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Determinaci�n s�rica de IgE y recuento de eosin�filos en moco nasal de pacientes menores de edad para diagnosticar rinitis al�rgica

 

Serum determination of IgE and eosinophil count in nasal mucus of minor patients to diagnose allergic rhinitis

 

Determina��o s�rica de IgE e contagem de eosin�filos em muco nasal de pacientes menores para diagn�stico de rinite al�rgica

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: adriana.monge@espoch.edu.ec

 

 

Ciencias de la Salud ���

Art�culo de Investigaci�n

��

* Recibido: 23 de mayo de 2022 *Aceptado: 12 de junio de 2022 * Publicado: 11 de julio de 2022

 

       I.          Mag�ster en Bioqu�mica Cl�nica, Dra. Qu�mica Farmac�utica, Docente Investigador, Escuela Superior Polit�cnica de Chimborazo (ESPOCH), Facultad de Ciencias, Escuela de Bioqu�mica y Farmacia, Grupo de Investigaci�n LEISHPAREC, Ecuador.

      II.          Mag�ster en Farmacia Cl�nica y Hospitalaria, Bioqu�mico Farmac�utico, Docente Investigador, Escuela Superior Polit�cnica de Chimborazo (ESPOCH), Facultad de Ciencias, Escuela de Bioqu�mica y Farmacia, Grupo de Investigaci�n, GITAFEC, Ecuador.

    III.          Mag�ster en Farmacia Cl�nica y Hospitalaria, Dra. Bioqu�mica y Farmacia, Docente Investigador, Escuela Superior Polit�cnica de Chimborazo (ESPOCH), Facultad de Ciencias, Escuela de Bioqu�mica y Farmacia, Grupo de Investigaci�n, GITAFEC, Ecuador.

    IV.          Mag�ster en Farmacia Cl�nica y Hospitalaria, Bioqu�mica y Farmacia Docente Investigador, Escuela Superior Polit�cnica de Chimborazo (ESPOCH), Facultad de Ciencias, Escuela de Bioqu�mica y Farmacia, Grupo de Investigaci�n, GITAFEC, Ecuador.

Resumen

Rinitis al�rgica padecimiento respiratorio m�s frecuente en el mundo, cerca de 600 millones de personas lo tienen. Los s�ntomas que presentan son rinosinusales como influenzas, resfriados y afecciones tipo al�rgico, en especial rinitis al�rgica, hay repetici�n del cuadro, pero se tratan la mayor�a como influenzas. En Riobamba existe mayor susceptibilidad por emanaci�n de ceniza volc�nica, por eso es importante investigar niveles IgE s�rica y eosin�filos en moco nasal de pacientes menores de 18 a�os con s�ntomas rinosinusales. En total se analiz� a 170 pacientes, en el periodo agosto a enero 2022. Fue un trabajo de cohorte transversal no experimental. Se realiz� la investigaci�n de laboratorio para detectar niveles s�ricos IgE y eosin�filos en moco nasal. En Total el 56% present� valores elevados de IgE. De los cuales, 83 eran menores de 12 a�os, 33 eran de 12-18 a�os, 83 presentaron elevaci�n de IgE. De 46 investigados de 12-18 a�os, 33 ten�an IgE normal, el 59% present� elevados eosin�filos en moco nasal. Tambi�n 90 de 101 con eosin�filos en moco nasal elevados eran de 12 a�os o menos. De 69 pacientes, 35 eran de 12-18 a�os. Hubo 90 de 124 hasta 12 a�os, que present� eosin�filos en moco nasal elevado. Otros 35 de 46 de 12-18 a�os ten�an eosin�filos en moco nasal normal. Ni�os de 12 a�os m�s susceptibles en desarrollar alergias respiratorias, de 12 a�os en adelante �ndice bajo. El 46% presentaron moco claro, el porcentaje restante presentaron estornudos y congesti�n pulmonar, un 39% presentaron tos, todos tienen polvo casero (73% de la calle), el (89%) tiene contacto con animales.

