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La actividad f�sica como factor preventivo del COVID-19 en el adulto mayor

 

Physical activity as a preventive factor for COVID-19 in the elderly

 

Atividade f�sica como fator preventivo para COVID-19 em idosos

�

 

 

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Correspondencia: pacuray@uce.edu.ec

Ciencias t�cnicas y aplicadas

Art�culo de revisi�n

 

*Recibido: 10 de abril de 2021 *Aceptado: 03 de mayo de 2021 * Publicado: 01 de junio de 2021

       I.            Doctor en Medicina y Cirug�a, Docente de la Facultad de Ciencias M�dicas � Escuela de Medicina, Universidad Central del Ecuador, Quito, Ecuador, Magister en Docencia Universitaria y Administraci�n Educativa, Magister en Seguridad y Salud Ocupacional, Diploma Superior en Salud Familiar y Comunitaria, Doctorante en Educaci�n Superior Universidad Benito Ju�rez - M�xico, Director de Seguridad, Salud Ocupacional y Ambiente de la Universidad Central del Ecuador, Quito, Ecuador, Vicepresidente de SOMESO, �Sociedad M�dica Ecuatoriana de Salud Ocupacional�, Ecuador.

     II.            Licenciada en Laboratorio Cl�nico e Histotecnol�gico, Responsable de Calidad de Laboratorio Cl�nico del Centro de Salud La Tola � Ministerio de Salud P�blica Especialista en Gesti�n de la Calidad e Innovaci�n, Eccuador.

  III.            Doctora en Medicina y Cirug�a, Especialista en Medicina Cr�tica y Terapia Intensiva, Labora en el Hospital IEES Quito Sur, Ecuador.

  IV.            Licenciado en Ciencias de la Educaci�n Menci�n Cultura F�sica, Docente de la Escuela de Educaci�n B�sica Albert Einstein de P�llaro, Ecuador.

    V.            Estudiante de la Facultad de Cultura F�sica, Universidad Central del Ecuador, Quito, Ecuador. �

Resumen

Este estudio se enfoc� en el an�lisis de la actividad f�sica como un factor preventivo contra el COVID-19, ya que, este virus est� afectando la salud de los �adultos mayores�. El objetivo del estudio fue realizar una revisi�n bibliogr�fica sobre la actividad f�sica como factor preventivo del COVID-19 en el adulto mayor. Se realiz� una investigaci�n bibliogr�fica y se efectu� una b�squeda de informaci�n en las bases de datos Redalyc, Latindex, Google Acad�mico, Scielo y Dialnet; en una primera etapa se recab� 300 art�culos cient�ficos en el periodo de 1995 a 2020 que permitieron tener una mejor comprensi�n del objeto de estudio. Se identificaron los beneficios de la actividad f�sica en el adulto mayor de igual manera son m�s propensos a contraer el virus del COVD-19 debido a la pandemia se ha vuelto m�s sedentario. La actividad f�sica se constituye en un factor primordial para la mejora de la calidad de vida del adulto mayor, y le permite activar las funciones a nivel corporal, y su pr�ctica de forma regular, disminuye el riesgo de adquirir enfermedades no transmisibles como diabetes, osteomusculares y otras que son asociadas a la transmisi�n de virus o pat�genos; tambi�n ayuda a una mejor funcionalidad f�sica, autoestima, cognitivo, salud mental y social.

Palabras clave: Covid-19; adulto mayor; actividad f�sica; nutrici�n; condici�n f�sica.

 

Abstract

This study focused on the analysis of physical activity as a preventive factor against COVID-19, since this virus is affecting the health of "older adults". The objective of the study was to conduct a literature review on physical activity as a preventive factor against COVID-19 in the elderly. A bibliographic research was conducted and a search for information was carried out in the databases Redalyc, Latindex, Google Acad�mico, Scielo and Dialnet; in a first stage, 300 scientific articles were collected in the period from 1995 to 2020 that allowed a better understanding of the object of study. The benefits of physical activity in the elderly were identified, as well as the fact that they are more prone to contracting the CVD-19 virus due to the pandemic and have become more sedentary. Physical activity is a major factor in improving the quality of life of older adults, and allows them to activate body functions, and its regular practice reduces the risk of acquiring non-communicable diseases such as diabetes, musculoskeletal and others that are associated with the transmission of viruses or pathogens; it also helps to improve physical functionality, self-esteem, cognitive, mental and social health.

