Medidas preventivas ante los riesgos ambientales relacionado con el manejo del cromo en la industria de la curtiembre

Preventive measures against environmental risks related to the handling of chrome in the tannery industry

Medidas preventivas contra riscos ambientais relacionados ao manuseio de cromo na ind�stria de curtumes

Dayana Inca ^I

dayaninca@gmail.com https://orcid.org/0000-0002-2723-7850

Andrea P�stor ^III andrea.pastor@espoch.edu.ec https://orcid.org/0000-0008-7342-5216

Diego Cajamarca ^II diego.cajamarca@espoch.edu.ec https://orcid.org/0000-0001-6619-0490

Luis Hidalgo ^IV luisc.hidalgo@espoch.edu.ec https://orcid.org/0000-0001-5087-6914

Correspondencia: luisc.hidalgo@espoch.edu.ec Ciencias T�cnicas y Aplicadas

Art�culo de Investigaci�n

* Recibido: 23 de abril de 2022 *Aceptado: 12 de mayo de 2022 * Publicado: 14 de junio de 2022

I.             Investigadora Independiente, Riobamba, Ecuador.

II.             Escuela Superior Polit�cnica del Chimborazo, Macas, Ecuador.

III.             Escuela Superior Polit�cnica del Chimborazo, Riobamba, Ecuador.

IV.             Escuela Superior Polit�cnica del Chimborazo, Riobamba, Ecuador.

http://polodelconocimiento.com/ojs/index.php/es

Resumen

En el presente proyecto bibliogr�fico se analiz�, en base a una revisi�n sistem�tica, el mecanismo que genera el riesgo a la exposici�n al cromo en la industria de curtiembre, para lo cual se realiz� una compilaci�n de los resultados de investigaciones seleccionadas de acuerdo al criterio de exclusi�n que permitiese considerar unicamente informaci�n de fuentes anteriores a 5 a�os. Los resultados indicaron que las principales v�as de absorci�n del cromo y sus compuestos en el organismo de los trabajadores fueron la ingesti�n, el contacto d�rmico e inhalaci�n, siendo estas dos �ltimas las principales v�as. Los puestos de trabajo de mayor riesgo para los trabajadores fueron el curtido y recurtido del cuero sobre todo cuando la empresa no tiene ning�n tipo de tecnolog�a que disminuya su efecto nocivo, la aseveraci�n que se realiza est� fundamentada en las valoraciones altas de riesgos de enfermedades d�rmicas y pulmonares registradas. Entre las medidas preventivas que pueden ser usadas para evitar los riesgos de la curtiembre est� encerrar las operaciones y usar ventilaci�n por extracci�n localizada en el lugar de las emisiones qu�micas, capacitaci�n enfocada a la manipulaci�n de qu�micos, aplicaci�n de buenas pr�cticas laborales que pueden facilitar la reducci�n de exposiciones peligrosas.

Palabras Clave: Riesgo; cromo; curtido; contacto d�rmico; inhalaci�n; puesto de trabajo.

Abstract

In this bibliographical project, based on a systematic review, the mechanism that generates the risk of exposure to chrome in the tannery industry was analyzed, for which a compilation of the results of selected investigations was made according to the criteria of exclusion that would allow considering only information from sources older than 5 years. The results indicated that the main routes of absorption of chromium and its compounds in the workers' bodies were ingestion, dermal contact and inhalation, the latter two being the main routes. The jobs with the highest risk for the workers were the tanning and retanning of leather, especially when the company does not have any type of technology that reduces its harmful effect, the assertion that is made is based on the high risk assessments of skin diseases. and lungs recorded. Preventive measures that can be used to avoid tannery hazards include enclosing operations and using local exhaust ventilation at the site of chemical releases, focused chemical handling training, application of good work practices that can facilitate reduction of hazardous exposures.

Keywords: Risk; chrome; tanning; skin contact; inhalation; job.

Resumo

Neste projeto bibliogr�fico, com base em uma revis�o sistem�tica, foi analisado o mecanismo que gera o risco de exposi��o ao cromo na ind�stria de curtumes, para o qual foi feita uma compila��o dos resultados das investiga��es selecionadas de acordo com os crit�rios de exclus�o que permitiriam considerar apenas informa��es de fontes com mais de 5 anos. Os resultados indicaram que as principais vias de absor��o do cromo e seus compostos no organismo dos trabalhadores foram ingest�o, contato d�rmico e inala��o, sendo as duas �ltimas as principais vias. Os trabalhos de maior risco para os trabalhadores foram o curtimento e recurtimento de couro, principalmente quando a empresa n�o possui nenhum tipo de tecnologia que reduza seu efeito nocivo, a afirma��o que se faz � baseada nas avalia��es de alto risco de doen�as de pele. e pulm�es registrados. As medidas preventivas que podem ser usadas para evitar riscos no curtume incluem opera��es de fechamento e uso de ventila��o de exaust�o local no local de lan�amentos de produtos qu�micos, treinamento focado em manuseio de produtos qu�micos, aplica��o de boas pr�ticas de trabalho que podem facilitar a redu��o de exposi��es perigosas.

