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Detecci�n de anticuerpos para el diagn�stico de la infecci�n por el Sars � CoV � 2 mediante pruebas r�pidas en el cant�n Quevedo, primer trimestre 2022

 

Detection of antibodies for the diagnosis of Sars � CoV � 2 infection through rapid tests in the Quevedo canton, first quarter 2022

 

Detec��o de anticorpos para o diagn�stico de infec��o por Sars � CoV � 2 por meio de testes r�pidos no cant�o de Quevedo, primeiro trimestre de 2022

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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Correspondencia: rmontes@uteq.edu.ec ����

 

 

Ciencias de la Salud �����

Art�culo de Investigaci�n

 

 

* Recibido: 28 de abril de 2022 *Aceptado: 27 de mayo de 2022 * Publicado: 03 de junio de 2022

 

 

        I.            Magister en Gerencia en Salud para el Desarrollo Local; Licenciada en Enfermer�a; Coordinadora de la Carrera de Enfermer�a de la Universidad T�cnica Estatal de Quevedo; Quevedo, Ecuador M�dico Especialista en Neurolog�a, Investigador Independiente, Ambato, Ecuador.

     II.            Licenciada en Enfermer�a y Magister en Gerencia Hospitalaria; Docente de la Carrera de Enfermer�a de la Universidad T�cnica Estatal de Quevedo; Quevedo, Ecuador.

   III.            Master Universitario en Gesti�n de la Seguridad Cl�nica del Paciente y Calidad de la Atenci�n Sanitaria; Licenciada en Enfermer�a; Docente de Enfermer�a de la Universidad T�cnica Estatal de Quevedo; Quevedo, Ecuador.

Resumen

El m�todo basado en la detecci�n de anticuerpos espec�ficos como la IgG e IgM ha demostrado ser un m�todo simple y de alta sensibilidad para realizar un diagn�stico r�pido de enfermedades infecciosas. Sin embargo, se requiere examinar su precisi�n diagn�stica en el contexto de un virus nuevo como el SARS-CoV-2. La metodolog�a de la presente investigaci�n, es de tipo descriptivo � cuantitativo, con una t�cnica de investigaci�n de campo, llevada a cabo entre el 25-29 de enero del 2022 por la Universidad T�cnica Estatal de Quevedo en el marco de un esfuerzo mundial para combatir la pandemia. En la que se desarroll� la Campa�a de detecci�n del COVID 19 mediante la aplicaci�n de pruebas r�pidas para la poblaci�n urbana y rural del Cant�n Quevedo. Las autoridades de la UTEQ con el apoyo de la Empresa P�blica PRODEUTEQ-EP, delegan a la Facultad de Ciencias de la Salud la planificaci�n y ejecuci�n de la Campa�a de Detecci�n de 4.000 pruebas r�pidas de Covid-19. En el contexto del trabajo realizado por la Facultad de Ciencias de la Salud de la universidad estatal de Quevedo, se observa que el 87,84% de los casos positivos detectados por las pruebas r�pidas ten�an entre 2 y 3 dosis de vacunaci�n. Lo que indica que no se generaron anticuerpos en el sistema inmune de manera natural para evitar la infecci�n por Covid-19, est� ampliamente estudiado que la vacuna no evita la infecci�n, lo que hace es evitar el agravamiento, hospitalizaci�n y muerte en la mayor�a de los casos. En el contexto de 42,66% de los que salieron negativos, existe la posibilidad de cierto grado de inmunidad o en su defecto una reducci�n dr�stica de los s�ntomas como causa del debilitamiento del virus que se vive en los actuales momentos, que en muchos casos no genera una mayor sintomatolog�a o una simple gripa como la que com�nmente conocemos y que se ha padecido antes de la aparici�n del covid.

Palabras claves: Anticuerpos; Pruebas; PCR; Covid; Quevedo.