Keywords: Covid-19; older adult; physical activity; nutrition; physical condition.

 

Resumo

Este estudo centrou-se na an�lise da actividade f�sica como factor de preven��o contra a COVID-19, uma vez que este v�rus est� a afectar a sa�de dos "adultos mais velhos". O objectivo do estudo era conduzir uma revis�o bibliogr�fica sobre a actividade f�sica como factor de preven��o da COVID-19 nos idosos. Foi realizada uma pesquisa bibliogr�fica e uma pesquisa de informa��o nas bases de dados Redalyc, Latindex, Google Acad�mico, Scielo e Dialnet; numa primeira fase, foram recolhidos 300 artigos cient�ficos no per�odo de 1995 a 2020 que permitiram uma melhor compreens�o do objecto de estudo. Os benef�cios da actividade f�sica nos idosos foram identificados da mesma forma que s�o mais propensos a contrair o v�rus do COVD-19 devido � pandemia tornou-se mais sedent�ria. A actividade f�sica � um factor importante na melhoria da qualidade de vida dos adultos mais velhos, e permite-lhes activar as fun��es a n�vel corporal, e a sua pr�tica numa base regular, reduz o risco de adquirir doen�as n�o transmiss�veis tais como diabetes, m�sculo-esquel�ticas e outras que est�o associadas � transmiss�o de v�rus ou agentes patog�nicos; tamb�m ajuda a melhorar a funcionalidade f�sica, a auto-estima, a sa�de cognitiva, mental e social.

Palavras-chave: Covid-19; adulto mais velho; actividade f�sica; nutri��o; condi��o f�sica.

 

Introducci�n

La actividad f�sica (AF) es considerada un factor preventivo contra la COVID-19, ya que, este virus afecta a toda la sociedad y en especial a la salud de los �adultos mayores� siendo este grupo etario uno de los m�s vulnerables y golpeados por esta pandemia gener�ndole problemas a nivel f�sico, psicol�gico y emocional. De igual manera, es necesario concientizar a la poblaci�n a nivel mundial la importancia de realizar AF acompa�ada de una nutrici�n adecuada (Rodr�guez et al, 2020).

En el mes de diciembre de 2019 aparecen en la ciudad de Wuhan, China una serie de neumon�as originadas por un nuevo tipo de coronavirus, que fue denominado como SARSCov2 y cuyo diagn�stico cl�nico ha sido reconocido por la Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS) como COVID-19; a partir del 11 de marzo de 2020 se declar� una pandemia a nivel mundial (OMS, 2020). El origen de infecci�n del SARS-Cov2, al igual que otro coronavirus, es zoon�tico; debido a que su posible fuente primaria es un tipo de murci�lago, y se presume que se origin� es un mercado de mariscos, pescados y animales vivos de la ciudad de Wuhan (Vega et al., 2020).

Este virus es parte de una gran familia de coronavirus, que causa diferentes problemas respiratorios, que van desde un simple resfriado hasta complicaciones m�s severas, tambi�n es conocido como COVID-19, se trata de una enfermedad infecciosa que fue recientemente detectada en la cuidad de Wuhan � China. En su gran mayor�a las personas infectadas por este virus presentan s�ntomas respiratorios desde leves hasta graves, aunque en la gran mayor parte se recuperan satisfactoriamente; no as� los adultos mayores y las que padecen afecciones m�dicas como enfermedades cardiovasculares, diabetes, enfermedades respiratorias cr�nicas o c�ncer, ya que tiene mayor probabilidad de tener complicaciones m�s graves que atenten a su vida (Organizaci�n Mundial de Salud � OMS, 2021a).

Los coronavirus (CoV) son una amplia familia de virus que pueden causar diversas afecciones, desde el resfriado com�n hasta enfermedades m�s graves, como ocurre con el coronavirus causante del s�ndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV) y el que ocasiona el s�ndrome respiratorio agudo severo (SRAS-CoV). Un nuevo coronavirus es una nueva cepa que no se hab�a encontrado antes en el ser humano.

La COVID-19 infecta a personas de todas las edades, sin embargo, el riesgo de enfermedad aumenta a partir de los cuarenta a�os, por lo que, las personas mayores corren un riesgo mayor debido a condiciones de salud como enfermedades cardiovasculares, respiratorias y diabetes, ya que dificultan la recuperaci�n en los contagiados, adem�s el desgaste del organismo hace m�s dif�cil combatir nuevas infecciones, sobre todo, a partir de los setenta y cinco a�os, donde el sistema inmunol�gico est� muy deteriorado (Huenchuan, 2020).

