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Calidad de vida del adulto mayor en el Primer Nivel de Atenci�n

 

Quality of life of the elderly in the First Level of Care

 

Qualidade de vida do idoso no primeiro n�vel de aten��o

 

Ivanova Katherine Garcia-Alarc�n ^I

igarcia1@utmachala.edu.ec

https://orcid.org/0000-0002-2012-5738

 

Eduardo Xavier Pico-Diaz ^II ���

epico2@utmachala.edu.ec

https://orcid.org/0000-0001-9672-6583

 

Carmen Liliana Paccha-Tamay ^III

cpaccha@utmachala.edu.ec

https://orcid.org/0000-0002-7323-2764

 

Correspondencia: igarcia1@utmachala.edu.ec

Ciencias de la salud

Art�culo de investigaci�n

 

*Recibido: 22 de mayo de 2021 *Aceptado: 20 de junio de 2021 * Publicado: 05 de julio de 2021

                               I.            Estudiante, Carrera de Licenciatura en Enfermer�a, Facultad de Ciencias Qu�micas de la Salud, Universidad T�cnica de Machala, Machala, Ecuador.

                            II.            Estudiante, Carrera de Licenciatura en Enfermer�a, Facultad de Ciencias Qu�micas de la Salud, Universidad T�cnica de Machala, Machala, Ecuador.

                         III.            Mag�ster en Salud P�blica, Licenciada en Enfermer�a, Docente de la Carrera de Enfermer�a, Facultad de Ciencia Qu�micas y de la Salud, Universidad T�cnica de Machala, Machala, Ecuador.

Resumen

Introducci�n: La vejez es un proceso de cambios fisiol�gicos que surge en el transcurso de la existencia ocurre a partir de los 60 a�os. Calidad de vida es considerada como un conjunto de emociones, actitudes y experiencias. Dentro de los factores de riesgo que inciden en el bienestar es el abandono familiar, situaci�n econ�mica, estilos de vida, condiciones f�sicas, salud, vivienda donde se desenvuelven. Objetivo: el estudio tiene el prop�sito de determinar los factores de riesgo que inciden en la calidad de vida del adulto mayor de la Ciudad de Machala, Ecuador. M�todos: estudio descriptivo de corte transversal. Se encuestaron a 94 adultos mayores del Barrio Venezuela, que sean de la tercera edad y no tengan enfermedades terminales. Resultados: El 37,2% vive con su pareja, 31,9% de los encuestados viven solos; el 71,28% se encuentran enfermos, 62% refiere necesitar energ�a y tratamiento� para realizar sus actividades diarias; el 48,19% sienten que su vida no tiene sentido; 54,3% se siente poco satisfecho en conciliar el sue�o; 46,3% realizan actividades diarias adecuadamente, 43,6% se�alan estar satisfechos con sus actividades laborales, 44,7% bastante satisfechos� con sus relaciones personales, 41,5% se�alan satisfacci�n con su vida sexual, 36,9% sienten conformes con el acceso a los servicios de salud. Conclusiones: la calidad de vida de las personas que envejecen se ve afectada especialmente por la deficiente participaci�n de la familia y por la situaci�n econ�mica necesaria para cubrir sus necesidades. Por tanto, se hace necesario promover estrategias educativas integrales para mejorar el bienestar de este grupo de personas.

Palabras clave: Adulto mayor; calidad de vida; familia.

 

Abstract

Introduction: Old age is a process of physiological changes that arises in the course of existence and occurs after the age of 60. Quality of life is considered as a set of emotions, attitudes and experiences. Among the risk factors that affect well-being are family abandonment, economic situation, lifestyles, physical conditions, health, housing where they operate. Objective: the study has the purpose of determining the risk factors that affect the quality of life of the elderly in the City of Machala, Ecuador. Methods: descriptive cross-sectional study. 94 older adults from Barrio Venezuela, who are elderly and do not have terminal illnesses, were surveyed. Results: 37.2% live with their partner, 31.9% of those surveyed live alone; 71.28% are ill, 62% report needing energy and treatment to carry out their daily activities; 48.19% feel that their life has no meaning; 54.3% feel little satisfied in falling asleep; 46.3% perform daily activities adequately, 43.6% indicate they are satisfied with their work activities, 44.7% quite satisfied with their personal relationships, 41.5% indicate satisfaction with their sexual life, 36.9% feel satisfied with access to health services. Conclusions: the quality of life of aging people is especially affected by the deficient participation of the family and by the economic situation necessary to cover their needs. Therefore, it is necessary to promote comprehensive educational strategies to improve the well-being of this group of people.

