Introducci�n

La OMS reporta que alrededor del mundo existen 1710 millones de personas con problemas musculoesquel�ticos (Salud, 2021). La actividad f�sica del cuerpo humano depende del tipo de ocupaci�n, ejercicio o trabajo tenga una persona�(MJ., 2017). Factores como la intensidad, los movimientos, y la carga son determinantes y pueden causar trastornos musculoesquel�ticos, otros factores indirectos como la falta de tiempo para realizar estiramientos luego de clase, consumo de agua y comida saludable representa en lo laboral, un riesgo ergon�mico el cual es causa del da�o progresivo en el cuerpo humano a partir de las actividades que se realizan de forma concurrente�(Venegas Tresierra CE, 2019). Es por ello que en la actualidad los estudiantes han tenido que adaptarse a la realidad inmediata, es decir, pasar de una modalidad presencial a una virtual donde los dispositivos tecnol�gicos son la principal herramienta educativa, por tal motivo a nivel mundial se realiz� un estudio titulado �Uso de computadoras port�tiles y trastornos musculoesquel�ticos de las extremidades superiores entre estudiantes de educaci�n superior��(Arshad MA, 2020) en donde el 59,6% de los encuestados presentan quejas de malestar en la zona lumbar, 55,4% en el cuello y 45,8% en los hombros, concluyendo que el uso de la computadora port�til no es apto a periodos completos de utilizaci�n, por lo que esto puede provocar molestias musculoesquel�ticas, sin embargo, aplicando las medidas correctivas se puede lograr prevenir dichos trastornos. Entonces los diferentes escenarios universitarios con modalidad de aprendizaje mediado por la tecnolog�a envuelven a los j�venes en este patr�n de aprendizaje en el que hay una mayor prevalencia del uso continuo del computador o alg�n otro dispositivo para recibir y realizar las tareas de las clases, es decir pasan horas inm�viles, realizan movimientos r�gidos y forzados o tienden a adoptar diferentes posturas incorrectas, inadecuadas e inc�modas las mismas que conllevan a lesiones musculoesquel�ticas o bien pueden presentarse molestias a nivel de las v�rtebras cervicales, hombros, columna y tambi�n puede causar estr�s e irritabilidad �(Vosper H, 2018) (Peper E, 2017).

De igual manera a nivel nacional se realiz� un estudio �Evaluaci�n de los trastornos musculoesquel�ticos y calidad de vida en estudiantes de segundo a�o de bachillerato de la U.E ABELARDO MONCAYO de la ciudad de Atuntaqui 2020��(ED., 2021), donde resalto que el g�nero masculino con el 60 % y con una edad promedio de 16 a�os presento manifestaciones musculoesquel�ticas, 40 % en cuello, 33.3 % en hombro y a nivel dorsal y lumbar un 26.6%. Mientras que en el estudio �Nivel de riesgo ergon�mico en los estudiantes de noveno semestre de la facultad de odontolog�a de la universidad central del ecuador mediante el m�todo Owas� (AA., 2017)se evidenci� que el 60% de los estudiantes encuestados presento posiciones desfavorables a nivel de extremidades superiores, m�s del 80% menciono el trabajo sentado donde el riesgo fue menos en esta posici�n adem�s la fuerza no fue observada como factor de riesgo.

Ahora bien, los profesionales de la salud para proporcionar los cuidados y las intervenciones basan sus actividades en las diferentes teor�as o modelos adapt�ndolas con la realidad inmediata, de esta manera en relaci�n con la tem�tica de estudio se consider� que los modelos que m�s se relacionan son el de Florence Nightingale centrado en el entorno el cual condiciona el grado de bienestar del paciente, es por ello que se consideraba fundamental educar a los profesionales para que se pueda fomentar un entorno seguro previniendo diferentes dificultades en la salud de las personas, es as� como en nuestro caso de los riesgos ergon�micos como medida preventiva ser� informar sobre la importancia de asegurar condiciones ambientales �ptimas para la realizaci�n de actividades o labores, por consiguiente otro modelo que se considera conveniente para el estudio y con ello realizar la promoci�n de la salud es el de Dorothea Orem fundamentado en el autocuidado a trav�s del cual la persona tiene que adoptar una conducta o actividades para s� mismo de modo tal que le permita conservar su salud y satisfacer sus necesidades, es as� que el profesional a cargo del cuidado del paciente debe involucrarlo en el plan de cuidado para que este adquiera protagonismo y al mismo tiempo conozca y aprenda sobre c�mo debe cuidarse, por esta raz�n la educaci�n representa una herramienta �til en el quehacer del enfermero�(Naranjo Hern�ndez Y, 2018)�(S�nchez-Otero M, 2019).

