Resistencia a la insulina e índices aterogénicos en pacientes diabéticos tipo 2 con sobrepeso atendidos en el IESS – Jipijapa

Jhon Bryan Mina-Ortiz, Jenniffer Elena Quimis-Cañarte, Karina Maricela Merchán-Villafuerte

Resumen


La resistencia a la insulina es una patología caracterizada por la deficiente respuesta del páncreas para controlar la glucosa circulante, dando lugar a funciones ineficaces en los órganos dianas como el hígado, musculo esquelético, tejido adiposo entre otros. La diabetes mellitus tipo 2 es el principal riego para adquirir esta alteración, junto con otros factores concomitantes como estrés, sedentarismo y falta de actividad física dan lugar a tener un índice de masa corporal aumentado. El objetivo de esta investigación fue evaluar la resistencia a la insulina y los índices aterogénicos en pacientes diabéticos tipo 2 con sobrepeso atendidos en el IESS-Jipijapa. Se realizó un estudio observacional-analítico, de corte transversal, tipo retrospectivo, llevado a cabo en el Hospital IESS-Jipijapa del cual se obtuvo información de 200 pacientes, distribuidos equitativamente 100 para Caso (sobrepeso) y 100 para Controles (normopeso), los datos fueron extraídos mediante fichas de recolección de datos a partir de historias clínicas. Se calculó el índice de masa corporal, las pruebas del parámetro metabólico como colesterol total, colesterol HDL, colesterol LDL, triglicéridos y glucosa, fueron determinados mediante los métodos colorimétrico y turbidimétrico y la insulina a través de quimioluminiscencia. Se calcularon los índices aterogénicos: CT/cHDL, cLDL/cHDL, TG/cHDL, (CT-cHDL)/cHDL, Log (TG/cHDL) e índice de insulinoresistencia con el uso del HOMA-IR. Se evidenció alta prevalencia de insulinorresistencia en hombres con sobrepesos 39% y normopeso 15%, dentro el rango 51-60 años con un alto porcentaje de sedentarismo 78%. La significancia estadística cualitativa fue notable en el grupo normopeso en los índices (CT-cHDL)/cHDL dentro de ≤ 5 años de evolución clínica y cLDL/cHDL correspondiente a >5 años, de acuerdo a las correlaciones los índices TG/cHDL y Log (TG/cHDL) resultaron significantes para el diagnóstico de resistencia a la insulina con mayor riesgo en pacientes con peso anormal sobre los de peso normal.


Palabras clave


Insulinoresistencia; índices aterogénicos; diabetes mellitus tipo 2; sedentarismo

Texto completo:

PDF HTML XML

Referencias


Murillo Sevillano I. Diabetes mellitus. Algunas consideraciones necesarias. Medisur. 2018; 16(4): p. 614-617.

OMS. [Online].; 2018 [cited 2019 Septiembre 2. Available from: https://www.paho.org/ecu/index.php?option=com_content&view=article&id=251:dia-mundial-diabetes&Itemid=360.

Zavala Calahorrano A, Fernández E. Diabetes mellitus tipo 2 en el Ecuador:revisión epidemiológica. Revista Universitaria con proyección científica, académica y social. 2018; 2(4): p. 3-9.

Pico Parrales J. Autocuidado y diabetes mellitus en la población de Jipijapa. Tesis de licenciatura. Jipijapa: Universidad Estatal del Sur de Manabí, Departamento de Enfermería; 2018. http://repositorio.unesum.edu.ec/bitstream/53000/1261/1/UNESUM-ECUADOR-ENFERMERIA-2018-02.pdf

Simplicio Oliveira P, Lopes Costa M, Lopes Ferreira D, Jacome Lima L. Autocuidado en Diabetes Mellitus: estudio bibliométrico. Enfermería Global. 2017; 16(45): p. 634-688.

Fung L, Pizzi R, Centeno I, Hernández E. Resistencia a la insulina en la mujer: ¿cómo y cuándo evaluarla? Revista de Obstetricia y Ginecología de Venezuela. 2015; 75(3): p. 200-211.

