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Impacto en la salud mental de los adultos mayores post pandemia Covid-19, El Oro Ecuador
Impact on the mental health of the elderly after the Covid-19 pandemic, El Oro Ecuador
�Impacto na sa�de mental dos idosos ap�s a pandemia de Covid-19, El Oro Equador
Correspondencia: asotomayor@utmachala.edu.ec
Ciencias de la Salud
��������������������������������������������������������� Art�culo de investigaci�n ���������������
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*Recibido: 15 de diciembre de 2020 *Aceptado: 30 de diciembre de 2020 * Publicado: 06 de enero de 2021
I. Especialista en Gerencia y Planificaci�n Estrat�gica en Salud, Magister en Gerencia en Salud para el Desarrollo Local, Licenciada en Enfermer�a, Universidad T�cnica de Machala, Machala, Ecuador.
II. Magister en Gerencia Educativa, Licenciada en Enfermer�a, Universidad T�cnica de Machala, Machala, Ecuador.
�III. Magister en Salud P�blica, Licenciada en Enfermer�a, Universidad T�cnica de Machala, Machala, Ecuador.
�IV. Magister en Emergencias M�dicas, Licenciada en Enfermer�a, Universidad T�cnica de Machala, Machala, Ecuador.
Resumen
El objetivo de la investigaci�n es determinar los factores que afectan la salud mental en los adultos mayores durante la pandemia del Covid-19, disminuir las repercusiones psicol�gicas y fortalecer las estrategias de apoyo emocional ante las medidas de seguridad y cambios circunstanciales relacionado al confinamiento, que permitan mejorar las condiciones�� de vida. Investigaci�n de tipo descriptivo, transversal. Poblaci�n integrada por 135 Adultos Mayores. Los resultados se�alaron grupo de estudio, 55.6%% mujeres y 44,4 % hombres. Las edades est�n representadas el 32% al rango de 66-70 a�os, seguido por el 21,5% de 60-65 a�os; El 95,6% consider� que pertenece a un grupo de riesgo. Las emociones presentadas fueron stress con 51, 1%, angustia 44,4%, el 43% temor, el 34, 8% triste el 14,1%llora con facilidad, las mismas relacionadas con preocupaci�n por contraer covid-19 con 37,2%, extra�ar familiares 29,2%, problemas econ�micos 18,6%.� Las enfermedades presentes son Hipertensi�n con un 51,1%, Diabetes Mellitus 31,9%, la Artrosis con un 20%, las discapacidades 11,1%, enfermedades cardiacas 10,4%, la poblaci�n adulta mayor presenta enfermedades cr�nicas degenerativas que los ponen en mayor riesgo de contagiarse. La mayor�a de los Adultos mayores presentaron afecciones Psicoemocional debido al confinamiento, es necesario recalcar la falta de apoyo sanitario, informaci�n inadecuada de Covid-19 y el nulo apoyo psicol�gico.
Palabras clave: Efectos emocionales; Adultos Mayores; Covid-19; Post Pandemia; Factores psicol�gicos; Estrategias.
Abstract
The objective of the research is to determine the factors that affect mental health in older adults during the Covid-19 pandemic, reduce the psychological repercussions and strengthen emotional support strategies in the face of security measures and circumstantial changes related to confinement, which allow to improve living conditions. Descriptive, cross-sectional research. Population made up of 135 Older Adults. The results indicated the study group, 55.6% women and 44.4% men. The ages are represented 32% in the range of 66-70 years, followed by 21.5% of 60-65 years; 95.6% considered that they belonged to a risk group. The emotions presented were stress with 51.1%, anguish 44.4%, 43% fear, 34.8% sad, 14.1% cry easily, the same related to concern about contracting covid-19 with 37, 2%, missing relatives 29.2%, financial problems 18.6%. The diseases present are Hypertension with 51.1%, Diabetes Mellitus 31.9%, Osteoarthritis with 20%, disabilities 11.1%, heart diseases 10.4%, the older adult population presents chronic degenerative diseases than the put them at greater risk of getting infected. Most of the older adults presented psycho-emotional conditions due to confinement, it is necessary to emphasize the lack of health support, inadequate information on Covid-19 and the null psychological support.