Los adultos mayores que son m�s propensos a padecer esta enfermedad son aquellos que residen en geri�tricos o casas hogar, debido a las caracter�sticas de la convivencia colectiva como los espacios reducidos y tambi�n los que viven en soledad, ya que, enfrentar este tipo de pandemia les resulta muy dif�cil a este grupo etario (Aquino et al, 2020).

Para los adultos mayores la AF consiste en la recreaci�n y desplazamientos como paseos o andar en bicicleta, tambi�n es importante que se ocupen en actividades ocupacionales, realizan tareas dom�sticas o ejercicios programados con la familia y en comunidad, con el fin de realizar actividad cardiorrespiratoria y muscular, de esta manera reducir la depresi�n y el deterioro cognitivo (OMS, 2021b).

La realizaci�n de la AF en adultos mayores contribuye a la reducci�n de problemas f�sicos, psicol�gicos y sociales; el ejercicio aer�bico es recomendado para prevenir y tratar enfermedades cr�nicas relacionadas con la senectud, el entrenamiento f�sico previene y revierte la sarcopenia y aumentar la densidad �sea (Ceballos, et al, 2012).

El objetivo de este estudio fue realizar una revisi�n bibliogr�fica sobre la actividad f�sica como factor preventivo del COVID-19 en el adulto mayor.

 

M�todo

Para el desarrollo del estudio se revisaron fuentes bibliogr�ficas que se clasificaron en: art�culos de investigaci�n y te�ricos, libros, tesis doctorales e informes a nivel nacional e internacional; en una primera etapa se recab� 300 documentos, priorizando el rango cronol�gico desde el a�o 1995 hasta 2020, con criterios de inclusi�n y exclusi�n. Se realiz� la b�squeda en bases de datos como Redalyc, Latindex, Google Acad�mico, Scielo y Dialnet, utilizando las siguientes palabras claves: Covid19, adulto mayor, actividad f�sica, nutrici�n, condici�n f�sica y prevenci�n.

Criterios de inclusi�n para el trabajo: art�culos cient�ficos publicados en el periodo 1995-2020 y en los idiomas espa�ol e ingl�s.

Criterios de exclusi�n para el trabajo: no fueron considerados art�culos que ten�an solo el resumen y que no aportaban para el desarrollo del estudio de los cuales se seleccionaron 70 documentos que contribuyeron al desarrollo del estudio.

 

Desarrollo

Actividad f�sica

La AF es cualquier movimiento corporal producido por los m�sculos esquel�ticos, con el consiguiente consumo de energ�a, esto incluye las actividades realizadas al trabajar, jugar y viajar, las tareas dom�sticas y las actividades recreativas (OMS, 2021c; Vernaza-Pinz�n et al., 2017; �lvarez, 2010).

 

Adulto mayor

A la persona que sobrepasa los 60 a�os se le considera como adulto mayor o de la tercera edad (Varela, 2016), se caracteriza por los cambios biol�gicos, sociales y psicol�gicos que ha experimentado a lo largo de su vida, es decir, cambios en los rasgos f�sicos, en las relaciones sociales y la forma de concepci�n de la vida. Tambi�n se lo concibe como una fuente de sabidur�a, un maestro y consejero; un s�mbolo social que casi en todos los casos es tratado con mucho respeto.

Se reconocen seis tipos de factores claves del envejecimiento humano: econ�micos, conductuales, personales, sociales, sanitarios y entorno f�sico. Los gobiernos deben proveer garant�as de salud y otros beneficios a este grupo etario, ya que su organismo es distinto en comparaci�n al resto de personas, por lo que deben tener cuidados especiales, estilos de vida saludables, llevar una alimentaci�n balanceada y una rutina de ejercicios regular ajustada a su condici�n f�sica (OMS, 2015).

 

Covid-19

Este virus de origen zoon�tico pertenece a la familia de los Coronaviridae, divididos en cuatro grupos: alfa, beta, delta y gamma, contiene un genoma ARN, en seres humanos causa infecciones respiratorias y afecciones gastrointestinales. Llamado tambi�n S�ndrome Respiratorio Agudo Grave Coronavirus 2 (SARS-CoV2), tiene potencial pand�mico y se transmite por v�a respiratoria, mucosas, heces fecales, aerosoles y de persona a persona (Rosero et al., 2020, p. 9).

