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Criterios acerca de la promoci�n para la salud en el contexto de la educaci�n superior ecuatoriana

 

Criteria about health promotion in the context of Ecuadorian higher education

 

Crit�rios sobre promo��o da sa�de no contexto da educa��o superior equatoriana

 

Gustavo Adolfo Santana-Sardi ^I

gustavo.santana@utm.edu.ec

https://orcid.org/0000-0003-1916-1878

 

Jhimmy Andr�s Guti�rrez-Santana ^II

jhimmy.gutierrez@utm.edu.ec

https://orcid.org/0000-0003-2442-5815

 

Martha Johana Sampedro-Mera ^III

martha.sampedro@utm.edu.ec

https://orcid.org/0000-0002-3018-1223

 

Roxanna Monserrate Toala-Vera ^IV

roxana.toala@solcamanabi.org

https://orcid.org/0000-0003-0231-9245

Ingrid F�tima Santana-Sardi ^V

Ingrid_fati@hotmail.com

https://orcid.org/0000-0003-0988-9312

Correspondencia: gustavo.santana@utm.edu.ec

Ciencias de la salud ���

Art�culo de investigaci�n

*Recibido: 15 de agosto de 2020 *Aceptado: 10 de septiembre 2020 * Publicado: 01 de octubre de 2020

 

        I.            Mag�ster en Gerencia Educativa, Licenciado en Ciencias de la Educaci�n T�cnica menci�n Contabilidad Computarizada, Analista del Centro de Promoci�n y Apoyo al Ingreso, Universidad T�cnica de Manab�, Portoviejo, Ecuador.

     II.            Mag�ster en Docencia e Investigaci�n Educativa, Licenciado en Ciencias de la Educaci�n especialidad Psicolog�a y Orientaci�n Vocacional, Docente Agregado Tiempo Completo (Facultad de Ciencias Sociales y Human�sticas), Universidad T�cnica de Manab�, Portoviejo, Ecuador.

   III.            Mag�ster en Orientaci�n y Educaci�n Familiar, Licenciada en Ciencias de la Educaci�n menci�n Psicolog�a y Orientaci�n Vocacional, Docente Auxiliar 1 (Facultad Ciencias Human�sticas y Sociales), Universidad T�cnica de Manab�, Portoviejo, Ecuador.

  IV.            Licenciada en Enfermer�a, Coordinadora en enfermer�a, SOLCA (Portoviejo), Ecuador.

     V.            Odont�loga, Especialista Distrital de Promoci�n de la Salud e Igualdad, Distrito 08D04 (Quinind�), Ecuador.

Resumen

Con los estudiantes universitarios en estos tiempos, se debe garantizar el desarrollo consciente de conocimientos y h�bitos relacionados con la salud y la prevenci�n de enfermedades, a partir del trabajo a realizar por docentes de las instituciones universitarias, en funci�n de la promoci�n de salud y estilos de vida saludables. De forma general, hace ya dos d�cadas, latinoamericana se ha orientado a realizar acciones en este sentido, y desde esta perspectiva, ha integrado acuerdos y proyectos que facilitan pol�ticas regionales y nacionales. Tal es el caso, que existen en las normativas del Ecuador y en muchas de sus universidades, iniciativas para garantizar la promoci�n de salud; bajo orientaci�n y ayuda de la Organizaci�n Panamericana de la Salud y la Organizaci�n Mundial de la Salud. El presente estudio tuvo como objetivo fundamental, la revelaci�n y aportaci�n de criterios fundamentales, sobre el tema de la promoci�n de salud en el Ecuador y las instituciones de educaci�n superior como principal contexto de desarrollo. Se utiliz� una metodolog�a que en consecuencia articul� varios m�todos de nivel te�rico, que favorecen la tipolog�a del estudio, al ser descriptivo, no experimental y sobre la base de un desarrollo marcado por el an�lisis documental y la sistematizaci�n te�rica de materiales y de bibliograf�as especializadas. Desde esta �ptica se requieren docentes con conocimientos, habilidades y metodolog�as apropiadas que logren resultados y contribuyan al proceso de promoci�n de salud con estudiantes y sus familias. Por tanto, se aportan una serie de ideas y criterios que bien pueden favorecer la elaboraci�n de acciones y estrategias que conduzcan al tratamiento de dicho tema en cuesti�n.

