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Estr�s como desencadenante del sobrepeso y obesidad en estudiantes universitarios

 

Stress as a trigger for overweight and obesity in college students

 

Estresse como gatilho para sobrepeso e obesidade em estudantes universit�rios

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: jalca-melina0223@unesum.edu.ec

 

����������������������������������������������������������� Ciencias de la salud ���������������

Art�culo de investigaci�n�

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*Recibido: 17 de abril de 2020 *Aceptado: 4 de mayo 2020 * Publicado: 26 de junio de 2020

 

        I.            Carrera de Laboratorio Cl�nico, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Estatal del Sur de Manab�, Jipijapa, Ecuador.

     II.            Carrera de Laboratorio Cl�nico, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Estatal del Sur de Manab�, Jipijapa, Ecuador.

�III.            Carrera de Laboratorio Cl�nico, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Estatal del Sur de Manab�, Jipijapa, Ecuador.

�IV.            Carrera de Laboratorio Cl�nico, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Estatal del Sur de Manab�, Jipijapa, Ecuador. ���

Resumen

Se han identificado diversos factores gen�ticos, psicol�gicos y sociales involucrados en la etiolog�a de la obesidad y que afectan la calidad de vida, entre ellos al estr�s psicosocial.� Con el objetivo de comprobar si el estr�s es un desencadenante del sobrepeso y la obesidad en estudiantes universitarios, se seleccionaron 116 estudiantes con edades de 18 a 20 a�os, distribuidos el 33,6% en hombres y el 66,4% mujeres, a los cuales se le determinaron las medidas antropom�tricas de talla, peso y circunferencia abdominal, adem�s, se calcul� el �ndice de masa corporal (IMC). Se aplic� una encuesta validada sobre la Escala de Estr�s Percibido � Perceived Stress Scale (PSS). La presente investigaci�n fue de car�cter observacional-prospectiva y transversal. Se obtuvo un nivel medio de estr�s percibido de 31,3 (DT=6,07; m�nimo=14; m�ximo=45). Un gran porcentaje de la poblaci�n con peso normal tambi�n estuvo asociado a estr�s medio, sin embargo, se evidenci� una asociaci�n significativa del sobrepeso con el nivel de estr�s bajo y medio percibido durante el �ltimo mes. Se concluye que el nivel de estr�s conseguido en la poblaci�n analizada llego solo hasta un nivel medio, y no se encontr� asociaci�n con la obesidad sino solo con el sobrepeso tanto en un nivel de estr�s bajo como en un nivel medio.

Palabras clave: Estr�s; estudiantes universitarios; obesidad; estilo de vida; conducta alimentaria.

 

Abstract

Introduction: Several genetic, psychological and social factors involved in the etiology of obesity and that affect the quality of life, including psychosocial stress, have been identified.

Objective: Check if stress is a trigger for overweight and obesity in university students.

Materials and methods: 116 students with ages from 18 to 20 years participated in which 33.6% were men and 66.4% were women, to whom anthropometric measurements were determined: height, weight and abdominal circumference, in addition, the Body Mass Index (BMI) was obtained. The application was conducted a validated survey on the Perceived Stress Scale (PSS) (11).

Results: a large percentage of the population with normal weight was also associated with medium stress, that is, higher stress results are obtained higher overweight in university students of the UNESUM Clinical Laboratory career.

Conclusions: The level of stress achieved in the population analyzed reached only a medium level, and no association was found with obesity but only with overweight both at a low level of stress and at a medium level.

Keywords: stress, university students, obesity, lifestyle, eating behavior.

