Factores de riesgo de bacteriemia por cateterismo percutáneo en neonatos en unidad de cuidados intensivos

Tania del Rocío Menéndez-Pin, Jazmín Beatriz Anzules-Guerra, Mónica Patricia Mastarreno-Cedeño, Víctor Ronny Domo-García, María Lalleska Domo-Mendoza

Resumen


Las infecciones relacionadas con el catéter central de inserción percutánea son la complicación más grave en los pacientes ingresados en el área de cuidados intensivos neonatales por ello la importancia de identificar los factores de riesgos intrínsecos e extrínsecos implicados en la bacteriemia. La investigación tuvo un enfoque retrospectivo, transversal y descriptivo, la información se obtuvo de las historias clínicas y del libro de control de cultivos de neonatología. Se trabajó con el universo debido a su número limitado para obtener una muestra, el cual constó de 31 neonatos a los que se les inserto un catéter percutáneo durante los meses de enero a junio del 2019. Se encontró dos casos de infecciones asociadas a la aplicación de catéteres percutáneos que representa una incidencia del 6.45 %, además de identifico en ambos casos a la Escherichia coli como el agente infeccioso llegando a desarrollar sepsis neonatal. Del total de universo solo se le realizó el cultivo a 8 neonatos, es decir, el 25.80 %, por cumplir con los criterios clínicos según protocolo. Los neonatos pretérminos 64.51% y de sexo masculino 61.29% predominó para la aplicación de estos dispositivos. Los factores de riesgo extrínsecos que ayudaron a desencadenar la infección en los dos neonatos y que pusieron en riesgo a lo demás, fueron; muy bajo peso al nacer 51.61%, enfermedad de membrana hialina 41.93% como motivo de ingreso. Por otro lado, tenemos los factores de riesgo intrínsecos, tiempo de internación fue mayor de 21 días que representó el 48.38%, el motivo de indicación principal fue la nutrición parenteral el 51.61%, el material del catéter en el 100% de silicona y motivo de retirada más común fue la culminación del tratamiento 48.38%.


Palabras clave


Bacteriemia; catéteres de Permanencia; recién nacido prematuro; sepsis neonatal; unidades de cuidados intensivos.

Texto completo:

PDF HTML XML

Referencias


Clarke P, Craig JV, Wain J, Tremlett C, Linsell L, Bowler U, et al. Safety and efficacy of 2% chlorhexidine gluconate aqueous versus 2% chlorhexidine gluconate in 70% isopropyl alcohol for skin disinfection prior to percutaneous central venous catheter insertion in preterm neonates: the ARCTIC randomised-controlled feasibility trial protocol. BMJ Open [Internet]. 2019 [citado 10 de enero de 2021]; 9(2): e028022. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2018-028022

Cruz García M, Cruz Bajo M, Fernández Gil V. Beneficios del uso de epicutáneo en neonatos: búsqueda bibliográfica. Rev. Portales médicos [Internet]. 2017 [citado 15 de enero de 2021]; 12(17): 991. Disponible en: https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/beneficios-epicutaneo-neonatos/

Ponnusamy V, Venkatesh V, Curley A, Musonda P, Brown N, Tremlett C, et al. Segmental percutaneous central venous line cultures for the diagnosis of catheter-related sepsis. Arch Dis Child Fetal Neonatal. 2012; 97(4): 273–8. https://doi.org/10.1136/archdischild-2011-300822

Christoff AP, Sereia AFR, Cruz GNF, Bastiani DC, Silva VL, Hernandes C, et al. One year cross-sectional study in adult and neonatal intensive care units reveals the bacterial and antimicrobial resistance genes profiles in patients and hospital surfaces. PLoS One [Internet]. 2020 [citado 1 de febrero de 2021]; 15(6): e0234127. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0234127.

Reyes-Rueda E, Arteaga de-Vizcaíno M, García-Maldonado J, García-Bastidas L y Vasconez-Correa M. Eventos adversos en neonatos: lineamientos para catéter venoso de inserción periférica. Polo del Conocimiento. 2019; 4(10): 3-21. https://dx.doi.org/10.23857/pc.v4i10.1155

De Lucca García S, Cruz Camacho A. Cuidados de enfermería en prematuros con cateterismo central de inserción periférica en el área de neonatología en el Hospital de Especialidades Fuerzas Armadas Nº1 periodo octubre 2019 – febrero 2020. Tesis Licenciatura. Universidad de Babahoyo

Chen H, Zhang X, Wang H, Hu X. Complications of upper extremity versus lower extremity placed peripherally inserted central catheters in neonatal intensive care units: A meta-analysis. Intensive Crit Care Nurs. 2020; 56:102753. https://doi.org/10.1016/j.iccn.2019.08.003

Cipolla D, Giuffrè M, Mammina C, Corsello G. Prevention of nosocomial infections and surveillance of emerging resistances in NICU. The Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine [Internet]. 2011[citado 5 de febrero de 2021]; 24(1): 23-26. https://doi.org/10.3109/14767058.2011.607567.