Palabras clave: Promoci�n de Salud; Educaci�n Superior; Salud.

 

Abstract

With university students in these times, the conscious development of knowledge and habits related to health and disease prevention must be guaranteed, based on the work to be done by teachers of university institutions, based on the promotion of health and styles healthy lifestyles. In general, for two decades now, Latin America has been oriented to carry out actions in this regard, and from this perspective, it has integrated agreements and projects that facilitate regional and national policies. Such is the case, that there are in Ecuador's regulations and in many of its universities, initiatives to guarantee health promotion; under the guidance and assistance of the Pan American Health Organization and the World Health Organization. The present study had as its main objective, the revelation and contribution of fundamental criteria, on the subject of health promotion in Ecuador and higher education institutions as the main development context. A methodology was used that consequently articulated several methods of theoretical level, which favor the typology of the study, being descriptive, non-experimental and based on a development marked by documentary analysis and the theoretical systematization of materials and specialized bibliographies. From this perspective, teachers with knowledge, skills and appropriate methodologies are required to achieve results and contribute to the health promotion process with students and their families. Therefore, a series of ideas and criteria are provided that may well favor the development of actions and strategies that lead to the treatment of said subject in question.

Keywords: Health Promotion; Higher education; Health.

 

Resumo

Com os universit�rios nestes tempos, deve ser garantido o desenvolvimento consciente de saberes e h�bitos relacionados � sa�de e � preven��o de doen�as, a partir do trabalho a ser realizado por professores de institui��es universit�rias, com base na promo��o da sa�de e estilos estilos de vida saud�veis. Em geral, h� duas d�cadas, a Am�rica Latina est� orientada a realizar a��es nesse sentido e, nessa perspectiva, tem integrado acordos e projetos que facilitem as pol�ticas regionais e nacionais. � o caso que existem na regulamenta��o do Equador e em muitas de suas universidades iniciativas para garantir a promo��o da sa�de; sob a orienta��o e assist�ncia da Organiza��o Pan-Americana da Sa�de e da Organiza��o Mundial da Sa�de. O presente estudo teve como objetivo principal revelar e contribuir com crit�rios fundamentais sobre a tem�tica da promo��o da sa�de no Equador e das institui��es de ensino superior como contexto central de desenvolvimento. Foi utilizada uma metodologia que consequentemente articulou diversos m�todos de n�vel te�rico, que privilegiam a tipologia do estudo, sendo descritiva, n�o experimental e baseada num desenvolvimento marcado pela an�lise documental e pela sistematiza��o te�rica de materiais e bibliografias especializadas. Nessa perspectiva, professores com conhecimentos, habilidades e metodologias adequadas s�o necess�rios para alcan�ar resultados e contribuir com o processo de promo��o da sa�de junto ao aluno e sua fam�lia. Para tanto, � apresentada uma s�rie de ideias e crit�rios que podem bem favorecer o desenvolvimento de a��es e estrat�gias que levem ao tratamento do tema em quest�o.

Palavras-chave: Promo��o da sa�de; Educa��o superior; Sa�de.

 

 

Introducci�n

El t�rmino Promoci�n de la Salud surgi� en el siglo pasado en pa�ses industrializados, particularmente en Canad�. Uno de los or�genes importantes de ese resurgimiento fue el cuestionamiento de la eficiencia de la asistencia m�dica curativa de alta tecnolog�a. A ra�z de la necesidad de controlar los costos crecientes del modelo biom�dico, se abri� espacio para criticar el estrechamiento progresivo que este modelo produjo en la racionalidad sanitaria y en la recuperaci�n del pensamiento m�dico social que, a mediados del siglo XIX, enfatizaba relaciones m�s amplias entre salud y sociedad. (Coe, 1998).

La primera vez que se us� el t�rmino promoci�n de salud fue en 1945, cuando Henry E. Sigerist (1998) defini� las cuatro grandes tareas de la medicina: promoci�n de salud, prevenci�n de riesgos y enfermedades, curaci�n y rehabilitaci�n del enfermo. (Centelles, Presno, Mu�iz, & Cuesta, 2001; Pupo, & Acosta, 2008).

