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S�ndrome de burnout, en el personal m�dico del hospital general Riobamba (IESS) que labor� en la pandemia por Covid 19

 

Burnout syndrome, in the medical staff of the Riobamba General Hospital (IESS) who worked in the Covid 19 pandemic

 

S�ndrome de Burnout, na equipe m�dica do Hospital Geral de Riobamba (IESS) que trabalhou na pandemia de Covid 19

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: jsvergara.fia@unach.edu.ec

 

 

Ciencias de la Salud ���

Art�culo de Investigaci�n

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* Recibido: 16 de abril de 2022 *Aceptado: 30 de mayo de 2022 * Publicado: 14 de junio de 2022

 

1. Maestrante, Instituto de Posgrado, Universidad Nacional de Chimborazo, Ecuador.
2. Facultad de Ciencias de la Salud, Escuela de Medicina, Universidad Nacional de Chimborazo, Ecuador.

Resumen

Durante la pandemia de COVID-19, los trabajadores sanitarios han sido expuestos a m�ltiples estresores psicosociales. En este contexto el s�ndrome de burnout y el agotamiento f�sico se han acentuado en los m�dicos, especialmente quienes laboraron en primera l�nea, personal con mayor riesgo de exposici�n por realizar actividades� de atenci�n directa a pacientes con Covid 19.� El objetivo de la presente investigaci�n� es determinar la incidencia del S�ndrome de Burnout del Hospital General Riobamba (IESS). Se aplic� una encuesta an�nima al personal m�dico con el test de Maslach Burnout Inventory (MBI) complementado con variables sociodemogr�ficas.� La poblaci�n estuvo constituida por 33 m�dicos elegidos al azar. El resultado encontrado con niveles de Burnout es de 15.2 % bajo, 66.7 % medio y 18.2 % alto y se establece la correlaci�n entre las variables y dimensiones del test. Se concluye la presencia excesiva del S�ndrome de Burnout entre los trabajadores m�dicos del hospital, lo que revela la necesidad de implementar estrategias de afrontamiento y prevenci�n en el entorno laboral analizado para evitar enfermedades f�sicas y mentales en el personal.

Palabras Clave: S�ndrome de Burnout; M�dicos; Covid 19.

 

Abstract

During the COVID-19 pandemic, healthcare workers have been exposed to multiple psychosocial stressors. In this context, burnout syndrome and physical exhaustion have been accentuated in doctors, especially those who worked on the front line, personnel with a higher risk of exposure for carrying out direct care activities for patients with Covid 19. The objective of this research is determine the incidence of Burnout Syndrome at the Riobamba General Hospital (IESS). An anonymous survey was applied to the medical personnel with the Maslach Burnout Inventory (MBI) test complemented with sociodemographic variables. The population consisted of 33 doctors chosen at random. The result found with levels of Burnout is 15.2% low, 66.7% medium and 18.2% high and the correlation between the variables and dimensions of the test is established. The excessive presence of Burnout Syndrome among hospital medical workers is concluded, which reveals the need to implement coping and prevention strategies in the analyzed work environment to avoid physical and mental illnesses in the staff.

Keywords: Burnout syndrome; doctors; covid 19.

Resumo

Durante a pandemia de COVID-19, os profissionais de sa�de foram expostos a v�rios estressores psicossociais. Nesse contexto, a s�ndrome de burnout e o esgotamento f�sico t�m se acentuado nos m�dicos, principalmente aqueles que trabalhavam na linha de frente, pessoal com maior risco de exposi��o para a realiza��o de atividades de cuidado direto a pacientes com Covid 19. O objetivo desta pesquisa � determinar a incid�ncia da S�ndrome de Burnout no Hospital Geral de Riobamba (IESS). Uma pesquisa an�nima foi aplicada ao pessoal m�dico com o teste Maslach Burnout Inventory (MBI) complementado com vari�veis ​​sociodemogr�ficas. A popula��o foi composta por 33 m�dicos escolhidos aleatoriamente. O resultado encontrado com os n�veis de Burnout � de 15,2% baixo, 66,7% m�dio e 18,2% alto e a correla��o entre as vari�veis ​​e dimens�es do teste � estabelecida. Conclui-se a presen�a excessiva da S�ndrome de Burnout entre os trabalhadores m�dicos hospitalares, o que revela a necessidade de implementa��o de estrat�gias de enfrentamento e preven��o no ambiente de trabalho analisado para evitar doen�as f�sicas e mentais na equipe.