Keywords: Emotional effects; older adults; covid-19; post pandemic; psychological factors; strategies.
Resumo
O objetivo da pesquisa � determinar os fatores que afetam a sa�de mental de idosos durante a pandemia de Covid-19, reduzir as repercuss�es psicol�gicas e fortalecer as estrat�gias de suporte emocional frente �s medidas de seguran�a e mudan�as circunstanciais relacionadas ao confinamento, que permitem melhorar as condi��es de vida. Pesquisa descritiva e transversal. Popula��o composta por 135 idosos. Os resultados indicaram o grupo de estudo, 55,6% mulheres e 44,4% homens. As idades est�o representadas em 32% na faixa de 66-70 anos, seguidas de 21,5% na faixa de 60-65 anos; 95,6% consideraram pertencer a um grupo de risco. As emo��es apresentadas foram estresse com 51,1%, ang�stia 44,4%, 43% medo, 34,8% tristeza, 14,1% chora com facilidade, o mesmo relacionado � preocupa��o em contrair covid-19 com 37, 2%, parentes desaparecidos 29,2%, problemas financeiros 18,6%. As doen�as presentes s�o Hipertens�o com 51,1%, Diabetes Mellitus 31,9%, Osteoartrite com 20%, defici�ncias 11,1%, cardiopatias 10,4%, a popula��o idosa apresenta doen�as cr�nico-degenerativas que a coloc�-los em maior risco de serem infectados. A maioria dos idosos apresentava quadro psicoemocional devido ao confinamento, � necess�rio destacar a falta de suporte de sa�de, informa��es inadequadas sobre Covid-19 e o suporte psicol�gico nulo.
Palavras-chave: Efeitos emocionais; Adultos mais velhos; Covid19; P�s-pandemia; Fatores psicol�gicos; Estrat�gias.
Introducci�n
La Organizaci�n Mundial de la Salud, en enero de 2020, declar� el brote de esta nueva enfermedad, al cual denomin�: COVID-19. Desde entonces fue identificada como una emergencia internacional de salud p�blica, debido al elevado riesgo de propagaci�n de esta pandemia a otros pa�ses del mundo, adem�s de China. En marzo de 2020 la OMS decidi� identificar a la COVID-19 como una pandemia. (Rodr�guez, 2020)
El pa�s enfrenta un problema de salud grave en la actualidad como es el nuevo virus COVID 19 o SARS que ha generado cambios radicales en la vida de las personas, lo cual ha tra�do consecuencias: psicol�gicas, econ�micas y p�rdidas de familiares. El presente trabajo est� enfocado en el adulto mayor siendo estos partes del grupo de vulnerabilidad y con poca atenci�n en los servicios de salud. El confinamiento de los adultos mayores conlleva a que pierdan ciertas rutinas como realizar paseos, acudir a centros del d�a donde realizan actividades de estimulaci�n cognitiva, recibir visitas de familiares y actividades propias de su edad. El aislamiento social puede presentar exacerbaci�n del d�ficit cognitivo, con mayor desorientaci�n y confusi�n con respecto a su estado mental, el estr�s y la ansiedad son factores que pueden contribuir a esta situaci�n.
Los adultos mayores representan un grupo de riesgo ante la presencia del Covid19, fundamentalmente por la presencia de patolog�as asociadas, donde incrementa la vulnerabilidad y el riesgo de los individuos ante su padecimiento, pudiendo las manifestaciones y complicaciones resultar m�s severas. Los ancianos vivencian con frecuencia peligro por el logro de metas vitales, p�rdida de la autonom�a y baja autoestima, experimentando estados emocionales negativos, el temor, el miedo, la angustia, la ansiedad, la incertidumbre, la irritabilidad se incrementan, constituyendo una amenaza a�adida para sus vidas. (Triana, P�rez, & Hern�ndez, 2020)
Cient�ficamente las personas con mayor riesgo a contraer el coronavirus y morir por esta infecci�n son los mayores de 50 a�os, seg�n estudios estad�sticamente, cifras oficiales en Ecuador muestran que de 8.955 fallecidos confirmados y probables de covid-19, el 59% ten�an m�s de 65 a�os de edad, hasta este 26 de julio del 2020 si nos referimos a nuestro pa�s. Es decir, seis de cada 10 personas de la tercera edad perdieron la lucha contra el letal virus, del que m�s se ha hablado a escala mundial est� relacionado con las coinfecciones, comorbilidades y enfermedades metab�licos, adem�s se debe tomar en cuenta que no todas las personas de la tercera edad acceden a los servicios de salud, por encontrarse en zonas apartadas y no tienen cobertura de la seguridad social.