Palavras-chave: Risco; cromada; bronzeamento; contato com a pele; inala��o; posto de trabalho.

Introducci�n

La industria de la curtiembre es aquella que tiene como fin el convertir pieles de animales en un material estable y no putrescible llamado cuero para su posterior uso en la fabricaci�n de art�culos de artesan�a, vestimenta etc. Para alcanzar este prop�sito en la industria se lleva a cabo tres importantes procesos que son: ribera, curtido y terminado, en cada una de las etapas desde el inicio del proceso las pieles son sometidas a ba�os preparados con sustancias qu�micas y en diferentes dosificaciones de acuerdo con la cantidad de piel y al proceso en el que se encuentre. La utilizaci�n del cromo en la curtici�n de pieles es mayoritaria a la hora de producir cueros, en su forma hexavalente, se sabe que el cromo es t�xico para los humanos y los animales, por lo que debe manipularse con condiciones de seguridad por empresas qu�micas profesionales y solo a trav�s de los sistemas propios de las mismas, algo similar a lo que ocurre con otros intermedios qu�micos peligrosos. (1)

La industria de curtiembre es necesario que deba poseer el firme prop�sito de entregar productos como son los cueros, amigables con el ambiente es decir que no contaminen, que en su elaboraci�n exista una pol�tica de producci�n, consiente de proteger la seguridad de sus empleados, mejorando el entorno del trabajo y evaluando los riesgos debido a las actividades productivas que se desarrollan en cada �rea de trabajo y protegiendo el medio ambiente, es decir utilice tecnolog�as limpias. Dado que los efectos sobre la salud humana ante la exposici�n a sustancias peligrosas dependen de la dosis, la duraci�n y el tipo de exposici�n, existe un alto n�mero de trabajadores que est� potencialmente expuesto al cromo debido a su uso com�n en diversos sectores industriales Por tal motivo la investigaci�n es conveniente y viable primero porque se puede obtener informaci�n que nos permita establecer la influencia de los curtidos a cromo en la salud, determinaci�n de los efectos nocivos del cromo, adem�s difundir esta informaci�n a la poblaci�n expuesta con el fin de que puedan tomar medidas al respecto y prevengan da�os a futuro, y para establecer la necesidad de materiales, t�cnicos y los recursos econ�micos para resguardad la salud del personal para desarrollar la transformaci�n de piel en cuero que ser� industrializado con muchos fines, Por lo expuesto anteriormente los objetivos fueron:

Analizar, sobre la base de una revisi�n sistem�tica, el mecanismo por el cual se genera el riesgo a la exposici�n al cromo.

I.     MATERIALES Y M�TODOS

Criterios de selecci�n de la informaci�n

Para la selecci�n de la informaci�n se utilizaron criterios de inclusi�n y exclusi�n que garanticen la calidad de la informaci�n revisada. Uno de los criterios que se abord� en la investigaci�n fue la recopilaci�n de informaci�n en base a los a�os del trabajo.

Cabe recalcar que lo resultados mencionados representan al sulfato de cromo III, ya que de esa forma es como se utiliza dentro de la curtici�n como agente curtiente, si se menciona el cromo hexavalente es producto de transformaciones qu�micas debido a diversos factores (por ejemplo, dentro de las aguas residuales).

II.     Resultados

MEDIDAS PREVENTIVAS ANTE EL RIESGO RELACIONADO CON EL MANEJO DEL CROMO EN LA INDUSTRIA DE LA CURTIEMBRE

Riesgos a la salud por cromo

La determinaci�n de cromo y su relaci�n con el da�o hep�tico y renal en los trabajadores de las curtiembres de la parroquia Izamba, se indica que el 19 % de la poblaci�n tiene aumento del valor de las pruebas de TGO (Transaminasa glut�mico oxalac�tica) y TGP (transaminasa pir�vica), son enzimas que normalmente se miden con el objetivo de evaluar la salud del h�gado, por lo que se les da el nombre de transaminasas, el 16% de las bilirrubinas y el 12% de la fosfatasa alcalina dando una informaci�n clara que un grupo de trabajadores presentan un cierto da�o hep�tico (17), ver tabla 1.