Palavras-chave: S�ndrome de Burnout; m�dicos; covid 19.

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Introducci�n

En diciembre del 2019, nadie conoc�a sobre el inicio de la peor crisis en la ciudad de Wuhan, se presentaron varios casos de neumon�a severa de etiolog�a desconocida, que luego se esparci� al mundo entero. Enero 7 del 2020, se determina la causa del problema. Febrero 11 del 2020,� la Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS) le dio el nombre de SARS-CoV-2 (S�ndrome Agudo Respiratorio Severo Coronavirus 2), responsable de la enfermedad coronavirus (COVID-19), seg�n World Health Organization (2020).

El 29 de febrero del 2020 fue reportado �el primer caso de COVID-19, con una cifra mundial de 85.000 casos posibles de Covid 19 y 2.900 fallecimientos secundarios seg�n lo manifiesta �Burki (2020) y World Health Organization (2020). Luego de dos meses, el SARS-CoV-2 llega a Ecuador y con fecha 24 de abril del 2020, se presentan 22.719 casos posibles de Covid 19 �y 576 fallecimientos secundarios, �el 17 de Mayo de 2021 que se aplic� el test MBI en el personal m�dico del IESS,� en el Ecuador se presenta 741 casos �confirmados de Covid 19 y promedio en 7 d�as de 1254 para esa fecha, en la actualidad estas cifras han disminuido por efectos de la vacunaci�n en el pa�s, con fecha 05 de Octubre� de 2021 tenemos que seg�n el Instituto Nacional de Investigaci�n en Salud P�blica (INSPI) se tiene 0 casos nuevos de Covid 19, promedio semana de 369 a nivel pa�s �seg�n el Ministerio de Salud P�blica del Ecuador (2021); a esta �ltima fecha en el Ecuador se confirman 31.788 fallecidas por COVID-19.

Todos estos acontecimientos repentinos y r�pidos han llevado a cient�ficos de diferentes disciplinas a investigar los efectos del COVID-19. En este proceso, una de las cuestiones que pocos investigadores han examinado han sido los efectos mentales y psicol�gicos negativos del COVID-19 en los trabajadores sanitarios (Rana, Mukhtar & Mukhtar, 2020; Lai et al., 2020; Cai et al., 2020),

La COVID-19 ha presentado factores de estr�s y riesgos �nicos para el bienestar f�sico, mental, espiritual y emocional de los trabajadores sanitarios (Dewey, Hingle, Goelz & Linzer, 2020). Adem�s, esta pandemia ha hecho que los trabajadores sanitarios cambien su trayectoria profesional habitual y se enfrenten a diversos retos. La r�pida propagaci�n de la pandemia y el r�pido aumento del n�mero de casos en todo el mundo han aumentado el grado de estas dificultades.

Los trabajadores sanitarios de primera l�nea experimentaron las consecuencias negativas de una gesti�n sanitaria inadecuada y estaban expuestos a una sobrecarga de trabajo, altas exigencias emocionales, un esfuerzo excesivo y recompensas reducidas. La reducci�n del tiempo dedicado a las actividades f�sicas, la meditaci�n y la relajaci�n aument� el estr�s laboral y la fatiga por compasi�n, la incertidumbre sobre las terapias y los procedimientos de seguridad (Magnavita et al, 2020), los dilemas �ticos y la privaci�n de la familia durante la cuarentena (Vizheh, 2020), son algunos de los factores de estr�s asociados a la pandemia. El exceso de trabajo y la angustia emocional pueden a un aumento de los errores y a una reducci�n de la calidad de los cuidados (Qureshi et al, 2020).

El personal sanitario: M�dicos/as y Enfermero/as, se mantienen en la primera l�nea contra la pandemia de COVID-19 con mayor riesgo de exposici�n por llevar a cabo actividades de atenci�n directa con pacientes con COVID -19, el personal sanitario expuesto a condiciones de seguridad inadecuadas en hospitales, centros m�dicos de atenci�n a pacientes contagiados con falta de medicamentos, camas UCI, pruebas r�pidas entre otros. Los horarios prolongados de trabajo, exceso de pacientes hace que potencialmente pueda afectar a su salud tanto f�sica como mental y sobre todo el desconocimiento de la enfermedad a la cual se estaban enfrentando, tomando en cuenta que era contagiosa y con evidencia de alta mortalidad.

