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Tabaquismo asociado con niveles de triglic�ridos

Smoking associated with triglyceride levels

Tabagismo associado aos n�veis de triglicer�deos

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: antonio.barrera@unesum.edu.ec

 

 

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Art�culo de investigaci�n�

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*Recibido: 17 de abril de 2020 *Aceptado: 4 de mayo 2020 * Publicado: 26 de junio de 2020

 

       I.            Master en Seguridad Tecnol�gica y Ambiental en Procesos Qu�micos Facultad Ciencias de la Salud, Docente de la Universidad Estatal del Sur de Manab�, Jipijapa, Ecuador.

    II.            Estudiantes de la Carrera de Laboratorio Cl�nico, Facultad Ciencias de la Salud, Universidad Estatal del Sur de Manab�, Jipijapa, Ecuador.

�III.            Estudiantes de la Carrera de Laboratorio Cl�nico, Facultad Ciencias de la Salud, Universidad Estatal del Sur de Manab�, Jipijapa, Ecuador.

�IV.            Doctora Dentro del Programa De Doctorado en Inmunolog�a en Inflamaci�n Enfermedades Del Sistema Inmune y Nuevas Terapias, Magister Scientiarum en Biolog�a Menci�n Inmunolog�a B�sica, Licenciado En Bioanalisis, Docente de la Carrera de Laboratorio Cl�nico, Facultad Ciencias de la Salud, Universidad Estatal del Sur de Manab�, Jipijapa, Ecuador.

Resumen

El papel espec�fico de los triglic�ridos ha sido controvertido durante mucho tiempo, ha sido estudiado junto con las dem�s lipoprote�nas, en esta revisi�n se plantea documentar la asociaci�n del tabaquismo con los niveles de triglic�ridos y analizar las consecuencias para el riesgo cardiovascular. En la recopilaci�n de informaci�n de la presente investigaci�n de dise�o documental, se escogieron despu�s de una revisi�n bibliogr�fica exhaustiva en la cual se aplicaron criterios de inclusi�n y exclusi�n para seleccionar de acuerdo a palabras clave y relevancia de los resultados, adem�s de la disponibilidad del articulo completo en bases de datos cient�ficas como Scielo, Medline, PubMed, Google Scholar y Redalyc. Se emplearon un total de 25 revisiones bibliogr�ficas. Los triglic�ridos son el principal tipo de grasa transportado por el organismo. Luego de comer, el organismo digiere las grasas de los alimentos y libera triglic�ridos a la sangre, estos son transportados a todo el organismo para dar energ�a o para ser almacenados como grasa. El h�gado tambi�n produce triglic�ridos y puede cambiar cualquier fuente de exceso de calor�as en triglic�ridos. Los niveles elevados de triglic�ridos se deben a diversos factores de riesgo como son: el tabaquismo, el uso nocivo del alcohol, la mala alimentaci�n y la falta de actividad f�sica, y como consecuencia se pueden padecer enfermedades cardiovasculares, la diabetes, entre otras patolog�as. El consumo de tabaco est� muy extendido en todo el mundo, constituye una de las principales causas prevenibles de enfermedad cr�nica y muerte en los pa�ses desarrollados y es la principal causa de muerte prematura en el mundo, adem�s de ser reconocido desde hace varios a�os como un grave problema de sanidad a nivel mundial debido a los da�os que produce en la salud su consumo. Causa millones de p�rdidas humanas a escala global; se encuentra dentro de las epidemias del siglo XX y XXI; siendo la causa m�s frecuente de muertes que pueden evitarse, aunque simule ser un h�bito elegante. Del an�lisis de la informaci�n se concluy� que el tabaquismo produce alteraciones que modifican el perfil lip�dico, causando aumento en la presi�n arterial, taquicardia e hiperglucemia, lo que representa uno de los principales factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares. Por lo tanto, es fundamental llevar un estilo de vida saludable y no subestimar el impacto que tiene el consumo de tabaco.

Palabras clave: Triglic�ridos; tabaquismos; lipoprote�nas; perfil lip�dico; enfermedades cardiovasculares.

