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Alteraciones metab�licas en el paciente sedentario durante la pandemia, una revisi�n bibliogr�fica

 

Metabolic alterations in the sedentary patient during the pandemic, a literature review

 

Altera��es metab�licas no paciente sedent�rio durante a pandemia, uma revis�o de literatura

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ciencias de la Salud ���������

Art�culo de Revisi�n �

 

 

 

* Recibido: 25 de abril de 2022 *Aceptado: 20 de mayo de 2022 * Publicado: 20 de Junio de 2022

 

 

 

        I.            Universidad T�cnica de Ambato, Ambato, Ecuador.

     II.            M�dico Internista, Universidad T�cnica de Ambato, Ambato, Ecuador.

Resumen

El estilo de vida sedentario traduce estar en tiempo de inactividad por mucho tiempo sea sentado en el trabajo o tiempo libre sin gastar energ�as, esto provoca que haya un aumento de la obesidad y un aumento de otros componentes del s�ndrome metab�lico que hoy en d�a afectan a la poblaci�n. Existen numerosos estudios en los cuales se identifican las principales alteraciones metab�licas como son: el aumento de la resistencia a la insulina, la grasa corporal total, la grasa abdominal y las citocinas inflamatorias, definidas o calificadas como un s�ndrome metab�lico como tal, este a su vez aumenta el riesgo de padecer enfermedades cr�nicas. Las enfermedades cardiovasculares y las enfermedades metab�licas se han identificado como factores de riesgo para generar enfermedad grave causada por el virus de SARS COV 2, pat�geno envuelto en la actual pandemia. Por lo tanto, un control adecuado de los trastornos metab�licos con un estilo de vida saludable puede ser importante para reducir el riesgo de COVID-19 grave.

Palabras clave: Sedentarismo; s�ndrome metab�lico; pandemia.

 

Abstract

The sedentary lifestyle is sitting for a long time either at work or free time without expending energy, this causes obesity and other components of the metabolic syndrome that affect people. There are numerous studies in which the main consequences are identified. metabolic and increased insulin resistance, total body fat, abdominal fat and inflammatory cytokines. All these factors have been strongly associated with the development of metabolic syndrome, which in turn increases the risk of multiple chronic diseases. Hypertension, diabetes, and cardiovascular diseases have been identified as possible risk factors for generating serious disease in patients suffering from the disease caused by the SARS COV 2 virus, a pathogen that is involved in the current pandemic. Therefore, proper management of metabolic disorders could be important in reducing the risk of severe COVID-19.

Key words: Sedentary; metabolic syndrome; pandemic.

 

Resumo

El estilo de vida sedentario traduce estar en tiempo de inactividad por mucho tiempo sea sentado en el trabajo o tiempo libre sin gastar energ�as, esto provoca que haya un aumento de la obesidad y un aumento de otros componentes del s�ndrome metab�lico que hoy en d�a afectan a a popula��o. Existem in�meros estudos em que s�o identificadas as principais altera��es metab�licas, tais como: aumento da resist�ncia � insulina, gordura corporal total, gordura abdominal e citocinas inflamat�rias, definidas ou qualificadas como s�ndrome metab�lica como tal, isso por sua vez aumenta o risco de doen�as cr�nicas. Doen�as cardiovasculares e metab�licas foram identificadas como fatores de risco para doen�as graves causadas pelo v�rus SARS COV 2, um pat�geno envolvido na atual pandemia. Portanto, o controle adequado dos dist�rbios metab�licos com um estilo de vida saud�vel pode ser importante para reduzir o risco de COVID-19 grave.

Palavras-chave: Estilo de vida sedent�rio; s�ndrome metab�lico; pandemia.

 

Introducci�n �

Actualmente vivimos una pandemia, la cual es causada por el s�ndrome respiratorio agudo severo provocada por coronavirus SARS-CoV-2 que provoca la famosa enfermedad de COVID-19(Viridiana Garc�a-Rodr�guez & Melissa L�pez-Murillo, 2021) . El primer informe que se tuvo a nivel mundial fue el 31 de diciembre de 2019, donde los primeros casos que se dieron fueron en Wuhan, provincia de Hubei, China. Mientras que el primer caso confirmado en Ecuador fue el 29 de febrero de 2020. Al momento noviembre del 2021 se han confirmado cifras mayores a 533.000 casos de COVID-19, y alrededor de 33.000 muertes causadas por esta enfermedad, esto sin mencionar los casos de COVID � 19 sin diagnosticar de pacientes asintom�ticos(Ministerio de Salud Publica del Ecuador (MSP), 2021)