A las causas derivadas del trabajo vienen agregadas la preocupaci�n de propagar el virus entre sus seres queridos y amigos, la sobrecarga de trabajo, la mayor carga horaria por la creciente demanda asistencial, seg�n la Sociedad de Psiquiatr�a Espa�ola (2020).� El tiempo de exposici�n por tratar de controlar la pandemia tiene multiplicidad de factores estresantes, con una carga mental alta y otros factores psicol�gicos que contribuyen a la generaci�n del s�ndrome de quemado o Burnout (SB) (Sabor�o, 2015).

Los riesgos psicosociales son condiciones desfavorables que experimenta el trabajador con el entorno: organizacional y social, como producto del desarrollo de su trabajo, actitudinal de la persona y que pueden tener en el trabajador efectos perjud�cales dependiendo de las condiciones y tiempo de exposici�n al riesgo. (Charria, 2011). El Burnout se involucra con la atenci�n directa a clientes, present�ndose principalmente en personal sanitario. �

El s�ndrome de burnout, problem�tica que afecta la capacidad laboral� del� trabajador� en� todo tipo de trabajo y� de� manera� especial� en� el sector de la salud; agravado con la actual pandemia que vive el pa�s y el mundo. Los m�dicos de hospitales no se escapan de esta realidad, consider�ndose c�mo un problema de salud. �El�� Burnout es� la� respuesta� al� estr�s� laboral cr�nico,� combinando con� actitudes�� y� sentimientos� negativos de la personas hacia� los dem�s personas� con� las� que �se� trabaja y se relaciona conocida como:� (actitudes�� de�� despersonalizaci�n), la falta de rol profesional en la actividad tambi�n influye, as� como la vivencia de encontrarse emocionalmente agotado (Gil-Monte & Pair�, 1997).

Seg�n Cabezas (2016), determina en su investigaci�n la incidencia del S�ndrome Burnout la misma que es negativa en el personal docente de la Facultad de Ingenier�a de la Universidad Nacional de Chimborazo en el desempe�o laboral y que acarrea afecciones a la salud tanto f�sica como mental en los� mismos, existen otra investigaciones en distintos pa�ses que indican valores que fluct�an entre 35.1% y 11.23% en el personal m�dicos/as y enfermeros/as, respectivamente. (Rodr�guez, 2018) y (Woo, 2020). En Ecuador un estudio realizado por Ram�rez et al., en 2.400 profesionales sanitarios, el 2.6% se ve afectado por el Burnout.

Seg�n Granados, et al. (2020) las variables de depresi�n, ansiedad y estr�s est�n sobre los factores de Burnout, los resultados indican que existen predictores significativos de Burnout al aumentar la puntuaci�n en cada una de las variables estudiadas incrementa la probabilidad de presentar altos niveles de Burnout.

La psic�loga estadounidense Christina Maslach (1978), le dio al s�ndrome identidad: el t�rmino �Burnout�, consider� que ten�a unas caracter�sticas determinadas, frente a otros tipos de estr�s laboral, y sobre todo, que afectaba preferentemente a todo tipo de personas que prestan un servicio asistencial. El S�ndrome de burnout �se refiere espec�ficamente a un fen�meno del contexto ocupacional y no debe ser aplicado para describir experiencias en otras �reas de la vida� (World Health Organization, 2020), la misma que coincide por lo expresado por Maslach (1993).

Una revisi�n de 13 estudios incluidos utilizando el Maslach Burnout Inventory (MBI) con una muestra total de 1.566 enfermeras de urgencias revel� que la prevalencia del burnout es alta. Alrededor del 30% de las enfermeras incluidas mostraron burnout en cada de las tres subescalas del MBI, con los niveles m�s altos de afectaci�n en la subescala de despersonalizaci�n, seguida de la de agotamiento emocional y la realizaci�n personal (G�mez, 2017). �A este estudio entre 3.100 enfermeras y 992 m�dicos que trabajaban en 159 unidades de cuidados intensivos asi�ticas document� que las enfermeras y los m�dicos ten�an altos niveles de burnout, 52 y 50,3%, respectivamente (See, 2017).

