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Proceso de mejoramiento del cuidado de enfermer�a a pacientes con infarto agudo de miocardio en el Hospital General Machala

 

Nursing care improvement process for patients with acute myocardial infarction at Machala General Hospital

 

Processo de melhoria dos cuidados de enfermagem para pacientes com infarto agudo do mioc�rdio no Hospital Geral Machala

 

Carlos Fernando Merch�n-Orellana ^I

cafermeor@hotmail.com

������� https://orcid.org/0000-0001-7322-5559�������

 

Elida Yesica Reyes-Rueda ^II

ereyes@utmachala.edu.ec

https://orcid.org/0000-0002-2466-2063

 

Ana Lucia Suconota-Pintado ^III

asuconota@atmachala.edu.ec

https://orcid.org/0000-0003-3475-4903

 

Gladis del Roc�o Mora-Veintimilla ^IV

juan.sanchez@espoch.edu.ec

https://orcid.org/0000-0002-0616-1425

 

Cesar Patricio Jumbo-D�az ^V

cjumbo@utmachala.edu.ec

https://orcid.org/0000-0001-7995-5034

 

Correspondencia: cafermeor@hotmail.com

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de investigaci�n��������������������������������������� ����������������������

 

*Recibido: 19 de febrero de 2020 *Aceptado: 29 de marzo de 2020 * Publicado: 26 de abril de 2020

 

         I.            Mag�ster en Enfermer�a Cl�nico Quir�rgico, Licenciado en Enfermer�a, Hospital General Machala IESS, Machala, Ecuador.

       II.            Mag�ster en Emergencias M�dicas, Diploma Superior en Docencia Universitaria, Licenciado en Enfermer�a, Docente en la Universidad T�cnica de Machala, Machala, Ecuador.

     III.            Mag�ster en Enfermer�a Cl�nico Quir�rgico, Licenciada en Enfermer�a, Docente en la Universidad T�cnica de Machala, Machala, Ecuador.

    IV.            Mag�ster en Gerencia y Administraci�n de Salud, Mag�ster en Enfermer�a Cl�nico Quir�rgico, Licenciado en Enfermer�a, Docente en la Universidad T�cnica de Machala, Machala, Ecuador.

      V.            Mag�ster en Enfermer�a, Licenciado en Enfermer�a, Docente en la Universidad T�cnica de Machala, Machala, Ecuador.

Resumen

El objetivo de este estudio fue identificar los factores de riesgo y caracterizar los pacientes con diagn�stico de infarto agudo de miocardio en el Hospital General Machala, la cual se constituye una patolog�a que ocupa la primera causa de muerte en este sector de la poblaci�n. La investigaci�n fue de tipo cuantitativa, anal�tico correlacional, con dise�o no experimental. Las variables de estudio que se asociaron, fueron caracter�sticas individuales con la presencia de infarto agudo de miocardio. El universo fueron los pacientes que ingresaron al hospital del IESS en el a�o 2016 y el primer semestre del 2017. La muestra no probabil�stica siendo un total de 100 pacientes que ingresaron al hospital del IESS por el servicio de emergencia con s�ntomas compatibles con infarto agudo de miocardio en las �reas de emergencia y cuidados intensivos. Como t�cnica para la recolecci�n de datos de los pacientes fue la revisi�n de historias cl�nicas �nicas de los pacientes objeto de estudio. Los resultados encontrados est�n que la edad con mayor frecuencia fueron las personas de 30 a�os de edad, se sexo masculino 90%, los factores de riesgo son sedentarismo (50%) y estr�s laboral (70%). Existe correlaci�n entre la astenia, cefalea y parestesia, con el infarto agudo de miocardio.

Palabras claves: Astenia; estr�s; infarto.

 

Abstract

The objective of this study was to identify risk factors and characterize patients diagnosed with acute myocardial infarction at Machala General Hospital, which constitutes a pathology that occupies the leading cause of death in this sector of the population. The research was quantitative, correlational analytical, with no experimental design. The study variables that were associated were individual characteristics with the presence of acute myocardial infarction. The universe was the patients who entered the IESS hospital in 2016 and the first half of 2017. The non-probabilistic sample being a total of 100 patients who entered the IESS hospital for the emergency service with symptoms compatible with acute infarction of myocardium in the areas of emergency and intensive care. As a technique for collecting patient data was the review of unique medical records of the patients under study. The results found are that the age most frequently was people 30 years of age, male 90%, risk factors are sedentary (50%) and work stress (70%). There is a correlation between asthenia, headache and paraesthesia, with acute myocardial infarction.

