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Factores de riesgo asociados al estado nutricional del neonato de madres adolescentes

 

Risk factors associated with the nutritional status of the newborn of adolescent mothers

 

Fatores de risco associados ao estado nutricional do rec�m-nascido de m�es adolescentes

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: edison_corral@hotmail.com

 

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

* Recibido: 23 de agosto de 2022 *Aceptado: 28 de septiembre de 2022 * Publicado: 04 de octubre de 2022

 

 

        I.            Especialista en Pediatr�a, Universidad Cat�lica de Santiago de Guayaquil, Especialista en Neonatolog�a, Universidad San Francisco de Quito, M�ster Universitario en Direcci�n y Gesti�n Sanitaria, Universidad Internacional de la Rioja, M�dico Cirujano, Universidad T�cnica de Manab�, Ecuador.��������������

      II.            M�ster Universitario en Direcci�n y Gesti�n Sanitaria, Universidad Internacional de la Rioja, M�dico Cirujano, Universidad Laica Eloy Alfaro de Manab�, Ecuador.

   III.            M�dico Cirujano, Universidad Laica Eloy Alfaro de Manab�, Ecuador.

 

 

 

Resumen

El objetivo de este estudio fue analizar los factores de riesgo asociados al estado nutricional del neonato de madres adolescentes. La metodolog�a empleada se suscribi� a la revisi�n documental de diversas fuentes bibliogr�ficas, halladas en las bases de datos de Google acad�mico, publicaciones en revistas indexadas como: Scielo, Dialnet, Pubmed u otras, as� tambi�n, se indag� en repositorios digitales de universidades nacionales e internacionales y se accedi� a informaci�n emanada de la OMS, OPS y UNICEF. Para la selecci�n de los materiales literarios se asumieron criterios de calidad metodol�gica y cient�fica, aportes y a�o de publicaci�n entre 2018 a 2022. Empero, se incluy� trabajos de otros a�os por considerarlos valiosos para este estudio. La t�cnica para el tratamiento de los datos fue el an�lisis de contenido. Los resultados obtenidos indicaron que existe una elevada tasa de adolescentes embarazadas alrededor del mundo, con los altos riesgos que esta situaci�n comporta para la joven mujer y el beb� en gestaci�n. La situaci�n en Ecuador no dista mucho de ser diferente. Se concluye que existen factores de riesgo asociados al embarazo en edades tempranas que pueden afectar de una manera importante los procesos involucrados en la evoluci�n del neonato, tal es el caso, del estado nutricional de la futura madre que tiene efectos como el bajo peso al nacer, la prematuridad, mal formaciones, y peligros de muerte por eclampsia, entre otros problemas. Sin duda hay que asumir nuevos planes y programas para atender esta problem�tica social que afecta a buena parte de la juventud en la actualidad.

Palabras clave: Embarazo en adolescentes; Factores de riesgo; Estado nutricional.

 

Abstract

The objective of this study was to analyze the risk factors associated with the nutritional status of the newborn of adolescent mothers. The methodology used was subscribed to the documentary review of various bibliographic sources, found in the academic Google databases, publications in indexed journals such as: Scielo, Dialnet, Pubmed or others, as well as inquiring into digital repositories of national and international universities. and information emanating from the WHO, PAHO and UNICEF were accessed. For the selection of literary materials, criteria of methodological and scientific quality, contributions and year of publication between 2018 and 2022 were assumed. However, works from other years were included as they were considered valuable for this study. The technique for data treatment was content analysis. The results obtained indicated that there is a high rate of pregnant adolescents around the world, with the high risks that this situation entails for the young woman and the unborn baby. The situation in Ecuador is not far from being different. It is concluded that there are risk factors associated with pregnancy at an early age that can significantly affect the processes involved in the evolution of the newborn, such as the nutritional status of the future mother, which has effects such as low birth weight. , prematurity, malformations, and danger of death from eclampsia, among other problems. Undoubtedly, new plans and programs must be assumed to address this social problem that affects a large part of youth today.

Keywords: Pregnancy in adolescents; Risk factor's; Nutritional condition.

