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Impacto psicol�gico en los estudiantes de enfermer�a del internado rotativo durante la pandemia covid-19

 

Psychological impact on rotating boarding nursing students during the covid-19 pandemi

 

Impacto psicol�gico na rotatividade de estudantes de enfermagem durante a pandemia covid-19

 

 

Jimmy Andr�s Pizarro-Pereira ^I

jpizarro_est@utmachala.edu.ec

https://orcid.org/0000-0003-3324-3343

 

Lisseth Esthefania Yunda-Aguilar ^II

lyunda1@utmachala.edu.ec

https://orcid.org/0000-0002-9176-3868

 

Marlene Johana Chamba-Tandazo ^III

mchamba@utmachala.edu.ec

https://orcid.org/0000-0001-6687-4569

 

Correspondencia: jpizarro_est@utmachala.edu.ec

 

Ciencias de la Salud

Art�culos de investigaci�n

 

*Recibido: 25 de junio de 2021 *Aceptado: 31 de julio de 2021 * Publicado: 14 de agosto de 2021

 

                               I.            Investigador Independiente, Ecuador.

                            II.            Investigador Independiente, Ecuador.

                         III.            Mag�ster en Emergencias M�dicas, Licenciado en Enfermeria, Ecuador.

 

Resumen

Ante la declaraci�n de la actual pandemia en marzo del a�o 2020 a causa del coronavirus descubierto en la provincia de Wuhan, China a finales del 2019 y las nuevas medidas de confinamiento implementadas en todos los pa�ses a ra�z del brote del SARS-Cov-2 generaron consecuencias para la salud mental de la poblaci�n en general, especialmente para el personal de salud y estudiantes (1). Esta investigaci�n tiene como objetivo fundamental determinar el impacto psicol�gico que acarrea la pandemia sobre los estudiantes de enfermer�a del internado rotativo que realizaron sus pr�cticas pre profesionales en el �rea Materno Infantil, mediante la aplicaci�n de una encuesta a trav�s de Formularios de Google Forms. Durante el transcurso de educaci�n y formaci�n como profesionales, los estudiantes no han sido preparados para afrontar una emergencia sanitaria de esta magnitud, por lo cual muchos de ellos al ingreso del internado rotativo presentaron dudas, temor, miedo, angustia por poner en peligro su vida y la de alg�n familiar, debido a esto se desarroll� el presente trabajo investigativo. Los resultados obtenidos son de gran importancia para poder dar un nuevo enfoque e importancia en la preparaci�n de los futuros profesionales de enfermer�a, con el �nico prop�sito de saber c�mo actuar ante una emergencia sanitaria de esta magnitud.

Palabras clave: Impacto psicol�gico; estudiantes de enfermer�a; Pandemia; Covid-19.

 

Abstract

Given the declaration of the current pandemic in March 2020 due to the coronavirus discovered in the province of Wuhan, China at the end of 2019 and the new confinement measures implemented in all countries as a result of the SARS-Cov-2 outbreak generated consequences for the mental health of the general population, especially for health personnel and students (1). The main objective of this research is to determine the psychological impact that the pandemic has on nursing students of the rotating internship who carried out their pre-professional internships in the Maternal and Child area, through the application of a survey through Google Forms. During the course of education and training as professionals, the students have not been prepared to face a health emergency of this magnitude, for which many of them upon entering the rotating boarding school presented doubts, fear, fear, anguish at endangering their lives and that of a family member, due to this the present investigative work was developed. The results obtained are of the utmost importance to be able to give a new focus and importance in the preparation of future nursing professionals, with the sole purpose of knowing how to act in the face of a health emergency of this magnitude.

Keywords: Psychological impact; nursing students; Pandemic; Covid-19.

