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Relaci�n entre masa muscular y dislipidemia aterog�nica en adultos j�venes de 20 a 45 a�os de edad

 

Relationship between muscle mass and atherogenic dyslipidemia in young adults aged 20 to 45 years

�

Rela��o entre massa muscular e dislipidemia aterog�nica em adultos jovens de 20 a 45 anos

 

Ver�nica Carlina Delgado-L�pez ^I

veronica.delgado@espoch.edu.ec

http://orcid.org/0000-0003-4467-1351

 

Valeria Jakeline Hinojoza-Mantilla ^II

valeria.hinojozam@ug.edu.ec

http://orcid.org/0000-0002-6185-3168

 

Catherine Andrade-Trujillo ^III

catherine.andrade@espoch.edu.ec

http://orcid.org/0000-0002-6106-8485�

 

Dennys Leonardo Abril-Merizalde ^IV

dennys.abril@espoch.edu.ec

http://orcid.org/0000-0001-7816-7044

 

Correspondencia: verodl42@hotmail.com

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de investigaci�n

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*Recibido: 05 de julio de 2020 *Aceptado: 20 de agosto 2020 * Publicado: 08 de septiembre de 2020

 

        I.            Grupo de Investigaci�n en Alimentaci�n y Nutrici�n Humana (GIANH), Escuela Superior Polit�cnica de Chimborazo, Riobamba, Universidad de Guayaquil, Guayaquil, Ecuador.

      II.            Escuela Superior Polit�cnica de Chimborazo, Escuela de Nutrici�n y Diet�tica.

   III.            Universidad Anahuac M�xico. Estado de M�xico.

    IV.            Universidad Anahuac M�xico. Estado de M�xico.

Resumen

Objetivo: Relacionar masa muscular con dislipidemia aterog�nica en adultos j�venes de 20 a 45 a�os, que acuden a consulta externa del Hospital Provincial Alfredo Noboa Montenegro de la ciudad de Guaranda. Investigaci�n tipo transversal no experimental, realizada a 93 adultos. Se hizo uso de una encuesta: Datos generales, estilos de vida, antecedentes y presencia de patolog�as cr�nicas, antropometr�a y bioimpedancia, ex�menes de colesterol HDL y triglic�ridos, para el �ndice TG/cHDL que determina la dislipidemia aterog�nica. Resultados analizados seg�n estad�sticas descriptivas de cada variable y pruebas estad�sticas de significancia: Prueba Chi 2, anova y se realiz� correlaci�n de variables. Identific�ndose que la masa muscular es mayor en hombres (<,0001*), la misma que se incrementa con la actividad f�sica (0,0102), pero mientras aumenta la edad disminuye la masa muscular (<,0001*). El �ndice TGL/cHDL aumenta con la edad (0,0015*) y con grasa visceral alta (<,0001*). No hay correlaci�n entre masa muscular y dislipidemia aterog�nica (p: 0,35).� Concluyendo que no hay asociaci�n estad�sticamente significativa entre la masa muscular y la dislipidemia aterog�nica pero los sujetos con dislipidemia aterog�nica presentaron menos masa muscular, por lo que es necesaria la ejecuci�n de m�s estudios.

Palabras Claves: Masa muscular; grasa corporal; dislipidemia aterog�nica; grasa visceral.

 

Abstract

Objective: To relate muscular mass with dyslipidemia atherogenic in young adults from 20 to 45 years, who go to external consultation of the Provincial Hospital Alfredo Noboa Montenegro of the city of Guaranda. Non-experimental cross-sectional type research, performed at 93 adults. We made use of a survey: General data, lifestyles, antecedents and presence of chronic pathologies, anthropometry and bioimpedance, tests of HDL cholesterol and triglycerides, for the TG/HDLC index that determines the dyslipidemia atherogenic. Results analyzed according to descriptive statistics of each variable and statistical evidence of significance: CHI2 test, Pearson test and Anova. Identifying that the muscle mass is greater in males (<, 0001 *), which increases with physical activity (0.0102), but while increasing age decreases muscle mass (<, 0001 *), and at high levels of BMI lower muscle mass (<, 0001 *). The index TGL/HDLC increases with the age (0.0015 *), high levels of BMI (0.0002 *) and with high visceral fat (<, 0001 *). There is no correlation between muscle mass and dyslipidemia atherogenic (P: 0.35). Concluding that there is no statistically significant association between muscle mass and dyslipidemia atherogenic but subjects with dyslipidemia atherogenic presented less muscle mass, so it is necessary the execution of more studies.