 

Abstract

The method based on the detection of specific antibodies such as IgG and IgM has proven to be a simple and highly sensitive method for rapid diagnosis of infectious diseases. However, its diagnostic accuracy needs to be examined in the context of a new virus such as SARS-CoV-2. The methodology of this research is descriptive-quantitative, with a field research technique, carried out between January 25-29, 2022 by the State Technical University of Quevedo within the framework of a global effort to combat the pandemic. In which the COVID 19 Detection Campaign was developed through the application of rapid tests for the urban and rural population of the Quevedo Canton. The UTEQ authorities, with the support of the PRODEUTEQ-EP Public Company, delegate to the Faculty of Health Sciences the planning and execution of the Detection Campaign of 4,000 rapid Covid-19 tests. In the context of the work carried out by the Faculty of Health Sciences of the State University of Quevedo, it is observed that 87.84% of the positive cases detected by the rapid tests had between 2 and 3 doses of vaccination. Which indicates that antibodies were not generated in the immune system naturally to avoid Covid-19 infection, it has been widely studied that the vaccine does not prevent infection, what it does is avoid aggravation, hospitalization and death in most cases. the cases. In the context of 42.66% of those who came out negative, there is the possibility of a certain degree of immunity or, alternatively, a drastic reduction in symptoms as a cause of the weakening of the virus that is currently being experienced, which in many cases it does not generate greater symptoms or a simple flu like the one we commonly know and that has been suffered before the appearance of covid.

Keywords: Antibodies; Tests; PCR; Covid; Quevedo.

 

Resumo

O m�todo baseado na detec��o de anticorpos espec�ficos como IgG e IgM provou ser um m�todo simples e altamente sens�vel para o diagn�stico r�pido de doen�as infecciosas. No entanto, sua precis�o diagn�stica precisa ser examinada no contexto de um novo v�rus como o SARS-CoV-2. A metodologia desta pesquisa � descritivo-quantitativa, com t�cnica de pesquisa de campo, realizada entre 25 e 29 de janeiro de 2022 pela Universidade T�cnica Estadual de Quevedo no �mbito de um esfor�o global de combate � pandemia. Em que a Campanha de Detec��o de COVID 19 foi desenvolvida atrav�s da aplica��o de testes r�pidos para a popula��o urbana e rural do Cant�o de Quevedo. As autoridades da UTEQ, com o apoio da Empresa P�blica PRODEUTEQ-EP, delegam � Faculdade de Ci�ncias da Sa�de o planeamento e execu��o da Campanha de Dete��o de 4.000 testes r�pidos Covid-19. No �mbito do trabalho realizado pela Faculdade de Ci�ncias da Sa�de da Universidade Estadual de Quevedo, observa-se que 87,84% dos casos positivos detectados pelos testes r�pidos tiveram entre 2 e 3 doses de vacina��o. O que indica que os anticorpos n�o foram gerados no sistema imunol�gico de forma natural para evitar a infec��o por Covid-19, tem sido amplamente estudado que a vacina n�o previne a infec��o, o que ela faz � evitar agravamento, hospitaliza��o e morte na maioria dos casos. os casos. No contexto de 42,66% dos que deram negativo, existe a possibilidade de um certo grau de imunidade ou, alternativamente, uma redu��o dr�stica dos sintomas como causa do enfraquecimento do v�rus que se vive atualmente, que em muitos casos n�o gera sintomas maiores ou uma simples gripe como a que comumente conhecemos e que foi sofrida antes do aparecimento do covid.

Palavras-chave: Anticorpos; Testes; PCR; Covid; Quevedo.

 

Introducci�n 

Ante el resultado de un estudio de laboratorio, sea positivo o negativo, siempre se impone la pregunta acerca de su significaci�n para el diagn�stico de la enfermedad o condici�n que se investiga. En esa valoraci�n, es imprescindible tomar en consideraci�n las caracter�sticas sobre la validez interna de la prueba, que incluyen, entre otras, a la sensibilidad y la especificidad diagn�sticas (S�nchez Frenes et al., 2022).