Se trata de una enfermedad que presenta por lo general signos at�picos como fiebre, tos, dolor de cabeza, dolor de garganta, congesti�n nasal, ligera cefalea o malestar general, pero en los adultos mayores o sean inmunodeprimidas presentan signos m�s complicados ya sean estas alteraciones digestivas como n�useas, v�mitos y diarreas; aparte de las afecciones respiratorias que se presentan inevitablemente.

En ciertos casos puede generar una neumon�a ligera o at�pica, acompa�ada de fiebre, una ligera tos, es decir no presenta signos de gravedad y con una saturaci�n de ox�geno mayor al 90 %. En conclusi�n, no se califica como un cuadro de insuficiencia respiratoria. No obstante, se convierte en una neumon�a grave cuando presenta tos repetitiva y fuerte, aleteo nasal, taquipnea (frecuencia respiratoria mayor a 30 respiraciones/min., limitaci�n de la expansibilidad tor�xica, entre otras complicaciones (P�rez et al, 2020).

La v�a de transmisi�n entre humanos �es a trav�s de secreciones en personas infectadas, contacto directo con gotas respiratorias hac�a la mucosa de la boca, nariz u ojos que se emiten a distancias de hasta 2 metros y manos contaminados con secreciones� (Ministerio de Sanidad, 2020, p. 6).

La OMS recomienda varias medidas b�sicas para ayudar a prevenir la propagaci�n del COVID-19:

�         Lavarse las manos con frecuencia

�         Cubrirse al toser o estornudar con un pa�uelo desechable

�         Limpiar y desinfectar objetos que se manipulan con frecuencia.

�         Quedarse en casa cuando se est� enfermo

�         Ponerse en contacto con personal de salud si se presentan s�ntomas como fiebre o tos seca

�         No tocarse la cara

�         No viajar si hay fiebre y tos

�         No usar mascarilla si no se est� enfermo (Huenchuan, 2020, p. 12).

 

Beneficios de la actividad f�sica en el adulto mayor en estos tiempos de Covid-19

La realizaci�n de la AF durante este tiempo de pandemia es fundamental en los adultos mayores por lo que debe estar bajo la supervisi�n de un profesional de la salud o relacionado con la actividad f�sica; la AF puede ser de intensidad moderada dentro de hogar como subir escaleras, bailar, saltar y combinarlos con elementos como la escoba, botellas, maletines, cuerdas que se puedan adecuar para hacer diferentes ejercicios.�

El realizar AF contribuye a preservar la salud f�sica, la actividad cerebral, la capacidad cognitiva y las funciones mentales, mediante la inclusi�n de ejercicios aer�bicos, de fuerza muscular, ejercicios de fortalecimiento de la musculatura respiratoria, de equilibrio y flexibilidad, acompa�ados de tareas y est�mulos cognitivos (Villaquir�n et al, 2020; Ch�vez et al, 2017; Rodr�guez et al, 2017).

Se ha demostrado, a trav�s de los a�os que la actividad f�sica de una u otra manera benefician favorablemente las funciones vitales en la salud de los adultos mayores. Para Garc�a-Molina et al, (2010) los principales beneficios que ocasiona la pr�ctica regular del ejercicio f�sico en el adulto mayor son:

�              Reducci�n y prevenci�n de factores de riesgo asociados a enfermedades cardiovasculares (Audelin et al, 2008; Thompson et al., 2003; Owen & Croucher, 2000).

�              Retarda la resistencia a la insulina asociada con el envejecimiento, por lo que, la incidencia de obesidad y diabetes tipo II en este grupo et�reo se reduce (Hakkinen et al., 2008; Marquess, 2008; Samsa et al., 2007; Ryan, 2000).

�              Potenciar la actividad hormonal osteobl�stica y el proceso de remodelaci�n �sea (Karinkanta, et al., 2008; Siegrist, 2008).�

�              Previene el riesgo de sufrir fracturas (Siegrist, 2008; Ytinger, 2003; Moayyeri, 2008; Park, Muto & Park, 2002).