 

Resumo

O objetivo deste estudo foi analisar os fatores de risco associados ao estado nutricional do rec�m-nascido de m�es adolescentes. A metodologia utilizada se subscreveu � revis�o documental de diversas fontes bibliogr�ficas, encontradas nas bases acad�micas do Google, publica��es em peri�dicos indexados como: Scielo, Dialnet, Pubmed ou outros, al�m de averiguar em reposit�rios digitais de universidades nacionais e internacionais. foram acessadas informa��es provenientes da OMS, OPAS e UNICEF. Para a sele��o dos materiais liter�rios foram assumidos crit�rios de qualidade metodol�gica e cient�fica, contribui��es e ano de publica��o entre 2018 e 2022. No entanto, foram inclu�dos trabalhos de outros anos por serem considerados valiosos para este estudo. A t�cnica de tratamento dos dados foi a an�lise de conte�do. Os resultados obtidos indicaram que h� uma alta taxa de adolescentes gr�vidas em todo o mundo, com os altos riscos que essa situa��o acarreta para a jovem e o nascituro. A situa��o no Equador n�o est� longe de ser diferente. Conclui-se que existem fatores de risco associados � gravidez em idade precoce que podem afetar significativamente os processos envolvidos na evolu��o do rec�m-nascido, como o estado nutricional da futura m�e, que tem efeitos como baixo peso ao nascer, prematuridade. , malforma��es e perigo de morte por ecl�mpsia, entre outros problemas. Sem d�vida, novos planos e programas devem ser assumidos para enfrentar esse problema social que atinge grande parte da juventude hoje.

Palavras-chave: Gravidez em adolescentes; Fatores de risco; Condi��o nutricional.

 

Introducci�n

Los cuidados que debe tener la mujer antes, durante y despu�s de su embarazo son muy importantes para el mantenimiento de la salud tanto de la madre como del ni�o, en este entendimiento, durante el periodo de gestaci�n, las atenciones prenatales incluyen buenos h�bitos y una mejor alimentaci�n, las cuales permiten un �ptimo desarrollo del beb�, a la par, que garantiza que el peque�o tenga un buen inicio para una vida saludable.

En estas mismas consideraciones�(Mart�nez, Jim�nez, Peral, Bermejo, & Rodr�guez, 2020) se�alan que el consumo de una dieta saludable es esencial durante el periodo preconcepcional, embarazo y lactancia para garantizar la salud maternofetal y del neonato. Estas ideas son reforzadas en el reporte del departamento de salud y servicios para personas de la tercera edad de Missouri, Estados Unidos�(dhss, 2010) donde se afirma que comer saludable durante el embarazo es una de las cosas m�s importantes que puede hacer la mujer por s� misma y por su beb�, pues los alimentos que consume son la principal fuente de nutrientes para el ni�o y le brindan el alimento que �ste necesita para crecer, teniendo claro que los mismos deben contener una buena fuente de vitaminas y minerales.

Del mismo modo, asevera (dhss, 2010) que una manera de satisfacer las necesidades mayores de nutrientes para la madre y el beb� es consumir cada d�a una variedad de nutrientes de cada uno de los grupos de alimentos. A tono con esto, Bartrina et al, (2016) destacan que los hidratos de carbono son la principal fuente energ�tica para el feto y se recomienda la ingesta de 4-5 raciones/d�a. Asimismo, se ha evidenciado una asociaci�n entre consumo prenatal de pescado y menor frecuencia de s�ntomas depresivos y ansiedad materna despu�s del parto, menor retraso del crecimiento intrauterino (RCIU) y mejora del desarrollo neurocognitivo del ni�o (Emmett et al, (2015). Los micronutrientes como el zinc, selenio, hierro, folatos, vitamina C y niacina, tambi�n son esenciales para cubrir las necesidades� nutricionales en la mujer embarazada (Mart�nez et al, (2020).

Indudablemente, lo precedente expone que la maternidad es un periodo que implica grandes exigencias para las futuras madres, en especial, en todo lo relacionado con la nutrici�n por los v�nculos estrechos que este aspecto tiene para el buen desarrollo del ni�o, todo lo cual tiene repercusiones favorables a lo largo de toda la vida.