Anco Quispe LB. Frecuencia y características clínico-laboratoriales del síndrome metabólico en pacientes con sobrepeso y obesidad de 5 a 17 años del HNCASE del año 2016 al 2017. Tesis doctoral. Arequipa: Universidad Nacional de San Agústin, Facultad de Medicina; 2018. http://repositorio.unsa.edu.pe/handle/UNSA/5592

De la Torre Cisnero K, Acosta Rodríguez Z, Aragundi Intriago V. Utilidad clínica de los índices aterogénicos para valoración de riesgo cardiovascular: un enfoque desde el laboratorio clínico. Revista Científica Dominio de las Ciencias. 2019; 5(3): p. 57-70.

Millán J, Pintó X, Muñoz A, Zúñiga M, Rubiés-Prat J, Pallardo L, et al. Cocientes lipoproteicos: significado fisiológico y utilidad clínica de los índices aterogénicos en prevención cardiovascular. Clin Invest Arterioscl. 2010; 22(1): p. 25-32.

Bhardwaj S, Bhattacharjee J, Bhatnagar M, Tyagi S. Atherogenic index of plasma, Castelli risk index and Atherogenic coeficent - New Parameters in assessing Cardiovascular Risk. Int J Pharm Bio Sci. 2013; 3(3): p. 359-364.

Pereira Despaigne O, Palay Despaigne M, Rodríguez Cascaret A, Neyra Barros R, Chia Mena M. Hemoglobina glucosilada en pacientes con diabetes mellitus. Medisan. 2015; 19(4): p. 555-561.

American Diabetes Association (ADA). [Online].; 2014 [cited 2019 Julio 15. Available from: https://www.onglyza-hcp.com/content/dam/physician-services/us/164-hcp-onglyza-com/assets/pdf/3045918-_What_are_your_numbers_telling_you_brochure_in_spanish.pdf.

Adult Treatment Panel III (ATP III). [Online].; 2001 [cited 2019 Julio 15. Available from: http://saludpublicavirtual.udea.edu.co/eva/pluginfile.php/6431/mod_resource/content/1/INFORMACI%C3%93N%20DE%20REFERENCIA%20R%C3%81PIDA%20ATTP%20III.pdf.

Manish G, Sukriti K, Syed Mohd R, Kumar Keshav G, Abhinav G. Assessment of insulin sensitivity/resistance. Indian Journal of Endocrinology and Metabolism. 2015; 19(1): p. 160-164.

Pública MdS. Epidemiológica, Dirección Nacional de Vigilancia. [Online].; 2017 [cited 2020 Enero 19. Available from: https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2017/07/SALA-DE-SITUACI%C3%93N-EPIDEMIOL%C3%93GICA-SE-42_2017-Normal.pdf.

Meicen Z, Lixin Z, Xiangli C, Linbo F, Xuefeng Z, Shuli H, et al. The triglyceride to high-density lipoprotein cholesterol (TG/HDL-C) ratio as a predictor of insulin resistance but not of β cell function in a Chinese population with different glucose tolerance status. Lipids in Health and Disease. 2016; 15(104): p. 1-9.

Ritter O, Jelenik T, Roden M. Lipid-mediated muscle insulin resistance: different fat, different pathways? Journal of Molecular Medicine. 2015; 93(8): p. 831-843.

Fahmida Malik , Mahmud , Alam J, Shahidul Islam , Kalam Azad A. Relationship among obesity, blood lipids and insulin resistance in Bangladeshi adults. Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews. 2019; 13(1): p. 444-449.

Arias Maldonado C, Yupa Tenelema C, Paute Matute PC. Frecuencia de dislipidemia en la población adulta mayor de las parroquias urbanas del cantón cuenca, 2015. Tesis doctoral. Cuenca: Universidad de Cuenca, Departamento de medicina; 2016. http://dspace.ucuenca.edu.ec/bitstream/123456789/24544/1/TESIS.pdf

Lin D, Qi Y, Huang C, Wu M, Wang C, Li F, et al. Associations of lipid parameters with insulin resistance and diabetes: A population-based study. Clin Nutr. 2018; 37(4): p. 1423-1429.

Asmat U, Abad K, Ismail K. Diabetes mellitus y estrés oxidativo: una revisión concisa. Saudi Pharmaceutical Journal. 2016 Septiembre; 24(5): p. 547-553.