 

Resumo

Antes da declara��o da atual pandemia em mar�o de 2020 devido ao coronav�rus descoberto na prov�ncia de Wuhan, China no final de 2019 e as novas medidas de confinamento implementadas em todos os pa�ses como resultado do surto de SARS-Cov-2 geraram consequ�ncias para a sa�de mental da popula��o em geral, especialmente para profissionais de sa�de e estudantes (1). O objetivo principal desta pesquisa � determinar o impacto psicol�gico que a pandemia tem nos estudantes de enfermagem do est�gio rotativo que realizaram seus est�gios pr�-profissionais na �rea Materno Infantil, por meio da aplica��o de um question�rio no Formul�rios Google. Durante o curso de forma��o e forma��o profissional, os alunos n�o foram preparados para enfrentar uma emerg�ncia sanit�ria dessa magnitude, para a qual muitos deles ao ingressarem no internato rotativo apresentavam d�vidas, medos, medos, ang�stias em colocar em perigo a vida e a de um familiar, por isso o presente trabalho investigativo foi desenvolvido. Os resultados obtidos s�o de grande import�ncia por poderem dar um novo enfoque e import�ncia na prepara��o dos futuros profissionais de enfermagem, com o �nico prop�sito de saber como agir frente a uma emerg�ncia de sa�de desta magnitude.

Palavras-chave: Impacto psicol�gico; estudantes de enfermagem; Pandemia; Covid-19.

 

Introducci�n

La aparici�n del Covid-19 resulta ser una causa de estr�s para la poblaci�n en general, en donde el temor y la ansiedad que esta pandemia provoca puede llegar a ser agobiante y ocasionar fuertes emociones, tanto en los adultos, adultos mayores y j�venes al igual que en los ni�os siendo en estos �ltimos, m�s dif�cil de detectar (1) (2). El alto �ndice de transmisi�n del virus y los problemas f�sicos que presenta el COVID-19 a nivel mundial, no logran tomar inter�s la poblaci�n acerca de las consecuencias que provoca esta pandemia, afectando la salud mental y psicol�gica de las personas por el brote en la actual crisis sanitaria que se est� enfrentando en estos momentos (3) (4).

A nivel mundial las estad�sticas de la pandemia del COVID-19, han aumentado de manera considerable, aunque en muchos se ha provocado el miedo, la preocupaci�n y es estr�s por el desconocimiento de este brote y por ende provocando complicaciones en la salud mental de las personas con el temor de contraer el virus (5) (6). A Diferencia del s�ndrome respiratorio agudo grave �SARS� en 2003 y el s�ndrome respiratorio del medio oriente �MERS-CoV� en 2012, donde el n�mero de infectados son inferiores en la� actual pandemia, los afectados por el �SARS� solo un 35% mostraron sintomatolog�a psiqui�trica dentro de la fase de recuperaci�n temprana, y en el caso del �MERS-CoV�, un 40% necesit� de una intervenci�n psiqui�trica (7).

De acuerdo a la Organizaci�n Panamericana de la Salud (OPS), declar� que el miedo de contraer el virus en una pandemia� COVID-19, suma un impacto importante en la vida cotidiana ocasionado por los esfuerzos para contener y frenar la propagaci�n del virus, ocasiona un grado de estr�s que son respuestas normales que se enfrenta toda la poblaci�n ante la incertidumbre a lo desconocido (8) (9).

Los profesionales de la salud siguen en la lucha y enfrentado importantes cambios de su vida cotidiana con gran presi�n, el trabajo del d�a a d�a en los servicios de salud expuestos en un alto grado de riesgo de contraer la infecci�n del Covid-19, en el hogar y la falta del contacto f�sico con los seres queridos y amigos, el hecho de poseer una inadecuada protecci�n para poder evitar contaminarse y tener que pasar en aislamientos e interactuar con pacientes que presentan emociones negativas y presentar agotamiento f�sico y mental (1) (11).

Por otra parte, los estudiantes que cursaron su Internado Rotativo de Enfermer�a en el �rea Materno Infantil, en Ecuador durante el a�o 2020, una gran parte de estos grupos se vieron afectados psicol�gicamente de manera directa en diferencia a a�os anteriores donde no fueron expuestos a un alto riesgo de contagio.