�              Ayuda al fortalecimiento muscular, lo que afecta directamente a la funcionalidad f�sica del individuo (Phillips, 2007; Hunter, McCarthy & Bamman, 2004; Blain, Vuillemin, Blain & Jeandel, 2000).

�              Mejora el equilibrio, la coordinaci�n y la agilidad (Orr et al, 2008; Howe et al, 2007; Blain et al, 2000).

�              Refuerza el sistema inmunol�gico (Senchina & Kohut, 2007; Nieman, 2007).

�              Reduce la incidencia de algunos tipos de c�ncer, especialmente los de mama, colon y p�ncreas (Nilsen et al, 2008; Courneya & Harvinen, 2007).

�              Disminuye la fatiga en el proceso de recuperaci�n (Luctkar-Flude et al, 2007).

�              Reduce el dolor a nivel musculoesquel�tico asociado al envejecimiento (Bruce et al, 2007).

�              Mejora la funci�n er�ctil del adulto mayor y favorece una mejor respuesta sexual (Hannan et al, 2009).

�              Incrementa y conserva la funci�n cognitiva (Angevaren et al, 2008; Brisswalter et al, 2002; Blain et al, 2000; Colcombe & Kramer, 2003; Liu-Ambrose y Donaldsonm, 2009; Williamson et al., 2009).

�              Incrementa la funcionalidad f�sica y mejora de la autoeficacia y autoestima (M�nty et al., 2009; Dionigi, 2007; Hunter et al, 2004; Calero, D�az, Caiza, Rodr�guez & Analuiza, 2016; Aguilar et al, 2020).

�              Disminuye la prevalencia de depresi�n, ansiedad y otras enfermedades mentales (Hill et al, 2007; Guszkowska, 2004; Pollock, 2001; McAuley et al, 1995; Rodr�guez, Garc�a & Luje, 2020).

�              Favorece la cohesi�n e integraci�n social (Dionigi, 2007; Estabrooks & Carron, 1999; Calero, et al, 2016).

 

Importancia del ejercicio f�sico y la nutrici�n con el adulto mayor

Ejercicio f�sico

En la actualidad es la mejor herramienta para fomentar la salud y el bienestar de la persona en proceso de envejecimiento y prevenir las enfermedades no transmisibles (ENT) que se producen debido al sedentarismo. La pr�ctica constante de ejercicio en este grupo etario le �ayuda a mantener un adecuado grado de actividad funcional para la mayor�a de sus funciones org�nicas, pero sobre todo el ejercicio f�sico mantiene y mejora su funci�n muscular esquel�tica, osteoarticular, cardiocirculatoria, respiratoria, endocrino, metab�lica, inmunol�gica� (Parra et al, 2012, p. 574).

El cuerpo humano est� hecho para �ser usado, de lo contrario se deteriora; si se renuncia al ejercicio el organismo funciona por debajo de sus posibilidades f�sicas� (Recalde et al, 2017, p. 3).

 

Nutrici�n�

La nutrici�n es esencial para el mantenimiento del estado funcional y la calidad de vida del adulto mayor que representa el grupo �con mayor riesgo de ingesta diet�tica inadecuada, debido a los cambios propios del envejecimiento a nivel fisiol�gico o psicosocial, el enfrentarse a enfermedades cr�nicas que pueden producir una modificaci�n de conductas alimentarias que influyen en la desnutrici�n u obesidad� (Alvarado et al, 2017, p. 202).

Con el transcurso de los a�os la poblaci�n que envejece va sufriendo diferentes cambios metab�licos en su organismo y la aparici�n de muchas enfermedades. �La nutrici�n, entonces, ser� el resultado del conjunto de funciones tanto fisiol�gicas como bioqu�micas que, de manera arm�nica, se realizan en nuestro organismo� (Hern�ndez y Trujillo de los Santos, 2011, p. 40). Por tal motivo, la nutrici�n juega un papel muy importante dentro su proceso de vida.

El Ministerio de Salud de Bolivia � MS (2013) afirma que: �al aumentar el gasto energ�tico de los adultos mayores pueden consumir una mayor variedad de alimentos, especialmente si se consumen alimentos, altos en nutrientes espec�ficos y moderada densidad energ�tica (verduras, leguminosas y frutas)� (p. 18). Por lo que un adecuado comportamiento alimentario en el adulto mayor favorece la entrega prudente de energ�a y nutrientes (Troncoso, 2017).

