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Embarazo precoz en adolecentes de edades de 13 a 17 a�os de edad en Ecuador

 

Early pregnancy in adolescents from 13 to 17 years of age in Ecuador

 

Gravidez precoce em adolescentes de 13 a 17 anos de idade no Equador

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Correspondencia: kjmoreno2111@gmail.com ������

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Ciencias de la Salud

Art�culo de investigaci�n

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*Recibido: 17 de abril de 2020 *Aceptado: 04 de mayo de 2020 * Publicado: 26 de junio de 2020

          I.              Estudiante de la Carrera de Laboratorio Cl�nico, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Estatal del Sur de Manab�, Jipijapa, Ecuador.

        II.              Estudiante de la Carrera de Laboratorio Cl�nico, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Estatal del Sur de Manab�, Jipijapa, Ecuador.

     III.              Licenciada en Bioan�lisis, Magister Scientiarum en Biologia Menci�n Inmunologia B�sica, Doctora dentro del Programa de Doctorado en Inmunolog�a (Inflamaci�n Enfermedades del Sistema Inmune y Nuevas Terapias), Docente de la Carrera de Laboratorio Cl�nico, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Estatal del Sur de Manab�, Jipijapa, Ecuador.

     IV.              Magister en Contabilidad y Auditoria, Ingeniero en Administracion de Empresas Agropecuarias, Docente de la Carrera de Laboratorio Cl�nico, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Estatal del Sur de Manab�, Jipijapa, Ecuador.

       V.              Magister en Gerencia de Instituciones de Salud, Licenciado en Laboratorio Clinico, Ejercicio Profesional Privado, Ecuador.

     VI.              Magister en Microbiologia, Licenciada en Ciencias Biologicas, Ejercicio Profesional Privado, Ecuador. �

Resumen

El embarazo en la adolescencia, constituye un problema social, econ�mico y de salud p�blica de considerable magnitud, sobre todo en los pa�ses en v�as de desarrollo, donde las tasas de fecundidad son muy altas. La Organizaci�n Mundial de la Salud registra m�s del 10% de los nacimientos que se registran anualmente en el mundo que se producen en madres adolescentes y as� alrededor de 15 millones de mujeres dan a luz cada a�o, correspondi�ndoles una quinta parte de todos los nacimientos. El objetivo de esta investigaci�n es documentar la problem�tica de embarazos en adolescentes de 13 a 17 a�os y sus consecuencias sociales en el Ecuador. Seg�n estad�sticas del Ministerio de Inclusi�n Econ�mica y Social, en los �ltimos dos a�os el �ndice de embarazo adolescente entre j�venes de 15 a 19 a�os, creci� cerca del 18%. De acuerdo a este informe, Ecuador tiene una de las m�s altas tasas de embarazo en Am�rica Latina. Datos del �ltimo censo poblacional, demuestran que en ese a�o se atendieron m�s de 36 mil partos de adolescentes embarazadas entre 12 y 17 a�os de edad. Seg�n el Ministerio de Salud P�blica (MSP), en Ecuador la poblaci�n adolescente y joven embarazada se ubica en el 26%, con edades que oscilan entre los 15 y 19 a�os. Este pa�s tiene la tendencia a la fecundidad m�s alta en la regi�n sub andina, dado que dos de cada tres adolescentes, son madres o est�n embarazadas por primera vez, de �stas, el 45% no estudia, ni trabaja. Es evidente que, para los pa�ses de Am�rica Latina, en especial Ecuador, constituye una prioridad la atenci�n al embarazo en adolescentes y la implementaci�n de intervenciones educativas en esta poblaci�n considerada vulnerable.

Palabras clave: Embarazo precoz; fecundidad en adolescentes; embarazo como problema social; Ecuador.