Keywords: Muscle mass; body fat; dyslipidemia atherogenic; visceral fat.

 

Resumo

Objetivo: Relacionar a massa muscular com a dislipidemia aterog�nica em adultos jovens de 20 a 45 anos, atendidos em consulta ambulatorial no Hospital Provincial Alfredo Noboa Montenegro, na cidade de Guaranda. Pesquisa transversal n�o experimental realizada em 93 adultos. Utilizou-se um inqu�rito: dados gerais, estilo de vida, hist�ria e presen�a de patologias cr�nicas, antropometria e bioimped�ncia, HDL-colesterol e testes de triglicer�deos, para o �ndice TG / HDL-C que determina a dislipidemia aterog�nica. Resultados analisados segundo estat�stica descritiva de cada vari�vel e testes estat�sticos de signific�ncia: teste do Qui 2, anova e correla��o das vari�veis. Identificar que a massa muscular � maior nos homens (<0,0001 *), a mesma que aumenta com a atividade f�sica (0,0102), mas com o aumento da idade, a massa muscular diminui (<0,0001 *). A rela��o TGL / HDL-C aumenta com a idade (0,0015 *) e com gordura visceral elevada (<0,0001 *). N�o h� correla��o entre massa muscular e dislipidemia aterog�nica (p: 0,35). Concluindo que n�o h� associa��o estatisticamente significativa entre massa muscular e dislipidemia aterog�nica, mas os indiv�duos com dislipidemia aterog�nica apresentaram menor massa muscular, portanto, mais estudos s�o necess�rios.

Palavras-chave: Massa muscular; gordura corporal; dislipidemia aterog�nica; gordura visceral.

 

Introducci�n

El perfil de l�pidos alterado implica un mayor riesgo aterog�nico cardiovascular, la dislipidemia aterog�nica es un trastorno del metabolismo lip�dico, identificado a trav�s del �ndice triglic�ridos y colesterol HDL que es la lipoprote�na de alta densidad (TGL/cHDL) alterado que se relaciona con la nutrici�n, obesidad, el s�ndrome metab�lico o la resistencia a la insulina y es prevalente en pacientes con enfermedad cardiovascular.

Enfermedades que en Ecuador representan un problema de salud p�blica, 6 de cada 10 muertes corresponden a enfermedades no transmisibles. (Monserrate & Moreano, 2015) y seg�n la Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS) afirma que en 2030, a escala mundial, aumentaran las defunciones ocasionadas por enfermedades cardiovasculares de 17 millones a 25 millones (�OMS | Enfermedades cardiovasculares�, s. f.).

 

La masa muscular es el principal reservorio de prote�nas del organismo, con importancia metab�lica sobre el gasto energ�tico y de la capacidad funcional que otorga la masa muscular normal, la p�rdida de tejido muscular est� generalmente asociada con el envejecimiento (sarcopenia) o enfermedades catab�licas, correspondida con la disminuci�n de la calidad y la expectativa de vida. Sin embargo es posible que la baja masa muscular est� presente en adultos j�venes (G�mez-Cabello, Vicente Rodr�guez, Vila-Maldonado, Casaj�s, & Ara, 2012)

Por lo que esta investigaci�n se realiz� con la finalidad de identificar la correlaci�n que existe entre la masa muscular con la dislipidemia aterog�nica en adultos j�venes que acuden a consulta externa en el Hospital Provincial Alfredo Noboa Montenegro de la ciudad de Guaranda. A trav�s de esta investigaci�n se corroborar� los resultados del estudio realizado en el a�o 2014 en la Ciudad de Riobamba en el Hospital IESS el cual relacion� la dislipidemia aterog�nica con los diferentes componentes corporales entre ello la masa muscular y grasa corporal ya que estos componentes fueron nuestro objetivo a investigar, resultando que la disminuci�n de la masa muscular representa un alto riesgo por asociarse con dislipidemia aterog�nica (Cifuentes et al., 2015).