Palabras Clave: Eosin�filos; Inmunoglobulina E; Sinusitis; Sistema Reticuloendotelial.

 

Abstract

Allergic rhinitis, the most common respiratory condition in the world, about 600 million people have it. The symptoms they present are rhinosinusal such as influenza, colds and allergic-type conditions, especially allergic rhinitis, there is a repetition of the condition, but most are treated as influenza. In Riobamba there is greater susceptibility due to volcanic ash emanation, which is why it is important to investigate serum IgE levels and eosinophils in nasal mucus of patients under 18 years of age with rhinosinusal symptoms. A total of 170 patients were analyzed, from August to January 2022. It was a non-experimental cross-sectional cohort study. Laboratory investigation was performed to detect serum IgE levels and eosinophils in nasal mucus. In total, 56% presented high IgE values. Of which, 83 were under 12 years old, 33 were between 12 and 18 years old, 83 had IgE elevation. Of 46 investigated aged 12-18 years, 33 had normal IgE, 59% had elevated eosinophils in nasal mucus. Also 90 of 101 with elevated nasal mucus eosinophils were 12 years of age or younger. Of 69 patients, 35 were 12-18 years old. There were 90 of 124 up to 12 years old, who presented eosinophils in elevated nasal mucus. Another 35 of 46 aged 12-18 years had eosinophils in normal nasal mucus. Children 12 years of age more susceptible to developing respiratory allergies, from 12 years of age and older low rate. 46% presented clear mucus, the remaining percentage presented sneezing and pulmonary congestion, 39% presented cough, all have household dust (73% from the street), (89%) have contact with animals.

Keywords: Eosinophils; Immunoglobulin E; Sinusitis; Reticuloendothelial System.

 

Resumo

A rinite al�rgica, a condi��o respirat�ria mais comum no mundo, cerca de 600 milh�es de pessoas a t�m. Os sintomas que apresentam s�o rinossinusais como gripe, resfriados e quadros al�rgicos, principalmente rinite al�rgica, h� repeti��o do quadro, mas a maioria � tratada como gripe. Em Riobamba h� maior suscetibilidade devido � emana��o de cinzas vulc�nicas, raz�o pela qual � importante investigar os n�veis s�ricos de IgE e eosin�filos no muco nasal de pacientes menores de 18 anos com sintomas rinossinusais. Foram analisados ​​170 pacientes, de agosto a janeiro de 2022. Trata-se de um estudo de coorte transversal n�o experimental. A investiga��o laboratorial foi realizada para detectar n�veis s�ricos de IgE e eosin�filos no muco nasal. No total, 56% apresentaram valores elevados de IgE. Destes, 83 eram menores de 12 anos, 33 tinham entre 12 e 18 anos, 83 tinham eleva��o de IgE. Dos 46 investigados com idades entre 12-18 anos, 33 tinham IgE normal, 59% tinham eosin�filos elevados no muco nasal. Tamb�m 90 de 101 com eosin�filos de muco nasal elevados tinham 12 anos de idade ou menos. Dos 69 pacientes, 35 tinham 12-18 anos. Foram 90 de 124 at� 12 anos, que apresentaram eosin�filos em muco nasal elevado. Outros 35 de 46 com idades entre 12-18 anos tinham eosin�filos no muco nasal normal. Crian�as de 12 anos de idade mais suscet�veis a desenvolver alergias respirat�rias, a partir de 12 anos de idade e menor �ndice. 46% apresentaram muco claro, o restante percentual apresentou espirros e congest�o pulmonar, 39% apresentou tosse, todos t�m poeira dom�stica (73% da rua), (89%) tem contato com animais.

Palavras-chave: Eosin�filos; Imunoglobulina E; Sinusite; Sistema reticuloendotelial.

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Introducci�n

La rinitis al�rgica (RA) se define como la inflaci�n de la mucosa nasal mediada por IgE despu�s de la exposici�n a un determinado al�rgeno en personas que son previamente sensibilizadas y que son propensas a sufrir este tipo de enfermedades o que han presentado cuadros al�rgicos anteriormente.

