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Confinamiento por
COVID-19 y la relacin en la variacin del peso de los estudiantes del Noveno
Periodo Acadmico Ordinario de la Carrera de Medicina de la ESPOCH. Abril - agosto 2021
Confinement by COVID-19 and the relation in the variation of the weight
of the students of the Ninth Ordinary Academic Period of the Medicine Career of
the ESPOCH. April - August 2021
O confinamento
pelo COVID-19 e a relao na
variao do peso dos alunos
do Nono Perodo Acadmico Ordinrio da Carreira de Medicina da ESPOCH. Abril - agosto de 2021
Correspondencia: susipinob1955@yahoo.es
Ciencias
de la Salud
Artculos
de investigacin
*Recibido: 15
de julio de 2021 *Aceptado: 30 de agosto
de 2021 * Publicado: 20 de septiembre
de 2021
I.
ESPOCH, Carrera de Medicina, Facultad Salud Pblica, Chimborazo,
Riobamba, Ecuador.
II.
ESPOCH. Unidad de Nivelacin y Admisin, Chimborazo, Riobamba, Ecuador.
III.
ESPOCH, Unidad de Nivelacin y Admisin, Chimborazo, Riobamba, Ecuador.
Resumen
Introduccin: El confinamiento por COVID 19 ha generado cambios en el
estilo de vida de los habitantes del planeta, lo que ha dado origen a que
aumente el sedentarismo, limitaciones para hacer ejercicio fsico, as como el
consumo excesivo de caloras. Objetivo: Determinar la relacin entre el
confinamiento por COVID-19 y la variacin del peso de los estudiantes del
Noveno Periodo Acadmico Ordinario de la Carrera de Medicina de la ESPOCH.
Metodologa: El trabajo de investigacin corresponde a un estudio
observacional, retrospectivo, correlacional, de tipo
transversal, en la poblacin de estudio de los estudiantes del noveno Perodo
Acadmico Ordinario (PAO) de la carrera de medicina de la ESPOCH. Resultados:
Se encuestaron a 185 estudiantes, de los cuales el 57% corresponden al sexo
femenino y el 43% al sexo masculino, el 79% se mantuvo en confinamiento por
COVID -19, en tanto que el 64% afirma haber aumentado de peso, para verificar
se utiliz la prueba de Chi cuadrado con un nivel de significancia de 0,05
(P<0,05). Discusin: Se confirma que en el estudio existe una relacin entre
el confinamiento por COVID -19 y el aumento de peso de los estudiantes del
noveno PAO de medicina por lo que se puede determinar que existen otros
factores asociados que fueron estudiados en este trabajo. Conclusiones: De los
estudiantes investigados y que estuvieron en confinamiento un porcentaje
importante han aumentado de peso durante los meses de abril a agosto y
relacionan con factores como la ansiedad, la falta de ejercicio que
consideraron como elementos importantes para subir de peso
Palabras claves : COVID -19; confinamiento; aumento de peso; sedentarismo.
Abstract
Introduction:
Confinement due to COVID 19 has generated changes in the lifestyle of the
inhabitants of the planet, which has led to an increase in sedentary lifestyle,
limitations to exercise, as well as excessive calorie consumption. Objective:
To determine the relationship between confinement due to COVID-19 and the
variation in the weight of students in the Ninth Ordinary Academic Period of
the ESPOCH Medical School. Methodology: The research work corresponds to an
observational, retrospective, correlational, cross-sectional study in the study
population of students of the ninth Ordinary Academic Period (PAO) of the
ESPOCH medical career. Results: 185 students were surveyed, of which 57% were
female and 43% male, 79% remained in confinement due to COVID-19, while 64%
claimed to have gained weight, To verify, the Chi square test was used with a
significance level of 0.05 (P <0.05). Discussion: It is confirmed that in
the study there is a relationship between confinement due to COVID -19 and
weight gain in students of the ninth PAO of medicine, so it can be determined
that there are other associated factors that were studied in this work.
Conclusions: Of the students investigated and who were in confinement, a
significant percentage have gained weight during the months of April to August
and are related to factors such as anxiety, lack of exercise that they
considered as important elements to gain weight
Keywords: COVID -19; lockdown; weight gain; sedentary
lifestyle.