 

M�todos

Estudio no experimental de corte transversal, muestra aleatoria sistem�tica con la participaci�n de 93 adultos de 20 y 45 a�os de consulta externa del Hospital, siempre y cuando dieran su consentimiento informado de participar en la investigaci�n y cumpliera los requisitos de inclusi�n: Sujetos que no posean marcapasos, en caso de mujeres no estar en periodo de gestaci�n, tampoco se incluy� en el estudio a sujetos que no pudieran colocarse de pie o que no tuvieran en su historia cl�nica el pedido de perfil lip�dico.���

Para la recolecci�n de los datos se us� una encuesta:

Caracter�sticas generales del paciente.- Edad, sexo, nivel de instrucci�n, historia patol�gica familiar y personal. Analizadas respecto a las categor�as designadas en cada dimensi�n de la variable.

Estilos de vida.- Consumo de alcohol, cigarrillo y actividad f�sica. La actividad f�sica clasificada seg�n frecuencia, tiempo y tipo de actividad: ligera, moderada e intensa seg�n FAO/WHO/OMS/UNU. El Consumo de alcohol y cigarrillo se clasifico seg�n frecuencia y cantidad.

Datos antropom�tricos.- La obtenci�n de la talla en cent�metros a trav�s de un tall�metro.

 

Bioimpedancia.- El peso en kilogramos, la medici�n del porcentaje de masa muscular, grasa visceral, porcentaje de grasa total se evalu� con la balanza de bioimpedancia marca OMRON modelo HBF-510LA y se clasificaron los resultados de acuerdo al manual de la misma balanza.

Datos bioqu�micos: Colesterol HDL y triglic�ridos, resultados que fueron proporcionados por el medico encargado del laboratorio bioqu�mico del Hospital.� Resultados que fueron clasificados de acuerdo a la Sociedad Americana de Endocrinolog�a, McLaughlin y seg�n las gu�as europeas y americanas para el manejo de dislipidemias.

Para la tabulaci�n de los datos se us� del programa EXCEL 2010 en el cual se elabor� una base de datos, la misma que sirvi� para ser transportada al programa estad�stico JMP5.1 donde se mostraron los resultados esquematizados en tablas y gr�ficos.

Los resultados se analizaron de acuerdo a estad�sticas descriptivas de cada una de las variables, escala nominal y ordinal se us� n�mero y porcentaje, para la escala continua se us� medidas de tendencia central y medida de dispersi�n.

Las pruebas estad�sticas de significancia fueron Chi2, Anova y se analiz� la correlaci�n de variables.

 

Resultados

El promedio de edad de la poblaci�n estudio fue de 36 a�os, considerada una poblaci�n joven. En cuanto a su composici�n corporal se observ� un IMC promedio de 27Kg/m2 catalogado como sobrepeso, el porcentaje de grasa corporal fue mayor en mujeres que en hombres, caracter�sticas propias del dimosfismo sexual. La grasa visceral se encontr� ligeramente superior en hombres en comparaci�n con el valor reportado en mujeres. Lo mismo se pudo observar en cuanto al �ndice TGL/cHDL, los hombres reportaron un �ndice de 4.58 y las mujeres de 3.83.

 

Tabla 1: Caracter�sticas antropom�tricas y de composici�n corporal del grupo evaluado.