Adem�s, el 12% de la poblaci�n que presenta una concentraci�n elevada de cromo, tambi�n evidencia da�o hep�tico a consecuencia del no cumplimiento de las normas de seguridad y por el tiempo de exposici�n a este qu�mico (17)

Tabla 1: Impacto del cromo (Sulfato de Cromo III) en la salud de los trabajadores de las curtiembres

Realizado por: Inca, Dayanara, 2020

Los riesgos relacionados con la exposici�n al cromo se ven reflejados directamente en el sistema respiratorio tiene el mayor predominio con la rinitis cr�nica siendo el dato con mayor frecuencia (78 %), a diferencia de las dem�s enfermedades, seguido por el sistema neurol�gico con el diagnostico de migra�a y v�rtigo (15 %).

Por �ltimo, la enfermedad de mayor frecuencia diagnosticada es la dermatitis de contacto, como interpretaci�n de los datos obtenidos cabe anotar que tanto el asma y las bronquitis cr�nica se encontraron en porcentajes aumentados versus a las otras enfermedades frecuentes en los otros sistemas. Seg�n los datos reportados se afirma que la mayor afectaci�n que se presentan en los

trabajadores de la curtiembre encuestada es a nivel respiratorio resultado que podr�a tener relaci�n con la exposici�n ambiental que afectan la v�a respiratoria, tambi�n es importante detallar que el sistema neurol�gico tambi�n prevalece con enfermedades que dentro de nuestro estudio pudimos evidenciar que son afectadas por la exposici�n de curtiembres en el barrio San Benito y su �rea de influencia.

El contacto con cromo de los trabajadores de la curtiembre Renaciente de la ciudad de Cuenca los riesgos que m�s se han identificado producto del contacto del cromo con la piel se observ� �lceras cut�neas y del septo nasal y en especial, por su alta frecuencia (56 %), dermatitis de contacto al�rgica. En el sistema respiratorio se identific� fen�menos irritantes como irritaci�n far�ngea, tos, sensaci�n de dolor retroesternal y broncoespasmo, bronquitis cr�nica, rinitis, perforaci�n del septo nasal, (44 %) (14).

Igualmente es incuestionable desde hace a�os la acci�n cancer�gena del cromo y sus compuestos, constituyendo el principal factor de riesgo para la salud de los trabajadores. Se han confirmado como cancer�genos pulmonares el cromato de calcio y estroncio, y como muy sospechosos de crear tambi�n c�ncer de pulm�n, el cromato de plomo, �cido cr�mico y los dicromatos alcalinos. Generalmente el c�ncer de pulm�n aparece tras 15 a 20 a�os de exposici�n a cromatos (14).

El riesgo por ingesta de cromo produjo un cuadro gastrointestinal en forma de v�mitos, dolores abdominales, diarreas y hemorragias intestinales, en las encuestas realizadas a los trabajadores de la curtiembre Medell�n se identific� 1 caso de muerte, por colapso cardiocirculatorio; as� como riegos de insuficiencia renal aguda. La v�a de absorci�n cut�nea fue de m�s f�cil acceso al organismo, present�ndose en un 59 % de pacientes un cuadro patol�gico de la dermatitis al�rgica de contacto, En 41 % de los encuestados manifestaron haber sufrido cuadros de intoxicaci�n cr�nica, como se ilustra en el gr�fico 1-6. que es el contacto cut�neo con compuestos hexavalentes que producen �lceras de 5 a10 mm, no dolorosas, que suelen afectar el dorso de las manos y de los dedos; llamadas tambi�n �lceras en �nido de paloma� (20).