Es oportuno insistir en que la dieta materna debe cubrir las necesidades nutricionales maternofetales y, despu�s del parto, satisfacer las exigencias nutritivas del neonato y garantizar la salud de la madre y del descendiente Mart�nez et al (2020). Adicionalmente, estos autores hacen hincapi� en el hecho de que es importante identificar y vigilar a las mujeres con alto riesgo de padecer alteraciones nutricionales y proporcionar asesoramiento nutricional antes de la concepci�n y durante el embarazo y lactancia Mart�nez et al, (2020).

Ahora bien, dentro del grupo de mujeres con alto riesgo de padecer alteraciones nutricionales, se pueden contar, de manera especial, �a las adolescentes que se encuentran transitando un embarazo no planificado, por las implicaciones de salud, sociales, familiares y personales a la que est� vinculada. En consecuencia, el embarazo irrumpe en la vida de las adolescentes en momentos en que todav�a no alcanzan su madurez f�sica y mental, a veces en circunstancias adversas como son las carencias nutricionales, comorbilidad, y en un medio familiar normalmente poco receptivo para aceptarlo y protegerlo Cort�s et al, (2015).

Se reconoce que las carencias nutricionales durante el embarazo tienen importantes repercusiones para la salud de la madre y sobre todo para el beb�, en torno a ello, el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) menciona como algunos de estos efectos: retraso en el crecimiento y bajo peso; complicaciones perinatales, prematuridad y bajo peso al nacer, y enfermedades cr�nicas en el futuro del ni�o UNICEF, (2019). En esta misma l�nea de ideas, Mendoza et al, (2012) aducen que� las consecuencias para la salud incluyen complicaciones durante el embarazo (aborto, anemia, malnutrici�n,� amenaza� de� parto� pret�rmino,� restricci�n� del� crecimiento� intrauterino,� bajo� peso, placenta previa, trastornos hipertensivos) y parto (ces�rea, desgarro perineal, asfixia perinatal, parto� dist�cico, rotura prematura de membrana, distocia de hombro).

Tambi�n UNICEF, (2019), reitera que la carga de la malnutrici�n en todas sus formas recae principalmente en los ni�os y j�venes de los estratos m�s pobres y marginados, perpetuando as� el ciclo de la pobreza a trav�s de las generaciones.

De acuerdo con los razonamientos que se han venido realizando, se expone que este ensayo cient�fico tiene como prop�sito analizar los factores de riesgo asociados al estado nutricional del neonato de madres adolescentes, mediante la consulta de algunas p�ginas especializadas sobre la tem�tica.

 

Desarrollo

La adolescencia, es definida por la Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS), como una etapa clave del desarrollo de las personas. Los r�pidos cambios biol�gicos y psicosociales que se producen durante la segunda d�cada afectan a todos los aspectos de la vida de los adolescentes (OMS, 2014). La prevenci�n del embarazo en adolescente, se considera dentro de los �mbitos de partida para mejorar la prestaci�n de servicios de salud a los adolescentes�(OMS, 2014). El embarazo, antes de los 20 a�os, se asocia a un mayor riesgo materno y perinatal G�ngora & Mejias, (2021). En el mismo marco, la OMS se�ala que en los pa�ses de bajo y mediano ingreso, los beb�s de madres menores de 20 a�os tienen un 50% de mayor riesgo de mortalidad prenatal o de muerte durante las primeras semanas de vida Alem�n et al, (2016).

No obstante, a este panorama, existe una elevada tasa de adolescentes embarazadas alrededor del mundo, con los altos riesgos que esta situaci�n comporta para la joven mujer y el beb� en gestaci�n. Seg�n manifiestan Alem�n et al, (2016) las adolescentes embarazadas y sus beb�s corren un riesgo alto de sufrir complicaciones durante el embarazo y el parto, tales como: parto prematuro y bajo peso al nacer, adem�s de complicaciones obst�tricas.