Variable	Mujeres (n= 61)		Hombres (n=32)		Total (93)
		DS		DS		DS
Edad	37,93	6,91	31,78	9,41	35,81	8,34
Peso (kg)	�6,28	14,30	71,66	12,51	68,13	13,88
Talla (m)	�1,54	0,08	1,68	0,07	1.58	0,10
IMC (kg/m2)	�27,96	5,48	25,37	4,36	27,07	5,24
Musculo (%)	25,17	4,28	36,98	6,04	29,23	7,48
Grasa (%)	�39,44	7,52	23,72	9,62	34,03	11,15
Grasa visceral	7,39	2,79	8,43	4,53	7,75	3,50
�ndice TG/cHDL	�3,83	2,16	4,58	2,77	4,08	2,40

 

 

Al analizar el nivel de instrucci�n, antecedentes patol�gicos y consumo de alcohol y tabaco, se encontr� que el 80% de la poblaci�n estudio tiene un nivel de instrucci�n aceptable, 46% tienen antecedentes familiares patol�gicos y el 28% ya presenta una o m�s de las enfermedades cr�nicas como diabetes e hipertensi�n arterial. 98% del grupo investigado no tiene problemas de alcoholismo y tabaquismo, 89% posee una actividad f�sica ligera la cual es insuficiente para contar con una vida saludable.

 

Tabla 2. Nivel de instrucci�n, antecedentes patol�gicos y caracter�sticas del estilo de vida del grupo evaluado.

Variable		Mujeres (n= 61)	Hombres (n=32)	Total (n=93)
Nivel de instrucci�n	Sin� instrucci�n Primaria Secundaria Superior	5% (3) 18% (11) 41% (25) 36% (22)	3% (1) 13% (4) 31% (10) 53% (17)	4% (4) 16% (15) 38% (35) 42% (39)
Antecedentes familiares de enfermedades cr�nicas�	Si No	49% (31) 51% (30)	38% (12) 63% (20)	46% (43) 54% (50)
Antecedentes personales de enfermedades cr�nicas�	Si No	31% (19) 69% (42)	22% (7) 78% (25)	28% (26) 72% (67)
Alcoholismo	Si No	0% 61 (100%)	6% (2) 94% (30)	2% (2) 98% (91)
Tabaquismo	Si No	0% 100% (61)	6% (2) 94% (30)	2% (2) 98% (91)
Ac. F�sica	Ligera Moderada Intensa	97% (59) 3% (2) 0%	75% (24) 25% (8) 0%	89% (83) 11% (10) 0%

 

El 60% de la poblaci�n estudio presenta alg�n grado de exceso de peso (sobrepeso, obesidad), 63% tiene una masa muscular normal, 68% grasa corporal alta. M�s de la mitad de los participantes.

 

Tabla 3.� Distribuci�n de la poblaci�n seg�n diagn�stico de acuerdo a la composici�n corporal y dislipidemia aterog�nica

Variable	Clasificaci�n	Mujeres (n=61)	Hombres (n=32)	Total (n=93)
IMC (kg/m2)	Bajo peso Normal Sobrepeso Obesidad	2% (1) 30% (18) 41% (25) 28% (17)	3% (1) 44% (14) 31% (10) 22% (7)	2% (2) 34% (32) 38% (35) 26% (24)
Masa muscular (%)	Bajo� Normal	41% (25) 59 % (36)	28% (9) 72% (23	37% (34) 63% (59)
Grasa corporal (%)	Bajo Normal Alto	2% (1) 18% (11) 81% (49)	0% 56% (18) 44% (14)	1% (1) 31% (29) 68% (63)
Grasa visceral	Normal Alto	79% (48) 22% (13)	59% (19) 41% (13)	72% (67) 28% (26)
Dislipidemia Aterogenica	Si No	61% (37) 39% (24)	66% (21) 34% (11)	62% (58) 38% (35)

 

 

 

 

 

 

 

 

Cuando se realiz� el an�lisis bivariado entre dislipidemia aterog�nica y composici�n corporal para explorar c�mo se encuentra la masa muscular en los sujetos con �sta patolog�a, se pudo observar que los sujetos con dislipidemia aterog�nica presentan menor porcentaje de masa muscular y mayor cantidad de grasa corporal, sin embargo estas diferencias no fueron estad�sticamente significativas.