El personal m�dico del IESS que labor� en UCI y apoyo en primera l�nea, seg�n datos entregados lo efectu� en turnos rotativos: el d�a 1 se laboraba 13 horas jornada matutina, al d�a siguiente 13 horas de trabajo nocturno, posteriormente con descanso de 3 d�as� para reincorporarse nuevamente, se complement� con personal anestesiol�gico en UCI y el resto de m�dicos de otras especialidades laboraron en las salas de hospitalizaci�n de pacientes Covid. Referente al Equipo de protecci�n inicial de la pandemia fue: Overol, protector facial, guantes, botas de caucho, gafas, mascarilla KN95, respirador media cara o full face.

Seg�n Vinueza y otros (2020) establece en su investigaci�n que en la pandemia de Covid � 19 en los profesionales de la salud m�dicos y enfermeras en Ecuador se encuentran expuestos a niveles de estr�s alto en los puestos de trabajo y el 95 % aproximadamente con SB entre severo y moderado, con mayor incidencia en los m�dicos que en las enfermeras, personal m�s joven y mujeres, se recomienda primeros auxilios psicol�gicos para este personal.

Seg�n Canadian Medical Association (2020), el distr�s o estr�s negativo, a la persona se le dificulta en adaptarse a factores que le amenazan, le genera un Transtorno emocional tanto: f�sico, psicol�gico, etc., El distr�s moral se considera un factor de riego para el desarrollo del SB, la persona se siente incapaz de adoptar una manera de actuar adecuada para evitar el causar da�o o actuar mal, por la serie de dificultades que se presentan como el caso de la presencia del virus y de la pandemia.

Seg�n Freudenberger (1974), �describi� por primera vez el concepto de burnout como "un estado de agotamiento que resulta del fracaso, desgaste, p�rdida de energ�a y poder, o los deseos insatisfechos sobre recursos humanos internos".

La OMS en 2019, pone en el listado de enfermedades al s�ndrome de burnout (CIE-11) (QD85 Burn-out), no la ubica como condici�n m�dica, m�s bien en el �mbito laboral dentro de los �problemas asociados con el empleo o el desempleo� (World Health Organization, 2019), en la actualidad es considerada por la OMS como la enfermedad del siglo XXI con un gran connotaci�n a las personas que se dedican a la atenci�n al cliente y servicios de las salud.

En la investigaci�n de Urgil�s (2020), se encontr� que el personal m�dico residente califican con indicios del S�ndrome de Burnout con un 50%, por alta carga laboral, mayor tiempo de atenci�n en �reas con Covid-19, de la misma manera un % mayor en el personal de enfermer�a y de fisioterapeutas. Sin embargo, el porcentaje es menor debido a un alto grado de resiliencia y manejo del estr�s, alto grado de tensi�n y el grado de experiencia en manejo de situaciones complejas compensa esta situaci�n.

El Burnout� tiene como consecuencia una serie de disfunciones conductuales, psicol�gicas, y fisiol�gicas, que afectan a la persona y a la empresa desde el factor interno y externo de la misma. (Gil-Monte, 2005). Seg�n Leiter (1993), propone un modelo de generaci�n del S�ndrome de Burnout, se manifiesta como un par�metro entre el estr�s percibido y sus consecuencias, se basa en que las demandas interpersonales asociadas a la carga de trabajo, conllevan a cansancio emocional; la falta de recursos y del cansancio emocional a una despersonalizaci�n personal y baja autorrealizaci�n, originando el s�ndrome, se puede observar el proceso en la siguiente figura:

 

 

 

 

 

 

 

 

Figura No. 1 Modelo del proceso del s�ndrome del quemado de Leiter

Fuente: Leiter (1993)

 

Fases del proceso de burnout

Integrando los diversos estudios que describen la transici�n por etapas del SQT, se pueden destacar cinco fases en el desarrollo del s�ndrome. (Marenco, 2017)

a) Fase inicial de entusiasmo. - Se experimenta, ante el nuevo puesto de trabajo, entusiasmo, gran energ�a y se dan expectativas positivas. No importa alargar la jornada laboral.

b) Fase de estancamiento. - No se cumplen las expectativas profesionales. En esta fase tiene lugar un desequilibrio entre las demandas y los recursos (estr�s).

c) Fase de frustraci�n. - El trabajo carece de sentido, cualquier cosa irrita y provoca conflictos en el grupo de trabajo. La salud puede empezar a fallar y aparecer problemas emocionales, fisiol�gicos y conductuales.

d) Fase de apat�a. - Suceden una serie de cambios conductuales y de actitud (afrontamiento defensivo).

e) Fase de quemado. - Colapso emocional y cognitivo, con importantes consecuencias para la salud. Adem�s, puede obligar al trabajador a dejar el empleo y arrastrarle a una vida profesional de frustraci�n e insatisfacci�n.

