Satisfaccin de usuarios del Ambulatorio IESS Santo Domingo
User satisfaction of the IESS Santo Domingo Ambulatory
Satisfao do usurio do Ambulatrio IESS Santo Domingo
Correspondencia: wpcastelo@pucesd.edu.ec
Ciencias de la Salud
Artculo de Investigacin
* Recibido: 23 de agosto de 2022 *Aceptado: 12 de septiembre de 2022 * Publicado: 07 de octubre de 2022
- Magster en Gerencia de la Salud para el desarrollo local, Docente de la Pontificia Universidad Catlica del Ecuador Sede Santo Domingo, Profesor Auxiliar 2, Escuela de Enfermera, Ecuador.
- Estudiante de la carrera de Enfermera de la Pontificia Universidad Catlica del Ecuador sede Santo Domingo, Ecuador.
- Estudiante de la carrera de Enfermera de la Pontificia Universidad Catlica del Ecuador sede Santo Domingo, Ecuador.
- Ingeniera en Finanzas, Docente de la Pontificia Universidad Catlica del Ecuador Sede Santo Domingo, Profesora de Bioestadstica a tiempo parcial de la Escuela de Enfermera, Ecuador.
Resumen
Introduccin: La calidad en la atencin de los servicios de salud se vincula con la satisfaccin del usuario, porque, un paciente satisfecho se predispone a seguir las recomendaciones mdicas para que su salud mejore. Objetivo: Determinar qu factores influyen en la satisfaccin de los usuarios del Centro Clnico Quirrgico Ambulatorio del IESS Santo Domingo desde junio hasta agosto del 2022. Metodologa: Se llev a cabo una investigacin cuantitativa, de tipo correlacional y descriptiva, donde se determin una muestra de 442 usuarios, cuyo muestreo fue por conveniencia. El cuestionario a aplicar fue el modelo ESASERVISH donde estuvo comprendido por 8 dimensiones, los cuales son: infraestructura, ambiente, confort, buen trato, atencin y seguridad, recursos (servicios complementarios), fiabilidad y grado de satisfaccin Resultados: La satisfaccin global fue de 68,8%. Adems, el 68,8% de los usuarios estn conformes con el espacio fsico de la institucin (infraestructura); el 75,3% con la limpieza (ambiente y confort); un 76,6% por el trato de los mdicos y un 77,9% por el de los enfermeros (buen trato); un 78% por las destrezas que posee el mdico y un 77,4% por las habilidades de los enfermeros (atencin y seguridad); el 71,6% sintieron agrado por la apariencia y presencia del personal de salud (fiabilidad) y, finalmente, un 60,4% estn satisfechos con el equipamiento que posee la institucin (recursos). Conclusin: Existe conformidad en cuanto a la satisfaccin y la fiabilidad del servicio.
Palabras Clave: Satisfaccin del paciente; atencin mdica; calidad de atencin.
Abstract
Introduction: The quality of care in health services is linked to user satisfaction, because a satisfied patient is predisposed to follow medical recommendations so that their health improves. Objective: To determine what factors influence the satisfaction of the users of the IESS Santo Domingo Ambulatory Surgical Clinical Center from June to August 2022. Methodology: A quantitative, correlational and descriptive investigation was carried out, where a sample of patients was determined. 442 users, whose sampling was for convenience. The questionnaire to be applied was the ESASERVISH model, which was comprised of 8 dimensions, which are: infrastructure, environment, comfort, good treatment, attention and safety, resources (complementary services), reliability and degree of satisfaction. Results: Overall satisfaction was 68.8%. In addition, 68.8% of users are satisfied with the physical space of the institution (infrastructure); 75.3% with cleanliness (atmosphere and comfort); 76.6% for the treatment of the doctors and 77.9% for the treatment of the nurses (good treatment); 78% for the skills possessed by the doctor and 77.4% for the skills of the nurses (care and safety); 71.6% were pleased with the appearance and presence of health personnel (reliability) and, finally, 60.4% were satisfied with the equipment that the institution has (resources). Conclusion: There is conformity in terms of satisfaction and reliability of the service.
Keywords: Patient satisfaction; medical care; attention quality.
Resumo
Introduo: A qualidade do atendimento nos servios de sade est ligada satisfao do usurio, pois um paciente satisfeito est predisposto a seguir as recomendaes mdicas para que sua sade melhore. Objetivo: Determinar quais fatores influenciam a satisfao dos usurios do Centro Clnico Cirrgico Ambulatorial IESS Santo Domingo de junho a agosto de 2022. Metodologia: Foi realizada uma investigao quantitativa, correlacional e descritiva, onde foi determinada uma amostra de pacientes. , cuja amostragem foi por convenincia. O questionrio a ser aplicado foi o modelo ESASERVISH, que foi composto por 8 dimenses, que so: infraestrutura, ambiente, conforto, bom tratamento, ateno e segurana, recursos (servios complementares), confiabilidade e grau de satisfao. 68,8%. Alm disso, 68,8% dos usurios esto satisfeitos com o espao fsico da instituio (infraestrutura); 75,3% com limpeza (ambiente e conforto); 76,6% para o tratamento dos mdicos e 77,9% para o tratamento das enfermeiras (bom tratamento); 78% para as competncias do mdico e 77,4% para as competncias dos enfermeiros (cuidado e segurana); 71,6% estavam satisfeitos com a aparncia e presena do pessoal de sade (confiabilidade) e, por fim, 60,4% estavam satisfeitos com os equipamentos que a instituio dispe (recursos). Concluso: H conformidade em termos de satisfao e confiabilidade do servio.
Palavras-chave: Satisfao do paciente; ateno mdica; qualidade da ateno.
