Revista Polo del Conocimiento


Polo del Conocimiento

Diabetes mellitus, factores de riesgo y medidas preventivas en adolescentes del cantn Jipijapa (Fase I)

 

Diabetes mellitus, risk factors and preventive measures in adolescents of the Jipijapa canton (Phase I)

 

Diabetes mellitus, fatores de risco e medidas preventivas em adolescentes do canto de Jipijapa (Fase I)Karina Maricela Merchn-Villafuerte II
karina.merchan@unesum.edu.ec  
https://orcid.org/0000-0003-1500-7304
Yaritza Yelania Quims-Cantos I
yaritza.quimis@unesum.edu.ec 
 https://orcid.org/0000-0002-8107-41299

Danna Nicolle Alava III
danna-alava1586@unesum.edu.ec  
https://orcid.org/0000-0002-1453-7912

 

 

Angel Eduardo Caldern-Pico IV
calderon-angel8196@unesum.edu.ec  
https://orcid.org/0000-0002-5955-3705
 

 

 


Correspondencia: [email protected]

Ciencias de la salud

Artculo de investigacin

 

*Recibido: 10 de abril de 2021 *Aceptado: 03 de mayo de 2021 * Publicado: 01 de junio de 2021

                                I.            Diploma Superior en Gestion de Desarrollo de los Servicios de Salud, Medica Legista, Especialista en Medicina del Trabajo, Doctor en Medicina y Cirugia, Universidad Estatal del Sur de Manab, Facultad de Ciencias de la Salud, Carrera de Laboratorio Clnico, Jipijapa, Manab, Ecuador.

                             II.            Magister en Bioquimica Clinica, Diploma Superior en Desarrollo Local y Salud, Bioquimica Farmaceutica Opcion: Bioquimica de Alimentos, Universidad Estatal del Sur de Manab, Facultad de Ciencias de la Salud, Carrera de Laboratorio Clnico, Jipijapa, Manab, Ecuador.

                           III.            Universidad Estatal del Sur de Manab, Facultad de Ciencias de la Salud, Carrera de Laboratorio Clnico, Jipijapa, Manab, Ecuador.

                         IV.            Universidad Estatal del Sur de Manab, Facultad de Ciencias de la Salud, Carrera de Laboratorio Clnico, Jipijapa, Manab, Ecuador.


Resumen

La Diabetes Mellitus (DM) actualmente es considerada una patologa de epidemias del siglo XXI, siendo la primordial causa de mortalidad de algunos pases, esta divide en Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) y tipo 2 (DM2). El tipo 1 se presenta por la destruccin de las clulas beta-pancreticas, y la Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) se presenta por caractersticas en defectos en la accin y la secrecin de la insulina. El objetivo de esta investigacin es diagnosticar la Diabetes Mellitus, factores de riesgo y medidas preventivas en adolescentes del cantn Jipijapa mediante pruebas de glucosa y herramientas de recoleccin de informacin (encuestas), para as poder obtener una muestra en la fase de impacto y poder concluir con la investigacin beneficiando a los adolescentes. Se realiz un estudio descriptivo no experimental para determinar Diabetes Mellitus, factores de riesgo y medidas preventivas, en la cual se realiz una encuesta en una muestra de 312 jvenes del cantn Jipijapa, en un rango de edades de 15 a 21 aos, en la cual 251 adolescentes accedieron de forma voluntaria para la determinacin de glucosa, en la fase de impacto pertenecientes al cantn Jipijapa en el periodo de marzo del 2019 hasta septiembre del 2020. En la investigacin se detect que predomin el sexo femenino con el 53.21%, mientras que el sexo masculino estuvo conformado por el 46.79%, el 80.13 de los jvenes encuestados menciono que presentan antecedentes familiares con diabetes, En cuanto a los alimentos que ingieren ms en su dieta, el 76.93% menciono que era saludable, El 37.82% de los adolescentes encuestados nunca se ha realizado una prueba de glucosa, De las 251 muestras que se procesaron para la determinacin de glucosa, el 88.05% de las muestras se encontraban en el rango normal, el 9.16 % estaban hipoglucmicas y el 2.79% estaban hiperglucmicas. En conclusin, pese a que no se encontraron casos confirmados de DM1 en la poblacin estudiada, mediante la determinacin de glucosa en sangre se pudo observar que un 2.79 % (7 adolescentes) tuvieron como resultado una hiperglucemia (>110 mg/dl) la cual debe ser estudiada ms a fondo con exmenes complementarios y con el respectivo seguimiento del personal mdico, ya que un gran porcentaje tiene antecedentes de DM.