Valga decir, que las� opiniones obtenidas de fuentes confiables se�alan que el embarazo en la adolescencia constituye un problema de salud a nivel mundial, por las complicaciones y riesgos que implica para la madre y el ni�o, as� como por su repercusi�n social G�ngora & Mejias, (2021). Siguiendo con estas aportaciones, en regiones con gran desarrollo como Europa y Asia, el embarazo en la adolescencia presenta una prevalencia similar (7%), sin embargo, esta se eleva hasta un 45% en pa�ses africanos; por su parte en Latinoam�rica el 16,3% de los partos ocurren en mujeres menores de 20 a�os G�ngora & Mejias, (2021).

Estimaciones similares devenidas de Alem�n et al, (2016) establecen que en la regi�n de Am�rica Latina y el Caribe (ALC), una de cada 15 adolescentes de entre 15 y 19 a�os es madre. Esto convierta a ALC en la segunda regi�n del mundo con mayor tasa de fertilidad adolescente Garc�a & Gonz�lez, (2018),� solo superada por �frica y con una marcada tendencia al incremento, provocado adem�s porque alrededor del 50 % de las adolescentes entre 15-19 a�os de edad tienen una vida sexualmente activa, existiendo tambi�n un incremento del 10 % del inicio de las relaciones sexuales a partir de los 12 a�os de edad.

Ecuador no escapa a la situaci�n antes descrita, seg�n datos emanados del Instituto Nacional de Estad�stica y Censos (INEC) el 15,7% de los nacimientos en el pa�s son de una madre adolescente y el 0,7% de una ni�a menor a 14 a�os. Eso ubica a Ecuador como el segundo pa�s de la regi�n con m�s casos de embarazo en menores de edad. Esta situaci�n no cambiar� durante 2022�(Mella, 2022). En cifras del Plan Nacional de Salud Sexual y Reproductiva, se estima que, Ecuador es el pa�s con la tercera tasa de embarazo adolescente, superada por Nicaragua y� Rep�blica Dominicana Marrero et al, (2021).

Como se deduce de lo anterior y de la experiencia acumulada, tanto en el pa�s como en el �mbito internacional, el embarazo en la adolescencia, se traduce en riesgos para la vida de la madre y el ni�o, mostrar preocupaci�n por el tema, obliga a plantear nuevo y mejores programas, en funci�n de que, seg�n apuntan Alem�n et al, (2016), los actuales de prevenci�n del embarazo en adolescentes en Latinoam�rica no han logrado una reducci�n tan significativa como en otros lugares.

 

La nutrici�n durante el embarazo

Para tener un beb� saludable, la mujer gestante necesita cerca de 300 calor�as adicionales diarias despu�s del primer trimestre y particularmente m�s adelante en su embarazo, cuando su beb� crece con rapidez (dhss, 2010). Los especialistas sugieren ingerir porciones adecuadas de los grupos alimenticios clasificados en la pir�mide nutricional, adem�s, de la ingesta de suplementos de vitaminas y minerales todos los d�as, seg�n las recomendaciones m�dicas derivadas del control peri�dico del embarazo. Por lo tanto, se recomienda un enfoque personalizado del asesoramiento nutricional. Actualmente, algunos pa�ses recomiendan la suplementaci�n de rutina para todas las mujeres embarazadas, mientras que otros aconsejan suplementos solo cuando sea necesario Jouanne et al, (2021). En la siguiente tabla se presentan los nutrientes esenciales durante el embarazo �(dhss, 2010).

 

