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Apoyo familiar en la recuperaci�n del paciente sometido a una cinecoronariograf�a (CCG) diagn�stica

 

Family support in the recovery of patients undergoing diagnostic coronary angiography (CCG)

 

Apoio familiar na recupera��o de pacientes submetidos � cineangiocoronariografia diagn�stica (CCG)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: jm9435233@gmail.com

 

 

 

Ciencias de la Salud �

Art�culo de Investigaci�n

 

* Recibido: 23 de julio de 2022 *Aceptado: 18 de agosto de 2022 * Publicado: 28 de septiembre de 2022

 

 

1. M�dica Cirujana, Estudiante de la Especializaci�n en Orientaci�n Familiar Integral, Universidad T�cnica de Manab�, Portoviejo, Ecuador.
2. Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral Docente Agregado I a Tiempo Completo, FCS, Carrera Medicina Universidad T�cnica de Manab�, Portoviejo, Ecuador.

 

 

 

 

 

Resumen

Se realiz� un estudio observacional descriptivo de corte transversal, con enfoque cualicuantitativo, bajo el paradigma sociocr�tico, durante el periodo de noviembre-febrero de 2022 en el �rea de hemodinamia de la cl�nica San Francisco con el objetivo de caracterizar el apoyo familiar de los pacientes atendidos en la sala de cinecoronariograf�a (CCG) diagn�stica. La poblaci�n estuvo conformada por 50 pacientes, utiliz�ndose como criterio de inclusi�n la voluntariedad de los pacientes que quisieran ser parte del estudio. Como instrumento se utiliz� el cuestionario MOS de Apoyo Social Percibido (MOS), elaborado por Sherbourne y Stewart. Se utiliz� la estad�stica descriptiva. Las frecuencias absolutas y el c�lculo porcentual se emplearon como medida de resumen de la informaci�n. Predomin� la edad de 51 a 65 a�os y el sexo masculino. Las redes sociales de apoyos que m�s se destacaron fueron la propia familia seguido por la pareja. En el apoyo emocional y el apoyo instrumental predomin� el nivel medio mientras que s�lo el apoyo social alcanz� el nivel m�ximo.

Palabras claves: Apoyo familiar; Apoyo emocional; Apoyo instrumental; Apoyo social.

 

Abstract

A descriptive cross-sectional observational study was carried out, with a qualitative-quantitative approach, under the socio-critical paradigm, during the period of November-February 2022 in the hemodynamics area of ​​the San Francisco clinic with the objective of characterizing the family support of the patients treated. in the diagnostic coronary angiography (CCG) room. The population consisted of 50 patients, using the voluntariness of patients who wanted to be part of the study as an inclusion criterion. The MOS Perceived Social Support (MOS) questionnaire, developed by Sherbourne and Stewart, was used as an instrument. It used the descriptive statistic. The absolute frequencies and the percentage calculation were used as a summary measure of the information. The age of 51 to 65 years and the male sex prevailed. The social networks of support that stood out the most were the family itself followed by the couple. In emotional support and instrumental support, the medium level predominated, while only social support reached the maximum level.

keywords: Family support; Emotional Support; instrumental support; Social support.

 

Resumo

Foi realizado um estudo observacional descritivo transversal, com abordagem qualitativo-quantitativa, sob o paradigma sociocr�tico, durante o per�odo de novembro a fevereiro de 2022 na �rea de hemodin�mica da cl�nica S�o Francisco com o objetivo de caracterizar a apoio familiar dos pacientes atendidos na sala de cineangiocoronariografia diagn�stica (CCG). A popula��o foi composta por 50 pacientes, tendo como crit�rio de inclus�o a voluntariedade dos pacientes que desejavam fazer parte do estudo. O question�rio MOS Perceived Social Support (MOS), desenvolvido por Sherbourne e Stewart, foi utilizado como instrumento. Utilizou-se a estat�stica descritiva. As frequ�ncias absolutas e o c�lculo percentual foram utilizados como medida sum�ria das informa��es. A faixa et�ria de 51 a 65 anos e o sexo masculino prevaleceram. As redes sociais de apoio que mais se destacaram foram a pr�pria fam�lia seguida do casal. No apoio emocional e no apoio instrumental, o n�vel m�dio predominou, enquanto apenas o apoio social atingiu o n�vel m�ximo.

Palavras-chave: Apoio familiar; Suporte emocional; apoio instrumental; Suporte social.