 

Abstract

Teenage pregnancy constitutes a social, economic and public health problem of considerable magnitude, especially in developing countries, where fertility rates are very high. The World Health Organization registers more than 10% of the births that are registered annually in the world that occur in adolescent mothers and thus around 15 million women give birth each year, corresponding to a fifth of all births. The objective of this research is to document the problem of pregnancies in adolescents aged 13 to 17 years and its social consequences in Ecuador. According to statistics from the Ministry of Economic and Social Inclusion, in the last two years the rate of adolescent pregnancy among young people between the ages of 15 and 19 has grown by about 18%. According to this report, Ecuador has one of the highest pregnancy rates in Latin America. Data from the last population census show that in that year more than 36 thousand deliveries of pregnant adolescents between 12 and 17 years of age were attended. According to the Ministry of Public Health (MSP), in Ecuador the adolescent and young pregnant population stands at 26%, with ages ranging between 15 and 19 years. This country has the highest fertility trend in the sub-Andean region, given that two out of every three adolescents are mothers or are pregnant for the first time, of these, 45% do not study or work. It is evident that, for Latin American countries, especially Ecuador, attention to adolescent pregnancy and the implementation of educational interventions in this population considered vulnerable is a priority.

Keywords: Early pregnancy; adolescent fertility; pregnancy as social problem.

 

Resumo

A gravidez na adolesc�ncia constitui um problema social, econ�mico e de sa�de p�blica de consider�vel magnitude, principalmente nos pa�ses em desenvolvimento, onde as taxas de fecundidade s�o muito elevadas. A Organiza��o Mundial da Sa�de registra mais de 10% dos nascimentos que s�o registrados anualmente no mundo que ocorrem em m�es adolescentes e, portanto, cerca de 15 milh�es de mulheres d�o � luz a cada ano, o que corresponde a um quinto de todos os nascimentos. O objetivo desta pesquisa � documentar o problema da gravidez em adolescentes de 13 a 17 anos e suas consequ�ncias sociais no Equador. De acordo com estat�sticas do Minist�rio da Inclus�o Econ�mica e Social, nos �ltimos dois anos a taxa de gravidez na adolesc�ncia entre jovens de 15 a 19 anos cresceu cerca de 18%. De acordo com este relat�rio, o Equador tem uma das maiores taxas de gravidez da Am�rica Latina. Dados do �ltimo censo populacional mostram que naquele ano foram atendidos mais de 36 mil partos de adolescentes gr�vidas entre 12 e 17 anos. De acordo com o Minist�rio da Sa�de P�blica (MSP), no Equador a popula��o de adolescentes e jovens gr�vidas � de 26%, com idades entre 15 e 19 anos. Este pa�s apresenta a maior tend�ncia de fecundidade na regi�o subandina, visto que duas em cada tr�s adolescentes s�o m�es ou est�o gr�vidas pela primeira vez, destas, 45% n�o estudam nem trabalham. � evidente que, para os pa�ses latino-americanos, especialmente o Equador, a aten��o � gravidez na adolesc�ncia e a implementa��o de interven��es educativas nesta popula��o considerada vulner�vel � priorit�ria.

Palavras-chave: Gravidez precoce; fertilidade adolescente; gravidez como problema social; Equador.

 

Introducci�n

La Organizaci�n Mundial de Salud (OMS) ha informado que el 12% de las j�venes con edades entre 14 y 15 a�os, han mantenido relaciones sexuales alguna vez, lo que significa 160.000 en n�meros absolutos, previ�ndose que alcanzar�n 400.000. Debe tenerse en cuenta, adem�s de los nacimientos de madres adolescentes y el porcentaje de adolescentes sexualmente activas, los m�s de 6.000 abortos ocurridos en mujeres entre los 14 y 19 a�os por lo que, el supuesto descenso de la tasa de embarazadas adolescentes, no es una realidad (1,2).� Adicionalmente, las cifras dadas por el Instituto Nacional de Estad�sticas y Censo del Ecuador (INEC) dan a conocer que dentro del embarazo adolescente se presenta un 34,1% que cursa nivel educativo primario y 56,7% en secundario. De igual manera se da a conocer dentro del estado civil de las madres, que un gran porcentaje (55,8%) son madres solteras o en uni�n libre (1).