Desarrollo
Varela Pinedo LF, manifiesta que adulto mayor es la persona que est� cursando en la �ltima etapa de su vida ya que es una etapa en la que el cuerpo y las facultades cognitivas se van desgastando para que se pueden llamar adultos a mayores a personas a partir de los 65 a�os.
Oliveri menciona que los adultos mayores son uno de los grupos de mayor riesgo frente al avance del coronavirus presentando altas tasa de fatalidad en diversos pa�ses. De hecho, desde el inicio de la epidemia del coronavirus, se comprob� que el grupo de edad m�s vulnerable son los adultos mayores, ya que estos enfrentan un mayor riesgo por su inmunidad reducida y porque�� poseen�� una�� mayor�� probabilidad�� de�� padecer�� enfermedades cr�nicas/comorbilidades, como la diabetes, el c�ncer o la hipertensi�n enfermedades cardiovasculares y coronarias. En caso de contraer el virus, la probabilidad de sufrir complicaciones severas e incluso la muerte es considerable. (Taco, 2020)
Tito S, Buend�a P, S�nchez P, indica que se prev� que la pandemia incremente de manera significativa los problemas de la salud mental en formas de s�ntomas de ansiedad y depresi�n, uso abusivo de alcohol y otras drogas, autolesiones o suicido.� Este impacto podr�a ser mayor en las personas mayores, que ya representan un reto mundial en cuanto a la salud mental. De acuerdo con la OMS, alrededor de un 20% de las personas mayores de 60 a�os padecen alg�n tipo de desorden mental o neurol�gico.
La pandemia ocasionada por el virus COVID-19 representa un grave problema para la salud p�blica, m�s a�n, al tener un alto grado de mortalidad en las personas adultas mayores, donde se evidencia que existe un impacto negativo en ellos. Su vulnerabilidad no solo respecta a su edad, sino tambi�n su situaci�n econ�mica, laboral y social. Consecuentemente, se evidencia las dificultades de las personas adultas mayores para acceder a servicios socio-sanitarios en igualdad de condiciones y oportunidades sin discriminaciones determinadas, el no tener seguro social y la falta de atenci�n en los centros hospitalarios de primer nivel donde puedan acudir a sus consultas y dotaci�n de medicamentos por las enfermedades cr�nicas que est�n cursando se puede observar la gran brecha social al cual est�n sometidos los adultos mayores. En base a los resultados de esta investigaci�n y art�culos anexados se puede comprobar que en Ecuador existe un total de 8,955 muertes confirmadas por covid-19, el 59% eran mayores de 65 a�os como lo menciona Gullot et al. Por lo tanto, es de vital importancia adaptar la informaci�n a las necesidades y requerimientos de las personas mayores, que presten servicios de prevenci�n, apoyo y manejo �ptimos en los diferentes entornos como el domicilio, las instituciones de cuidados prolongados y los servicios de salud. Adicionalmente, se deben planificar una correcta asignaci�n de recursos econ�micos espec�ficos para el cuidado y recuperaci�n de este grupo espec�fico de personas.
