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Disfunci�n tiroidea subcl�nica y variaci�n del peso corporal en pacientes de 25- 40 a�os atendidos en el Centro Medico �Buen Vivir� Cant�n Montecristi 2019

 

subclinical thyroid dysfunction and variation of body weight in patients 25-40 years cared at the" Good Living "Medical Center Cant�n Montecristi 2019

 

Disfun��o tireoidiana subcl�nica e varia��o do peso corporal em pacientes de 25 a 40 anos atendidos no Centro M�dico "Buen Vivir" Cant�n Montecristi 2019

 

 

G�nesis Coral Palma-Mera ^I

coral_3096@hotmail.com

https://orcid.org/0000-0002-0037-5940

 

Klever Fernando V�lez-Carrillo ^II

fernando199620@hotmail.com

https://orcid.org/0000-0002-5275-6454 ��

 

Jazm�n Elena Castro-Jalca ^III

jazmin.castro@unesum.edu.ec

https://orcid.org/0000-0001-7593-8552��

 

 

Correspondencia: alvaradoangie1997@hotmail.com

 

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de investigaci�n

 

 

*Recibido: 25 de julio de 2020 *Aceptado: 25 de agosto 2020 * Publicado: 29 de septiembre de 2020

 

 

       I.            Licenciada en Laboratorio Cl�nico, Universidad Estatal del Sur de Manab�, Jipijapa, Ecuador.

    II.            Licenciado en Laboratorio Cl�nico, Universidad Estatal del Sur de Manab�, Jipijapa, Ecuador.

�III.            Magister en Epidemiolog�a, Licenciada en Laboratorio Cl�nico, Universidad Estatal del Sur de Manab�, Jipijapa, Ecuador.

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Resumen

El �ndice de masa corporal es indicado como una medida de primer nivel de grasa corporal y principal para diagnosticar sobrepeso y obesidad, ya que son problemas de salud p�blica a nivel mundial, mientras que las pruebas tiroideas ayudan a determinar la presencia del hipotiroidismo e hipertiroidismo subcl�nico debido a que estas patolog�as producen trastornos en el organismo. El objetivo fue: Determinar la disfunci�n tiroidea subcl�nica y variaci�n del peso corporal en pacientes de 25-40 a�os atendidos en el Centro M�dico �Buen Vivir� Cant�n Montecristi 2019. La investigaci�n fue correlacional empleando m�todos anal�tico, prospectivo, observacional y estad�stico. se realiz� medici�n de IMC para la obtenci�n de la muestra se aplic� la f�rmula del muestreo con un nive1 de confianza del 95%, con una probabilidad de �xito del 0,5 y� probabilidad de fracaso de 0,5 con un total de 134 pacientes quienes fueron participes en la toma de muestra de forma voluntaria, considerando criterios de inclusi�n y exclusi�n, se emple� consentimiento informado aplicando principios �ticos en cada proceso investigativo, se emplearon las pruebas diagn�stica como son: TSH,T3,T4 mediante la t�cnica imnunoflorecente (FIA) , de la poblaci�n estudiada dando un total de 134 pacientes,� del cual el 32% corresponde a 24 personas de acuerdo a su g�nero 13 personas de� sexo femenino y 11 personas que� al sexo masculino presentaron hipotiroidismo y el 13% que equivale a 10 personas determinaron que 6 personas de sexo femenino y 4 personas de sexo masculino, mientras que el 55% no present� alteraci�n de las hormonas tiroideas. Entre las edades que m�s prevaleci� fue de 31 a 40 a�os, de acuerdo a la estad�stica del estudio los pacientes presentaron delgadez moderada, normopeso y sobrepeso, dando m�s relevancia a la obesidad tipo II. Se sugiere realizar actividades f�sicas e implementar una alimentaci�n balanceada, chequeos m�dicos y a la vez realizar los respetivos ex�menes del laboratorio de rutina para medir niveles hormonas tiroideas en sangre y as� contrarrestar esta problem�tica latente.

Palabras clave: �ndice de masa corporal; hipertiroidismo; hipotiroidismo.