El diagn�stico de la infecci�n por SARS-CoV-2 se realiza basado en criterios cl�nicos y pruebas diagn�sticas las cuales buscan documentar directa o indirectamente la presencia del virus. Para la determinaci�n del virus, se pueden realizar dos grupos de pruebas, aquellas que detectan �cidos nucleicos (ARN viral) o ant�genos del virus (nucleoprote�na viral); y aquellas pruebas que detectan los anticuerpos espec�ficos contra el virus. Las primeras t�cnicas desarrolladas fueron aquellas que detectaban el material gen�tico del virus en muestras de secreciones respiratorias, las cuales, se han convertido en el est�ndar de oro para la detecci�n del virus (Gil-Villa et al., 2021).

Hasta el momento se dispone de dos tipos de t�cnicas de laboratorio para el diagn�stico de COVID-2019:

1.      Diagn�stico agudo del virus SARS- CoV-2 en enfermedad aguda 3-7 d�as: la prueba de referencia es la t�cnica de reacci�n en cadena de polimerasa transcriptasa reversa (RT-PCR), que es una prueba de biolog�a molecular en la que se detecta y amplifica una o varias regiones espec�ficas del virus.

Sin embargo, en la actualidad el tiempo requerido desde la obtenci�n de la muestra hasta la entrega de los resultados puede demorar hasta 2 o 3 d�as, considerando el transporte de las muestras a un laboratorio central con nivel de bioseguridad 2 o superior. En el contexto de una emergencia de salud p�blica como el brote de COVID-19, esta demora es extremadamente desventajosa. Adem�s, los m�todos comerciales basados en PCR son caros y dependientes de la experiencia del operador y disponibilidad de equipos de biolog�a molecular (SALUD, 2020).

Esta prueba molecular (RT-PCR) es �til en las tres primeras semanas de infecci�n y es actualmente el est�ndar de referencia recomendado por la OMS. Sin embargo, la prueba tiene algunos inconvenientes como: alto costo; dificultad para implementarse en escenarios de recursos limitados; sensibilidad variable dependiendo del tipo de muestra (93% en el lavado broncoalveolar, 72% en esputo, 63% en hisopado nasal y 32% en hisopado far�ngeo); y su baja sensibilidad a partir de la tercera semana de iniciados los s�ntomas (Vidal-Anzardo et al., 2020).

2.      Diagn�stico de formaci�n de anticuerpos contra el virus SARS-CoV-2 despu�s de 7 d�as: la prueba indicada es por medio de ELISA o inmunocromatograf�a para la detecci�n de anticuerpos IgM e IgG para el virus SARS-CoV-2 (Jim�nez, 2020).

El m�todo basado en la detecci�n de anticuerpos espec�ficos como la IgG e IgM ha demostrado ser un m�todo simple y de alta sensibilidad para realizar un diagn�stico r�pido de enfermedades infecciosas. Sin embargo, se requiere examinar su precisi�n diagn�stica en el contexto de un virus nuevo como el SARS-CoV-2 (SALUD, 2020). Estas �ltimas denominadas �pruebas serol�gicas r�pidas�, que permiten obtener resultados en pocos minutos. Sin embargo, la sensibilidad parece ser dependiente del momento de toma de muestra y puede ser mayor al 90% a partir de la segunda semana de s�ntomas. Su uso podr�a contribuir de manera significativa al diagn�stico cl�nico, particularmente en pacientes hospitalizados, en quienes las pruebas moleculares hayan resultado negativas o no se hayan realizado (Vidal-Anzardo et al., 2020).

Estas pruebas detectan, en sangre, suero o plasma, los anticuerpos generados como respuesta a la infecci�n por SARS-CoV-2. En pacientes j�venes y sanos, la IgM y la IgA aparecen entre el cuarto y el sexto d�a del inicio de los s�ntomas, con pico en el d�a 14. En pacientes inmunodeprimidos y cr�nicos la respuesta se da entre el s�ptimo y decimocuarto d�a (Almonacid Urrego et al., 2020).

Cuando se realizan estudios retrospectivos sobre la presencia de anticuerpos contra SARS-CoV-2, la mayor�a de los pacientes que resultan positivo desconoc�an que estaban infectadas previamente, y la probable fecha de contagio. Por lo tanto, el per�odo de incubaci�n del virus es imposible de determinar con precisi�n, as� como el rango de d�as despu�s de la infecci�n en que la IgM y la IgG comienzan a desarrollarse. Existe evidencia cient�fica para pensar que un alto porcentaje de los pacientes con COVID-19 desarrollan anticuerpos protectores (de Valero et al., 2020).