 

Resumo

V�rios fatores gen�ticos, psicol�gicos e sociais envolvidos na etiologia da obesidade e que afetam a qualidade de vida t�m sido identificados, incluindo o estresse psicossocial. Para verificar se o estresse desencadeia o sobrepeso e a obesidade em universit�rios, foram selecionados 116 estudantes de 18 a 20 anos, sendo 33,6% homens e 66,4% mulheres. a partir do qual foram determinadas as medidas antropom�tricas de altura, peso e circunfer�ncia abdominal, al�m do c�lculo do �ndice de massa corporal (IMC). Uma pesquisa validada foi aplicada na Escala de Estresse Percebido (PSS). A presente pesquisa foi observacional-prospectiva e transversal. Foi obtido um n�vel m�dio de estresse percebido de 31,3 (DP = 6,07; m�nimo = 14; m�ximo = 45). Grande percentual da popula��o com peso normal tamb�m se associou ao m�dio estresse, por�m, evidenciou-se associa��o significativa do excesso de peso com o baixo e m�dio n�vel de estresse percebido no �ltimo m�s. Conclui-se que o n�vel de estresse alcan�ado na popula��o analisada atingiu apenas um n�vel m�dio, n�o sendo encontrada associa��o com a obesidade, mas apenas com o excesso de peso tanto em baixo quanto em m�dio n�vel de estresse.

Palavras-chave: Stress; estudantes universitarios; obesidade; estilo de vida; comportamento alimentar.

 

Introducci�n

El estr�s es el conjunto de procesos y respuestas neuroendocrinas, inmunol�gicas, emocionales y conductuales ante situaciones que significan una demanda de adaptaci�n mayor que lo habitual para el organismo, y son percibidas por el individuo como amenaza o peligro, ya sea para su integridad biol�gica o psicol�gica (1). Ante determinada demanda del ambiente, el organismo pone en marcha un conjunto de procesos fisiol�gicos y psicol�gicos que lo preparan para actuar en consecuencia y responder a dicha demanda (2).

El estr�s se ha convertido en uno de los s�ndromes m�s frecuentes en el mundo laboral. Amenaza la salud de uno de cada cinco trabajadores en el mundo. En casi todas las profesiones, la prevalencia es alta y el n�mero de casos contin�a aumentando. Las consecuencias del estr�s en las profesiones sanitarias son especialmente graves y visibles por la constante exposici�n p�blica de su trabajo y el factor a�adido de su vocaci�n de servicio (2).

La Organizaci�n Internacional del Trabajo define el estr�s laboral como �la respuesta f�sica y emocional a un da�o causado por un desequilibrio entre las exigencias percibidas, y los recursos y capacidades percibidos de un individuo para hacer frente a esas exigencias�. Entre las diversas fuentes de estr�s laboral se encuentra un mosaico amplio de factores, como son: ambiente f�sico del trabajo, contenidos del puesto de trabajo, desempe�o de roles, relaciones interpersonales y desarrollo de carrera (3).

Por otro lado, el sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulaci�n anormal o excesiva de grasa que puede afectar la salud (4). La prevalencia de obesidad ha aumentado en todo el mundo en los �ltimos 50 a�os, alcanzando niveles de pandemia (5). La obesidad es un problema de salud multifactorial en el que influyen causas gen�ticas, sociales y comportamentales; en esta �ltima, se incluye el estilo de vida el cual se define por aquellas conductas relacionadas con la alimentaci�n y la actividad f�sica (6).

El sobrepeso y la obesidad son factores de riesgo para numerosas enfermedades cr�nicas, entre las que se incluyen la diabetes, las enfermedades cardiovasculares y el c�ncer (7). La obesidad representa un importante desaf�o para la salud porque aumenta sustancialmente el riesgo de enfermedades como la diabetes mellitus tipo 2, la enfermedad del h�gado graso, la hipertensi�n, el infarto de miocardio, el accidente cerebrovascular, la demencia, la osteoartritis, la apnea obstructiva del sue�o y varios c�nceres, lo que contribuye a una disminuci�n de ambos (5).

Uno de los grupos de poblaci�n vulnerable a los problemas de obesidad y sobrepeso son los j�venes universitarios, debido a factores tales como: el incremento en las necesidades energ�ticas por su edad, el gusto por el consumo de alimentos ricos en grasa y az�car, la disminuci�n en la realizaci�n de actividad f�sica y los cambios emocionales, principalmente la ansiedad y la depresi�n, que estimulan el incremento en el consumo alimentario (8).