Durante su formaci�n acad�mica los estudiantes recibieron conocimientos b�sicos y te�ricos sobre la historia de grandes pandemias m�s no con hechos reales ni experiencias vividas; es importante indicar que en las universidades del pa�s y del mundo se deber�an fortalecer las tem�ticas con investigaciones acerca de la diferencia entre epidemias, endemias y pandemias adem�s realizar simulaciones para que los estudiantes desarrollen destrezas, habilidades� y estar preparados en futuros casos que se puedan presentar en la vida real.

Durante las pr�cticas pre profesionales los estudiantes de enfermer�a no recibieron de manera oportuna la capacitaci�n para saber c�mo enfrentar la pandemia en sus inicios, incluso de su inexperiencia en el �mbito laboral al enfrentar una pandemia a nivel mundial. La falta de prendas de protecci�n personal, el alto �ndice de mortalidad y un temor por el contagio a sus familiares, ha ocasionado que los internos de enfermer�a presentan un alto grado de problemas psicol�gicos y estr�s durante esta emergencia sanitaria. Otras investigaciones realizadas por universidades del pa�s indican una gran similitud de las mismas problem�ticas planteadas en la investigaci�n (12).

De los resultados obtenidos en la tabla 3, del 100% de los estudiantes encuestados un 82.9% que representa a 121 estudiantes internos de enfermer�a, no han recibido capacitaci�n y no se les han brindado equipo de bioseguridad durante sus pr�cticas pre profesionales, esto significa que en muchos de ellos nazca el temor de contagio del virus en esta pandemia, ocasionando un bajo rendimiento en la parte acad�mica y pr�ctica del estudiante, por lo cual aumenta la probabilidad de desarrollar estr�s laboral.

Por esta raz�n en la presente investigaci�n, se busca determinar el impacto psicol�gico que acarrea la pandemia sobre los estudiantes de enfermer�a de internado rotativo que realizaron sus pr�cticas en el �rea de Materno Infantil, mediante la aplicaci�n de la encuesta a trav�s de Formularios de Google Forms, se obtuvo resultados donde se demostr� c�mo afecta la salud mental de los estudiantes que rotan en las diferentes �reas hospitalarias y de esta manera lograr disminuir el porcentaje del impacto psicol�gico en los estudiantes pr�ximos a entrar al internado rotativo de enfermer�a ante esta crisis sanitaria que a�n no se ha logrado controlar en su totalidad.

 

Materiales y m�todos

Se realiz� un estudio de tipo descriptivo a 146 estudiantes de Internado Rotativo del 8vo y 9no semestre de la carrera de Enfermer�a de la Universidad T�cnica de Machala, donde se aplic� una encuesta elaborada en Google Forms y enviada a los correos institucionales de cada estudiante. Estas preguntas fueron elaboradas seg�n la realidad y la experiencia vivida de los estudiantes de las diferentes �reas de Materno Infantil.

Para la elaboraci�n de este instrumento se formul� 23 preguntas utilizando Escala de Likert donde la validaci�n de este instrumento fue revisado y aprobado por tres docentes expertos en la tem�tica, en donde se valoraron los datos personales, conocimiento, percepci�n y problemas psicol�gicos; luego los datos fueron procesados en el programa estad�stico IBM SPSS Statistics versi�n 26.0 para obtener las tablas estad�sticas.

 

Resultados

 

Tabla 1. Edad de los estudiantes de Enfermer�a del Internado Rotativo

Rango	Frecuencia	Porcentaje
19 � 25 a�os	105	72%
> 26 a�os	41	28.1%
Total���������������������������	146	100%
Fuente: Encuesta a Internos de Enfermer�a

 

Los resultados de la tabla 1. En este grupo de estudiantes de internado rotativo de la carrera de enfermer�a, el 72%, corresponde a las edades de 19 a 25 a�os, mientras que el 28.1% corresponden entre las edades mayores de 26 a�os, esto nos demuestra que el mayor porcentaje que refleja en estos estudiantes a�n dependen del n�cleo familiar, la cual aumenta la preocupaci�n, temor y ansiedad de contagiar a sus familiares ante las nuevas variantes del Covid-19.