La persona que sufre S�ndrome de Burnout (SB), si se encuentra agotado emocionalmente puede ser que no sufra SB. El Trabajador puede mostrar una actitud cruel, indiferente el momento de atender al cliente de la empresa, por diferentes factores que pueden ir desde la personalidad o de educaci�n, sin tener SB. (Gil-Monte, 2005).

La sintomatolog�a en los diferentes aspectos se presenta en el siguiente cuadro:

 

Cuadro No. 1 S�ntomas del S�ndrome de Burnout

Fuente: Gil-Monte, 2005

La lista de s�ntomas psicol�gicos que puede originar este s�ndrome es extensa, pudiendo ser leves, moderados, graves o extremos.

Uno de los primeros s�ntomas de car�cter leve pero que sirven como se�al de alarma es la dificultad para levantarse por la ma�ana o el cansancio patol�gico, en un nivel moderado se presenta distanciamiento, irritabilidad, cinismo, fatiga, aburrimiento, progresiva p�rdida del idealismo que convierten al individuo en emocionalmente exhausto con sentimientos de frustraci�n, incompetencia, culpa y autovaloraci�n negativa. Los graves se expresan en el abuso de psicof�rmacos, ausentismo, abuso de alcohol y drogas, entre otros s�ntomas. (Aceves, 2006).

 

Cuadro No. 2 Cuadro cl�nico del S�ndrome de Burnout

Fuente: Gil-Monte, 2005

 

 

Dimensiones del S�ndrome de Burnout

Maslach y Jackson (1981), manifiesta que el SB es una respuesta inadecuada a un estr�s cr�nico y que se caracteriza por tres dimensiones, las mismas que son las siguientes:

Cansancio o agotamiento emocional (CE). Estima el agotamiento emocional por exigencias del trabajo, establecida por una disminuci�n o deficiencia en los recursos emocionales propios; los trabajadores sienten sensaciones de que ya no pueden dar m�s de s� a nivel afectivo. Esta carencia de recursos emocionales propios se debe al contacto diario y sostenido con personas a las que se atiende como objeto de trabajo (pacientes, alumnos, etc.). Maslach y Jackson (1981).

Despersonalizaci�n (DP). Mide el grado de indiferencia y apat�a frente a los dem�s, es una respuesta excesivamente negativa, insensible y despreocupada hacia el resto de personas se caracteriza por actitudes de cinismo. Por un endurecimiento afectivo, son vistas de forma deshumanizada, culp�ndolas de los problemas. Maslach y Jackson (1981).

Falta de realizaci�n personal (RP). Mide el sentimiento de �xito y de realizaci�n personal, se deteriora con de los propios sentimientos de competencia y �xito en la realizaci�n del propio trabajo, se autoeval�an de manera negativa, afecta a la realizaci�n del trabajo y la relaci�n con la gente de su entorno. Maslach y Jackson (1981).

Los profesionales sanitarios que no son capaces de cuidar de su propio bienestar f�sico y mental no son aptos para tratar a los pacientes en los hospitales. Identificar este problema y proporcionar apoyo puede permitir a los profesionales sanitarios prestar la mejor atenci�n posible a todos sus pacientes.

 

M�todo

Dise�o y Tipo de la Investigaci�n

El dise�o de la investigaci�n utilizado es no experimental debido a que no manipula deliberadamente las variables y seg�n la temporalizaci�n es transversal ya que se analiza en un solo momento, descriptivo para indagar la incidencia y los valores en que se manifiesta una o m�s variables y tambi�n corresponde al m�todo correlacional� ya que se encargan de describir relaciones entre dos o m�s variables en un momento determinado, como es el SB, de campo puesto que utiliza las t�cnicas de observaci�n y encuesta realizadas a una muestra determinada.