Durante el aislamiento de la pandemia de COVID � 19 ha aumentado el �ndice de aparecimiento de otras patolog�as, que antes de la pandemia ya eran un problema social, como es el sedentarismo y el s�ndrome metab�lico. (Viridiana Garc�a-Rodr�guez, 2021) (Zheng et al., 2020) Un estilo de vida poco saludable se asocia a una gama de enfermedades cr�nicas y muertes prematuras, por lo que conlleva a un aumento de obesidad, diabetes y enfermedades cardiovasculares.(Martinez-Ferran et al., 2020) Al hablar de un estilo poco saludable se sabe que las personas con comorbilidades como hipertensi�n diabetes, obesidad tienen un mayor riesgo de tener una enfermedad grave por COVID � 19(Martinez-Ferran et al., 2020)(Narici et al., 2021) (Chatterjee et al., 2020). Se ha sabido a lo largo de la historia que estar inactivo no es saludable, pero hoy en d�a casi un tercio de la poblaci�n mundial est� inactiva, lo que representa un importante problema de salud p�blica(Narici et al., 2021)(Arocha Rodulfo, 2019)

El s�ndrome metab�lico se lo define por los criterios de la International Diabetes Foundation realizados en 2005, caracterizado por la presencia de obesidad abdominal (cintura ≥84 cm para mujeres y ≥ 88cm para hombres) m�s dos de los siguientes criterios: hipertensi�n arterial (≥130 / 85 mmHg) hiperglucemia (≥100 mg / dl) hipertrigliceridemia (≥150 mg / dl). Hipoalfalipoproteinemia (colesterol HDL por debajo de 40 mg / dl para mujeres y por debajo de 50 para hombres). Se lo ha considero como la enfermedad del siglo XXI ya que alrededor del 30% de la poblaci�n lo padece, y por la pandemia ha venido en aumento (Arocha Rodulfo, 2019)(Mar�a Peinado Mart�nez, 2021)(Jones et al., 2021)

Una vez definido lo que es s�ndrome metab�lico, sedentarismo, y los factores de riesgo para la enfermedad causada por coronavirus, debemos tener en cuenta que nos han confinado, en la cual el estilo de vida de muchas personas se limit� a su trabajo en casa, estudios en casa, disminuci�n de la actividad, por lo que el sedentarismo aumento de una manera dr�stica en la cual se mencionaba que 1/3 de la poblaci�n era inactiva, al momento de la pandemia paso a ser la mayor�a de la poblaci�n parte de estas estad�sticas, por lo que hubo un incremento en las enfermedades metab�licas debido a un aumento del sedentarismo a causa de la enfermedad grave por coronavirus(Arocha Rodulfo, 2019)(G�rnicka et al., 2020)(Luc�lia Cunha Magalh�es, n.d.)

 

Objetivos

Objetivo General

Identificar cu�les son las principales alteraciones metab�licas producidas por el sedentarismo durante el aislamiento obligatorio de la pandemia de COVID - 19.

Objetivos Espec�ficos

• Mencionar como el sedentarismo influye en el s�ndrome metab�lico para generar enfermedad grave por COVID - 19
• Revisar la evidencia cient�fica actual sobre como el sedentarismo ha afectado al estilo de vida en las personas durante la pandemia.
• Analizar como el sedentarismo y las distintas alteraciones metab�licas aumentaron su morbimortalidad durante la pandemia.
• Recopilar informaci�n de las distintas revistas cient�ficas de c�mo llevar un correcto estilo de vida a pesar del confinamiento.

 

Materiales Y M�todos

Se realiz� una revisi�n sistem�tica de la literatura existente de publicaciones en revistas de alto impacto, con buena evidencia cient�fica en bases de datos como PUBMED y Medline, adem�s de incluir datos bibliogr�ficos y citas de art�culos cient�ficos disponibles en la Universidad T�cnica de Ambato. De los cuales se han seleccionado art�culos que incluyen informaci�n acerca del sedentarismo, alteraciones metab�licas y pandemia, todas estas siendo seleccionadas de manera exclusiva para que haya concordancia acorde a nuestro tema de investigaci�n.