Keywords: Asthenia; stress; heart attack.

 

Resumo��������������������������������������������������������������������������������������

O objetivo deste estudo foi identificar fatores de risco e caracterizar pacientes diagnosticados com infarto agudo do mioc�rdio no Hospital General Machala, que constitui uma patologia que ocupa a principal causa de morte neste setor da popula��o. A pesquisa foi quantitativa, anal�tica correlacional, sem delineamento experimental. As vari�veis ​​do estudo associadas foram caracter�sticas individuais com presen�a de infarto agudo do mioc�rdio. O universo foram os pacientes que entraram no hospital do IESS em 2016 e no primeiro semestre de 2017. A amostra n�o probabil�stica foi de um total de 100 pacientes que entraram no hospital do IESS para o servi�o de emerg�ncia com sintomas compat�veis com infarto agudo do mioc�rdio. Mioc�rdio nas �reas de emerg�ncia e terapia intensiva. Como t�cnica para a coleta de dados dos pacientes foi a revis�o de registros m�dicos �nicos dos pacientes em estudo. Os resultados encontrados s�o que a idade mais frequente foi de pessoas com 30 anos, sexo masculino 90%, fatores de risco s�o sedent�rios (50%) e estresse no trabalho (70%). Existe correla��o entre astenia, cefaleia e parestesia, com infarto agudo do mioc�rdio.

Palavras-chave: Astenia; estresse; ataque card�aco

 

Introducci�n

El proceso de atenci�n por parte de la enfermera a pacientes con infarto agudo de miocardio, es un hecho que es cada vez m�s frecuente en virtud de que seg�n el Plan Nacional del Buen Vivir 2017-2021 en el Ecuador las enfermedades cr�nicas se encuentran entre las primeras causas de muerte en el pa�s. En la poblaci�n femenina, en primer lugar, se encuentran las enfermedades cardiovasculares (hipertensi�n arterial e isquemia card�aca), seguidas de enfermedades como diabetes, cerebrovasculares y neumon�a. En la poblaci�n masculina, las enfermedades cr�nicas no trasmisibles comparten las primeras causas de muerte con las agresiones y los accidentes de tr�nsito.

En el mismo periodo, seg�n el Ministerio de Salud P�blica (MPS: 2010) la hipertensi�n

 

 

Tabla 1: Principales causas de muerte en el Ecuador

Nota: Tasa de mortalidad por 100 000 habitantes.

Fuente: Senplades.- INEC, 2010

 

 

 

 

 

 

 

Arterial pas� de 256 a 1 084 por cada 100 mil habitantes. Para ambas enfermedades, las tasas son marcadamente m�s elevadas en las provincias de la Costa que en el resto del pa�s. Las enfermedades cardiovasculares representan el 30% de todas las muertes del pa�s; la tasa es m�s alta en personas menores de 70 a�os (46%). Entre las acciones que se han tomado se encuentra el Programa de Salud Preventiva del Adulto, implementado por el Ministerio de Salud P�blica (MSP) desde 2009, con un enfoque de control y prevenci�n de enfermedades cr�nicas no transmisibles. Se han instaurado normas y protocolos con el fin de incidir en su prevalencia. Destaca la entrega de medicaci�n gratuita para las enfermedades cr�nicas no transmisibles e infecciosas, como el sida y la tuberculosis (MSP, 2010).

En este sentido se tiene que como garant�a del derecho a la salud en el Ecuador se hace necesaria la intervenci�n desde la promoci�n de h�bitos de vida saludables orientados a la prevenci�n de enfermedades. Se prev� seg�n el Plan Nacional del Buen Vivir 2013-2017 que Ecuador reduzca sus niveles de sedentarismo, se mejoren los patrones de alimentaci�n y se incremente la actividad f�sica en todos los grupos etarios. Esto contribuir� a reducir los niveles de estr�s y el n�mero de muertes a causa de enfermedades cardiovasculares, diabetes, sobrepeso, obesidad, entre otras.