 

Introducci�n

Las enfermedades cardiovasculares representan un grave problema de salud p�blica, debido a su prevalencia de elevada morbimortalidad y alto costo econ�mico. Cada a�o mueren m�s personas por alguna de estas enfermedades que por cualquier otra causa. (OMS, 2022).

Afectan en mayor medida a los pa�ses de ingresos bajos y medios; m�s del 80% de las defunciones se producen en esos pa�ses, y casi por igual a hombres y mujeres. De aqu� al 2030, casi 23,6 millones de personas morir�n por alguna enfermedad cardiovascular, principalmente por cardiopat�as y accidentes cerebrovasculares. Se predice que estas enfermedades sigan siendo la principal causa de muerte.

La cinecoronariograf�a (CCG) diagn�stica o cateterismo card�aco ayuda en el diagn�stico y tratamiento en las enfermedades vasculares. Tambi�n nos muestra el estado de las arterias coronarias, diagnostica y da tratamiento a las v�lvulas del coraz�n, as� como a las diversas malformaciones que presenta. (Moreno y Echarte, 2014).

Utilizada como parte del diagn�stico ante la sospecha de una enfermedad card�aca, es considerado el �Gold St�ndard� en cardiolog�a intervencionista en infarto agudo de miocardio, angina de pecho, enfermedad de las v�lvulas o del m�sculo card�aco, adem�s ayuda a delimitar la extensi�n y la intensidad de la enfermedad. (Moreno y Echarte, 2014) El cateterismo cardiaco es una exploraci�n invasiva que permite el estudio anat�mico y funcional del coraz�n, los grandes vasos y arterias coronarias mediante la introducci�n de un cat�ter en dichas estructuras. (Rocha et al, 2017)

Puede tener distintas finalidades: Diagnostica cuando confirma, descarta o aumenta la informaci�n que se dispone facilitando la toma de decisiones para adecuar el tratamiento al paciente; coronariograf�a, cateterismo derecho; terap�utica: cada vez son m�s las patolog�as abordables mediante cateterismo. Ejemplo de procedimientos terap�uticos; angioplastia coronaria, valvuloplastias, implante de pr�tesis valvular, cierre de foramen oval, etc. (Rocha et al., 2017)

Ya sea diagnostico o terap�utico, el procedimiento invasivo sigue una serie de pasos b�sicos: preparaci�n de un campo est�ril sobre el paciente, anestesia local, punci�n a un vaso perif�rico (femoral, radial, cubital, braquial, humera.), introducci�n de cat�teres por la v�a de acceso (cat�teres 5F 6F y 7F que difieren entre s� por su di�metro, longitud y composici�n), inyecci�n de medios de contrastes radiogr�ficos, disparos de Rayos X para monitorizar la colocaci�n de los cat�teres y la adquisici�n de im�genes, monitorizaci�n de registros hemodin�micos del paciente, archivo y digitalizaci�n del estudio. (Rocha et al., 2017)

Conocer el procedimiento por s� solo no garantizara el �xito en su incorporaci�n a su vida normal, sino que tienen que haber cambios importantes en los estilos de vida, en la dieta, lo importante que es dejar los h�bitos nocivos que perjudican su salud, incorporar rutinas de ejercicio, recibir asistencia psicol�gica, incorporar a la familia para ayudar en el proceso de su recuperaci�n, seguir las indicaciones medicamentosas y que cumpla con el tratamiento antes y despu�s del procedimiento. (Muro, 2018)

De aqu� la importancia en la informaci�n y educaci�n sanitaria hacia la familia para asegurar cuidados integrales en aquellos pacientes que por su condici�n y diagnostico ser�n sometidos a cateterismo, la educaci�n que se brinda sobre su autocuidado es crucial para el �xito en la pronta recuperaci�n. (Muro, 2018)

Las redes de apoyo social se establecen a partir de las categor�as de apoyo y capital sociales. Las redes de apoyo constituyen la base sobre la que se dan las ayudas que las personas requieren. La familia constituye la primera red de apoyo social que posee el individuo a trav�s de toda su vida y por lo tanto se reconoce que esta instancia ejerce funci�n protectora ante las funciones que genera la vida cotidiana. Es para el individuo fuente de amor, satisfacci�n, bienestar y apoyo, pero tambi�n puede representar insatisfacci�n, malestar y estr�s. Las alteraciones de la vida familiar son capaces de provocar alteraci�n emocional, desequilibrio y descompensaci�n del estado de salud. (Fren�ndez, 2005)