 

Abstract

The body mass index is indicated as a first level measure of body fat and main to diagnose overweight and obesity, since they are public health problems worldwide, while thyroid tests help to determine the presence of subclinical hypothyroidism and hyperthyroidism since these pathologies produce disorders in the organism. The objective was: To determine subclinical thyroid dysfunction and variation of body weight in patients among 25-40 years attended in the Medical Center "Buen Vivir" Montecristi Canto 2019. The research was correlational using analytical, prospective, observational and statistical methods. BMI measurement was carried out� to obtain the sample, the sampling formula was applied with a reliability level of 95%, with a probability of success of 0.5 and a probability of failure of 0.5 giving a total of 134 patients who� participated in the sample voluntarily, considering inclusion and exclusion criteria, informed consent was used applying ethical principles in each investigative process, diagnostic tests were used such as: TSH, T3, T4 using the immuno-flourishing technique (FIA) , of the population studied giving a total of 134 patients, in� which 32% correspond to 24 people according to their gender 13 people belonging to the female sex and 11 people belonging to the male sex presented hypothyroidism and 13% equivalent to 10 people determined that 6 people belong to the female sex and 4 people to the male sex, while 55% did not show thyroid hormones. Among the ages that prevailed the most, it was 31 to 40 years, according to the statistics studies, the patients presented moderate, normal weight and overweight, giving more relevance to type II obesity. It is suggested to do physical activities and implement a balanced diet, medical check-ups and at the same time do the respective routine laboratory tests to measure thyroid hormone levels in the blood and thus counteract this latent problem.

Keywords: Body mass index; hyperthyroidism; hypothyroidism.

 

Resumo

O �ndice de massa corporal � indicado como medida de primeiro n�vel de gordura corporal e a principal para diagnosticar sobrepeso e obesidade, por serem problemas de sa�de p�blica em todo o mundo, enquanto os exames de tireoide auxiliam a determinar a presen�a de hipotireoidismo e hipertireoidismo subcl�nico. Porque essas patologias produzem dist�rbios no corpo. O objetivo foi: Determinar a disfun��o tireoidiana subcl�nica e a varia��o do peso corporal em pacientes de 25 a 40 anos atendidos no Centro M�dico �Buen Vivir� Cant�n Montecristi 2019. A pesquisa foi correlacional por meio de m�todos anal�ticos, prospectivos, observacionais e estat�sticos. Para obten��o da amostra foi realizada a mensura��o do IMC, aplicada a f�rmula de amostragem com n�vel de confian�a de 95%, com probabilidade de sucesso de 0,5 e probabilidade de fracasso de 0,5 com um total de 134 pacientes que participaram da amostragem de forma volunt�ria, considerando crit�rios de inclus�o e exclus�o, utilizou-se o termo de consentimento livre e esclarecido aplicando-se os princ�pios �ticos em cada processo de pesquisa, foram utilizados testes diagn�sticos como: TSH, T3, T4 pela t�cnica de imunofloresc�ncia (FIA) , da popula��o estudada, totalizando 134 pacientes, dos quais 32% correspondem a 24 pessoas de acordo com seu g�nero, 13 pessoas do sexo feminino e 11 pessoas que apresentaram hipotireoidismo como do sexo masculino e 13%, o que equivale a 10 pessoas, determinou de 6 mulheres e 4 homens, enquanto 55% n�o apresentavam horm�nios tireoidianos alterados. Entre as idades mais prevalentes foi de 31 a 40 anos, segundo as estat�sticas do estudo, os pacientes apresentavam moderadamente magros, peso normal e sobrepeso, dando maior relev�ncia � obesidade do tipo II. Sugere-se a realiza��o de atividades f�sicas e implementa��o de uma alimenta��o balanceada, exames m�dicos e ao mesmo tempo realizar os respectivos exames laboratoriais de rotina para aferir os n�veis de horm�nio tireoidiano no sangue e assim contrariar este problema latente.

Palavras-chave: Cistatina C; filtra��o glomerular; MDRD-4 IDMS; CKD-EPI; Fatores de risco.