Palabras clave: Jipijapa; Diabetes Mellitus; adolescentes; factores de riesgo; medidas preventivas.

 

Abstract

Diabetes Mellitus (DM) is currently considered a disease of epidemics of the XXI century, being the main cause of mortality in some countries, it is divided into Type 1 Diabetes Mellitus (DM1) and type 2 (DM2). Type 1 occurs due to the destruction of beta-pancreatic cells, and Type 2 Diabetes Mellitus (DM2) is presented by characteristics of defects in the action and secretion of insulin. The objective of this research is to diagnose Diabetes Mellitus, risk factors and preventive measures in adolescents of the Jipijapa canton through glucose tests and information collection tools (surveys), in order to obtain a sample in the impact phase and to be able to conclude the investigation benefiting adolescents. A non-experimental descriptive study was carried out to determine Diabetes Mellitus, risk factors and preventive measures, in which a survey was carried out in a sample of 312 young people from the Jipijapa canton, in an age range of 15 to 21 years, in which 251 adolescents voluntarily agreed to determine glucose, in the impact phase belonging to the Jipijapa canton in the period from March 2019 to September 2020. In the investigation it was detected that the female sex predominated with 53.21 %, while the male sex was made up of 46.79%, 80.13 of the young people surveyed mentioned that they have a family history of diabetes, As for the foods they eat more in their diet, 76.93% mentioned that it was healthy, 37.82 % of the adolescents surveyed have never had a glucose test done, Of the 251 samples that were processed for glucose determination, 88.05% of the samples were found in the normal range, 9.16% were hypoglycemic and 2.79% were hyperglycemic. In conclusion, despite the fact that no confirmed cases of DM1 were found in the study population, by determining blood glucose it was observed that 9.79% (7 adolescents) resulted in hyperglycemia (> 110 mg/dl) which It must be studied more thoroughly with complementary tests and with the respective monitoring of medical personnel, since a large percentage have a history of DM.

Keyword: Jipijapa; Diabetes Mellitus; adolescents; risk factors; preventive measures.

 

Resumo

O Diabetes Mellitus (DM) atualmente considerado uma patologia de epidemias do sculo XXI, sendo a principal causa de mortalidade em alguns pases, dividido em Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) e tipo 2 (DM2). O tipo 1 ocorre devido destruio das clulas beta-pancreticas, e o Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) apresentado por caractersticas de defeitos na ao e secreo de insulina. O objetivo desta pesquisa diagnosticar Diabetes Mellitus, fatores de risco e medidas preventivas em adolescentes do canto de Jipijapa atravs de testes de glicose e instrumentos de coleta de informaes (inquritos), a fim de obter uma amostra na fase de impacto e concluir com pesquisas beneficiando adolescentes . Foi realizado um estudo descritivo no experimental para determinao da Diabetes Mellitus, fatores de risco e medidas preventivas, em que foi realizado um survey em uma amostra de 312 jovens do canto de Jipijapa, na faixa etria de 15 a 21 anos, em no qual 251 adolescentes aceitaram voluntariamente dosar glicose, na fase de impacto pertencente ao canto de Jipijapa no perodo de maro de 2019 a setembro de 2020. Na investigao detectou-se que o sexo feminino predominou com 53,21%, enquanto o sexo masculino foi composto por 46,79%, 80,13 dos jovens pesquisados ​​referiram ter histrico familiar de diabetes, Quanto aos alimentos que mais consomem na alimentao, 76,93% referiram que era saudvel, 37,82% dos adolescentes Entrevistados nunca fizeram exame de glicose , Das 251 amostras que foram processadas para determinao de glicose, 88,05% das amostras estavam no ra sem normalidade, 9,16% eram hipoglicmicos e 2,79% eram hiperglicmicos. Concluindo, apesar de no terem sido encontrados casos confirmados de DM1 na populao estudada, ao determinar a glicemia, observou-se que 2,79% (7 adolescentes) apresentaram como consequncia hiperglicemia (> 110 mg / dl) que deve ser estudada ainda com exames complementares e com o respectivo acompanhamento do pessoal mdico, visto que grande parte tem histrico de DM.