 

 

 

Abstract

The specifc role of triglycerides has been controversial for a long time, it has been studied together with the other lipoproteins, in this review it is presented as an objective to analyze the associaction of smoking with triglyceride levels, in the collection of information the most relevant were chosen scientific, a literatura review was conducted in which authorsʹ criteria and research results available in databases such as Scielo, Medline, PubMed, Google Scholar and Redalyc. A total of 25 bibliographic reviews were used. Triglycerides are the main type of fat transported by the body. After eating, the body digests the fats from food and releases triglycerides into the blood, these are transported throughout the body for energy or to be stored as fat. The liver also produces triglycerides and can change any source of excess colories in triglycerides. Elevated triglyceride levels are due to various risk factors such as: smoking, harmful use of alcohol, por diet and lack of physical activity, and as result, cardiovascular disease, diabetes, among other diseases can occur. Tobacco use is widespread throughout the world, is one of the main preventable causes of chronic disease and death in developed countries and is the leading cause of chronic disease and death in developed countries and is the leading cause of premature death in the world in addition to being recognized for several years as a serious health problema worldwide due to the damage that its consumption produces in health. It causes millions of human losses globally; It is within the epidemics of the twentieth and twenty-fist century; being the most frequent cause of deaths that can be avoided, although it pretends to be an elegant habit. From the analysis of the information it was concluded tha smoking produces alterations that modify the lipid profile, causing an increase in blood pressure, tachycardia, hyperglycemia, for all this smoking represents one of the main risk factors for the development of cardiovascular diseases. Therefore it is essential to lead a healthy lifestyle and know the impact that tobacco has.

Keywords: triglycerides; tabaquismo; lipoproteins; lipid profile; cardiovascular diseases.

 

Resumo

O papel espec�fico dos triglicer�deos � controverso h� muito tempo, tendo sido estudado em conjunto com as demais lipoprote�nas, nesta revis�o prop�e-se documentar a associa��o do tabagismo com os n�veis de triglicer�deos e analisar as consequ�ncias para o risco cardiovascular. Na compila��o das informa��es da presente pesquisa em design documental, foram escolhidos ap�s exaustiva revis�o bibliogr�fica em que foram aplicados crit�rios de inclus�o e exclus�o para sele��o por palavras-chave e relev�ncia dos resultados, al�m da disponibilidade do artigo. bases de dados cient�ficas como Scielo, Medline, PubMed, Google Scholar e Redalyc. Foram utilizadas 25 revis�es bibliogr�ficas. Os triglicer�deos s�o o principal tipo de gordura transportada pelo organismo. Depois de comer, o corpo digere as gorduras dos alimentos e libera triglicer�deos no sangue, que s�o transportados por todo o corpo para fornecer energia ou para serem armazenados como gordura. O f�gado tamb�m produz triglicer�deos e pode transformar qualquer fonte de calorias em excesso em triglicer�deos. Os n�veis elevados de triglic�rides s�o devidos a diversos fatores de risco, como: tabagismo, uso nocivo de �lcool, alimenta��o inadequada e falta de atividade f�sica, podendo sofrer de doen�as cardiovasculares, diabetes, entre outras patologias. O uso do tabaco est� disseminado em todo o mundo, constitui uma das principais causas evit�veis ​​de doen�as cr�nicas e morte nos pa�ses desenvolvidos e � a principal causa de morte prematura no mundo, al�m de ser reconhecido h� v�rios anos como um grave problema de sa�de mundial devido aos danos causados ​​� sa�de pelo seu consumo. Causa milh�es de perdas humanas em escala global; est� dentro das epidemias dos s�culos XX e XXI; sendo a causa mais frequente de mortes que podem ser evitadas, embora pare�a um h�bito elegante. A partir da an�lise das informa��es, concluiu-se que o tabagismo produz altera��es que modificam o perfil lip�dico, ocasionando aumento da press�o arterial, taquicardia e hiperglicemia, o que representa um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento de doen�as cardiovasculares. Portanto, � fundamental levar um estilo de vida saud�vel e n�o subestimar o impacto que o uso do tabaco tem.

Palavras-chave: triglicer�deos; n�s fumamos; lipoprote�nas; perfil lip�dico; doen�as cardiovasculares.

