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Criterios de aplicaci�n de seguridad del paciente en laboratorios cl�nicos ubicados en el cant�n Jipijapa

 

Criteria for the application of patient safety in clinical laboratories located in the Jipijapa canton

 

Crit�rios para aplica��o da seguran�a do paciente em laborat�rios cl�nicos localizados no cant�o de Jipijapa

 

 

 

 

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Correspondencia: william.lino@unesum.edu.ec

 

Ciencias t�cnicas y aplicadas ���

Art�culo de investigaci�n�

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*Recibido: 17 de abril de 2020 *Aceptado: 4 de mayo 2020 * Publicado: 26 de junio de 2020

 

        I.            Magister en An�lisis Biol�gico y Diagnostico de Laboratorio, Licenciado en Laboratorio Cl�nico, Carrera de Laboratorio Cl�nico, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Estatal del Sur de Manab�, Jipijapa, Ecuador.

     II.            Carrera de Laboratorio Cl�nico, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Estatal del Sur de Manab�, Jipijapa, Ecuador.

�III.            Carrera de Laboratorio Cl�nico, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Estatal del Sur de Manab�, Jipijapa, Ecuador.

�IV.            Doctora Dentro del Programa de Doctorado en Inmunolog�a (Inflamaci�n Enfermedades del Sistema Inmune y Nuevas Terapias), Magister Scientiarum en Biolog�a Menci�n Inmunolog�a B�sica, Licenciado en Bioanalisis, Carrera de Laboratorio Cl�nico, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Estatal del Sur de Manab�, Jipijapa, Ecuador. ���

Resumen

Se presenta una investigaci�n que describe los criterios de aplicaci�n de seguridad del paciente en los laboratorios cl�nicos, los cuales comienzan desde el momento en que ingresa hasta que egresa, los posibles errores y las diferentes fases por la que pasa la muestra del paciente. Se revisaron textos de autores expertos en el tema e informaci�n valiosa de organizaciones como la Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS), instituciones nacionales e internacionales rectoras del tema. El objetivo fue conocer los criterios de seguridad del paciente aplicados dentro de los laboratorios cl�nicos pertenecientes al cant�n Jipijapa de la provincia de Manab�, describir la importancia que tienen para un diagn�stico oportuno y de calidad, adem�s de la realizaci�n de una encuesta validada para obtener informaci�n sobre el tema como parte de la metodolog�a aplicada, la cual tuvo un dise�o descriptivo, prospectivo y de corte transversal. Se pudo demostrar que el 100% del personal que labora en los laboratorios participantes (n:5) conoce sobre los criterios de aplicaci�n de seguridad del paciente, al momento de ingreso de los laboratorios se observ� el reflejo de laboratorios debidamente equipados acorde a la atenci�n primordial del paciente, haciendo relaci�n con el material de recolecci�n de informaci�n, cumpliendo con las normas y los permisos por el Ministerio de Salud P�blica (MSP) para su operatividad, lo que consecuentemente influye positivamente en el funcionamiento y en la seguridad y calidad de los resultados que emiten�� explicado probablemente por las regulaciones y leyes que de manera obligatoria asegura los procesos en los diferentes campos del �rea de Laboratorio Cl�nico.

Palabras clave: Laboratorio cl�nico; control de calidad; pacientes; seguridad; atenci�n.

 

Abstract

A investigation is presented that describes the criteria of patient safety application in clinical laboratories that begins from the moment they enter until they leave, the possible errors and the different phases through which the patient sample passes. Texts by experts on the subject and valuable information from organizations such as WHO (World Health Organization), National and International Institutions were reviewed. The objective is to know the criteria of patient safety applied within clinical laboratories, describe the importance of the patient and their safety within the laboratory for a timely and quality diagnosis, in addition to conducting surveys to obtain information on the subject that attached to the applied methodology is essential to carry out the results that could be demonstrated that 100% of the personnel working in the participating laboratories know about the criteria of patient safety application, at the time of admission of the laboratories it was observed The reflection of duly equipped laboratories according to the patient's primary care, in relation to the information collection material, complying with the rules and permits by the MSP (Ministry of Public Health) for its operation since it is provided in a mandatory manner in the different fields of the Clinical Laboratory area.