Keywords: Older adult; quality of life; family.

 

Resumo

Introdu��o: A velhice � um processo de mudan�as fisiol�gicas que surge com o decorrer da exist�ncia e ocorre a partir dos 60 anos. Qualidade de vida � considerada um conjunto de emo��es, atitudes e experi�ncias. Entre os fatores de risco que afetam o bem-estar est�o o abandono da fam�lia, situa��o econ�mica, estilos de vida, condi��es f�sicas, sa�de, moradia onde atuam. Objetivo: o estudo tem como objetivo determinar os fatores de risco que afetam a qualidade de vida dos idosos da cidade de Machala, Equador. M�todos: estudo transversal descritivo. Foram entrevistados 94 idosos do Barrio Venezuela, que s�o idosos e n�o t�m doen�as terminais. Resultados: 37,2% moram com o companheiro, 31,9% dos pesquisados ​​moram sozinhos; 71,28% est�o doentes, 62% relatam necessitar de energia e tratamento para realizar suas atividades di�rias; 48,19% acham que sua vida n�o tem sentido; 54,3% sentem-se pouco satisfeitos em adormecer; 46,3% realizam as atividades di�rias de forma adequada, 43,6% indicam que est�o satisfeitos com suas atividades laborais, 44,7% bastante satisfeitos com suas rela��es pessoais, 41,5% indicam satisfa��o com sua vida sexual, 36,9% sentem-se satisfeitos com o acesso aos servi�os de sa�de. Conclus�es: a qualidade de vida dos idosos � especialmente afetada pela participa��o deficiente da fam�lia e pela situa��o econ�mica necess�ria para atender �s suas necessidades. Portanto, � necess�rio promover estrat�gias educacionais abrangentes para melhorar o bem-estar desse grupo de pessoas.

Palavras-chave: Older adult; qualidade de vida; fam�lia.

 

Introducci�n

El envejecimiento es considerado como un proceso que surge desde el nacimiento, en el cual existen cambios f�sicos, mentales, individuales y colectivos(Soria Romero et al., 2017), de tal forma que esta es una etapa de transici�n a la vejez en la mayor�a de la poblaci�n. Seg�n proyecciones de la Organizaci�n Mundial de la Salud, existi� un incremento de personas mayores de 60 a�os en el 2019, lo que se prev� un incremento de 1.400 millones para 2030 a� 2.100 millones para 2050 de personas mayores de 60 a�os (OMS, 2021)

Por lo tanto, los ancianos no deben ser considerados como carga familiar o problema social ya que muchos de ellos son independientes lo que s� requiere es que su calidad de vida sea adecuada. Por ende, se define calidad de vida como un conjunto de sentimientos actitudes y experiencias que se ha presentado a lo largo de la vida y que van en relaci�n al proceso salud enfermedad (C�ceres-Manrique et al., 2018), as� mismo, su calidad de vida est� influenciada por factores socioecon�micos, estilos de vida, condiciones f�sicas y de salud, vivienda, satisfacci�n personal y entorno social en el que el adulto mayor se desenvuelve (Flores-Herrera et al., 2018).

La poblaci�n adulto mayor requiere de atenci�n m�dica y psicol�gica de calidad; en el �mbito econ�mico, la poblaci�n activa deber� mantener a un n�mero creciente de adultos mayores dependientes, garantiz�ndoles un ingreso b�sico y con ello una vida digna (Soria Romero et al., 2017). Dentro de los factores de riesgo tenemos los sociodemogr�ficos como edad, sexo, estado civil, ocupaci�n, presencia de enfermedades, inciden significativamente en la calidad de vida (Bustamante et al., 2017).