Figura 1: Nutrientes Esenciales Durante el Embarazo

Nutriente/cantidad requerida	Importancia	Fuentes
�cido f�lico 600 mcg	-Ayuda a construir el tubo neural que se convertir� en la m�dula espinal del� beb�. -Reduce el riesgo de defectos del tubo neural, incluyendo espina b�fida.	Jugos y frutas c�tricas, vegetales de hoja verde oscuro y productos de granos enriquecidos, como panes y tortillas, harina, pasta, arroz y cereales listos para comer, todos integrales.
Vitamina A 770 mcg	Forma una piel saludable y ayuda a la vista	Zanahorias, camotes, vegetales oscuros o amarillos
Vitamina B	Ayudan a su cuerpo a liberar la energ�a de los alimentos que ingiere	Carnes magras (cerdo, res, aves) y productos de grano enriquecido como panes y tortillas de trigo integral.
Vitamina C 85 mg	Ayuda a la curaci�n de heridas, al desarrollo de huesos y dientes y promueve los procesos metab�licos.	Vegetales y frutas, como el br�coli, pimientos verdes y rojos, col berza, coles de Bruselas, coliflor, lim�n, repollo, pi�a, fresas, frutas c�tricas.
Hierro 27 mg	Lleva ox�geno a c�lulas y tejidos, ayuda a fabricar gl�bulos rojos y ayuda al desarrollo cerebral. Muy poco hierro puede causar anemia.	H�gado, carnes rojas magras, huevos y aves, tambi�n vegetales de hoja verde como espinaca, br�coli, hojas de mostaza y frutas secas
Calcio 1000 mg	Ayuda a su cuerpo a regular los fluidos y ayuda a construir los huesos y las yemas de los dientes de su beb�. Si usted no obtiene suficiente calcio en su dieta, el cuerpo usar� el calcio de sus huesos para fabricar los huesos de su beb�.	Productos l�cteos (leche, queso, yogur), pescado enlatado (salm�n, sardinas); jugo de naranja fortificado, tofu y leche de soya WIC; vegetales de hoja verde (col berza, col rizada, nabo y hojas de mostaza).
Colina 450 mg	Ayuda a formar el cerebro y la m�dula espinal	Huevos, carnes, avena, lechuga iceberg, soya y germen de trigo.
Yodo 220 mcg	Ayuda a producir las hormonas tiroideas. Los beb�s de madres con deficiencia severa de yodo pueden tener retraso mental y problemas de crecimiento, del habla y la audici�n.	Sal yodada, productos l�cteos (leche, queso, yogur), algas marinas, mariscos, pescado, carnes y huevos. Consulte con su proveedor m�dico si la vitamina prenatal que toma contiene yodo. WIC recomienda un suplemento prenatal que provea 150 mcg.

Fuente: Departamento de Salud y Servicios para personas de la tercera edad de Missouri (dhss, 2010).

 

Factores de riesgo asociados al estado nutricional del neonato de madres adolescentes

El estado nutricional de las adolescentes durante el embarazo, es un factor esencial para un �ptimo crecimiento fetal Arce & Cabrera, (2017). La gran demanda de nutrientes constituye a la adolescencia en una etapa de alto riesgo nutricional. A los requerimientos nutricionales de la adolescente embarazada es agregado tambi�n las necesidades propias que precisa la joven para su crecimiento, seg�n la edad y estado fisiol�gico, es evidente que la demanda de energ�a es superior que en otras etapas (UNICEF, 2016).

Vinculado a lo anterior, las madres adolescentes pueden seguir creciendo durante el embarazo y la lactancia, lo que conlleva a una competencia de los nutrientes necesarios para el crecimiento fetal, de tejidos maternos y producci�n l�ctea, aumentando el riesgo de presentar deficiencias nutricionales Mart�nez et al, (2020).

Seg�n se ha visto, el embarazo adolescente es considerado de alto riesgo por las posibles complicaciones que pueden desencadenarse debido a factores nutricionales como psicosociales Dom�nguez & Herazo, (2011). La desnutrici�n durante el periodo reproductivo puede tener efectos adversos graves a corto, mediano y largo plazo sobre la madre y el hijo Udipi et al, (2000). Las tasas del parto pret�rmino, el bajo peso al nacer (BPN), y los defectos cong�nitos (entre otras complicaciones asociadas a las relacionadas con la desnutrici�n durante el embarazo) todav�a son inaceptablemente elevadas, incluso en los pa�ses desarrollados L�pez, (2020).

 

Bajo peso al nacer (BPN)

La Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS) define bajo peso al nacer como un peso al nacer inferior a 2500 g (OMS, 2017). Esta condici�n sigue siendo un problema significativo de salud p�blica en todo el mundo y est� asociado a una serie de consecuencias a corto y largo plazo. Entre los efectos del bajo peso al nacer figuran la morbimortalidad fetal y neonatal, las deficiencias en el desarrollo cognitivo y el aumento del riesgo de enfermedades cr�nicas en etapas posteriores de la vida Risnes et al, (2011).