Keywords: Clinical Laboratory; quality control; patients, safety; care.

 

Resumo

� apresentada uma investiga��o que descreve os crit�rios de aplica��o da seguran�a do paciente em laborat�rios cl�nicos, desde a entrada at� a sa�da, os poss�veis erros e as diferentes fases pelas quais passa a amostra do paciente. Foram revisados ​​textos de autores especialistas no assunto e valiosas informa��es de organiza��es como a Organiza��o Mundial da Sa�de (OMS), institui��es nacionais e internacionais que regulamentam o assunto. O objetivo foi conhecer os crit�rios de seguran�a do paciente aplicados nos laborat�rios cl�nicos pertencentes ao cant�o de Jipijapa da prov�ncia de Manab�, descrever a import�ncia que t�m para um diagn�stico atempado e de qualidade, al�m de realizar um inqu�rito validado para obter informa��es sobre o tema como parte da metodologia aplicada, que teve um desenho descritivo, prospectivo e transversal. Foi poss�vel demonstrar que 100% do pessoal que trabalha nos laborat�rios participantes (n: 5) conhece os crit�rios de aplica��o da seguran�a do paciente, no momento da entrada nos laborat�rios observou-se o reflexo de laborat�rios devidamente equipados de acordo com os cuidados do paciente, relacionando-se com o material de coleta de informa��es, cumprindo as normas e autoriza��es do Minist�rio da Sa�de P�blica (MSP) para o seu funcionamento, o que consequentemente influencia positivamente o funcionamento e a seguran�a e qualidade do Os resultados que emitem s�o provavelmente explicados pelos regulamentos e leis que garantem obrigatoriamente os processos nas diferentes �reas da �rea de Laborat�rio Cl�nico.

Palavras-chave: Laborat�rio cl�nico; controle de qualidade; pacientes; seguran�a; Aten��o.

 

Introducci�n

La seguridad del paciente es un pilar fundamental para lograr la calidad en la prestaci�n de los servicios de salud; actualmente, se ha tornado como uno de los temas de mayor inter�s en este campo, debido a que diariamente se presenta un alto �ndice de eventos adversos generados por malas pr�cticas del personal a cargo, falta de conocimiento e informaci�n en los pacientes (1).

La Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS) en la asamblea mundial de la salud celebrada en Ginebra en el a�o 2002 insto a los estados miembros a �prestar la mayor atenci�n posible al problema de la seguridad del paciente� y a consolidar sistemas de base cient�fica necesarios para mejorar la seguridad del paciente y la calidad de la atenci�n de la salud (2).

Los errores no son producto de la gente perversa o negligente, sino de malos procesos y sistemas; el ejercicio profesional y la consecuencia de los posibles errores est�n ahora sometidos al escrutinio p�blico como nunca en el pasado; fortalecer la capacidad para actuar y evitar, en la medida de lo posible, que ocurra lo que no deber�a ocurrir y proteger a los pacientes contra� riesgos extremos e innecesarios es el objetivo de todo el trabajo que se hace en seguridad del paciente a nivel mundial (3).

La OMS lanzo las "Nueve soluciones para la seguridad del paciente" a fin de ayudar a reducir el tributo de da�os relacionados con la atenci�n sanitaria que pagan millones de pacientes en todo el mundo. En los pa�ses desarrollados, se estima que hasta uno de cada 10 pacientes hospitalizados sufren da�os que resulta de la atenci�n recibida, y en el mundo en desarrollo la cifra es probablemente mucho mayor (4).

La calidad y seguridad en la atenci�n de los pacientes constituyen una obligaci�n t�cnica y �tica de quienes prestan el servicio, a trav�s de la transparencia de los procesos y resultados de las acciones que desarrollan los mencionados sistemas de salud. Siendo la calidad de la atenci�n el grado en el que los servicios de salud prestados a personas y poblaciones aumentan la probabilidad de que se produzcan los efectos buscados en la salud y �stos son coherentes con los conocimientos profesionales del momento (5).