Palavras-chave: Jipijapa; Diabetes mellitus; adolescentes; Fatores de risco; medidas preventivas.

 

Introduccin

La Diabetes Mellitus (DM) se caracteriza por anormalidades metablicas que causan un aumento en la glucosa, resultando cambios en la funcin de la insulina y/o su secrecin. La Diabetes Mellitus se divide en diabetes mellitus tipo 1 (DM1) y tipo 2 (DM2). El tipo 1 se presenta debido a la destruccin de las clulas beta-pancreticas, generando una deficiencia absoluta o relativa de insulina, la Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) se presenta en 90 a 95% de los casos y tiene como caractersticas defectos en la accin y la secrecin de la insulina, siendo el sndrome hiperosmolar hiperglicmico no cetnica ms comn en estos casos (Jcome de Lima, y otros, 2018)

La Diabetes Mellitus tipo 1 (DMT1) deriva de la destruccin autoinmune de las clulas beta del pncreas, lo que lleva a una deficiencia completa de insulina, por lo cual las personas deben autoadministrarse insulina exgena. Se presenta comnmente en la infancia, aunque algunas personas son diagnosticadas siendo adultos. La DMT1 ocurre en individuos genticamente susceptibles, siendo activada por agentes ambientales, los cuales son desconocidos. Se cree que el proceso autoinmune ocurre durante meses o aos antes de que se produzcan sntomas clnicos (poliuria, polidipsia, polifagia, prdida de peso) y se diagnostique hiperglicemia (Buschur & Lawrence, 2016) (Henrquez-Tejo & Cartes-Velsquez, 2018).

Aunque la diabetes mellitus tipo 1 se manifiesta en nios preadolescentes, en muchos casos la enfermedad no se detecta sino hasta una edad mayor. Se han detectado autoanticuerpos de estos islotes antes de la edad de tres aos en pacientes que han tenido un inicio tardo, por lo que se cree que la disfuncin inmunolgica ocurre en etapas muy tempranas de la vida, incluso durante la edad fetal

La diabetes mellitus tipo 1 tiene fuerte componente gentico asociado con polimorfismos situados en la insulina, en el locus CTLA4 y en DR3 y DR4 del complejo mayor de histocompatibilidad (CMH), que incluye a los genes que codifican el antgeno leucocitario humano (HLA), decisivo para la presentacin de antgenos (Huxley, Peters, Mishra, & Woodward, 2015) (Ziegler, y otros, 2016). Las molculas de antgeno leucocitario humano (HLA) clase II podran unirse a regiones decisivas de protenas, como la preproinsulina, presentando antgenos intracelulares a los linfocitos T citotxicos CD8+. En los ltimos aos tambin se han puesto de manifiesto diversos factores etiolgicos ambientales, este supuesto papel se basa en la baja tasa de discordancia de diabetes mellitus tipo 1 en gemelos monocigotos. Factores como la infeccin viral, bacteriana y la dieta tambin podran desempear funciones como desencadenantes o potenciadores de la destruccin de los islotes de clulas B (Palmezano-Daz, y otros, 2018).

Estudios realizados en Mxico y en Brasil mostraron factores de riesgo para diabetes tipo 2 en adolescentes, tales como sedentarismo, sobrepeso y obesidad, el sexo, la edad, obesidad central, presin arterial, hbitos alimentarios inadecuados, cuestiones culturales y ambientales, presencia de resistencia a insulina (acantosis nigricans) y antecedentes heredofamiliares, entre otros (Chim Gamboa, Medina Fernndez, Medina Fernndez, Yam Sosa, & Candila Celis, 2019).