Se puede destacar que los s�ntomas caracter�sticos incluyen estornudos, congesti�n nasal, purito nasal, rinorrea que pueden ir a la par con s�ntomas �ticos, far�ngeos y con mayor frecuencia s�ntomas oculares, tales como conjuntivitis, lagrimeo y prurito ocular, lo cual se denomina rinoconjuntivitis al�rgica. Bercedo, Call�n y Guerra (1). Nuestro pa�s no escapa de presentar esos casos, que van en aumento por el tipo de vida moderna.

La causa es multifactorial y los padecimientos al�rgicos son resultado de una compleja interacci�n entre factores gen�ticos y medioambientales. La evidencia experimental indica que la exposici�n contin�a, seguida por la sensibilizaci�n a los �caros del polvo casero es la causa primaria de asma de origen al�rgico en muchas partes del mundo. Burks, Wesley (2)

Es importante recalcar que las alergias causadas por �caros del polvo (HDM), son las m�s frecuentes a nivel mundial, que constituyen m�s del 90%, siendo el g�nero Dermatophagoides el que encabeza la lista de al�rgenos por ser de amplia propagaci�n. Villavicencio (5).

Los �caros del polvo casero son la principal fuente de al�rgenos en el hogar. �Se estima que en �reas de clima tropical o subtropical la poblaci�n est� sensibilizada a los �caros, aproximadamente de 59 a 61.7% para Dermatophagoides pteronyssinus, de 56.7 a 59.9% para Dermatophagoides farinae y de 40.7 a 54.7% para Blomiatropicalis� S�nchez, Fern�ndez, Chapman y Caraballo (3). Actualmente, se han identificado 24 grupos de al�rgenos de las principales especies de �caros que se desarrollan en el �mbito dom�stico, que se encuentran asociados a las part�culas fecales o a la cut�cula de los �caros, los cuales se acumulan en el polvo dentro de las casas, lo que se convierte en la principal causa de enfermedades al�rgicas. Hirsch (4).

 

 

 

 

 

Materiales y m�todos

Materiales

Lugar de la investigaci�n

El estudio se realiz� con los pacientes menores de 18 a�os, que fueron atendidos y diagnosticados mediante los ex�menes realizados en la consulta externa del Laboratorio de Diagn�stico Cl�nico A&G LAB.

 

Periodo de la investigaci�n

El periodo de investigaci�n correspondi� a 6 meses, desde agosto hasta enero del 2022.

 

Recursos empleados

Recursos humanos

• La investigadora Dra. QF. Adriana Monge.
• Tutor Dr. Julio Palomeque Matovelle

 

Recursos F�sicos

• Torundas
• Jeringuillas
• Torniquete
• Tubos de ensayo
• Centr�fuga
• Kit de Elisa para la determinaci�n de Inmunoglobulina IgE Total.
• Micropipeta de 10ul
• Micropipeta de 100ul
• Micropipeta de 200ul
• Cron�metro
• Lavador autom�tico (CombiWash)
• Lector ELISA (HumaReader Single)
• Dermo o marcador
• Placas portaobjeto
• Aplicadores
• Soluci�n Giemsa
• Soluci�n salina est�ril
• Aceite de inmersi�n
• Microscopio
• Computadora
• Impresora
• Encuesta
• Hojas de papel bond
• Cinta de Impresora
• Bol�grafos

 

Universo

El universo lo constituyeron todos los pacientes menores de 18 a�os, que fueron atendidos y diagnosticados mediante los ex�menes realizados en la consulta externa del Laboratorio de Diagn�stico Cl�nico A&G LAB., durante el segundo semestre del 2020 y el primer semestre del 2021 con un total de 296 pacientes atendidos.

 

Muestra

La muestra est� conformada por los pacientes menores de 18 a�os, sintom�ticos con criterios cl�nicos, que fueron atendidos y diagnosticados mediante los ex�menes realizados en la consulta externa del Laboratorio de Diagn�stico Cl�nico A&G LAB., que aplicada la formula tenemos una muestra de 170 pacientes.