 

Resultados

A causa de confinamiento obligatorio causado por la pandemia de COVID - 19, la inactividad f�sica y aumento del comportamiento sedentario fue una reacci�n inevitable del aislamiento social, teniendo consecuencias a corto y largo plazo sobre todo en personas con antecedentes de enfermedades cardiovasculares y metab�licas. Se ha identificado que el 35% aproximadamente de los adultos a nivel mundial son f�sicamente inactivos y alrededor del 45% ha aumento sus horas de 4 o m�s horas al d�a sentado (Viridiana Garc�a-Rodr�guez & Melissa L�pez-Murillo, 2021)(Lavie et al., 2019). De acuerdo con varios estudios, se recomienda actividad f�sica durante 150 a 300 minutos distribuidos durante los 7 d�as de la semana, pero existe una preocupaci�n ya que el resto del d�a puede pasar varias horas del d�a en una ocupaci�n sedentaria o durante su tiempo libre. Se debe enfatizar la importancia tanto de los factores ambientales, as� como del estilo de vida, como en la dieta desbalanceada y la inactividad f�sica (Arocha Rodulfo, 2019). Diversos estudios han demostrado que el consumo excesivo de calor�as y la inactividad f�sica produce aumento de la adiposidad visceral, siendo as� un desencadenante principal en la mayor�a de las v�as involucradas del S�ndrome Metab�licos (Arocha Rodulfo, 2019).

El s�ndrome metab�lico tambi�n llamado s�ndrome X, s�ndrome de Reaven, s�ndrome de resistencia a la insulina, ha ido aumentando a lo largo de estos a�os en la actualidad siendo factor de riesgo para causar enfermedades cardiovasculares, diversas entidades han definido al s�ndrome metab�lico, entre las mas populares tenemos; la organizaci�n mundial de la salud (WHO) la define como: Definieron MetS como la presencia de resistencia a la insulina (glucosa en ayunas alterada, tolerancia a la glucosa alterada o diabetes mellitus tipo 2) adem�s de dos de los siguientes factores de riesgo: obesidad (relaci�n cintura-cadera o �ndice de masa corporal), hiperlipidemia (hipertrigliceridemia, colesterol bajo de lipoprote�nas de alta densidad [HDL]), hipertensi�n o microalbuminuria. Otras organizaciones como la Asociaci�n Estadounidense de Endocrin�logos Cl�nicos (AACE) de 2003 y el Grupo Europeo para el Estudio de la Resistencia a la Insulina (EGIR) utilizaron definiciones ligeramente diferentes, otros conceptos se presentan en la Tabla 1, pero no se utilizan con tanta frecuencia(Rochlani et al., 2017)(Saklayen, 2018).

Criterios cl�nicos	Organizaci�n Mundial de la Salud 1998	Grupo europeo para el estudio de la resistencia a la insulina 1999	El Programa Nacional de Educaci�n sobre el Colesterol 2001	Federaci�n internacional de la diabetes 2005	Asociaci�n Estadounidense del Coraz�n/Instituto Nacional del Coraz�n, los Pulmones y la Sangre 2005
Criterios	Resistencia a la insulina + dos de los siguientes criterios	Resistencia a la insulina + dos de los siguientes criterios	Que cumplan 3 de 5 criterios	Circunferencia abdominal aumentada + 2 criterios	Que cumplan 3 de 5 criterios
Resistencia a la insulina	Alteraci�n de la glucosa en ayunas, Alteraci�n de la tolerancia a la glucosa	Insulina plasm�tica > percentil 75	-	-	-
Glucosa en sangre	Alteraci�n de la glucosa en ayunas, Alteraci�n de la tolerancia a la glucosa, diabetes mellitus tipo II	Alteraci�n de la glucosa en ayunas, Alteraci�n de la tolerancia a la glucosa, excluye diabetes	⩾ 110 mg/dL (incluye diabetes)	⩾ 100 mg/dL	⩾ 100 mg/dL
Dislipidemia	Triglic�ridos ⩾ 1,69 mmol/L y HDL-C hombres < 0,90 mmol/L mujeres < 1,01 mmol/L	Triglic�ridos ⩾ 1,69 mmol/L y HDL-C < 1,01 mmol/L en hombres y mujeres	Triglic�ridos ⩾ 1,69 mmol/L HDL-C hombres < 1,03 mmol/L mujeres < 1,29 mmol/L	Triglic�ridos ⩾ 1,69 mmol/L o en tratamiento para hipertrigliceridemia HDL-C hombres < 1,03 mmol/L mujeres < 1,29 mmol/L o tratamiento con HDL	Triglic�ridos ⩾ 1,69 mmol/L o en tratamiento para hipertrigliceridemia HDL-C hombres < 1,03 mmol/L mujeres < 1,29 mmol/L o tratamiento con HDL
Presi�n arterial	⩾ 140/90 mmHg	⩾ 140/90 mmHg o con medicamentos antihipertensivos	⩾ 130/85 mmHg o con medicamentos antihipertensivos	⩾ 130/85 mmHg o con medicamentos antihipertensivos	⩾ 130/85 mmHg o con medicamentos antihipertensivos
Obesidad	Relaci�n cintura: cadera hombres > 0,9 mujeres > 0,85 y/o IMC > 30 kg/m 2	Circunferencia abdominal hombres ⩾ 94 cm mujeres ⩾ 80 cm	Circunferencia abdominal hombres ⩾ 102 cm mujeres ⩾ 88 cm	Circunferencia abdominal ⩾ 94 cm	Circunferencia abdominal hombres ⩾ 102 cm mujeres ⩾ 88 cm
Otros	Microalbuminuria