Introduccin
La calidad de la atencin sanitaria ha surgido desde hace mucho tiempo atrs. Tpenes, et al. (2019) explican que hace 2 000 aos a.C, en Babilonia se promulgaba un cdigo que regulaba la atencin mdica, en donde, se incluyeron multas para aquellos mdicos que brindaban cuidados sanitarios de mala calidad. De igual manera, mencionan que hace 500 a.C, en el tratado de Hipcrates, se recogen los primeros sustentos ticos y legales de cumplimiento obligatorio para profesionales de salud que hoy en da siguen vigentes.
Martnez, et al. (2019) exponen, que los establecimientos de salud son organizaciones complejas, constituidos por personal sanitario, administrativo y de seguridad; cada uno de ellos participa en la atencin al usuario segn sean sus necesidades de salud. Por otro lado, Boada, et al. (2019) revelan que la atencin en salud consiste en brindar servicios preventivos, diagnsticos, teraputicos o de rehabilitacin por parte del personal de salud, con el objetivo de mantener, promover o restablecer la salud de los individuos. Fario, et al. (2018) indican que la atencin mdica es un conjunto de servicios para curar, prevenir o tratar alguna enfermedad, basndose en dos aspectos: el primero corresponde en aplicar la tecnologa y la ciencia para solucionar los problemas de salud, mientras que el segundo consiste en la relacin interpersonal mdico-usuario. De la misma manera, De Arco y Surez (2018) sealan que la atencin de enfermera consiste en brindar cuidados a todas las personas, familias y comunidad, aplicando el conocimiento cientfico para identificar las necesidades de salud, garantizando el bienestar y la seguridad.
Los servicios brindados en el rea de salud, estn regulados por indicadores que miden la calidad, entre ellos la satisfaccin de los usuarios, el cual, Vzquez, et al. (2018) hacen referencia a la subjetividad del usuario, es decir, consiste en la percepcin que tienen los individuos durante la atencin en cuanto a sus expectativas.
Adems, Gonzles y Lpez (2021) manifiestan que existen factores adicionales que inciden en la satisfaccin de los usuarios, como son los servicios complementarios, entre los que destaca el rea de imagenologa (resonancia magntica, radiografas, entre otros), laboratorio clnico, fisioterapia y farmacia, segn el nivel de atencin. Estos servicios tienen la finalidad de apoyar con el diagnstico y el tratamiento de los usuarios, independientemente del problema de salud.
Para Molina (2019), el Sistema Nacional de Salud est compuesto por varias instituciones sanitarias que garantizan la provisin de servicios de salud mediante un seguro, siendo entre estas el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS), ubicado en Ecuador. Segn R. Len y M. Len (2019) el seguro es un medio de cobertura, donde el asegurador y asegurado realizan una contratacin a cambio de un pago mensual para una atencin.
La Asamblea Nacional Constituyente del Ecuador (2016), en el Cdigo Orgnico de Salud, establece que la atencin de la salud es una necesidad humana, por ende, es importante su mejoramiento continuo para que los usuarios obtengan una atencin de calidad, adems, manifiestan que toda persona que sea beneficiaria de una prestacin pblica de salud, tiene derecho a una atencin integral.
La calidad en la atencin de los servicios de salud se vincula con la satisfaccin del usuario, porque, para Vzquez, et al. (2018), un paciente satisfecho se predispone a seguir las recomendaciones mdicas para que su salud mejore, pero, para que haya una atencin de calidad. Castelo, et al. (2022) mencionan que los profesionales de salud deben ser humanistas y tener buen trato con los usuarios para generar satisfaccin, aparte de esto, Vzquez, et al. (2018) revelan que se debe escuchar las opiniones y perspectivas de los usuarios en cuanto a la atencin recibida para mejorarla.
Actualmente, el IESS (2022) de la ciudad de Santo Domingo cuenta con 195 774 afiliados, los mismos que son atendidos en el Hospital General como en el Ambulatorio IESS Santo Domingo; dentro del Ambulatorio se atiende en un promedio mensual de 8 000 personas en consulta externa y 3 000 por emergencia. Este establecimiento de salud dispone de servicios mdicos en diferentes especialidades, como: ginecologa, pediatra, otorrinolaringologa, psicologa, endocrinologa, odontologa, medicina familiar y general, etc. De la misma manera, posee servicios complementarios para satisfacer las necesidades de todos los usuarios afiliados como: laboratorio clnico, rayos x y farmacia.
Cabe destacar, que la insatisfaccin de la atencin de usuarios se considera actualmente como un problema a nivel mundial. Segn la Organizacin Mundial de la Salud (2020), existe un 15% de muertes en pases de medianos y bajos recursos debido a una atencin de calidad deficiente, esto corresponde a los 5,7 y 8,4 millones de muertes, por ello, se consider que la mala calidad de atencin conlleva la prdida de productividad por un valor de $1,6 billones anuales, en cambio, en pases de altos recursos, 1 de cada 10 usuarios sufren daos al recibir una atencin. Tambin, se mencion que el 24% de la poblacin mundial, tiene problemas para la prestacin de servicios de salud esenciales y de calidad.
Prez, et al. (2019) declaran que debido al acontecimiento de la crisis econmica ocurrido en Europa, ha generado la deficiencia de medicamentos, reduccin de personal y salarios, por ende, la cobertura de salud tuvo un impacto negativo en la seguridad y satisfaccin de los usuarios.
Segn Mutre y Gonzlez (2020), la mayora de veces suele existir una gran demanda de usuarios para recibir atencin mdica en el IESS, esto provoca un largo tiempo de espera, ocasionando molestia en los usuarios que desean ser atendidos.