 

M�todos

Tipo de investigaci�n

Fue un trabajo:

Anal�tico, no experimental, de la incidencia Inmunoglobulina IgE s�rica y de eosinofilia en moco nasal en pacientes con s�ntomas rinosinusales, que fueron atendidos y diagnosticados mediante los ex�menes realizados en la consulta externa del Laboratorio de Diagn�stico Cl�nico A&G LAB.

 

Dise�o de investigaci�n

Se llev� a cabo una investigaci�n de laboratorio para detectar los niveles s�ricos de IgE y el n�mero de eosin�filos presentes en el moco nasal de los pacientes objeto del estudio.

Tambi�n se plante� realizar una investigaci�n de campo, mediante la aplicaci�n de una encuesta a los pacientes mencionados para el estudio, para determinar la caracter�stica al�rgica de sus s�ntomas.

 

T�cnica

 

Tabla 1: Especificaciones de la prueba utilizada

 

Uso Previsto

Las reacciones al�rgicas, por ejemplo, el asma, la dermatitis y alergia al polen son usualmente diagnosticadas en base a la historia m�dica y a los s�ntomas cl�nicos. La edici�n de la inmunoglobulina E (IgE) es muy importante para comprobar las suposiciones cl�nicas. Altas concentraciones de IgE pueden ocasionar la hipersensibilidad contra s� misma, lo que puede ser causa de diferentes reacciones al�rgicas.

Adem�s, algunas infecciones parasitarias tambi�n pueden incrementar los niveles de IgE. Los est�ndares de IgE incluidos son comparados con Unidades Internacionales de Referencia (2do. Est�ndar Internacional 75/502). Los resultados pueden ser reportados en UI/ml. Zubeldia (6).

 

Principio �eia de ant�geno directo

La prueba HUMAN TOTAL IgE ELISA est� dise�ada para el uso profesional y est� basada en la t�cnica ELISA del ant�geno directo. Los micropocillos ELISA son recubiertos con anticuerpos monoclonales contra IgE humano. Barcedo (7)

En la primera etapa de incubaci�n, las muestras respectivamente los calibradores listos para el uso, as� como el conjugado listo para el uso se pipetean en los micropocillos. Se forma un complejo sanduche entre los anticuerpos IgE del suero y los anticuerpos inmovilizados resp. El conjugado anti-IgE. Al final de la incubaci�n, los componentes excesivos son eliminados por lavado. Hide (8)

Despu�s de a�adir TMB/Substrato, se forma un color azul que se transforma en color amarillo despu�s de generar la reacci�n. La intensidad de este color es directamente proporcional a la concentraci�n de IgE en la muestra.

La extinci�n de los controles y muestras se determinan haciendo uso de un lector de micropocillos ELISA o sistemas completamente automatizadas (p.ej. instrumentos de las l�neas HumaReader o ELISYS de HUMAN). La concentraci�n en la muestra se val�a por medio de una curva de calibraci�n la cual se obtiene haciendo uso de calibradores de suero con concentraciones de IgE conocidas. Pinilla (9)

 

 

 

 

Tabla 2: Kit de reactivos utilizados

Notas De Seguridad

 

No ingerir los reactivos. Evitar el contacto con los ojos, piel y membranas mucosas, todas las muestras de pacientes y CAL deber�an ser manipulados como posibles agentes infecciosos. Los CAL han sido encontrados negativos para HBsAg y anticuerpos contra VHC y VIH 1 + 2 en los donantes. Usar ropa protectora y guantes desechables seg�n las buenas pr�cticas de laboratorio (GLP). Todos los materiales contaminados con muestras o deben inactivarse por m�todos aprobados (autoclavado o tratamiento qu�mico) seg�n las regulaciones aplicables.

STOP Irrita los ojos, la piel y membranas mucosas. En caso de contacto, lavar intensamente con abundante agua y consultar un m�dico. Ledit, Ardusso, Fern�ndez y Saranz (10)

 

Estabilidad

Los reactivos son estables hasta las fechas de expiraci�n se�aladas en las etiquetas individuales cuando se almacenan de 2 a 8 �C.