En la pr�ctica de enfermer�a el profesional tiene que desempe�ar varias funciones entre ellas asistenciales, administrativas, docentes e investigadoras; apoyadas en el m�todo cient�fico lo cual posibilita la formaci�n de profesionales capacitados para desempe�ar y llevar a cabo diferentes responsabilidades proporcionando atenci�n y servicios eficientes,� por esta raz�n todas estas funciones son importantes para el cuidado y restablecimiento de la salud del paciente, pero cabe destacar el papel que cumple la funci�n o rol de docencia, misma que est� ligada con la educaci�n al paciente, familia o comunidad a las cuales se les otorga informaci�n relevante para su autocuidado (B., 2016)�(Soto P, 2018).

La conveniencia de elegir este tema radica en que no existen investigaciones que estudien espec�ficamente las variables a tratar durante esta investigaci�n. Existiendo mayormente estudios realizados en a otras ramas profesionales m�s no a investigar la incidencia de dichos trastornos musculoesquel�ticos en estudiantes durante la pandemia de la Covid-19.

Es por ello que consideramos que en la realidad actual en que se brinda la educaci�n esta investigaci�n resulta novedosa e innovadora debido al impacto en la salud que se presenta a consecuencia de no asegurar comodidad y bienestar en la realizaci�n de actividades rutinarias.

Donde si bien es cierto enfermer�a cumple un rol primordial en este tema, al estar en contacto con los pacientes y sus seres cercanos. Intervienen educando� y son� responsables de la instrucci�n de estas personas, y para que estas puedan desempe�ar tal funci�n es necesario que posea los conocimientos y cualidades intelectuales que demuestren su competencia profesional, en concordancia a esto es inherente que este profesional pueda acceder a programas educativos por medio de los cuales se permita formar a enfermeras especializadas en la educaci�n poseyendo habilidades, destrezas, conocimientos para la promoci�n y prevenci�n de la salud�(Teorias ME, 2019).

Se plantea entonces que en relaci�n con el problema de investigaci�n la promoci�n de la salud ser� un factor y actividad de vital importancia a realizar, hay que recordar que de acuerdo a la Organizaci�n Mundial de la Salud y la Carta de Otawa (Becker RM, 2020) (Freire RM de A, 2016) esto se lo entiende como el� proceso por el cual la persona posee una mayor vigilancia sobre su salud, en otras palabras esta pr�ctica lo que busca es que a trav�s de modificaciones internas y externas del ambiente del paciente se promueva y proteja la salud del mismo.

En consideraci�n a lo mencionado en los riesgos ergon�micos esto se va a constituir en el hecho que por medio de la conferencia se planteen acciones dirigidas a fortalecer las capacidades y habilidades del individuo para mejorar su estado de salud. Tales intervenciones est�n enfocadas a modificar factores ambientales y personales para as� minimizar el impacto de estos riesgos en la salud de los estudiantes y de otras personas, es decir, como medidas preventivas-correctivas se recomendar� la adopci�n de horarios para el descanso, evitar realizar posturas que generen tensi�n en articulaciones, recalcar la importancia de un buen espacio f�sico y mobiliario adecuado para realizar las actividades (de-Oliveira, y otros, 2019).

Otro punto a analizar es la nueva modalidad de estudio que las diferentes escuelas, colegios o universidades han tenido que adoptar como parte de su forma de trabajo para as� dar continuidad en la realizaci�n de sus actividades acad�micas, todo esto a causa de la emergencia sanitaria por la enfermedad Covid-19, pero este cambio de lo presencial a lo virtual no ha sido un proceso circunstancialmente f�cil para los estudiantes que han estado acostumbrados a clases de forma presencial (Liu J, 2020).

En lo que respecta a estudiantes universitarios y en especial en carreras de la salud, las instituciones han acogido una nueva metodolog�a de ense�anza-aprendizaje para impartir sus clases a partir del fundamento de la modalidad h�brida entendida como una forma de ense�anza mixta en la que el estudiante recibe sus clases mitad de manera presencial (pr�ctica) y mitad lo realiza usando dispositivos tecnol�gicos, esto predispone que en el alumnado exista una mayor carga de estr�s y exigencia acad�mica, en otras palabras, el estudiante recibe sus clases frente al computador y sumado a esto tiene que realizar tareas, lo que conlleva a que pase largas horas sentado acompa�ado con posturas r�gidas e inadecuadas que ocasionan lesiones musculoesquel�ticas�(Firmino CF, 2019).