En esta investigaci�n, tenemos que seg�n los tipos de enfermedades que padecen los adultos mayores; la Hipertensi�n Arterial presenta un alto �ndice, en comparaci�n con lo estimado de Alfonso et al con un 68 % en los adultos mayores de 60 a�os, lo cual afecta a unos 10 millones de personas adultas, as� como la Diabetes Mellitus con un 31,9%, comparando con la investigaci�n de Hern�ndez et al. Se estima que la prevalencia global de esta enfermedad fue del 9% en el 2016 y seg�n proyecciones de la OMS esta patolog�a ser� la s�ptima causa de muerte en el 2030; Adem�s las enfermedades cardiacas con el 10,4% a comparaci�n de lo dicho por S�nchez et al. con el 20% en M�xico, estas cifras no tienen mucha similitud, por ello, considerando que la poblaci�n adulta mayor presenta enfermedades cr�nicas degenerativas que los ponen en mayor riesgo de contagiarse por Covid-19. Al identificar los factores de riesgo que afecta la salud mental de los adultos mayores, llegan a ocasionar ansiedad, depresi�n, ira y frustraci�n, m�s a�n en esta etapa de confinamiento; seg�n los resultados obtenidos Emerson et al.� indica que 43% de 833 mencionaron haberse sentido solo, por lo que se ha observado un aumento referente a estos porcentajes, lo que nos demuestra que la cuarentena del Covid-19 est� teniendo un gran impacto en los adultos mayores, Por consiguiente, se ha demostrado que las enfermedades preexistentes tuvieron un mayor realce a los factores psicol�gicos en la cual mencionan, que la patolog�a que ten�an� los hac�an m�s vulnerables, tem�an por la vida de ellos mucho m�s antes que existiera el virus, es m�s afirman sentir triste por su enfermedad que padec�an ya que, al estar encerrado se los exclu�an a�n m�s de las reuniones o conversaciones entre familiares para evitar ser contagiados.
Materiales y m�todos�
La Investigaci�n fue de tipo descriptivo, transversal. El escenario fue varios cantones de la Provincia de El Oro poblaci�n adulta mayor en el periodo de agosto a diciembre del 2020.La poblaci�n estudiada estuvo integrada por 135 personas. El tipo de muestreo utilizado fue el m�todo no probabil�stico en virtud que se estableci� criterios de inclusi�n.
� Adultos Mayores que aceptaron participar
� De ambos sexos
� Edades comprendidas 60 a 95 a�os
� Personas Adultos Mayores que cumplieron el confinamiento.
Instrumento utilizado fue una encuesta google forms , tambi�n se aplic� la encuesta de forma directa y personal en algunos cantones de la Provincia de� El Oro por falta de medios tecnol�gicos, para lo cual los participantes� aceptaron participar� de la investigaci�n luego de hacer conocer el objetivo� de la investigaci�n. La encuesta fue aplicada individualmente y en un solo encuentro por las condiciones del momento.����
Para procesar los resultados se utiliz� la aplicaci�n google forms que nos permite la tabulaci�n de los resultados que a continuaci�n vamos a conocer.
Resumen y discusi�n
De un total de 135 personas adultos mayores que cumplieron con los criterios de inclusi�n para participar en el estudio. Las edades est�n representadas el 32% al rango de 66-70 a�os, seguido por el 21,5% de 60-65 a�os; el 1,5% representa al rango de mayor edad 91-95 a�os; 55.6% fueron mujeres y el 44,4 hombre; en cuanto al estado civil de los adultos mayores se puede observar que un 48,89 % son casados, el 28,89% viudos/as, 15,56% viven en uni�n libre y un 6,67 % son solteros, es el grupo con mayor riesgo de vulnerabilidad ya que pueden deprimirse por si situaci�n de soledad. �
En el Grafico 1 muestran variables relacionadas con esta poblaci�n en los resultados encontrados presentan Hipertensi�n con un 51,1%, as� como la Diabetes Mellitus con un 31,9%, seguida por la Artrosis con un 20%, las discapacidades con el 11,1%, las enfermedades cardiacas con el 10,4%; consideramos que la poblaci�n adulta mayor presenta enfermedades cr�nicas degenerativas que los ponen en mayor riesgo de contagiarse de otras enfermedades oportunistas y por Covid-19 en la actualidad.