MIC

• Est�n envasadas en bolsas de aluminio selladas con un desecante.
• Deben estar a temperatura ambiente antes de abrir.
• No utilizados: devolver junto con el de secante en las bolsas aluminio y almacenar de 2 a 8 �C.
• No tocar el anillo superior o el fondo de los microfiltros con los dedos.

 

Preparaci�n de reactivos

Todos los reactivos deben estar a temperatura ambiente (15 a 25 �C) antes del uso. Los reactivos que no est�n en uso deben siempre estar almacenados de 2 a 8 �C. P�rez (11)

 

Soluci�n de lavado de trabajo wash

• Diluir 1 porci�n de WS con 9 porciones de agua desionizada fresca, por ejemplo: 30 ml de WS + 270 ml = 300 ml.
• Estabilidad: 4 semanas entre 2...8 �C.

 

Muestra

• Suero
• No usar muestras altamente lip�micas o hemol�ticas.
• Las muestras pueden almacenarse hasta por 7 d�as de 2 a 8 �C o por m�s largo tiempo a -20�C. Congelar y descongelar solamente una vez. Al descongelar una muestra debe ser homogeneizada.
• Eliminar el material particulado por centrifugaci�n o filtraci�n.

 

Procedimiento

Seguir el procedimiento exactamente como se describe.

Notas de uso

• U1: No mezclar tapas de envases (riesgo de contaminaci�n). No usar reactivos despu�s de sus fechas de expiraci�n.
• U2: No usar reactivos que pueden ser contaminados (turbidez u olor).
• U3: Notar el reparto de las muestras y de los controles cuidadosamente en la hoja provista en el estuche.
• U4: MIC -colocar el n�mero requerido firmemente en el portatiras.
• U5: Analizar los CAL y las muestras en duplicado. Pipetear los CAL y las muestras en el fondo de los micropocillos.
• U6: Siempre deben agregarse los reactivos en el mismo orden para minimizar diferencias en los tiempos de reacci�n entre los micropocillos y obtener resultados reproducibles. El pipeteo de las muestras no deber�a exceder 5 minutos para evitar diferencias en los tiempos. De lo contrario pipetear los CAL en las posiciones indicadas en la mitad el intervalo de la serie. Si se emplea m�s de una placa, repetir los controles.
• U7: Remover burbujas de aire antes de la incubaci�n es lecturas de la absorbancia.
• U8: Incubar SUB en la oscuridad. SUB Inicia y STOP termina la reacci�n enzim�tica. Ochoa (12)

 

Procedimiento de lavado

El procedimiento de lavado es cr�tico. Un lavado insuficiente producir� una mala precisi�n o absorbancias falsamente elevadas.

• L1: Remover las cintas adhesivas. Aspirar el contenido (en un envase con soluci�n de hipoclorito de sodio al 5%), agregar WASH, aspirar despu�s de aproximadamente 30 seg. Y repetir el lavado 2 veces.
• L2: En el caso de lavadores autom�ticos, se deben llenar y enjuagar con y WASH despu�s lavar los pocillos 3 veces. Asegurarse que los pocillos sean llenados completamente y aspirados despu�s de 30seg. (L�quido remanente: <15 μl).
• L3: Despu�s del lavado, remover el l�quido remanente invirtiendo los micropocillos sobre papel absorbente.

 

Esquema de pipeteo

 

Tabla 3: Esquema de pipeteo para determinaci�n de IgE

 

C�lculo de los resultados

El valor medio para las absorbancias medidas se calcula despu�s de la sustracci�n del valor del blanco de sustrato (pocillo A1).

El ensayo puede ser considerado v�lido si se re�nen los siguientes criterios provistos:

 

 

Tabla 4: Rango de resultados de la prueba e interpretaci�n

 

Las diferencias entre los duplicados de CAL no deben exceder el 10%

La curva dosis respuesta se usa para interpolar concentraci�n de IgE total en muestras desconocidas.