Seg�n estad�sticas del Ministerio de Inclusi�n Econ�mica y Social, en los �ltimos dos a�os el �ndice de embarazo adolescente entre j�venes de 15 a 19 a�os, creci� cerca del 18%. De acuerdo este informe, Ecuador tiene una de las m�s altas tasas de embarazo en Am�rica Latina. Datos del censo poblacional 2011, demuestran que en este a�o se atendieron m�s de 36 mil partos de adolescentes embarazadas entre 12 y 17 de edad (3). Seg�n el Ministerio de Salud P�blica (MSP), en Ecuador por lo menos el 26% de la poblaci�n adolescente y joven est� embarazada, con edades que oscilan entre los 15 y 19 a�os. Ecuador posee la tendencia a la fecundidad m�s alta en la regi�n sub andina, pues dos de cada tres adolescentes de 15 a 19 a�os, sin educaci�n, son madres o est�n embarazadas por primera vez, de estas, el 45% no estudia, ni trabajan (4). Este problema ha ido mejorando gracias a la introducci�n de temas de sexualidad en las escuelas, pero no se ha generalizado a todas las instituciones educativas, por tal motivo se considera que el n�mero de embarazos no deseados entre adolescentes sigue siendo elevado.

El presente trabajo de investigaci�n se realiza con el objeto de identificar los factores que influyen en embarazos en adolescentes, conocer la frecuencia en el Ecuador, mediante la revisi�n documental de art�culos cient�ficos y datos proporcionados por entidades p�blicas oficiales.

 

 

Metodolog�a

La b�squeda bibliogr�fica consisti� en la revisi�n y selecci�n de art�culos cient�ficos en bases de datos, donde se emplearon las palabras clave: Embarazo precoz, fecundidad en adolescentes, embarazo como problema social, Ecuador. Se seleccionaron estudios descriptivos y art�culos completos publicados en revistas indexadas en Scielo, PubMed, y Google Acad�mico. De igual manera se consult� informaci�n de instituciones p�blicas oficiales del pa�s. La b�squeda se defini� desde un principio en el t�tulo, resumen, datos y palabras clave. Los diferentes art�culos que se incluyeron en el estudio estaban en idioma ingl�s y espa�ol y publicados a partir del a�o 2014. Se siguieron normas �ticas al hacer la correcta citaci�n de cada autor seg�n normas Vancouver.

 

Desarrollo

El embarazo precoz

El embarazo en edades cada vez m�s tempranas se est� convirtiendo en un problema social y de salud p�blica de alcance mundial. Desde siempre los embarazos han estado presentes en los adolescentes, pero en la actualidad se ve con mayor frecuencia dado el avance social global, la falta de comunicaci�n y de informaci�n en familias disfuncionales. El embarazo y maternidad en adolescentes son m�s frecuentes que lo que la sociedad quisiera aceptar. Es un suceso dif�cil que afecta la salud integral de los padres- adolescentes, la de sus hijos, familiares y de la comunidad en su conjunto (3). Esto ha tra�do consigo que la Atenci�n Primaria de Salud (APS) se redujera a una medicina b�sica para personas pobres de pa�ses del tercer mundo estableci�ndose una relaci�n perjudicial entre APS y pobreza o baja calidad o bajo costo, que fue permeando en el imaginario de los referentes sanitarios. Se redujo el primer nivel de atenci�n, sin promover la integraci�n del sistema, de esta manera, los servicios de salud son insuficientes, de mala calidad y con accesibilidad limitada (4).

Durante los �ltimos a�os la frecuencia de embarazos en mujeres adultas ha disminuido, caso contrario a los embarazos adolescentes, que se han incrementado. Frente a esta problem�tica el Ministerio de Salud P�blica (MSP) sostiene que parte de ello, se debe a que la edad de inicio de la relaci�n sexual en las mujeres ha disminuido a los catorce a�os o menos, y en el hombre a quince a�os; y como consecuencia inmediata se tiene que ocho de cada diez embarazos adolescentes no son deseados, ocho de cada diez adolescentes no reinician sus estudios despu�s del parto, el 100% de madres adolescentes viven con sus padres o suegros, el 95% de madres j�venes no tienen trabajo durante el periodo de gestaci�n y muy probablemente, tres de cada diez tienen un segundo hijo antes de terminar la adolescencia (5).

Los diversos problemas que trae consigo el embarazo precoz son muy relacionados con ciertos aspectos como la evoluci�n psicosom�tica, de la mano con los aspectos sociales del entorno. Como es de conocimiento el embarazo precoz constituye varios problemas tales como son problemas sociales, econ�micos y de salud p�blica, ya que no son tan solo de �ndole personal, sino que da una carga m�s al sistema de salud de los diferentes pa�ses donde se reportan casu�sticas elevadas, mucho m�s en Ecuador que es un pa�s con altas tasas de embarazos adolescentes (6).