Como concepto de salud, la promoci�n, comienza a abordarse por la Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS) en el a�o 1978, en la declaraci�n de Alma Ata, donde se adopt� la meta de salud para todos. (Declaration of Alma Ata, 1978; Gillam, 2008). En esta se reconoce de forma oficial y formal el enfoque de cuidados primarios de salud, como estructura para el mejoramiento de la salud, en los habitantes del planeta. (Garc�a, 2008).

Por ello, se plantea que la Promoci�n de la Salud es un proceso que proporciona a la poblaci�n los medios necesarios para ejercer mejor y mayor calidad de vida y control de sobre su salud. Ya que su desaf�o consiste en transformar las relaciones excluyentes al conciliar los intereses econ�micos y los prop�sitos sociales de bienestar para todos, as� como en trabajar por la solidaridad y la equidad social, condiciones indispensables para la salud y el desarrollo.

La Organizaci�n Mundial de Salud (OMS) plantea que:

�(�) permite que las personas tengan un mayor control de su propia salud. Abarca una amplia gama de intervenciones sociales y ambientales destinadas a beneficiar y proteger la salud y la calidad de vida individuales mediante la prevenci�n y soluci�n de las causas primordiales de los problemas de salud, y no centr�ndose �nicamente en el tratamiento y la curaci�n.� (OMS, 2016 p. 1)

En 1986, la Carta de Otawa para la Promoci�n de la Salud la defini� como "(�) el proceso de facultar a las personas para que aumen�ten el control que tienen sobre su salud y para mejorarla". (De la Salud, 1986). La carta estableci�, adem�s, que los medios de comunicaci�n son actores claves para la promoci�n de la salud. Se orientaba a alcanzar un estado adecuado de bienestar f�sico, mental y social, un individuo o grupo debe ser capaz de identificar y realizar sus aspiraciones, de satisfacer sus necesidades, de cambiar o adaptarse al medio ambiente.

La pol�tica de promoci�n de salud abarca m�ltiples sectores sociales, y no es prioritaria solo del sistema de salud. (Reyes, & Garrido, 2005). Irrumpe de forma significativa en diversos �mbitos, y se extiende hacia la educaci�n, la investigaci�n, los servicios de salud y otros sectores sociales, as� como en las agendas de los que toman decisiones, y de los gobiernos. A pesar de ese progreso, muchos profesionales y ejecutores a�n muestran desconocimiento y limitaciones, tanto en el alcance como en los principios, las metodolog�as y las herramientas inherentes a esta disciplina. (Sanabria, 2007).

Se determinan como condiciones y prerrequisitos necesarios para la salud los siguientes: la paz, la educaci�n, la vivienda, la alimentaci�n, la renta, un ecosistema estable, la justicia social y la equidad. Cualquier mejora de la salud ha de basarse necesariamente en estos requisitos. Y en correspondencia, se plantea que la promoci�n de la salud se centra en alcanzar la equidad sanitaria. (Ferreira, Cavalcante, Barbosa, Pires, & Brasil, 2015). La condici�n indispensable para la promoci�n de salud, es crear condiciones de bienestar para todos, lo cual se traduce en garantizar accesibilidad, establecer oportunidades y mejorar la calidad en la prestaci�n de los servicios. (De Lellis, Mozobancyk, & Cimmino, 2009).

Por su parte, los gobiernos de forma general tienen la responsabilidad y el compromiso de conjunto con la sociedad, tratar de terminar con la inequidad existente y potenciar un desarrollo integral de colaboraci�n, a partir de los cambios estructurales que brinden las oportunidades necesarias, es sin duda, una tarea fundamental. (D�ez, et. al. 2016).

Un elemento trascendental en este sentido, en el desarrollo del proceso en concreto para lograr un continente m�s saludable, fue la Quinta Conferencia Mundial de Promoci�n de la Salud, "Promoci�n de la salud: hacia una mayor equidad", celebrada en junio de 2000, en M�xico. (Harlem, 2000). En esta, muchas delegaciones de casi todos los pa�ses del continente, firmaron la "Declaraci�n ministerial de M�xico para la promoci�n de la salud: de las ideas a la acci�n", conocida como la Declaraci�n de M�xico, a partir de la cual, los estados miembros de la Organizaci�n Panamericana de la Salud, se comprometieron a fortalecer la planificaci�n de actividades de promoci�n de la salud, d�ndoles m�s espacio en las agendas pol�ticas y en los programas locales, regionales, nacionales e internacionales.