1. CAL Graficar la absorbancia de los duplicados contra la correspondiente concentraci�n de IgE en UI/ml sobre papel milimetrado lineal (no promediar los duplicados de los calibradores antes de graficar).
2. Trazar la mejor curva a trav�s de los puntos de gr�fico.
3. Para determinar la concentraci�n de IgE de una muestra desconocida, localizar el promedio de absorbancia de los duplicados sobre el eje vertical del gr�fico, encontrar el punto de intersecci�n sobre la curva y leer la concentraci�n (en UI/ml) desde el eje horizontal del gr�fico. Rivera (13)

 

 

 

 

 

 

Tabla 5: Rangos de referencia para IgE total de ni�os sanos

 

Caracter�sticas de la ejecuci�n

Las caracter�sticas de la ejecuci�n de esta prueba pueden ser encontradas en el informe de verificaci�n accesible v�a:

• www.human.de/data/gb/vr/el-ige.pdf o
• www.human-de.com/data/gb/vr/el-ige.pdf

 

NOTA

Los componentes del estuche son estables hasta la fecha de caducidad a�n despu�s de abiertos. Sin embargo, la posibilidad de una contaminaci�n est� directamente relacionada con el n�mero de tomas del reactivo. La manipulaci�n deber�a siempre estar de acuerdo con las buenas pr�cticas de laboratorio (GLP*). �Los criterios de validaci�n del an�lisis deben cumplirse siempre!

(*Esto incluye: Colocar la tapa debida en el vial y cerrarlo firmemente / Sacar de los viales de stock solamente los reactivos necesarios para la corrida si entran en contacto con otras soluciones contaminantes como lo son las muestras, etc. / Las soluciones de stock siempre deben regresar a 2�8�Csi no se usan.)

 

Eosin�filos en moco nasal

Preparaci�n: Introducir un aplicador humedecido en soluci�n salina est�ril y rotar en el vest�bulo de ambas fosas nasales (tabique y cara interna de aletas nasales), realizar un extendido de secreci�n nasal con el aplicador en dos placas, dejar secar al aire, no es necesario fijar la muestra. Vallejo (14)

 

• Almacenamiento: A temperatura ambiente: 24horas, Refrigeradas: 1 semana
• Muestra: Secreci�n nasal en portaobjetos.
• M�todo: Tinci�n de GIEMSA/Microscop�a

 

Procedimiento

Identifique el lado de la l�mina portaobjetos que contiene la muestra.

Ti�a las laminillas seg�n la t�cnica de GIEMSA (cubrir la l�mina portaobjetos con reactivo, dejar 5 min y lavar)

Deje secar la l�mina portaobjetos al aire.

Realice una lectura a 100 x a cada l�mina, estimando la cantidad de leucocitos presentes.

Realice un conteo diferencial (polimorfonucleares, mononucleares y eosinofilos) en 100 c�lulas. Collado (15)

 

Valor de referencia: 0 -1 %

 

Resultados y discusi�n

 

An�lisis de resultados de los ex�menes de laboratorio a menores de 18 a�os para determinaci�n s�rica de inmunoglobulina ige y recuento de eosin�filos en moco nasal.

Laboratorio de diagn�stico cl�nico a&g lab.

 

Gr�fico N. 1. Representaci�n gr�fica de los valores de IgE en suero en pacientes menores de 18 a�os del Laboratorio De Diagn�stico Cl�nico A&G LAB. Riobamba 2021.

An�lisis y Discusi�n

De los 170 pacientes estudiados, 75 de ellos, el 44%, presentaron valores normales de IgE en suero. Y los restantes 95, que son el 56%, resultaron con valores elevados de IgE.