Es importante que el/las enfermeras(os) proporcione a las(os) pacientes educaci�n para la salud, esto lo har� haciendo uso de sus habilidades y destrezas comunicativas a trav�s de diferentes medios por lo cual tiene que estar preparado para trabajar en equipo, dise�ar programas de salud que luego ser�n evaluados para medir los conocimientos (RojanaPhungsuk, 2017)

Por esta raz�n el objetivo de este estudio fue aplicar estrategias pedag�gicas en una conferencia educativa virtual para prevenir riesgos ergon�micos en estudiantes de modalidad h�brida de la Carrera de Enfermer�a de la Universidad T�cnica de Machala en el periodo 2021-1.

Materiales y m�todos

Esta investigaci�n se desarroll� con base a un estudio del arte por medio del cual se pudo afirmar su viabilidad, adem�s que la conveniencia radica en que atiende a un problema poco estudiado y si no se interviene a tiempo las consecuencias podr�an ser dr�sticas, es por ello que se realiz� una conferencia educativa como estrategia de prevenci�n y promoci�n de la salud. Para su ejecuci�n se solicit� su autorizaci�n a Coordinaci�n de la Carrera de Enfermer�a de la Universidad T�cnica de Machala, misma que fue aprobada debido al impacto en la salud que esta investigaci�n representaba. La investigaci�n fue no experimental, transversal de tipo descriptivo con enfoque cuantitativo, con una poblaci�n de 87 estudiantes aplicando la t�cnica de muestreo por conveniencia en funci�n a la accesibilidad de la poblaci�n diana para aplicar la encuesta se consider� los siguientes criterios de inclusi�n: estudiantes de modalidad hibrida con molestias f�sicas durante la pandemia, voluntarios a participar y el criterio de exclusi�n fue: estudiantes que no estuvieron presentes en el d�a de la encuesta, quedando 83 estudiantes encuestados, para la conferencia educativa virtual se consider� al total de la poblaci�n. La t�cnica seleccionada fue la encuesta, y el instrumento un cuestionario de 10 preguntas 1 dicot�micas 9 polit�micas en relaci�n a las dimensiones; molestias f�sicas, actividades diarias/entorno. Tambi�n se desarroll� una conferencia educativa virtual en la plataforma zoom por medio de la cual se explic� el tema y tras su culminaci�n se realiz� un juego interactivo entre los expositores y estudiantes, asimismo se proyect� un video retroalimentativo que resum�a los temas tratados que servir�a a los estudiantes al momento que ellos realizaran el post-test.

Resultados y discusi�n

La ergonom�a representa un conjunto de condiciones de salud relacionadas a la postura del cuerpo humano en base a caracter�sticas de adaptaci�n del organismo al ambiente y de la aplicaci�n de conocimientos de �ndole cient�fico dirigido a la adecuaci�n del lugar del trabajo, capacidades f�sicas, ambiente y diversos factores (MJ., 2017).

Figura 1: �Cu�l es la zona con mayor molestia?

Del 100 % de estudiantes encuestados, el 38,6% ha presentado mayor molestia en el cuello, el 9,6% en el hombro, por otra parte, el 47,0% en la espalda, el 1,2% en el codo o antebrazo y finalmente el 3,6% refiri� presentar mayor molestia en la mu�eca o mano.

En consecuencia, el estudio realizado demuestra que gran parte de la muestra presenta molestias a partir de la nueva modalidad hibrida donde se implica el uso de las clases virtuales como medio de estudio, evidenciando molestias musculoesquel�ticas donde las predominantes fueron en el cuello (38,6%), hombro (9,6%) y espalda con el mayor �ndice de molestia (47,0%) (Figura 1).

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Figura� 1: �Hace cu�nto tiempo ha presentado estas molestias?

Del 100 % de estudiantes encuestados, el 12,0% refiri� presentar dichas molestias antes de la pandemia, mientras que el 88,0% ha presentado las molestias durante la pandemia.