Cinco a�os m�s tarde, en Bangkok, se celebr� la sexta conferencia, en la que se retom� la inquietud del alcance de la promoci�n de salud, y se subray� el compromiso clave de lograr que esta disciplina sea: (Ejecutivo, 2006).

a)�������� un componente primordial de la agencia de desarrollo mundial,

b)�������� una responsabilidad esencial de todos los niveles de gobierno,

c)�������� un objetivo fundamental de las comunidades y la sociedad civil

d)������� un requisito de las buenas pr�cticas empresariales.

Es evidentemente un criterio y considerada un bien social de car�cter universal la promoci�n de la salud, la cual, es capaz, de impulsar el desarrollo de acciones en el �mbito social, econ�mico, pol�tico y psicosocial, los cuales tienden a preservar la vida, no a degradarla; otorgan un mayor bienestar y protecci�n a la poblaci�n, a partir de programas que estimulan la adopci�n de conductas y estilos de vida saludables en lo individual y lo colectivo. (Pick, Rodr�guez, & Leenen, 2011).

Se considera la promoci�n de salud como integral e intersectorial, ya que para poder desarrollarla y llevarla a acabo es necesario la participaci�n activa de varios sectores. Esta no es privativa del sector de la salud como principal responsable, este tiene que actuar con liderazgo, estableciendo alianzas intersectoriales y compromisos pol�ticos, que faciliten la movilizaci�n de los recursos para la construcci�n social de la salud. (L�pez, & Gonz�lez de Coss�o, 2005). Espec�ficamente, en el continente latinoamericano, la promoci�n de la salud presenta cada d�a m�s posibilidades, por cuanto son m�s los gobiernos, que asumen como compromiso, el bienestar de sus poblaciones, aunque es evidente que no se lleva a cabo de forma uniforme ni se ejecutan realmente en algunos casos pol�ticas y acciones que lleguen a transformar la poblaci�n de menores recursos.

La Promoci�n de la Salud es una prioridad constitucional en el Ecuador, que se est� operacionalizando en los planes, programas y proyectos de desarrollo local y nacional. Este nivel busca consolidarse dentro de una perspectiva renovada de abordaje de la salud, en un marco de descentralizaci�n, responsabilidad social, participaci�n, articulaci�n intersectorial y empoderamiento de los diversos sujetos. (Donoso, Herrera, & Aguinaga, 2004).

En investigaciones m�s recientes se ofrecen criterios que denotan la preocupaci�n de quien se ha empoderado de este tema, al comprender en mayor manera su dimensi�n en el �mbito escolar en pos del bienestar universitario. En este sentido, eval�an la situaci�n actual de las universidades y se orientan a su transformaci�n (Organizaci�n Panamericana de la Salud, 2009; Becerra, 2013; Guti�rrez, Campos & Velarde, 2015; Lara, Salda�a, Fern�ndez & Delgadillo, 2015; Hern�ndez, Hern�ndez & �guila, 2015; Luna, Baute, & Luna, 2016; Camas, 2017; Saeteros, P�rez, & Sanabria, 2018; Balarezo, 2018; Rivero, Su�rez, & Fern�ndez, 2018).

Algunos de los estudios al analizarlos transitan en el discurso y las propuestas desde construir una universidad promotora de salud y los factores que marcan y establecen pautas en un proceso de implementaci�n exitoso, exploraciones sobre la percepci�n del concepto de salud y necesidades en el tema que tiene los docentes de facultades, propuestas de programas, modelos de salud integral hasta estudios sobre la percepci�n de los estudiantes sobre su salud y calidad de vida en el medio universitario. (Luna, Baute, & Luna, 2016).