Las casu�sticas oficiales muestran que por cada 1000 mujeres ocurrieron 72 nacimientos, es importante resaltar que por cada 10 ni�os de madres entre 20 y 44 a�os, nacen 8 ni�os de madres entre 15 y 19 a�os (�rea urbana). Frente a esto, el estado debe asumir un enfoque de protecci�n a los adolescentes, como parte del grupo de atenci�n prioritaria seg�n la constituci�n, prever y proveer pol�ticas, programas y acciones que reduzcan los riegos de una adolescente y en especial, embarazada (7).

Dentro del Ecuador se han realizado diversos proyectos de investigaci�n, en varias partes del territorio, los cuales han dado a conocer los casos que se han presentado a lo largo de del tiempo, pero hay que tener en cuenta que muchos de estos casos no son reportados. Sin dejar de mencionar que el Ministerio de Salud P�blica imparte charlas dentro de instituciones de educaci�n b�sica o sectores aleda�os del pa�s, para hacer conciencia de esta problem�tica. En este pa�s es cada vez m�s frecuente, de hecho, en los �ltimos 10 a�os se ha visto un incremento del 2,3% de esta problem�tica (8).

Dentro de los factores de riesgo descritos para el embarazo en la adolescencia se encuentran los biol�gicos: aumento de la morbi-mortalidad materno-perinatal, causados por el embarazo: trastornos digestivos, metrorragias, abortos espont�neos, anemia, infecciones urinarias, amenaza de parto pre t�rmino, hipertensi�n arterial grav�dica, parto pre t�rmino y bajo peso al nacer, presentaciones fetales dist�cicas, desproporciones cefalop�lvicas y trabajo de parto prolongado. Psicosociales: ambivalencia afectiva por el neonato, atenci�n prenatal deficiente, abandono escolar, situaci�n econ�mica desfavorable, estado de soledad, sobrecarga familiar, limitaci�n de la oportunidad educacional, se compromete la posibilidad de autosuficiencia econ�mica, desarrollo cultural frustrado de la pareja, comenzar a trabajar sin la debida preparaci�n cultural, interrupci�n de los estudios y de la preparaci�n t�cnica y profesional, ir al matrimonio sin una debida madurez condenado muchas veces al fracaso, vivir en condiciones de franca promiscuidad y hacinamiento, sentimiento de frustraci�n por no poder realizar tareas propias de su edad (8).

Muchas adolescentes de comunidades pobres y reprimidas, que poseen pocas oportunidades para educarse y mejorar econ�micamente, con frecuencia ven la maternidad como una forma de aumentar su propio valor y poseer algo. Ecuador tiene una de las tasas m�s altas de embarazo adolescente en Am�rica Latina. De acuerdo al Plan Nacional de Prevenci�n del Embarazo en Adolescentes, publicado en el 2008 por el Ministerio de Salud P�blica, m�s del 20% de las adolescentes a nivel nacional son madres o est�n embarazadas. El embarazo entre adolescentes es mayor entre estratos socioecon�micos bajos, grupos de menor nivel educativo, y quienes viven en �reas Rurales (9).

La educaci�n tambi�n juega un papel predominante, seg�n la encuesta Condiciones de Vida 2005, dos de cada tres adolescentes de 15-19 a�os sin educaci�n fueron madres o estuvieron embarazadas. Las proporciones de maternidad adolescente son hasta cuatro veces m�s altas entre las adolescentes que no tienen educaci�n (43%), comparadas con las de niveles educativos m�s altos (11% con secundaria completa) (10). Las cifras dada por el INEC nos da a conocer que dentro del embarazo adolescente se presenta un porcentaje de cursan su nivel educativo tanto primario como secundario, la instrucci�n primaria es representada por el 34,1% de adolecentes las cuales son parte de la instrucci�n primaria, mientras que el 56,7% representa a la poblaci�n de instrucci�n secundaria. De igual manera se da a conocer el estado civil por el cual se encuentras dichas madres, con el porcentaje m�s alto de 55,8% que representa a las mujeres que estado de uni�n libre, y el porcentaje m�s alto que es del 0,2% que representa a divorcios (1).