 

Muestra y Poblaci�n de estudio

La poblaci�n de estudio fue el personal m�dico del Hospital General Riobamba IESS, que laboro en la crisis sanitaria, considerados como de Primera l�nea en atenci�n a pacientes con COVID 19 en la ciudad de Riobamba, fueron 33 m�dicos, por lo que se utiliz� toda la poblaci�n y no se realiz� muestreo.�

 

Metodolog�a y/o instrumentos utilizados

Los m�dicos del Hospital General Riobamba IESS, fueron encuestados con el test del S�ndrome de Burnout, Maslach Burnout Inventory (MBI), participaron de manera voluntaria y an�nima, garantizando confidencialidad de la misma. A los m�dicos encuestados se les contact� mediante un link creado en Google Forms en donde se realiz� el test, previo a lo cual, se les dio una inducci�n v�a zoom sobre el proceso de llenado de la misma.

 

La data recolectada en el Google drive, se descarg�, codific� y analiz� a trav�s de la hoja electr�nica Excel, luego se exporto al SPSS V24. El test consta de variables sociodemogr�ficas del personal m�dico del IESS y los items del test MBI.

Se emple� el test MBI (Maslach Burnout Inventory), el mismo que fue analizado mediante una prueba piloto para determinar la fiabilidad a trav�s del Alpha de Cronbach y la confiabilidad por medio del� Kaiser-Meyer-Olkin (KMO). El MBI� consta de 22 �tems en forma de afirmaciones, sobre los sentimientos y actitudes; estos enunciados se valoraron con una escala tipo Likert con 7 opciones de respuesta del (0-6), que son: 0 = nunca; 1 = pocas veces al a�o o menos; 2 = una vez al mes o menos; 3 = unas pocas veces al mes; 4 = una vez a la semana; 5 = pocas veces a la semana; 6 = todos los d�as.

Subescala de Agotamiento Emocional. Consta de 9 preguntas. Valora la vivencia de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo. Puntuaci�n m�xima 54.

Lo conforman los �tems 1, 2, 3, 6, 8, 13, 14, 16 y 20. Su puntuaci�n es directamente proporcional a la intensidad del s�ndrome. La puntuaci�n m�xima es de 54 puntos, y cuanto mayor es la puntuaci�n en esta subescala mayor es el agotamiento emocional y el nivel de Burnout experimentado por el sujeto.

Subescala de Despersonalizaci�n. Est� formada por 5 �tems, que son los �tems 5, 10, 11, 15 y 22. Valora el grado en que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento. La puntuaci�n m�xima es de 30 puntos, y cuanto mayor es la puntuaci�n en esta subescala mayor es la despersonalizaci�n y el nivel de Burnout experimentado por el sujeto.

Subescala de Realizaci�n Personal. Se compone de 8 �tems. Eval�a los sentimientos de autoeficacia y realizaci�n personal en el trabajo. La Realizaci�n Personal est� conformada por los �tems 4, 7, 9, 12, 17, 18, 19 y 21. La puntuaci�n m�xima es de 48 puntos, y cuanto mayor es la puntuaci�n en esta subescala mayor es la realizaci�n personal, porque en este caso la puntuaci�n es inversamente proporcional al grado de Burnout. Es decir, a menor puntuaci�n de realizaci�n o logro personal m�s afectado est� el sujeto.

Estas tres escalas tienen una gran consistencia interna, consider�ndose el grado de agotamiento como una variable continua con diferentes grados de intensidad. En cuanto al resultado, tanto el modelo� de sentirse quemado como cada una de sus dimensiones son consideradas como variables continuas, y las puntuaciones de los sujetos son clasificadas mediante un sistema de percentiles para cada escala. Los sujetos por encima del percentil 75 se incluyen en la categor�a 'alto', entre el percentil 75 y el 25 en la categor�a 'medio' y por debajo del percentil 25 en la categor�a 'bajo'. Se consideran que las puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33, medio entre 34 y 66 y alta entre 67 y 99.

Resultados y discusi�n

Los resultados de la investigaci�n sobre el test del S�ndrome de Burnout, variables sociodemogr�ficas en �poca de Covid 19, se muestran a continuaci�n:

En el gr�fico No.1, se presenta la edad de los m�dicos encuestados del IESS:�

 

Gr�fico No. 1. Edad de los m�dicos encuestados del IESS

Fuente: Elaboraci�n Propia

 

La edad del personal m�dico del IESS encuestados: 18 m�dicos que representan el 54.5 % se encuentran entre 23 a 34 a�os; 11 m�dicos que equivale a 33.3 % est� entre 35 a 44 a�os; 3 m�dicos con un �9.1 % es de 45 a 54 a�os y 2 m�dicos que equivalen a un 3% de 55 a 64 a�os, siendo personal relativamente joven y con mucha experiencia en el campo de la salud.