En atenci�n a estas estad�sticas el papel de la enfermer�a cl�nica ser� dar asistencia al paciente con infarto agudo al miocardio, generalmente ubicado en una Unidad de Cuidados Coronarios (UCC) o en Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) con el objetivo de mantenerlo con monitorizaci�n continua durante un per�odo variable, con el fin de valorar su evoluci�n y prevenir la presencia de complicaciones.

Para esto la intervenci�n de la enfermera cobra importancia; es as� como se hace necesaria que la enfermera posea conocimiento y preparaci�n para orientar en forma oportuna todos sus esfuerzos, no solamente hacia el ofrecer el tratamiento espec�fico a la persona con infarto, sino tambi�n hacia la prevenci�n y detecci�n temprana de complicaciones. Por tanto, el proceso de mejoramiento del cuidado de enfermer�a a pacientes es una pauta importante que permitir� realizar intervenciones de cuidados espec�ficos seg�n la necesidad de los pacientes.

Ahora bien, en el Hospital General Machala esta patolog�a constituye la primera causa de muerte en este sector de la poblaci�n; de igual manera, la cardiopat�a isqu�mica es la m�s frecuente en el mundo occidental y se extiende en los pa�ses en v�a de desarrollo. (Pompa, 2013)

En tal sentido se tiene que el profesional de enfermer�a a est� capacitado para orientar y ayudar a la persona a avanzar hacia un proceso de asumir su autocuidado de acuerdo a su enfermedad, y con ello realizar por s� mismo las actividades de la vida diaria. Para ello deber� ser capaz de identificar oportunamente los factores de riesgo en los pacientes con diagn�stico de infarto agudo de miocardio e intervenir a trav�s de la educaci�n con el objetivo de minimizar los factores de riesgo modificables producto de los estilos de vida y disminuir con ello las complicaciones.

Por tal motivo, la presente investigaci�n tuvo como objetivo identificar los factores de riesgo y caracterizar los pacientes con diagn�stico de infarto agudo de miocardio en el Hospital General Machala

 

Desarrollo

Un infarto es la muerte de un �rea de tejido producida por la interrupci�n al flujo sangu�neo. Debido a que el tejido card�aco distal a la obstrucci�n se muere y es reemplazado por tejido cicatrizal no contr�ctil, el m�sculo card�aco pierde parte de su fuerza. Dependiendo del tama�o y localizaci�n del �rea infartada, un infarto puede alterar el sistema de conducci�n card�aca y provocar muerte s�bita por fibrilaci�n ventricular. Afortunadamente, el m�sculo card�aco puede continuar viviendo �cuando el individuo permanece en reposo� con s�lo el 10 o el 15% de su aporte sangu�neo normal.

Es importante considera que a trav�s de los a�os se ha venido produciendo avances en el conocimiento del Infarto agudo de miocardio, los cuales han venido interviniendo en el proceso de realizaci�n del diagn�stico, la prevenci�n y el tratamiento de esta patolog�a. (Meza, 2016)

Como se explic� previamente, el sobreviviente de un ataque card�aco presenta, generalmente, regiones de tejido muscular card�aco infartado (muerto), que son gradualmente reemplazadas por tejido fibroso cicatrizal no contr�ctil. La incapacidad para reparar el da�o producido por un infarto ha sido atribuida a la falta de c�lulas madre (stem cells) en el m�sculo card�aco y a la ausencia de mitosis en las fibras musculares card�acas maduras. Sin embargo, un estudio reciente realizado por cient�ficos italianos y norteamericanos en pacientes receptores de trasplantes card�acos aporta evidencia de un reemplazo significativo de c�lulas card�acas.

Los investigadores estudiaron a individuos que hab�an recibido corazones provenientes de una mujer, y luego buscaron la presencia del cromosoma Y en las c�lulas card�acas (todas las c�lulas femeninas, exceptuando los gametos, tienen dos cromosomas X y carecen del cromosoma Y). Varios a�os despu�s del trasplante, entre el 7 y el 16% de las c�lulas card�acas presentes en el tejido trasplantado, incluyendo las fibras musculares card�acas y las c�lulas endoteliales de las arteriolas coronarias y capilares, hab�an sido reemplazadas por c�lulas del receptor, evidenciadas por la presencia de un cromosoma Y. El estudio tambi�n revel� la existencia de c�lulas con algunas caracter�sticas de c�lulas madre (stem cells) tanto en corazones trasplantados como en los corazones de control.