La calidad de atencin deficiente de los servicios de salud causa insatisfaccin en los usuarios, por lo tanto, identificando factores positivos y negativos en la atencin se logra obtener un sustento terico para que otros investigadores utilicen esta informacin en futuras investigaciones. Por otro lado, se amerita que las autoridades tomen medidas correctivas sobre los aspectos negativos que se encuentren en el estudio.
Por lo anteriormente mencionado, se pretende determinar qu factores influyen en la satisfaccin de los usuarios del Centro Clnico Quirrgico Ambulatorio del IESS Santo Domingo desde junio hasta agosto del 2022.
Metodologa
Se llev a cabo una investigacin cuantitativa, de tipo correlacional y descriptiva (Hernndez, et al., 2014), la unidad de anlisis en la que se trabaj fue el Ambulatorio del IESS de Santo Domingo con una poblacin asignada de intervencin de 9 756 personas, donde se trabaj una muestra de 442 usuarios a encuestar. El muestreo aplicado fue por conveniencia. Se tom en cuenta criterios de inclusin como: personas que se encuentren orientadas en tiempo, espacio y persona, asegurados de 18 a 80 aos; mientras que los criterios de exclusin fueron: personas analfabetas, personas en estado etlico y personas con discapacidad intelectual.
Se aplic una encuesta segn el modelo ESASERVISH, donde el cuestionario estuvo comprendido de 8 dimensiones, los cuales son: infraestructura, ambiente, confort, buen trato, atencin y seguridad, recursos, fiabilidad y grado de satisfaccin.
El instrumento fue validado por criterios de expertos de valor agregado individual, con una confiabilidad de alfa de Cronbach de 0,990, considerando al instrumento aplicable.
La informacin se organiz mediante la estadstica descriptiva e inferencial donde se utiliz tablas para presentar y sintetizar la informacin, se us el estadstico correlacin de Pearson mediante el software SPSS versin 21.
Para la aplicacin de las encuestas se aplic el respectivo consentimiento informado.
Resultados
En base a la aplicacin de encuestas, se logr recopilar la siguiente informacin:
La tabla 1 indica que, de un total de 442 usuarios encuestados, el 68,8% se encuentran satisfechos con la atencin brindada en la institucin.
Tabla 1. Satisfaccin general de los usuarios
tems |
Frecuencia |
Porcentaje |
Muy adecuada |
64 |
14,5% |
Adecuada |
239 |
54,1% |
Ni adecuada ni inadecuada |
95 |
21,5% |
Inadecuada |
21 |
4,8% |
Muy inadecuada |
23 |
5,2 |
Total |
442 |
100,0 |
Dentro de la tabla 2, en relacin con la infraestructura, los usuarios manifestaron estar satisfechos en un 68,8% con el espacio fsico de la institucin, un 67,2% con respecto al mantenimiento de las instalaciones, un 66,3% con las seales de orientacin, un 64% en cuanto a la infraestructura para discapacitados y por ltimo un 60% con el estacionamiento.
Tabla 2. Satisfaccin del usuario en relacin con la infraestructura de la institucin
COMPONENTES |
MA |
A |
NA y NI |
I |
MI |
|
Espacio fsico |
f |
38 |
266 |
90 |
35 |
13 |
% |
8,6% |
60,2% |
20,4% |
7,9% |
2,9% |
|
Mantenimiento de las instalaciones |
f |
28 |
268 |
96 |
36 |
13 |
% |
6,3% |
60,9% |
21,7% |
8,1% |
2,9% |
|
Seales de orientacin dentro de la institucin |
f |
27 |
266 |
97 |
39 |
13 |
% |
6,1% |
60,2% |
21,9% |
8,8% |
2,9% |
|
Infraestructura para discapacitados |
f |
28 |
255 |
103 |
43 |
13 |
% |
6,3% |
57,7% |
23,3% |
9,7% |
2,9% |
|
rea de estacionamiento |
f |
22 |
243 |
103 |
50 |
24 |
% |
5,0% |
55,0% |
23,3% |
11,3% |
5,4% |
Nota: MA=Muy Adecuado; A=Adecuado; NA y NI= Ni Adecuado ni Inadecuado; I=Inadecuado; MI=Muy Inadecuado. Se aplic una correlacin de Pearson entre satisfaccin de pacientes e infraestructura obteniendo como valor 0,518** y un valor p = 0,000 = correlacin significativa al nivel 0,01 bilateral.
Dentro de la tabla 3, con respecto al ambiente y confort, los usuarios indicaron estar satisfechos en un 75,3% con la limpieza de las instalaciones, por otro lado, el 67,4% sealan que el ruido es conveniente, de igual modo, el 62% manifestaron que los muebles de espera son cmodos y finalmente un 63,1% muestran satisfaccin con los medios de entretenimiento.
Tabla 3. Satisfaccin del usuario en relacin con el ambiente y confort de la institucin.
COMPONENTES |
MA |
A |
NA y NI |
I |
MI |
|
AMBIENTE |
||||||
Limpieza de las instalaciones para usuarios |
f |
39 |
294 |
63 |
32 |
14 |
% |
8,8% |
66,5% |
14,3% |
7,2% |
3,2% |
|
Consideraciones del ruido en el ambiente |
f |
32 |
266 |
88 |
42 |
14 |
% |
7,2% |
60,2% |
19,9% |
9,5% |
3,2% |
|
CONFORT |
||||||
Muebles de espera de los usuarios |
f |
23 |
243 |
90 |
60 |
26 |
% |
5,2% |
55% |
20,4% |
13,6% |
5,9% |
|
Medios de entretenimiento para los usuarios |
f |
24 |
233 |
92 |
63 |
30 |
% |
5,4% |
57,7% |
20,8% |
14,3% |
6,8% |
Nota: MA=Muy Adecuado; A=Adecuado; NA y NI= Ni Adecuado ni Inadecuado; I=Inadecuado; MI=Muy Inadecuado. Se aplic una correlacin de Pearson entre satisfaccin de pacientes y ambiente obteniendo como valor 0,522** y satisfaccin de pacientes entre confort se obtiene un valor de 0,454**, dando un valor p = 0,000= correlacin significativa al nivel 0,01 bilateral.