La diabetes mellitus tipo 1 (DM1) es una enfermedad compleja, crnica, que requiere cuidados mdicos continuos con estrategias para la reduccin de mltiples factores de riesgo, ms all del control glucmico (American Diabetes Association, 2017). En los pacientes con control glucmico ptimo, los triglicridos plasmticos pueden encontrarse normales o discretamente disminuidos. Esto puede deberse a la menor produccin de VLDL, debido a niveles aumentados de insulina plasmtica como consecuencia de la administracin subcutnea de insulina (Villalta, y otros, 2017).

El cuadro clnico de la diabetes tipo 1 es el aumento de la frecuencia urinaria (poliuria), sed (polidipsia), hambre (polifagia) y baja de peso inexplicable, entumecimiento de las extremidades, dolores (disestesias) de los pies, fatiga y visin borrosa, infecciones recurrentes o graves, prdida de la conciencia o nuseas y vmitos intensos (causantes de cetoacidosis) o estado de coma. La cetoacidosis es ms comn en la diabetes de tipo 1 que en la de tipo 2 (Organizacin Mundial de la Salud , 2020).

El diagnostico se establece, por la presencia de los signos clsicos de hiperglucemia y una prueba sangunea anormal: una concentracin plasmtica de glucosa 7 mmol/L (o 126 mg/dL) o bien 11,1 mmol/L (o 200 mg/dL) La cual se realiza 2 horas despus de haber bebido una solucin con 75 g de glucosa. Si no aparecen las manifestaciones clnicas clsicas, el diagnstico se puede efectuar cuando hay algunas pruebas sanguneas anormales en dos das distintos (Organizacin Mundial de la Salud , 2020).

Tras el diagnstico e inicio del tratamiento, en alrededor del 50% de los pacientes, se puede obtener lo que conocemos como periodo de remisin parcial, de duracin variable y caracterizado por una cierta recuperacin de la funcin de las clulas beta con el consiguiente incremento de la capacidad de producir insulina. Cuanto ms largo sea este periodo, mejor es el pronstico, a corto y largo plazo, de la diabetes, disminuyendo el riesgo de hipoglucemias graves, de complicaciones crnicas, mejorando el control lipdico y el crecimiento y haciendo ms fcil el control posterior (Barrio Castellanos, 2020).

El tratamiento para los pacientes con DM1 es la terapia insulnica intensiva para disminuir las complicaciones micro y macrovasculares as como su mortalidad, especialmente si esta se aplica durante los primeros aos de su enfermedad. El tratamiento de los pacientes con DM1 est cambiando con la aprobacin comercial de nuevos frmacos, los mismos que buscan no tan solo un mejor control de la glicemia, tambin proteger la salud cardiovascular, y disminuir riesgo de Obesidad. Por ello se est prestando mucha atencin a la asociacin de algunos medicamentos que estn aprobados para pacientes con DM2 para ser utilizados tambin en aquellos con DM1 (Ochoa & Garca, 2019).

La OMS declar el 2016 como un ao especial para prevenir la Diabetes Mellitus, en particular en pases en vas de desarrollo, para optimizar el estilo de vida, fijar la meta de mantener el peso normal, realizar actividad fsica y ejercicio peridico y consumir una dieta balanceada; adems tuvo el propsito de reducir el riesgo de desarrollar preobesidad, obesidad, sndrome metablico y Diabetes Mellitus tipo 2 (Pinilla-Roa & Barrera-Perdomo, 2018).

La prevalencia de DM1 en el mundo oscila entre 0,8 y 4,6/1.000 habitantes, situndose en 1-1,5/1.000 en la mayora de los casos. En cuanto a la incidencia, se han descrito diferencias por pases, razas, estacin de diagnstico o de nacimiento, edad y sexo (Forga, 2015). En Ecuador. Segn la encuesta ENSANUT, la prevalencia de diabetes en la poblacin de 10 a 59 aos es de 1.7%. Esa proporcin va subiendo a partir de los 30 aos de edad, y a los 50, uno de cada diez ecuatorianos ya tiene diabetes (Organizacion Panamerica de la Salud , 2020).

