, dado que estos son los que interact�an directamente con el trabajador y perciben el ambiente hospitalario como generador de alg�n malestar o tensi�n. De modo que es importante estar al tanto y definir los niveles de autoeficacia presente en el personal de las distintas instituciones (Carrillo et al., 2018). En muchos trabajadores de la salud pueden desarrollar burnout, pero a pesar de ello intentan mantener la motivaci�n y entrega. Para el caso de los trabajadores de la salud mental el s�ndrome de burnout afecta a los profesionales (psiquiatras, psic�logos, personal de enfermer�a (Nogueira et al., 2018), trabajadores sociales, etc.), las caracter�sticas de muchos pacientes que padecen des�rdenes mentales hacen que este tome actitudes de indisciplina, agresividad y puede ser un factor que act�a directamente en el desarrollo del desgaste emocional para el personal de salud.

Por otro lado, la autoeficacia interviene entre la relaci�n de los estresores y sus resultados, si una persona cuenta con una baja percepci�n sobre sus capacidades, para hacer frente a los estresores que puedan existir en su �mbito laboral, puede ser propensa a experimentar mayores niveles de estr�s. Y si una persona cuenta con altos niveles de autoeficacia los estresores no se relacionan a un resultado negativo, dado que el individuo utilizar� conductas que le permitan enfrentarse a escenarios de estr�s y solucionar problemas dentro de su entorno laboral (P�rez et al., 2018).

Los estudiantes universitarios con s�ndrome de burnout tienden a sentirse abrumados y van perdiendo su inter�s acad�mico. Dentro de los alumnos con este trastorno son caracterizados por afrontar situaciones de estr�s con mucha frecuencia. Muchos toman como soporte el uso de redes sociales, y otros buscan apoyo; o estrategias menos saludables como el consumo de alguna sustancia o evitar los problemas para no sufrir por ellos�(Barreto & Salazar, 2020). Desafortunadamente los estudiantes no tienen la ayuda adecuada para afrontar este tipo de situaciones muy frecuentes, lo que es necesario ya que deben tener un equilibrio entre la alta eficacia y el equilibrio emocional (Banda et al., 2022).

Maslach Burnout Inventory, es un elemento autoadministrado, permite evaluar el estr�s cr�nico en profesionales sanitarios. El cuestionario cuenta con un total de 22 �tems, de los cuales la persona va indicando la frecuencia con la experimenta la situaci�n que se describe en cada afirmaci�n. Tiene una escala de tipo Likert que cuenta con 7 opciones de respuesta las mismas Que van de 0 a 6, teniendo a 0 como (nunca) y 6 (a diario) (Gilla et al., 2019).� Dichos �tems son distribuidos en tres dimensiones: Agotamiento Emocional (AE, con 9 �tems), Despersonalizaci�n (DP, con 5 �tems) y Realizaci�n personal en el trabajo (RP con 8 �tems), teniendo finalmente una puntuaci�n obtenida de la sumatoria del valor de cada �tem que se valora como media, alta o baja. Para la dimensi�n AE se considera bajo si es ≤18 puntos, medio si es ≥19 y ≤26 y alto si es ≥27. Para la dimensi�n DP se considera bajo si es ≤5, medio si es ≥6 y ≤9 y alto si es ≥10. Para la dimensi�n RP se considera bajo si es ≤33, medio si es ≥34 y ≤39 y alto si es ≥40.

Banda et al. (2022), mencionan que el Mashlac Burnout Inventory mide tres dimensiones: Eficacia Acad�mica, Agotamiento y Cinismo, el �ltimo dando lugar a la despersonalizaci�n, en relaci�n con la falta de inter�s para el estudio. Este m�todo es un instrumento utilizado con mayor frecuencia en el �mbito acad�mico, y ha sido traducido y adaptado a una serie de idiomas, no obstante, las traducciones se han realizado por los mismos investigadores, los que muchas veces dejan pasar cambios sistem�ticos restando validez.

Banda et al. (2022), mencionan que, al parecer, as� como trabajadores, los estudiantes puede reflejar fatiga, necesidades de aprendizaje (fatiga), adem�s de la actitud de desinter�s, autosabotaje acad�mico, dudas sobre los valores de aprendizaje (c�nico) y sentimientos incompetencia como estudiante (autoeficacia negativa). As� mismo, factores personales y una variable estudiantil son parte de los predictores para burnout en estudiante de Enfermer�a. Las correlaciones indican que la autoeficacia y empat�a puede actuar en la prevenci�n de burnout (Rezende y Kenji, 2020).