Dentro de la tabla 4, en relacin con el buen trato por parte del personal de la institucin, los usuarios reportaron amabilidad en un 75,1% por los mdicos, un 73,8% por el personal de enfermera, un 72,9% por los auxiliares, un 72,6% por el personal administrativo, un 71,7% por los guardias de seguridad y un 67,5% por el personal de servicios complementarios; del mismo modo, percibieron el inters en un 73,3% por parte del personal mdico y un 72,8% por el personal de enfermera; adems, indicaron sentir el contacto visual, en un 74,4% por parte del personal mdico y en un 73,1% por los enfermeros; de igual manera, revelaron satisfaccin con el trato recibido en un 76,6% por el personal mdico, un 77,9% por el personal de enfermera, un 76,9% por los auxiliares, un 75,3% por el personal administrativo, un 74,8% por los guardias de seguridad y un 73,8% por el personal de los servicios complementarios; finalmente, sealaron sentirse satisfechos con la paciencia en un 73,3% por parte del mdico y un 72,9% por el personal de enfermera.
Tabla 4. Satisfaccin del usuario en relacin con el buen trato de la institucin.
COMPONENTES |
MA |
A |
NA y NI |
I |
MI |
|
Amabilidad por parte del personal mdico |
f |
92 |
240 |
72 |
27 |
11 |
% |
20,8% |
54,3% |
16,3% |
6,1% |
2,5% |
|
Amabilidad por parte del personal de enfermera |
f |
83 |
243 |
77 |
28 |
11 |
% |
18,8% |
55% |
17,4% |
6,3% |
2,5% |
|
Amabilidad por parte de los auxiliares |
f |
76 |
255 |
74 |
26 |
11 |
% |
17,2% |
55,7% |
16,7% |
5,7% |
2,5% |
|
Amabilidad por parte del personal administrativo |
f |
72 |
249 |
78 |
31 |
12 |
% |
16,3% |
56,3% |
17,6% |
7% |
2,7% |
|
Amabilidad por parte de los guardias de seguridad |
f |
74 |
243 |
85 |
28 |
12 |
% |
16,7% |
55% |
19,2% |
6,3% |
2,7% |
|
Amabilidad por parte del personal de servicios |
f |
71 |
245 |
85 |
29 |
12 |
% |
16,1% |
55,4% |
19,2% |
6,6% |
2,7% |
|
Inters por parte del personal mdico |
f |
78 |
246 |
81 |
25 |
12 |
% |
17,6% |
55,7% |
18,3% |
5,7% |
2,7% |
|
Inters por parte del personal de enfermera |
f |
70 |
252 |
82 |
26 |
12 |
% |
15,8% |
57% |
18,6% |
5,9% |
2,7% |
|
Inters por parte de los auxiliares |
f |
63 |
253 |
89 |
25 |
12 |
% |
14,3% |
57,2% |
20,1% |
2,7% |
2,7% |
|
Inters por parte del personal administrativo |
f |
58 |
250 |
91 |
31 |
12 |
% |
13,1% |
56,6% |
20,6% |
7% |
2,7% |
|
Inters por parte de los guardias de seguridad |
f |
63 |
243 |
94 |
30 |
12 |
% |
14,3% |
55% |
21,3% |
6,8% |
2,7 |
|
Inters por parte del personal de servicios complementarios |
f |
58 |
243 |
99 |
30 |
12 |
% |
13,1% |
55% |
22,4% |
6,8% |
2,7% |
|
Contacto visual por parte del personal mdico |
f |
74 |
255 |
73 |
28 |
12 |
% |
16,7% |
57,7% |
16,5% |
6,3% |
2,7% |
|
Contacto visual por parte del personal de enfermera |
f |
67 |
256 |
81 |
26 |
12 |
% |
15,2% |
57,9% |
18,3% |
5,9 |
2,7% |
|
Contacto visual por parte de los auxiliares |
f |
57 |
261 |
84 |
28 |
12 |
% |
12,9% |
59% |
19% |
6,3% |
2,7% |
|
Contacto visual por parte del personal administrativo |
f |
53 |
253 |
93 |
31 |
12 |
% |
12% |
57,2% |
21% |
7% |
2,7 |
|
Contacto visual por parte de los guardias de seguridad |
f |
55 |
250 |
96 |
29 |
12 |
% |
12,4% |
56,6% |
21,7% |
6,6% |
2,7% |
|
Contacto visual por parte del personal de servicios complementarios |
f |
53 |
245 |
102 |
30 |
12 |
% |
12% |
55,4% |
23,1% |
6,8% |
2,7% |
|
Trato recibido por parte del personal mdico |
f |
82 |
267 |
60 |
20 |
13 |
% |
16,2% |
60,4% |
13,6% |
4,5% |
2,9% |
|
Trato recibido por parte del personal de enfermera |
f |
79 |
265 |
66 |
20 |
12 |
% |
17,9% |
60% |
14,9% |
4,5% |
2,7% |
|
Trato recibido por parte de auxiliares |
f |
78 |
262 |
73 |
17 |
12 |
% |
17,6% |
59,3% |
16,5% |
3,8% |
2,7% |
|
Trato recibido por parte del personal administrativo |
f |
73 |
260 |
74 |
23 |
12 |
% |
16,5% |
58,8% |
16,7% |
5,2% |
2,7% |
|
Trato recibido por parte de los guardias de seguridad |
f |
74 |
257 |
77 |
21 |
13 |
% |
16,7% |
58,1% |
17,4% |
4,8% |
2,9% |
|
Trato recibido por parte del personal de servicios |
f |
71 |
255 |
82 |
22 |
12 |
% |
16,1% |
57,7% |
18,6% |
5% |
2,7% |
|