Seg�n la Organizaci�n de las Naciones Unidas para la Alimentaci�n y la Agricultura (FAO) en la regi�n de las Am�ricas el 58 % de los habitantes vive con sobrepeso y obesidad (360 millones de personas), siendo Chile (63%), M�xico (64 %) y Bahamas (69%) los que presentan las tasas m�s elevadas. Cabe destacar que el aumento de la obesidad en Am�rica Latina y el Caribe impacta de manera desproporcionada a las mujeres: en m�s de 20 pa�ses, la tasa de obesidad femenina es 10 puntos porcentuales mayores que la de los hombres (9).

Se han identificado diversos factores gen�ticos, psicol�gicos y sociales involucrados en la etiolog�a de la obesidad y que afectan la calidad de vida, entre ellos al estr�s psicosocial. Se ha reportado que este puede llevar a las personas a elegir alimentos altos en grasa y con alta densidad energ�tica, as� como a que muestren menor disponibilidad para preparar alimentos saludables y realizar actividades f�sicas y recreativas, lo cual puede generar mayor adiposidad abdominal. La menor percepci�n de estr�s se asocia con mayor calidad de vida en la dimensi�n de salud mental del paciente con obesidad o sobrepeso (10).

El objetivo de la investigaci�n fue comprobar si el estr�s es un desencadenante del sobrepeso y la obesidad en estudiantes universitarios.

 

Materiales y m�todos

Dise�o y tipo

La presente investigaci�n es de car�cter observacional-prospectivo. Se utiliz� un dise�o descriptivo-anal�tico, con un enfoque metodol�gico cuantitativo, en estudiantes de primero a tercer semestre (Ciclo b�sico) de la carrera de Laboratorio Cl�nico de la Universidad Estatal del Sur de Manab�, de corte transversal, periodo mayo a julio 2019.

Poblaci�n y muestra

Se calcul� un tama�o de muestra con una proporci�n esperada de 7%, error m�ximo permitido de 3% y 95% de confianza. El tama�o de muestra fue de 116 estudiantes distribuidos por semestres del ciclo b�sico de la carrera, de acuerdo al total de alumnos inscritos. Los participantes se seleccionaron mediante un muestreo aleatorio simple. Se incluyeron estudiantes de ambos g�neros, inscritos en el periodo acad�mico 2019, con rango de edad entre 18 y 21 a�os.

Instrumentos: En la recolecci�n de para la selecci�n del grupo poblacional se utiliz� un muestro probabil�stico al azar, de 116 estudiantes con edades de 18 a 20 a�os, en donde por cada aula de los semestres seleccionados, se eligi� una peque�a poblaci�n al azar los cuales aceptaron voluntariamente participar en el estudio. En relaci�n con el sexo, participaron 39 hombres (33,6%) y 77 mujeres (66,4%)

Criterios de inclusi�n y exclusi�n

Los criterios de exclusi�n valorados en la investigaci�n fueron estudiantes menores de 18 a�os o mayores de 21 a�os, que no pertenezcan al ciclo b�sico de la carrera de Laboratorio Cl�nico de la Universidad Estatal del Sur de Manab� y que no deseen ser part�cipes en el estudio. Se excluyeron estudiantes embarazadas o en el posparto menor a seis meses, y j�venes que reportaron haber sido diagnosticados con enfermedades de base como diabetes mellitus o hipertensi�n.

T�cnicas e instrumentos de recolecci�n de datos

En la recolecci�n de informaci�n se aplic� un cuestionario estructurado. Consider�ndose para este an�lisis los siguientes datos recolectados, sociodemogr�ficos. Se realiz� un test psicol�gico de autoinforme para evaluar el nivel de estr�s percibido durante el �ltimo mes, el cual consta de 14 �tems con un formato de respuesta de una escala de cinco puntos. La puntuaci�n directa obtenida indica que a una mayor puntuaci�n corresponde un mayor nivel de estr�s percibido, mediante la aplicaci�n de la encuesta validada por Cohen y col., (1983), adaptada por Remor (11) sobre la Escala de Estr�s Percibido � Perceived Stress Scale (PSS) � validado y traducido en varios idiomas, incluido el espa�ol (11).