 

Gr�fico N. 2. Representaci�n gr�fica de los valores de IgE, seg�n la edad, en suero de pacientes menores de 18 a�os del Laboratorio De Diagn�stico Cl�nico A&G LAB. Riobamba 2021

 

An�lisis y Discusi�n

De los pacientes con valores normales de IgE, se encontr� 6 pacientes de 5 meses a 2 a�os de edad, el 4%. Hubo 16 de 2 a 5 a�os, un 9%. Otras 9 personas, el 5%, de 5 a 8 a�os. Igual 10 personas, otro 6%, de 8 a 12 a�os. Tambi�n 12 pacientes, que dan un 7%, de 12 a 16 a�os. Finalmente hubo 21 pacientes de 17 a 18 a�os, o sea el 13%. Y los que tuvieron valores elevados de IgE, fueron 26 pacientes de 5 meses a 2 a�os, el 15%. De 2 a 5 a�os, otras 26 personas, el 15%. Otros 14, el 8%, de 5 a 8 a�os. Tambi�n 17 personas de 8 a 12 a�os, el 10%. De 12 a 16 a�os, 5 pacientes, el 3%. Finalmente 8 personas de 17 a 18 a�os, un 5%

 

 

 

 

 

 

Gr�fico N. 3. Representaci�n gr�fica del comportamiento de IgE por cada grupo de edad, pacientes menores del Laboratorio De Diagn�stico Cl�nico A&G LAB. Riobamba 2021

 

An�lisis y Discusi�n

En los resultados seg�n los distintos grupos de edad, vemos que de 5 meses a 2 a�os (32 pacientes) hubo 6, el 19% con valores normales y otros 26, el 81% con valores elevados. En los de 2 a 5 a�os (39 pacientes), 16 que dan 38% normales y 26, un 62%, con valores elevados. En el grupo de 5 a 8 a�os (24 pacientes), se encontr� 9 pacientes, el 39%, normales y otros 14, el 61%, present� elevaci�n. Los de 8 a 12 a�os (27 pacientes), ten�an 10 ni�os, el 37% con valores normales y otros 17, un 63% present� elevaciones. En los de 12 a 16 a�os (17 pacientes), hay 12, que dan un 71% con valores normales y 5, el 29% con valores elevados. Por �ltimo, en el grupo de 17 a 18 a�os (31 pacientes), 21 de ellos, el 72% con valores normales y otros 8, el 28% con elevaci�n.

 

 

 

 

 

 

 

 

Gr�fico N. 4. Representaci�n gr�fica de los valores de eosin�filos en moco nasal en pacientes menores de 18 a�os Laboratorio De Diagn�stico Cl�nico A&G LAB. Riobamba 2021

 

An�lisis y Discusi�n

De los 170 pacientes del estudio, hubo 69, el 41%, que presentaron valores normales de eosin�filos en moco nasal. Y los restantes 101, que son el 59%, resultaron con valores elevados de eosin�filos en moco nasal.

 

Gr�fico N. 5. Representaci�n gr�fica de valores de eosin�filos en moco nasal por edad, pacientes menores de 12-18 a�os Laboratorio De Diagn�stico Cl�nico A&G LAB. Riobamba 2021

 

An�lisis y Discusi�n

De los pacientes con valores normales de eosin�filos en moco nasal, se encontr� 10 de 5 meses a 2 a�os de edad, el 6%. Hubo 12 de 2 a 5 a�os, un 7%. Otras 6 personas, el 4%, de 5 a 8 a�os. Igual 6 personas, otro 4%, de 8 a 12 a�os. Tambi�n 12 pacientes, que dan un 7%, de 12 a 16 a�os. Finalmente hubo 23 pacientes de 17 a 18 a�os, o sea el 13%. Y los que tuvieron valores elevados de eosin�filos en moco nasal, fueron 22 pacientes de 5 meses a 2 a�os, el 13%. De 2 a 5 a�os, 30 personas, el 17%. Otros 17, el 10%, de 5 a 8 a�os. Tambi�n 21 personas de 8 a 12 a�os, el 12%. De 12 a 16 a�os, 5 pacientes, el 3%. Finalmente 6 personas de 17 a 18 a�os, un 4%.