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Gr�fico 1: Evaluaci�n del Impacto del cromo en (Sulfato de Cromo III) la salud de los trabajadores de las curtiembres

El 75% de la muestra presento (24/32) niveles de cromo en sangre dentro de los l�mites, y el 25% (8/32) tuvieron niveles de cromo en sangre que sobrepasa estos niveles (30 microgramos / litro), adem�s El 85% de la poblaci�n tubo alteraci�n en las c�lulas epiteliales, con grado dos el 55% y con grado tres el 30%. As� mismo se encontr� un 79% de trabajadores con Schirmer alterado, y un 90% de trabajadores reportaron s�ntomas frecuentes como ojo rojo, sensaci�n de cuerpo extra�o y astenopia. El anterior cuadro nos permite suponer la presencia de ojo seco en la mayor�a de los trabajadores. (20)

Riesgo por el tiempo de exposici�n al cromo (Sulfato de Cromo III)

Los procesos de m�s alto riegos en cuanto a la exposici�n al cromo son el recurtido te�ido, la pintura y lacado, y la planta de tratamientos de agua, puesto que en cada una de estas etapas el operario entra en contacto con el cromo, en la etapa de recurtido manipulando el cromo como mineral, en la pintura y lacado absorbiendo el cromo por las v�as respiratorias al igual que en la etapa de planchado, finalmente, la de mayor exposici�n que es el tratamiento de aguas residuales donde se concentran todos los desechos de la curtiembre, llegando a la m�xima exposici�n del cromo y en todas sus formas (23), como do indicado en la tabla 2.

Tabla 2: Actividades en las que se produce Riesgo por el tiempo de exposici�n al cromo (Sulfato de Cromo III)

Realizado por: Inca, Dayanara, 2020.

La mayor�a de los trabajadores presentaba sintomatolog�a como: irritaci�n y enrojecimiento ocular, sensaci�n de cuerpo extra�o, sequedad, fotofobia, molestias al aire y a la luz, entre otros, de largo tiempo de evoluci�n, por el tiempo largo de exposici�n al cromo especialmente el personal que labora en el �rea de curtido y recurtido en la curtiembre. En cuanto al tiempo de exposici�n, en los trabajadores con contacto directo al cromo, el 43.8% (7/16) tuvo un tiempo de trabajo entre 1 y 3 a�os, todos (100%) con niveles de cromo inferiores al valor de referencia. El 56.2% (9/16) ten�a un tiempo de exposici�n entre 4 y 6 a�os, el 77,8% (7/9) tuvo valores de cromo en sangre igual o superiores a los 30 �g/L, el 22,2% (2/9) valores inferiores a estos niveles. Adem�s, manifiesta que el tiempo de exposici�n al cromo cumple con l�mites permisibles

Riesgos por presencia de cromo (Sulfato de Cromo III) en los puestos de trabajo

Se identifica que en el proceso especialmente de curtido y recurtido que la exposici�n al cromo provoc� �lceras cut�neas y del septo nasal y en especial, por su alta frecuencia, dermatitis de contacto al�rgica. En el sistema respiratorio se present� en el puesto de control de la planta de aguas residuales fen�menos irritantes como irritaci�n far�ngea, tos, sensaci�n de dolor retroesternal y broncoespasmo, bronquitis cr�nica, rinitis cr�nica, perforaci�n del septo nasal, y ocasionalmente p�lipos, sinusitis y papilomas (24).

En el puesto de trabajo de curtido y recurtido los riesgos con frecuencias moderadas fueron la presencia de dermatitis de contacto al�rgica en trabajadores de Curtiembre Renaciente S.A donde

se aprecia que, seg�n el �rea de trabajo, el 50% de los trabajadores (16/32) estuvo en contacto directo con el cromo y el 50% no ten�a contacto directo. Las edades de los trabajadores oscilaron entre los 18 a 50 a�os, encontr�ndose un 59.37% (19/32) entre los 2 6 a 55 a�os y el 40.6% (13/32) entre las edades 18 a 25 a�os. El tiempo de trabajo promedio fue de uno a dos a�os en el 53.12% (17/32) (14)

El cromo tiene una doble relaci�n con el organismo humano como oligoelemento en su forma trivalente y como elemento altamente t�xico en su forma hexavalente, al realizar las encuentras en los trabajadores de la curtiembre San Jacobo de la ciudad de Colombia se determin� que las principales v�as de absorci�n del cromo y sus compuestos en el organismo de los trabajadores de �rea de curtido y recurtido fueron por ingesta, (10%), contacto d�rmico (55 %) y la inhalaci�n (35

%), , siendo estas dos �ltimas las principales v�as en la exposici�n ocupacional. (3)

Tabla 3: Riesgos por presencia de cromo (Sulfato de Cromo III) en los puestos de trabajo

Realizado por: Inca, Dayanara, 2020

Por las anteriores consideraciones los trabajos que incluyan en sus procesos exposici�n a compuestos de cromo hexavalente, deben ser adecuadamente monitoreados y controlados por parte de las autoridades de salud y especialmente aquellas que tienen que ver con la salud ocupacional, por tratarse estos compuestos de agentes comprobadamente cancer�genos para el hombre, en la tabla 3 se indica los riesgos por presencia de cromo en los puestos de trabajo (14).