En consonancia con lo precedente, Estrada et al, (2016) plantean que el peso insuficiente puede generar efectos en etapas posteriores de la vida, como tener un menor potencial de crecimiento en la infancia y mayor riesgo de sufrir patolog�as como: ictericia, infecciones, s�ndrome de dificultad respiratoria, problemas hematol�gicos, malformaciones cong�nitas y problemas metab�licos, debido a que los neonatos con pesos menores de 2.500 g, sufren adaptaciones ocasionadas por el d�ficit intrauterino.

El bajo peso al nacer es una entidad compleja, que incluye a los neonatos prematuros (nacidos antes de las 37 semanas de gestaci�n), los neonatos a t�rmino peque�os para su edad gestacional, y los neonatos en que se suman ambas circunstancias, en los que suelen darse los resultados m�s adversos �(OMS, 2017).

Los efectos adversos de la maternidad adolescente tambi�n se extienden a la salud de sus infantes Leiva et al, (2018). Las muertes perinatales son 50% m�s altas entre los reci�n nacidos de madres de menos de 20 a�os que entre aquellos nacidos de madres entre 20 y 29 a�os. Los reci�n nacidos de madres adolescentes tienen mayor probabilidad de tener bajo peso al nacer, con riesgos a largo plazo Mendoza et al, (2012). Asimismo, Zimmer & Oyes, (2020) refieren que los efectos da�inos en el neonato pueden incluir restricci�n del crecimiento intrauterino, bajo peso al nacer, prematuridad y malformaciones. Tal como refiere la Organizaci�n Panamericana de la Salud (OPS), en ese periodo, la adolescente a�n no ha cesado su crecimiento, lo que incrementa el riesgo de d�ficit energ�tico y de nutrientes indispensables para un adecuado crecimiento de la madre, una �ptima ganancia de peso en el embarazo, un buen desarrollo fetal y adecuado peso del neonato�(OPS, 2018)

 

Riesgo de Preeclampsia

El estado nutricional de la madre tambi�n afecta al riesgo de preeclampsia, un trastorno que solo aparece durante el embarazo, est� asociada tanto al parto prematuro (espont�neo o inducido ante la gravedad de la preeclampsia) como al tama�o peque�o para la edad gestacional debido a una funci�n placentaria disminuida que perjudica la transferencia de nutrientes al feto (OMS, 2017). La preeclampsia, particularmente preocupa por considerarse una causa directa de mortalidad materna, muerte perinatal, parto pret�rmino y restricci�n del crecimiento intrauterina Chen et al, (2016).

La bibliograf�a tradicional acepta que el riesgo de preeclampsia-eclampsia en adolescentes es hasta dos veces m�s del que tiene la poblaci�n adulta. Sin embargo, la revisi�n monogr�fica resulta contradictoria; mientras un grupo de autores encuentra mayor riesgo de preeclampsia en adolescentes, otros no logran demostrar diferencias entre estas y las adultas; y otros describen una incidencia menor en adolescentes Lira et al, (2009).

 

Peso Preconcepcional

El estado nutricional pre-gestacional de la madre est� relacionado directamente con el estado de salud y nutricional del reci�n nacido Vaca et, (2022). Las madres con bajo peso al inicio del embarazo, tienen 4 veces mayor riesgo de tener ni�os bajo peso al nacer Rey et al, (2013). En el otro extremo, las madres gestantes con obesidad tienen m�s riesgo de complicaciones perinatales como trastornos hipertensivos del embarazo, diabetes mellitus gestacional, tromboembolismo venoso, hemorragia postparto, ces�rea, parto prematuro, mientras los reci�n nacidos presentan: distr�s respiratorio, macrosom�a fetal y muertes fetales inexplicadas; as� como alteraciones epigen�ticas que se relacionan con desarrollo de obesidad, s�ndrome metab�lico, riesgo cardiovascular, trastornos neuropsiqui�tricos y cognitivos Melchor et al, (2019).

Igualmente, Vaca et al, (2022) subraya que las principales complicaciones de las madres relacionadas con sobrepeso y obesidad est�n relacionadas con la diabetes gestacional, hemorragia postparto y pre-eclampsia durante el embrazo.