 

Introducci�n

La disfunci�n tiroidea subcl�nica es una de las patolog�as m�s frecuente, en pacientes de diferentes edades en la cual se considera como una alteraci�n funcional de las gl�ndulas tiroideas de alta prevalencia, asintom�tica y solo detectable con pruebas hormonales en el laboratorio cl�nico esta patolog�a presenta dos tipos de disfunci�n tiroidea subcl�nica, como el Hipotiroidismo subcl�nico e Hipertiroidismo subcl�nico y a la vez se la relaciona con el desorden del �ndice de masa corporal. ⁽¹⁾

Seg�n el Misterio de Salud P�blica en el Ecuador se reporta datos recientes que demuestran sobre el hipotiroidismo e hipertiroidismo cerca del 8% en la poblaci�n adulta, tomando en cuenta que el Ecuador es uno de los pa�ses de Am�rica Latina que no tiene una ley que establezca la prevenci�n del hipotiroidismo e hipertiroidismo con un programa de detecci�n oportuna y seguimiento. ⁽¹⁾

�Es por ello el prop�sito de ejecutar la investigaci�n y contar con un panorama claro sobre esta patolog�a silenciosa, y a su vez, fue importante su ejecuci�n en la provincia de Manab� espec�ficamente en el cant�n Montecrist� no se tiene informaci�n alguna acerca del n�mero de personas que presenten problemas de disfunci�n tiroidea subcl�nica, por lo que resulta necesario e indispensable realizar este tipo de proyecto con el fin de servir como punto de partida para futuras investigaciones que beneficien a trabajos posteriores relacionado con esta importante patolog�a

El hipotiroidismo subcl�nico se define como un trastorno que ocurren en individuos generalmente asintom�ticos y que se caracteriza por el hallazgo de cifras elevadas de la hormona estimulante de la tiroides o Tirotropina (TSH), con niveles normales de triyodotironina (T3) s�rica y la tiroxina (T4 libre). La elevaci�n de TSH generalmente es discreta y no suele exceder de 20 m U/l, cual el l�mite superior del rango normal es de 5 m U/l o menos. Se han utilizados m�ltiples t�rminos para definir este estado; pre hipotiroidismo, disminuci�n de la reserva tiroidea ⁽²⁾

El hipertiroidismo subcl�nico se caracteriza por concentraci�n de T4 y T3 normales con concentraciones s�ricas de TSH indetectables. Los valores de la TSH pueden estar por debajo del rango normal pero solo est�n relacionados con hipertiroidismo subcl�nico aquellos con cifras inferiores a el 0,01 / 0,03 uU/ml. El hipertiroidismo subcl�nico es menos frecuente que el hipotiroidismo. Los rangos de prevalencia descritos oscilan entre un 2 y un 16 %. ⁽²⁾

El hipotiroidismo es una de las causas m�s importantes de consulta en endocrinolog�a, afecta m�s frecuentemente a mujeres, incluso 2% de las mujeres adultas, y con menor frecuencia a los hombres, de 0.1 al 0.2%.2 Seg�n la Encuesta Nacional de Salud y Nutrici�n de Estados Unidos, la prevalencia de hipotiroidismo es de 0.3%, y de hipotiroidismo subcl�nico 4.3%.���� Seg�n en lagunas revisiones recientes, el hipotiroidismo est� presente en el 3,0 -8,5% de la poblaci�n en general, esta es m�s com�n en mujeres, y su prevalencia aumenta en la segunda d�cada de la vida. ⁽³⁾

Seg�n la Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS) nos refiere que en pa�ses latinoamericanos se presentan con porcentaje del 10-50% de afectados a nivel mundial; Pa�ses como Ecuador, Brasil, posee la mayor tasa m�s alta de c�ncer de tiroides, esta infestaci�n afecta m�s a mujeres entre 20 y 40 a�os de edad. ⁽⁴⁾

De acuerdo al problema planteado se formula la siguiente pregunta �Qu� relaci�n existe entre la disfunci�n tiroidea subcl�nica con la variaci�n del peso corporal en pacientes de 25 � 40 a�os atendidos en el centro m�dico Buen Vivir del Cant�n Montecristi?

La disfunci�n tiroidea subcl�nica produce claramente desorden alimenticio en la cual tiene relaci�n con el �ndice de masa corporal, por lo que una persona puede aumentar o disminuir de peso e incluso tener un peso normal de acuerdo al estudio de Calvo y sus colaboradores menciona lo siguiente, que la prevalencia de la disfunci�n tiroidea subcl�nica tiene un porcentaje 9,3%, pero en la obesidad puede relacionarse al hipotiroidismo subcl�nico, mientras que hipertiroidismo subcl�nico tiene una prevalencia m�s baja y se la pueda relacionar con la disminuci�n del peso corporal, en la cual tambi�n ayuda al diagn�stico del bocio ⁽⁵⁾. �

Los tipos de metodolog�a que se emple� en esta investigaci�n de tipo descriptivo y anal�tico, y tambi�n se emplearon m�todos de estudios prospectivo de corte transversal, observacional y estad�stico, este �ltimo m�todo de estudio nos permiti� obtener datos cualitativos y cuantitativos en investigaci�n. Los resultados se pudieron cumplir de acuerdo los objetivos propuesto cuyo el fin era buscar un mejor estilo de vida a la poblaci�n, es por ello que la planeaci�n y la ejecuci�n de este proyecto de investigaci�n fue de vital inter�s.