En el gr�fico No. 2, se presenta el nivel educativo de los m�dicos encuestados del IESS:

 

 

 

 

 

 

 

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Gr�fico No. 2. Nivel Educativo de los m�dicos encuestados del IESS

Fuente: Elaboraci�n Propia

 

El personal m�dico del IESS encuestado referente al nivel educativo que ellos tienen es la siguiente: 84.8% �son 28 m�dicos residentes �y el 15.2 % son 5 m�dicos especialistas, implica que existe un grado de preparaci�n y conocimiento al servicio de los pacientes que buscan ser atendidos en las instalaciones del IESS.

En el gr�fico No. 3, se presenta el porcentaje de Cansancio Emocional de los m�dicos encuestados del IESS:�

 

Gr�fico No. 3 Cansancio Emocional de los m�dicos encuestados del IESS

Fuente: Elaboraci�n Propia

 

 

Al realizar el an�lisis del Cansancio Emocional del Personal m�dico encuestado del IESS, se tiene que 11 m�dicos que equivalen al 33.3 % es bajo, 16 m�dicos que equivalen al 48.5 % es medio y 6 m�dicos que equivale al 18.2 % es alto, existe porcentajes entre medio y alto que puede tener influencia en el S�ndrome de Burnout y se sienten agotados por factores internos, externos agravados por la presencia del Covid 19.

En el gr�fico No. 4, se presenta el Porcentaje de la Despersonalizaci�n de los m�dicos encuestados del IESS:�

 

Gr�fico No. 4. Despersonalizaci�n de los m�dicos encuestados del IESS

Fuente: Elaboraci�n Propia

 

Al realizar el an�lisis de los resultados de la Despersonalizaci�n de los m�dicos del IESS encuestados tenemos: 15 m�dicos equivalente a 45.5 % es bajo, 16 m�dicos que equivale a 48.5 % medio y �2 m�dicos equivalen al 6.1 % alto, esto implica que un porcentaje significativo entre medio y alto se encuentra con emociones y pensamientos dispersos, preocupaciones que se pueden manifestar como doble presencia laboral (exigencias del trabajo asalariado y responsabilidades dom�sticas).

En el gr�fico No. 5, se presenta el porcentaje de la Realizaci�n personal de los m�dicos encuestados del IESS:

 

 

 

 

 

Gr�fico No. 5. �Realizaci�n personal de los m�dicos encuestados del IESS

Fuente: Elaboraci�n Propia

 

Al realizar el an�lisis de la dimensi�n Realizaci�n personal en su porcentaje en el personal m�dico encuestado del IESS tenemos: 5 m�dicos equivale a 15.2 % bajo, 14 m�dicos equivale a 42.4 % medio y 14 m�dicos que equivale a 42.4 % es alto, esto significa que el porcentaje entre medio alto es significativo, existe satisfacci�n en el reconocimiento por su labor ante el Covid 19, remuneraci�n justa que genera satisfacci�n por el trabajo.�

En el gr�fico No. 6, se presenta el porcentaje del S�ndrome de Burnout de los m�dicos encuestados del IESS:

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Gr�fico No. 6 S�ndrome de Burnout de los m�dicos encuestados del IESS

Fuente: Elaboraci�n Propia

 

Al realizar el an�lisis� del S�ndrome de Burnout en el personal m�dico encuestado del IESS tenemos: 5 m�dicos que equivalen al 15.2 % es bajo, 22 m�dicos que equivalen al 66.7 % medio y 6 m�dicos que equivalen al 18.2 % es alto, por el porcentaje entre medio y alto es significativo� con casos de Burnout derivados por la atenci�n de pacientes Covid que afectan a la salud f�sica y mental del personal m�dico que requiere de descanso, apoyo psicol�gico.

Referente a la fiabilidad del test MBI se determina en el SPSS V.24 y se presenta en el cuadro No. 3, donde tenemos:

 

Cuadro No. 3 Fiabilidad del Test MBI

Fuente: Elaboraci�n Propia

 

El an�lisis de fiabilidad por medio del Alfa de Cronbach del test MBI es de 0.921 es muy bueno, por lo tanto el instrumento es fiable para la aplicaci�n.