Grafico 1: Tipos de enfermedades que padecen los Adultos Mayores
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Fuente: Datos tabulados por autores
En la gr�fica 2 se aprecia que los adultos mayores conviven el 59,3% con hijos/as, el 50,4% con esposa/o, el 27,7% con nietos/as, 14,1% con otros y con sobrinos el 5,2%; con respecto a otros se contextualiza que viven solos, acompa�ados por vecinos, amigos y con hermanos, evidenciando que los adultos mayores no pueden estar solo porque necesitan de apoyo f�sico, psicol�gico y econ�mico.
Grafico 2: Con qui�n vive en su Domicilio.
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Fuente: Datos tabulados por los autores.
�En cuanto a la variable de quien solventa los gastos, el presente grafico 3, se refleja que quienes solventa los gastos del adulto mayor son el 47,4% de hijos/as, el 30,4% ellos mismos solventa sus gastos, el 12,6% solventa sus gastos por medio de la pensi�n de jubilaci�n, el 11,9% de esposo/a; se debe hacer �nfasis que el 3,7% son aquellos donde personas allegadas solventa los gastos del adulto mayor, adem�s los hijos/as siguen siendo una parte primordial en el sustento diario tanto en la parte econ�mica como familiar. Esto lo podemos relacionar con otra variable que es si le afecto el confinamiento su econom�a el 93,33 indican que s� y un 6,67 responde que no, se considera que muchos de ellos aun realizan trabajos informales que sirve para solventar gastos en el hogar y este nueva situaci�n no les ha permitido realizarlos, el otro grupo se lo puede englobar dentro de los jubilados que reciben su pensi�n de forma permanente.
Grafico 3: Qui�n solventa sus Gastos
Fuente:
Datos
tabulados por los autores
Seg�n los resultados obtenidos en el grafico 4 , la mayor parte de la poblaci�n encuestada el 66,7% no tiene filiaci�n lo que los ponen en mayor en riesgo, porque no se garantiza una atenci�n oportuna mediante una instituci�n como es el Seguro Social, a relaci�n con el grupo de 33,3% que si cuenta con seguro , observ�ndose una brecha en cuanto la atenci�n en salud de este grupo de adultos mayores� de esta forma durante el confinamiento muchos de ellos no pudieron obtener sus tratamientos para sus enfermedades cr�nicas que padecen por su� edad.
Grafico 4: Ud. Es afiliado al seguro Social
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Fuente: Datos tabulados por los autores
En el Grafico 5, el 91,9% indica que la comunicaci�n con los familiares les permitir�a sentirse menos solos y mayor acompa�ado, en consideraci�n con el 8,1% que manifiesta en no tener importancia mantener una comunicaci�n con la familia; esto puede verse reflejado con datos sobre el estado civil donde un porcentaje de los adultos mayores son solteros o viudos.�
Grafico�� 5: Comunicaci�n entre el Adulto mayor y la familia -se sentir� menos solo.
Fuente: Datos tabulados por los autores.
Se observa en el grafico 6, que los estados de �nimo que han presentado con mayor frecuencia los adulto mayor es el stress con 51, 1%, angustia 44,4%, el 43% temor, el 34, 8% triste el 14,1%llora con facilidad, el 11, 9%consideran sentirse tranquilos o normales y el sentirse solo el 8, 9%, relacionando estos estados emocionales muy cambiantes en los adultos mayores se debe realizar mayores programas de apoyo psicoemocionales.
Grafico 6: C�mo se ha sentido Usted durante la pandemia
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Fuente: Datos tabulados por los autores.
En el presente gr�fico 7 se evidencia que el 40% de los adultos mayores� no recibieron� ninguna ayuda de parte de instituciones gubernamentales durante la pandemia, el 34,8% responden que el GAD municipal, el 20% al GAD parroquial, seguido con porcentajes bajos prefectura y asociaciones privadas; se debe hacer �nfasis que el adulto mayor son un grupo vulnerable y susceptible para cualquier amenaza existente,� y que se deber�an� enfatizar� en� programas� de mayor protecci�n� que les garanticen una vida� digna� como est� estipulado en la constituci�n de la rep�blica.
Grafico 7: �Qu� instituciones prestaron ayuda?