 

Metodolog�a

Una vez hecha la revisi�n de literatura con respecta a la escala de Maslach Burnout y su aplicaci�n en internos de enfermar�a, se contin�a definiendo la metodolog�a para alcanzar el objetivo del art�culo. Es as� como, el estudio se realiz� bajo un dise�o no experimental de car�cter cuantitativo, con un tipo de investigaci�n bibliogr�fica, descriptiva y correlacional, para el desarrollo te�rico, pr�ctico y cient�fico del estudio.

Para empezar, el dise�o es no experimental gracias a que los datos y fen�menos evaluados ser�n recopilados sin manipular de ninguna manera la relaci�n que estos tienen o hayan tenido. Una vez recopilada esta informaci�n, se procedi� a una interpretaci�n cuantitativa, ya que esta prioriza los resultados num�ricos y representados con estad�sticas, cuadros y gr�ficos representativos, mismos que facilitan la presentaci�n de resultados.

Complementando la informaci�n est� el tipo de investigaci�n bibliogr�fica, para la discusi�n de resultados, la investigaci�n descriptiva para la recolecci�n de datos y finalmente, la metodolog�a correlacional para concluir la relaci�n que mantiene el s�ndrome de burnout con la labor de los internos de enfermer�a de los universitarios ecuatorianos. Cada uno de estas t�cnicas son apoyadas del instrumento de recolecci�n de datos conocido como la escala de Maslach Burnout, el cual a trav�s de ciertos �tems de evaluaci�n identifican la presencia y posibles causas del s�ndrome de quemado entre la muestra de investigaci�n previamente definida para su aplicaci�n.

La poblaci�n estuvo conformada por 104 estudiantes de Enfermer�a de la Universidad T�cnica de Machala que realiza el internado rotativo en un hospital de la provincia de El Oro en la ciudad de Machala, trabajando en su totalidad donde el criterio de exclusi�n fueron aquellos estudiantes que no est�n realizando el internado rotativo y quienes no deseen participar en la investigaci�n. A los internos rotativos, se les comunic� v�a correo electr�nico, proporcion�ndoles un link, obtenido en google forms, sitio web en donde se efectu� el test MBI; una vez obtenido todos los resultados, se descarg�, codific� y analiz� mediante la hoja de c�lculo de excel, para la obtenci�n final de la gr�fica, se dise�� una base de datos en donde se reflejaron las variables correspondientes mediante la utilizaci�n de programa estad�stico IBM SPSS STATISTICS 26.

 

Resultados y discusi�n

Los resultados obtenidos luego de aplicar la encuesta del Maslach para conocer la presencia del S�ndrome de burnout en los internos de enfermer�a se presentan a continuaci�n.

 

Caracter�sticas sociodemogr�ficas

En la tabla 1 se puede apreciar de forma resumida las caracter�sticas sociodemogr�ficas de los internos de enfermer�a.

 

Figura 1: Caracter�sticas sociodemogr�ficas de los internos de enfermer�a.

Elaborado por: Los Autores

 

En relaci�n al sexo, la mayor�a est� formada por mujeres con el 81.70%, mientras que los hombres solo representan el 18.30%, esto muestra una poblaci�n heterog�nea en relaci�n al g�nero, con mayor participaci�n del sexo femenino, lo que puede deberse a que la profesi�n de enfermer�a es m�s estudiada por las mujeres. De los grupos etarios, el mayor porcentaje lo representan los m�s j�venes con edades de 20 a 24 a�os con 80.80%, seguido por los de 25 a 29 a�os con el 15.40% y finalmente el 3.80% est� formado por los de mayor edad con 30 a 34 a�os. La media de edad se ubica en 23 a�os, lo que significa que se trata de una poblaci�n joven de personas en etapa de formaci�n, con poca experiencia y con alta motivaci�n.��

Con respecto al estado civil, se observa que el mayor n�mero de internos se encuentra soltero con 83.70%, lo que guarda relaci�n con el hecho de que se trata de una poblaci�n joven en etapa de formaci�n. Por su parte los que tienen una uni�n libre representan el 9.60%, los casados el 5.80% y los divorciados el 1.00%. En cuanto a la carga familiar, se observa que el 76.90% no tiene hijos que de igual manera se asocia al hecho de ser una poblaci�n de estudiantes que en su mayor�a se encuentran solteros. Por su parte los que ya tienen hijos el 19.20% tiene solo 1 hijo y el 3.80% tiene 2 hijos.