Resumo
Introduo: O confinamento por COVID 19 tem gerado mudanas no estilo de vida
dos habitantes do planeta, o que tem levado ao aumento do sedentarismo, limitao
prtica de exerccios, alm do consumo excessivo de calorias. Objetivo: Determinar a relao
entre o confinamento por COVID-19 e a variao do peso dos alunos do
Nono Perodo Acadmico Ordinrio
da Faculdade de Medicina da ESPOCH. Metodologia: O trabalho de
pesquisa corresponde a um estudo
observacional, retrospectivo, correlacional e
transversal na populao de
estudo de alunos do nono
Perodo Acadmico Ordinrio
(PAO) da carreira mdica da ESPOCH. Resultados: foram entrevistados 185 alunos,
dos quais 57% eram mulheres e 43% homens, 79% permaneceram em confinamento devido ao COVID-19, enquanto 64% afirmaram ter ganho peso. Para
verificar, foi utilizado o teste Qui
quadrado com significncia nvel de 0,05 (P
<0,05). Discusso: Confirma-se
que no estudo existe relao
entre o confinamento por COVID -19 e o ganho de peso em alunos do nono PAO de medicina, podendo-se
constatar que existem outros
fatores associados que foram estudados neste trabalho. Concluses: Dos alunos
investigados e que se encontravam em
confinamento, um percentual significativo ganhou
peso durante os meses de abril a agosto e est relacionado a fatores como ansiedade, falta de exerccios que consideraram como
elementos importantes para ganhar peso
Palavras-chave: COVID -19; confinamento;
aumento de peso; estilo de vida sedentrio.
Introduccin
Segn estudios
realizados por especialistas indican que antes de la pandemia los ecuatorianos
consideraban de escasa prioridad realizar ejercicios fsicos, con el
confinamiento social recomendado a nivel mundial por la Organizacin Mundial de
la Salud (OMS) y por el gobierno, la situacin empeor y an ms con la poca accesibilidad
a los parques, gimnasios por el compromiso de quedarse en casa (5). Si bien las estadsticas indican que el
sobrepeso y la obesidad son factores que se presentan con mayor frecuencia en
el pas, el criterio de los ciudadanos es otro. En la encuesta realizada por Click Report en enero de 2020, el
79% de los ecuatorianos investigados consideran que su alimentacin diaria es
saludable, en tanto que el 30% indica que conoce a alguien con obesidad (6),
sin embargo, estos indicadores han aumentado con el confinamiento, el realizar
teletrabajo, al aplicarse la teleducacin, las restricciones con el cierre de
gimnasios y de parques y la mala alimentacin a causa de la pandemia
contribuyen a agravar el problema. (6)(7)
Para corroborar con el
anlisis del problema, tambin se consider la relacin de la estatura en
metros y el peso en kilogramos de los individuos, a fin de determinar el ndice
de masa corporal, en la relacin del cociente entre el peso y la estatura al
cuadrado, los mismos que se deben observar dentro del rango 18,5 -24,9 kg/m2,
si los valores son inferiores a este rango son considerados como de bajo peso
para la talla, cuando los valores se encuentran por sobre la normalidad entre
20,0 -29,9 kg/m2 estn con obesidad grado I, si los valores estn entre 30,0
-34.9 kg/m2es obesidad grado II, cuando los valores estn entre 35,0 39,9
kg/m2 corresponden a obesidad grado III y cuando el IMC es mayor a 40 kg/m2
obesidad mrbida. En algunas bibliografas se describe la obesidad mrbida como
un IMC mayor a 50kg/m2. (8)(9) en estos casos, los trastornos relacionados al
IMC elevado en su mayora se relacionan con efectos cardiovasculares.
El confinamiento que
ha obligado a las personas a estar en casa en espacios poco amplios ha
favorecido a la disminucin de la actividad fsica, al no poder salir a correr,
trotar, nadar, o concurrir al gimnasio contribuyendo al sedentarismo y por
consecuencia tener un elevado nivel de estrs, a su vez el confinamiento hace
que haya una mayor ingesta de caloras (10) y como resultado el aumento de
peso.
En los estudiantes la
interrupcin de las actividades acadmicas presenciales, el no poder salir a
ejercitarse y realizar las actividades sociales con sus compaeros ha
propiciado una mayor ingesta de caloras, as como el consumo de grasas y
carbohidratos, segn estudios realizados por Pellegrini y Cols. Sumado a esto,
la falta de actividad fsica, las clases
virtuales, ha contribuido a la ganancia de peso de los jvenes y la poblacin
en general. (11)(12)
Objetivos
Objetivo General
Determinar la relacin
existente entre el confinamiento por COVID-19 y el aumento de peso en los
estudiantes del noveno PAO de la carrera de Medicina de la Escuela Superior
Politcnica de Chimborazo.
Objetivos Especficos
Identificar el porcentaje de estudiantes que
consideren que durante el confinamiento por COVID 19 est relacionado con el
incrementado su peso.
Establecer la relacin del confinamiento por
Covid-19 y ganancia de peso.