Tabla 4. Dislipidemia aterog�nica y composici�n corporal (masa grasa y masa muscular)

	Dislipidemia aterog�nica
Composici�n corporal	si	no	p
Masa muscular (%)	28.68	30.16	0.35
Grasa corporal (%)	35.3	31.8	0.14

 

Al analizar las correlaciones entre edad con �ndice TGL/cHDL, masa muscular y grasa corporal se observ� que a medida que aumenta la edad aumenta el �ndice TGL/cHDL (p= <0.0001) al igual que la grasa corporal, mientras que se observ� una correlaci�n inversa entre masa muscular y edad (p= <0.0001).

 

Tabla 6. Correlaci�n entre masa muscular, �ndice TGL/cHDL y grasa corporal seg�n edad

Correlaciones
Variables		Edad	�ndice TGL/cHDL	Grasa visceral
%Masa Muscular	r2	-0,225234	0,00279	-
	Prob>F	<,0001*	0,6151	-
�ndice TGL/cHDL	r2	0,105098	-	0,215352
	Prob >F	0,0015*	-	<,0001*
%Grasa Corporal	r2	0,267658	0,04053	-
	Prob >F	<,0001*	0,0530	-
r2=� coeficiente de correlaci�n; p= significancia; *= significancia a nivel de p=<0,05; DA= dislipidemia aterog�nica; �ndice TGL/cHDL= �ndice triglic�ridos/ lipoprote�na de alta densidad.

 

El porcentaje de la masa muscular (MM) es predominante en hombres (36,98%) que anat�micamente es normal, la misma que se va incrementando con la actividad f�sica, sin embargo la masa muscular disminuye mientras incrementa los niveles de IMC y la edad por los diferentes cambios de redistribuci�n en la composici�n corporal, provocando una disminuci�n de la masa magra y un aumento creciente de la masa grasa.

El �ndice TGL/cHDL no se asocia estad�sticamente con el sexo pero el promedio es mayor en hombres (4,58) (p=0.15) y va acrecent�ndose cuando la edad aumenta (p=0.0015), este �ndice tambi�n se altera en el momento en que los niveles de IMC y grasa visceral incrementan, est� ultima en especial ya que la grasa visceral est� distribuida a nivel abdominal y est� ligada a un riesgo mayor de trastornos metab�licos y hemodin�micos. Todo esto como resultado de la insuficiente actividad f�sica realizada debido a que el promedio del �ndice de TGL/cHDL es mayor en adultos que tienen una actividad f�sica ligera (4,13).

La grasa subcut�nea no est� en contacto con la zona visceral por lo que no hay asociaci�n con la dislipidemia aterog�nica que es lo contrario a la grasa visceral, siendo uno de los componentes que m�s informaci�n puede dar y he ah� la importancia de evaluar la composici�n corporal.

 

Tabla 5: Correlaci�n entre masa muscular, �ndice TGL/cHDL y grasa corporal seg�n sexo y actividad f�sica.

Correlaciones
Variables		Sexo	AC. F�sica
%Masa Muscular	Prob>F	0,567224	0,070326
		<,0001*	0,0102*
�ndice TGL/cHDL	Prob >F	0,022446	0,002862
		0,1517	0,6106
%Grasa Corporal	Prob >F	0,452754	0,181883
		<,0001*	<,0001* -
r2=� coeficiente de correlaci�n; p= significancia; *= significancia a nivel de p=<0,05; DA= dislipidemia aterog�nica; �ndice TGL/cHDL= �ndice triglic�ridos/ lipoprote�na de alta densidad.