Entre los factores de riesgo en un infarto de miocardio se basan en la arterioesclerosis, son: el consumo excesivo de tabaco, la alteraci�n de la glucosa, la falta de ejercicio, la Hipertensi�n arterial, la acumulaci�n excesiva y general de grasa en el cuerpo, edad, el sexo (Meza, 2016) El mismo autor se�ala que dentro signos y s�ntomas se encuentran el dolor precordial, la sensaci�n der malestar general. Otros s�ntomas de un ataque card�aco pueden incluir, la intranquilidad, desmayo, la angustia, taquicardia, disnea, regurgitaci�n y la sudoraci�n excesiva.

En relaci�n a las complicaciones del infarto agudo de miocardio se tiene las arritmias, insuficiencia cardiaca y shock cardiog�nico; as� como complicaciones mec�nicas, la insuficiencia mitral, la comunicaci�n interventricular, la rotura de la pared libre ventricular, el aneurisma ventricular, la pericarditis y el infarto de ventr�culo derecho.(Real:2016).

Ahora bien, como se ha se�alado anteriormente, y particularmente se�ala Navarrete (2013) cuando un paciente ingresa a un hospital con la sintomatolog�a de infarto agudo de miocardio, se inicia un proceso de atenci�n por parte del equipo de salud y particularmente por el profesional de la enfermer�a, con la intenci�n de apoyar de forma interdisciplinaria al paciente y que �ste alcance la salud.

En tal sentido, este proceso, llamado actualmente plan de cuidados de enfermer�a, surgi� primeramente de la propuesta de organizar un plan de cuidados que funciona como un instrumento elaborado por el enfermero con la intenci�n de recoger y transmitir la informaci�n del paciente a los dem�s componentes del equipo de enfermer�a. Durante la d�cada de los a�os 50 y hasta la primera mitad de los 60, autores de diversos pa�ses definieron planes de cuidados de enfermer�a, hasta que los enfermeros optaron por implementar tal idea. Inicialmente, ese plan fue elaborado para un conjunto de pacientes con diagn�sticos semejantes. Sin embargo, �ste no proporcionaba individualidad a los mismos.

Para Olivares (2015) el proceso de enfermer�a es por tanto, la din�mica de las acciones sistematizadas e interrelacionadas, cuidando de la asistencia al ser humano y que se caracteriza por la interrelaci�n y dinamismo de sus distintas fases. Esta sistematizaci�n est� compuesta por cinco etapas que incluyen: la valoraci�n inicial, el diagn�stico de enfermer�a, la planificaci�n, la ejecuci�n o intervenciones y la evaluaci�n, con la posterior evoluci�n del paciente.

Es importante considerar que a pesar de los adelantos investigativos en el �rea de conocimiento de la enfermer�a, los estudios relacionados con el ejercicio profesional han demostrado algunas debilidades provenientes de la debilidad en cuanto a la profundizaci�n del conocimiento y la innovaci�n en los protocolos de atenci�n.(L�pez y Lozano:2013)

En tal sentido, el mismo autor ha se�alado que la pr�ctica tambi�n ha planteado que al profesional de la enfermer�a posee debilidades de conocimientos espec�ficos del cuidado de enfermer�a que le permita conocer y desarrollar mejores m�todos para solventar los problemas y consecuentemente incidir favorablemente en la salud de los pacientes. En recientes estudios se ha encontrado que las mayores dificultades encontradas en el personal de enfermer�a se ha evidenciado el proceso de diagn�stico de enfermer�a, la cual es percibida como una tarea dif�cil por exigir del enfermero, habilidades y conocimientos te�rico-pr�cticos profundos, para garantizar unos cuidados de calidad, centralizados en el paciente, la familia y la comunidad.

En el caso de los pacientes con Infarto Agudo al Miocardio, todo profesional de la enfermer�a debe manejar una serie de procedimientos estandarizados, siendo uno de ellos proceso de valoraci�n de las 14 necesidades de Virginia Henderson, el cual contempla los siguientes aspectos:

1. Respiraci�n: necesidad alterada por tener riesgo o padecer hipertensi�n Pulmonar.
2. Comer y beber: necesidad alterada por modificaci�n de su alimentaci�n normal.
3. Eliminaci�n: necesidad alterada.
4. Movilizaci�n: necesidad alterada
5. Reposo-sue�o: necesidad alterada por la disnea.
6. Vestirse: necesidad alterada o no, dependiendo el grado de movilidad.
7. Temperatura: sin alteraci�n.
8. Higiene �piel: necesidad alterada por la escasa movilidad.
9. Seguridad: necesidad alterada por miedo, angustia e inquietud.
10. Comunicaci�n: sin alteraci�n.
11. Valores y creencias: sin alteraci�n.
12. Trabajo: necesidad alterada.
13. Participaci�n en actividades recreativas: necesidad alterada por la disnea y la movilidad reducida.
14. Aprender: alterada por un d�ficit de conocimiento acerca de la enfermedad

 

Con el prop�sito de prevenir y tratar las enfermedades cr�nicas; la OMS aconseja la educaci�n para el autocuidado para promover el desarrollo de las habilidades con fin ayudarlos a instruirse y convivir mejor con la enfermedad, promoviendo buenos h�bitos. (Gonz�lez, 2013). Es por eso que la intervenci�n del profesional de la enfermer�a constituye un elemento clave en el proceso de recuperaci�n del paciente con infarto agudo de miocardio, sobre todo en los primeros momentos del episodio. El mismo autor se�ala que el apoyo social es el conjunto de recursos humanos y materiales con que cuenta un individuo o familiar en los tratamientos con s�ndrome coronario agudo, dentro de estos recursos se encuentra el enfermero, al prestarle los primeros cuidados necesarios para que el paciente recupere adecuadamente su funcionalidad.

 

 

 

Metodolog�a

Para alcanzar el objetivo propuesto, esta investigaci�n fue de tipo cuantitativa, anal�tico correlacional, con dise�o no experimental. Las variables de estudio que se asociaron, fueron caracter�sticas individuales con la presencia de infarto agudo de miocardio.

El universo fueron los pacientes que ingresaron al hospital del IESS en el a�o 2016 y el primer semestre del 201. La muestra correspondi� a 100 pacientes que ingresaron al hospital del IESS por el servicio de emergencia con s�ntomas compatibles con infarto agudo de miocardio en las �reas de emergencia y cuidados intensivos.

Criterio de inclusi�n

Se incluyeron en este estudio los pacientes que ingresaron en el segundo semestre del a�o 2016 y el primer semestre del 2017 con el diagn�stico de infarto al miocardio, y que cuentan con historias cl�nicas �nicas.

Criterio de exclusi�n.

Pacientes que fueron atendidos en el primer semestre del a�o 2016

El an�lisis estad�stico se lo realiz� mediante el c�lculo de chi cuadrado con el 95% de nivel de confianza y una significancia al 0,05.

 

Resultados y Discusi�n

Tabla 2: Distribuci�n de la poblaci�n con s�ntomas de infarto agudo de miocardio seg�n edad

 

Fuente: Historia Cl�nica

Elaborado: Los Autores

 

Seg�n la tabla 2, el rango de edad que presenta los pacientes que han presentado infarto agudo al miocardio est�n 30 lo que se corresponde al 50%, lo que se corresponde con lo encontrado por Bedoya (2015) En este estudio se encontr� que la edad promedio fue de 40 a�os y el rango intercuart�lico estuvo entre 25 y 52 a�os.

Del mismo modo, seg�n la tabla 3, es el sexo masculino el de mayor predominio, lo cual se corresponde con lo presentado por la OMS donde se menciona que el hombre (90%) posee mayor riesgo. Esto puede ser indicativo de cierta dificultad en el desarrollo y en la puesta en pr�ctica de programas de vigilancia de factores de riesgo para la prevenci�n primaria y secundaria, dirigidos a contener la incidencia de las enfermedades no transmisibles. De mantenerse esta tendencia, en el largo plazo puede redundar en complicaciones que, sin el control adecuado, devienen en p�rdida de la funcionalidad en la poblaci�n.

 

Tabla 3: Distribuci�n de la poblaci�n con s�ntomas de infarto agudo de miocardio seg�n sexo

Fuente: historia cl�nica

Elaborado: Los autores

 

Tabla 4: Factores de riesgo de pacientes con sintomatolog�a compatible con Infarto agudo de miocardio atendido en el hospital del IESS

 

Elaborado: Los autores

 

Dentro de los factores de riesgo de mayor importancia est� el stress laboral en un70% de los sujetos que han ingresado a la sala de urgencia, seguido del� sedentarismo (50%) el cual es fue el factor pre m�rbido principal. Esto se corresponde con lo encontrado en la investigaci�n realizada por Pompa (2013) en el cual se descubri� que los factores de riesgo que est�n influyendo en el estilo de vida son socioecon�micos, culturales, o por trabajo y por hipo actividad.