De este modo, el �ndice de masa corporal (IMC) ha sido recomendado como un indicador de uso b�sico para evaluar el estado nutricional durante el embarazo Mastarreno et al, (2021). El �ndice de masa corporal, o IMC, es un indicador de la relaci�n entre el peso y la talla de un individuo, que se utiliza normalmente para identificar tanto el sobrepeso como el bajo peso en adultos Mej�as et al, (2018).

Esto es particularmente importante, porque muchos estudios han demostrado que as madres que comienzan la gestaci�n con bajo peso, tienen un mayor riesgo de concebir ni�os con bajo peso para la edad gestacional, al igual que las mujeres obesas y con sobrepeso tienen un mayor riesgo de tener hijos macros�micos Meg�as et al, (2018).

Las indicaciones del IOM (Instituto de Medicina de EEUU), las m�s aceptadas actualmente, �han recomendado que durante la gestaci�n las mujeres con un IMC normal deber�an ganar entre 11,5 y 16 kg, las mujeres con bajo peso entre 12,5 y 18 kg, las mujeres con sobrepeso entre 7 y 11,5 kg, y por �ltimo, las mujeres con obesidad entre 5 y 9 kg Meg�as et al, (2018).

Se observa que tanto el bajo peso, el sobrepeso y la obesidad� son factores de riesgo para la mujer no gestante, esto sumado a un embarazo, trae consigo numerosas complicaciones para la madre y para el ni�o, por tanto, las necesidades energ�ticas de una embarazada, deben ser las m�s adecuadas para el buen desarrollo y crecimiento del beb�, lo que es v�lido tambi�n para tener las menores complicaciones posibles durante y despu�s del parto, para la protecci�n de la salud y vida de la madre.

 

Controles prenatales

De acuerdo con la American Academy of Child & Adolescent Psychiatry (AACAP) de Estados Unidos, las adolescentes que est�n embarazadas pueden privarse de asistencia m�dica durante su embarazo, lo que resulta en un riesgo mayor de tener complicaciones m�dicas�(AACAP, 2004). Estas adolescentes embarazadas necesitan comprensi�n especial, atenci�n m�dica e instrucci�n-especialmente acerca de la nutrici�n, AACAP (2004)

La adolescente embarazada enfrenta los mismos riesgos que enfrenta cualquier mujer que tenga m�s de 20 a�os, sin embargo existen algunos problemas especiales para las madres demasiado j�venes; especialmente aquellas que no han llegado a los 15 a�os�(Lucero & Ybarra, 2018). La atenci�n temprana del embarazo en la adolescente es esencial para iniciar el cuidado prenatal disminuir as� la posibilidad de complicaciones y asegurar un bebe saludable Lucero & Ybarra, (2018).

 

Conclusiones

Lo rese�ado, representa el producto de la revisi�n de diversas fuentes documentales, las mismas dejan en evidencia la realidad de que los embarazos en adolescentes constituyen un grave problema social a nivel mundial, regional y local, es una condici�n no deseable, pues afecta el desarrollo de las j�venes en todas sus esferas biol�gicas, sociales, econ�micas y, a la vez, por las consecuencias que acarrea para la sobrevivencia del beb� en gestaci�n.

Se ha visto que existen factores de riesgo asociados al embarazo en edades tempranas que pueden afectar de una manera importante los procesos involucrados en la evoluci�n del neonato, tal es el caso, del estado nutricional de la futura madre, que como ya se ha mencionado a lo largo de este documento, tiene efectos como el bajo peso al nacer, la prematuridad, mal formaciones, y peligros de muerte por eclampsia, entre otros problemas de afectaci�n para la salud, tanto del neonato como de la madre adolescente.

Sin duda hay que asumir nuevos planes y programas para atender esta problem�tica social que afecta a buena parte de la juventud en la actualidad, sobre todo a las j�venes de los contextos socialmente m�s vulnerables, que conduzcan verdaderamente a la transformaci�n de las formas como se hacen las cosas, de modo tal, que se puedan adelantar soluciones s�lidas conducentes a la absoluta prevenci�n de este flagelo.

 

Referencias

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