 

Carga laboral

En la tabla 2 se pueden apreciar los aspectos relacionados con la carga laboral, que son un factor importante en la generaci�n del s�ndrome de burnout.

 

Figura 2: Carga laboral

Elaborado por: Los Autores

La carga de horas de trabajo de los internos de enfermer�a se ubica en una media de 11.35 horas. Los que realizan jornadas de 12 horas representan la mayor�a con un 63.50%, lo que indica que la mayor�a de los internos est�n sometidos a jornadas de trabajo prolongadas y agotadoras que pueden incidir en el desarrollo del s�ndrome de burnout. En segundo lugar, se presentan los que laboran 8 horas con el 29.80%. Por su parte los que realizan turnos tanto de 8 como de 12 horas, representan el 6.7%.

El otro factor en la carga laboral es la cantidad de pacientes atendidos en una jornada de trabajo, en este sentido se observar que la mayor�a atiende de 6 a 10 pacientes en un 59.60%, lo que se encuentra cercano a la media que se ubic� en 9 pacientes, por su parte los que se ubican por encima de esta media y atienden de 11 a 15 pacientes representan el 27.90%. Los que atiende entre 1 a 5 pacientes representa el 11.50%. Estos dos elementos la media de horas trabajadas y la media de pacientes atendidos indica un ritmo de trabajo de aproximadamente 1 paciente por hora. En relaci�n a la pregunta si el personal cuenta con los insumos y materiales necesarios para la atenci�n del paciente, a lo que la mayor�a respondi� que si con el 60.60%, lo que representa una menor carga de trabajo y estr�s en la atenci�n por parte del personal.

 

Encuesta Maslach

En el gr�fico n�mero 1 se presentan los porcentajes de la evaluaci�n del cansancio emocional de los internos de enfermer�a, de acuerdo a las categor�as de la encuesta Maslach:

 

Elaborado por: Los Autores

Figura 3: Evaluaci�n de la dimensi�n agotamiento emocional

 

En el nivel de agotamiento emocional se observa que el mayor porcentaje se encuentra entre los internos que presentan un nivel alto de agotamiento emocional con el 56.74%, seguido de los que presentan un nivel medio con el 24.03% y el menor porcentaje lo presentan los que tienen un nivel bajo de agotamiento emocional con el 19.23%. Estos resultados evidencian que existe un elevado agotamiento emocional en los internos de enfermer�a, lo que puede repercutir negativamente en su desempe�o profesional y en la prestaci�n del servicio de salud de detrimento de la salud de los pacientes que atienden.

En el grafico n�mero 2 se presenta los porcentajes de la evaluaci�n de la despersonalizaci�n en los internos de enfermer�a, de acuerdo a las categor�as de la encuesta Maslach:

 

Elaborado por: Los Autores

Figura 4: Evaluaci�n de la dimensi�n despersonalizaci�n

 

En la despersonalizaci�n se observa que el mayor porcentaje de internos presenta un nivel bajo de despersonalizaci�n con el 52.0%, seguido de los que presentan un nivel alto con el 26.0% y finalmente el menor porcentaje es para los que presentan un nivel medio con el 23.0%. Esto implica una doble carga emocional y de ideas diversas entre el nivel bajo y alto debido a que por un lado la mayor�a son solteros con poca carga familiar y por otro las cargas horarias son arduas y agitadoras.