El objetivo de esta investigacin es diagnosticar la Diabetes Mellitus, factores de riesgo y medidas preventivas en adolescentes del cantn Jipijapa mediante pruebas de glucosa y herramientas de recoleccin de informacin (encuestas), para as poder obtener una muestra en la fase de impacto (fase II) y poder concluir con la investigacin beneficiando a los adolescentes mediante resultados y brindando conocimiento actual sobre la Diabetes Mellitus as como los factores que pueden llegar a desencadenar una Diabetes y las medidas preventivas para evitar esta patologa.

 

Materiales y Mtodos

Se realiz un estudio descriptivo no experimental para determinar Diabetes Mellitus, factores de riesgo y medidas preventivas, en la cual se realiz una encuesta en una muestra de 312 jvenes del cantn Jipijapa, entre ellos 146 hombres y 166 mujeres en un rango de edades de 15 a 21 aos, en la cual 251 adolescentes accedieron de forma voluntaria para la determinacin de glucosa, en la fase de impacto pertenecientes al cantn Jipijapa en el periodo de marzo del 2019 hasta septiembre del 2020.

Durante el periodo de la investigacin se analizaron las variables como: sexo, edad, antecedentes familiares, su evolucin nutricional y la determinacin de glucosa para delimitar las variables propuestas durante la investigacin. Los resultados fueron expresados en tablas y grficos, los cuales fueron sintetizados en base de datos por el sistema Excel-Windows.

 

Criterios de inclusin

Adolescentes sanos en edades de 15 a 21 aos, as mismo aquellos jvenes que aceptaron de forma voluntaria para participar en la investigacin y aquellos jvenes que los padres firmaron el consentimiento informado.

 

Criterios exclusin

Adolescentes mayores de 21 aos, aquellos que presenten alguna patologa que pueda alterar los resultados. y quienes no quisieron participar en el estudio.

 

Instrumentos

Para realizar el presente estudio, con la finalidad de realizar el diagnstico de la Diabetes Mellitus, factores de riesgo y medidas preventivas en adolescentes, se realiz una encuesta en una muestra representativa de 312 adolescentes del cantn Jipijapa en edades de 15 a 21 aos, la misma que se hizo en 2 etapas, la primera se invit a los adolescentes a formar parte de la investigacin, en caso que accedieran mediante el consentimiento informado, se aplicaba la encuesta.

En la segunda etapa, para determinar el diagnostico de adolescentes con Diabetes Mellitus se procedi a realizarles pruebas de glucosa a 251 jvenes que accedieron de forma voluntaria mediante el consentimiento informado por parte de los padres de familia para participar en la fase de impacto del estudio, la cual se procedi a realizar tomas de muestras para determinar el nivel de glucosa en sangre.

Se hizo uso de un espectrofotmetro marca Spectrum modelo SP 2000 UV, el cual requiere 1ml de suero sanguneo el cual se obtuvo mediante la venopuncin y centrifugacin de la muestra. Para la determinacin de la glucosa, se utiliz el reactivo HUMAN para glucosa por el mtodo de colorimetra, con valores de referencia propuestos por la misma casa comercial del reactivo; valor bajo (Hipoglucemia <70 mg/dl), valor normal (Rango normal 70-110 mg/dl) y valor alto (Hiperglucemia >110 mg/dl). La recoleccin de muestra se realiz en la Unidad Educativa Jipijapa y Unidad Educativa Manuel Inocencio Parrales y Guales y la Unidad Educativa 15 de Octubre. En el lapso de dos horas se precedi a la realizacin del procesamiento de las muestras para la determinacin de glucosa, la cual se ejecut en la Universidad Estatal del Sur de Manab en la Carrera de Laboratorio Clnico.

Aspectos ticos: El estudio estuvo dirigido a humanos en donde se cumplieron las normas ticas exigidas internacionalmente aplicando la Declaracin de Helsinki (Asociacin Medica Mundial, 2017) . En la cual se aplic un consentimiento informado dirigido a los padres de familia para los adolescentes menores de edad del estudio, los datos obtenidos fueron utilizados solo con fines de investigacin, as como la confidencialidad de los datos proporcionados por los individuos, asegurndose el resguardo de la identidad, informacin proporcionada y resultados.