El objetivo de esta investigaci�n es conocer los criterios de seguridad del paciente aplicados dentro de los laboratorios cl�nicos, describir la importancia que tienen el paciente y su seguridad dentro del laboratorio para un diagn�stico oportuno y de calidad (6).

 

Materiales y m�todos

Para la elaboraci�n de esta investigaci�n se utiliz� una muestra censal, donde se realizaron encuestas validadas (7). Al personal profesional que laboran en laboratorios en el cant�n Jipijapa (n: 5), que aceptaron participar en el estudio. La encuesta estaba estructurada en 10 preguntas que permiti� conocer aspectos sobre la seguridad del paciente y puntos de vista y opini�n al respecto. Se aplic� a un total de 5 profesionales (due�os del laboratorio). Tambi�n se aplic� a 30 pacientes que acudieron a a los diferentes laboratorios participantes.

Previo a la aplicaci�n de las encuestas se utiliz� un consentimiento informado, donde se daban a conocer los objetivos de la investigaci�n (11). Los alcances y se solicitaba la autorizaci�n de las personas para llenar el instrumento de recolecci�n de datos, en concordancia con las normas de contempladas en la Declaraci�n de Helsinki para la investigaci�n en seres humanos de la Asociaci�n M�dica Mundial (referencia) (8) .

El an�lisis estad�stico se dio a conocer mediante el Software SPSS, este es un programa que facilito el desarrollo de la informaci�n (13).��

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�tica

Como se trata de una investigaci�n bibliogr�fica en donde se recopila informaci�n para luego realizar herramientas que facilitan la obtenci�n de informaci�n en el �rea en donde iremos a trabajar de manera directa, se utiliz� el consentimiento informado para as� obtener la autorizaci�n de las personas encuestadas y tambi�n tener como defensa en caso de alg�n tipo de inconveniente que se presente (14). Se utilizaron las normas de Helsinki debido a que trabajamos con humanos en base a datos que ellos mismo arrojaron (15).

 

Resultados��

Con un total de 5 laboratorios encuestados ubicados en el cant�n Jipijapa el 100% que equivale a 5 profesionales (propietarios de los laboratorios), afirman que cuando el paciente ingresa a su �rea ellos le dan un trato digno con calidez y respeto del momento que ingresan, hasta el momento en que salen del laboratorio cl�nico.

 

Tabla 1: Trato a los pacientes

 

Los profesionales encuestados afirman que al momento de procesar las muestras cumplen con todas las fases que son de manera obligatoria como lo son la fase pre � anal�tica, fase � anal�tica y fase pos � anal�tica en el 100% de los casos.

 

Tabla 2: Cumplimiento de las fases

 

Al aplicar la encuesta en 30 pacientes que acuden normalmente a los diferentes laboratorios cl�nicos ubicados en el cant�n Jipijapa, se obtuvo que el 11% asist�a a los mismos por la calidad de los laboratorios o por la confianza y confidencialidad de los profesionales al momento de atenderlos en cualquiera de las tres fases, mientras que un 8% manifest� que asist�an por los anuncios o propagandas comerciales.

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Figura 1: Representaci�n gr�fica del motivo por el cual los pacientes asisten a los laboratorios participantes

 

Discusi�n

La atenci�n al usuario dentro del laboratorio cl�nico debe ser brindada por personal que labora en �l, de una manera amigable y competente ante cualquier tipo de situaci�n desde el momento que entra hasta el momento que sale del mismo (16).� En el momento de tomar o recibir la muestra, el personal de laboratorio confirma la identidad del paciente, preguntando el nombre o corroborando con alg�n documento de identificaci�n o mostr�ndole al paciente que su muestra quedo marcada adecuadamente (17). En esta investigaci�n se evidencia que la mayor�a de los pacientes asisten a los laboratorios participantes del Cant�n Jipijapa por la confianza y seguridad de estar bien atendidos y por el nivel de confidencialidad con que manejan los resultados.