Disear un plan de accin para la prevencin
el aumento de peso en los estudiantes Noveno PAO de la carrera de Medicina.
Metodologa
Tipo y diseo de estudio
El presente trabajo de
investigacin corresponde a un estudio observacional, retrospectivo, correlacional y transversal.
Mediante el estudio
retrospectivo se recopilo los datos existentes y que estn relacionados con el
tema de estudio para comprender la importancia del problema. Es correlacional por que se determin la relacin entre las
variables confinamiento y aumento de peso, es de tipo trasversal porque se
midi una sola vez mediante la recopilacin de los datos referentes a las
variables
El enfoque de este
estudio fue cuantitativo y cualitativo ya que se indago la correlacin de las
variables confinamiento y peso en los estudiantes de noveno POA.
Poblacin
La poblacin, est
compuesta por los 185 estudiantes del noveno PAO de la Carrera de Medicina de
la Facultad de Salud Pblica de la Escuela Superior Politcnica de Chimborazo
de la ciudad de Riobamba abril- agosto del 2021.
Seleccin y tamao de muestra
Dado el nmero
limitado de la poblacin del estudio, no se calcul el tamao de la muestra se
aplic a todos los estudiantes, con el fin de obtener resultados que
proporcionen informacin con la menor cantidad de sesgos.
Criterios de inclusin, exclusin y eliminacin
|
CRITERIO DE
INCLUSIN |
CRITERIO DE
EXCLUSIN |
CRITERIOS DE
ELIMINACIN |
|
Estudiantes del noveno PAO de Medicina de la ESPOCH,
que hayan permanecido en confinamiento desde el mes de abril 2021 por
Covid-19 |
Se excluyen a los estudiantes que no hayan
permanecido en confinamiento por Covid-19
Se excluye a los estudiantes que no estn legalmente
matriculado en la carrera de medicina de la ESPOCH, |
Se elimina a aquellas personas que se han contagiado
de Covid-19 durante el confinamiento por Covid-19 |
Operacionalizacin de variables
|
VARIABLE |
INDICADOR |
ESCALA DE
MEDICIN |
|
Confinamiento |
Si / No |
|
|
Peso |
Aumento: si/no |
Cualitativa |
|
Sexo |
Hombre/ Mujer |
Cualitativa |
|
Edad |
Cuantitativa |
Fuentes
En la investigacin se utiliz tanto fuentes primarias
como secundarias. Las primarias constituyen los alumnos del Noveno PAO de la Carrera
de Medicina de la Facultad de Salud Pblica de la Escuela Superior Politcnica
de Chimborazo de la ciudad de Riobamba, que proporcionaron informacin por
medio de la observacin objetiva, entrevistas, encuestas.
En cuanto a las fuentes secundarias, se utiliz
informacin de libros de texto, revistas, sitios web, boletines, estadsticas
de entidades pblicas.
Tcnica de recoleccin de informacin
Para la recoleccin de informacin se aplic la encuesta
que permite obtener datos de manera objetiva, se utiliz como instrumento un
cuestionario de 8 preguntas cerradas, el cual se aplic a los alumnos del
noveno PAO de la carrera de medicina de la Facultad de Salud Pblica de la
Escuela Superior Politcnica de Chimborazo de la cuidad de Riobamba, abril
agosto 2021.
Procesamiento de la informacin
El proceso de la informacin del estudio se inici con
la aplicacin de los instrumentos de recoleccin de datos establecidos como:
observacin directa, encuesta y entrevista. Posteriormente se procedi a
tabular los datos generando las tablas de frecuencia de las opciones de cada
pregunta, as como tambin los grficos que permiten una visualizacin
de los resultados.
Anlisis de datos
Luego de la recoleccin de los datos se utilizaron
programas como Microsoft Word y Microsoft Excel que permiti realizar tablas y
grficos para el anlisis de datos permitiendo detallar los resultados de la
encuesta. Los estadsticos que se utilizaron fueron la frecuencias y
porcentajes, prueba de chi cuadrado, con la finalidad
de determinar la correlacin entre el confinamiento y modificaciones en el peso
de los estudiantes.
Para el estudio del presente trabajo se aplic la
encuesta consistente en 8 preguntas a 185 estudiantes del noveno PAO de la
carrera de medicina de la ESPOCH. A continuacin, se presentan los resultados.
Pregunta 1. Sexo de los estudiantes del noveno PAO de la carrera de medicina.