 

Metodolog�a

Dise�o y tipo de estudio.�

Es de tipo descriptivo, anal�tico, y prospectivo de corte transversal, raz�n que la investigaci�n se llev� a cabo en un periodo de tiempo determinado.

 

Descripci�n de la Poblaci�n y c�lculo de la muestra

• Poblaci�n

La poblaci�n de estudio fueron los pacientes que acudieron al Centro Medico Buen Vivir del cant�n Montecristi, considerando adultos de 25-40 a�os de edad. Datos del Centro Medico proporcionados por la Direcci�n m�dica indic� que asistieron entre este intervalo de 205 pacientes atendidos mensualmente.

• Muestra

Para calcular el tama�o de muestra representativo, se aplica la f�rmula de una poblaci�n finita, con un nivel de confianza del 95% con una probabilidad de �xto de 0,5 y de fracaso 0,5

• Tama�o final de la muestra

La muestra estuvo constituida por 134 donde se escogi� a usuarios en edad adulta de 25 a 40 a�os, en pacientes que asistieron en el Centro M�dico Buen Vivir ubicado en la Parroquia An�bal san Andr�s del Cant�n Montecristi.

 

Criterios de inclusi�n y exclusi�n

�Criterios de inclusi�n

• Pacientes en edad comprendida de 25 a 40 a�os.
• Pacientes que acudan a el Centro Medico Buen Vivir.
• Ni distintivo de g�nero o etneas.
• Que acepten participar a trav�s del consentimiento informado.

Criterios de Exclusi�n

• Pacientes que no se encuentren entre la edad comprendida de 25 a 40 a�os.
• Pacientes no embarazadas.
• Pacientes con inmunodepresi�n farmacol�gica transitoria o permanente.
• Pacientes con cirug�as o radiaciones tiroideas.

 

Consideraciones �ticas

Se aplic� consentimiento informado una vez explicados los procedimientos, objetivos y los riesgos en la toma de muestra� a todos los paciente que fueron� participes de este estudio, donde se asegur� la confidencialidad tanto en la identificaci�n y en los resultados obtenidos del examen, de lo cual fueron utilizados como valor acad�mico, aplicando los principios �ticos del c�digo de Helsinki y as� mismo donde se indic� todos los principios de beneficencia para el bienestar de los participantes.

 

An�lisis estad�stico de los datos o resultados

Las variables del estudio se llevaron a cabo con una base de datos en el programa Excel en lo cual se aplic� el programa SPSS, se obtuvo estad�sticas descriptivas donde se present� datos y frecuencia relativas y absolutas, as� como c�lculos de media y desviaci�n est�ndar para variables num�ricas. Se realiz� una estratificaci�n por los rangos de edades de 25 � 40 a�os de edad, y los porcentajes de �ndice de masa corporal, seg�n la prueba de chi� cuadrado.

 

Resultados

Tabla 1: Determinaci�n de T3, T4 y TSH, seg�n sexo en usuarios atendidos en el Centro Medico Buen Vivir del Cant�n Montecristi

Determinaciones Tiroideas�		G�nero				Total
		Femenino		Masculino
TSH (2.0-10.0 uIU/ml)		f	%	F	%
Disminuido	< 2	6	4%	4	3%	7%
Normal	�2 - 10	56	42%	44	33%	75%
Elevado	> 10	15	11%	9	7%	18%
Total		77		57		134
T3(2.4-3.9pg/ml)
Disminuido	< 2.4	0	0%	0	0%	0%
Normal	2.4 - 3.9	77	57%	57	43%	100%
Elevado	> 3.9	0	0%	0	0%	0%
Total		77		57		134
T4(0.70-1.48ng/ml)
Disminuido	< 0.70	0	0%	0	0%	0%
Normal	0.70 - 1.48	77	57%	57	43%	100%
Elevado	> 1.48	0	0%	0	0%	0%
Total		77		57		134

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An�lisis e Interpretaci�n

De acuerdo a las determinaciones tiroideas se obtuvo que el 11% que pertenece a 15 personas del g�nero femenino y un 7% que pertenece a 9 personas del g�nero masculino, presentaron un total de 24 con hipotiroidismo con un porcentaje del 18% valores elevados de TSH, un 4% que pertenece a 6 personas y un 3% que pertenece a 4 personas que corresponde a un total de 10 personas con hipertiroidismo con un porcentaje del 7% respectivamente valores disminuidos, en cuanto a los valores de T3 y T4 todos presentaron valores normales.