 

Introducci�n

El tabaquismo constituye una de las principales causas prevenibles de enfermedad cr�nica y muerte en los pa�ses desarrollados y es la principal causa de muerte prematura en el mundo adem�s de ser reconocido desde hace varios a�os como un grave problema de sanidad a nivel mundial debido a los da�os que produce en la salud su consumo y causa millones de p�rdidas humanas a escala global; se encuentra dentro de las epidemias del siglo XX y XXI; es la causa m�s frecuente de muertes que pueden evitarse, aunque simule ser un h�bito elegante (1).

Los triglic�ridos (TG) son el principal tipo de grasa transportado por el organismo. Recibe el nombre de su estructura qu�mica. Luego de comer, el organismo digiere las grasas de los alimentos y libera triglic�ridos a la sangre. Estos son transportados a todo el organismo para dar energ�a o para ser almacenados como grasa. El h�gado tambi�n produce triglic�ridos y cambia algunos a colesterol. El h�gado puede cambiar cualquier fuente de exceso de calor�as en triglic�ridos. Cuando se encuentran m�s triglic�ridos de los normales, el padecimiento se llama hipertrigliceridemia, se debe a sobrepeso, obesidad, sedentarismo, tabaquismo, exceso en el consumo de alcohol, dietas con excesivo consumo de carbohidratos, medicamentos y des�rdenes gen�ticos (2).

Los TG presentes en plasma se derivan de los alimentos ingeridos o son sintetizados en el h�gado a partir de carbohidratos, como fuente de energ�a. Estos nutren de energ�a a las c�lulas de los m�sculos, pero un nivel alto de triglic�ridos generalmente es acompa�ado por un alto nivel de colesterol. Esto se asocia con mayor probabilidad de desarrollar aterosclerosis y con ello, mayor riesgo de enfermedad cardiovascular. El Programa Nacional de Educaci�n sobre el Colesterol (National Cholesterol Education Program) propone una valoraci�n inicial de niveles de TG basada en la siguiente clasificaci�n:� Normal (menos de 150 mg/dL),� Lim�trofe alto (de 150 a 199 mg/dL), Alto (de 200 a 499 mg/dL), Muy alto (500 mg/dL o superior) (3).

La Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS) se�ala que estas enfermedades son en gran medida prevenibles mediante intervenciones en sus principales factores de riesgo como lo son: el tabaquismo, el uso nocivo del alcohol, la mala alimentaci�n y la falta de actividad f�sica, con lo cual se podr�an prevenir cerca del 80% de las enfermedades cardiovasculares, la diabetes de tipo 2 y un 40% de los casos de c�ncer (3).

Estudios indican que la tasa de triglic�ridos por s� misma es tambi�n un factor de riesgo independiente de la enfermedad cardiaca coronaria.� Los triglic�ridos plasm�ticos y los niveles de Colesterol de las lipoprote�nas de baja densidad (VLDL) tambi�n estar�an relacionados en el aumento del riesgo de poseer enfermedad coronaria, aunque todav�a no existe la suficiente evidencia para eso.� Existen varios factores que estar�an vinculados directamente con la hipertrigliceridemia tales como el exceso de peso, la inactividad f�sica y el incremento en el consumo de hidratos de carbono refinados, resistencia a la insulina e intolerancia a la insulina agravar�an el aumento de estos l�pidos en el plasma sangu�neo, incluyendo a este grupo de factores el alcohol como agravante para una hipertrigliceridemia (4).

En un estudio realizado por Encalada Vivas (4), report� los siguientes resultados: en la poblaci�n masculina los valores de TG altos fueron de 58% de la poblaci�n y los niveles normales se ubicaron en 42%. Entre los diversos factores encontrados asociados directamente con la hipertrigliceridemia est�n el exceso de peso, inactividad f�sica y el consumo excesivo de hidratos de carbono refinados, resistencia a la insulina e intolerancia a la insulina, los cuales agravar�an el aumento de estos l�pidos en sangre, que sumado al consumo de alcohol y el tabaquismo empeorar�a la hipertrigliceridemia. En esta revisi�n se plantea el objetivo de documentar la asociaci�n del tabaquismo con los niveles de triglic�ridos y analizar las consecuencias para el riesgo cardiovascular.

