Oftalmia neonatal por gonococo causante de ceguera

Guillermo Vinicio Arellano-Barriga, Felipe Alfonso Salinas-Mancheno, Gina Silvana Páez-Burbano

Resumen


La conjuntivitis neonatal es una afección infectocontagiosa mucopurulenta de la conjuntiva, habitualmente papilar e hiperaguda, la cual tiene comienzo en el transcurso del primer mes de vida. Neisseria Gonorrhoeae causa significativamente oftalmia en el neonato llegando a causar complicaciones múltiples en el recién nacido, entre las que se encuentran panoftalmitis, perforación corneal y ceguera. En la actualidad, la incidencia de Oftalmía neonatal por gonococo es muy baja en países desarrollados, esto gracias al tamizaje de infecciones de transmisión sexual durante el estado de gravidez, y su tratamiento pertinente. Todo recién nacido con oftalmía neonatal por gonococo debe ser internado y examinado con el objetivo de descartar infección gonocócica sistémica (artritis, sepsis, meningitis, neumonía). La terapéutica consiste en dosis única de ceftriaxona 25-50 mg/kg (dosis máxima 125 mg) por vía intramuscular o intravenosa. Para la resolución de la inflamación en las conjuntivas se usa solución salina, en lavados oculares. La mejor manera de prevención es el diagnóstico y tratamiento de las madres para evitar la infección vertical. Por esta razón en los países en donde hay establecidos programas de controles de embarazo y una tasa de infección materna baja se cuestiona el proceder rutinario de prevención. Por lo contrario, en los países en donde si es necesario el uso de ungüento o colirio oftálmico en cada ojo, ya sea eritromicina al 5% o tetraciclina al 1%.


Palabras clave


Oftalmía neonatal; ceguera; conjuntivitis; Neisseria gonorrhoeae.

Texto completo:

PDF HTML XML

Referencias


Babl, F. E., Ram, S., Barnett, E. D., Rhein, L., Carr, E., & Cooper, E. R. (2000). Neonatal gonococcal arthritis after negative prenatal screening and despite conjunctival prophylaxis. The Pediatric infectious disease journal, 19(4), 346-349.

Baker, C. D. (2009). Red Book Atlas de enfermedades infecciosas en pediatria/Red Book Atlas of Pediatric Infectious Diseases. Ed. Médica Panamericana.

Barceló, A., Mengual Verdú, E., & Hueso Abancens, J. R. (2003). Actualización en Oftalmología Pediátrica. Ediciones Médicas. Badalona, 83-94.

Darling, E. K., & McDonald, H. (2010). A meta-analysis of the efficacy of ocular prophylactic agents used for the prevention of gonococcal and chlamydial ophthalmia neonatorum. Journal of midwifery & women's health, 55(4), 319-327.

Duke-Elder, S., & Parsons, J. H. (1971). Enfermedades de los ojos, de Parsons. Interamericana.

Gazitúa, F. P., Araneda, C., Araneda, S., Solanes, F., Seleme, N., & Ossandón, D. (2016). Oftalmía Neonatal secundaria a Neisseria Gonorrhoeae: Reporte de un caso clínico y revisión de la literatura. Vision Pan-America, The Pan-American Journal of Ophthalmology, 15(1), 23-25.

Isenberg, S. J., Apt, L., & Wood, M. (1995). A controlled trial of povidone–iodine as prophylaxis against ophthalmia neonatorum. New England Journal of Medicine, 332(9), 562-566.

Fox, K. R., & Golomb, H. S. (1979). Staphylococcal ophthalmia neonatorum and the staphylococcal scalded skin syndrome. American journal of ophthalmology, 88(6), 1052-1055.

Kakar, S., Bhalla, P., Maria, A., Rana, M., Chawla, R., & Mathur, N. B. (2010). Chlamydia trachomatis causing neonatal conjunctivitis in a tertiary care center. Indian journal of medical microbiology, 28(1), 45.

Laga, M., Meheus, A., & Piot, P. (1989). Epidemiology and control of gonococcal ophthalmia neonatorum. Bulletin of the World Health Organization, 67(5), 471.

MAINOU, C., MAINOU, A., & Arrufat, J. (2006). Conjuntivitis en la infancia. Farmacia Profesional, 20(3).

Martínez, B. O., Ruiz, R. M., & Pérez, R. M. (2004, January). Conjuntivitis bacteriana: patógenos más prevalentes y sensibilidad antibiótica. In Anales de Pediatría (Vol. 61, No. 1, pp. 32-36). Elsevier Doyma.

Martínez Tagle, M. A. (2001). Diagnóstico microbiológico de Chlamydia trachomatis: Estado actual de un problema. Rev. chil. infectol, 18(4), 275-284.

OMS. (1986). Conjuntivitis del recién nacido: Prevención y control a nivel de la atención primaria de salud.

Pena, A. Manual de enfermedades de los ojos. La Habana: Editorial Científico-Técnica, 1972: 105-7.

Rours, I. G., Hammerschlag, M. R., Ott, A., De Faber, T. J., Verbrugh, H. A., de Groot, R., & Verkooyen, R. P. (2008). Chlamydia trachomatis as a cause of neonatal conjunctivitis in Dutch infants. Pediatrics, 121(2), e321-e326.

Richards, A., & Guzman-Cottrill, J. (2010). Conjunctivitis. Pediatrics in review, 31(5), 196-208.

Rhee, D. J., Pyfer, M. F., & Chung, C. W. (2001). Manual de urgencias oftalmológicas. McGraw-Hill Interamericana.

Trujillo, H., Restrepo, C., Correa, A., Robledo, C., Harry, N., & Mejía, G. I. (1989). Conjuntivitis por Chlamydia trachomatis en recién nacidos y lactantes. Medicina UPB, 8(1), 27-32.

Rudén, A. K. (1994). Temporal changes in the gonococcal serovar patterns in Stockholm during two years with special reference to PPNG strains. Sexually Transmitted Infections, 70(4), 256-261.

Vaughan, D. Oftalmología General. Décima.

Zuppa, A. A., D'Andrea, V., Catenazzi, P., Scorrano, A., & Romagnoli, C. (2011). Ophthalmia neonatorum: what kind of prophylaxis?. The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 24(6), 769-773.




DOI: https://doi.org/10.23857/pc.v5i3.1345

Enlaces de Referencia

  • Por el momento, no existen enlaces de referencia
';

Bookmark and Share




Polo del Conocimiento              

Revista Científico-Académica Multidisciplinaria

ISSN: 2550-682X

Casa Editora del Polo                                                 

Manta - Ecuador       

Dirección: Ciudadela El Palmar, II Etapa,  Manta - Manabí - Ecuador.

Código Postal: 130801

Teléfonos: 056051775/0991871420

Email: polodelconocimientorevista@gmail.com / director@polodelconocimiento.com

URL: https://www.polodelconocimiento.com/