Tabla 1. Sexo de
los estudiantes
|
Gnero |
Frecuencia absoluta |
Porcentaje % |
|
Femenino |
105 |
57 |
|
Masculino |
80 |
43 |
|
Total |
185 |
100 |
Fuente:
Encuesta a los estudiantes
Elaborado por: Pino,
S, Lpez, M J, Jara, L.
|
Grfico 1. Sexo de los estudiantes
|
Fuente: Tabla
N 1
Elaborado por: Pino,
S, Lpez, M J, Jara, L
Del
total de los estudiantes encuestados, se observa que el 57% de los estudiantes
son mujeres, mientras que el 43% representa a los hombres. Es un dato que
refleja la realidad, existen ms mujeres que hombres estudiando medicina en el
noveno PAO en la ESPOCH.
|
Pregunta 2. Edad
de los estudiantes del noveno PAO de la carrera de medicina Tabla 2. Edad de los estudiantes
|
Fuente:
Encuesta a los estudiantes
Elaborado por: Pino,
S, Lpez, M J, Jara, L.
Grfico 2. Edad de los estudiantes
Fuente: Tabla
N 2
Elaborado por: Pino,
S, Lpez, M J, Jara, L
La edad
de los estudiantes del noveno PAO de medicina en un 57% tienen una edad entre
24 a 25 aos, apenas un 3% tiene una edad mayor a 28 aos. Esto refleja que la
mayora de los estudiantes han avanzado en su carrera estudiantil acorde con
sus aos de vida.
Pregunta 3. Se mantuvo en confinamiento por COVID 19 en
abril- agosto 2021?
Tabla 3. Confinamiento
por COVID 19
|
Confinamiento |
Frecuencia absoluta |
Porcentaje % |
|
S |
147 |
79 |
|
No |
38 |
21 |
|
Total |
185 |
100 |
Fuente:
Encuesta a los estudiantes
Elaborado por: Pino,
S, Lpez, M J, Jara, L.
|
Grfica 3. Confinamiento por COVID 19
|
|
Fuente: Tabla N 3 Elaborado por: Pino, S, Lpez, M J, Jara, L |
De los
estudiantes encuestados, el 79% mencionan que en estos meses se han mantenido
bajo confinamiento por COVID -19; mientras que el 21% de los estudiantes
refieren que no se mantuvieron en confinamiento. Se podra decir que hicieron
caso omiso a las recomendaciones realizadas por la COE nacional, por lo que
puede ser una de las principales causas por la que la pandemia aun continua en
vigencia tanto en el pas como en el mundo, y se observan tasas altas de
contagio.
Pregunta 4. Considera
que en los meses de confinamiento ha incrementado de peso corporal?
Tabla 4. Incremento de peso corporal
|
Ha
incrementado el peso |
Frecuencia
absoluta |
Porcentaje % |
|
Si |
120 |
64 |
|
No |
65 |
36 |
|
Total |
185 |
100 |
Fuente:
Encuesta a los estudiantes
Elaborado por: Pino,
S, Lpez, M J, Jara, L.
Grfica 4. Incremento de peso corporal
Fuente: Tabla
N 4
Elaborado por: Pino,
S, Lpez, M J, Jara, L
De
todos los estudiantes que se mantuvieron en confinamiento, el 65% mencionan que
en los ltimos meses han incrementado de peso corporal, por otra parte, el 35%
de estudiantes no han notado variaciones en su peso corporal. La mayora de los
estudiantes indican que han incrementado su peso en circunstancias del
encerramiento, las limitaciones para hacer ejercicio fsico, entre otros
aspectos son factores que predisponen al incremento del peso corporal, por su
constitucin gentica, sexo, hbitos alimentarios.
Pregunta 5. Cunto
ha ganado peso durante el confinamiento por COVID - 19?
Tabla 5. Ganancia de peso durante el confinamiento
|
Cuanto ha incrementado de peso |
Frecuencia absoluta |
Porcentaje % |
|
Menos de 3 Kg |
53 |
41 |
|
3 a 5 kg |
54 |
42 |
|
Ms de 5 kg |
22 |
17 |
|
Total |
129 |
100 |
Fuente:
Encuesta a los estudiantes
Elaborado por: Pino,
S, Lpez, M J, Jara, L
|
Grfica 5. Ganancia de peso durante el
confinamiento
|
Fuente: Tabla
N 4
Elaborado por: Pino,
S, Lpez, M J, Jara, L
Aproximadamente
el 83% de los estudiantes encuestados manifiestan que han subido de peso
durante los ltimos meses de confinamiento por COVID-19 consideran que se ha
incrementado hasta 5kg; mientras que el 17% han mencionado que su peso ha
subido ms de 5kg. Independientemente del valor cuantitativo de la ganancia de
peso, este incremento de forma desmedida puede generar patologas asociadas
como dislipidemias, diabetes mellitus, insuficiencia
cardiaca, accidente cerebro vascular, entre otros.
