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Uso de las tecnolog�as digitales en el �rea m�dica y su impacto en tiempos de COVID-19

 

Use of digital technologies in the medical area and its impact in times of COVID-19

 

Uso das tecnologias digitais na �rea m�dica e seu impacto na �poca do COVID-19

 

 

Biuthy Lisseth Carvajal-Zambrano ^I

bcarvajal8831@utm.edu.ec

https://orcid.org/0000-0002-9490-7505

 

Karina Luzdelia Mendoza-Bravo ^II

karina.mendoza@utm.edu.ec

https://orcid.org/0000-0002-0019-3020

 

 

Correspondencia: bcarvajal8831@utm.edu.ec

Ciencias t�cnicas y aplicadas �

Art�culo de revisi�n

 

 

*Recibido: 20 de abril de 2021 *Aceptado: 18 de mayo de 2021 * Publicado: 17 de junio de 2021

 

                               I.            M�dica Cirujana; Estudiante de la especializaci�n en Orientaci�n Familiar Integral del Instituto de Posgrado de la Universidad T�cnica de Manab�, Portoviejo, Ecuador.

                            II.            Doctora en Ciencias Pedag�gicas, Docente Titular de la Universidad T�cnica de Manab�, Coordinadora del Departamento de Pedagog�a en la Facultad de Filosof�a Letras y Ciencias de la Educaci�n, Coordinadora de la Maestr�a en Pedagog�a, Menci�n Docencia e Innovaci�n Educativa del Instituto de Posgrado, Portoviejo, Ecuador.

Resumen

La presente investigaci�n tiene por objetivo general analizar el uso de las tecnolog�as digitales en el �rea m�dica y su impacto en tiempos de COVID-19, para mejorar la calidad del servicio de salud. Dentro de la metodolog�a empleada se puede indicar que el nivel de investigaci�n es exploratoria, con un enfoque de investigaci�n cuantitativo y de tipo de dise�o probabil�stico estratificado y la poblaci�n y muestra la poblaci�n Hospital B�sico Chone personal del �rea de emergencia. Aplicando m�todos te�ricos, emp�ricos y estad�sticos; dentro de las t�cnicas encuestas y gu�as de observaci�n. Este trabajo abordar� los referentes te�ricos m�s relevantes de las dimensiones analizadas como son el uso de las tecnolog�as digitales en el �rea m�dica.Se presenta los resultados obtenidos luego del abordaje metodol�gico con lo cual se pudo establecer el impacto que ha tenido el uso de las tecnolog�as digitales en el �rea m�dica en tiempos de COVID-19, para la mejora de la calidad de servicio de salud. Finalmente se presentan las conclusiones y recomendaciones de este trabajo.�

Palabras claves: Tecnolog�as digitales;� �rea m�dica; COVID-19.

 

Abstract

The general objective of this research is to analyze the use of digital technologies in the medical area and its impact in times of COVID-19, to improve the quality of health service. Within the methodology used it can be indicated that the research level is exploratory, with a quantitative research approach and a stratified probabilistic design type and the population and shows the population Hospital B�sico Chone personnel from the emergency area. Applying theoretical empirical and statistical methods; within the technical surveys and observation guides. This work will address the most relevant theoretical references of the dimensions analyzed, such as the use of digital technologies in the medical area, and presents the results obtained after the methodological approach, with which it was possible to establish the impact that the use of technologies has had. digital in the medical area in times of COVID-19, to improve the quality of health service. Finally, the conclusions and recommendations of this work are presented.

Keywords: Digital technologies; medical area; COVID-19.

 

 

 

Resumo

O objetivo geral desta pesquisa � analisar o uso das tecnologias digitais na �rea m�dica e seu impacto na �poca do COVID-19, para a melhoria da qualidade do servi�o de sa�de. Dentro da metodologia utilizada, pode-se indicar que o n�vel de pesquisa � explorat�rio, com abordagem quantitativa e desenho probabil�stico estratificado tipo popula��o e mostra a popula��o de pessoal do Hospital B�sico Chone da �rea de emerg�ncia. Aplicar m�todos te�ricos, emp�ricos e estat�sticos; nos inqu�ritos t�cnicos e guias de observa��o. Este trabalho abordar� os referenciais te�ricos mais relevantes das dimens�es analisadas, como o uso de tecnologias digitais na �rea m�dica, sendo apresentados os resultados obtidos ap�s a abordagem metodol�gica, com a qual foi poss�vel estabelecer o impacto que o uso de tecnologias teve .digital na �rea m�dica nos tempos de COVID-19, para melhorar a qualidade do servi�o de sa�de. Por fim, s�o apresentadas as conclus�es e recomenda��es deste trabalho.