 

Tabla 2: Determinaciones de T3, T4 y TSH seg�n edad.

 

Determinaciones Tiroideas�		Edades						Total
		<= 20		21 - 30		31 - 40
TSH (2.0-10.0 uIU/ml)		f	%	F	%	f	%
Disminuido	< 2	0	0%	5	4%	5	4%	7%
Normal	�2 - 10	2	1%	34	25%	64	48%	75%
Elevado	> 10	0	0%	7	5%	17	13%	18%
Total		2		46		86		134

 

 

 

 

 

 

T3(2.4-3.9pg/ml)
Disminuido	< 2.4	0	0%	0	0%	0	0%	0%
Normal	2.4 - 3.9	2	1%	46	34%	86	64%	100%
Elevado	> 3.9	0	0%	0	0%	0	0%	0%
Total		2		46		86		134
T4(0.70-1.48ng/ml)
Disminuido	< 0.70	0	0%	0	0%	0	0%	0%
Normal	0.70 - 1.48	2	1%	46	34%	86	64%	100%
Elevado	> 1.48	0	0%	0	0%	0	0%	0%
Total		2		46		86		134

An�lisis e Interpretaci�n

En relaci�n a las determinaciones tiroideas y la edad de las personas se determin� que los valores elevados en un 13% que pertenece a 17 personas con un total de 18% presentaron edades de entre los 31-40 a�os y, el 5% a 7 personas de 21 a 30 a�os, mismas edades con los que obtuvieron valores disminuidos, y los que obtuvieron valores normales de T3 y T4 presentaron edades de entre los 31 y 40 a�os.

 

Tabla 3: Hipotiroidismo subcl�nico seg�n perfiles tiroides, seg�n su sexo, edad y lugar de

Procedencia.

 

Determinaciones Tiroideas�	� Mujer		Hombre					Total
TSH (2.0-10.0 uIU/ml)	f	%	f	%
Disminuido� < 2	0	0 %	0	0%					0
Normal������ 2 - 10	0	0%	0	0%					0
Elevado����� > 10	13	70%	11	30%					24
Total									24

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

T3(2.4-3.9pg/ml)
Disminuido < 2.4	0	0%	0	0%					0
Normal����� 2.4 - 3.9	12	50%	12	50%					24
Elevado������ > 3.9	0	0%	0	0%					�0
Total	12		12						24
T4(0.70-1.48ng/ml)
Disminuido < 0.70	0	0%	0	0%					� 0
Normal��� 0.70 - 1.48	12	50%	12	50%					�24
Elevado� > 1.48	0	0%	0	0%					��0
Total	12		12						�24

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Procedencia

������������������ Rural������������������ 13���� 100%��� 0������� 0%������������������� 13

���������������� Urbana������������������ 0������ 0%����� 11��� 100%������������������ 11

���������������� �Total��������������������� �������������������������������������������������������24

���������������� Edades����������������������������������

���������������� �31-40������������������� 4����� 80%���� 10���� 20%���������������� ���24

���� Total����������������������������������������������������������������������� ������24

 

An�lisis e Interpretaci�n:

En el caso de hipotiroidismo se encontr� que el 70% son 11 de g�nero femenino y 30% de 13 personas del g�nero masculino, representa con un total a 24 personas con hipotiroidismo. Las hormonas T3 y T4 arroj� una igualdad tanto para hombre y mujeres, en el �rea rural tiene un 100% que pertenece a 13 personas del sexo femenino, mientras que el �rea urbana tiene un 100% que corresponde a 11 personas del sexo masculino, entre las edades que m�s prevalencia tuvo fueron de 31 a 40 a�os, con un 80% que pertenece a 14 mujeres y un 20% que pertenece a 10 hombres.

 

 

 

 

 

Tabla 4: Hipertiroidismo subcl�nico seg�n perfiles tiroides, seg�n su sexo, edad y lugar de procedencia.