Las universidades tienen un papel protag�nico en la promoci�n de la salud ya que se considera como elemento central en el desarrollo de la educaci�n y de la salud de un pa�s y de una regi�n. Todo ello, debido a la incidencia significativa con respecto a la responsabilidad social que implica ser una instituci�n de educaci�n superior, en b�squeda constante de una mayor interconexi�n para mejorar el intercambio de conocimientos y las transferencias de tecnolog�a, e impulsando el desarrollo permanente del conocimiento como estrategia fundamental para reordenar las pr�cticas de formaci�n, atenci�n, administraci�n, formulaci�n de pol�ticas y participaci�n social en promoci�n de la salud. Adem�s, encabezando y facilitando acciones intersectoriales oficiales y regulares con el sector de la salud y de la educaci�n. Estos elementos que se han tratado y evidenciado, as� como la necesidad de las universidades de asumirlos, han sido detallados por la OPS/OMS, de la siguiente manera:

�Las universidades pueden ser aliados importantes en la realizaci�n de la investigaci�n y evaluaci�n de la promoci�n de la salud. . . En diversos pa�ses hay fuentes de datos que, si se analizan, interpretan y presentan adecuadamente, podr�an atender muchas necesidades de promoci�n de la salud, como aumentar las pruebas de su efectividad, compilar las ense�anzas extra�das y la documentaci�n de las experiencias� (1 Organizaci�n Panamericana de la Salud, Ecuador. (2019).

Las universidades ecuatorianas deben buscar formar personal de salud capacitado para interpretar la realidad sanitaria del pa�s. Este profesional trabajar� en coordinaci�n con otros profesionales en la promoci�n, prevenci�n, recuperaci�n y rehabilitaci�n de la salud, propiciando la participaci�n de la poblaci�n. (Oca�a, 2016). Esta visi�n del �nuevo m�dico� describe un perfil de personal que vela por las necesidades de salud del individuo, hace un uso �ptimo de la tecnolog�a, promueve estilos de vida saludables y reconcilia los requerimientos de salud individuales con los comunitarios.

Material y m�todos

Se realiza un estudio de tipo descriptivo, no experimental, en el que sobresale el an�lisis documental y la profundizaci�n en los materiales y bibliograf�as especializadas, para construir y sistematizar sobre el tema de la promoci�n de salud, en el �mbito de la educaci�n superior.

El an�lisis documental se realiz� en el contexto de la promoci�n de la salud en el propio escenario de la Universidad T�cnica de Manab�. A los docentes se entrevistaron con la finalidad de diagnosticar la percepci�n de los docentes sobre la importancia de promover formas de cuidado de la salud, su rol en esta tarea, las posibilidades que tienen las asignaturas que imparten para propiciar la promoci�n de salud, sus conocimientos y metodolog�as que emplean una de las formas utilizadas tambi�n para obtener y triangular la informaci�n.

 

Resultados

Se considera que la promoci�n de salud debe profundizar en la actividad de los estudiantes y docentes de las universidades, cuyo aporte implica establecer pol�ticas que legitimen las intervenciones en todos los niveles y aseguren la instauraci�n de cambios en los modos de comportamiento, que sean sustentables a trav�s del tiempo y se constituyan como saludables. Se le consiente relevancia a la contribuci�n que los estudiantes sean capaces de identificar y realizar sus aspiraciones, satisfacer necesidades y cambiar, conservar y coexistir con el ambiente donde desarrolla sus actividades.

En correspondencia, el dise�o de proyectos, estrategias y acciones que posibilitan las intervenciones de promoci�n de salud, se basa en un modelo sist�mico y ecol�gico desde el cual, la salud es asumida como producto de las interrelaciones que se establecen entre individuos y su ambiente social. Por ello, se toman en cuenta los diferentes niveles de confluencia que en materia de educaci�n para una cultura de salud sostenible se establecen entre familia, comunidad, ambiente f�sico, social y de trabajo (Shain & Kramer, 2004).

La promoci�n de salud:

�         Apunta a disminuir los riesgos.

�         Apunta a la transformaci�n positiva de las condiciones de vida.

�         Apunta a los mecanismos de decisi�n colectiva y de producci�n de las decisiones sociales.

�         Apunta a mejorar las condiciones de vida de una poblaci�n.

�         Apunta a la transformaci�n de los procesos individuales de toma de decisiones para lograr que sean favorables a la calidad de vida y a la posibilidad de salud.