 

Resultados

Se realiz una encuesta en una muestra de 312 jvenes del cantn Jipijapa, para determinar Diabetes Mellitus, factores de riesgo y medidas preventivas, se determin pruebas de glucosa a 251 adolescentes para diagnosticar Diabetes Mellitus en la poblacin estudiada.

 

Tabla 1: Caractersticas generales de la poblacin estudiada

Variables

N

%

Sexo

Masculino

146

46.79

Femenino

166

53.21

Concepto de Diabetes

Presin arterial

2

0.65

Alto nivel de azcar en la sangre

310

99.35

Cncer estomacal

0

0

Alimento que ingiere en su dieta con ms frecuencia

Saludable

240

76.93

Chatarra

8

2.56

Fritas

56

17.95

Otras

8

2.56

Antecedentes familiares con diabetes

Si

250

80.13

No

62

19.87

Familiares con diabetes

Madre

16

5.13

Padre

24

7.69

Abuelos

186

59.62

Otros

86

27.56

TOTAL

312

100

Fuente: Adolescentes de la ciudad de Jipijapa

Elaborado por: Autores de la investigacin

 

En cuanto a las caractersticas generales de los 312 encuestado predomino el sexo femenino con el 53.21%, mientras que el sexo masculino estuvo conformado por el 46.79%, de los 312 jvenes el 99.35 respondi que la diabetes significaba alto nivel de azcar en la sangre y el 0.65% respondi que se refera a presin arterial. En cuanto a los alimentos que ingieren ms en su dieta, el 76.93% menciono que era saludable, el 17.95 fritas, el 2.56 menciono chatarra y el 2.56% estuvo representada por otras. El 79.87 de los jvenes encuestados menciono que presentan antecedentes familiares con diabetes, mientras que el 20.13% menciono que no. Entre los familiares de los jvenes encuestados que presentan diabetes el 59.62 de los adolescentes menciono abuelos, el 27.56% otros, el 7.69 padre y el 5.13 madre.

Tabla 2: Diabetes Mellitus en los adolescentes

Variables

n

%

Conocimiento de los sntomas de Diabetes

Si

304

97.44

No

8

2.56

Conocimiento de la triada de Diabetes

Si

205

65.71

No

107

34.29

Padecimiento de Diabetes

Si

0

-

No

312

100

Padecimiento de sntomas recientes

Poliuria (volumen excesivo de miccin)

5

1.6

Polidipsia (necesidad exagerada y urgente de beber)

1

0.32

Cansancio y somnolencia

99

31.73

Prdida de Peso

14

4.49

Ninguna de las anteriores

193

61.86

TOTAL

312

100

Fuente: Adolescentes de la ciudad de Jipijapa

Elaborado por: Autores de la investigacin

 

De los 312 jvenes, el 97.44% menciono que conoce los sntomas de la Diabetes, mientras que el 2.56% menciono que no. En cuanto al conocimiento de la triada de la Diabetes el 65.71% de los adolescentes menciono que si conoce y el 34.29% que no. El 100% de los adolescentes menciono que no ha padecido Diabetes. Entre los sntomas ms recientes que haban tenido el 61.86% de los adolescentes respondi que no ha padecido ningn sntoma, el 31.73 respondi que ha tenido cansancio y somnolencia, el 4.49 prdida de peso, el 1.6% poliuria y el 0.32% respondi que ha presentado polidipsia.