 

Metodolog�a

En la recopilaci�n de informaci�n de la presente investigaci�n de dise�o documental, se escogieron despu�s de una revisi�n bibliogr�fica exhaustiva en la cual se aplicaron criterios de inclusi�n y exclusi�n para seleccionar de acuerdo a palabras clave y relevancia de los resultados, adem�s de la disponibilidad del articulo completo en bases de datos cient�ficas como Scielo, Medline, PubMed, Google Scholar y Redalyc. Se emplearon un total de 25 revisiones bibliogr�ficas seleccionando publicaciones de art�culos cient�ficos de revisiones narrativas o sistem�ticas incluyendo los idiomas espa�ol e ingl�s. Se utilizaron los siguientes t�rminos de b�squeda solos o combinados con los operadores booleanos �Y� u �O�: �trigliceridos�, �tabaquismo� �lipidos� �iesgo cardiovascular�. No se aplicaron restricciones temporales, de dise�o de estudio o de idioma. Se centr� la b�squeda en art�culos de texto completo, pero los res�menes se consideraron relevantes en la redacci�n de este art�culo. Se identificaron estudios adicionales a trav�s de la evaluaci�n precisa de la lista de referencias de los trabajos incluidos.

 

Desarrollo

El tabaquismo est� considerado como uno de los factores de riesgo que m�s influye en el desarrollo de enfermedad cardiovascular siendo la principal causa de muerte evitable en la mayor�a de los pa�ses. La probabilidad de desarrollar estos eventos coronarios est�n directamente relacionados con el n�mero de cigarrillos consumidos diariamente (5).

El informe de la OMS de julio del 2015, muestra que a nivel mundial existen aproximadamente 1200 millones de personas que fuman y que el 80% de ellos viven en pa�ses de ingresos bajos o medios, donde es mayor la carga de morbilidad y mortalidad asociada al tabaquismo (6). Las alteraciones que produce el tabaquismo modifica el perfil lip�dico el cual justifica el mayor riesgo cardiovascular. Los cambios en los niveles plasm�ticos de los l�pidos y apolipoprote�nas relacionados con el consumo de tabaco fueron investigados en diferentes poblaciones. Por tanto, es fundamental para la prevenci�n de enfermedades cardiovasculares y para la promoci�n de un estilo de vida saludable conocer el impacto que tiene el tabaco y conductas poco saludables sobre el desarrollo de estas enfermedades (7).

Las sustancias responsables de la capacidad cancer�gena del tabaco a cualquier nivel son los derivados de policarburos arom�ticos (benceno), nitrosaminas, aminas arom�ticas, aldeh�dos, hidrocarburos vol�tiles y alquitr�n. Por todo esto el tabaquismo representa uno de los principales factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares. De las muertes atribuibles al tabaco, una tercera parte son muertes por enfermedad cardiovascular (8).

Existen dos fuentes importantes de producci�n. Una de ellas es la fuente externa, es decir, los TG que ingerimos con los alimentos, y otra es la fuente interna, que consiste en los TG que produce el h�gado. Los TG de ambas fuentes van a circular por la sangre para llegar a todo el organismo en un medio de transporte que recibe el nombre de lipoprote�nas; las que los transportan procedentes de la dieta se llaman quilomicrones y las otras, VLDL. No se debe olvidar que estos medios de transporte no son exclusivos de los TG, sino que tambi�n transportan a otros l�pidos como el colesterol (9).

Las lipoprote�nas m�s ricas en TG son los quilomicrones que transportan las grasas provenientes de la dieta y las lipoprote�nas de muy baja densidad (VLDL) sintetizadas por el h�gado; mientras que las lipoprote�nas m�s ricas en colesterol son las LDL producto de la transformaci�n perif�rica de las VLDL al perder TG. Las lipoprote�nas indudablemente m�s aterog�nicas son las LDL y el incremento en su concentraci�n, como ocurre en la hipercolesterolemia primaria, donde existe disminuci�n de los receptores tisulares a ellas, o en su concentraci�n y modificaci�n de su fenotipo, como ocurre en las dislipidemias mixtas, es lo que conduce con m�s frecuencia a la formaci�n del ateroma vascular (10).