Entre las herramientas necesarias para realizar la promoci�n de salud se encuentran: (Pupo, & Acosta, 2010).

1.�������� La informaci�n: ofrece los elementos para concientizar a los decidores y otros actores sociales, en relaci�n con hechos y factores que influyen en el estado de salud de la comunidad.

2.�������� Comunicaci�n en salud: es un proceso en el que se realizan y transmiten mensajes, basado en investigaciones sobre el usuario, para promover la salud de los individuos y comunidades.

3.�������� Educaci�n para la salud: facilita el aprendizaje a partir de experiencias, que contribuyen al logro de conocimientos.

En el caso de la Organizaci�n Panamericana de la Salud (OPS), Ecuador (2019), plantean que en este sentido, el espectro es bastante amplio, la incidencia es significativamente compleja y abarcadora. Se trabaja por el desarrollo de procesos de promoci�n de la salud y el fortalecimiento del Sistema Nacional de Salud para la prevenci�n y control de las enfermedades no transmisibles, incluye tambi�n las discapacidades y la salud bucal, reduciendo la carga sanitaria y social de estas enfermedades y/o problemas de salud en general. (Organizaci�n Panamericana de la Salud, Ecuador. 2019). Se hace referencia fundamentalmente a:

���������� Apoyar la elaboraci�n e implementaci�n del Plan Nacional de Promoci�n de la Salud con enfoque de g�nero e interculturalidad.

���������� Contribuir al fortalecimiento de la iniciativa de municipios saludables, escuelas promotoras de salud y mercados saludables, mediante la elaboraci�n de un marco conceptual, gu�as, normas y planes.

���������� Apoyar el desarrollo de la iniciativa "Rostros, voces y lugares"

���������� Apoyar la implementaci�n del Convenio Marco para el Control del Tabaco.

���������� Programa contra el uso de sustancias t�xicas y drogas.

El an�lisis de la legislaci�n nacional relacionado con la Promoci�n de la salud se orienta en las cinco �reas de acci�n que constan en la Carta de Ottawa: la formulaci�n de pol�ticas p�blicas que promuevan la salud, la creaci�n de ambientes de apoyo tanto en sus dimensiones f�sicas como sociales, el fortalecimiento de las acciones comunitarias y de la participaci�n social, el desarrollo de las aptitudes personales, y la reorientaci�n de los servicios de salud. (Organizaci�n Panamericana de la Salud. 1996).

El pa�s cuenta con un marco jur�dico que respalda acciones de Promoci�n de Salud a trav�s de las siguientes leyes:

�         Ley 103 contra la violencia intrafamiliar.

�         Ley 101 de Fomento Protecci�n y apoyo a la Lactancia Materna

�         Ley para la Promoci�n y Participaci�n ciudadana.

�         Ley de Descentralizaci�n del Estado y Participaci�n Social

�         Ley Org�nica del Sistema Nacional de Salud.

�         Ley de Protecci�n al Ambiente.

�         Ley del Sistema Nacional de Salud.

�         Ley de Maternidad Gratuita y Atenci�n a la Infancia

Se ofrecen elementos a tener en cuenta elementos para la estructuraci�n de una posible estrategia de la promoci�n de la salud, en las universidades:

�         Elaboraci�n de pol�ticas favorables a la salud.

�         Fortalecimiento de la acci�n comunitaria.

�         Desarrollo de las habilidades personales.

�         Creaci�n de entornos propicios a la salud.

�         Reorientaci�n de los servicios de salud.

Se sugiere en cuesti�n que se realicen intervenciones eficaces sobre:

�         Abogar por la salud sobre la base de los derechos humanos y la solidaridad,

�         Invertir en pol�ticas, medidas e infraestructura sostenibles para abordar los factores determinantes de la salud,

�         Crear capacidad para el desarrollo de pol�ticas, el liderazgo, las pr�cticas de promoci�n de la salud, la transferencia de conocimientos y la investigaci�n, y la alfabetizaci�n sanitaria,

�         Establecer normas reguladoras y leyes que garanticen un alto grado de protecci�n frente a posibles da�os y la igualdad de oportunidades para la salud y el bienestar de todas las personas,

�         Asociarse y establecer alianzas con organizaciones p�blicas, privadas, no gubernamentales e internacionales y con la sociedad civil para impulsar medidas sostenibles.