 

 

 

Tabla 5: Correlaci�n entre la presencia de astenia en los pacientes atendidos en el hospital IESS

Fuente: Historia cl�nica �nica, Chi2: 33.67 p: 0.0000000000

 

El cuadro establece la correlaci�n entre la presencia de astenia como s�ntoma de no complicaci�n con infarto al miocardio en los pacientes atendidos en el hospital IESS. El resultado del Chi2 fue de 33.67, con un valor de p de 0.0000000000, lo que establece que la presencia de astenia es significativa estad�sticamente con la presencia de infarto al miocardio (IAM), comprob�ndose que existe relaci�n entre la presencia de astenia con el IAM.

Tabla 6: Correlaci�n entre la presencia de fatiga con Infarto agudo de miocardio en pacientes atendidos en emergencia del hospital IESS

Sintomatolog�a� no complicada	SI �Infarto agudo al miocardio		NO Infarto agudo al miocardio		Total
	f	%	f	%	f	%
Presencia fatiga	8	8	27	26	35	35
Ausencia de fatiga	22	22	43	44	65	65

 

 

 

 

Fuente: Historia cl�nica �nica, Chi2: 1.3 p: 0.2

 

El cuadro establece la correlaci�n entre la presencia de fatiga con IAM en los pacientes atendidos en el hospital IESS. El resultado del Chi2 fue de 1.3, con un valor de p de 0.2, lo que establece que la presencia de fatiga no es significativa estad�sticamente con la presencia de la IAM.

 

 

 

 

 

 

Tabla 7: Correlaci�n entre la presencia de somnolencia con Infarto agudo de miocardio en pacientes atendidos en emergencia del hospital IESS

 

Sintomatolog�a� no complicada	Si Infarto agudo al miocardio		No �infarto agudo al miocardio		Total
Presencia de somnolencia	17	17%	27	27%	44
Ausencia de somnolencia	13	13%	43	43%	56
Total	30	30%	70	70%	100

Fuente: Historia cl�nica �nica, Chi2: 2.79 p: 0.09

 

El cuadro establece la correlaci�n entre la presencia de somnolencia con IAM en los pacientes atendidos en el hospital IESS El resultado del Chi2 fue de 2.79, con un valor de p de 0.09, lo que establece que la presencia de somnolencia no es significativa estad�sticamente con la presencia de IAM.

 

Tabla 8: Correlaci�n entre la presencia de cefalea con Infarto agudo de miocardio en pacientes atendidos en emergencia del hospital IESS

 

Fuente: Historia cl�nica �nica, Chi2: 13.19 p: 0.0002

 

El cuadro establece la correlaci�n entre la presencia de cefalea con IAM en los pacientes atendidos en el hospital IESS. El resultado del Chi2 fue de 13.19, con un valor de p de 0.0002, lo que establece que la presencia de cefalea es significativa estad�sticamente con la presencia IAM, comprob�ndose que existe relaci�n entre la presencia de cefalea con infarto agudo de miocardio.

 

 

Tabla 9: Correlaci�n entre la presencia de parestesia con Infarto agudo de miocardio en pacientes atendidos en emergencia del hospital IESS

sintomatolog�a� no complicada	SI infarto agudo al miocardio		NO �infarto agudo al miocardio		total
Presencia de parestesia	17	17%	23	23%	40
Ausencia de parestesia	13	13%	47	47%	60
Total	30	30%	70	70%	100

Fuente: Historia cl�nica �nica, Chi2: 4.96 p: 0.02

 

El cuadro establece la correlaci�n entre la presencia de parestesia�� IAM que establece un chi cuadrado de 4,96 con el valor de p de 0.02, estableciendo correlaci�n entre las dos variables con significancia estad�stica.

 

Tabla 10: Correlaci�n entre la presencia de v�rtigo con Infarto agudo de miocardio en pacientes atendidos en emergencia del hospital IESS

 

Fuente: Historia cl�nica �nica, Chi2: 0.008 p: 0.92

 

 

El cuadro establece la correlaci�n entre la presencia de v�rtigo como s�ntoma de complicaci�n con IAM en los pacientes atendidos en el hospital IESS. El resultado del Chi2 fue de 0.008, con un valor de p de 0.92, lo que establece que la presencia de v�rtigo no es significativa estad�sticamente con infarto agudo de miocardio.