Del mismo modo, las personas mayores conservan sus metas y actitudes al igual que los j�venes; es por ello que esta etapa debe considerarse positiva llena de satisfacci�n, en donde la sociedad no debe existir discriminaci�n alguna hacia las personas a causa de su edad (Villafuerte Reinante et al., 2017). Adem�s, las personas de la tercera edad deben mantener una actividad f�sica y psicol�gica sana y activa, para lograr afrontando los acontecimientos vitales de manera positiva y constructiva, desarrollando una capacidad de control sobre los eventos externos para que le reporten beneficios (Mart�n Aranda, 2018)

Vargas et al. (2017), se�ala que la calidad de vida del adulto mayor est� relacionada a la convivencia fuera del n�cleo familiar, comorbilidades, tratamientos farmacol�gicos que ingieren, limitaciones en la capacidad funcional, g�nero, actividad f�sica, abandono familiar, escasos ingresos econ�micos, bajo nivel educativo, ineficiente atenci�n en servicios de salud, poca recreaci�n, relaciones interpersonales disminuidas son desencadenantes desfavorables para las condiciones de salud de los ancianos (Melguizo-Herrera & Vargas-Ricardo, 2017).

Bajo este contexto se hace necesario determinar los factores de riesgo que inciden en la calidad de vida del adulto mayor de la Ciudad de Machala, Ecuador.

 

Materiales y m�todos

Se realiz� una investigaci�n descriptiva, cuantitativa de corte transversal y no experimental en el barrio Venezuela durante el a�o 2020. El universo estuvo constituido por 1786 adultos mayores, de los cuales fueron seleccionados 94 por muestreo aleatorio simple, se utiliz� la f�rmula para el c�lculo de muestras de poblaciones finitas, nivel de confianza 95%, margen de error del 5% y una prevalencia esperada del 0.5 donde se asumi� un porcentaje de p�rdida del 10%.

Se incluyeron hombres y mujeres, con edad de 65 y m�s a�os de edad, los que quisieran participar en el estudio y aquellos que pertenezcan �nicamente al barrio Venezuela y se excluyeron a personas de la tercera edad que ten�an enfermedades terminales, los que dependen de familiar o tutor y los que no quisieron participar en el estudio. Previo al consentimiento informado se aplic� una encuesta sociodemogr�fica estructurada por secciones, en la primera parte con datos generales: edad, sexo, estado civil, nivel de instrucci�n y con quien vive; en la segunda secci�n se encuentran las variables para medir el estado actual de salud del adulto mayor, percepci�n de calidad de vida, el grado de satisfacci�n de su salud; en la secci�n tercera se encuentran preguntas relacionadas a la percepci�n de la calidad f�sica, tratamientos m�dicos suscritos, valoraci�n de su vida, capacidad de concentraci�n, seguridad del hogar y ambiente f�sico, en la secci�n cuarta se midi� la variable de la satisfacci�n en relaci�n a los aspectos de la vida como: calidad del sue�os, actividades de la vida diaria, capacidad de realizar� trabajos, relaciones interpersonales, atenci�n en los servicios de salud y atenci�n en servicios de transporte.

Para el an�lisis estad�stico se emple� el Software Spss versi�n 25. Se realiz� un an�lisis descriptivo de las variables y se utiliz� Microsoft Excel para las tablas donde se distribuyeron por frecuencias y porcentajes.

 

Resultados y discusi�n

La poblaci�n estudio estuvo conformada por 94 adultos mayores, el 39,4% corresponde al grupo de edad de 65 -70 a�os; el sexo predominante es el masculino con un 51,1%; el 37.2% de los encuestados viven acompa�ados con su pareja, el 31,9% viven solos y con alg�n integrante de la familia un 30.9%. La mayor�a de la poblaci�n de estudio refiere que se encuentra enferma con un 71,28% y el 28,72% se encuentra sana. En M�xico la edad promedio de los adultos mayores es de 70.90 � 9.19 a�os, mientras que el sexo femenino predomino el 72% en relaci�n al 28% que eran hombres (�ngeles et al., 2021). Otros estudios se�alan que las mujeres (36%)� y hombres (70%) habitan en familia nuclear, frente al 64% de� se�oras y el 30% de se�ores viven con m�s integrantes familiares (L�pez-Rinc�n et al., 2019).