Determinaciones Tiroideas�	� Mujer		Hombre					Total
TSH (2.0-10.0 uIU/ml)	f	%	F	%
Disminuido� < 2	6	55%	4	45%					10
Normal������ 2 - 10	0	0%	0	%					0
Elevado����� > 10	0	0%	0	0%					0
Total	6		4						10
T3(2.4-3.9pg/ml)
Disminuido < 2.4	0	0%	0	0%					0
Normal����� 2.4 - 3.9	5	50%	5	50%					10
Elevado������ > 3.9	0	0%	0	0%					�0
Total	5		5						10
T4(0.70-1.48ng/ml)
Disminuido < 0.70	0	0%	0	0%					�0
Normal��� 0.70 - 1.48	5	50%	5	50%					10
Elevado� > 1.48	0	0%	0	0%					�0
Total	5		�5						10

Procedencia�������������������������������������������

���������������� Rural��������������������� 4��������� 70%������ 2��� 3%������������������ 6

���������������� Urbana������������������ 3����� �����90%������� 1��� 10%��������������� 4

���������������� �Total�������������������� ��������������������������������������������������������10

�������������� Edades�������������������������������������

���������������� �31-40������������������ 6����� 80%���������� 4������ 20%������ ��������10

���� Total����������������������������������������������������������������������������� 10

 

An�lisis e Interpretaci�n

En cuanto a los casos de hipertiroidismo se encontr� que el 50% que pertenece a 5 personas son del g�nero femenino y el 45% que pertenece a las 4 personas para el g�nero masculino con un total de 10 personas con hipertiroidismo, en las hormonas de T3 y T4 se obtuvo una igualdad de g�nero, en el �rea rural se obtuvo el 70% que pertenece a 4 mujeres y el 30% que corresponde a 2 hombres, entre las edades que m�s prevaleci� fue de 31 a 40 a�os con un 80% que representa a 6 personas del sexo femenino y el 20% representando a 4 personas del sexo masculino.

 

Tabla 5: IMC en pacientes atendidos en el Centro M�dico Buen Vivir con hipotiroidismo.

IMC		Genero
		Femenino		Masculino
		F	%	f	%
<16.00	Delgadez Severa	0	0%	0	0%
16.00 - 16.99	Delgadez moderada	0	0%	0	0%
17.00 - 18.49	Delgadez aceptable	0	0%	0	0%
18.50 - 24.99	Normopeso	0	0%	0	0%
25.00 - 29.99	Sobrepeso	0	0%	0	0%
30.00 - 34.99	Obeso: Tipo I	0	0%	0	0%
35.00 - 40.00	Obeso: Tipo II	14	100%	10	24%
>40.00	Obeso: Tipo III	0	0%	0	0%
Total		14	100%	10	24%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

An�lisis e Interpretaci�n

En cuanto al IMC y seg�n el g�nero de las personas con hipotiroidismo se determin� que el 100% pertenece a 14 personas del sexo femenino, mientras que el 24% pertenece a 10 personas del sexo masculino presentando obesidad tipo II.

 

 

 

 

 

Tabla 6: IMC en pacientes atendidos en el Centro M�dico Buen Vivir con hipertiroidismo.

IMC G�nero

IMC		Genero
		Femenino		Masculino
		f	%	f	%
<16.00	Delgadez Severa	0	0%	0	0%
16.00 - 16.99	Delgadez moderada	0	0%	0	0%
17.00 - 18.49	Delgadez aceptable	0	0%	0	0%
18.50 - 24.99	Normopeso	1	10%	0	0%
25.00 - 29.99	Sobrepeso	5	90%	4	10%
30.00 - 34.99	Obeso: Tipo I	0	0%	0	0%
35.00 - 40.00	Obeso: Tipo II	0	0%	0	0%
>40.00	Obeso: Tipo III	0	0%	0	0%
Total		6	100%	4	10%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

An�lisis e Interpretaci�n

En cuanto al IMC y el g�nero de las personas con hipertiroidismo se determin� el 90% que pertenece a 5 personas del sexo femenino, mientras que el 10% pertenece a 4 personas del sexo masculino present� sobrepeso y el 10% que pertenece a 1 persona del sexo femenino que obtuvo normopeso.