 

 

 

Tabla 11: Correlaci�n entre la presencia de epistaxis con Infarto agudo de miocardio en pacientes atendidos en emergencia del hospital IESS

Sintomatolog�a� de complicaci�n	SI Infarto agudo al miocardio		NO �infarto agudo al miocardio		Total
Presencia de epistaxis	1	10%	4	4%	5
Ausencia de epistaxis	29	29%	66	66%	95
Total	30	30%	70	70%	100

 

 

 

 

 

 

 

Fuente: Historia cl�nica �nica, Chi2: 0.25 p: 0.61

 

El cuadro establece la correlaci�n entre la presencia de epistaxis como s�ntoma de complicaci�n con IAM en los pacientes atendidos en el hospital IESS.

El resultado del Chi2 fue de 0.25, con un valor de p de 0.61, lo que establece que la presencia de epistaxis no es significativa estad�sticamente con la presencia de infarto agudo de miocardio.

Estos resultados concuerdan con la investigaci�n realizada por Gonzales (2013) seg�n el cual adem�s de los s�ntomas que se identificaron astenia, cefalea y parestesia, encontrados en esta investigaci�n y que tienen correlaci�n con significancia estad�stica con la presencia del infarto agudo al miocardio, encontr� la presencia de malestar general, la irritabilidad, son s�ntomas de infarto agudo al miocardio.

Por �ltimo, es importante considerar que el proceso de atenci�n de enfermer�a (PAE) es una teor�a sobre como las enfermeras/os organizan los cuidados de las personas, las familias y las comunidades, su objetivo es que estos alcancen la mejor�a, por tanto en la medida de lo posible, la persona o personas a las que van dirigidos dichos cuidados deben estar implicados (Garc�a: 2013).

El infarto agudo de miocardio se produce, por una obstrucci�n en una de las arterias coronarias, el grupo m�s afectado son las personas de 30 a�os de edad con un 50% de los casos y los otros 50% est� en las personas mayores de 30 a�os. El sexo m�s afectado es el masculino, probablemente se deba a factores de riesgo que est�n influyendo en el estilo de vida como son socioecon�micos, culturales, o por trabajo y por hipo actividad. Existe correlaci�n entre la astenia, cefalea y parestesia, con el infarto agudo de miocardio.

Referencias

1.      Bedoya, J. (2015). Prevalencia of cardiovascular risk factors in the emberachami indegnous of Cristhian (jardin) Antioquia Colombia. Scielo.org.co , ISSN 01-0793.

2.      Garc�a, M. (2013). Plan de cuidados del paciente con s�ndrome coronario agudo. ISSN 1989-5305165.

3.      Gonz�lez, J. (2013). Apoyo social y adherencia al tratamiento farmacol�gico y no farmacol�gico en pacientes con s�ndrome coronario agudo. ISSN 01205552.

4.      L�pez, A., y Lozano, O. (2013). Intervenciones de enfermer�a en la atenci�n del adulto con Infarto Agudo del Miocardio. Recuperado el 15 de Febrero de 2017, de gu�a de pr�ctica cl�nica. Documento en l�nea. Disponible en: http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/IMSS_672_13_Intervenciones_de_enf_IAM/672GER.pdf

5.      Meza, L. (2016). Plan de egreso hospitalario para generar el bienestar de los pacientes con IAM desde su ingreso a la unidad cuidado cardiovascular de la Fundaci�n Cl�nica Shaio.

6.      MSP (Ministerio de Salud P�blica) (2010). Indicadores b�sicos de salud. Quito: MSP.

7.      Navarrete, C. (2013). S�ndrome coronario agudo y otros diagn�sticos provocados su registro del infarto del miocardio en el hospital M�xico. ISSN 0001-0612/2013/55/24-30.

8.      Olivares, M. (2015). Competencia laboral de la enfermera en la valoraci�n por patrones funcionales de salud. Issn04-2013-030513391100-203.

9.      Pompa, J. (2013). Factores de riesgo para la ocurrencia de infarto agudo de miocardio en pacientes fumadores. Issn0864-3466.

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