Seg�n Rangel y col, el sentimiento de soledad incide en la calidad de vida del AM, observ�ndose una media M = 32.01, relacion�ndose con sentimientos tales como el vac�o y la tristeza por falta de apoyo familiar, social y/o p�rdida de alg�n ser querido. (Rangel & Ortiz, 2017); As� mismo, Con respecto a las enfermedades en el estudio realizado en la ciudad de Colombia El 76% de los participantes se�al� tener alg�n antecedente personal de enfermedad (Chaves-Garc�a et al., 2017).

 

Tabla 1: Datos generales de los adultos mayores

Fuente: autores

 

El estudio demostr� que el adulto mayor experimenta ciertas situaciones para realizar actividades cotidianas como: dolor f�sico y tratamiento m�dico con una frecuencia de poco en un 62% de los encuestado, respecto a la percepci�n de cu�nto disfruta de su vida tenemos que el 40,4% tiene una puntuaci�n de poco y el 21,37% en mayor frecuencia; en relaci�n al sentido que tiene su vida el 40,4% refiere normal, mientras que el 36,2% califica de poco. El 48,9% de los participantes se�alan poca inseguridad en sus vidas, mientras que el 36,2% refiere que se sienten seguros. Un estudio realizado en Colombia se�ala que las personas mayores presentan dolores bruscos 58,5%, cruel 71,5 %, molesto 61,0 %, de intensidad fuerte 38,5 %, al realizar actividades diarias (Cerquera et al., 2018); .En Venezuela, el impacto del requerimiento de medicamentos en los AM se evidenci� que el funcionamiento f�sico tiene una� dimensi�n (31,41), Salud� general obtuvo un puntaje intermedio (51,66), mientras que Vitalidad (61,92), Dolor corporal (72,05) y RF (75,64) arrojaron puntuaciones moderadamente altas (Mendoza et al., 2016); en cuanto a disfrutar de su vida el 60 % de los AM se�alo bastante o extremadamente (Garc�a Ram�rez & V�lez �lvarez, 2017); en relaci�n al sentido que tiene su vida un 16.6% manifiesta sentirse p�simo, el 50% indica mal, el 22.2% indica bien, y el 11.1% se siente muy bien (Tizoc-M�rquez et al., 2019).

 

Tabla 2: Realizaci�n de actividades diarias.

Fuente: autores

 

Los resultados obtenidos reflejan que el 55,3% de los ancianos tienen poca energ�a para su vida diaria, el 27,7% tiene moderada fuerza. Estudio realizado en Chile sobre calidad de vida del adulto mayor, mostr� que el 78.79, posee energ�a f�sica� y pertenecen al rango etario de entre 60 y 64 a�os (Sep�lveda & Giacomozzi, 2020). Seg�n Portilla & Pupiales, los adultos mayores disponen de poco dinero (50%) y el 35,% moderado para solventar sus necesidades b�sicas (Tulc�n & Chamorro, 2020). En relaci�n a la informaci�n que reciben para su vida diaria el 51,1% de los encuestados refieren que reciben poca educaci�n y el 34% de forma moderada reciben alg�n tipo de informaci�n. En lo que se refiere a las actividades de ocio que realizan los participantes tenemos el 47,9% con una frecuencia limitada y el 30,9% lo realiza de forma adecuada. En Colombia, entre las actividades que realizan las personas de la tercera edad en el tiempo libre, es escuchar radio y ver televisi�n (51,1%) (Ram�rez Arango et al., 2020).� El 52,1% de los adultos mayores son independientes mientras que el 31,9% dependen de alg�n familiar para desplazarse de un lugar a otro. Un estudio similar realizado� en Chile mostr� que el grado de funcionalidad de las personas adultas mayores es de�� 83,3% (N:25) por lo que solo el 16,7% presentan alg�n grado de deficiencia a nivel funcional (Poblete et al., 2015). As� mismo, Loredo y col, refieren que el 25% de las personas mayores necesitan apoyo para trasladarse de diferentes lugares. El 24.1%requieren de ayuda f�sica o supervisi�n para caminar 50 m. Para trasladarse de un lugar a otro 18.1% y el 19.8% tienen una dependencia leve, 80.2% eran independientes para realizar las actividades de la vida diaria(Loredo-Figueroa & Gallegos-Torres, 2016)