Sin embargo, Pfeffer et al, (2015) afirman que �los adultos son propensos a otras situaciones que pueden comprometer su estado de nutrici�n, entre ellas, el exceso en el consumo de cafe�na, el consumo de suplementos vitam�nicos, el estr�s y, en casos muy particulares, la pr�ctica del vegetarianismo� (p. 381).

Los cambios culturales han propiciado este tipo de modificaciones en los h�bitos y preferencias alimentarias, identific�ndose una marcada preferencia por alimentos de menor complejidad al momento de ser preparados. Es importante tener en cuenta que, una dieta adecuada para el adulto mayor debe ser el disfrutar de su alimentaci�n y ser variada; tener una alimentaci�n sana para mantener un control de peso corporal adecuado, reducir los alimentos de alta densidad energ�tica y realizar AF acorde a su condici�n (Troncoso, 2017).

 

Ejercicios para la readaptaci�n a las actividades de la vida diaria en adultos mayores en recuperaci�n de COVID-19

Es importante considerar que actividades deber� realizar el adulto para recuperarse de manera efectiva de la Covid-19, los mismos que se describen a continuaci�n:

�                     Puede iniciar en una posici�n de sentado realizando entre 8-10 repeticiones por serie con un peso que pueda levantar con una frecuencia de 2 a 3 veces a la semana.

�                     Tambi�n se recomiendan trabajar los grandes grupos musculares, por ejemplo, series siguiendo esta pauta entre 30� o 1� de trabajo para sujetos con una forma f�sica m�s limitada y para la sensaci�n intensa entre 8�a 10�, para aquellos que tengan mejor forma f�sica con 1 minuto de descanso. Entre los ejercicios que se pueden realizar est�n subir y bajar escaleras, caminar por la casa indistintamente, saltar en forma est�tica, correr sin necesidad de desplazamiento.

�                     Realizar movimientos apoyados de fuerzas externas, un compa�ero, peso adicional o un implemento.

�                     Existen una variedad de ejercicios que se pueden realizar ya sean en la posici�n de sentado, posici�n de pie, desplazamientos multidireccionales, caminar con apoyo tal�n-punta, subir escaleras con ayuda, transferencia de peso corporal (de una pierna a la otra) y ejercicios de taichi (�vila et al., 2020).

 

Conclusiones

La actividad f�sica es un factor muy importante en la mejora de la calidad de vida en los adultos mayores, ya que permite activar funciones a nivel corporal adem�s con su pr�ctica de forma regular, disminuye el riesgo de adquirir enfermedades no transmisibles como diabetes, cardiovasculares, osteomusculares y otras que son asociadas a la transmisi�n de virus o pat�genos; adem�s de ayudar a una mejor funcionalidad f�sica, autoestima, cognitivo, salud mental y social (Rodr�guez, P�ez, Altamirano, Paguay, Rodr�guez & Calero, 2017).

 

El adulto mayor tiene limitaciones f�sicas debido al paso del tiempo, pero eso no lo hace un in�til, si tiene la gu�a y con el apoyo de su c�rculo social (familiares y amigos) puede llevar una vida activa y saludable. Es necesario entonces, la pr�ctica de AF de manera constante, moderada y acoplada a su capacidad, esto junto a una dieta adecuada, lo fortalecer� tanto en lo f�sico, como en lo mental y lo har� m�s resistente frente a enfermedades t�picas de su edad (Analuiza et al, 2020).

El COVID-19 ha demostrado ser un virus altamente peligroso, su potente ataque al sistema respiratorio del ser humano ha logrado llevar a mucho de ellos a la muerte. Siendo el adulto mayor el m�s afectado al igual que los ni�os y las mujeres embarazadas.

Finalmente, se debe concientizar a nivel mundial sobre el cuidado de este grupo etario, ya que, est� m�s expuesto a contraer f�cilmente cualquier tipo de enfermedad, en especial este virus como es el COVID-19 que cada d�a cobra v�ctimas mortales. Tambi�n, los malos h�bitos alimenticios o la limitaci�n para realizar AF es otro aspecto que perjudica la vida de estas personas adultas, por eso es importante que todos los d�as sus familiares est�n en contacto con ellos para cuidarlos, motivarlos, llevarlos a su control con el m�dico y amarlos mucho.

 

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� 2020 por los autores. Este art�culo es de acceso abierto y distribuido seg�n los t�rminos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribuci�n-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)

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