De acuerdo con el puesto de trabajo, de los 16 trabajadores que estaban en contacto directo es decir en los procesos de curtido y los encargados de la remoci�n de los afluentes l�quidos del curtido en los que se aprecia un contenido alto de cromo, el 56.25% (9/16) tuvieron niveles de cromo inferiores a 30 �g/L y el 43.7% (7/16) presentaron niveles de cromo superiores a los 30 microgramos / litro. De los trabajadores que no tuvieron contacto directo con el cromo, el 93.75% (15/16) tuvieron niveles de cromo dentro de los l�mites y el 6.25% (1/16) presentaron niveles de cromo superiores al valor de referencia

La morbilidad diagnosticada y sentida es mayor en los trastornos respiratorios, siendo la rinitis cr�nica seguido de otras patolog�as como la bronquitis cr�nica y el asma lo que es consistente con el estudio realizado hace 5 a�os aproximadamente denominado problemas visuales y oculares asociados al trabajo con cromo en curtiembres de San Benito quienes identificaron que estas enfermedades son frecuentes por la inhalaci�n de polvos procedentes de las sustancias qu�micas utilizadas en la industria del curtido, generalmente asociadas al cromo, Con relaci�n al sistema dermatol�gico se encontr� que la dermatitis al�rgica es la patolog�a de mayor presentaci�n tanto en el estudio desarrollado como en el de �Problemas visuales y oculares asociados al trabajo con cromo en curtiembres

Medidas de prevenci�n de los riesgos laborales por la presencia de cromo

Las leyes laborales y los reglamentos contemplan taxativamente la obligaci�n que tienen los patronos de proveer gratuitamente al trabajador, el vestuario e implementos de protecci�n apropiados, obligaci�n que se negocia en los contratos colectivos, sobre todo lo que se refiere a la calidad y al n�mero de veces que, al a�o, el patrono debe dar cumplimiento a esa obligaci�n. Lo referente a los equipos de protecci�n personal se contempla en el Reglamento de Seguridad y Salud de los Trabajadores y Mejoramiento del Medio Ambiente en sus Art�culos 175 al 184 (14)

Tabla 4: Medidas Preventivas para evitar riesgos por el uso de cromo (Sulfato de Cromo III) en las curtiembres

Realizado por: Inca, Dayanara, 2020.

Los elementos de protecci�n deben ser utilizados obligatoriamente por el trabajador. As� lo disponen las leyes que contemplan tambi�n sanciones para quienes no dan cumplimiento a dicha obligaci�n. No siempre el trabajador acepta de buen grado el uso del equipo de protecci�n, poniendo como pretextos generalmente la incomodidad, o negando la existencia del riesgo. No falta quienes hacen negocios sobre todo con el vestuario de uso personal

Las medidas preventivas para evitar riesgos de exposici�n al cromo y sus consecuentes efectos nocivos para la salud se resumen en, encerrar las operaciones y usar ventilaci�n por extracci�n localizada en el lugar de las emisiones qu�micas. Si no se usa ventilaci�n por extracci�n localizada ni se encierran las operaciones, deben usarse respiradores (24).

Es recomendable el uso de ropa de trabajo protectora, adem�s se debe tener en cuenta que es necesaria una limpieza profunda de todo el cuero inmediatamente despu�s de exponerse al cromo y al t�rmino del turno laboral. Los encargados de la salud ocupacional de la empresa deber�n. Exhibir informaci�n sobre los peligros y advertencias en el �rea de trabajo. Adem�s, como parte de un esfuerzo continuo de educaci�n y capacitaci�n, comunique toda la informaci�n sobre los riesgos de salud y seguridad del cromo a los trabajadores que pudieran estar expuestos.

Como medida preventiva una capacitaci�n enfocada a la manipulaci�n de qu�micos, seg�n el �rea de trabajo, para brindarles as� instrumentos y elementos b�sicos que disminuyan el riesgo biol�gico, y que realice su trabajo sin comprometer su salud. En cuanto a la prevenci�n de enfermedades profesionales se recomienda la realizaci�n de ex�menes peri�dicos para el personal, as� como la aplicaci�n de vacunas, la protecci�n de los trabajadores en su lugar de empleo frente a los riesgos a que puedan dar lugar los factores negativos para la salud. La colocaci�n y el

mantenimiento de los trabajadores en un entorno laboral adaptado a sus necesidades f�sicas o mentales. La adaptaci�n de la actividad laboral a los seres humanos.