Fuente: Datos tabulados por los autores
Seg�n los resultados obtenidos el 36,3% de los participantes� mencionan que a ellos les gustar�a ver video promocional para reducir su impacto psicol�gico- emocional que ha causado el confinamiento,� un� 27, 4 % indica� que� escuchar m�sica y el 11,9% actividad f�sica ya que estaban acostumbrados a realizar sus caminatas� diarias y que� no� han podido mantener su rutina� diaria lo que si les ha ocasionado mayor� preocupaci�n por su salud� ya que muchos de ellos son� personas con enfermedades metab�licas, cr�nicas degenerativas que necesitan incorporar el ejercicio f�sico� para mejorar su salud.�
Grafico8: �Estrategias
para reducir el impacto psicol�gico
Fuente: Datos tabulados por los autores.
Ante el Covid-19 los adultos mayores experimentan estados emocionales negativos seg�n. Jeff, considera que como resultado de casos confirmados y muertes, la poblaci�n experimenta problemas psicol�gicos como ansiedad, depresi�n y estr�s, ya que ante esta situaci�n los adultos mayores conservan el distanciamiento social desde sus casas obligados a cambiar sus actividades cotidianas a una situaci�n muy limitada de soledad, problemas emocionales, fisiol�gicos y sedentarismo, que provoca graves complicaciones en su salud y calidad de vida (Cepeda Ortiz & J�come Arboleda, 2020) , por lo que al relacionarlo con la encuesta aplicada los adultos mayores mencionaron que debido al confinamiento presentaron diferentes emociones como el miedo y temor con un 34%, tristeza, depresi�n y angustia 23,1%, p�nico y ansiedad 21,9%, las mismas relacionadas con preocupaci�n por contraer covid-19 con 37,2%, extra�ar familiares 29,2%, problemas econ�micos 18,6%, ratificando la necesidad de prestar atenci�n al diagn�stico y tratamiento de los problemas de salud mental en los adultos mayores. (Huarcaya , 2020).� Por lo tanto, es importante recalcar que el aislamiento social, la movilidad restringida y el pobre contacto con los dem�s, ha incrementado la vulnerabilidad en las personas a presentar m�ltiples alteraciones psicol�gicas, desesperaci�n, aburrimiento, insomnio, poca concentraci�n e indecisi�n, irritabilidad, ira, depresi�n, ansiedad, incluso angustia al no tener contacto f�sico con familiares, amigos, o el no poder desarrollar una rutina de vida normal. Estas alteraciones psicol�gicas pueden ir desde s�ntomas aislados hasta el desarrollo de un trastorno mental (Call�s, Guarton, Cruz, & Armas, 2020).
Adem�s, es importante mencionar que el decaimiento econ�mico durante la pandemia tambi�n tuvo mayor impacto durante la cuarentena e inclusive hasta hoy en d�a, debido a que la mayor�a de las personas incluyendo a los adultos mayores se vieron impedidos de trabajar, y se ven obligados a interrumpir sus actividades laborales sin la debida planificaci�n, trayendo como consecuencia� la p�rdida econ�mica en muchos hogares y creando� sentimientos graves de angustia, pudiendo ser a su vez un factor de riesgo para s�ntomas de trastornos psicol�gicos, enojo y ansiedad, inclusive varios meses despu�s de culminado la cuarentena (Medina & Valverde, 2020). Con respecto a esto bas�ndonos en la� investigaci�n el 93.3% de los Adultos mayores encuestados manifestaron que se han visto afectados econ�micamente durante el confinamiento a causa del covid-19, mientras que el 6,7% refiere que la econom�a no ha sido de mucha preocupaci�n ante esta situaci�n, por lo que podemos decir que los adultos mayores son vulnerables ante esta pandemia no solo por su edad, sino tambi�n por la situaci�n econ�mica, laboral y enfermedades asociadas a su edad, su soledad le confiere mayor riesgo ya que tiene que salir a buscar sus v�veres, para poder subsistir a causa de una econom�a insuficiente por la que suelen atravesar al no contar con suficientes ingresos o ahorros (Vega, Ruvalcaba, Hern�ndez, Acu�a, & L�pez, 2020). En relaci�n a esto al preguntarle a los Adultos mayores bajo el cuidado de quienes permanecieron durante este confinamiento, el 59,3% manifestaron que estuvieron bajo el cuidado de sus hijos, el 50,4%� sus esposas/os,� el 26,7% expresaron que fueron sus nietos quienes cuidaban de ellos, mientras que el 14,1% respondieron que fueron sus vecinos y cuidadores quienes se encargaron de su cuidado durante la pandemia, colabor�ndoles en ocasiones con alimentos para evitar que salieran en busca de los mismos al verse solos, sin embargo un 1,4% manifest� que estuvieron solos durante el confinamiento, es as� que se puede evidenciar como el factor econ�mico y la soledad ha pasado hacer una de las causas de mayor inestabilidad, siendo un factor clave que incide en el pleno estado de salud de las personas ya que como sabemos la salud no solo implica la ausencia de enfermedades.