 

Tabla 7: Relacione hipotiroidismo e hipertiroidismo subcl�nico con el IMC pacientes atendidos en el Centro M�dico Buen Vivir

IMC		Disfunciones Tiroideas				Chi-cuadrado de Pearson		Significaci�n (<0,05)
		hipotiroidismo subcl�nico		���������������������������������	��� Sig.���� Asint�tica � (p valor)
		f	%	������������
<16.00	Delgadez Severa	0	0%		���������������������������������
16.00 - 16.99	Delgadez moderada	0	0%
17.00 - 18.49	Delgadez aceptable	0	0%
18.50 - 24.99	Normopeso	2	12%
25.00 - 29.99	Sobrepeso	6	24%
30.00 - 34.99	Obeso: Tipo I	6	24%
35.00 - 40.00	Obeso: Tipo II	10	40%
>40.00	Obeso: Tipo III	0	0%
Total		24	100%		�� 0,010 *

 

 

 

 

 

 

 

IMC		Disfunciones Tiroideas				Chi-cuadrado de Pearson		Significaci�n (<0,05)
		hipertiroidismo subcl�nico		���������������������������������	��� Sig.���� Asint�tica � (p valor)
		f	%	������������
<16.00	Delgadez Severa	1	18%		���������������������������������
16.00 - 16.99	Delgadez moderada	0	0%
17.00 - 18.49	Delgadez aceptable	0	0%
18.50 - 24.99	Normopeso	4	36%
25.00 - 29.99	Sobrepeso	5	45%
30.00 - 34.99	Obeso: Tipo I	0	0%
35.00 - 40.00	Obeso: Tipo II	0	0%
>40.00	Obeso: Tipo III	0	0%
Total		10	100%		�� 0,090�

 

 

An�lisis e Interpretaci�n

En la correlaci�n entre el IMC y los tipos de tiroides, se present� una diferencia significativa con un p valor <0,05, lo que indicar�a que los pacientes con hipotiroidismo presentaron mayor predisposici�n de padecer obesidad� tipo II con el 40% que pertenece a 10 personas, el 24% que pertenece a 6 personas padecen de obesidad tipo I, el 24% que pertenece al 6 personas padecen de sobrepeso y el 12% que pertenece a 2 personas, padecieron normopeso con un valor significativo de 0,010, a� diferencia de los casos con hipertiroidismo que tiene el 45% que pertenece a 5 personas que padecen de sobrepeso, mientras que el 36% que equivale a 4 personas posen normopeso, el 18% que pertenece a 1 persona con delgadez severa, con un valor no significativo del 0,090.

 

Discusi�n

La disfunci�n de la tiroides es uno de los trastornos endocrinos m�s comunes en la pr�ctica cl�nica. Esta complicaci�n no diagnosticada puede afectar negativamente al control metab�lico ya que predispone a las enfermedades cardiovasculares. Esta comprende un amplio n�mero de entidades con manifestaciones cl�nicas y de laboratorio diferentes, que pueden ir desde el hipotiroidismo hasta el hipertiroidismo.

En el proyecto realizado a 134 pacientes de 25- 40 a�os atendidos en el centro m�dico �Buen vivir� del Cant�n Montecristi, luego de haber realizado las respectivas pruebas tiroideas se identific� que el 11% que pertenece a 15 personas del g�nero femenino y un 7% que pertenece a 9 personas del g�nero masculino representaron un total de 24 personas, con hipotiroidismo con un porcentaje del 18% valores elevados de TSH, un 4% que pertenece a 6 personas y un 3% que pertenece a 4 personas que corresponde a un total de 10 personas con hipertiroidismo con un porcentaje del 7% respectivamente valores disminuidos de TSH, en cuanto a los valores de T3 y T4 todos presentaron valores normales.

En un estudio realizado por Calder�n Manuel ⁽⁶⁾ en la ciudad de Babahoyo se determin� que el sobrepeso est� presente en un 68% de pacientes del sexo femenino, sobre el 22 % del sexo masculino. El sobrepeso de los pacientes encuestados es por los malos h�bitos alimenticios y no existe un porcentaje representativo que nos indique que el sobrepeso est� dado por la disfunci�n tiroidea, la TSH estuvo elevada en 4 pacientes, las concentraciones cuantitativas de la hormona T3 se manten�an dentro de los par�metros normales en un 64 % y con un 36 % presentaron valores elevados. En el estudio investigativo se presentaron 24 casos de hipotiroidismo de los cuales el 70% son del g�nero femenino que pertenece a 13 personas y el 30% del g�nero masculino que pertenece a 11 personas que� presentaron valores elevados de TSH, y valores normales de T3 y T4, con 10 casos de hipertiroidismo con el 50% que pertenece a 6 personas son del g�nero femenino y el 45% que pertenece a las 4 personas para el g�nero masculino con un total de 10 personas que presentaron valores disminuidos de TSH y valores normales de T3 y T4.