Paciencia del personal mdico |
f |
76 |
248 |
81 |
24 |
13 |
% |
17,2% |
56,1% |
18,3% |
5,4% |
2,9% |
|
Paciencia del personal de enfermera |
f |
68 |
254 |
81 |
26 |
13 |
% |
15,4% |
57,5% |
18,3% |
5,9% |
2,9% |
|
Paciencia del personal de auxiliares |
f |
63 |
254 |
86 |
26 |
13 |
% |
14,3% |
57,5% |
19,5% |
5,9% |
2,9% |
|
Paciencia del personal administrativo |
f |
56 |
251 |
90 |
32 |
13 |
% |
12,7 |
56,8% |
20,4% |
7,2% |
2,9% |
|
Paciencia de los guardias de seguridad |
f |
59 |
243 |
99 |
28 |
13 |
% |
13,3% |
55% |
24,4% |
6,3% |
2,9% |
|
Paciencia del personal de servicios complementarios |
f |
54 |
241 |
103 |
31 |
13 |
% |
12,2% |
54,5% |
23,3% |
7% |
2,9% |
Nota: MA=Muy Adecuado; A=Adecuado; NA y NI= Ni Adecuado ni Inadecuado; I=Inadecuado; MI=Muy Inadecuado. Se aplic una correlacin de Pearson entre satisfaccin de pacientes y buen trato con un valor 0,683** y un valor p = 0,000= correlacin significativa al nivel 0,01 bilateral.
Dentro de la tabla 5, en cuanto a la atencin y seguridad, los usuarios percibieron en un 78% las destrezas que posee el mdico, un 77,4% de los enfermeros y un 74,9% de los auxiliares; as mismo, consideraron que la comunicacin es agradable en un 77,1% con los mdicos y un 76,5% con los enfermeros; de la misma manera, se sintieron satisfechos en un 80,6% con la examinacin del mdico y un 79,9% con la proteccin de su privacidad durante su atencin; adicionalmente, revelaron que la informacin brindada es pertinente en un 79,4% por parte de los mdicos, un 78,9% por los enfermeros y un 81,7% por los auxiliares. En relacin con la fiabilidad, el 71,6% de los usuarios sintieron agrado por la apariencia y presencia del personal de salud, mientras que, el 67,9% indicaron que cumplieron con sus expectativas en cuanto a la solucin de sus problemas de salud.
Tabla 5. Satisfaccin del usuario en relacin con el seguridad y fiabilidad de la institucin.
COMPONENTES |
MA |
A |
NA y NI |
I |
MI |
|||
ATENCIN Y SEGURIDAD |
|
|||||||
Destrezas del mdico |
f |
65 |
280 |
63 |
20 |
14 |
||
% |
14,7% |
63,3% |
14,3% |
4,5% |
3,2% |
|||
Destrezas de los enfermeros |
f |
61 |
281 |
63 |
22 |
15 |
||
% |
13,8% |
63,6% |
14,3% |
5% |
3,4% |
|||
Destrezas de los auxiliares |
f |
57 |
279 |
73 |
23 |
15 |
||
% |
11,8% |
63,1% |
16,5% |
5,2% |
3,4% |
|||
Comunicacin con el mdico |
f |
65 |
276 |
65 |
19 |
17 |
||
% |
14,7% |
62,4% |
14,7% |
4,3% |
3,8% |
|||
Comunicacin con los enfermeros |
f |
65 |
273 |
68 |
20 |
16 |
||
% |
14,7% |
61,8% |
15,4% |
4,5% |
3,6% |
|||
Comunicacin con los auxiliares |
f |
61 |
265 |
80 |
20 |
16 |
||
% |
13,8% |
60% |
18,1% |
4,5% |
3,6% |
|||
El mdico escuch el problema por el cual acudi |
f |
109 |
249 |
53 |
17 |
13 |
||
% |
24,7% |
56,3% |
12% |
3,8% |
2,9% |
|||
El momento que el mdico examin |
f |
98 |
258 |
56 |
18 |
12 |
||
% |
22,2% |
58,4% |
12,7% |
4,1% |
2,7% |
|||
El mdico protege su privacidad ntima |
f |
95 |
258 |
61 |
16 |
12 |
||
% |
21,5% |
58,4% |
13,8% |
3,6% |
2,7% |
|||
Privacidad de la consulta |
f |
93 |
262 |
58 |
17 |
12 |
||
% |
21% |
59,3% |
13,1% |
3,8% |
2,7% |
|||
Informacin por parte del mdico |
f |
65 |
286 |
56 |
22 |
13 |
||
% |
14,7% |
64,7% |
12,7% |
5% |
2,9% |
|||
Informacin por parte de los enfermeros |
f |
59 |
290 |
58 |
22 |
13 |
||
% |
13,3% |
65,6% |
13,1% |
5% |
2,9% |
|||
Informacin por parte de los auxiliares |
f |
56 |
283 |
68 |
22 |
13 |
||
% |
17,7% |
64% |
15,4% |
5% |
2,9% |
|||
FIABILIDAD |
|
|||||||
Apariencia y presencia del personal de salud |
f |
38 |
279 |
83 |
21 |
21 |
||
% |
8,6% |
63,1% |
18,8% |
4,8% |
4,8% |
|||
Cumplimiento de expectativas a la atencin recibida del personal de salud |
f |
34 |
266 |
94 |
26 |
22 |
||
% |
7,7% |
60,2% |
21,3% |
5,9% |
5% |
|||
Nota: MA=Muy Adecuado; A=Adecuado; NA y NI= Ni Adecuado ni Inadecuado; I=Inadecuado; MI=Muy Inadecuado. Se aplic una correlacin de Pearson entre satisfaccin de pacientes con atencin y seguridad obteniendo como valor 0,695** y entre satisfaccin de pacientes con fiabilidad se obtiene un valor de 0,842** y un valor p = 0,000. **= correlacin significativa al nivel 0,01 bilateral.