Se aprecia como medida preventiva la aplicaci�n de buenas pr�cticas laborales que pueden facilitar la reducci�n de exposiciones peligrosas, sobre todo las provenientes del cromo, por lo tanto, los trabajadores cuya ropa ha sido contaminada por cromo deben cambiarse prontamente y ponerse ropa limpia. Es necesario que no se lleve a casa ropa de trabajo contaminada, puesto que se podr�a exponer a sus familiares.

El �rea de trabajo inmediata debe estar provista de lavaojos para uso de emergencia, puesto que la contaminaci�n de gases afectar�a inmediatamente a la visi�n y en casos extremos provocara ceguera tanto temporal como permanente. Si existe la posibilidad de exposici�n de la piel, deben suministrarse instalaciones de duchas de emergencia. Si el cromo entra en contacto con la piel, l�vese o d�chese inmediatamente para eliminar la substancia qu�mica. Al t�rmino del turno laboral, l�vese cualquier parte del cuerpo que pueda haber estado en contacto con el cromo, aunque se est� seguro si hubo contacto con la piel.

Es necesario recalcar que esta terminante prohibido en una empresa en todas sus �reas tanto de producci�n como administrativas comer, fumar o beber donde se manipula, procesa o almacena el cromo, pues puede tragarse la substancia qu�mica, por lo que es bueno como medida preventiva es necesario que se lave las manos cuidadosamente antes de comer, beber, maquillarse, fumar o ir al ba�o (8). Las medidas preventivas planteadas en su investigaci�n estuvieron centradas en determinar la calidad de los riesgos y que cuando son importantes o altos se manifiestan en su mayor�a por la presencia de sustancias qu�micas como Sales de Cromo, en el Curtido (�rea H�meda), �cido Sulf�rico en la Recuperaci�n de Cromo (14).

Se debe tomar especial atenci�n en las operaciones de Recuperaci�n de Cromo pues se manipula �cido Sulf�rico y un derrame o contacto con este qu�mico puede tener consecuencias lamentables. Adem�s, se deber� proveer de equipos protecci�n de la integridad f�sica del trabajador mediante la dotaci�n de vestuario, equipo, implementos y accesorios adecuados, acordes con el grado de riesgo y la parte del trabajador m�s expuesta a sufrir una lesi�n, o para prevenir el riesgo de un accidente que pueda producirla.

III.     Discusi�n

Riesgos en la salud relacionados con el cromo

los efectos t�xicos del Cr³⁺; Cr³⁺ son menores a los del Cr⁶⁺ Cr⁶⁺, conocido cancer�geno, ya que �ste puede ocasionar manifestaciones agudas y cr�nicas en las personas que hayan estado en contacto directo. Los compuestos hexavalentes se absorben por v�a digestiva, cut�nea y respiratoria; penetran con facilidad en el interior de los eritrocitos, se combinan con la fracci�n glob�nica de la hemoglobina, y se reducen posteriormente a estado trivalente; en esta forma tiene gran afinidad por las prote�nas plasm�ticas, principalmente a la transferrina. La principal v�a de eliminaci�n es la renal (80%). La ingesta produce un cuadro gastrointestinal en forma de v�mitos, dolores abdominales, diarreas y hemorragias intestinales. Se han descrito casos de muerte, por colapso cardiocirculatorio; si el paciente sobrevive, puede aparecer una insuficiencia renal aguda. Seg�n American Conference of Governmental Industrial of Hygienists (ACGIH) la absorci�n por la v�a cut�nea es de f�cil acceso al organismo, frente a lo cual cabe destacar el cuadro patol�gico de la dermatitis al�rgica de contacto. En esta los compuestos de Cr⁶⁺, Cr⁶⁺ penetran en la piel m�s r�pidamente que los compuestos de Cr³⁺, Cr³⁺; la penetraci�n de los cromatos aumenta con el incremento de pH dependiendo de la naturaleza del ani�n y la integridad de la epidermis que forma la barrera m�s importante para la absorci�n de estos productos, ya que la piel y sus componentes facilitan la reducci�n de los cromatos y el Cr³⁺ Cr³⁺ se une fuertemente. La EPA (Agencia de protecci�n ambiental de EE. UU.) indica que el Cr, Ar, Pb, y los sulfuros que se utilizan en la industria de la curtiembre causan enfermedades severas, como leucemia, as� como Irritaci�n de la nariz, la garganta y los pulmones, s�ntomas al�rgicos, llagas nasales y perforaci�n de la membrana que separa las fosas nasales.