En el caso de los TG el asunto no es tan sencillo, su incremento puede deberse al aumento de quilomicrones s�ricos, dislipidemia que no es aterog�nicas y cuyo riesgo principal es la pancreatitis aguda; pero si su elevaci�n se debe a aumento de la producci�n hep�tica de VLDL grandes, ricas en TG, como ocurre en los casos de obesidad abdominal, resistencia a la insulina, s�ndrome metab�lico y diabetes, entonces se acompa�ar� de un incremento de las LDL peque�as y densas, escasas en colesterol pero muy aterog�nicas, adem�s de la reducci�n de las HDL y cambios en su composici�n (escasas en colesterol) y reducci�n en su capacidad funcional de extraer colesterol y l�pidos de los tejidos. Por lo anterior, en este tipo de dislipidemia (la m�s frecuente en nuestro medio) se nos reportan concentraciones altas de TG, bajas del colesterol de las HDL (C-HDL) y variables del colesterol de las LDL (C-LDL) que no necesariamente reflejan la cantidad de LDL circulantes (10).

Los TG s�ricos pueden hidrolizarse espec�fica y cuantitativamente por enzimas. Las lipasas hidrolizan los triglic�ridos solo si el sustrato est� presente como una emulsi�n. La actividad de la lipasa es proporcional a las �reas superficiales de las part�culas de emulsi�n. Los triglic�ridos s�ricos est�n presentes como una cuasi soluci�n en la que est�n unidos a la alb�mina; en consecuencia, no se observa escisi�n medible con lipasas pancre�ticas o una gran cantidad de otras lipasas. La lipasa de Rhizopus arrhizus hidroliza los TG s�ricos cuantitativamente a glicerol y �cidos grasos (11).

Aunque los ensayos aleatorios que muestran el beneficio cardiovascular de la reducci�n de TG son escasos, se est�n desarrollando nuevos f�rmacos reductores de triglic�ridos y se han iniciado ensayos a gran escala que, con suerte, proporcionar�n pruebas concluyentes sobre si reducir los triglic�ridos reduce el riesgo de enfermedad cardiovascular (12).

Por otro lado, el consumo de tabaco est� muy extendido en todo el mundo. El efecto del tabaquismo en la salud humana es grave y, en muchos casos, mortal. Fumar cigarrillos aumenta la fosfatasa alcalina (ALP), alanina aminotransferasa (ALT), aspartato aminotransferasa (AST), colesterol total en plasma y TG, en el grupo de fumadores en comparaci�n con el grupo de no fumadores (13). Fumar cigarrillos conduce al estr�s oxidativo por la generaci�n de radicales libres por el mecanismo de la peroxidaci�n lip�dica, adem�s se asocia con aumentos en los triglic�ridos plasm�ticos y disminuci�n en la concentraci�n plasm�tica de lipoprote�nas y colesterol de alta densidad. Estos cambios no s�lo aumentan el riesgo de enfermedad coronaria, sino que tambi�n son secundarios a la resistencia a la captaci�n de glucosa estimulada por insulina o la hiperinsulinemia.� Los fumadores de cigarrillos cr�nicos son resistentes a la insulina, hiperinsulin�micos y dislipid�micos en comparaci�n con un grupo similar de no fumadores y pueden ayudar a explicar por qu� fumar aumenta el riesgo de enfermedad coronaria (14).

Seg�n la OMS, existen en el mundo m�s de 1.300 millones de fumadores, lo que representa aproximadamente un tercio de la poblaci�n mayor de 15 a�os. Hay cerca de 45 millones de fumadores y en los Estados Unidos mueren 430.000 personas al a�o a causa del tabaco. En Am�rica Latina y el Caribe el tabaquismo ocasiona 150.000 fallecidos cada a�o y aumenta a un ritmo constante (15).