En el grafico n�mero 3 se presenta los porcentajes de la evaluaci�n de la realizaci�n personal en los internos de enfermer�a, de acuerdo a las categor�as de la encuesta Maslach:

 

 

Fuente: Encuesta Maslach

Figura 5: Evaluaci�n de la dimensi�n realizaci�n personal

 

En el an�lisis de la dimensi�n, realizaci�n personal de los internos de enfermer�a, se observa que el grupo mayoritario presenta un nivel bajo con el 41.35%, seguido del nivel alto con el 35.58% y el porcentaje m�s bajo es para los que tienen un nivel bajo con el 23.08%. Esto muestra una doble tendencia entre el nivel bajo y alto por apreciaciones diferentes, ya que los m�s j�venes que son la mayor�a muestran entusiasmo en el inicio de sus actividades laborales y por el otro lado las personas de m�s edad, con carga familiar, pueden sentirse menos recompensados ante sus necesidades econ�micas.

En el grafico n�mero 4 se presenta los porcentajes del s�ndrome de burnout en los internos de enfermer�a, de acuerdo a las categor�as de la encuesta Maslach:

 

Elaborado por: Los Autores

Figura 6: Porcentajes del s�ndrome de burnout en los internos de enfermer�a

 

En el an�lisis del s�ndrome de burnout en los internos de enfermer�a se observa que en m�s de la mitad es decir el 56.73% presentan un nivel medio de burnout, seguido por el 30.77% que presentan un nivel alto y el nivel bajo de burnout lo presenta el 12.05%. El porcentaje entre los niveles medio y alto es significativo ya que engloba al 87.5% de los internos, adem�s muestra dos tendencias diferentes entre los que presentan mayor agotamiento emocional y f�sico por la carga familiar y los horarios largos de trabajo entre los casados y de mayor edad por una parte, y los que muestran bajo nivel de despersonalizaci�n y mejor realizaci�n personal entre los m�s j�venes, solteros y sin carga familiar.

 

Conclusiones

�Al describir las caracter�sticas sociodemogr�ficas que influyen en el desarrollo de burnout se determin� que en relaci�n al g�nero la mayor�a son mujeres (81.70%), por lo que estar�an sometidas a una doble carga emocional por el trabajo y las obligaciones del hogar, pero como la mayor�a son solteras (83.70%) en la dimensi�n agotamiento emocional el nivel alto (56.74%) estuvo m�s relacionado con las cargas horarias, por lo largo de las jornadas de trabajo. La media de edad se situ� en 23 a�os, lo que denota una poblaci�n muy joven con poca experiencia y en su mayor�a sin carga familiar, pero con una actitud muy entusiasta ante el inicio de su vida laboral con muchas expectativas y esperanzas, de all� que la despersonalizaci�n se presento en un nivel bajo en la mayor�a (52%) y en la dimensi�n de la realizaci�n personal, el nivel alto se present� en el 35.58%.

En lo que se refiere a la carga familiar la mayor�a se encuentran solteros (83.70%) y sin hijos (76.90%), por lo que en el porcentaje del 56.74% de nivel alto de agotamiento emocional influyo m�s la carga laboral de 12 horas. Los horarios de 12 horas se asociaron con mayor frecuencia a agotamiento emocional, por lo prolongado y extenuante del trabajo. Una media de pacientes atendidos por jornada laboral de aproximadamente 1 por cada hora, y se relacion� con un porcentaje del 52% del nivel bajo de despersonalizaci�n y el contar con los recursos necesarios para atender a los pacientes que se present� en el 60% tambi�n contribuye a ello.

En lo que respecta al nivel de Burnout medido a trav�s de la escala Maslach, se concluye que los porcentajes de agotamiento emocional es alto con el 56.74%, despersonalizaci�n bajo del 52% y realizaci�n personal bajo del 41.35%,� se asociaron a porcentajes de burnout medio en el 56.73% de los internos. El siguiente nivel evaluado, los porcentajes de agotamiento emocional medio del 24.03%, despersonalizaci�n medio del 23% y realizaci�n personal medio de 23.08%, se asociaron a porcentajes de burnout alto en el 30.77% de los internos.

Una vez que se obtienen los resultados de la escala de Maslach, la cual determin� que los internos de enfermer�a est�n sometidos a un nivel medio de burnout, se proponen como medidas preventivas la realizaci�n de pausas activas durante la jornada laboral, as� como la realizaci�n de actividades extracurriculares que permitan liberar la carga emocional que le imprime las extensas jornadas laborales. En cuanto a las medidas correctivas, se propone la planificaci�n de sesiones de terapia psicol�gica, para orientar y generar tratamientos acordes para la disminuci�n del agotamiento emocional.

 

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