 

Tabla 2. Sexo
Sexo	Frecuencia	Porcentaje
Masculino	34	23.3%
Femenino	112	76.7%
Total	146	100%
Fuente: Encuesta a Internos de Enfermer�a

 

 

 

 

De la tabla 2. Los estudiante de enfermer�a del internado rotativo que estudian esta profesi�n pertenecen al sexo femenino con el 76.7%, mientras que el 23.3% pertenecen al sexo masculino, ya que esta profesi�n desde sus inicios fue abordada por mujeres para el cuidado de los pacientes; En la actualidad el tab� de que solo enfermer�a podr�a ser planteada por mujeres ha ido cambiando ya que el n�mero de hombres en esta profesi�n ha ido incrementando para realizar las mismas funciones con el �nico objetivo de brindar servicios de cuidado de manera humanista e integral a los pacientes (13).

 

Tabla 3. � Durante sus pr�cticas pre profesionales el personal facilit� prendas de protecci�n y se sinti� protegido al usarlas ?
Respuesta	Frecuencia	Porcentaje
S�	25	17.1%
No	121	82.9%
Total	146	100%
Fuente: Encuesta a Internos de Enfermer�a

 

Los resultados de la tabla 3. Indican que el 82.9% de los internos rotativos de la carrera de enfermer�a manifestaron no haber recibido durante sus pr�cticas pre profesionales el equipo de protecci�n personal completo para asegurar la salud individualizada del estudiante asimismo evitar riesgos de contaminaci�n en tiempos de pandemia, provocando emociones y temores por el contacto directo que se tiene con los pacientes del �rea de materno infantil; mientras que el 17,1% manifiestan que s� se les brindaron las prendas de protecci�n personal para el manejo de los pacientes.

Un estudio realizado recientemente sobre las causas de contagio por Covid 19 en internos rotativos de la carrera de enfermer�a, Facultad Ciencias de la Salud de la Universidad Estatal del Sur de Manab� del cant�n Jipijapa - Ecuador, concluye que las causas por las cuales se contagian de Covid-19 es el uso incorrecto de las prendas de protecci�n personal y las medidas de bioseguridad (14).

 

 

 

 

Tabla 5. � Se ha realizado la prueba para determinar si presenta Covid-19 y cu�l ha sido el resultado ?
Respuesta	Frecuencia	Porcentaje
Si, con resultado negativo	40	27.4%
Si, con resultado positivo	13	8.9%
Si, esperando resultados	4	2.7%
No	89	61%
Total	146	100%
������������������������������������������� Fuente: Encuesta a Internos de Enfermer�a

En la tabla 4. El 93.8% de los estudiantes de enfermer�a del internado rotativo que se encontraron realizando sus pr�cticas pre profesionales en las diferentes �reas de materno infantil de los hospitales de la provincia, manifestaron presentar temor en adquirir el virus Covid-19 y contagiar a sus familiares, esto conlleva a crear estr�s, ansiedad y preocupaci�n, afectando directamente a su rendimiento acad�mico y laboral.

Adriana Esp�n cita en su trabajo de investigaci�n sobre la sintomatolog�a que presentan los enfermeros y las enfermeras al contraer el virus, el agotamiento del trabajo, vivir la angustia por la gravedad de la enfermedad: entre ellos est� la ansiedad, distintos niveles de estr�s, s�ntomas depresivos y hasta en ciertos casos llegan al suicidio (15).

 

 

Los resultados de la tabla 5. Indican que el 61% de los estudiantes de enfermer�a de internado rotativo manifestaron no haberse realizado la prueba de Covid-19, porque en inicios de la pandemia exist�a escasas pruebas r�pidas, adem�s el estudiante no era considerado como prioridad para realizarse estos ex�menes; mientras que el 27.4% manifiesta que si se realizaron la prueba r�pida de Covid-19 mediante gesti�n de la unidad y otros de forma particular obteniendo resultados negativos; del mismo modo el 8.9% que corresponde a 13 estudiantes, se realizaron la prueba r�pida en las cuales los resultados fueron positivos; por �ltimo tenemos que 4 estudiantes se realizaron la prueba y al momento de la aplicaci�n de la encuesta a�n no ten�an los resultados.�

 

Tabla 6. � Ha realizado terapia psicol�gica en alg�n momento de su vida y padece de alg�n problema de salud mental?
Respuesta	Frecuencia	Porcentaje
Si	40	27.4%
No	106	72.6%
Total	146	100%
Fuente: Encuesta a Internos de Enfermer�a

 

De la tabla 6. El 72.6% de los estudiantes de enfermer�a del internado rotativo no han realizado alguna terapia psicol�gica en alg�n momento de su vida, adem�s de que no padecen de ning�n problema de salud mental, no presentaban la necesidad de acudir a un psic�logo.