Riesgo por el tiempo de exposici�n al cromo (Sulfato de Cromo III)

Entre las ocupaciones del cromo est�n: miner�a y trituraci�n, preservaci�n de madera, soldadura, fabricaci�n de cemento, industria de pinturas, industria del cuero, industria fotogr�fica, industria galv�nica, trabajadores de metales y producci�n de acero inoxidablelos, el cromo se absorbe por v�a oral, respiratoria o d�rmica. Se distribuye a nivel de m�dula �sea, pulmones, ganglios linf�ticos, bazo, ri��n, e h�gado. Los riesgos importantes son m�s altos cuando los trabajadores tienen un tiempo de exposici�n al contaminante m�s largo especialmente en las empresas curtidoras que tienen una producci�n de cuero mayor de manera que las jornadas laborales a veces son de 24 horas y los grupos de trabajadores tienen turnos muy seguidos, de manera que no pueden eliminar el nivel

de toxicidad con medidas b�sicas como higiene personal y cuidado de la salud por lo tanto se deber� implementar mayores controles y medidas preventivas m�s dr�sticas como son los chequeos m�dicos peri�dicos. La exposici�n repetida o prolongada a compuestos de Cr (VI) aumentar� el riesgo de c�ncer de pulm�n, as� como c�ncer de nariz y seno nasal, da�os en la nariz, incluyendo �lceras y agujeros en el tabique que separa las fosas nasales, inflamaci�n de los pulmones, dermatitis al�rgica de contacto (DAC), problemas del tracto respiratorio (por ejemplo, asma, tos, sibilancias, rinitis), dermatitis de contacto, da�o renal, da�o al sistema reproductivo, da�os en el ADN y mutaci�n. Adem�s se han reportado las alteraciones en salud generados en las personas que est�n directamente expuestas o tienen un potencial alto de exposici�n al Cr, encontrando relaci�n con efectos cancer�genos a nivel pulmonar (carcinomas anapl�sicos de c�lulas peque�as) y no cancer�genos dentro de los cuales destacan: a nivel respiratorio, rinitis, y asma; a nivel renal, necrosis tubular; a nivel inmunol�gico efectos inmunosupresores debido a la actividad de la inmunotoxina y a nivel oftalmol�gico, glaucoma, atrofia del nervio �ptico, y coroiditis. La frecuencia de aplicaci�n de medidas de bioseguridad en la industria curtidora y anexas deber�a ser una pr�ctica preventiva sobre todo en aquellos sectores en los que los trabajadores se encuentra mayor tiempo expuestos al contacto con el cromo puesto que se ha comprobado que afecta sobre todo a las funciones respiratorias, neurol�gicas y dermatol�gicas que en determinadas ocasiones provocar�an la muerte del trabajador al pasar de los a�os.

Riesgos por presencia de cromo (Sulfato de Cromo III) en los puestos de trabajo

La detecci�n de los factores de riesgo presentes en el ambiente de trabajo facilita la implementaci�n de medidas de control que permitan minimizar el impacto de los factores de riesgo en los trabajadores y la planeaci�n de actividades tendientes a mantener los m�s altos niveles de salud posible dentro de la poblaci�n trabajadora responsabilidad de todos. Debido a la exposici�n frecuente del personal al Cr es recomendable realizar control de los niveles de Cromo en muestras de orina pues se absorbe por v�a respiratoria, oral o d�rmica (15). Algunos de los riesgos por la exposici�n prologada al cromo se refieren a la capacidad de los agentes curtientes para estabilizar el col�geno, que es precisamente la base del curtido, abre la posibilidad de que esos mismos agentes puedan interactuar con la estructura de doble h�lice del ADN. Todas las formas de Cr, incluyendo Cr⁺³, causan c�ncer a los roedores, por lo que se consideran probables cancer�genos para seres humanos. Uno de los efectos m�s manifestados son efectos d�rmicos por la exposici�n cr�nica. La

ingesta de niveles superiores a los recomendados durante lapsos prolongados puede provocar efectos perjudiciales para la salud, incluidos irritaci�n gastrointestinal, �lcera estomacal y da�os renales y hep�ticos. En el caso de los obreros que se encuentran en contacto permanente con estas sustancias, la exposici�n d�rmica al cromo puede provocar hinchaz�n y enrojecimiento agudo de la piel; mientras que inhalar niveles altos de cromo puede provocar irritaci�n en las membranas respiratorias y nasales.