 

Tabla 3: Capacidad de realizar actividades individuales

	Nada		Poco		Moderado		Bastante		Totalmente
Variables	n	%	n	%	n	%	n	%	n	%
Energ�a suficiente para su vida diaria	3	3.2	58	55.3	26	27.7	12	12.8	1	1
Dinero para cubrir necesidades	6	6.4	47	50.0	33	35.1	7	7.4	1	1
Informaci�n para su vida diaria	4	4,3	48	51,1	32	34	10	10,6	0	0.0
Realiza actividades de ocio	4	4,3	45	47,9	29	30,9	14	14,9	2	2.1
Desplazarse independientemente	3	3,2	49	52,1	30	31,9	9	9,6	3	3,2
n=94	�	�	�	�	�	�	�	�	�	�

Fuente: autores

 

En cuanto al grado de satisfacci�n del adulto mayor con aspectos de sus vida diaria el estudio reflej� que el 54,3%� de los adultos mayores se sienten� poco satisfechos en� conciliar el sue�o� mientras que 36,2 % refiere� no tener ning�n problema; seg�n P�rez y col, se�alan que las� causas para los trastornos del sue�o en el AM son multifactoriales, tales como� sedentarismo, una p�rdida de la funcionalidad, deterioro en la calidad de vida, incremento en la mortalidad y morbilidad, principalmente psiqui�trica, adem�s de que empeoran las condiciones cr�nicas(P�rez et al., 2020). Por otro lado, la mayor�a de ancianos� presentan mala calidad del sue�o 44,1% debido a problemas de� depresi�n (T�llez et al., 2016).

En relaci�n a la satisfacci�n al realizar actividades de la vida diaria tenemos que el 46,8% de los encuestados sienten poco agrado de realizarlas y 37,2% les complace efectuar actividades diarias. En Colombia, un estudio realizado por Saavedra y col, se�ala que la funcionalidad para realizar� las actividades de la vida diaria de manera independiente para los casos antes mencionados encontraron el 8,25%, con grado de dependencia leve el 27, 7% e� independientes el 72%, controles dependencia leve 12,7% independiente 82,7% (Saavedra & Acero, 2017)

Respecto a la satisfacci�n sobre su capacidad de trabajo los resultados mostraron que el 43,6% se encuentran poco satisfechos y el 37,2 bastante satisfechos. Quintana y col, la capacidad funcional para realizar las actividades b�sicas e instrumentales de la vida diaria del AM, la mayor�a presentaba alg�n grado de dependencia (73,5% para las actividades b�sicas y 93,1% para las actividades instrumentales) (Quintana et al., 2019). En Venezuela,� la� fuerza de trabajo va en crecimiento lento� de� la� poblaci�n� en adulta mayor cuyo resultados reflejan que de 56% al 71.7% entre 1975-2010, el crecimiento de la fuerza de trabajo ha disminuido y esa reducci�n se ha acentuado con las d�cadas(Roa, 2019),

En relaci�n al grado de satisfacci�n de la poblaci�n estudio los resultados obtenidos fueron que el 39,4% de los investigados se encuentran bastante satisfechos con sigo mismo y el 37,2% se�alaron sentirse muy satisfechos. De acuerdo con otros estudios, en cuanto a la satisfacci�n consigo mismo, encontramos Satisfecho 30.4% y mayor satisfacci�n 69.6% (Muniz et al., 2019)

Adem�s, podemos evidenciar que el 44,7% de la poblaci�n estudio mantienen muy buenas relaciones interpersonales y 38, 3% de los encuestados se�alan bastante satisfacci�n. Seg�n Alfaro y col. Las relaciones interpersonales� el 64,3% est� en el promedio establecido de la calidad de vida, asimismo, tambi�n se observa que 27,7% est� bajo el promedio (Alfaro et al., 2015)

Por otra parte, el estudio mostr� que 41, 5% de los adultos mayores se�alan estar muy satisfechos con su vida sexual. Se identific� que, en general, 85.76% de los pacientes ten�a inter�s sexual, de los cuales, 87.16% de los pacientes se sent�a satisfecho o muy satisfecho con su sexualidad; adem�s 58% de los pacientes percib�a su salud sexual como buena (Hern�ndez G�lvez, s. f.)