 

Tabla 1

Rochlani, Y. Metabolic syndrome: pathophysiology, management, and modulation by natural compounds. Therapeutic advances in cardiovascular disease. 2017

El s�ndrome metab�lico a nivel mundial tiene una prevalencia relativamente alta, se cree que aproximadamente un tercio de la poblaci�n padece esta patolog�a, en Sudam�rica se cree que un cuarto de la poblaci�n padece este s�ndrome, siendo en algunos pa�ses con mayor prevalencia como es en Brasil, en Ecuador para el 2012 el s�ndrome metab�lico en adultos tuvo una prevalencia de 27 % a nivel nacional, afectando a un cuarto de la poblaci�n ecuatoriana (Saklayen, 2018; Su�rez Rosario et al., 2019). Los mecanismos patog�nicos del s�ndrome metab�lico son complejos existiendo dudas sobre el mecanismo de su origen, aun se debate sobre si los componentes individuales representan patolog�as distintas o patolog�as de un mecanismo patog�nico com�n (Sherling et al., 2017). El aumento de casos a nivel mundial ha relaci�n el s�ndrome metab�lico con factores ambientes y el estilo de vida, entre ellos el consumo excesivo de calor�as y la inactividad f�sica como principales factores (Sherling et al., 2017). De todos los mecanismos propuestos, la resistencia a la insulina producida por una falla en la compensaci�n del estado gluc�mico generado produce que los �cidos grasos libres provoquen la lisis celular de las c�lulas beta del p�ncreas, de esa manera provocando una disminuci�n de la secreci�n de la insulina. (Rochlani et al., 2017)(Sherling et al., 2017).� La resistencia a la insulina contribuye al desarrollo de hipertensi�n arterial por perdida del efecto vasodilatador de la insulina y el efecto vasoconstrictor producido por los �cidos grasos libres, existe mecanismo adicionales producciones una mayor activaci�n simp�tica y reabsorci�n de sodio en los ri�ones. La resistencia a la insulina tambi�n provoca un aumento de la viscosidad s�rica, la inducci�n de un estado protromb�tico y la liberaci�n de citoquinas proinflamatorias del tejido adiposo contribuyendo a mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares (Rochlani et al., 2017)(Sherling et al., 2017). El descubrimiento de las propiedades endocrinas e inmunitarias de los adipocitos ha proporcionado m�s conocimientos sobre el mecanismo del desarrollo del s�ndrome metab�lico, se ha demostrado que las adipoquinas liberadas del tejido adiposo visceral est�n asociadas con s�ndrome metab�lico y accidente cerebrovascular. La leptina es una adipoquina que controla la homeostasis energ�tica mediada por el hipot�lamo que estimula las c�lulas inmunitarias que activan la v�a Th1, siendo as� la obesidad aumenta los niveles de leptina y los niveles m�s altos de leptina est�n directamente relacionados con un mayor riesgo cardiovascular (McCracken et al., 2018). La adiponectina es una adipocina antiinflamatoria y antiaterog�nica disminuye tanto la reactividad vascular como la proliferaci�n del m�sculo liso y mejora la estabilidad de la placa. La adiponectina se ha considerado un factor protector frente al desarrollo de diabetes, hipertensi�n e infarto agudo de miocardio. La masa tisular se correlaciona con niveles reducidos de adiponectina y niveles m�s altos de leptina, lo que eventualmente aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular. La inflamaci�n cr�nica juega un papel importante en la patogenia del accidente cerebrovascular y se ha demostrado que varios marcadores inflamatorios est�n elevados en pacientes con s�ndrome metab�lico. De acuerdo a estudios, a�n existen dudas sobre si estos marcadores juegan un papel causal o son meros espectadores de la inflamaci�n en curso. En general, el s�ndrome metab�lico con lleva a complicaciones a nivel del sistema cardiovascular adem�s de ser precursor para enfermedades como diabetes e hipertensi�n (Rochlani et al., 2017)(Sherling et al., 2017)(McCracken et al., 2018).