Pregunta 6. Cul cree que fueron las causas del incremento
de peso?
Tabla 6. Causas del incremento de
peso
|
Causas del incremento de peso |
Frecuencia absoluta |
Porcentaje % |
|
Ansiedad |
36 |
30 |
|
Depresin |
12 |
10 |
|
Trastornos hormonales |
8 |
5 |
|
Ingesta exagerada de alimentos sin causa |
18 |
15 |
|
Falta de ejercicio fsico |
45 |
38 |
|
Otras enfermedades (Hipotiroidismo) |
1 |
1 |
|
Total |
120 |
100 |
Fuente:
Encuesta a los estudiantes
Elaborado por: Pino,
S, Lpez, M J, Jara, L
|
Grfica 6. Causas del
incremento de peso
Fuente: Tabla N 4 Elaborado por: Pino, S, Lpez, M J, Jara, L |
Los
encuestados consideran que las causas que han influenciado para el incremento
de peso con un 38% se debi a la falta de ejercicio, mientras que tan solo el
1% mencionan que puede estar relacionado con otras enfermedades como
hipotiroidismo. Es un dato importante, puesto que los principales factores que
fueron mencionados es la aparicin a base del confinamiento por COVID-19, que
ha generado un incremento de peso
Pregunta 7. Ha
tomado alguna medida durante el confinamiento para evitar la ganancia de peso?
Tabla 7. Medida para evitar la ganancia de peso
|
|||||||||||||
|
Fuente: Encuesta a los estudiantes
Elaborado
por:
Pino, S, Lpez, M J,
Jara, L. Grfica 7. Medida para evitar la ganancia de peso
|
|
||||||||||||
Fuente: Tabla
N 4
Elaborado por: Pino,
S, Lpez, M J, Jara, L
De los
estudiantes de que han subido de peso el 64% contestaron que no han tomado
ninguna medida para evitar el aumento de peso, mientras que el 36% han tratado
de evitar subir de peso considerando alguna medida como hacer ejercicio fsico
en casa, dieta o utilizar medicamentos.
Resultados por objetivos
Identificar el porcentaje de
estudiantes segn el sexo que consideran que han incrementado su peso durante el confinamiento por COVID 19.
|
Gnero |
Incrementado de peso corporal |
||
|
Si |
No |
Total |
|
|
Femenino |
61 (60%) |
44 (59%) |
105 |
|
Masculino |
59 (40%) |
21 (41%) |
80 |
|
Total |
120 (100%) |
65 (100%) |
185 |
Fuente:
Encuesta a los estudiantes
Elaborado por: Pino,
S, Lpez, M J, Jara, L
Al
analizar la variacin en el peso segn el sexo, se encontr que de los
estudiantes que contestaron que han incrementado de peso durante el
confinamiento por COVID-19 el 60% son de sexo femenino, en tanto que el 40% son
de sexo masculino. Bsicamente las mujeres son ms propensas a sufrir
variaciones en el peso corporal ante cambios en su
estilo de vida.
Prueba de hiptesis
Establecer si existe relacin entre el confinamiento por Covid-19 y la
ganancia de peso utilizando Chi cuadrado con un nivel de significancia α=
0,05
H0: No existe relacin entre las frecuencias observadas y
esperadas entre el confinamiento por COVID 19 y la ganancia de peso
H1: Existe relacin entre las frecuencias observadas y
esperadas entre el confinamiento por COVID 19 y la ganancia de peso
Se estableci el valor crtico para un nivel de confianza del 95% y a un
grado de libertad X2t = 3,8415
Se procedi a calcular el estadstico chi
cuadrado
Frecuencias observadas
|
Gnero |
Incrementado de peso corporal |
||
|
Si |
No |
Total |
|
|
Femenino |
61 |
44 |
105 |
|
Masculino |
59 |
21 |
80 |
|
Total |
120 |
65 |
185 |
Fuente:
Encuesta a los estudiantes
Elaborado por: Pino, S, Lpez, M
J, Jara,
L
|
Gnero |
Incrementado de
peso corporal |
||
|
Si |
No |
Total |
|
|
Femenino |
68,11 |
36,89 |
105,00 |
|
Masculino |
51,89 |
28,11 |
80,00 |
|
Total |
120,00 |
65,00 |
185,00 |
Frecuencias esperadas
Fuente:
Encuesta a los estudiantes
Elaborado por: Pino, S, Lpez, M
J, Jara,
L
X2c =
X2c = 4,8826
Decisin: Como X2c = 4,8826 es mayor que X2t = 3,8415 a un nivel de
confianza del 95% con un valor de p = 0,0271 por lo que se rechaza la hiptesis
nula y se acepta la hiptesis de investigacin, se puede determinar que existe
relacin entre las frecuencias observadas y esperadas del confinamiento por
COVID 19 y la ganancia de peso.