En cuanto al tiempo que los usuarios deben esperar para ser atendidos, se obtuvo los siguientes resultados: el 6,6% indicaron que esperaron menos de 5 minutos; el 22,9% de 6 a 15 minutos, el 20,8% de 16 a 30 minutos, de igual manera, el 20,8% de 30 a 60 minutos, y, por ltimo, el 29% ms de 60 minutos. Por otro lado, en lo que respecta al tiempo en que dur la atencin mdica, el 19% de los usuarios manifestaron que fue menos de 10 minutos, el 42,3% de 11 a 20 minutos, el 27,1% de 21 a 30 minutos y finalmente, el 11,5% ms de 30 minutos.
Dentro de la tabla 6, con respecto a los recursos, se evidenci los usuarios se encontraron satisfechos en un 60,4% el equipamiento que posee la institucin, un 58,6% con la cantidad del personal, un 60,7% con el material empleado durante la atencin; de mismo modo manifestaron que les agrada la atencin recibida en un 78,3% por parte del personal de laboratorio, un 77,6% por el personal de farmacia, un 76,3% por el personal de rayos x, un 75,1% por el personal de estadstica, y, por ltimo, un 75,1% por el personal administrativo.
Tabla 6. Satisfaccin del usuario en relacin con los recursos de la institucin.
COMPONENTES |
MA |
A |
NA y NI |
I |
MI |
|
Equipamiento que posee la institucin |
f |
29 |
238 |
117 |
32 |
26 |
% |
6,6% |
53,8% |
26,5% |
7,2% |
5,9% |
|
Cantidad del personal |
f |
23 |
236 |
110 |
47 |
26 |
% |
5,2% |
53,4% |
24,9% |
10,6% |
5,9% |
|
Material empleado durante la atencin |
f |
22 |
246 |
117 |
31 |
26 |
% |
5% |
55,7% |
26,5% |
7% |
5,9% |
|
Atencin recibida por parte del personal de laboratorio |
f |
75 |
271 |
59 |
24 |
13 |
% |
17% |
61,3% |
13,3% |
5,4% |
2,9% |
|
Atencin recibida por parte del personal de farmacia |
f |
71 |
272 |
64 |
23 |
12 |
% |
16,1% |
61,5% |
14,5% |
5,2% |
2,7% |
|
Atencin recibida por parte del personal de rayos x |
f |
64 |
273 |
68 |
24 |
13 |
% |
14,5% |
61,8% |
15,4% |
5,4% |
2,9% |
|
Atencin recibida por parte del personal de estadstica |
f |
62 |
270 |
71 |
25 |
14 |
% |
14% |
61,1% |
16,1% |
5,7% |
3,2% |
|
Atencin recibida por parte del personal administrativo |
f |
59 |
273 |
69 |
27 |
14 |
% |
13,3% |
61,8% |
15,6% |
6,1% |
3,2% |
Nota: MA=Muy Adecuado; A=Adecuado; NA y NI= Ni Adecuado ni Inadecuado; I=Inadecuado; MI=Muy Inadecuado. Se aplic una correlacin de Pearson entre satisfaccin de pacientes y recursos obteniendo como valor 0,732** y un valor p = 0,000. = correlacin significativa al nivel 0,01 bilateral.
Discusin
Despus de obtener los resultados de esta investigacin, en general se observ que la mayora de los usuarios atendidos en el ambulatorio del IESS de Santo Domingo reportaron satisfaccin en el momento en que reciben atencin sanitaria desde las 8 dimensiones segn el modelo ESASERVISH; estos resultados son similares a los encontrados con el modelo SERVQUAL utilizado en el estudio de Vite, et al. (2018) que se realiz en los centros de salud del IESS de Santa Rosa y Peaje Ecuador, donde, indican una ponderacin satisfactoria; sin embargo, resultados contrarios se muestran en la investigacin de Peafort, et al. (2020), en el que la percepcin es inferior a la expectativas, por lo que los usuarios no sienten complacencia con la atencin brindada por parte de la institucin
En cuanto a la dimensin de infraestructura, se evidenci que gran cantidad de los usuarios estn conformes con las instalaciones del centro de salud estudiado; siendo similar a los resultados de la investigacin de Fario, et al. (2018), ya que el 73% de los usuarios muestran satisfaccin.; a diferencia de los resultados del estudio de Menendez, et al. (2020), donde solamente el 22, 86% consideran que est acorde a sus necesidades.
Por otro lado, en relacin a las dimensiones ambiente y confort, los resultados muestran que la mayora de los usuarios sienten agrado con las comodidades que les brinda la institucin; esto es similar al estudio de Ypez, et al. (2021) quienes manifestaron que los elementos tangibles de la entidad son confortables en un 85,7%, esto tambin concuerda con los resultados del artculo de Argudo, et al. (2021), donde, el 51% manifestaron estar de acuerdo.