Palavras-chave: Tecnologias digitais; �rea m�dica; COVID-19.

 

Introducci�n

En plena crisis pand�mica por el nuevo coronavirus, la tecnolog�a puede ser un aliado clave para lograr mejores resultados, tanto para reducir su propagaci�n como para la mitigaci�n y reducci�n de sus impactos.

La experiencia de pa�ses como Corea en el tratamiento de esta emergencia sanitaria demuestra que a trav�s de soluciones tecnol�gicas como la que describiremos a continuaci�n se puede lograr aplanar la curva de crecimiento del n�mero de personas afectadas con el coronavirus. Este resultado se basa en dos pilares fundamentales: la identificaci�n de las personas afectadas y la separaci�n de estas (distanciamiento social) al igual que las mol�culas de aceite se separan de las mol�culas de agua.

En una primera etapa resulta fundamental identificar y tener controladas a las personas que entran en el pa�s procedentes de otros destinos afectados o bien ubicar a aquellas personas que actualmente est�n ubicadas en �reas geogr�ficas dentro de un pa�s que ya est�n afectadas con el virus. Para lograr esto, es necesaria una coordinaci�n p�blico-privada entre gobiernos y empresas de tecnolog�a, que permita, a partir de soluciones �giles como las aplicaciones m�viles, que los ciudadanos realicen (como parte de las medidas definidas por las autoridades) una autoevaluaci�n de salud a trav�s de preguntas sencillas, similar a lo presentado en la siguiente figura, y tal como lo implement� Corea en el momento que alcanz� los 1.000 casos.

La buena noticia es que algunos pa�ses de la regi�n est�n aprendiendo r�pidamente de estas experiencias. Por ejemplo, el 20 de marzo, el gobierno de Uruguay lanz� una aplicaci�n de este tipo y realiz� una fuerte campa�a de comunicaci�n para promover su difusi�n y uso. Esta soluci�n supondr�a, adem�s de la instalaci�n de la aplicaci�n como medida obligatoria a lo largo de los 14 d�as de cuarentena, contar con un equipo de big data y an�lisis en el Gobierno, el cual realizar� un seguimiento de las estad�sticas y llamadas a los ciudadanos que presenten s�ntomas como parte del ejercicio de autoevaluaci�n. Pero la tecnolog�a, adem�s de apoyar en la fase de prevenci�n, tambi�n podr�a ser un aliado importante en la fase de mitigaci�n pues uno de los grandes desaf�os es que las personas sean consistentes durante las pr�ximas semanas en sus acciones de distanciamiento social.

Dado que los celulares est�n conectados a antenas m�viles que permiten identificar mediante triangulaci�n la ubicaci�n exacta de las personas, estos dispositivos podr�an lanzar mensajes de alerta tanto a los ciudadanos potencialmente infectados para que volvieran a la situaci�n de aislamiento bajo implementaci�n de multas o sanciones espec�ficas. Es m�s, cuando esto ocurriera, los operadores de telefon�a m�vil podr�an enviar mensajes tanto a los servicios de emergencia 911 como a las fuerzas de seguridad para garantizar el aislamiento y el no contagio a otras personas. Es importante tener en cuenta que estas medidas de emergencia sean implementadas dentro de un contexto legal donde los derechos a la privacidad de los ciudadanos sean tomados en consideraci�n para que no ocurran abusos por parte de gobiernos y empresas.

El ejemplo presentado demuestra el potencial de las tecnolog�as digitales, la conectividad y los datos para el desarrollo socioecon�mico y para la gesti�n de situaciones de crisis. Existe toda una bater�a de aplicaciones m�viles y soluciones digitales en distintas partes del mundo que apoyan diversas �reas de la actividad productiva (agricultura, turismo, energ�a, log�stica) y social (salud, educaci�n, gobierno electr�nico) que adem�s de contribuir a la reducci�n de la brecha digital, tambi�n contribuyen directamente a la mejora de la calidad de vida de las personas.