La pandemia de COVID-19 es una crisis de salud sin precedentes, ya que se ha pedido a poblaciones enteras que se a�slen y vivan en confinamiento domiciliario durante varias semanas o meses, lo que en s� mismo representa un desaf�o fisiol�gico con importantes riesgos para la salud^{(Viridiana Garc�a-Rodr�guez & Melissa L�pez-Murillo, 2021)}(Zheng et al., 2020)(Chatterjee et al., 2020). La enfermedad de COVID-19 se presenta de forma leve o moderada y grave, la enfermedad grave por COVID - 19 tiene una menor prevalencia, presenta los siguientes s�ntomas: fiebre alta, >30 respiraciones/minuto, SpO2 <93%, FiO2 >300. En los �ltimos estudios realizados acerca de la enfermedad de COVID � 19 se ha destacado que la enfermedad grave se puede desarrollar a cualquier edad, pero la mortalidad aumenta seg�n la edad como es en mayores a 80 a�os la mortalidad llega a 14 � 20 %, mientras que en los ni�os tienden a desarrollar enfermedad critica menos del 0.2%. La coexistencia de enfermedades cardiovasculares, diabetes, enfermedad respiratoria cr�nica, hipertensi�n y c�ncer tienden a aumentar el riesgo de producir enfermedad grave por COVID � 19 (Magui�a Vargas et al., 2020). Anteriormente se menciono que el sedentarismo es un factor de riesgo para producir sindrome metab�lico, a esto le a�adimos el aislamiento producido por la pandemia de COVID � 19, generando un aumento mucho mayor del sedentarismo, la poblaci�n no solo dejo de realizar actividad f�sica si no que aumento la ingesta de calor�as, auemntandop aun mas las cifras de sindrome metab�lico, dejando propensos a padecer enfermedad moderada e inclusive enfermedad severa por COVID - 19, la poblaci�n con s�ndrome metab�lico tiene� un riesgo de muerte hasta 10 veces mayor cuando contraen COVID-19 que la poblaci�n en general.� Anteriormente se mencion� que los marcadores de inflamaci�n (la prote�na C reactiva, el fibrin�geno, la interleucina 6 (IL-6), el factor de necrosis tumoral-alfa (TNFα) y el �cido �rico) intervienen en la patogenia del sindrome metab�lico, produciendo lipolisis, angiog�nesis, disfunci�n endotelial, vasoconstricci�n, fibrin�lisis y resistencia a la insulina. En las ultimas investigaciones se revela que la diabetes mellitus tipo 2 (51.0 %) y la hipertensi�n arterial (23.2 %) son las enfermedades mas comunes para causar enfermedad grave por COVID � 19 (Magui�a Vargas et al., 2020). La nueva evidencia revela el vinculo que existe entre los mecanismos fisiopatol�gicos, metab�licos y endocrinos con el proceso de la enfermedad viral, por lo que se plantea que la diabetes mellitus tipo II combinada con la infecci�n por SARS COV-2, ocasiona una respuesta desregulada dando como resultado que la recuperaci�n del infectado se prolongue (Magui�a Vargas et al., 2020) ^{(Maddaloni & Buzzetti, 2020)}. Se plantea que estos pacientes tienen un estado de inflamaci�n metab�lica que los predispone a una liberaci�n aumentada de citocinas para COVID-19, de esta manera relacion�ndolo con la insuficiencia multiorg�nica en aquellos con enfermedad grave (Dra. C.Bell Castillo et al., 2021). Por esta raz�n se ha podido identificar que la diabetes mellitus es un factor de riesgo para desarrollar neumon�a grave y sepsis concomitante con la infecci�n por SARS COV 2 (Magui�a Vargas et al., 2020) ^{(Maddaloni & Buzzetti, 2020)} (Dra. C.Bell Castillo et al., 2021). Por lo tanto las �ltimas investigaciones epidemiol�gicas se ha logrado identificar que la infecci�n puede llegar a ser fatal en aproximadamente 51. 0% en pacientes diab�ticos, por lo que algunas hip�tesis realizadas mencionan que tienen que ver con problemas de la inmunidad innata afectando la fagocitosis y la inmunidad celular, otra hip�tesis planteado ha mencionado la relaci�n entre COVID-19 y la enzima dipetpidil-peptidasa-4 (DP-4), la DPP-4 se identific� como un receptor funcional para el coronavirus humano, esta enzima DPP-4 desempe�a una funci�n importante en el metabolismo de la glucosa y la insulina, pero tambi�n aumenta la inflamaci�n en la diabetes de tipo 2, la DP � 4 debido a que es blanco farmacol�gico presenta mayor riesgo de uni�n al COVID - 19 (Dra. C.Bell Castillo et al., 2021)(Wu et al., 2020)(Xiang et al., 2020)(Citko et al., 2018)(Grundy, 2008) .