Se propone un plan de accin para prevenir el aumento de peso en los
estudiantes del Noveno PAO de la carrera de medicina que al encontrarse en una edad propicia para hacer ejercicio, no puede
cumplir con esta actividad que se ve limitada por el escaso tiempo que le resta
de los que dedica al estudio. Para evitar un aumento significativo de peso se
recomienda que debe acoplarse a la norma de ejercitarse 150 minutos a la semana
(divididos en 30 minutos por 5 das) resulta ms factible que practicar
solamente el plan de prevencin primaria permitiendo mejores resultados.
Realizar ejercicios de alto impacto en 30 minutos comprendiendo 5-10 min de
calentamiento seguido de 15-20 min de ejercicio en intensidad moderada /alta
para finalizar con 5 minutos de estiramiento.
Alimentarse
saludablemente (requerimiento calrico individual) y a las horas adecuadas:
desayuno, almuerzo, merienda y dos comidas complementarias es lo recomendable.
La carga calrica adecuada va decreciendo desde el inicio del da pues al
iniciar se recomienda alimentarse con un 35-40% del requerimiento seguido de un
5-10% despus del desayuno para continuar con un almuerzo comprendido entre
30-35%, completar con uno de 5-10% pasadas las 2-3 horas y finalizando con una
merienda de un 5-15% de las caloras diarias. Estos valores claramente varan
de acuerdo con las necesidades del individuo segn su contextura fsica (ectomorfo, mesomorfo, endomorfo).
Eliminar
alimentos procesados altos en carbohidratos y azucares tales como: pan,
alimentos enfundados, jugos naturales (recomendado consumir la fruta
propiamente dicha), alimentos altos en grasas saturadas (papas fritas, pollo
frito); y reemplazarlos por alimentos saludables como carbohidratos complejos
(granos, vegetales, frutas) y protena animal como huevo, pollo, carne de res,
pescado todos ellos en su preparacin se recomienda cocinarlos. Desmitificar
que el consumo de huevo crudo es saludable pues puede contraer infecciones como
Salmonella adems de que para el organismo se vuelve imposible digerir y
absorber sus protenas sin antes ser desnaturalizadas.
Practicar
higiene del sueo (29) tomando siestas entre 15-30 minutos a lo largo del da,
eliminar objetos productores de luz artificial para estimular la produccin de
melatonina, evitar el consumo de cafena pasadas las 17:00, mantener una rutina
creando hbitos saludables, tomar duchas calientes (no dormir con el cabello
hmedo), evitar alimentos pesados despus de las 18:00, utilizar la cama solo
para dormir y levantarse a la misma hora diariamente.
Ejercicios
recomendados:
-
Ejercicios de calentamiento
articular para evitar lesiones seguido de calentamiento muscular con un trate
ligero.
-
Flexiones de pecho
(lagartijas) con los brazos a la altura de los hombros y separados. Realizar 4
series de cada una con repeticiones de 12-15 veces. Total: 8 series y 96-120
repeticiones.
-
Dos tipos de
sentadillas. Colocar los pies a la
altura de los hombros y separados aproximadamente 15 cm por cada lado. Realizar
4 series de 15 repeticiones cada una. Total: 8 series y 120 repeticiones.
-
Finalizar con estiramiento
muscular.
Discusin
La presencia del COVID -19 desde el mes de marzo del
2020 en el mundo y de manera particular en el Ecuador ha desencadenado una
serie de trastornos en varios niveles como el laboral, social, en lo personal
el aumento de masa corporal y el porcentaje de grasa, con el confinamiento los
hbitos sedentarios se han exacerbado, sea por ansiedad, trastornos orgnicos,
alimentacin poco saludable(21), por lo que un gran porcentaje de individuos
han observado un aumento de peso en comparacin con el estado fsico antes de
la pandemia.
El
estudio investigativo confirma que existe una relacin entre el confinamiento
por COVID-19 y el aumento de peso de los estudiantes del noveno PAO de la
carrera de medicina de la ESPOCH. Lpez (2020) confirma que el periodo de confinamiento proclamado a raz
de la pandemia por la COVID-19 ha inducido un incremento ponderal moderado en
casi la mitad de la poblacin (13).