Existen estudios que muestran que las mujeres que presentan embarazos tempranos tienen la tendencia a tener partos muy seguidos y adem�s a tener familias numerosas�. Tambi�n se ha encontrado que la maternidad en la adolescencia aumenta la probabilidad de ser pobre, de 16 a 28%. El embarazo precoz se ha convertido en un problema social que afecta a los adolescentes, b�sicamente por las condiciones socioculturales, econ�micas que les rodean las que han determinado un aumento considerable en su prevalencia, con mayor frecuencia en las instituciones educativas donde se ha dado un gran porcentaje de estudiantes embarazadas (9).

Datos registrados en el Ministerio de Educaci�n junto con las organizaci�n Plan Internaciones evidencian un an�lisis de la vida sexual a edades tempranas, los resultados que se obtuvieron se revel� que el 53% de la poblaci�n tiende a tener relaciones sentimentales o sexuales a edades j�venes y que tal solo el 21% tienen el conocimiento acerca de los varios m�todos anticonceptivos que existen, dado esto se concluye que la falta de educaci�n tanto en las adolescentes, como en un gran porcentaje del personal docente y directivo de las distintas unidades educativas del pa�s (10).

En la provincia de Chimborazo, existe una alta tasa de embarazos en adolescentes seg�n datos de la Estrategia Nacional Intersectorial de Planificaci�n Familiar y Prevenci�n del Embarazo en Adolescentes (ENIPLA) del 201, donde se evidencia que 2.634 embarazadas de 10 a 19 a�os, en el �rea 1 Riobamba � Chambo con 726, �rea 2 Colta - Pallatanga 359, �rea 3 Guamote con 335, �rea 4 Alaus� con 270, �rea 5 Chunchi con 143, �rea 6 Guano � Penipe con 453 y Hospital Provincial General Docente de Riobamba con 348. En la Escuela Superior Polit�cnica de Chimborazo se realiz� una investigaci�n que concluye que existen problemas a nivel biol�gico, entre ellas complicaciones obst�tricas, aborto incompleto y desproporci�n c�falo � p�lvica (19%), amenaza de parto prematuro (12%), infecci�n de v�as urinarias (IVU) (12%), presentaci�n fetal dist�cica (12%), preeclampsia (8%), expulsivo prolongado (5%), aborto diferido (4%), mortalidad fetal (3%), embarazo ect�pico (3%) y eclampsia (1%) (11).

En la zona oriental del Ecuador, en Orellana, el 37,4% de las ni�as de 15 a 19 a�os hab�a experimentado un embarazo, casi el doble del promedio nacional. Los factores de riesgo asociados con el embarazo adolescente en el nivel conductual, incluyeron el debut sexual temprano y la no utilizaci�n de anticonceptivos y en el nivel estructural pobreza, haber sufrido abuso sexual e interrupci�n familiar. La inequidad de g�nero desempe�� un papel clave a trav�s del sistema machismo-marianismo. Las ni�as fueron criadas para ser temerosas e ignorantes con respecto a la sexualidad y la reproducci�n, para ser sumisas y obedientes, para ser fatalistas y para aceptar el orden establecido del dominio masculino y adulto (12).

En Gal�pagos, el embarazo adolescente o embarazo precoz es aquel que se produce en una mujer adolescente, por lo general, entre los 10 y 19 a�os de edad y en etapa de estudios de secundaria en la mayor�a de los casos. Se analiz� la incidencia del embarazo adolescente y el rendimiento acad�mico, tomando como poblaci�n de estudio a las alumnas en estado de gestaci�n del Colegio Nacional Gal�pagos. Se observ� una alta incidencia en el rendimiento acad�mico, el 73 % de las alumnas bajaron sus calificaciones luego de quedar embarazadas, el 67% mencion� que cumplir con las actividades acad�micas es una labor m�s compleja y el 53% ha sentido deseos de abandonar los estudios, siendo estos los principales resultados de la investigaci�n (13).