En vista de lo manifestado se plantea la siguiente situaci�n problem�tica en el contexto ecuatoriano se puede indicar que desde que comenz� la pandemia, los servicios de salud de rutina fueron reorganizados o interrumpidos y muchos dejaron de brindar atenci�n a las personas en tratamiento contra enfermedades como el c�ncer, enfermedades cardiovasculares y diabetes. Asimismo, muchos trabajadores de la salud que suelen brindar esta atenci�n fueron redirigidos a la respuesta de COVID-19.

La autora de esta investigaci�n al estar inmersa en el �rea de salud pudo evidenciar que en el Hospital B�sico Chone, tambi�n se present� la problem�tica, desde el inicio de la emergencia sanitaria se han atendido a m�s de 2 mil personas con s�ntomas respiratorios, adem�s, se mantienen los servicios de salud para pacientes no respiratorios, emergencias y cirug�as. Para los usuarios con s�ntomas respiratorios que no requieren hospitalizaci�n, el m�dico realiza la ficha epidemiol�gica, prescribe el tratamiento y se agenda la cita para la toma de muestras de hisopados. Los usuarios pueden revisar en l�nea los resultados del examen, para el efecto, deber�n digitar el nombre de la unidad m�dica, n�mero de c�dula y el n�mero de la orden. Al inicio de la emergencia sanitaria, el Hospital B�sico Chone (HBC) del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS) dispon�a de 10 camas para atenci�n a pacientes respiratorios, actualmente esta casa de salud increment� a 30 el espacio para atenci�n primaria a personas con estas dolencias.

En base a la problem�tica presentada se� formula el siguiente problema: �Qu� impacto ha tenido el uso de las tecnolog�as digitales en el �rea m�dica y su impacto en tiempos de COVID-19? Y se establece como Objetivo General: Analizar el uso de las tecnolog�as digitales en el �rea m�dica y su impacto en tiempos de COVID-19, para mejorar la calidad del servicio de salud.

El Nivel de Investigaci�n es Exploratoria, con un Enfoque de Investigaci�n Cuantitativo y el Tipo de Dise�o Probabil�stico Estratificado y la Poblaci�n y muestra la poblaci�n Hospital B�sico Chone Personal del �rea de emergencia. Aplicando M�todos Te�ricos, Emp�ricos y estad�sticos; dentro de las T�cnicas Encuestas, entrevistas y gu�as de observaci�n.

Este trabajo abordar� los referentes te�ricos m�s relevantes de las dimensiones analizadas como son el uso de las tecnolog�as digitales en el �rea m�dica. Las posibilidades que las tecnolog�as digitales ponen a disposici�n de la comunidad ayudan a una mejora de la calidad de vida de la misma y el bienestar de las personas, lo que ayuda tambi�n a disminuir los desequilibrios y las desigualdades del acceso a los servicios de salud de los ciudadanos, optimizaci�n de la relaci�n coste‐beneficio, a la vez que favorecen su desarrollo y crecimiento. En definitiva, permiten que el �rea m�dica sea m�s integrada y estar m�s interconectada.

Se presentan los resultados obtenidos luego del abordaje metodol�gico con lo cual se pudo establecer el impacto que ha tenido el uso de las tecnolog�as digitales en el �rea m�dica en tiempos de COVID-19, para la mejora de la calidad de servicio de salud. Finalmente se presentan las conclusiones y recomendaciones de este trabajo.�

 

Desarrollo

��Las tecnolog�as digitales est�n transformado el mundo de los negocios, del trabajo y de la administraci�n p�blica�, dijo Jim Yong Kim, presidente del Grupo Banco Mundial. �Debemos continuar conectando a todas las personas para que nadie quede a la zaga, porque la p�rdida de oportunidades tiene un costo alt�simo. Pero para que los dividendos digitales puedan compartirse ampliamente entre todos los segmentos de la sociedad, los pa�ses tambi�n deben mejorar el clima de negocios, invertir en la educaci�n y la salud de las personas, y promover el buen gobierno�. (Banco Mundial , 2016)