Sin embargo, una investigaci�n realizada en Per�, refleja que por la cantidad de personas contagiadas y muertes debido a la pandemia Covid-19 la poblaci�n siente cierto tipo de amenaza en la salud mental provocando emociones y pensamientos negativos. El personal de salud tiene la obligaci�n de mantener un contacto directo con toda la poblaci�n provocando en el personal sentimientos de soledad, tristeza e irritabilidad incluso miedo a la muerte (16).

 

Tabla 7. �Qu� tipo de actividades realiza usted en sus tiempos libres?
Actividades	Frecuencia	Porcentaje
Utiliza redes sociales (WhatsApp, Facebook, Instagram, etc.)	58	39.7%
Hacer deporte	47	32.2%
Ver la televisi�n (pel�culas, series, etc.)	37	25.3%
Observar y/o leer noticias sobre la Pandemia Covid-19	4	2.7%
Fuente: Encuesta a Internos de Enfermer�a

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Los resultados de la tabla 7. Indican que el 39.7% de los internos de enfermer�a manifiestan utilizar las redes sociales como WhatsApp, Facebook, Instagram, etc. como medio de entretenimiento, por otro lado, el 32.3% de los estudiantes manifiestan realizar deportes en sus tiempos libres, el 25.3% optan por ver la televisi�n como pel�culas y series, llamando mucho la atenci�n de este porcentaje m�nimo del 2.7% de los estudiantes que se interesan en investigar para obtener informaci�n actualizada sobre la situaci�n que se est� viviendo hoy en d�a sobre la pandemia Covid-19.

Alberto Parrado y Jos� Le�n en su investigaci�n sobre COVID-19: factores asociados al malestar emocional y morbilidad ps�quica en la poblaci�n espa�ola evidencian que las estrategias de afrontamiento fueron utilizar internet, redes sociales, mantener una rutina en las actividades diarias, leer libros o revistas, realizar ejercicio f�sico, ver la televisi�n, aprender todo lo posible sobre el virus, rezar, enfadarse y llorar (17).�

 

Tabla 8. �Ante esta situaci�n de la pandemia Covid-19, usted ingiere bebidas alcoh�licas y fuma cigarrillo?
Respuesta	Frecuencia	Porcentaje
Si	67	45.9%
No	79	54.1%
Total	146	100%
Fuente: Encuesta a Internos de Enfermer�a

 

La tabla 8. Indica que el 54.1% no ingieren bebidas alcoh�licas ni fuman cigarrillo; pero el 45.9% de estudiantes si consumen bebidas alcoh�licas y cigarrillos siendo un factor de riesgo, la probabilidad de presentar signos y s�ntomas comunes en el Covid ocasionado preocupaci�n, depresi�n, ansiedad y temor de los estudiantes, adem�s que ya se conoce que el fumar cigarrillo act�a como un factor de desencadenante a desarrollar una neumon�a y adquirir otras patolog�as.

Un estudio nos explica que el humo del tabaco deteriora varios componentes de los mecanismos de defensa del aparato respiratorio, lo cual pone en un mayor riesgo a la persona que se contagia de Covid-19 (18).

 

 

Discusi�n

Los estudiantes de enfermer�a del internado rotativo en el �rea materno infantil se encuentran expuestos a m�ltiples factores de riesgo dentro de su ambiente laboral, donde se evidencian diversos riesgos f�sicos, qu�micos y biol�gicos dentro del entorno hospitalario, a pesar de ello la presente investigaci�n se centr� en los factores de riesgo psicosociales y su relaci�n con los problemas que afectan a la salud mental de los estudiantes ocasionados en tiempos de pandemia (19) (5).