Se ha considerado que las muestras del tracto respiratorio superior aumentan la sensibilidad de las pruebas moleculares, adem�s de ser m�s f�ciles de obtener. Para la toma de muestra, la OMS recomienda que el material se colecte con un hisopo de punta sint�tica (por ejemplo, nailon o dacr�n) y un eje de aluminio o pl�stico. El procedimiento recomendado para recoger una muestra nasofar�ngea de calidad implica insertar el hisopo y frotar en la fosa nasal paralela al paladar, manteniendo el hisopo en su lugar durante unos segundos para permitir la secreci�n y la absorci�n. Inmediatamente despu�s se coloca el hisopo en un tubo est�ril que contiene 2-3 ml de medio de transporte viral. El procedimiento para recolectar muestras de la orofaringe (por ejemplo, garganta) implica frotar la faringe posterior, evitando la lengua e, inmediatamente, colocar el hisopo en otro tubo est�ril separado que tambi�n contiene 2�3 ml de medios de transporte virales. Est� demostrado que el uso incorrecto de los hisopos, la absorci�n inapropiada de material de diagn�stico y la inserci�n en viales inadecuados pueden causar errores de diagn�stico (Aguilar Ram�rez et al., 2020).

 

Metodolog�a

La metodolog�a de la presente investigaci�n, es de tipo descriptivo � cuantitativo, con una t�cnica de investigaci�n de campo, llevada a cabo entre el 25-29 de enero del 2022 por la Universidad T�cnica Estatal de Quevedo en el marco de un esfuerzo mundial para combatir la pandemia. En la que se desarroll� la Campa�a de detecci�n del COVID 19 mediante la aplicaci�n de pruebas r�pidas para la poblaci�n urbana y rural del Cant�n Quevedo. Las autoridades de la UTEQ con el apoyo de la Empresa P�blica PRODEUTEQ-EP, delegan a la Facultad de Ciencias de la Salud la planificaci�n y ejecuci�n de la Campa�a de Detecci�n de 4.000 pruebas r�pidas de Covid-19.

 

Resultados

 

Imagen 1. Total de pruebas realizadas por parroquias

Fuente: (UTEQ, 2022).

De las 4000 pruebas realizadas, 26 tuvieron que ser repetidas por presentar inconsistencias en los resultados, el 57,34% de las pruebas salieron positivas y el 42,66% negativas, resaltan las parroquias el Guayac�n y Venus del Rio Quevedo que los resultados negativos fueron mayores a los positivos, Quevedo centro es la parroquia con mayores resultados tanto negativos como positivos.

 

Imagen 1. Rango de edades con resultados positivos

Fuente: (UTEQ, 2022).

 

 

El 63% de los resultados positivos se encuentran en los rangos de edades de 30 a 64 a�os, el 28% entre los 15 a 29 a�os y el 9% m�s de 65 a�os.

 

Tabla 2. Dosis aplicadas en n�mero de casos positivos

Fuente: (UTEQ, 2022).

 

 

El 71,96% de los resultados positivos las personas ten�an dos dosis de vacuna, 16,15% ten�an la tercera dosis, 4,48% no se hab�an vacunado y el 7,42% ten�an una sola dosis.

Tabla 3. Dosis aplicadas en n�mero de casos negativos

Fuente: (UTEQ, 2022).

 

 

En el caso de los resultados negativos, el 3,36% no se hab�an vacunado, el 7,61% ten�an una dosis, el 66,61% dos dosis y el 22,42% tres dosis.

 

Imagen 2. Resultados por genero

Fuente: (UTEQ, 2022).

 

 

Aunque los resultados son muy homog�neos, entre los casos positivos y negativos entre los g�neros femenino y masculino. El sexo masculino tiene un poco de mayor proporci�n en ambos casos.