COVID-19, una enfermedad respiratoria previamente desconocida causada por el coronavirus SARS-CoV-2 (Wu, Zhao, Yu, Chen, & et al., 2020), (Zhu , Zhang, Wang, Li, & et al, 2020), fue declarada pandemia por la Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS) el 11 de marzo de 2020, menos de 3 meses despu�s de que se detectaran por primera vez los casos. Con m�s de 9,8 millones de casos confirmados y m�s de 495.000 muertes (World Health Organization, 2020) en todo el mundo, existe una grave preocupaci�n por los efectos mundiales de la salud, la sociedad y la econom�a de este virus, en particular en las poblaciones vulnerables y desfavorecidas, y en los pa�ses de ingresos bajos y medianos con sistemas de salud fr�giles (Hopman, Allegranzi, & Mehtar, 2020), (Lloyd-Sherlock, Ebrahim, Geffen, & McKee, 2020). En el momento de este escrito, 7.100 millones de personas viven en pa�ses que han tenido restricciones viajantes y sociales sustanciales (Connor, 2020).

Al igual que con el control de los brotes y las pandemias que tiene, ante todo, el control de la pandemia COVID-19 se basa en la detecci�n y contenci�n de grupos de infecciones y la interrupci�n de la transmisi�n comunitaria para mitigar el impacto en la salud humana. Durante el brote de peste que afect� a la Europa del siglo XIV, se utiliz� el aislamiento de las comunidades afectadas y la restricci�n del movimiento de la poblaci�n para evitar una mayor propagaci�n (Tognotti, 2013).

Todos los pa�ses est�n obligados por el Reglamento Sanitario Internacional (2005) (World Health Organization, 2016) capacidad b�sica para garantizar la preparaci�n nacional para los peligros infecciosos que tienen el potencial de propagarse internacionalmente. La investigaci�n y el desarrollo de nuevos m�todos y tecnolog�as para fortalecer estas capacidades b�sicas a menudo se producen durante los brotes, cuando la innovaci�n es una necesidad absoluta (Heymann, 2017). Durante el brote de s�ndrome respiratorio agudo grave en 2003, Hong Kong identific� grupos de enfermedades mediante el uso de sistemas de datos electr�nicos (Leung , Hedley, Ho, & et al, 2004). Durante los brotes de �bola en �frica Occidental en 2014-2016, los datos de los tel�fonos m�viles se utilizaron para modelar patrones de viaje (Wesolowski, Buckee, Bengtsson, & et al, 2014), y los dispositivos de secuenciaci�n de mano permit�an un rastreo de contactos m�s eficaz y una mejor comprensi�n de la din�mica de los brotes (Quick, Loman, Duraffour, & et al, 2016). Del mismo modo, tambi�n se han implementado tecnolog�as digitales en la pandemia COVID-19 (Ting, Lawrence, Dzau, & Wong , 2020), (McCall, 2020).

La revoluci�n digital ha transformado muchos aspectos de la vida. En 2019, el 67% de la poblaci�n mundial se hab�a suscrito a dispositivos m�viles, de los cuales el 65% eran tel�fonos inteligentes, con el crecimiento m�s r�pido en el �frica subsahariana (GSMA, 2020). En 2019, se descargaron 204 mil millones de aplicaciones (P�rez, 2020), y a partir de enero de 2020, 3.800 millones de personas utilizaron activamente las redes sociales (Kemp, 2020).

Las desigualdades y la brecha digital desde el 2018, la Resoluci�n de la Asamblea Mundial de la Salud sobre Salud Digital reconoci� el valor de las tecnolog�as digitales en el avance de la cobertura sanitaria universal y los Objetivos de Desarrollo Sostenible. Aunque las tendencias se est�n reduciendo, hoy en d�a sigue habiendo una brecha digital, y el 51% de la poblaci�n mundial no se suscribe a Internet m�vil. La falta de acceso a las comunicaciones m�viles se observa en los pa�ses de ingresos bajos y medianos, aunque las personas con menor situaci�n socioecon�mica en los pa�ses de ingresos altos tambi�n se ven afectadas. El Centro de Investigaci�n Pew report� grandes disparidades entre las personas de 18 a 29 a�os de edad y las mayores de 50 a�os en su acceso a la comunicaci�n m�vil. Tambi�n hay informes de acceso restringido a Internet m�vil, como en las zonas de Myanmar, que han dejado a algunas poblaciones desconfiadas de la pandemia. Este brote tambi�n ha afectado desproporcionadamente a algunas comunidades, como los grupos �tnicos negros y minoritarios, m�s que otros. Por lo tanto, es esencial desarrollar herramientas y mensajes accesibles puede adaptarse a riesgos espec�ficos, idiomas y contextos culturales. (Budd, Miller, & Manning, 2020)

