Detección precoz de la Encefalopatía hepática de cambios mínimos en pacientes con cirrosis

Resumen

La encefalopatía hepática de cambios mínimos (EHM), es una alteración subclínica neurocognitiva potencialmente reversible que puede presentarse en pacientes con hepatopatías agudas o crónicas como en la Cirrosis Hepática (CH). La fisiopatología se da por la hiperamonemia y su paso a través de la Barrera Hematoencefálica (BHE), su metabolismo a glutamina en los astrocitos, desencadenando una respuesta inflamatoria persistente, la cual constituye la base de una serie de alteraciones neuropsicológicas que afectan la calidad de vida del paciente, desarrollo a encefalopatía hepática episódica, incremento en los accidentes de tránsito. Su diagnóstico clínico es poco probable, por lo que es fundamental conocer los métodos de diagnósticos no invasivos que orienten hacia esta patología y permitan intervenir de manera precoz. Para el presente trabajo se utilizaron 31 publicaciones científicas de diferentes bases de datos actualizados, publicados en los últimos 5 años, teniendo como objetivo principal el diagnóstico temprano de esta patología, ya que su identificación evitará complicaciones y secuelas que pongan en riesgo la vida de los pacientes. En la presente publicación se detalla las pruebas neuropsicométricas que evaluarán los distintos aspectos de la función cognitiva y visual en pacientes cirróticos, como son: la puntuación psicométrica de encefalopatía hepática (PHES), la prueba de control inhibitorio (ICT), la prueba de reacción continua, la prueba de Stroop y la prueba de nombrar animales, principalmente, la fácil accesibilidad y desarrollo de estos métodos diagnósticos en el primer nivel de atención de salud, con el objetivo  de disminuir la morbimortalidad que provoca esta patología en pacientes cirróticos.