 

 

Tabla 3: Dieta y salud de los adolescentes

Variables

N

%

Lleva una vida saludable

 

 

Si

218

70

No

94

30

cuantas veces ingiere comida chatarra a la semana

 

1 vez

118

38

2 veces

131

42

ms de 3 veces

34

10.90

no come

29

9

Alimentos incluidos en la dieta

 

Frutas

58

21

Verduras

92

34

Alimentos de origen animal

51

19

Cereales (Alimentos que contenga harina)

70

26

TOTAL

312

100

Fuente: Adolescentes de la ciudad de Jipijapa

Elaborado por: Autores de la investigacin

 

De los 312 adolescentes encuestados, el 70% de ellos menciono que lleva una vida saludable, mientras que el 30% indico que no. Se les pregunto a los adolescentes cuantas veces ingiere comida chatarra en la semana en la cual el 42 % indico que dos veces, el 38% una vez, el 10.9% ms de tres veces y el 9% que no come. De los alimentos que incluan en su dieta el 21% indico que frutas el 34% verduras, 19% alimentos de origen animal y el 26% incluye cereales en su dieta.

 

Tabla 4: Prevencin de Diabetes Mellitus

Variables

N

%

Prevencin de la diabetes por medios propios

Si

305

97.76

No

7

2.24

Acciones para evitar la diabetes

Visitar al mdico

83

26.60

Practicar ejercicios fsicos

87

27.88

Mantener un peso adecuado

52

16.67

Alimentacin balanceada

236

75.64

Realizar glucemia frecuente

33

10.58

Realizacin de la prueba de glucosa

6 meses

54

17.31

3 meses

34

10.90

1 ao

106

33.97

Nunca

118

37.82

TOTAL

312

100

Fuente: Adolescentes de la ciudad de Jipijapa

Elaborado por: Autores de la investigacin

 

De los 312 adolescentes el 97.76% usan medidas de prevencin para la diabetes por sus propios medios, mientras que el 2.24 % no. Se les pregunto a los adolescentes cuales acciones se pueden emplear para evitar la diabetes en la cual el 75.64 % respondi con una alimentacin balanceada, el 27.88% practicar ejercicio fsico, el 26.60 % visitar al mdico, el 10.58% realizar glucemia frecuente y el 16.67 % mantener un peso adecuado. El 37.82% de los adolescentes encuestados nunca se ha realizado una prueba de glucosa, el 33.97% cada ao se la ha realizado, el 10.90% cada tres meses y el 17.31% cada seis meses.

 

Resultados de laboratorio

 


Grfico 1: Frecuencia y promedio de la determinacin de glucosa de cada categora utilizada: bajo (hipoglucemia), normal (rango normal) y alto (hiperglucemia).

Fuente: Adolescentes de la ciudad de Jipijapa

Elaborado por: Autores de la investigacin

 

De las 251 muestras que se procesaron para la determinacin de glucosa, el 88.05% de las muestras se encontraban en el rango normal (70-110 mg/dl), mientras que el 9.16 % estaban hipoglucmicas (<70 mg/dl) y apenas el 2.79% estaban hiperglucmicas (>110 mg/dl)

 

Discusin

La DM1 al ser diagnstica en pacientes jvenes, es una enfermedad que requiere inmediatamente cuidados y tratamiento de por vida. Su manejo frecuente supone la adaptacin en los hbitos y forma de vida del paciente y de toda la familia, al demandar controles diarios de los niveles de glucemia, del consumo de hidratos de carbono en la dieta, adems de un ajuste adecuado en las dosis de insulina adaptado a la actividad fsica y estilo de vida del paciente. Es por ello que resulta difcil para los nios y adolescentes seguir las pautas, de manejo de la DM1 sin el apoyo quienes lo rodean, precisando de formacin a cerca de los cuidados (Tom Prez, Barroso Martnez, Flix-Redondo, Tobajas Belvis, & Cordn Arroyo, 2019)

La incidencia de la DM1 vara a lo largo de la geografa. Se ha observado un aumento en el riesgo para su desarrollo cuando la poblacin se mueve a zonas de mayor incidencia, esto sugiere que existe una probable influencia de factores ambientales. En Finlandia y Cerdea se observa la mayor incidencia (37 a 65 nuevos casos por 100.000 nios <15 aos cada ao), es decir 400 veces mayor que en los pases con una menor incidencia como China y Venezuela, con 0,1-1,5 por cada 100.000 nios <15 aos cada ao. En el continente europeo la incidencia se sita alrededor de 4-41 casos por cada 100.000 habitantes y ao. En lo que respecta a incidencia entre sexos no parece que haya diferencia para el desarrollo de DM1 (Daz Naya & Delgado lvarez, 2016). .