Fuentes de datos en l�nea para la detecci�n precoz de enfermedades

Los sistemas establecidos de vigilancia de la poblaci�n suelen basarse en datos relacionados con la salud de los laboratorios, notificaciones de casos diagnosticados por m�dicos y redes de vigilancia sincr�nica. Las redes de vigilancia sincr�nica se basan en informes de s�ntomas cl�nicos, como "enfermedad similar a la gripe", en lugar de un diagn�stico de laboratorio, procedentes de centros de atenci�n m�dica primaria y secundaria centinelas seleccionados, que acuerdan proporcionar datos de vigilancia peri�dicas de todos los casos. Estas fuentes, sin embargo, en �ltima instancia, se pierden casos en los que no se busca atenci�n m�dica. En el Reino Unido, por ejemplo, donde hasta hace poco s�lo los pacientes hospitalizados y los trabajadores sanitarios eran probados rutinariamente para COVID-19, los casos confirmados representan aproximadamente el 4,7% de los casos sintom�ticos de COVID-19 (Russell, Hellewell, Abbott, & et al, 2020). Identificar casos no detectados ayudar�a a dilucidar la magnitud y las caracter�sticas del brote (Heneghan, Brassey, & Jefferson, 2020).

La identificaci�n temprana y r�pida de los casos es fundamental durante una pandemia para el aislamiento de los casos y los contactos adecuados a fin de reducir la propagaci�n y comprender los principales riesgos y modos de transmisi�n. Las tecnolog�as digitales pueden complementar la notificaci�n cl�nica y de laboratorio, mediante el uso de la identificaci�n de casos basada en s�ntomas y el acceso generalizado a las pruebas y auto pruebas de la comunidad, y con la automatizaci�n y aceleraci�n de los informes a las bases de datos de salud p�blica. La identificaci�n de casos mediante la notificaci�n de s�ntomas en l�nea, como se ve en Singapur y el Reino Unido, se utiliza tradicionalmente para la vigilancia, pero ahora ofrece consejos sobre aislamiento y derivaciones a otros servicios sanitarios, como evaluaciones por v�deo y pruebas. Estos servicios pueden implementarse r�pidamente, pero deben estar vinculados a la vigilancia de salud p�blica en curso y a la acci�n, como el aislamiento de casos y la cuarentena de contactos. Aunque este enfoque es adecuado para personas sintom�ticas, las pruebas generalizadas de personas y poblaciones, as� como el rastreo de contactos, tienen un papel crucial en la identificaci�n de casos, ya que se estima que el 80% de los casos de COVID-19 son leves o asintom�ticos. Se est�n instalando sensores, incluidas c�maras termo gr�ficas y sensores de infrarrojos, para identificar casos potenciales sobre la base de s�ntomas febriles (por ejemplo, en los aeropuertos). La gran cantidad de resultados falsos positivos y falsos negativos significa que es poco probable que esto tenga un efecto sustancial m�s all� de aumentar la conciencia. Tambi�n se est�n explorando tecnolog�as port�tiles para monitorear COVID-19 en poblaciones (Stanford Medicine, 2020).

 

Resultados

Para efectos de este trabajo se consider� al personal de auxiliares en enfermer�a que se encuentran en el �rea de triaje, que son los primeros que est�n en contacto con los pacientes y determinan si es o no positivo a COVID-19. A continuaci�n se presentan algunos de los resultados obtenidos:

Se indago al personal de salud para conocer la frecuencia con la que usaban� las tecnolog�as digitales en sus labores,� obteni�ndose como resultado que de una poblaci�n de 61 personas encuestadas se puede establecer que el 64% utilizan las tecnolog�as digitales durante sus labores varias veces en una jornada laboral. Esto evidencia que las tecnolog�as son utilizadas con una alta frecuencia durante el desarrollo de sus actividades.