Por otro lado, el profesional que va a tomar o recibir la muestra debe verificar en la orden del m�dico o en la factura del paciente, que le hayan ingresado los ex�menes que se le ordenaron, y que el paciente cumpla con las condiciones necesarias para la realizaci�n de dicho examen (18). Dentro de los resultados, se pudo demostrar que el 100% del personal que labora en los laboratorios participantes conoce sobre los criterios de aplicaci�n de seguridad del paciente, al momento de ingreso de los laboratorios se observ� el reflejo de laboratorios debidamente equipados acorde a la atenci�n primordial del paciente, haciendo relaci�n con el material de recolecci�n de informaci�n, cumpliendo con las normas y los permisos por el MSP (Ministerio de Salud P�blica) para su operatividad ya que se brinda de manera obligatoria en los diferentes campos del �rea de Laboratorio Cl�nico (14). Las limitaciones del presente estudio fue que no se pudieron incluir otras instituciones que se dejaron fuera del estudio, por no aceptar participar, no obstante, se aporta sobre un tema que hasta el momento no contaba con antecedentes en la zona. De manera bibliogr�fica se pudo determinar los criterios de seguridad del paciente, lo que ayudo al momento de la realizaci�n de las encuestas.

Seg�n los resultados la investigaci�n va de acuerdo al tema competente. La Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS) promueve y da seguimiento a la seguridad del paciente, a fin de ayudar a reducir el tributo de da�os relacionados con la atenci�n sanitaria que pagan millones de pacientes en todo el mundo (19). Las soluciones han sido formuladas por el Centro Colaborador de la OMS sobre soluciones para la seguridad del Paciente. En los pa�ses desarrollados, se estima que hasta uno de cada 10 pacientes hospitalizados sufren da�os que resultan de la atenci�n recibida, y en el mundo en desarrollo la cifra es probablemente mucho mayor. Lo m�s importante en materia de seguridad de los pacientes es conseguir conocer la manera de evitar que �stos sufran da�os durante el tratamiento y la atenci�n (20).�

 

Conclusiones

En el presente trabajo se concluye que se requiere un mayor empoderamiento de la seguridad del paciente la cual sigue siendo el punto primordial en la correcta atenci�n de los pacientes en todos los �mbitos de salud incluyendo los estudios de apoyo al diagn�stico como lo laboratorio cl�nico, esto implica que cada fase del mismo preanal�tica con la identificaci�n correcta del paciente, la anal�tica con el correcto y adecuado uso de un sistema de calidad interno y la fase post anal�tica con la entrega oportuna de resultados.

Se debe mantener la l�nea de garantizar un resultado acorde a lo esperado de tal manera que el m�dico tratante tome la decisi�n m�s acertada durante el diagn�stico emitiendo el tratamiento correcto y oportuno lo que ayudar� a disminuir eventos adversos por malas prescripci�n o por diagn�sticos err�neos que podr�an conllevar a da�os permanentes en los pacientes.

 

Referencias

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2.      NAVARRO KVFDFRCJAALYV. UNIVERSIDAD DE SANTANDER UDES FACULTAD DE CIENCIAS ECON�MICAS, ADMINISTRATIVAS Y CONTABLES ESPECIALIZACI�N EN GERENCIA DE LA CALIDAD Y AUDITORIA EN SERVICIOS DE SALUD BUCARAMANGA, SANTANDER 2017. [Online].; 2017. Acceso 30 de Mayo de 2019. Disponible en: file:///C:/Users/Shuya/Downloads/Documents/An�lisis%20modal%20de%20fallos%20y%20efectos%20(AMFE)%20en%20la%20prestaci�n%20de%20dos%20servicios%20de%20la%20I.P.S%20Neurotrauma%20Center,%202017.pdf.

3.      G AG. Fuentes de error en cl�nica. Revista m�dica de Chile. 2001; 129(12).

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5.      NOVAES AP. Hospital Israelita Albert Einstein Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa. [Online]; 2012. Disponible en: https://www.einstein.br/ensino/ead/calidad_y_seguridad_del_paciente?gclid=EAIaIQobChMI5_jxv4fv4AIVi4bACh2XCQMEEAAYASAAEgJ1avD_BwE.

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�2020 por los autores. Este art�culo es de acceso abierto y distribuido seg�n los t�rminos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribuci�n-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0) (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/).