Procedimientos: El instrumento fue auto-administrado en grupos de 10 participantes aproximadamente, la aplicaci�n fue monitoreada y los cuestionarios completados fueron verificados por los investigadores. Para identificar la prevalencia de obesidad-sobrepeso se obtuvieron el peso y talla de los participantes. A cada� estudiante de la muestra se le determinaron las medidas antropom�tricas: talla, peso y circunferencia abdominal, a partir de las medidas obtenidas, y mediante la aplicaci�n de las correspondientes formulas, se obtuvo el �ndice de Masa Corporal (IMC). El peso corporal fue medido a trav�s de una balanza manual y la talla a trav�s de una m�trica, sin zapatos y utilizando ropa ligera.�

El �ndice de masa corporal (IMC) se calcul� con la siguiente f�rmula [peso (kg) /estatura2 (m)] y para determinar la presencia de sobrepeso u obesidad se emple� la clasificaci�n y par�metros propuestos por la Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS), seg�n lo cual se defini� al sobrepeso con un IMC igual o superior a 25, y la obesidad con un IMC igual o superior a 30 (12).

La medici�n de la cintura se realiz� en el punto medio entre la cresta il�aca y el �ltimo reborde costal, categoriz�ndose como obesidad abdominal a ≥ 94 cm en caso de hombres, y ≥ 80 cm en mujeres (13).

La investigaci�n cumpli� los criterios �ticos de Helsinki (14), debido a que se utiliz� test an�nimo por lo que se solicit� la firma del consentimiento informado, lo cual asegur� y promovi� el respeto a cada uno de los estudiantes; adem�s se dio el poder de elegir si desean o no participar en dicha investigaci�n y la informaci�n recolectada se guard�, en cuanto a resultados e identificaci�n del paciente se operaron bajo estricta confiabilidad. Esta investigaci�n se realiz� de manera que reduzca al m�nimo el posible da�o al medio ambiente, previo a la firma el individuo recibi� informaci�n adecuada acerca del objetivo y otros aspectos pertinentes a la investigaci�n.

An�lisis estad�stico

Una vez obtenidos los datos fueron ingresados en una base de datos en Excel 2013 y procesados con la ayuda del software estad�stico GraphPad Prism 5.0 se obtuvieron las tablas estad�sticas las que llevaron a la interpretaci�n de los resultados y de esta forma se logr� responder al objetivo planteado. Se usaron variables num�ricas y categ�ricas, por ende se realiz� un an�lisis descriptivo e inferencial. Se utiliz� un nivel de confianza del 93 % y error del 7%.

 

Resultados

A continuaci�n, se muestran los principales resultados obtenidos a partir del estudio, buscando dar respuesta al objetivo planteado.

En la tabla 1 se presenta el grupo de edades seg�n la adolescencia y adultez relacionado con el sexo masculino y femenino obteniendo 116 estudiantes en total de la muestra estudiada, siendo la mayor parte adolescentes seg�n la clasificaci�n de la Organizaci�n Mundial de la Salud.

 

Tabla 1: Grupos de edades y g�nero

 

En la tabla 2 se presentan las variables de insuficiencia ponderal, peso normal, sobrepeso y obesidad tipo I-II-III en relaci�n con el nivel de estr�s percibido durante el �ltimo mes, a mayor puntuaci�n mayor nivel de estr�s percibido clasific�ndose en 4 niveles, sin estr�s, estr�s bajo, estr�s medio y estr�s alto, donde el estr�s bajo y el estr�s medio est�n relacionadas significativamente con peso normal y obesidad, conociendo que a menor <P mayor significancia.�

 

Tabla 2: Sobrepeso y obesidad con nivel de estr�s percibido en el �ltimo mes

INTERVALOS	SIN ESTR�S		ESTR�S BAJO		ESTR�S MEDIO		ESTR�S ALTO		Total
	0-14		15-28		29-42		43-56
	F	%	F	%	F	%	F	%	F	%
INSUFICIENCIA PONDERAL	0	0,0	2	6,9	1	1,2	0	0,0	3	2,6
PESO NORMAL	1	100,0	9	31,0	48	56,5	1	100,0	59	50,9
SOBREPESO	0	0,0	13	44,8*	29	34,1**	0	0,0	42	36,2
OBESIDAD I	0	0,0	4	13,8	6	7,1	0	0,0	10	8,6
OBESIDAD II	0	0,0	1	3,4	1	1,2	0	0,0	2	1,7
OBESIDAD III	0	0,0	0	0,0	0	0,0	0	0,0	0	0,0
Total	1	100,0	29	100,0	85	100,0	1	100,0	116	46,6

*p<0,01 con respecto al grupo con peso normal e insuficiencia ponderal; **p<0,0054 con respecto a insuficiencia ponderal y obesidad I y II.