Durante el Covid-19 no solo las condiciones de salud y el envejecimiento ponen en peligro a las personas mayores. La soledad como emoci�n y el aislamiento como condici�n estructural en la que viven, muchas de ellas juegan un papel importante frente a su capacidad de responder a la enfermedad. La falta de respuesta de los sistemas de salud fue un factor coadyuvante para empeorar la situaci�n (Huenchuan, 2020.) Por lo tanto, relacion�ndolo con la investigaci�n los adultos mayores encuestados mencionaron que al 33,3% les hizo falta m�s apoyo sanitario durante el confinamiento; mientras que el 28,4% consideraron m�s la informaci�n sobre el COVID-19; el 27,2% m�s apoyo psicol�gico y el 11,1% m�s apoyo familiar y de amigos. De manera que podemos observar que el apoyo sanitario es lo que mayoritariamente les hizo falta a los adultos mayores, ya que, al sentirse propensos al contagio, no pod�an salir a centros m�dicos hacerse alg�n chequeo o recibir su medicina.
Las estrategias para mejorar la condici�n psicol�gica en el adulto mayor se pueden considerar que va a mejorar la salud mental de los adultos� mayores� que son� los m�s afectados durante esta cuarentena� por� Covid 19.� Una de las estrategias a desarrollar para la parte cognitiva y psicol�gica del adulto mayor;� Villela Lucia� manifiesta� que realizar juegos mentales, desarrollado con fichas� estas se mezclan todas� y se debe acordar el lugar donde estaban, este juego se denomina memotest, es muy �til para evidenciar si recuerdas las im�genes y donde estaba en su lugar, es bastante claro que el para el adulto mayor ser� un poco dif�cil pero, tambi�n ser� un aviso como se encuentra en la parte cognitiva (38), Pintar o dibujar se realiza estos ejercicios para evidenciar la motricidad del adulto mayor, adem�s de la creatividad, algunos emplean en hacer recortes de figuras y luego pegarlas en una hoja o cartulina; La actividad f�sica es muy importante para los adultos mayores ejecutar ejercicios f�sicos, aqu� se eval�a la motricidad y movilidad de la persona, se puede implementar ejercicios de fuerza como hacer zancadas o sentadillas, los aer�bicos aqu� se van ejecutar el ejercicio de la marcha r�pida, los ejercicios para ejecutar son el estiramiento y el yoga, se debe enfatizar en la implementaci�n de la actividad f�sica cambiar la nutrici�n y dependiendo cual es la intensidad de los mismos.
Escuchar m�sica es importante la implementaci�n de esta estrategia de la m�sica, para los Adultos mayores que padecen Alzheimer es �til, se dice que la m�sica ayuda a mejorar la calidad de vida de la persona, mejora en todo momento el estado de �nimo, reduce la ansiedad y la agitaci�n en las personas, hace que el adulto mayor pueda recordar �pocas atr�s de sus infancia y a largo de su vida y adem�s mejor el estado cognitivo del adulto mayor.
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�2020 por los autores. Este art�culo es de acceso abierto y distribuido seg�n los t�rminos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribuci�n-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)
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