 

 

 

 

 

Discusi�n

Este estudio trata un tema nuevo ya que son escasos los estudios publicados sobre relaci�n entre masa muscular con dislipidemia aterog�nica, seg�n la bibliograf�a consultada �ste es el primer estudio en realizarse a adultos j�venes, estudio de vital importante debido al auge de enfermedades cardiovasculares, sabiendo que la dislipidemia aterog�nica es uno de los principales factores de riesgo cardiovascular y la masa muscular es el tejido funcional y estructural del organismo cuya disminuci�n se asocia con la dependencia funcional y aumento de la morbilidad y mortalidad.

Identific�ndose que la masa muscular es mayor en hombres, seg�n valores referenciales el porcentaje de musculo va de 25% a 40% en hombres y de 20 a 35% en mujeres (Belando & Chamorro, 2009), se observ� que mientras va incrementando la edad la masa muscular disminuye, la edad adulta se caracteriza por una disminuci�n lenta de la masa magra, por los diferentes cambios en la composici�n corporal. (Belando & Chamorro, 2009).

Como resultado al objetivo que fue identificar la asociaci�n entre� masa muscular y dislipidemia aterog�nica en adultos j�venes se determin� que no hay asociaci�n estad�sticamente significativa, un estudio realizado en Riobamba, Ecuador, determino que la disminuci�n de la masa magra representa un alto riesgo por asociarse con dislipidemia aterog�nica en adultos de 21 a 71 a�os (Cifuentes et al., 2015). Resultados que se difieren porque �ste estudio se delimito a ejecutarse en adultos j�venes y no en adultos mayores debido a que la masa muscular, el �ndice TGL/cHDL y grasa corporal aumentan con la edad seg�n lo identificado, mas sin embargo el 62% de adultos con dislipidemia aterog�nica presentaron un promedio de masa muscular menor que de aquellos que no la presentaron.

Tambi�n se conoci� que los niveles altos de �ndice de masa corporal se relaciona con la baja masa muscular a lo contrario de lo que sucede con la actividad f�sica debido a que provoca un aumento de la masa muscular y disminuye la masa grasa, esto al intervenir en un programa de entrenamiento f�sico tanto aer�bico como anaer�bico, puede que no disminuya el peso corporal total pero s� modificar la composici�n corporal (Ferrer, Moreno, & Moreno, 2015).

En Bogot�, Colombia, determinaron la prevalencia de sarcopenia en pacientes menores de 30 a�os, resultando que hay una prevalencia de sarcopenia en adultos j�venes, clasificada como moderada 60.53% y severa 22.37% con 31.75% asociado a problemas de sobrepeso u obesidad. Los factores independientes asociados a la sarcopenia fueron el sexo masculino, edad y grasa corporal total. (Buend�a et al., 2015).

Al comparar estos datos con el estudio ejecutado se observa que hay reciprocidad franca ya que la masa muscular disminuye cuando el IMC aumenta, a mayor edad menor masa muscular con la diferencia que la baja masa muscular fue en mayor proporci�n en mujeres, que puede diferirse por distintos aspectos y que evidentemente si el peso aumenta y la masa muscular disminuye es porque la masa grasa esta alta, siempre y cuando no haya retenci�n de l�quidos.

As� mismo se identific� que el �ndice TGL/cHDL es alto cuando incrementa la grasa visceral, edad y los niveles de IMC, resultados semejantes se encontr� en un estudio realizado en la Habana, Cuba, investigaron los factores de riesgo aterog�nico, en adultos j�venes, estableci�ndose que m�s de la mitad de adultos presentaron sobrepeso u obesidad y dislipidemia, 38 % de la poblaci�n tenia elevado el �ndice aterog�nico (Garc�a et al., 2007), de igual manera en Guadalajara, M�xico, determinaron que los j�venes presentan alta prevalencia de l�pidos plasm�ticos por encima de la norma y exceso de peso. (Sandoval et al., 2014). Estas investigaciones reflejan que el sobrepeso, la obesidad y el perfil lip�dico alterado o dislipidemia aterog�nica son frecuentes en adultos j�venes y que el riesgo y la presencia de enfermedades cr�nicas son latentes.