 

An�lisis descriptivo de las escalas utilizadas

Al realizar el estudio se obtiene un nivel medio de Estr�s Percibido de 31,3 (DT=6,07; m�nimo=14; m�ximo=45). Considerando que a mayor puntuaci�n, mayor nivel de estr�s percibido.

Los dos �tems de menor puntuaci�n fueron los siguientes: �En el �ltimo mes, �con qu� frecuencia ha estado afectado por algo que ha ocurrido inesperadamente?� (M=1,44; DT=1,20); y �En el �ltimo mes, �con qu� frecuencia se ha sentido incapaz de controlar las cosas importantes en su vida?� (M=1,42; DT=1,03).���������������

Por otro lado, los dos �tems con una puntuaci�n m�s elevada fueron: �En el �ltimo mes, �con qu� frecuencia se ha sentido nervioso o estresado?� (M=2,60; DT=0,99); y �En el �ltimo mes, �con qu� frecuencia ha pensado sobre las cosas que le quedan por hacer?� (M=2,73; DT=0,94).

Relaci�n entre los variables sobrepeso, obesidad y nivel de estr�s percibido���

Se consigui� una asociaci�n del sobrepeso con nivel de estr�s bajo y medio percibido durante el �ltimo mes, sin embargo, gran porcentaje de la poblaci�n con peso normal tambi�n estuvo asociado a estr�s medio, es decir que a mayor estr�s se obtienen resultados m�s altos de sobrepeso en los universitarios de la carrera de Laboratorio Cl�nico de la UNESUM.

 

Discusi�n

El estr�s es definido como una tensi�n que ocurre en los sujetos como respuesta a fuerzas provenientes del medio externo El conjunto de actividades acad�micas propias de la universidad constituye una importante fuente de estr�s para los estudiantes y los acad�micos, que puede influir sobre su bienestar f�sico psicol�gico (15)

El objetivo de esta investigaci�n fue comprobar si el estr�s es un desencadenante del sobrepeso y la obesidad en estudiantes universitarios. De manera general, la muestra se compone de 50,86% de adolescentes normo pesos, 36,21% tiene sobrepeso, el 8,62% y 1,72% tienen obesidad case I y obesidad tipo II respectivamente, �nicamente el 2,59% tiene baso peso o insuficiencia ponderal. Esta clasificaci�n obtenida a raz�n del IMC es importante en los resultados obtenidos.

Respecto a la variable del estr�s, el nivel promedio es medio o moderado, y el motivo m�s frecuente de situaci�n de estr�s, en las actividades acad�micas es generada en mayor proporci�n debido a las emociones que est�n emplean, este resultado tiene relaci�n con los reportes de un estudio previo (Asociaci�n entre el estr�s, afrontamiento, emociones e IMC en adolescentes) (16), por otra parte el tipo de estr�s que experimenta no solo es negativa sino tambi�n positiva.

Los hallazgos encontrados sugirieron que existe significancia relativa entre las variables del estr�s y sobrepeso u obesidad, en d�nde; se puede relacionar el estr�s bajo p<0,01con respecto al grupo con peso normal y sobrepeso; y el estr�s medio p<0,0054 con respecto a sobrepeso y obesidad I y II. Lo que se puede destacar en esta investigaci�n es la asociaci�n entre estas variables, donde, a mayor nivel de estr�s se obtiene mayores resultados de obesidad.