Adriana del Pilar Esp�n, en su� art�culo publicado en la revista Polo del conocimiento acerca del An�lisis de la bioseguridad frente la pandemia covid-19 y el impacto psicol�gico en profesionales de enfermer�a, nos demuestra que 248 enfermeras de Hubei, presentaron altos niveles de estr�s� debido a la falta de equipos de protecci�n efectivos y a un potencial riesgo a contagiarse de la enfermedad; mientras que en nuestra investigaci�n 121 estudiantes de un total de 146 manifestaron no recibir prendas de protecci�n, lo que representa un 82,9% (20)� (21).

De acuerdo con la investigaci�n realizada por Carmen Luz Mu�oz Zambrano acerca del �Impacto en la salud mental de la enfermera que otorga cuidados en situaciones estresantes� en su estudio demuestra dentro del �rea de enfermer�a que el g�nero femenino predomina con 88,6 %� a diferencia del g�nero masculino con el 11,4%; mientras que nuestro estudio de investigaci�n en el g�nero femenino predomina en un 76,7% a diferencia que el g�nero masculino con un 23,3%, tomando en cuenta que con el pasar de los a�os se ha ido demostrando un gran incremento del g�nero masculino dentro de la profesi�n de enfermer�a en Am�rica Latina (22).

Un estudio realizado en Canad� por Franklin Escobar-C�rdoba y publicado en la revista Colombiana en el a�o 2020, investig� sobre las consecuencias del brote del SARS-Cov2 donde identific� factores de estr�s psicol�gicos en los trabajadores de salud como: percepci�n de que se est� en riesgo de contraer la infecci�n, el impacto de brote en la vida laboral, el temor de cuidar un paciente con SARS-Cov2, al igual que nuestro estudio nos demuestra que un 93.8% de los estudiantes encuestados manifestaron sentir temor, miedo, ansiedad, tristeza y dudas de contraer el virus COVID-19 existiendo la posibilidad de contagiar a un miembro del grupo familiar (7) (23) (24).

 

Conclusi�n

Esta investigaci�n se bas� en el impacto psicol�gico de los estudiantes de internado rotativo en el �rea materno infantil de la carrera de enfermer�a, donde realizaron las pr�cticas pre profesionales en los diferentes hospitales de la provincia de El Oro y basado en la experiencia vivida se adquiri� nuevos conocimientos, habilidades y destrezas en el manejo del paciente Covid-19 durante la pandemia.

Los resultados obtenidos en la investigaci�n demostraron que los estudiantes de enfermer�a sintieron temor, angustia, p�nico y un sin n�mero de sentimientos encontrados por tener una responsabilidad en el cuidado del paciente, de la misma manera debemos ser conscientes que la profesi�n de enfermer�a se basa en valores, humanismo, empat�a y de mucha responsabilidad para enfrentar cualquier enfermedad, epidemias y situaciones que nos encontramos ante una realidad.

La falta de equipo de protecci�n personal �EPP� en las diferentes instituciones para el uso exclusivo de los estudiantes del internado rotativo, que laboraban en las diferentes �reas de salud materno infantil al inicio de la pandemia, motivo por la cual sent�an el temor de contagiarse, contagiar a sus familias y amigos ya que no se ten�a un estudio completo del nuevo virus y la falta de capacitaci�n del personal de salud y estudiantes para enfrentar esta nueva pandemia.

Basada en la experiencia vivida durante nuestras pr�cticas pre profesionales, se incentiva al personal docente y autoridades a que se incluyan simulaciones ante los diferentes eventos catastr�ficos que no son prevenibles como guerras, tsunami, terremoto, epidemias, endemias, pandemias, entre otros. Para que los estudiantes durante su formaci�n acad�mica est�n preparados psicol�gicamente, f�sicamente, emocionalmente de esta manera poder prevenir y responder de forma oportuna a las diferentes situaciones que se presenten en el pa�s.

 

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� 2020 por los autores. Este art�culo es de acceso abierto y distribuido seg�n los t�rminos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribuci�n-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)

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