Es necesario m�s investigaciones tanto en la evaluaci�n y definici�n adecuada de la sarcopenia en adultos j�venes relacionada con la dislipidemia aterog�nica, y enfocarse en la prevenci�n de enfermedades desde edades tempranas y no solamente en el tratamiento de estas en adultos mayores, que adem�s de atraer aumentos en gastos econ�micos, la calidad de vida y la esperanza de vida disminuyen.

 

Conclusiones

En el grupo de adultos j�venes investigados no se encontr� una correlaci�n estad�sticamente significativa entre masa muscular y dislipidemia aterog�nica, sin embargo los adultos con dislipidemia aterog�nica, que fue un porcentaje considerables (62%) presentaron un promedio menor de masa muscular que aquellos adultos que no ten�an dislipidemia aterog�nica, adem�s se encontr� que la masa muscular es mayor en hombres y puede aumentar con la actividad f�sica.

Se identific� que la asociaci�n del �ndice TGL/cHDL con la grasa visceral es estad�sticamente significativa, dando como resultado que el �ndice TGL/cHDL aumenta cuando mayor es el nivel de grasa visceral, adem�s que este �ndice se acrecienta con la edad.

La masa grasa corporal no es un factor que se asocia con la dislipidemia aterog�nica sin embargo el promedio de masa grasa fue mayor en adultos que presentaron dislipidemia aterog�nica, as� mismo la grasa corporal fue mayor en mujeres, incrementa con la edad pero disminuye con la actividad f�sica.

 

Referencias

1.      Belando, J. E. S., & Chamorro, R. P. G.���� (2009). Valoraci�n antropom�trica de la composici�n corporal: Cineantropometr�a. Universidad de Alicante.

2.      Buend�a, R. G., Zambrano, M. E., G�mez, D., Reyes, N., V�squez, L. F., Reino, A. A., � Morales, A. (2015). �Existe sarcopenia en pacientes menores de 30 a�os por criterio de bioimpedanciometr�a? Acta M�dica Colombiana, 40(2). Recuperado a partir de http://www.redalyc.org/resumen.oa?id=163140439009

3.      Cifuentes, N., Marcelo, T., Castillo, G., Susana, M., Ortiz, B., & Lucila, S. (2015). Obesidad visceral, raz�n masa grasa/masa muscular y dislipidemia aterog�nica: estudio transversal realizado en Riobamba, Ecuador. Revista Espa�ola de Nutrici�n Humana y Diet�tica, 19(3), 140-145. https://doi.org/10.14306/renhyd.19.3.154

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5.      Garc�a, N., V, M., Ferrer Arrocha, M., Pe�a, M., Xiomara, T., Cabal� Vilari�o, B., � Miguelez Nodarse, R. (2007). Factores de riesgo aterog�nico en la poblaci�n de 19 a 39 a�os de 2 consultorios del m�dico de familia. Revista Cubana de Investigaciones Biom�dicas, 26(2), 0-0.

6.      G�mez-Cabello, A., Vicente Rodr�guez, G., Vila-Maldonado, S., Casaj�s, J. A., & Ara, I. (2012). Envejecimiento y composici�n corporal: la obesidad sarcop�nica en Espa�a. Nutrici�n Hospitalaria, 27(1), 22-30.

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9.      Sandoval, G., Elena, C., D�az Burke, Y., Mendizabal-Ruiz, A. P., Medina D�az, E., & Morales, J. A. (2014). Prevalencia de obesidad y perfil lip�dico alterado en j�venes universitarios. Nutrici�n Hospitalaria, 29(2), 315-321. https://doi.org/10.3305/nh.2014.29.2.7054

 

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�2020 por los autores. Este art�culo es de acceso abierto y distribuido seg�n los t�rminos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribuci�n-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0) (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/).