 

Gr�fico N. 6. Representaci�n gr�fica de valores de eosin�filos en moco nasal en cada grupo de edad, pacientes menores de 18 a�os Laboratorio De Diagn�stico Cl�nico A&G LAB. Riobamba 2021

 

An�lisis y Discusi�n

Eosin�filos en moco nasal seg�n los distintos grupos de edad, vemos que de 5 meses a 2 a�os hubo 10, el 31% con valores normales y otros 22, el 69% con valores elevados. En los de 2 a 5 a�os, 12 que dan 29% normales y 30, un 71%, con valores elevados. En el grupo de 5 a 8 a�os se encontr� 6 pacientes, el 26%, normales y otros 17, el 74%, present� elevaci�n. Los de 8 a 12 a�os fueron 6 pacientes, el 22% con valores normales y otros 21, un 78% present� elevaciones. En los de 12 a 16 a�os hay 12, que dan un 71% con valores normales y 5, el 29% con valores elevados. Por �ltimo, en el grupo de 17 a 18 a�os 23 de ellos, el 79% con valores normales y otros 6, el 21% con elevaci�n.

 

��Conclusiones

1. El 56% de pacientes son sintom�ticos, investigados por alergia respiratoria, presentaron valores elevados de IgE.
2. De los pacientes investigados por alergia respiratoria, observamos que de los 96 que presentaron elevaciones de IgE, 83 de ellos eran menores de 12 a�os. En cambio, de los 74 investigados que presentaron IgE con valores normales, 33 de ellos eran de 12 hasta los 18 a�os.
3. En los grupos de edad hasta los 12 a�os, la mayor�a de los 124 sospechosos de alergia respiratoria present� elevaci�n de IgE, 83 de ellos (67%). Lo que contrasta con los 46 investigados que van de 12 a 18 a�os, en que la mayor�a ten�a IgE normal, 33 de ellos (72%). Esto demuestra que la poblaci�n de ni�os desde menos de 1 a�o hasta los 12 a�os son los m�s propensos a sufrir de alergias respiratorias.
4. De los 170 pacientes del estudio, m�s de la mitad (59%), presentaron valores elevados de eosin�filos en moco nasal.
5. De los 101 pacientes con valores elevados de eosin�filos en moco nasal, se encontr� la mayor parte en los grupos de edad hasta llegar a los 12 a�os, 90 de ello. Y de los 69 pacientes que tuvieron valores normales, m�s de la mitad, 35 de ellos, estaban entre las edades comprendidas entre los 12 a los 18 a�os.
6. Dentro de los grupos de edad hasta los 12 a�os, la mayor parte de los 124 investigados present� eosin�filos en moco nasal elevado, 90 de ellos. En cambio, de los 46 que ten�an eosin�filos en moco nasal normal, 35 de ellos estaban comprendidos entre los 12 a los 18 a�os.
7. De acuerdo a este estudio, hasta los 12 a�os, es m�s susceptible de desarrollar alergias respiratorias, desde los 12 a�os en adelante, el �ndice baja.
8. El 46% han presentado moco claro por la nariz, un poco m�s de la mitad (52%) han presentado estornudos y congesti�n pulmonar, un 39% ha presentado tos, todos tienen polvo casero (73% proveniente de la calle), la gran mayor�a (89%) tiene contacto con animales. Lo que demuestra la incidencia de los factores de riesgo en el desarrollo de alergias respiratorias.

 

 

Agradecimiento

Exteriorizar nuestro sincero y profundo agradecimiento a la Universidad de Guayaquil, a la Facultad de Ciencias Qu�micas y en ella a los distinguidos docentes quienes con su profesionalismo y �tica puesto de manifiesto en las aulas enrumban a cada uno de los que acudimos por sus conocimientos.

A los directivos del Laboratorio De Diagn�stico Cl�nico A&G LAB., quienes con su experiencia han sido la gu�a id�nea, durante el proceso que ha llevado el realizar esta tesis, felizmente culminada.

 

Conflicto de intereses: no existen conflictos de intereses

 

Declaraci�n de contribuciones: Los mencionados autores fueron quienes realizaron a cabalidad toda la investigaci�n recogiendo datos, proces�ndolos y redactando el art�culo.

 

Referencias

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