La investigaci�n que se realiz� en la provincia de Guayaquil, se di� con el objetivo de analizar los factores asociados al embarazo precoz en las edades entre 12 y 17 a�os, para lo cual se formaliz� un estudio descriptivo, cuali-cuantitativo, prospectivo y transversal. Los resultados determinaron que de las 81 encuestadas, el 51% ten�an entre 14 y 15 a�os; el 73% tuvo que abandonar los estudios y todas provienen de la zona urbana. En cuanto al n�cleo familiar, la totalidad de las encuestadas conviven en un n�cleo familiar disfuncional; el 58% manifest� corresponder a hogares catalogados de nivel econ�mico bajo, el nivel de informaci�n sobre sexualidad es medio (66%), acerca de m�todos anticonceptivos el 48% se identifica con el nivel de conocimiento bajo y en cuanto a las creencias religiosas el 95% se identifica con alguna. En lo psicol�gico se ven afectadas el 96% por la soledad y el 93% tiene ansiada de vivir en plenitud la sexualidad (14).

En Manta, provincia de Manab� zona coste�a, se realiz� un estudio en varios colegios de la localidad en el a�o 2015, el cual revel� que en los casos de embarazo precoz, la gran mayor�a de las adolescentes son afectadas emocionalmente en embarazos no deseados, de ellos estas buscan apoyo dentro de la familia o en lugares que brinden el servicio de salud, pero que de igual manera se encontr� la falencia del poco conocimiento en la parte de educaci�n sexual de los estudiantes, es por ellos que trabajo para poder dar clases de orientaci�n sexual a los adolescentes dependiendo su grados de edad, y tener as� la prevenci�n de muchos riesgos que un embarazo a temprana edad puede traer (15).

Durante el per�odo de estudio en el Hospital de Obstetricia y Ginecolog�a Enrique C. Sotomayor, en Guayaquil-Ecuador, se encuest� a 201 pacientes nul�paras adolescentes de bajo estatus socioecon�mico y se compararon con 201 controles nul�paras del mismo status socioecon�mico. La edad media de los adolescentes fue de 14 � 0,6 a�os, el 58,7% de ellos ten�an 14 a�os. La edad de la menarquia y la iniciaci�n sexual fue menor entre los adolescentes (11,8 � 0,9 frente a 12,8 � 2 a�os y 12,6 � 1,1 frente a 16,2 � 5 a�os, respectivamente, p <0,05 ) Una tasa m�s alta de adolescentes iniciadas sexualmente antes del inicio de la menarquia (18.4% vs 5%, p <0.05) (16).

Este fen�meno se ha vinculado a m�ltiples determinantes individuales, familiares, socioculturales y pol�ticos. Hasta un 49% de adolescentes en embarazo se encuentran por fuera de escuelas y colegios, otras abandonan los estudios secundarios, 7,5% lo hacen por estar en embarazo y 5% por que se casan, entre otras razones. Las mujeres sin escolaridad tienen la edad de la primera uni�n marital a los 17,7 a�os. Un 81% de adolescentes ha usado un m�todo anticonceptivo alguna vez en su vida, pero s�lo 10% los usa en su primera relaci�n sexual, siendo este uno de los determinantes m�s importantes para embarazos precoces (17).

En el Cant�n Jipijapa, en algunos colegios de la localidad se han realizado diversas campa�as de sexualidad, en las cuales se exponen trabajos de orientaci�n y educaci�n sexual hacia el estudiantado y crean conciencia en los diferentes grupos de edades de los j�venes; tambi�n se conoce que el embarazo en adolescentes a muy tempranas edades pueden traer como consecuencia abortos, suicidios, ni�os abandonados, entre otros problemas m�s, los cuales pueden poner en riesgo la vida de la persona en este caso las adolescentes embarazadas (18).

Dentro de este Cant�n en el sector urbano se realiz� una investigaci�n en una de las unidades educativas, en la cual se investig� la relaci�n que se tiene en la educaci�n sexual y el embarazo precoz en estudiantes del d�cimo a�o b�sico, esta investigaci�n del a�o 2018, dio a conocer ciertos casos de embarazo dentro de la unidad educativa y como una de las principales causas, se destac� la falta de estrategias educativas brindadas a los adolescentes acerca de la educaci�n sexual por parte del personal docente de dicha instituci�n, por ello se llev� a cabo una actividad de capacitaci�n� (19).

Dentro de una peque�a poblaci�n del Cant�n Jipijapa en la parroquia Pedro Pablo G�mez se llev� a cabo una investigaci�n sobre embarazo precoz y factores sociales y econ�micos, el impacto de este caso se ve m�nimo ante la sociedad, pero se recuerda que dentro de este peque�o cantos es de suma importancia, por motivo de ser una parroquia con escasos recursos para el sustento econ�mico y desarrollo social (20).