Las redes de apoyo son los sistemas de personas e instituciones que le proporcionan ayuda a la familia. Se conciben como redes de apoyo social, las instituciones sociales y de salud que apoyan la familia, las instituciones proveedoras de los servicios p�blicos, los de atenci�n social, las organizaciones comunitarias, pol�ticas, religiosas, los grupos de autoayuda, la familia extensa, los compa�eros de trabajo, los amigos y hasta la propia familia. (Fern�ndez, 2005)

El apoyo familiar es la presencia de la unidad familiar durante el proceso de enfermedad, discapacidad y asistencia de uno de sus miembros. Los dem�s miembros debe ofrecer su apoyo emocional, mantener con �ste una buena comunicaci�n, participar en su cuidado, y estar en contacto con otros miembros de la familia para informarles y demandarle ayuda, si fuera necesario, tiene como objetivo promover y mejorar la capacidad de la familia relacionado con los sentimientos y emociones de sus miembros; est� compuesto por cuatro componentes, el apoyo emocional que es la capacidad de manifestar nuestras emociones y la de los dem�s; el apoyo instrumental es el apoyo real o percibido brindado por la familia; el apoyo social. es el n�mero de relaciones sociales de un individuo y el apoyo afectivo que constituyen las expresiones de amor y de afecto. (Fern�ndez, 2005)

Es necesario tener en cuenta que el apoyo familiar es la forma en que la persona enferma o dependiente percibe y valora el apoyo recibido, determinando igualmente si este es suficiente para satisfacer los objetivos de salud de esta persona o, por el contrario, se est� produciendo un afrontamiento familiar comprometido o incapacitante. (Fern�ndez, 2005)

El apoyo familiar que reciban los pacientes sometidos a cateterismo cardiaco es de gran importancia en su proceso de restablecimiento; es por eso que el objetivo de este estudio es caracterizar el apoyo familiar de los pacientes atendidos en la sala de cinecoronariograf�a (CCG) diagn�stica en el �rea de hemodinamia del Instituto de Ciencias Criticas de Manab�.

 

 

 

Materiales y m�todos

Se realiz� un estudio observacional descriptivo de corte transversal, con enfoque cualicuantitativo, bajo el paradigma sociocr�tico, durante el periodo de noviembre-febrero de 2022 en el en el �rea de hemodinamia de la cl�nica San Francisco, con el objetivo de caracterizar el apoyo familiar de los pacientes atendidos en la sala de cinecoronariograf�a (CCG) diagn�stica. La poblaci�n estuvo conformada por 50 pacientes, utiliz�ndose como criterio de inclusi�n la voluntariedad de los pacientes que quisieran ser parte del estudio.

En la investigaci�n se utilizaron diferentes m�todos te�ricos: an�lisis-s�ntesis para el procesamiento de documentos, fuentes bibliogr�ficas; inductivas deductivas para identificar los elementos que fundamentan la necesidad de determinar las principales alteraciones psicol�gicas en la poblaci�n objeto de estudio y definir las conclusiones. El m�todo hist�rico-l�gico permiti� conocer los antecedentes del problema, su comportamiento, as� como las diferentes concepciones en la evoluci�n hist�rica para conformar el marco te�rico referencial. Como instrumento se utiliz� el Cuestionario MOS de Apoyo Social Percibido (MOS), elaborado por Sherbourne y Stewart. Cuestionario autoadministrado de 20 �tems, conformado por dos �reas: apoyo social estructural contiene un �tem de respuesta abierta y apoyo social funcional 19 �tems de respuesta m�ltiple; y cuatro factores: apoyo emocional o informacional, tangible o instrumental, interacci�n positiva y afectivo. Eval�a, por un lado, caracter�sticas cuantitativas u objetivas de la red de apoyo social, tales como tama�o y densidad (�tem 1); y, por el otro, los efectos o consecuencias que le ofrecen al sujeto que es el acceso y conservaci�n de las relaciones sociales que tiene en su red (�tems 2 a 20). Est� dirigido para personas mayores de 18 a�os. Esta prueba, permite investigar 4 dimensiones de Apoyo:

1. Apoyo Emocional / Informacional es la expresi�n de afecto y comprensi�n emp�tica, as� como la gu�a y oferta de consejos e informaci�n. Preguntas: 3-4-8-9-13-16-17-19
2. Apoyo Instrumental es la provisi�n de ayuda material que pueda recibir la persona. Preguntas: 2- 5-12-15
3. La interacci�n social positiva es la disponibilidad de personas con las cu�les poder salir, divertirse o distraerse. Preguntas: 7 �11 �14 � 18
4. Apoyo Afectivo es las expresiones de amor y de afecto Preguntas: 6 � 10 � 20
5. El �ndice global de Apoyo Social se obtiene sumando los 19 �tems

Valores: Emocional m�ximo 40, medio 24, m�nimo 8. Instrumental m�ximo 20, medio 12, m�nimo 4. Interacci�n Social m�ximo 20, medio 12, m�nimo 4. Afectivo m�ximo 15, medio 09, m�nimo 3. �ndice Global m�ximo 95, medio 57, m�nimo 19. (Sherbourne, 1991)

En el procesamiento de los datos se utiliz� la estad�stica descriptiva. Las frecuencias absolutas y el c�lculo porcentual se emplearon como medida de resumen de la informaci�n.

La investigaci�n se desarroll� sobre la base los principios �ticos y pautas elaboradas en el �mbito internacional para la investigaci�n biom�dica en seres humanos.

 

An�lisis y discusi�n de resultados

 

Figura 1: Distribuci�n seg�n edad y sexo.

Fuente: Encuesta.

 

Al analizar la tabla se observa que predomin� la edad de 51 a 65 a�os con 24 pacientes y un 48 %, y el sexo masculino con 29 y el 58 %.

Similar resultado refiere (Mart�nez, 2019) en su estudio cuando encuentra que la edad de los participantes que m�s predomina es de 50 a 65 a�os con el 67,4 % y el sexo masculino con el 54,3 %.

Concuerda parcialmente con la investigaci�n de un estudio realizado en Colombia donde la edad se enmarca entre 50 y 75 a�os en el 78 % y el sexo que m�s se aprecia es el femenino con el 63,4 %. (Londo�o et al., 2012)

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Figura 2: Redes sociales de apoyo

������������������������������������������������������������������������������������ �� Fuente: Encuesta.

 

Cuando se analizan las redes sociales de apoyo se observa que predominaron la propia familia en el 78 % de los encuestados, seguido por la pareja en el 72 %.

Estos hallazgos coinciden con (Magui�a, 2019) que revela que el 59% de los pacientes de su serie presentan apoyo frecuente por parte de sus familiares.

Seg�n autores revisados es necesario que se identifique la importancia de la familia como parte fundamental en el proceso de recuperaci�n y rehabilitaci�n del paciente al que se le realizan procedimientos cardioinvasivos. (Garay, 2022)

Art�culos consultados aseveran que las redes sociales han demostrado ser muy efectivas para la familia, optimizando su salud y restaur�ndola cuando �sta, se encuentra comprometida. La familia requiere de las redes sociales de apoyo, las cuales pueden brindarle afectividad, ayuda material, espiritual e informativa. (Rojas et al., 2022)

Se afirma adem�s que la familia busca generar sentimientos de val�a en sus miembros, lo cual es demostrado mediante manifestaciones de amor, respeto, compa��a, comunicaci�n y comprensi�n, es decir, brind�ndole afecto y apoyo en lo que sea necesario para lograr su bienestar, sus deseos y metas. (Monteiro, et al., 2018)

Para (Lindozo y Dias, 2014) los resultados muestran �ptimo apoyo social de aquellos que los pacientes consideran forman parte de su red social, sin embargo, esta red de apoyo era bastante reducida en todos los casos, variando de una a tres personas, generalmente las madres o esposas.

Se explica por parte de autores revisados que es necesario que los individuos fortalezcan sus redes de apoyo social durante el transcurso de su vida, pues ello les permitir� generar reciprocidad en el tiempo. Esto no solo les puede dar mayores posibilidades de recibir y otorgar apoyos, sino tambi�n puede traerles beneficios en la salud, pues algunos estudios indican que las interacciones sociales est�n estrechamente vinculadas con la salud cognitiva de las personas mayores. (Monteiro, et al., 2018)

 

Figura 3: Tipo de apoyo familiar en los pacientes sometidos a una cinecoronariograf�a diagn�stica.

Fuente: Encuesta.

 

Se aprecia en la tabla que en el apoyo emocional y el apoyo instrumental predomin� el nivel medio con el 54 %, y el 68 % respectivamente. El apoyo social alcanz� el nivel m�ximo en solo el 40 %.