Por otra parte, la investigaci�n revelo que, entre ambos sexos, las mujeres tienden a ser m�s propensas a sufrir de sobrepeso, sin embargo, los hombres tambi�n lo padecen con una diferencia m�nima, este hallazgo est� �ntimamente relacionado con datos de la Organizaci�n Mundial de la Salud, la cual destaca que un 39% de los hombres y un 40% de las mujeres ten�an sobrepeso. (4)

 

Conclusi�n

El nivel de estr�s conseguido en la poblaci�n analizada llego solo hasta un nivel medio, el nivel alto fue muy bajo por lo cual no se determin�, y no se encontr� asociaci�n con la obesidad sino solo con el sobrepeso tanto en un nivel de estr�s bajo como en un nivel medio, por lo tanto el comportamiento de la poblaci�n es que no est� directamente relacionado el nivel de estr�s con la obesidad.

 

Agradecimiento

Universidad Estatal del Sur de Manab� / Carrera Laboratorio Cl�nico

 

Referencias

1.      Jerez-Mendoza M, Oyarzo-Barr�a C. Estr�s acad�mico en estudiantes del Departamento de Salud de la Universidad de Los Lagos Osorno. Rev Chil Neuro-Psiquiat. 2015; 53(3): p. 149-157.

2.      Garc�a-Moran MdC, Gil-Lacruz M. El estr�s en el �mbito de los profesionales de la salud. 2016;(19): p. 11-30.

3.      Santana-C�rdenas S. Relationship of work stress with eating behavior and obesity: Theoretical and empirical considerations. Revista Mexicana de Trastornos Alimentarios. 2016; 7: p. 135-147.

4.      Organizaci�n Mundial de la Salud. Obesidad y sobrepeso. [Online].; 2018 [cited 2019 Mayo 21. Available from: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight.

5.      Bl�her M. Obesity: global epidemiology and pathogenesis. Nature Reviews Endocrinology. 2019; 15: p. 288-298.

6.      Mu�oz S, Vega Z, Berra E, Nava C, G�mez G. Asociaci�n entre estr�s, afrontamiento, emociones e imc en adolescentes. Revista Intercontinental de Psicolog�a y Educaci�n. 2015; 1(17): p. 11-29.

7.      Organizaci�n Mundial de la Salud. Obesidad. [Online]. [cited 2019 Mayo 21. Available from: https://www.who.int/topics/obesity/es/.

8.      Salazar Bland�n DA CLTPDMTTLPLA. Ansiedad, depresi�n y actividad f�sica asociados a sobrepeso/obesidad en estudiantes de dos universidades mexicanas. Hacia promoc. salud. 2016; 21(2): p. 99-113.

9.      Malo-Serrano M, Castillo M. N, Pajita D. D. La obesidad en el mundo. An Fac med. 2017; 78(2): p. 173-178.

10.  Terrazas-Romero ME, Flores-Boyso GJ, Zenil-Maga�a NT, Landa-Ram�rez E, Res�ndiz-Barrag�n AM. Estrategias de afrontamiento para el manejo del estr�s y su relaci�n con el nivel de obesidad y calidad de vida en pacientes candidatos a cirug�a bari�trica. Gac. Med. Mex. 2018; 154(5): p. 569-574.

11.  Remor E. Psychometric Properties of a European Spanish Version of the Perceived Stress Scale (PSS). The Spanish Journal of Psychology. 2014; 9(1): p. 86-93.

12.  Organizacion Mundial de la Salud. 10 DATA ON OBESITY. [Online]. [cited 2019 June 13. Available from: https://www.who.int/features/factfiles/obesity/facts/es/.

13.  Paredes G F, Ruiz Diaz L, Gonz�les C N. Healthy habits and nutritional status in the work environment. Rev Chil Nutr. 2018; 45(2): p. 119-127.

14.  Manzini. DECLARACI�N DE HELSINKI: PRINCIPIOS �TICOS PARA LA INVESTIGACI�N M�DICA SOBRE SUJETOS HUMANOS. Acta bioeth. 2000 Diciembre; 6(2).

 

 

 

 

 

 

 

�2020 por los autores. Este art�culo es de acceso abierto y distribuido seg�n los t�rminos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribuci�n-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0) (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/).