Las enfermedades metab�licas representan un alto porcentaje de morbimortalidad en las sociedades contempor�neas a nivel mundial. [14]. La inactividad f�sica, falta de sue�o, consumo de tabaco y malos h�bitos alimenticios son los principales factores de riesgo que han contribuido en el aumento de casos. [9][11][14](�Alimentary and Lifestyle Changes as a Strategy in the Prevention of Metabolic Syndrome and Diabetes Mellitus Type 2: Milestones and Perspectives,� 2016). La dieta mediterr�nea consiste en consume de frutas, legumbres, verduras, entre otras, aportando alta cantidad de fibra. Tiene efectos beneficiosos, se le atribuye efectos antiinflamatorios y antioxidantes. [7][10](Bovolini et al., 2021), tambi�n hay evidencia que destaca el impacto de una nutrici�n saludable en las mujeres sobre la composici�n del microbiota intestinal y la futura salud metab�lica y general de su descendencia [10,12]. Por lo tanto, es importante resaltar los efectos beneficiosos de la dieta mediterr�nea sobre la salud metab�lica, reproductiva y mental, al tiempo que da forma a la salud general de las generaciones futuras.

 

Discusi�n

Durante el aislamiento de la pandemia por COVID -� 19, existi� un aumento del sedentarismo sobre todo en personas quienes realizaban actividad f�sica generando un aumento exponencial del s�ndrome metab�lico, aumentando as� los casos de hipertensi�n arterial y diabetes mellitus en pacientes quienes no antes no padec�an de esta enfermedad, en cuanto a pacientes con previa enfermedad diab�tica e hipertensi�n arterial gener� un estado de descompensaci�n de su patolog�a, esto debida al aumento en ingesta de comida durante el encierro y a la misma inactividad f�sica realizada, de esta manera estos pacientes eran propensos a generar enfermedad grave por COVID � 19, y no solo es el problema de la poblaci�n en la falta de actividad si no que muchos de estos pacientes perdieron sus citas en hospitales, de esta manera algunos dejaban de tomar su medicaci�n, ya sea por falta de recursos para comprarla o por miedo a salir de comprar en la calle por miedo a contagiarse.

 

Conclusiones

1.    Durante el aislamiento obligatorio que se produjo durante la pandemia de COVID � 19 existi� un aumento de patolog�as metab�licas principalmente diabetes hipertensi�n y dislipidemias, esto ocurri� debido al incremento de una vida sedentaria generando aumento de pacientes con s�ndrome metab�lico y la descompensaci�n de aquellos pacientes con previa patolog�a metab�lica

2.    Como se mencion� previamente llevar un estilo de vida sedentaria conlleva a provocar s�ndrome metab�lico o en aquellos pacientes con previo s�ndrome metab�lico provoca descompensaci�n del mismo, uno de las principales alteraciones metab�licas que se produce es la diabetes mellitus tipo II, aquellos pacientes con dicha patolog�a se encuentra en un estado proinflamatorio el cual hace propenso a sufrir enfermedad grave por COVID � 19, .

3.    El estilo de vida sedentario aumento debido al confinamiento obligatorio, esto decretado por los gobiernos para frenar el avance del virus, pero las personas comenzaron a llevar un estilo de vida poco saludable, cambiaron el realizar su actividad f�sica por estar sentados frente a un computador e inclusive a pasar aliment�ndose varias veces al d�a, de esta manera la poblaci�n se acostumbro a este estilo de vida lo cual se les hizo muy normal, pero con tendencia a generar repercusiones.