De acuerdo a cifras oficiales (Veletanga., 2020), en Ecuador la prevalencia de la DM1 es de 1.7 por ciento, siendo ms frecuente en nias, nios y adolescentes. Puesto que se requieren sofisticados exmenes de laboratorio para distinguir entre la diabetes de tipo 1 y la diabetes de tipo 2, no se dispone de aproximaciones mundiales separadas sobre la prevalencia de esta patologa. Algo similar sucede en Ecuador, segn datos del Ministerio de Salud Pblica (MSP), hasta el 2016 existen, al alrededor de 12.200 pacientes de 0 a 14 aos, diagnosticados como insulinodependientes. No se han establecido estadsticas especficamente de diabetes tipo 1 esto se debe a que el manual internacional de clasificacin de enfermedades los clasifica como insulinodependientes y no insulinodependientes. En el pas la DM1 es una de las patologas poco prevalentes, es decir, no es muy comn y no hay una alta prevalencia de la enfermedad, lo que la vuelve poco visible por ello no hay estadsticas especficas sobre DM1 ni estudios locales referentes a la enfermedad. Las provincias con ms atenciones a pacientes con diabetes tipo 1 son Guayas, Santa Elena, Pichincha y Manab (Ministerio de Salud Pblica, 2017)

En cuanto a la incidencia de DM1 ms del 50% de las personas afectadas son diagnosticados durante los primeros aos de vida. La DM1 constituye ms del 90% de los casos diagnosticados en la infancia y adolescencia en algunos pases occidentales. En la dcada del 80 se hizo evidente la aplicacin de mtodos epidemiolgicos rigurosos no existentes en ese entonces, y as establecer el impacto de esta patologa. Un estudio europeo que abarca el perodo 1989-1998, mostr un aumento anual del 3.2%, ms acentuado en pases de Europa Central y Oriental. En trminos absolutos, el incremento fue similar en los grupos etarios de 0 a 4, 5 a 9 y 10 a 14 aos. Varios estudios europeos encontraron que la tasa de aumento ms alta ocurre en nios menores de 5 aos de edad, lo que puede estar relacionado con un comienzo ms temprano de las manifestaciones clnicas. Existen pocos estudios que evalen la prevalencia de DM1 (Libman, 2009).

 

Conclusin

En conclusin, el presente artculo pone de manifiesto que, a pesar del avance que ha supuesto la implementacin de programas para la prevencin de DM1 en adolescentes en coordinacin entre las familias, docentes y personal sanitario existen situaciones de posible mejora que deben ser explorados e implementados.

Pese a que no se encontraron casos confirmados de DM1 en la poblacin estudiada, mediante la determinacin de glucosa en sangre se pudo observar que un 2.79 % (7 adolescentes) tuvieron como resultado una hiperglucemia (>100 mg/dl) la cual debe ser estudiada ms a fondo con exmenes complementarios y con el respectivo seguimiento del personal mdico, ya que un gran porcentaje tiene antecedentes de DM. Es por ello que se establecieron cules son los factores de riesgo entre los cuales se destaca el consumo frecuente de comida chatarra y fruta, llevar una vida sedentaria, no realizarse un chequeo nunca o al menos una vez al ao los cuales tienen su importancia en la prevencin a desarrollar diabetes y as poder ayudar en la prevencin y control temprano de dicha patologa en los adolescentes.

Adems, sera recomendable disear un programa educativo obligatorio para el entorno acadmico, que asegure la capacitacin bsica sobre diabetes, incluido los compaeros de clase, y una as mismo realizar una capacitacin a los docentes quienes son responsables de los estudiantes, sobre deteccin y atencin ante posibles casos o emergencias de la diabetes. Este programa debera estar desarrollado por un profesional de la salud enfocado en el control de los adolescentes en cuanto a la DM1. Esto mejorar, sin duda, la integracin y rendimiento acadmico de los adolescentes que pudieran estar propensos a padecer diabetes, as como la confianza y tranquilidad de los padres.

 

Referencias

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