Referente a la confiabilidad del test MBI se determina en el SPSS V.24 y se presenta en el cuadro No. 4, donde tenemos:

 

Cuadro No. 4 Confiabilidad del Test MBI

Fuente: Elaboraci�n Propia

 

El an�lisis de confiabilidad por medio del KMO del test MBI es de 0.631 es bueno, por lo tanto el instrumento es confiable para la aplicaci�n, sin embargo se puede mejorar el instrumento eliminado preguntas y generar un nuevo constructo o modelo.

En el gr�fico No. 8, se presenta la frecuencia de Correlaci�n entre el nivel educativo y el S�ndrome de Burnout de los m�dicos encuestados del IESS:�

 

Gr�fico No. 8 Frecuencia de Correlaci�n Nivel Educativo vs S�ndrome de Burnout de los m�dicos encuestados del IESS

Fuente: Elaboraci�n Propia

 

Al analizar la correlaci�n entre el S�ndrome de Burnout y Nivel educativo del Personal m�dico del IESS, tenemos: el V de Cramer de 0.179 es baja, se interpreta que no existe correlaci�n entre las variables, sin embargo, la frecuencia del personal m�dico especialista comparado con el personal m�dico residente presenta mayor valor en sus niveles de Burnout.

En el gr�fico No. 8, se presenta la frecuencia de Correlaci�n entre la Edad y el S�ndrome de Burnout de los m�dicos encuestados del IESS:�

 

Gr�fico No. 8 Frecuencia de Correlaci�n Edad vs S�ndrome de Burnout de los m�dicos encuestados del IESS

Fuente: Elaboraci�n Propia

 

Al analizar la correlaci�n entre el S�ndrome de Burnout y la Edad del Personal m�dico del IESS, tenemos: el V de Cramer es de 0.302 es baja, se interpreta que no existe correlaci�n entre las variables, sin embargo, la frecuencia del personal m�dico en las edades comprendidas entre 25 a 35 a�os es media, de la misma manera los de 35 a 44 a�os, de 45 a 54 a�os prevalece una frecuencia alta, que se puede deber a que la problem�tica de la pandemia la hacen suya.

 

Conclusiones

La presencia de la pandemia�� de�� COVID-19 en los profesionales�� de�� salud del IESS Riobamba, que estuvo expuestos a niveles entre medio y altos del S�ndrome de Burnout con un gran porcentaje de ellos (cerca del 85 %) detallados de la siguiente manera: El resultado encontrado con niveles de Burnout es de 15.2 % bajo, 66.7 % medio y 18.2 % alto, se concluye que el SB afecta con mayor frecuencia al personal m�dico joven, por lo que es necesario implementar medidas de apoyo psicol�gico mediante a, primeros auxilios psicol�gicos y en caso altos derivarlos a especialistas en el �rea de Psicolog�a en situaciones de as� requerirlos.

El S�ndrome de Burnout se atribuye a varios factores asociados en este caso en los profesionales sanitarios que trabajan en la primera l�nea en la lucha contra la COVID-19 en el hospital del IESS, por aspectos que est�n directamente relacionados con la instituci�n, (falta de protecci�n personal), la organizaci�n del trabajo, la capacidad de afrontamiento y la mala gesti�n de los factores estresantes internos y externos en el trabajo por desconocimiento de la pandemia en ese momento, as� como otros aspectos como el estilo de vida, largas jornadas con poco descanso y sobre todo el miedo a contagiar a su entorno familiar del virus Sars Cov 2.

El s�ndrome de Burnout es una situaci�n probl�mica real en la actualidad, se manifiesta de muchas formas y causa problemas de salud graves como: ansiedad, depresi�n, consumo de sustancias nocivas para la salud entre otras que se derivan de otros estudios publicados en otros trabajos de investigaci�n en el �rea sanitaria. Es por esto que se concluye que los estamentos de control y de gobierno deben ser conscientes de los factores de riesgos presentes en el personal m�dico e invertir en la gesti�n de la prevenci�n en seguridad y salud ocupacional, para poder afrontar eficazmente los desaf�os y retos que genera la atenci�n a la pandemia derivada de la COVID-19.

Se concluye que el S�ndrome de burnout (SB), al poseer un 18,2 % de Cansancio emocional alto, 6.1 % de despersonalizaci�n alto (DP) son directamente proporcionales con SB y al poseer el 15.2 % de Realizaci�n Personal (RP) baja contribuye a la generaci�n de insatisfacci�n e incremento del SB, lo contrario sucede que al tener 42.4 % de RP la posibilidad de tener SB es baja. �

 

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