4.    La inactividad f�sica acompa�ado con conductas sedentarias, son principales factores que aumentan el riesgo de padecer enfermedades metab�licas o como tal un s�ndrome metab�lico durante la pandemia, la diabetes mellitus fue considerada como la principal causa para producir enfermedad grave por COVID � 19, alrededor de 51.0 % de los pacientes afectados por diabetes mellitus se enferm� por COVID con criterios de gravedad, seguidos por la hipertensi�n arterial que genero que 23.3 % de los pacientes enfermaron con criterios de gravedad.

5.    Varios estudios se han enfocado en como llevar un estilo de vida saludable mientras se encuentra en confinamiento, del cual se recomienda realizar actividad f�sica en su hogar, disminuir el pasar sentado o acostado todo el d�a, en cuanto a la alimentaci�n recomiendan incluir en sus vidas una dieta mediterr�nea para mantener un estilo de vida saludable

 

Conflicto de inter�s

El autor no declara tener conflictos de inter�s

 

Referencias�

1.       Alimentary and lifestyle changes as a strategy in the prevention of metabolic syndrome and diabetes mellitus type 2: milestones and perspectives. (2016). Anales Del Sistema Sanitario de Navarra, 39(2), 269�289. https://doi.org/10.23938/ASSN.0267

2.         Arocha Rodulfo, J. I. (2019). Sedentarismo, la enfermedad del siglo xxi. Cl�nica e Investigaci�n En Arteriosclerosis, 31(5), 233�240. https://doi.org/10.1016/j.arteri.2019.04.004

3.         Bovolini, A., Garcia, J., Andrade, M. A., & Duarte, J. A. (2021). Metabolic Syndrome Pathophysiology and Predisposing Factors. International Journal of Sports Medicine, 42(03), 199�214. https://doi.org/10.1055/a-1263-0898

4.         Chatterjee, S., Ghosh, R., Biswas, P., Dubey, S., Guria, R. T., Sharma, C. B., & Kalra, S. (2020). COVID-19: the endocrine opportunity in a pandemic. Minerva Endocrinologica, 45(3). https://doi.org/10.23736/S0391-1977.20.03216-2

5.         Citko, A., G�rski, S., Marcinowicz, L., & G�rska, A. (2018). Sedentary Lifestyle and Nonspecific Low Back Pain in Medical Personnel in North-East Poland. BioMed Research International, 2018, 1�8. https://doi.org/10.1155/2018/1965807

6.         Dra. C.Bell Castillo, J., Dr.C.Garc�a C�spedes, M. E., & Dr.George Carri�n, W. (2021). Clinical course and prognosis of patients with metabolic syndrome infected by the new coronavirus. MEDISAN, 25.

7.         G�rnicka, M., Drywień, M. E., Zielinska, M. A., & Hamułka, J. (2020). Dietary and Lifestyle Changes During COVID-19 and the Subsequent Lockdowns among Polish Adults: A Cross-Sectional Online Survey PLifeCOVID-19 Study. Nutrients, 12(8), 2324. https://doi.org/10.3390/nu12082324

8.         Grundy, S. M. (2008). Metabolic Syndrome Pandemic. Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology, 28(4), 629�636. https://doi.org/10.1161/ATVBAHA.107.151092

9.         Jones, J., Reneau, P., & dos Santos, J. M. (2021). Metabolically healthy obese vs. Metabolic syndrome � The crosslink between nutritional exposure to bisphenols and physical exercise. Medical Hypotheses, 149, 110542. https://doi.org/10.1016/j.mehy.2021.110542

10.     Lavie, C. J., Ozemek, C., Carbone, S., Katzmarzyk, P. T., & Blair, S. N. (2019). Sedentary Behavior, Exercise, and Cardiovascular Health. Circulation Research, 124(5), 799�815. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.118.312669

11.     Luc�lia Cunha Magalh�es. (n.d.). Sedentarism and Metabolic Syndrome: Broadening the measurement of sedentarism. Archives of Community Medicine and Public Health.