�         Utilizar todos los medios con que cuenta la instituci�n universitaria para el desarrollo de actividades que vayan orientadas a la promoci�n de salud. (TV y radio estudiantil, espacios verdes y cerrados que puedan considerar exposiciones, entre otros).

Participaci�n ciudadana quieres decir participaci�n inteligente organizada con poder creativa .En este sentido participaci�n en funci�n a la promoci�n de salud crea ciudadan�a fortalece la identidad individual y colectiva eleva las metas de la acci�n social y propicia mecanismos de interacci�n, en los que los estudiantes y docentes se insertan desde su labor de vinculaci�n e investigaci�n.

En este proceso de la promoci�n de salud, la comunicaci�n cumple un papel fundamental para identificar y propiciar mejores condiciones de vida; para reconocer y divulgar condiciones e inequidad y negaci�n de derechos, para motivar y sustentar decisiones saludables para interconectar procesaos de participaci�n ciudadana Entre los m�ltiples mecanismos y medios de comunicaci�n, los llamados medios masivos y la comunicaci�n informal, merecen especial atenci�n, dada su capacidad de influir sobre las conciencias y la toma de decisiones individuales y colectivas, desde la propia interacci�n que posee los docentes y estudiantes con los dem�s ciudadanos de los territorios.

El derecho y el respeto a la vida y la paz, son los valores �ticos fundamentales de la cultura de la salud. Resulta indispensable a la Promoci�n de la Salud asumir estos valores, cultivarlos y practicarlos cotidianamente.

1.�������� Impulsar el concepto de la salud condicionada por factores pol�ticos, econ�micos, sociales, culturales, ambientales, conductuales y biol�gicos, y la Promoci�n de la Salud como estrategia para modificar estos factores condicionantes.

2.�������� Convocar a los colectivos de estudiantes para aplicar la estrategia de Promoci�n de la Salud, supeditando los intereses econ�micos a los prop�sitos sociales, a fin de crear y mantener ambientes familiares, f�sicos, naturales, laborales, sociales, econ�micos y pol�ticos. Tendientes a promover la vida, no a degradarla.

3.�������� Incentivar pol�ticas, proyectos y programas que garanticen la equidad y favorezcan la creaci�n de ambientes y opciones saludables.

4.�������� Afinar mecanismos de concertaci�n y negociaci�n entre los diversos sectores, en los que la universidad y los colectivos de estudiantes pueden jugar un papel protag�nico, para llevar a cabo actividades de Promoci�n de la Salud, con miras a avanzar hacia el logro de bienestar, propiciando la transferencia de recursos de inversi�n social a las organizaciones de la sociedad civil.

5.�������� Desarrollar proyectos de investigaci�n, estrategias y sistemas de acciones que vayan orientadas en funci�n de promover contenidos de salud, desde diversos puntos de vistas (prevenci�n de enfermedades, cuidados de la higiene, entre otros).

6.�������� Socializar y profundizar sobre las participaciones en las decisiones que afectan la vida y como optar por estilos de vida saludables.

7.�������� Eliminar los efectos diferenciales de la .inequidad sobre la mujer. La participaci�n de la mujer, gestora de vida y bienestar, constituye un eje indispensable de la Promoci�n de la Salud a tener en cuenta.

8.�������� Estimular el di�logo de saberes diversos, de modo que el proceso de desarrollo de la salud se incorpore al conjunto del patrimonio cultural de la regi�n.

9.�������� Fortalecer la capacidad de convocatoria de las universidades, con las diversas faculktades, y en particular la de ciencias de la salud, para movilizarse hacia la promoci�n social de salud, estableciendo la responsabilidad del quehacer de los diferentes actores sociales en sus efectos sobre la salud.

10.������ Estimular la investigaci�n en Promoci�n de la Salud, para generar ciencia y tecnolog�a apropiada y diseminar el conocimiento resultante de forma que se transforme en instrumento de liberaci�n, cambio y participaci�n.

Al atender estos criterios, se plantean una serie de prioridades para la promoci�n de la salud, y en los que se puede influir desde el trabajo directo o indirecto de las universidades y sus estudiantes y docentes. Se plantean los siguientes:

�         Promover la responsabilidad social.