Medidas de prevenci�n de los riesgos laborales por la presencia de cromo (Sulfato de Cromo III)

Las empresas o centros de trabajo con n�mero inferior a veinticinco trabajadores, sobre la base de su examen inicial y ajustado a los factores de riesgo propios de sus procesos, formular�n y ejecutar�n un Plan M�nimo de Prevenci�n de Riesgos, el cual estar� a disposici�n de sus trabajadores y las autoridades competentes y de las usuarias de los servicios de esas empresas, si fuere el caso. Es obligaci�n de los trabajadores usar adecuadamente los instrumentos y materiales de trabajo, para lo cual se deber� capacitar al personal en charlas de seguridad en forma peri�dica, as� como el conocimiento del uso de los equipos de protecci�n individual y colectiva, para evitar riesgos en la salud sobre todo cuando se manipula sustancias como es el cromo que a los largo de la investigaci�n se ha visto que afecta a la salud del trabajador espec�ficamente en su sistema respiratorio, digestivo y renal (2). Se evidenci� a partir de las visitas de inspecci�n al sitio de las curtiembres que el incumplimiento de la normatividad en Seguridad y Salud en el Trabajo, Calidad y un poco de medio ambiente, por parte de este sector, debido a que los derrames de productos qu�micos son frecuentes y constituyen un foco de contaminaci�n. Las normas t�cnicas ISO 9001:2015, ISO 14001:2015 y ISO 45001:2018 (calidad, medio ambiente, seguridad y salud en el trabajo respectivamente). La prevenci�n y control de los riesgos asociados al uso de productos qu�micos requiere un enfoque integral que estudie los efectos a corto y largo plazo de los productos qu�micos, Las empresas curtidoras carecen de sistemas integrados de gesti�n, para la identificaci�n, evaluaci�n y control de los riesgos, vigilancia de la salud de los trabajadores expuestos, no cumplen las normas relacionadas de salud ocupacional y seguridad industrial. El proceso de las curtiembres la Mar�a, en su mayor parte, se hace de forma artesanal debido a la escasa capacitaci�n e inter�s del sector, ocasionando un impacto ambiental de nivel significativo al efluente. En la primera fase de la investigaci�n, solo un 1% de las curtiembres cumplen con una Gesti�n integral del Riesgo

Qu�mico, sobre todo en medio ambiente y en condiciones de higiene. Un 85% de los trabajadores desconocen los peligros de los riesgos qu�micos a los que se exponen y un 48 % manifest� molestias por el uso de los qu�micos durante el proceso del curtido. El 60 % de los trabajadores no utilizaban los elementos de protecci�n personal adecuados para sus tareas de curtido (2)

IV.       Conclusiones

De las investigaciones que sirvieron de referente se concluye que las principales v�as de absorci�n del cromo y sus compuestos en el organismo, de los trabajadores de la curtiembre son la ingesti�n, el contacto d�rmico y la inhalaci�n, siendo estas dos �ltimas las principales v�as en la exposici�n general los compuestos debiendo tomarse mucha precauci�n sobre todo porque los compuestos trivalentes una vez transformados a hexavalentes se absorben r�pidamente por cualquier v�a, y resultan altamente cancer�genos.Al efectuaruna revisi�n sistem�tica, se observ� que el mecanismo por el cual se genera el riesgo a la exposici�n al cromo, est� relacionado directamente con el desconocimiento de las empresas de curtidos sobre tecnolog�as limpias que est�n directamente relacionadas con descender la carga contaminante del cromo en los procesos de curtido del cuero.

-  Los puestos de trabajo que m�s se consideran de riesgo para los trabajadores de la curtimbre: es sin duda, el curtido y recurtido del cuero sobre todo cuando la empresa no tiene ning�n tipo de tecnolog�a que disminuye su efecto nocivo, la aseveraci�n que se realiza est� fundamentada en los porcentajes altos de riesgos d�rmicos y pulmonares que fueron registrados.

-  Entre las medidas preventivas que pueden ser usadas para evitar los riesgos de la curtiembre est�n encerrar las operaciones y usar ventilaci�n por extracci�n localizada en el lugar de las emisiones qu�micas, Capacitaci�n enfocada a la manipulaci�n de qu�micos, aplicaci�n de buenas pr�cticas laborales que pueden facilitar la reducci�n de exposiciones peligrosas, proveer de equipos de protecci�n de la integridad f�sica del trabajador.

V.       Agradecimientos

Se extiende un cordial agradecimiento a las autoridades institucionales de la

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