12.     Maddaloni, E., & Buzzetti, R. (2020). Covid‐19 and diabetes mellitus: unveiling the interaction of two pandemics. Diabetes/Metabolism Research and Reviews, 36(7). https://doi.org/10.1002/dmrr.3321

13.     Magui�a Vargas, C., Gastelo Acosta, R., & Tequen Bernilla, A. (2020). El nuevo Coronavirus y la pandemia del Covid-19. Revista Medica Herediana, 31(2), 125�131. https://doi.org/10.20453/rmh.v31i2.3776

14.     Mar�a Peinado Mart�nez. (2021). Metabolic Syndrome in Adults: A Narrative Review of the Literature. IMedPub Journals, 17.

15.     Martinez-Ferran, M., de la Gu�a-Galipienso, F., Sanchis-Gomar, F., & Pareja-Galeano, H. (2020). Metabolic Impacts of Confinement during the COVID-19 Pandemic Due to Modified Diet and Physical Activity Habits. Nutrients, 12(6), 1549. https://doi.org/10.3390/nu12061549

16.     McCracken, E., Monaghan, M., & Sreenivasan, S. (2018). Pathophysiology of the metabolic syndrome. Clinics in Dermatology, 36(1), 14�20. https://doi.org/10.1016/j.clindermatol.2017.09.004

17.     Ministerio de Salud Publica del Ecuador (MSP). (2021). Coronavirus Covid 19. Https://Www.Salud.Gob.Ec/Coronavirus-Covid19-Ecuador/.

18.     Narici, M., Vito, G. de, Franchi, M., Paoli, A., Moro, T., Marcolin, G., Grassi, B., Baldassarre, G., Zuccarelli, L., Biolo, G., di Girolamo, F. G., Fiotti, N., Dela, F., Greenhaff, P., & Maganaris, C. (2021). Impact of sedentarism due to the COVID-19 home confinement on neuromuscular, cardiovascular and metabolic health: Physiological and pathophysiological implications and recommendations for physical and nutritional countermeasures. European Journal of Sport Science, 21(4), 614�635. https://doi.org/10.1080/17461391.2020.1761076

19.     Rochlani, Y., Pothineni, N. V., Kovelamudi, S., & Mehta, J. L. (2017). Metabolic syndrome: pathophysiology, management, and modulation by natural compounds. Therapeutic Advances in Cardiovascular Disease, 11(8), 215�225. https://doi.org/10.1177/1753944717711379

20.     Saklayen, M. G. (2018). The Global Epidemic of the Metabolic Syndrome. Current Hypertension Reports, 20(2), 12. https://doi.org/10.1007/s11906-018-0812-z

21.     Sherling, D. H., Perumareddi, P., & Hennekens, C. H. (2017). Metabolic Syndrome. Journal of Cardiovascular Pharmacology and Therapeutics, 22(4), 365�367. https://doi.org/10.1177/1074248416686187

22.     Su�rez Rosario, Cadena Luz Marcela, Manrique Alexis, Armijos Kelly 1, Obaco Lila, Samaniego Eduardo, C�rdova Richard, Delgado Jhuleydi, & Jap�n Johana. (2019). S�ndrome metab�lico, obesidad y actividad f�sica en el sur de Ecuador. Revista Cient�fica INSPILIP V., 1.

23.     Viridiana Garc�a-Rodr�guez, & Melissa L�pez-Murillo. (2021). COVID-19 AND THE METABOLIC SYNDROME: TWO PANDEMICS THAT INTERSECT AMONG THE MEXICAN POPULATION . Revista RD, 7, 51�69.

24.     Wu, H., Lau, E. S. H., Ma, R. C. W., Kong, A. P. S., Wild, S. H., Goggins, W., Chow, E., So, W.-Y., Chan, J. C. N., & Luk, A. O. Y. (2020). Secular trends in all-cause and cause-specific mortality rates in people with diabetes in Hong Kong, 2001�2016: a retrospective cohort study. Diabetologia, 63(4), 757�766. https://doi.org/10.1007/s00125-019-05074-7

25.     Xiang, M., Zhang, Z., & Kuwahara, K. (2020). Impact of COVID-19 pandemic on children and adolescents� lifestyle behavior larger than expected. Progress in Cardiovascular Diseases, 63(4), 531�532. https://doi.org/10.1016/j.pcad.2020.04.013

26.     Zheng, C., Huang, W. Y., Sheridan, S., Sit, C. H.-P., Chen, X.-K., & Wong, S. H.-S. (2020). COVID-19 Pandemic Brings a Sedentary Lifestyle in Young Adults: A Cross-Sectional and Longitudinal Study. International Journal of Environmental Research and Public Health, 17(17), 6035. https://doi.org/10.3390/ijerph17176035

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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