Diferenciación y nuevos hallazgos patológicos de Entamoebas (histolytica/dispar/moshkovskii), mediante pruebas PCR

Resumen

La amebiasis es una infección parasitaria intestinal causada por el protozoario Entamoeba histolytica. Los estudios epidemiológicos sobre infecciones por Entamoebas que especifican la especie son escasos debido a la gran similitud morfológica de Entamoeba histolytica patógena y E. dispar y E. moshkovskii no patógenas. El diagnóstico de E. histolytica se basa frecuentemente en la detección por microscopía, sin embargo, la lectina específica de E. histolytica no se expresa en quistes, que son eliminados por individuos asintomáticos, lo que lleva a falsos negativos y, por ende, una subestimación de la prevalencia de amebiasis. En esta investigación se describe un método altamente sensible y específico que permite la detección de diferentes especies de Entamoeba, denominado Reacción en cadena de Polimerasa (PCR). Objetivo: Identificar el uso del PCR como metodología diagnóstica que permita la diferenciación de entamoebas patógenas y no patógenas, mediante la revisión de literatura actualizada. Métodos: Estudio correlacional, descriptivo y sistemático, basado en una revisión de 18 documentos entre los años 2018 - 2022, que contienen información clara y concreta respecto al tema, en inglés y español, de un total de 35 artículos hallados, fueron seleccionados 18 documentos que cumplen apropiadamente con los criterios de exclusión e inclusión. Discusión: El rendimiento diagnóstico de PCR para la detección y diferenciación de E. histolytica, E. dispar y E. moshkovskii, muestra niveles altos de sensibilidad y especificidad en su utilización en varios ensayos alrededor del mundo, además sintetiza el procedimiento a condiciones en las que se obtengan menores tasas de falsos positivos o negativos, facilitando así el manejo clínico y la documentación de cifras más reales de infección por amebas. Los hallazgos patológicos conocidos son la infección intestinal resultante en diarrea o disentería en su forma más complicada, y la presentación de infección extraintestinal que afecta principalmente al hígado en forma de absceso hepático amebiano. Conclusiones: La diferenciación de Entamoebas histolytica, dispar y moshkovskii mediante varias metodologías de PCR ha demostrado ser una prueba diagnóstica altamente eficaz, que supera por mucho a la microscopía utilizada habitualmente para el análisis de muestras de heces en exámenes parasitarios; el diagnóstico de amebiasis por PCR permite el reconocimiento específico del género de entamoeba que infecta al huésped, lo que permite establecer cifras epidemiológicas más precisas y reales de la amebiasis y sus posibles complicaciones a raíz de infecciones en donde coexisten diferentes tipos de entamoebas.