Coincide con los resultados encontrados por la investigaci�n (Mart�nez, 2019) cuando al analizar los tipos de apoyo refiere en su serie que el apoyo emocional es valorado como m�ximo un 32%, como medio con un 68%, en el apoyo instrumental es valorado como m�ximo con un 52%, y como medio con un 48% y agrega que este resultado significa que la mayor�a de los adultos mayores no se sienten escuchados o �tiles.

Concuerda (Magui�a, 2019) cuyos resultados son que el 59 % de los pacientes presentan apoyo emocional de nivel medio por parte de sus familiares, y se muestra carente o disminuido, no satisfaciendo las necesidades para el control de la salud y desmotivando posiblemente el manejo de la recuperaci�n.

Por otro lado, un estudio realizado en Consolaci�n del Sur refiere que el apoyo social percibido que predomina es alto, constituyendo la familia la principal fuente generadora de apoyo. (Alonso, soto y Santos, 2016)

Otros autores al analizar el apoyo familiar revelan en sus investigaciones que la dimensi�n f�sica y la emocional se encuentran en un valor porcentual medio con 62% y 69%. (Gonz�lez, 2017)

N�tese adem�s que en la investigaci�n con respecto al apoyo social los resultados nos muestran; un nivel m�ximo en el 40 % recibiendo �nicamente dicho apoyo no muy frecuente por la familia en las actividades recreativas, la compa��a y el di�logo. As� tambi�n, (Zapata y Delgado, 2011) hallan resultados que concuerdan con nuestro estudio que los pacientes reciben un apoyo de interacci�n social medio.

En la literatura consultada se afirma que el apoyo en todas sus formas: instrumental, emocional y material, refuerza el sentido de val�a y ser querido del individuo, al percibirse a s� mismo como miembro aceptado de un grupo o de un subsistema y agrega que as� es como el apoyo termina por definirse como una transacci�n real entre dos o m�s personas, en la que se da una implicaci�n emocional, una ayuda instrumental, informaci�n o valoraci�n. (Vald�s y �lvarez, 2018)

Asimismo, en art�culos recientes que abordan este tema se valora altamente la ayuda por parte de los familiares y la consideran como producto de la buena voluntad y el cari�o, m�s que asociarla a una obligaci�n o deber hacia ellos por su edad o por su condici�n. Desde el discurso de la familia, la mantenci�n del cari�o como motivaci�n b�sica en el ejercicio de su labor de asistencia al paciente resulta fundamental para mejorar el bienestar de quienes cuidan y de ellos mismos, es decir, si el rol de cuidador se realiza con cari�o, quien lo realiza se siente reconfortado y realizado, disminuyendo los sentimientos de sobrecarga y frustraci�n propios del ejercicio de una labor tan intensiva. y, resalta la paciencia y la tolerancia como elementos centrales que posibilitan la manutenci�n de la relaci�n de cuidado. (Morales y Dottori, 2020)

Otros autores en su investigaci�n reflexionan al respecto de un segundo componente del apoyo familiar, no consistente en entregar cuidados como consecuencia de generar respuestas a construcciones sociales, sino m�s bien a aspectos relacionados con el amor, el afecto y el cari�o que vincula a los individuos.

 

Conclusiones

Predomin� la edad de 51 a 65 a�os y el sexo masculino. Las redes sociales de apoyos que m�s se destacaron fueron la propia familia, seguida por la pareja. En el apoyo emocional y el apoyo instrumental predomin� el nivel medio, mientras que s�lo el apoyo social alcanz� el nivel m�ximo. Es relevante y esencial considerar la importancia del apoyo familiar, partiendo de una premisa elemental: a mayor edad esto es m�s imprescindible, debido a los cambios f�sicos y emocionales que hay en la persona. Sobre todo, en presencia de una enfermedad, lo cual aumenta a su vez la necesidad de que todo el entorno familiar genere a lo largo de su vida v�nculos y competencias, que permitan que todos los tipos de apoyo lleguen a su m�ximo nivel, tanto en ofrecerlos como en recibirlos. Por lo que, en este sentido, es esencial que los orientadores familiares, tomen parte en la generaci�n de estrategias que refuercen la convivencia dentro y fuera de los hogares para conseguir que en circunstancias adversas el apoyo familiar contribuya positivamente en la recuperaci�n y calidad de vida de las personas.

 

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� 2022 por los autores. Este art�culo es de acceso abierto y distribuido seg�n los t�rminos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribuci�n-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)

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