Carrera-Muiños S. Félix-Mejía I, Guido-Ramíres O, Fernández-Carrocera A, Cordero-González G, Yllescas Medrano E, et al. Complicaciones de los accesos vasculares centrales en los recién nacidos del Instituto Nacional de Perinatología. Perinatol Reprod Hum. 2016; 30 (4): 167-171. https://doi.org/10.1016/j.rprh.2016.10.003

Giraldo-Montoya DI, Quirós-Jaramillo A, Mejía-Cadavid LA. Manejo de catéteres centrales de inserción periférica en recién nacidos. Aquichan. 2008; 8(2): 257-265. Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/741/74180211.pdf

Pérez-Martínez Y, Delgado-Rodríguez Y, Aríz-Milián O, Gómez-Fernández M. Enfermedad de la membrana hialina en el Hospital Ginecobstétrico “Mariana Grajales”. Medicentro Electrónica [Internet]. 2017 [citado 4 de diciembre de 2020]; 21(3): 237-240. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30432017000300009&lng=es

Montes SF, Teixeira JBA, Barbosa MH, Barichello, E. Aparición de complicaciones relacionadas con el uso del catéter venoso central de inserción periférica (PICC) en los recién nacidos. Enfermería global. [Internet]. 2011 [citado 20 de diciembre de 2020]; 10(24). Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-61412011000400001&lng=es

Wrightson DD. Peripherally inserted central catheter complications in neonates with upper versus lower extremity insertion sites. Adv Neonatal Care. 2013; 13(3): 198-204. https://doi.org/10.1097/anc.0b013e31827e1d01

Espino-Hernández M, Couto-Ramos M, Rojas-Hernández N, Fiol-Ferrer, N, Torriente-Crespo M. Análisis de episodios de sepsis en una unidad de cuidados intensivos neonatal. Rev. Panam Infect. 2005; 7(2): 22-28. Disponible en: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-414678

García H, Martínez-Muñoz AN, Peregrino-Bejarano L. Epidemiología de las infecciones nosocomiales en una unidad de cuidados intensivos neonatales. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2014; 52 (2): 30-7. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2014/ims142f.pdf

Elmekkawi A, Maulidi H, Mak W, Aziz A, Lee K.-S . Outcomes of upper extremity versus lower extremity placed peripherally inserted central catheters in a medical-surgical neonatal intensive care unit1. J neonatal perinatal medicine. 2019; 12(1): 57–63. https://doi.org/10.3233/NPM-1817

Callejas A, Osiovich H, Ting J. Use of peripherally inserted central catheters (PICC) via scalp veins in neonates, J Maternal Fetal Neonatal Med. 2016; 29(21): 3434-3438, https://doi.org/10.3109/14767058.2016.1139567

G/Eyesus T, Moges F, Eshetie S, Yeshitela B, Abate E. Bacterial etiologic agents causing neonatal sepsis and associated risk factors in Gondar, Northwest Ethiopia. Pediatr BMC. 2017; 17(1): 137. https://doi.org/10.1186/s12887-017-0892-y

Higareda-Almaraz M, Gutiérrez-Monraz P, Castillo-Sánchez R, Barrera-de León JC, Zavalza-Gómez A, Higareda-Almaraz E. Complicaciones asociadas al catéter percutáneo en recién nacidos pretérmino y a término. Gac Méd Méx. 2018; 154(1): 27-53. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=79023

Franceschi AT, Chollopetz da Cunha M. Eventos adversos relacionados con el uso de catéteres venosos centrales en recién nacidos hospitalizados. Rev. Latino-Am. Enfermagem [internet]. 2010 [citado 21 de enero de 2021]; 18(2):196-202. http://dx.doi.org/10.1590/S0104-11692010000200009.

Mariani M, Bandettini R, La Masa D, Minghetti D, Baldelli I, Serveli S, et al. Invasive bacterial infections in a neonatal intensive care unit: a 13-year microbiological report from an Italian tertiary care center. J Prev Med Hyg [internet]. 2020 [citado 15 de enero de 2021]; 61 (2): E162-E166. https://doi.org/10.15167/2421-4248/jpmh2020.61.2.1401.




DOI: https://doi.org/10.23857/pc.v6i5.2653

Enlaces de Referencia

  • Por el momento, no existen enlaces de referencia
';

Bookmark and Share




Polo del Conocimiento              

Revista Científico-Académica Multidisciplinaria

ISSN: 2550-682X

Casa Editora del Polo                                                 

Manta - Ecuador       

Dirección: Ciudadela El Palmar, II Etapa,  Manta - Manabí - Ecuador.

Código Postal: 130801

Teléfonos: 056051775/0991871420

Email: polodelconocimientorevista@gmail.com / director@polodelconocimiento.com

URL: https://www.polodelconocimiento.com/