El tabaquismo es uno de los m�s importantes factores de riesgo para el desarrollo de la enfermedad cardiovascular y es la principal causa de enfermedad y muerte evitable en la mayor�a de los pa�ses. De acuerdo a la OMS se estima que en el mundo mueren 5.4 millones de personas prematuramente al a�o debido al uso de tabaco y si se mantiene la tendencia de los �ltimos a�os subir� a 10 millones para el a�o 2025. Aparte de la mortalidad cardiovascular el h�bito de fumar se asocia a enfermedad pulmonar obstructiva cr�nica y c�ncer, especialmente pulmonar. Aproximadamente el 50% de los fumadores puede morir por enfermedades relacionadas con el consumo de tabaco (16). Constituye una de las m�s graves amenazas para la salud humana y es considerado, en muchos pa�ses, principal causa evitable de enfermedades y muertes, muchas de ellas prematuras. No solo es un h�bito o conducta humana sino una forma de drogodependencia, ligada a m�ltiples enfermedades cardiovasculares, respiratorias y cerebrovasculares, as� como factor de riesgo de padecimientos como: c�ncer, hipertensi�n arterial, ictus, insuficiencias arteriales y venosas, enfermedades pulmonares obstructivas, entre otras (17).

La relaci�n del tabaquismo con la enfermedad cardiovascular est� bien establecida y documentada. Este es el responsable del 20 % de las muertes cardiacas en individuos de 65 a�os o m�s, y del 45 % de las muertes si la edad es menor de los 65 a�os. Los da�os cardiovasculares se producen debido a la inhalaci�n del tabaco, que provoca efectos agudos, como por ejemplo, la estimulaci�n del sistema simp�tico, que causa aumento de la frecuencia cardiaca y la presi�n arterial, y por lo tanto, aumento de la demanda mioc�rdica de ox�geno. El transporte de ox�geno por la hemoglobina se halla obstaculizado por la existencia de mon�xido de carbono en los gl�bulos rojos (mon�xido producido por la combusti�n del tabaco), que provoca vasoconstricci�n de las arterias coronarias por liberaci�n local de prostaglandinas, vasopresinas y catecolamina (18).

La vasoconstricci�n es m�s importante y se vuelve cl�nicamente ostensible en los vasos con lesiones ateroscler�ticas. Por lo tanto, este es un segundo y terrible efecto del tabaco: la alteraci�n de la circulaci�n sangu�nea coronaria. Numerosos estudios realizados sobre el aspecto anterior y particularmente el llevado a cabo por el Departamento de Cardiolog�a de la Universidad de Viena en Austria, determinaron que la nicotina contenida en el humo del tabaco a concentraciones equivalentes a las encontradas en el plasma de los fumadores (0,15 �g/mL), contribuye a la disfunci�n aguda del endotelio vascular (18).

Las dos mol�culas implicadas en forma directa con enfermedad cardiovascular son el mon�xido de carbono y la nicotina. Por cada diez cigarrillos diarios que se fuman la mortalidad por enfermedad cardiovascular aumenta un 18% en los hombres y un 31% en las mujeres. Las dos mol�culas implicadas en forma directa con enfermedad cardiovascular son el mon�xido de carbono que produce hipoxemia que favorece la liberaci�n de radicales libres y el desarrollo de placas ateroescler�ticas y la nicotina que afecta al sistema cardiovascular mediante vasoconstricci�n del metabolismo de los l�pidos (19). Los cambios en los niveles plasm�ticos de los l�pidos y apolipoprote�nas relacionados con el consumo de tabaco fueron investigados en diferentes poblaciones, aunque frecuentemente sin incluir el perfil lip�dico completo. Se han encontrado variaciones en casi todos los par�metros analizados (20).

Finalmente, el h�bito tab�quico se asocia con cambios en el metabolismo lip�dico, caracterizado por un incremento en los niveles plasm�ticos de colesterol total, C-LDL, C-VLDL y triglic�ridos y una reducci�n en las concentraciones plasm�ticas de C-HDL (11). Estos cambios en el patr�n lip�dico fueron explicados, en parte, por un aumento en el nivel plasm�tico de las catecolaminas o por una alteraci�n en el funcionamiento de las enzimas involucradas en el metabolismo lip�dico como la lipasa hep�tica, la lecitin colesterol acil transferasa (LCAT) o la lipoproteinlipasa (20).