�         Aumentar las inversiones en el desarrollo de la salud.

�         Consolidar y ampliar las asociaciones en pro de la salud.

�         Ampliar la capacidad de las comunidades y empoderar al individuo.

�         Consolidar la infraestructura necesaria para la promoci�n de la salud

En la comprensi�n de la participaci�n en la salud se observan tendencias entre las cuales se ubican:

�         La de colaboraci�n de la universidad de conjunto con la comunidad en las actividades puntuales del cuidado de salud o extensi�n de cobertura y servicios propios del sector, incluyendo acciones como son la formaci�n de promotores y otros argentes comunitarios.

�         La de motor conducente al desarrollo y promoci�n de la salud, al poner �nfasis en la necesidad de reconocer en la pr�ctica la participaci�n de diferentes actores y sectores, ya que la salud solo puede lograrse con el compromiso y acci�n de todos en su conjunto.

�         La participaci�n social no se fundamenta solo en razones de tipo �tico (tomar en cuenta a las personas afectadas) o pol�tico (de profundizaci�n de la democracia), sino que tambi�n obedece a una necesidad t�cnica del sector salud, y lo que se puede aportar por parte de las instituciones de educaci�n superior con la gran masa de estudiantes que poseen, puesto que contribuye efectivamente a:

�                     La mejor�a de la calidad de la atenci�n y el aumento en la satisfacci�n de usuarios y trabajadores de los servicios de salud.

�                     La movilizaci�n de recursos y construcci�n de redes locales, con aporte de los diversos actores y sectores (sociales y t�cnicos).

Al atender los criterios de inclusi�n y desarrollo (activo y pasivo) de las universidades en los programas de promoci�n de salud, se debe profundizar en las l�neas de acci�n intersectorial, con:

�                     Convocar y/o responder a convocatoria de otros sectores.

�                     Establecer mecanismos de dialogo y acci�n permanente entre el sistema de salud, los gobiernos locales y regionales, las universidades, centros de investigaci�n, entre otros.

Con los aportes y reflexiones anteriormente ofrecidas, se manifiesta la importancia de que en las universidades en el Ecuador, las instituciones formadoras de recursos humanos, principalmente (pero no exclusivamente), las que poseen carreras y procesos cercanos al �mbito de la salud, mantengan el compromiso de educar para la salud, como uno de los m�s preciados valores para la vida, al trascender los principales modelos tradicionales y recurrentes a la mera visi�n de la medicina curativa.

 

Conclusiones

En el territorio ecuatoriano es evidente que se requieren proyectos, estrategias, alternativas, acciones, entre otras propuestas, que de acuerdo con la realidad social existente, se requiere promover salud en todos los escenarios formativos. En esta tarea, la universidad no puede estar ajena, al margen del desarrollo de estas propuestas, de la ejecuci�n de las propuestas y de la evaluaci�n de los resultados de las mismas. En ello, se ofrecen criterios que exigen sentar las pautas para conformar el marco conceptual y estructural del tema tratado, se ha tomado como base para comprender la salud como proceso integral, participativo e intersectorial entre el individuo y la sociedad.

El proceso formativo que la universidad como proceso sustantivo tiene que desarrollar, expresa un car�cter superlativo en el rol que se incluye la relaci�n estudiantes con la comunidad, en la que diversos temas se tratan; entre ellos, la promoci�n de salud. En lo cual,� para ello� se constituye un paso previo en el trabajo del docente en promoci�n de salud con sus estudiantes, para que forme parte de los modos de actuaci�n en su formaci�n profesional, y en correspondencia con las demandas de la sociedad actual.

Basado en experiencias logradas sobre el tema en el marco regional, se deben tener en cuenta estrategias, alternativas, acciones, entre otras propuestas, que desde los criterios aportados, y el an�lisis realizado de la cuesti�n se deben construir. Todo ello por supuesto, a partir de la contextualizaci�n seg�n las condiciones del Ecuador en general y de las instituciones de educaci�n superior en particular, en la cual se plantea el reto de promover salud y por ello, determinar los requisitos que se deben cumplir para el ejercicio de tal funci�n.

 

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