Se investig� sobre el tiempo �ptimo para atender a los usuarios utilizando las tecnolog�as digitales en donde se establece que el 48% indican que el lapso �ptimo para ser atendidos es de 17 a 22 minutos. Como se puede apreciar el periodo se reduce al utilizar las tecnolog�as digitales.

Se analiz� los motivos por el que utilizan las tecnolog�as digitales en el �rea m�dica, donde se obtuvo de resultado que de una poblaci�n de 61 personas encuestadas se puede establecer que 33 personas que equivalen al 54% indican que el motivo por el que utilizan las tecnolog�as digitales es por el pronto diagnostico en el punto de atenci�n y por ende detectar cual es la problem�tica del paciente.

Al analizar el argumento de la �tica profesional en los trabajadores que utilizan las tecnolog�as digitales en el �rea m�dica, se puede establecer que el 75% lo considera como muy buena, conociendo que la aplicabilidad de los medios digitales y de innovaci�n permiten mantener y dar un criterio sobre los aspectos importantes de los diagn�sticos cl�nicos.

Se indago al personal de salud para conocer c�mo considera usted la comodidad de las instalaciones para la atenci�n de los pacientes en tiempos de Covid-19, de una poblaci�n de 61 personas encuestadas se puede establecer que el 70% indican que la comodidad de las instalaciones para la atenci�n en tiempos de Covid-19 es muy buena, es decir, que se mantienen rigurosos procedimientos de prevenci�n tanto del personal de salud como del paciente.

Otras de las interrogantes hacen referencia a como consideran la limpieza y normas de bioseguridad en tiempos de Covid-19, donde un 72% de los encuestados consideran que son muy buena; es decir que los criterios dentro del �rea m�dica en referencia a la limpieza y normas de bioseguridad se cumplen con normalidad y siguiendo los protocolos respectivos.

Se puede establecer que el 74% indican que el servicio al utilizar las tecnolog�as digitales en el �rea m�dica es muy bueno, es decir, que es mucho m�s r�pido y se puede llegar a atender a mucho m�s pacientes en menor tiempo.

De una poblaci�n de 61 personas encuestadas se puede establecer que el 80% recomendar�an utilizar las tecnolog�as digitales en el �rea m�dica y agilitar el proceso de detectar enfermedades.

 

Conclusiones

Una de las principales motivaciones para la aplicaci�n de las tecnolog�as de la informaci�n por el �rea de salud, se encuentra en� la mejor eficiencia en la gesti�n de este servicio. En la provisi�n de los cuidados m�dicos intervienen una multiplicidad de agentes que necesitan comunicarse, compartir e intercambiar informaci�n.

La calidad y la viabilidad econ�mica de una asistencia sanitaria tal como demanda de la sociedad actual depende de la incorporaci�n efectiva del uso de las tecnolog�as digitales. La plena incorporaci�n estas al �rea de la salud estar� suponiendo mejorar la calidad de vida de los ciudadanos, favoreciendo el desarrollo de herramientas en �reas como el pronto diagn�stico, prevenci�n y� tratamiento.

La tecnolog�a se debe contemplar como la herramienta y no como el fin en s� misma. El valor est� en la capacidad de construir soluciones a problemas pr�cticos reales haciendo llegar a los ciudadanos mejoras tangibles en la calidad y acceso a los servicios de salud en tiempos de pandemia Covid-19.

 

Recomendaciones

Propiciar acuerdos de colaboraci�n que garanticen la continuidad de los servicios cr�ticos de telecomunicaciones y el acceso gratuito a sitios de informaci�n y aplicaciones oficiales sobre el COVID-19 en el �rea m�dica.

Procurar al mismo tiempo la integridad de la infraestructura de telecomunicaciones y la eficiencia en la prestaci�n del servicio para seguir preservando la tutela de derechos fundamentales de los ciudadanos.

Avanzar decididamente hacia pol�ticas estructurales que permitan la implementaci�n de soluciones digitales avanzadas con el objetivo de tutelar la salud y la educaci�n; y promover el desarrollo productivo.

 

Referencias

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� 2020 por los autores. Este art�culo es de acceso abierto y distribuido seg�n los t�rminos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribuci�n-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)

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