 

Conclusi�n

En el contexto del trabajo realizado por la Facultad de Ciencias de la Salud de la universidad estatal de Quevedo, se observa que el 87,84% de los casos positivos detectados por las pruebas r�pidas ten�an entre 2 y 3 dosis de vacunaci�n. Lo que indica que no se generaron anticuerpos en el sistema inmune de manera natural para evitar la infecci�n por Covid-19, esta ampliamente estudiado que la vacuna no evita la infecci�n, lo que hace es evitar el agravamiento, hospitalizaci�n y muerte en la mayor�a de los casos. En el contexto de 42,66% de los que salieron negativos, existe la posibilidad de cierto grado de inmunidad o en su defecto una reducci�n dr�stica de los s�ntomas como causa del debilitamiento del virus que se vive en los actuales momentos, que en muchos casos no genera una mayor sintomatolog�a o una simple gripa como la que com�nmente conocemos y que se ha padecido antes de la aparici�n del covid.

 

Referencias �

             1.     Aguilar Ram�rez, P., Enriquez Valencia, Y., Quiroz Carrillo, C., Valencia Ayala, E., de Le�n Delgado, J., & Pareja Cruz, A. (2020). Pruebas diagn�sticas para la COVID-19: la importancia del antes y el despu�s. Horizonte M�dico (Lima), 20(2), e1231. https://doi.org/10.24265/horizmed.2020.v20n2.14

             2.     Almonacid Urrego, C. C., Girat� Pedraza, M. V., Salcedo Pretelt, I., & Almonacid Urrego, I. C. (2020). Papel de las pruebas r�pidas (POCT) en el diagn�stico del SARS-COV-2, agente causal de COVID-19. Nova, 18(35), 43�52. https://doi.org/10.22490/24629448.4185

             3.     de Valero, D. C., Obando, L. M., & Mena, S. R. (2020). El alcance del diagn�stico en la infecci�n por SARS-COV-2. Investigaci�n & Desarrollo, 13(1), 125�129.

             4.     Gil-Villa, D. M., Carlos Sep�lveda-Arias, J., Andr�s Martinez Mu�oz, M., Zuluaga-V�lez, A., Hoyos-Pulgarin, J. A., Mart�nez, J. W., Giraldo-Montoya, A. M., Mar�a Valencia-Buitrago, A., & S�nchez-Duque, J. A. (2021). Verificaci�n del desempe�o de la prueba r�pida �AMP Rapid Test SARS-CoV-2 IgG/IgM-Cassettes.� Infectio, 25(3), 169�175.

             5.     Jim�nez, I. V. D. (2020). Interpretaci�n de las pruebas diagn�sticas del virus SARS-CoV-2. Acta Pedi�trica de M�xico, 41(4S1), 51�57.

             6.     SALUD, I. N. DE. (2020). Precisi�n diagn�stica de pruebas r�pidas de detecci�n de anticuerpos para SARS-CoV-2 INSTITUTO NACIONAL DE SALUD.

             7.     S�nchez Frenes, P., Garc�a Torres, D., S�nchez Bouza, M. D. J., Mendoza Cartaya, G., & Portela S�nchez, M. (2022). Utilidad diagn�stica de pruebas r�pidas para detectar anticuerpos IgG/IgM anti COVID-19. MediSur, 20(2), 374�381. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-897X2022000200374&lng=es&nrm=iso&tlng=pt

             8.     UTEQ. (2022). INFORME DE RESULTADOS DE LA CAMPA�A DE APLICACI�N DE PRUEBAS R�PIDAS DE DETECCI�N COVID-19 EN EL CANT�N QUEVEDO.

             9.     Vidal-Anzardo, M., Solis, G., Solari, L., Minaya, G., Ayala-Quintanilla, B., Astete-Cornejo, J., Luque-Aguilar, A., Jorge, A., Rojas, N., Cardenas, F., & Soto, A. (2020). Evaluaci�n en condiciones de campo de una prueba serol�gica r�pida para detecci�n de anticuerpos IgM e IgG contra SARS-CoV-2. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud P�blica, 37(2), 203�209. https://doi.org/10.17843/rpmesp.2020.372.5534

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

� 2022 por los autores. Este art�culo es de acceso abierto y distribuido seg�n los t�rminos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribuci�n-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)

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