As� pues, se evidenci� una relaci�n directa entre las clases virtuales y los riesgos ergon�micos que los(as) estudiantes sufren actualmente debido a la modalidad h�brida, demostrando as� que alrededor del 88,0% de los estudiantes presento dichas molestias durante la pandemia mientras que el 12% ya manifestaba las molestias antes de la pandemia (Figura 2), lo que indica que gran cantidad de estudiantes se encuentran afectados a consecuencia de las clases virtuales, presentando molestia musculoesquel�ticas en zonas habituales como el cuello, espalda y hombros y con un menor porcentaje en �reas como el codo / antebrazo o las mu�ecas / manos.

Figura� 2: �Cu�ntos horas al d�a pasa sentado o usando la computadora?

Del 100 % de estudiantes encuestados el 4,8% selecciono que pasa de 1 a 3 horas sentado o usando la computadora, as� mismo el 16,9% pasa de 3 a 5 horas sentado o usando la computadora, y el 78,3 pasa m�s de 5 horas sentado o usando la computadora.

Por este motivo hubo relaci�n con la investigaci�n titulado �Cambios en la ergonom�a en tiempos de COVID-19 (Alamo YF, 2021) en estudiantes de una Universidad Peruana�, mencionando que hay relaci�n directa entre la horas de clase y las molestias musculoesquel�ticas en una escala de no presentar molestias hasta llegar a presentar dolor, se�alando adem�s la prevalencia en molestias oculares como el ardor en la zona ocular, la picaz�n o la sensaci�n de que el �rea se encuentra seca o lagrimea. Recopilando datos de 121 encuestados, que mostraron un incremento en las molestias a partir de las primeras 7 horas de clase virtuales. De esta manera, al comparar estos resultados del cuestionario del presente estudio, observamos que alrededor 78,3% de los estudiantes se encuentra m�s de cinco horas sentado o frente al computador recibiendo clases, indicando que el tiempo de exposici�n al computador implica un riesgo ergon�mico (Figura 3).

Figura 4: De acuerdo al gr�fico, �Cuenta con mobiliario necesario que asegure su comodidad f�sica durante el desarrollo de las actividades acad�micas?

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Del 100 % de estudiantes encuestados, el 32,5% si cuenta con el mobiliario necesario que asegure su comodidad f�sica durante el desarrollo de las actividades acad�micas, mientras que el 67,5% no cuenta con dicho mobiliario.

Por consiguiente, otra de las variables a tomar en cuenta en la investigaci�n es el mobiliario y el entorno, pues en el estudio �La ergonom�a y su aplicaci�n en las aulas universitarias� (Vera-D�az, Galarza-Villalba, & Galarza-Bravo, 2017), argumentan que el mobiliario puede ser un indicador de incomodidad debido a su estructura inadecuada reflejando una prevalencia muy alta. Esto se relaciona con los datos que se han obtenido debido a que el 32,5% de los estudiantes manifest� que cuenta con mobiliario adecuado mientras un alto porcentaje de 67,5% (Figura 4) no cuenta con dicho mobiliario lo cual muestra que la exposici�n a riesgo ergon�micos es mayor adem�s de que gran parte de estos no cuenta con un ambiente o entorno adecuado.

Conclusiones

Finalmente los riesgos org�nicos si no se los atiende a tiempo puede provocar repercusiones en la salud de los estudiantes en modalidad h�brida, por tal raz�n, la realizaci�n de esta investigaci�n ha contribuido de manera muy significativa, ya que nos ha permitido determinar la presencia de riesgos ergon�micos en los estudiantes a trav�s de una encuesta, para luego planificar estrategias pedag�gicas para la conferencia educativa que prevenga los riesgos ergon�micos en los(as) estudiantes, debido a como se ha venido mencionando en el transcurso de esta investigaci�n la virtualidad ha causado un gran impacto dentro de la educaci�n, como es el caso de la carrea de enfermer�a de la Universidad T�cnica de Machala que tuvo que implementar la modalidad hibrida. Donde los estudiantes se han visto afectados, siendo propensos a sufrir riegos ergon�micos es por ello que por medio de la conferencia virtual de este proyecto de investigaci�n se trataron varios temas sobre los riesgos ergon�micos en especial las medidas preventivas. Por tal raz�n el tema planteado y la modalidad h�brida se encuentran relacionados debido a los largos periodos de tiempo frente a un computador ya que no existe una limitaci�n del tiempo del uso del computador conllevando esto a problemas en la salud.

Referencia

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� 2022 por los autores. Este art�culo es de acceso abierto y distribuido seg�n los t�rminos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribuci�n-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)

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