De la misma forma, el 48,9% de los adultos mayores investigados refieren sentirse muy satisfechos con el apoyo recibido de los amigos. Otro estudio en la ciudad de Espa�a nos muestra la satisfacci�n en las relaciones con los amigos/as, otros familiares y, en menor medida, la red social del entorno residencial (74,2 sobre 100) (Rojo P�rez & Fern�ndez-Mayoralas, 2016).

Los encuestados refieren estar poco satisfechos con las condiciones del lugar donde viven (50%) mientras que el 3,2 % indica estar muy insatisfecho. En Colombia se observa que ninguna de las personas mayores del estrato alto percibe que las condiciones de vida en su hogar sean malas; por el contrario, el 96,81% manifiesta que sus condiciones son muy buenas o buenas, y solo el 3,19% expresa que su calidad de vida es regular. Por el contrario, el 32,73% de las personas mayores de estrato bajo manifiesta que sus condiciones de vida en el hogar son regulares o malas (Astorquiza Bustos & Chingal, 2019).

Igualmente, los AM que participaron en este estudio indican poca satisfacci�n con el acceso a los servicios de salud 54,3% y el 2,1% est�n muy insatisfechos. Datos obtenidos de un estudio realizado en Monterrey ciudad de Mexica, nos se�ala que el 47,4% refieren tener poca accesibilidad a los servicios de salud y el 56,7% refiere haber utilizado los servicios de salud en los �ltimos seis meses y el servicio m�s utilizado corresponde a los servicios del Ministerio de Salud con el 40,2% (Chipana, 2019).

As� mismo, en cuanto al uso del transporte los participantes refieren estar poco satisfechos 45,7% y el 9,6% muy insatisfechos; un estudio realizado en la ciudad de Mexica refleja que el 38% de los ancianos se encuentran satisfechos con los servicios de transporte (Jasso et al., 2017).

 

Tabla 4: Satisfacci�n en relaci�n a los aspectos de la vida diaria

	Muy insatisfecho		Poco satisfecho		Bastante satisfecho		Muy satisfecho		Extremadamente satisfecho
Variables	n	%	n	%	n	%	n	%	n	%
Conciliar el sue�o	4	4.3	51	54.3	34	36.2	5	5.3	0	0
Actividades de la vida diaria	15	3.2	44	46,8	35	37,2	0	0	0	0
Capacidad de trabajo	8	8,5	41	43,6	35	37,2	7	7,4	3	3
Satisfacci�n consigo mismo	4	4.3	37	39.4	35	37.2	16	17.0	2	2
Relaciones personales	4	4.3	36	38.3	42	44,7	11	11.7	1	1
Vida sexual	4	4.3	38	40	39	41,5	12	12,8	1	1
Satisfacci�n con el apoyo de los amigos	3	3.2	34	36,2	46	48,9	11	11.7	0	0
Satisfacci�n con las condiciones de lugar donde vive	3	3,2	47	50	34	36,2	10	10,6	0	0
Acceso servicios de salud	2	2,1	51	54,3	27	28,7	14	14,9	0	0
Servicios de transporte	9	9,6	43	45,7	31	33	10	10,6	1	1
n=94

Fuente: autores

 

 

Conclusiones

En conclusi�n, la calidad de vida de las personas adultas mayores, debe ser abordada desde un enfoque integral, en la que el bienestar personal, funcionalidad, entornos familiares �ptimos y favorables para su desarrollo personal. El abandono familiar es un evento que trae consigo consecuencias en las personas ancianas, les afecta el bienestar emocional, ya que carecen de afecto y cari�o de seres queridos. As� mismo, el bienestar material es otro problema que enfrentan al no disponer de ingresos suficientes para cubrir las necesidades b�sicas.

Los resultados sugieren la importancia de incorporar estrategias educativas que contribuyan a mejorar la calidad de vida de las personas que envejecen.

 

Referencias

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