Tébar Massó FJ, Escobar Jiménez F. La Diabetes en la Práctica Clínica. Primera ed. Madrid: Editorial Médica Panamericana; 2014.

Chu S, Jung J, Park M, Kim S. Risk assessment of metabolic syndrome in adolescents using the triglyceride/high-density lipoprotein cholesterol ratio and the total cholesterol/high-density lipoprotein cholesterol ratio. Ann Pediatr Endocrinol Metab. 2019; 24(1): p. 41-48.

Chen Z, Yu R, Xiong Y, Du F, Zhu S. A vicious circle between insulin resistance and inflammation in nonalcoholic fatty liver disease. Lipids Health Dis. 2017; 16(1): p. 203.

Urrunaga-Pastor D, De La Fuente Carmelino F, Toro-Huamanchumo C, Pérez Zavala M, Benites Zapata V. Association between waist circumference and waist-to-height ratio with insulin resistance biomarkers in normal-weight adults working in a private educational institution. Diabetes Metab Syndr. 2019; 13(3): p. 2041-2047.

D. Riediger , Clarkd , Lukianchuk , Roulettee , Brucea. Fasting triglycerides as a predictor of incident diabetes, insulin resistance and β-cell function in a Canadian First Nation. International Journal of Circumpolar Health. 2017; 76(1): p. 1-7.

Young K, Maturu A, Lorenzo C, Langefeld C, Wagenknecht L, Chen Y, et al. The triglyceride to high-density lipoprotein cholesterol (TG/HDLC) ratio as a predictor of insulin resistance, β-cell function, and diabetes in Hispanics and African Americans. Journal of Diabetes and Its Complications. 2019; 33(2): p. 118-122.

Baez Duarte B, Zamora Gínez I, González Duarte R, Torres Rasgado E, Ruiz Vivanco G, Pérez Fuentes R. Triglyceride/high-density lipoprotein cholesterol (TG/HDL-C) index as a reference criterion of risk for metabolic syndrome (MetS) and low insulin sensitivity in apparently healthy subjects. Gac Med Mex. 2017; 153(2): p. 152-158.

Sapunar J, Aguilar Farías N, Navarro J, Araneda G, Chandía Poblete D, Manríquez V, et al. Alta prevalencia de dislipidemias y riesgo aterogénico en una población infanto-juvenil. Rev Med Chile. 2018; 146(10): p. 1112-1122.

Tohidi M, Baghbani-Oskouei A, Ahanchi N, Azizi F, Hadaegh F. Fasting plasma glucose is a stronger predictor of diabetes than triglyceride-glucose index, triglycerides/high-density lipoprotein cholesterol, and homeostasis model assessment of insulin resistance: Tehran Lipid and Glucose Study. Acta Diabetol. 2018; 55(10): p. 1067-1074.

Wu Y, Gao Y, Zheng Y, Ma Y, Xie X. Atherogenic index of plasma (AIP): a novel predictive indicator for the coronary artery disease in postmenopausal women. Lipids Health Dis. 2018; 17(1): p. 197.

Cabrera Jimenez FP. Determinación de hipertriglicerldemia e hiperglicemia como marcadores tempranos de resistencia a la insulina en niños y adolescentes obesos. Hospital del Niño Dr. Francisco de Ycaza Bustamante 2013. Tesis Magister en Bioquimica Clinica. Guayaquil: Universidad de Guayaquil, Facultad de Ciencias Químicas; 2016. http://repositorio.ug.edu.ec/handle/redug/11524




DOI: https://doi.org/10.23857/pc.v5i6.1512

Enlaces de Referencia

  • Por el momento, no existen enlaces de referencia
';

Bookmark and Share




Polo del Conocimiento              

Revista Científico-Académica Multidisciplinaria

ISSN: 2550-682X

Casa Editora del Polo                                                 

Manta - Ecuador       

Dirección: Ciudadela El Palmar, II Etapa,  Manta - Manabí - Ecuador.

Código Postal: 130801

Teléfonos: 056051775/0991871420

Email: polodelconocimientorevista@gmail.com / director@polodelconocimiento.com

URL: https://www.polodelconocimiento.com/