�En cuanto al IMC en personas con hipotiroidismo, se determin� que el 100% pertenece a 14 personas del sexo femenino, mientras que el 24% pertenece a 10 personas del sexo masculino presentando obesidad tipo II.

La prevalencia de hipertiroidismo e hipotiroidismo de acuerdo al g�nero y grupo etario en los pacientes del Hospital Manuel Ignacio Monteros Valdivieso de Loja, evidenci� mayor predominio del sexo femenino para ambas patolog�as, demostrando que para el hipertiroidismo prevalece el grupo etario de 51 a 60 a�os presentando un 5%, y para� hipotiroidismo� predomina� el� grupo� etario� de� 61� a� 70� a�os� con� un� 21% ⁽⁷⁾.

En nuestro estudio, tambi�n se evidencio a las mujeres como el g�nero que m�s prevaleci� con estas patolog�as ya que un 70% present� hipotiroidismo y un 50% hipertiroidismo, para el grupo de casos con hipotiroidismo el grupo etario fue de 31 a 40 a�os con un 80% que pertenece a 14 personas del sexo femenino y un 20% que pertenece� a 10 hombres y para el grupo de casos con hipertiroidismo el grupo etario se encontraba entre los 31 y 40 a�os con un 80% que pertenece a 6� personas del sexo femenino y un 20% que pertenece� a 4 personas del sexo masculino, se encontr� un p valor de 0,010 si hubo significancia para hipotiroidismo y un valor de 0,090 no hubo significancia para hipertiroidismo.

La relaci�n del IMC y los casos de disfunci�n tiroideas present�ndose una diferencia significativa entre estas dos variables lo que indicar�a que los pacientes con hipotiroidismo presentaron mayor predisposici�n de padecer obesidad tipo II a diferencia de los casos con hipertiroidismo que solo presentaron normopeso y sobrepeso.

 

Conclusi�n

Concluimos en esta investigaci�n, que es de importancia los an�lisis de un perfil tiroideo como son las T3 T4 y TSH, ya que con estas pruebas hormonales podemos identificar unas de la patolog�a m�s frecuente en estos �ltimos a�os como es la disfunci�n tiroidea subcl�nica.

Tambi�n hay que tener en cuenta que cada una de estas pruebas hormonales nos ayuda a determinar con mayor frecuencia las patolog�as como hipotiroidismo e hipertiroidismo subcl�nico, debido a los resultados expuestos de cada una est� prueba se determin� que la elevaci�n de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) tiende a elevarse, se relaciona a un hipotiroidismo subcl�nico y cuando se disminuye al hipertiroidismo subcl�nico.

De acuerdo a los resultados obtenidos de esta investigaci�n en la provincia de Manab� del Cant�n Montecristi, en el cual se pudo identificar que la enfermedad que m�s prevaleci� fue el hipotiroidismo subcl�nico con un mayor porcentaje en el sexo femenino, cabe recalcar que el hipotiroidismo se present� en los pacientes con obesidad tipo 2 en el cual se presentaron con TSH elevados con valores normales de T3 y T4.� El hipertiroidismo subcl�nico fue de menor prevalencia y tambi�n se present� con mayor relevancia en el sexo femenino y de acuerdo al �ndice de masa corporal se presentaron en pacientes con normopeso y sobrepeso.

Tambi�n se pudo comprobar que en estas dos patolog�as de acuerdo a los grupos etarios que m�s se presentaron en pacientes de edades de 31 a 40 a�os y el lugar de procedencia que m�s prevaleci� fue el �rea rural.

Se concluy� dando charlas a todos los pacientes del Centro Medico �Buen Vivir� del Cant�n Montecristi, d�ndonos una buena acogida, por compartir nuestro conocimiento adquirido en este estudio, para as� evitar esta patolog�a que afecta a dicho Cant�n.

 

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�2020 por los autores. Este art�culo es de acceso abierto y distribuido seg�n los t�rminos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribuci�n-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0) (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/).