Aunque
es verdad que en los meses de confinamiento por COVID 19 el 65% de los
encuestados han aumentado de peso, adems se identificaron algunos posibles factores que pueden estn
relacionados con el aumento de peso de los estudiantes, entre los principales
se tiene el sexo femenino a los cuales se atribuye que son ms propensas a
sufrir cambios en su organismo y tendencia a variaciones de peso corporal ante
cambios en su estilo de vida, otro factor importante fue la ansiedad, la falta de ejercicio en el cual el 33% y 31%
de los encuestados aseguran haber tenido respectivamente.
En el estudio un 61 % de las mujeres encuestadas afirmaron haber ganado
peso durante el confinamiento, frente solo el 59 % de los hombres. Santos
(2020) en su estudio refleja que las tasas de obesidad alcanzan al 34,9% de los
adultos en los Estados Unidos, con mayor prevalencia en mujeres. Se trata de un
dato crucial, ya que las mujeres son responsables de ms del 75% de los 400
billones de dlares de exceso de gasto directo en atencin mdica atribuido a
la obesidad en Estados Unidos. Recientemente, un estudio realizado en Lleida ha
analizado los datos de 50.019 sujetos (57,6% de mujeres) a lo largo de 10 aos
de seguimiento. Este trabajo muestra como las mujeres jvenes y con un menor
ndice de masa corporal (IMC) inicial son el grupo con mayor riesgo de
incrementar en ms de 2 puntos su IMC a lo largo de esos 10 aos, datos que
refuerzan en parte la validez de los resultados (14). Respecto a los datos e
investigaciones se puede sealar que el sexo femenino es un factor
predisponente para el aumento de peso.
La ansiedad como se ha mencionado anteriormente coadyuba
a una mayor ingesta de alimentos y menor prctica de actividad fsica por lo
que es la principal razn para el aumento de peso. La ganancia ponderal durante
las semanas de confinamiento se podra prevenir desde el inicio del estado de
alarma. Kapoor (2017) dice que la ganancia ponderal
entre 1 y 3 kg durante un periodo de 4 a 6 semanas puede ser considerada poco
importante al ser inferior al 5% del peso, sin embrago se debe considerar que
el aumento de peso produce consecuencias metablicas adversas, que incluyen
aumento de glucemia, dislipidemia, hipertensin
arterial y enfermedad cardiovascular, especialmente entre las mujeres (15).
En el contexto actual no se puede olvidar que la obesidad es el segundo
factor de riesgo de mal pronstico tras la infeccin por la COVID-19. Rabec (2011) menciona que se ha hipotetizado
que el mecanismo fisiopatolgico podra ser la disminucin del volumen de
reserva espiratoria y la capacidad funcional del sistema respiratorio de las
personas con obesidad. En sujetos con obesidad abdominal se ha observado que la
funcin pulmonar est an ms comprometida si se encuentran en decbito supino,
por la disminucin de los movimientos del diafragma, facilitando la
insuficiencia ventilatoria (16).
La presente investigacin presenta ciertas limitaciones especialmente
relacionadas con la metodologa para la recogida de los datos que si hizo a
travs de la aplicacin de la encuesta en lnea debido a la emergencia
sanitaria que se est enfrentando a nivel mundial. Otra limitacin est relacionada
con el tamao de la poblacin, ya que al haber elegido solamente a estudiantes
de Noveno PAO se limita el tamao de la muestra. Por estas razones, es
importante analizar los datos y anticipar las posibles limitaciones.
Se conoce que para considerar un estado adecuado de
salud no solo se debe tomar en cuenta el ndice de masa corporal (IMC), hay
otros parmetros en el rea de salud que se deben tomar en cuenta como el
perfil lipdico, antecedentes de patologas personales y familiares, el estado
orgnico general del individuo. Existen varios trastornos y condicionantes en
la parte alimenticia que desencadenan una percepcin errnea de una buena
alimentacin, por lo que las industrias han tomado como marketing y han
generado un gran impacto sobre la psiquis del ser humano tanto para poner
agradable a los ojos la belleza que va ms all de la vista humana, as como
tambin para bajar la autoestima y crear conductas autolesivas.
Alimentarse por ansiedad es un factor que lleva a
elevar el peso en las personas, debido a que sin tener hambre real y de manera
objetiva hacen que sin ninguna razn ingieran alimentos, esta se caracteriza
porque la persona que padece siente una gran necesidad de comer de una mera
impulsiva e incontrolada an ms con factores estresantes, como las clases
virtuales en el nivel superior(22) y se relaciona con la presencia de la ansiedad, estrs y
depresin, por lo que intervenciones educativas en el nivel superior dirigidas
a disminuir el consumo de alimentos no saludables pueden ayudar a mejor la
salud psicolgica en los estudiantes (23).