Los niveles de TG son �tiles para identificar individuos con riesgo alto de enfermedad cardiovascular, espec�ficamente midiendo el nivel de TG postprandial en la poblaci�n no diab�tica. En los diab�ticos es m�s dif�cil establecer esta relaci�n, porque una vez que la diabetes se desarrolla los pacientes est�n expuestos a una gran variedad de otros factores de riesgo. Entonces el riesgo aportado por el nivel de TG posprandial puede ser visto como un factor dentro de un oc�ano de factores de riesgo en pacientes con diabetes mellitus (21).

Diferentes autores se�alan que los niveles elevados de TG se asocian o predicen un mayor riesgo de eventos cardiovasculares. Incluso, la literatura se�ala que la relaci�n entre la hipertrigliceridemia y la enfermedad card�aca coronaria se mantiene aun despu�s de ajustar por la presencia de factores de riesgo asociados tales como niveles de colesterol HDL, edad, colesterol total, IMC, hipertensi�n, diabetes, fumado, consumo de alcohol, inactividad f�sica y posmenopausia (21).

Diferentes estudios han descrito que niveles bajos de exposici�n al humo del tabaco (tabaquismo activo) constituyen un riesgo para el desarrollo de enfermedad cardiovascular y que �ste es reversible tras el abandono del tabaco, al disminuir significativamente tras los 2 primeros a�os del abandono, el tabaquismo pasivo se correlaciona con un incremento de hasta el 35% de enfermedad coronaria, induciendo alteraciones en el metabolismo lip�dico10 y en el endotelio vascular (22). Con el desarrollo de la sociedad y los cambios en el estilo de vida, las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en el mundo (23). La modificaci�n hacia un buen estilo de vida en la conducta de este factor de riesgo puede reducir las afectaciones cardiovasculares y aumentar la calidad y esperanza de vida en pacientes fumadores y no fumadores propensos a convivir en ambientes donde se fuma (24).

�Existen varios agentes reductores de triglic�ridos, incluidos los fibratos, la niacina y los �cidos grasos omega-3, de los cuales los �cidos grasos omega-3 recetados tienen el mejor perfil de tolerabilidad y seguridad. En estudios cl�nicos, se ha demostrado que los �cidos grasos omega-3 reducen los niveles de TG, pero los productos que contienen �cido eicosapentaenoico y �cido docosahexaenoico pueden aumentar los niveles de LDL-C. Icosapentetil, un producto solo de �cido eicosapentaenoico de alta pureza, no eleva los niveles de LDL-C y tambi�n reduce los niveles de triglic�ridos, colesterol de lipoprote�nas de baja densidad y niveles de lipoprote�nas ricas en triglic�ridos (25).

 

Conclusiones

Del an�lisis de la informaci�n se concluye que los triglic�ridos son �steres de �cido graso de glicerol y representan el principal componente lip�dico de la grasa en la dieta y los dep�sitos de grasa de los animales, es una sustancia lip�dica no polar (insolubles en agua), que debe transportarse en el plasma asociado con varias part�culas de lipoprote�na. El tabaquismo est� relacionado con niveles elevados de triglic�ridos ya que el tabaquismo produce alteraciones que modifican el perfil lip�dico causando factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades debido a que el h�bito de fumar conduce al estr�s oxidativo por la generaci�n de radicales libres por el mecanismo de la peroxidaci�n lip�dica lo que a su vez puede conllevar a sufrir accidentes cerebrovasculares, ataques card�acos y enfermedades del coraz�n. Los triglic�ridos no solo se elevan por fumar, existes otras causas como el consumo excesivo de grasa saturada, ingerir alcohol y no realizar ejercicio f�sico, cardiovasculares. Por lo tanto, es fundamental llevar un estilo de vida saludable.

Este art�culo fue generado como requisito aprobatorio de la asignatura Redacci�n Cient�fica del sexto semestre de la Carrera de Laboratorio Cl�nico de la Facultad de Ciencias de la Salud y articulado con el proyecto de investigaci�n titulado: Angiotensina II en pacientes con diabetes mellitus, dislipidemias e infecci�n previa por virus dengue de la zona sur de Manab�, actualmente en ejecuci�n en la Universidad Estatal del Sur de Manab�.

 

 

Referencias

 

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