Por otro lado, los ni�os y ni�as nacidos de una madre adolescente tienen significativamente menos probabilidades de culminar la ense�anza secundaria y romper el c�rculo vicioso de la transmisi�n intergeneracional de la pobreza (Plan Nacional de Prevenci�n del Embarazo en Adolescentes en Ecuador) (9, 21). Otra de las consecuencias que se tiene debido al embarazo precoz en adolescentes es el aborto, entre una de las consecuencias m�s graves y que contribuye a elevar la mortalidad materna.

Las consecuencias de embarazos no deseados y de abortos inseguros son extremadamente preocupantes. Seg�n algunos investigadores, este fen�meno es frecuente entre mujeres adolescentes no unidas que no planeaban y/o deseaban sus embarazos. En Ecuador el 10% de las mujeres entre 15 y 24 a�os que tuvieron su embarazo antes de los 15 a�os, dijeron que este termin� en aborto. Adem�s, el inicio temprano de relaciones sexuales y el poco conocimiento sobre salud sexual por parte de los adolescentes contribuyen a un incremento en la frecuencia de infecciones de transmisi�n sexual (ITS), que pueden llevar a efectos negativos sobre la fertilidad y la salud en general (22).

Los diferentes factores de riesgo que se ven involucrados en esta problem�tica hacia las madres de temprana edad son varios, los cuales se han investigado y analizado, como el inicio de la menarquia m�s tempranamente, el bajo nivel de la educaci�n sexual, sumado a esto se debe hacer notar que en la mayor�a de los casos, los hogares de estas adolecentes son ambientes desorganizados y familia disfuncionales, lo cual trae consigo desequilibrios psicol�gicos y emocionales que conllevan a tomar decisiones err�neas y a adoptar estilos de vida y costumbres inadecuadas (23).

 

Causas del embarazo en adolescentes

Mal funcionamiento del n�cleo familiar o inestabilidad familiar (posibilidad de huir de un hogar donde a veces la adolescente se siente amenazada por la violencia, el alcoholismo y el riesgo de incesto). Inicio precoz de relaciones sexuales y sin las medidas de contracepci�n adecuadas, miedo y verg�enza de solicitar anticonceptivos, necesidad de probar su fecundidad, p�rdida de la religiosidad, baja auto-estima, aceptaci�n de mantener relaciones sexuales a edades cada vez m�s tempranas, falta de educaci�n suficiente sobre el comportamiento sexual responsable, informaci�n clara y espec�fica sobre las consecuencias del intercambio sexual (24).

 

Factores de riesgo en adolescentes

Crecer en condiciones pobres o precarias, falta de educaci�n moral por parte de los padres, relaciones sexuales tempranas de sus amigos adolescentes, vivir en comunidades o asistir a escuelas donde los embarazos tempranos son comunes, el consumo de alcohol y/o drogas, haber sido v�ctima de un ataque o abuso sexual, antecedente en sus madres de embarazo precoz (24).

 

Consecuencias de relaciones tempranas en la adolescente

Trastornos psicol�gicos y emocionales, sentimientos de culpa, deserci�n escolar y laboral, abortos espont�neos, mortalidad perinatal, nacimiento de hijos prematuros, abandono del padre del futuro hijo, nacimiento de hijo sin control, no participar en las reuniones que protegen al neonato por factor tiempo (25).

 

Conclusiones

En Ecuador, la deficiente educaci�n sexual en la adolescencia, es la causa de connotadas consecuencias sociales e individuales, entre las cuales se evidencian altos �ndices de embarazo precoz, infecciones de trasmisi�n sexual e irresponsabilidad ante la salud sexual y reproductiva que conllevan a altas tasas de mortalidad perinatal y riesgo de violencia domestica entre otras consecuencias. En correspondencia con lo anterior, se recomienda dise�ar e implementar programas de intervenci�n educativa para la prevenci�n del embarazo precoz en estudiantes del nivel b�sico y superior, sustentado en un modelo educativo-preventivo, centrado en la acci�n tutorial, que pudiera generar un impacto positivo en este grupo poblacional y a nivel social.

 

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