La ansiedad es sentimiento que conduce al miedo, temor
e inquietud que puede generar que la persona se sienta inquieta, tensa y
aumente su ritmo cardiaco lo cual puede crear ataques de pnico y fobias.
Conclusiones
En la presente
investigacin se concluy que los estudiantes que participaron en el estudio y
estuvieron en confinamiento, un porcentaje importante han aumentado de peso de
3 a 5 kg durante los meses de abril a agosto y relacionan en su mayora con la
ansiedad y la falta de ejercicio de los cuales no han tomado ninguna medida
para dejar de subir de peso.
En el estudio se pudo
evidenciar de manera general que el incremento de peso fue mayor en el gnero
femenino con un 65 % a comparacin del 35 % en el gnero masculino.
En cuanto a la
relacin entre las variables confinamiento e incremento de peso corporal se
concluy que la ganancia de peso de los estudiantes de noveno PAO se debe al
confinamiento por COVID-19.
La ganancia de peso
trae consigo mltiples patologas asociadas por esto se hace necesario elaborar
un plan de accin relacionado con estrategias saludables como el ejercicio y la
dieta que ayudan a prevenir el incremento de peso de los estudiantes de noveno
PAO.
Recomendaciones
Para los estudiantes
del noveno PAO de la carrera de medicina se recomienda considerar lo que
propone la AHA (American Heart Association)
para disminuir el riego cardiovascular que condiciona
el sedentarismo combinado con una alimentacin inadecuada, impulsando el
ejercicio fsico para adultos y nios. En el adulto es propio realizar 150
minutos de ejercicio fsico distribuidos en 7 das mientras que en nios de
entre 3 y 5 aos deben estar fsicamente activos y tener muchas oportunidades
para moverse a lo largo del da. Personas entre 6 a 17 aos deben realizar una
actividad fsica de intensidad moderada a alta, principalmente aerbica, al
menos 60 minutos al da. La actividad se comprende como cualquier movimiento
del cuerpo humano destinado a consumir caloras (caminar, correr, saltar,
estirarse, etc.) en distintos grados de intensidad misma que se divide en leve
(caminar, estirarse), moderada (tenis, bicicleta < 16km/h) y alta (correr,
bicicleta >16km/h). (26)
Para realizar una
dieta adecuada, se individualiza por cada caso puesto que los requerimientos
energticos no son distintos. (27) el requerimiento basal fisiolgico se debe
agregar el gasto energtico de acuerdo con la actividad fsica ejercida en la
semana que vara en relacin al sexo, edad, peso, talla o presencia de
enfermedades preexistentes que condicionen la alimentacin, sin embargo, se
puede globalizar una dieta de acuerdo a las horas adecuadas junto al objetivo
planteado (28). Si una persona desea reducir el porcentaje de grasa corporal,
implementar una dieta hipocalrica regida por carbohidratos complejos y alta en
protenas, dividir en 5 comidas es lo ms adecuado mientras que, los
deportistas en busca de hipertrofia muscular requieren una dieta hipercalrica de al menos un 5% de sus requerimientos
diarios, esto basado en un equilibrio entre carbohidratos y protenas dividido
en 5-7 comidas (27).
Los objetivos
establecidos individualmente deben complementarse con hbitos de vida adecuados
tales como: mantener una buena higiene del sueo (29), hbitos alimenticios
saludables, disminuir el consumo de alimentos altos en caloras pasadas las
18:00 del da, hidratacin continua a 35ml/kg/da aproximadamente (vara de
acuerdo con la actividad fsica segn la demanda) (28), eliminar malos hbitos
como el consumo de alimentos con grasa saturada, cigarrillo, alcohol, y otras
drogas (30).
Declaracin de conflicto de intereses
Los autores del
trabajo declaran no tener conflicto de inters en la realizacin, resultados y
veracidad de la informacin.
Limitacin de responsabilidad
Los puntos de vista
expresados en el presente trabajo son de entera responsabilidad de los autoras
y no de la Escuela Superior Politcnica de Chimborazo, institucin en la que
prestan los servicios como profesionales de la docencia.
Fuentes de apoyo
Para el desarrollo del
trabajo investigativo no se cont con fuentes de financiamiento externo, se
realiz con el autofinanciamiento de los autores, si se cont con el apoyo de
los estudiantes del noveno PAO de la carrera de medicina, mismos que se encargaron
de la recopilacin de los datos mediante la aplicacin de las encuestas, el
procesamiento de la informacin como aplicacin de los conocimientos recibidos
en la asignatura de Bioestadstica
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2021 por los autores. Este artculo es de acceso abierto y distribuido segn
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