As mismo, una alta cantidad de encuestados indicaron que el trato recibido por parte del personal de salud que trabaja en el ambulatorio del IESS de Santo Domingo es apropiado; resultados que coinciden con el estudio de Fario, et al. (2018), en el cual demuestran que el trato es agradable en un 80%; esto es similar a los resultados de Piedra y Lipa (2018), ya que el 91,9% de los usuarios indicaron esa afabilidad.
Adems, en el presente trabajo es necesario destacar los resultados obtenidos en cuanto al buen trato, donde el personal mdico sobresale ante el de los dems trabajadores de la institucin; al contrario de lo manifestado en la investigacin de Fario, et al. (2018), en el que indicaron que el personal de enfermera brinda mejor trato a los usuarios atendidos.
La mitad de las personas atendidas muestran agrado con la atencin en cuanto al tiempo y destrezas de los profesionales, lo cual, concuerdan con los resultados del estudio de Boada, et al. (2018), donde el 85,8% de los usuarios estn de acuerdo con las habilidades del personal de salud; de igual manera, en la investigacin de Menendez, et al. (2020) un 54,29% manifiestan tener confianza en cuanto a la atencin.
Del mismo modo, gran parte de la muestra aseguran que sus problemas de salud han sido resueltos; esto es similar a los resultados de Lezcano y Cardona (2018), donde destacan que el 64% de sus encuestados consideran fiable los servicios otorgados por parte de los profesionales de salud.
Finalmente, la mayora de los encuestados manifiestan que los recursos que posee la institucin son apropiados para su atencin, estos resultados son contrarios a los del estudio de Menendez, et al (2020), ya que destacaron que un 40% de los usuarios no se encuentran conformes.
Al determinar la relacin existente entre las dimensiones de estudio como infraestructura, ambiente, confort, atencin y seguridad, buen trato y fiabilidad se aplic un estadstico, el mismo que permiti determinar que en todas las dimensiones se obtuvo valores estadsticamente significativos que permiten solventar y determinar una alta relacin entre cada una de las dimensiones y la satisfaccin de los usuarios. Adems, es necesario destacar que, en base al test de Correlacin de Pearson, la dimensin que ms aport a la satisfaccin del usuario es la fiabilidad, dando como valor 0,842**, sin embargo, al comparar con los resultados del estudio de Febres y Mercado (2020) se observ diferencias en el impacto donde sobresali la dimensin de seguridad y empata; de la misma manera, Boada, et al. (2019) en su estudio indican que sobresale la empata, concordando en lo indicado con el estudio de Febres y Mercado (2020).
Al ser la satisfaccin de los usuarios un indicador que permite evaluar de manera recurrente el servicio otorgado por parte de la institucin a aquellos pacientes que acuden a recibir atencin mdica e incluso hacen uso de los servicios complementarios de la institucin, es necesario llevar un control para tomar medidas enfocadas al aseguramiento de la calidad. Segn la OMS (2022), el 33, 33% de los usuarios atendidos en el sistema de salud estn insatisfechos con la atencin, en cuanto al trato poco respetuoso y el tiempo de espera. Las instituciones deben buscar la satisfaccin total de cada uno de sus usuarios, siempre trabajando a travs de la filosofa el paciente es la razn de ser de la institucin, e inclusive si el porcentaje de insatisfechos es reducido, buscar mecanismos para mitigar al mximo esta inconformidad, adems, al llegar obtener un mximo resultado positivo se debe planificar y desarrollar estrategias para seguir mantenindolo.
Conclusin
Se concluye que la mayora de usuarios estn conformes con la atencin recibida por parte del Ambulatorio del IESS de Santo Domingo, cada uno de los factores estn relacionados con la satisfaccin de los usuarios, observando que la fiabilidad de los servicios mdicos es la que ms influye en la satisfaccin
Referencias
1. Argudo, B., Narvez, C. y Vsquez, E. (2021). Percepcin de la Satisfaccin del Cliente Externo: Centro Clnico Quirrgico Ambulatorio Hospital del Da Azogues. CIENCIAMATRIA, 7(12), 545-574. https://doi.org/10.35381/cm.v7i12.440
2. Asamblea Nacional Constituyente del Ecuador. (2016). Cdigo Orgnico de Salud. https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2016/11/RD_248332rivas_248332_355600.pdf
3. Boada, A., Barbosa, A. y Cobo, E. (2019). Percepcin de los usuarios frente a la calidad de atencin en salud del servicio de consulta externa segn el modelo SERVQUAL. Revista de Investigacin en Salud Universidad de Boyac, 6 (1), 55-71. https://doi.org/10.24267/23897325.408
4. Castelo, W., Cueva, J. y Castelo, A. (2022). Satisfaccin de Pacientes: Qu Se Debe Saber? Polo del Conocimiento, 7(6), 176-198. https://10.23857/pc.v7i6.4068
5. De Arco, O. y Surez, Z. (2018). Rol de los profesionales de enfermera en el sistema de salud colombiano. Universidad Y Salud, 20(2), 171-182. http://dx.doi.org/10.22267/rus.182002.121
6. Fario, J., Cercado, A., Vera, E., Valle, J. y Ocaa, A. (2018). Satisfaccin de los usuarios y la calidad de atencin que se brinda en las unidades operativas de atencin primaria de salud. Revista Espacios, 39(32), 22-33. https://www.revistaespacios.com/a18v39n32/a18v39n32p22.pdf
7. Fario, J., Vera, F., Cercado, A., Velasco, A., Llimaico, M. y Saldarriaga, D. (2018). Satisfaccin de usuarios y calidad de atencin en unidades primarias de Salud de Milagro. Revista cientfica digital INSPILIP, 2(2), 1-25. https://10.31790/inspilip.v2i2.47.g52
8. Febres, R. y Mercado, M. (2020). Satisfaccin del usuario y calidad de atencin del servicio de medicina interna del Hospital Daniel Alcides Carrin. Huancayo - Per. Revista de la Facultad de Medicina Humana, 20(3), 397-403. https://dx.doi.org/10.25176/rfmh.v20i3.3123
9. Gonzlez, J. y Lpez, M. (2021). Red de Salud Pblica: distribucin y estructura de unidades de salud en Cuenca, Ecuador. Revista Interdisciplinaria de Humanidades, Educacin, Ciencia y Tecnologa, 7(3), 334-358. https://doi.org/10.35381/cm.v7i3.583
10. Hernndez, R. Fernndez, C. y Baptista, P. (2014). Metodologa de la investigacin (5 Ed.). Mxico, D.F., Mxico: McGraw Hill Interamericana.
11. Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social. (2022). IESS aporta al desarrollo de Santo Domingo. https://www.iess.gob.ec/
12. Len, R. y Len, M. (2019). La importancia y cultura en los seguros privados. http://www.dspace.uce.edu.ec/bitstream/25000/21022/1/La%20importancia%20y%20cultura%20en%20los%20seguros%20privados.pdf
13. Lezcano, L. y Cardona, J. (2018). Evaluacin de la calidad de los servicios mdicos segn las dimensiones del SERVQUAL en un hospital de Colombia. Archivos de Medicina,14(4), 1-9. https://10.3823/1402
14. Martnez, E., Molina, J. y Parada, I. (2019). Clima Organizacional: estudio de caso en un Centro de Salud del primer nivel de atencin Morelos Mxico. Horizonte sanitario, 18(3), 347-356. https://doi.org/10.19136/hs.a18n3.3197
15. Menendez, T., Panunzio, A., Anzules, J., Veliz, I. y Delgado, D. (2020). Calidad de atencin de enfermera percibida por pacientes hospitalizados en una Institucin Hospitalaria Pblica del Ecuador. Revista Cientfica Dominio de las Ciencias, 6(4), 1304-131. http://dx.doi.org/10.23857/dc.v6i4.1538
16. Molina, A. (2019). Funcionamiento y gobernanza del Sistema Nacional de Salud del Ecuador. Revista de Ciencias Sociales, (63), 185-205. https://doi.org/10.17141/iconos.63.2019.3070
17. Mutre, K. y Gonzlez, M. (2020). La satisfaccin del usuario externo en tiempo de espera en el servicio de emergencia del Hospital General IESS de Milagro-Ecuador. Revista de Ciencias de la Salud, 2(2), 31-41. https://acvenisproh.com/revistas/index.php/masvita/article/view/83/518
18. Organizacin Mundial de la Salud. (2020). Servicios sanitarios de calidad. https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/quality-health-services
19. Organizacin Mundial de la Salud. (2022). Calidad de la atencin. https://www3.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=15490:new-plan-to-improve-quality-of-health-care-endorsed-by-ministers-of-health&Itemid=1926&lang=es#gsc.tab=0
20. Peafort, A., Ramrez, T. y Garca, S. (2020). Calidad del servicio en una clnica de Bucaramanga bajo la aplicacin del modelo SERVQUAL. Revista FACCEA, Universidad de la Amazona, 10(1), 54-61. https://doi.org/10.47847/faccea.v10n1a5
21. Prez, V., Maci, L. y Gonzlez, V. (2019). Satisfaccin de los usuarios en el sistema de salud espaol: anlisis de tendencias. Revista de Salud Pblica, 53(87), 1-10. https://doi.org/10.11606/S1518-8787.2019053001506
22. Piedra, I., y Lipa, CA. (2018). Calidad de la atencin y grado de satisfaccin de los pacientes atendidos en el servicio de Emergencia del Hospital Essalud II Vitarte. Revista De La Sociedad Peruana De Medicina Interna, 31(4), 137-142. https://doi.org/10.36393/spmi.v31i4.5
23. Tpanes, W., Errasti, M., Arana, R., Rodrguez, I., Romn, J. y Santana, I. (2019). Control de la Calidad en la Salud Pblica. Resea Histrica. Revista Mdica Electrnica, 41(3), 809-813. https://www.medigraphic.com/pdfs/revmedele/me-2019/me193w.pdf
24. Vzquez, E., Sotomayor, J., Gonzlez, A., Montiel, A., Gutirrez, I., Romero, M., Lora, J. y Campos, L. (2018). Satisfaccin del paciente en el primer nivel de atencin mdica. Revista de Salud Pblica, 20(2), 254-257. https://doi.org/10.15446/rsap.V20n2.61652
25. Vite, H., Palomeque, I. y Romero, W. (2018). Anlisis de calidad del servicio de atencin al afiliado en centros de salud del IESS: caso Santa rosa y Pasaje. Revista de Investigacin Talentos, 5(2), 68-78. http://dx.doi.org/10.33789/talentos.5.86
26. Ypez, L., Gmez, R. y Martnez, R. (2021). Calidad de atencin percibida y grado de satisfaccin de usuarios del Centro de Salud Nobol durante la pandemia de COVID-19 desde el mes de abril a junio del ao 2020. The Ecuador journal of medicine, 2(2), 12-22. https://doi.org/10.46721/tejom-vol2iss2-2021-12-22
2022 por los autores. Este artculo es de acceso abierto y distribuido segn los trminos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribucin-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)
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