Pronóstico de profesionales de la salud en la provincia del Oro, Ecuador

 

Prognosis of health professionals in the province of el Oro, Ecuador

 

Prognóstico dos profissionais de saúde na província de el Oro, Equador

 

 

 

Katherine Ramírez-Tinoco ^I

ramirezkatherina05@gmail.com

https://orcid.org/0000-0003-0954-9182

 

Kevin Verzosa-Castro ^II

versozakevin@gmail.com

https://orcid.org/0000-0001-6458-5261

 

Julián Coronel-Reyes ^III

coroneljulian@live.com

https://orcid.org/0000-0002-7883-5388

 

 

Correspondencia: ramirezkatherina05@gmail.com

 

Ciencias de la salud

Artículo de investigación

                                                                                           

*Recibido: 22 de noviembre de 2019 *Aceptado: 30 diciembre de 2019 * Publicado: 17 de enero 2020

 

         ^I.            Estudiante de la Carrera Técnico Superior en Enfermería, Instituto Tecnológico Bolivariano, Guayaquil, Ecuador.

       ^II.            Médico General, Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, Machala, Ecuador.

      ^III.            Economista Agropecuario, Diplomado en Minería de Datos, Docente Auxiliar en el Preuniversitario H&E, Machala, Ecuador.

Resumen

En este trabajo, se procedió a estimar la demanda laboral de profesionales de la salud para el año 2018. La salud pública y privada, compuesta por diversas disciplinas, tiene como prioridad brindar un buen servicio para mejorar la salud, el bienestar y el prolongamiento de la vida humana que demande una acción integradora. De acuerdo a las estadísticas extraídas por el anuario de estadísticas de salud, Instituto Nacional de Estadística y Censos, en el Ecuador existen aproximadamente 81.739 profesionales de la salud que trabajan en sector público y privado. Mientras que en la provincia de El Oro laboran un total de 3.088 de profesionales. En esta investigación, se la realizó mediante un diseño de investigación descriptiva, donde se recopiló información estadística del sector de la salud (profesionales de la salud, población Orense, tasa de profesionales). Se realizó proyecciones de profesionales de la salud, se utilizó el Método de Diferencia de Medias, debido a que la demanda profesional presenta una tasa de crecimiento anual. La población cada vez se va incrementando de forma exponencial, lo cual también requiere mayor atención de profesionales de la salud. El resultado obtenido indica que, para el 2022 se dispondrá de alrededor de 4.235 profesionales del sector de la salud en la provincia de El Oro, que atenderá a una población orense de 733.527 personas. Se sugiere que el gobierno siga mejorando el modelo de salud con el fin de satisfacer las necesidades y garantizar de mejor manera la calidad de vida de la población.

Palabras clave: Hospitales; médicos; población; regresiones; demanda.

 

Abstract

In this work, we proceeded to estimate the labor demand of health professionals for the year 2018. Public and private health, made up of diverse disciplines, has as a priority to provide a good service to improve health, well-being and the prolongation of human life that demands an integrative action. According to statistics extracted by the National Institute of Statistics and Censuses (Instituto Nacional de Estadística y Censos), there are approximately 81,739 health professionals in Ecuador who work in the public and private sectors. In the province of El Oro, a total of 3,088 professionals work.

In this research, it was carried out by means of a descriptive research design, where statistical information was collected on the health sector (health professionals, Orense population, rate of professionals).The population is increasing exponentially, which also requires more attention from health professionals. The result indicates that, by 2022, about 4,235 health professionals will be available in the province of El Oro, serving a population of 733,527 people. It is suggested that the government continue to improve the health model in order to meet the needs and guarantee the quality of life of the population.

Keywords: Hospitals; doctors; population; regression; demand.

 

Resumo

Neste trabalho, procedeu-se a estimar a demanda de mão de obra dos profissionais de saúde para o ano de 2018. A saúde pública e privada, constituída por diversas disciplinas, tem como prioridade prestar um bom serviço para melhorar a saúde, o bem-estar e o prolongamento da vida humana que exige uma acção integradora. De acordo com estatísticas extraídas pelo Instituto Nacional de Estatística e Censos, existem aproximadamente 81.739 profissionais de saúde no Equador que trabalham nos setores público e privado. Na província de El Oro, trabalham 3.088 profissionais. Esta pesquisa foi realizada utilizando um desenho de pesquisa descritiva, que compilou informações estatísticas sobre o setor saúde (profissionais de saúde, população Orense, taxa de profissionais). Foram feitas projeções de profissionais de saúde, utilizando o Método da Diferença de Meios, devido ao facto de a procura profissional apresentar uma taxa de crescimento anual. A população está aumentando exponencialmente, o que também requer mais atenção dos profissionais de saúde. O resultado obtido indica que, até 2022, aproximadamente 4.235 profissionais de saúde estarão disponíveis na província de El Oro, servindo uma população de 733.527 pessoas na província de Orense. Sugere-se que o governo continue a melhorar o modelo de saúde a fim de atender às necessidades e garantir melhor a qualidade de vida da população.

Palavras-chave: Hospitais; médicos; população; regressões; procura.

 

Introducción

La salud pública y privada, compuesta por diversas disciplinas, tiene como prioridad brindar un buen servicio para mejorar la salud, el bienestar y el prolongamiento de la vida humana que demande una acción integradora (González et al. 2018; de Souza Filho, Campani, y Câmara, 2019).

El trabajador ocupa la mayor parte de su vida adulta en algún empleo y la índole de la profesión determina su nivel económico y su seguridad emocional y felicidad (A. Palma, Ansoleaga, and Ahumada 2018; Martínez-Vargas y Rivera-Porras, 2019).

Por otra parte, es necesario crear un ambiente y las condiciones de trabajo a profesionales de la salud, además de sus satisfactores, son considerados piezas fundamentales para el crecimiento y desarrollo del profesional (Torres et al. 2018; Batista Pereda et al. 2016).

Según INEC (2017) establece que en Ecuador existen aproximadamente 81.739 profesionales de la salud que trabajan en sector público y privado. Mientras que en la provincia de El Oro laboran un total de 3.088 de profesionales.

En Ecuador, están bien marcadas las enfermedades que se ven a diario en las instituciones de salud pública y privada. Cabe indicar que dentro de la sociedad ecuatoriana se identifican 7 enfermedades que significaron 180.665 egresos hospitalarios el año pasado, según las estadísticas extraídas por el Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC, 2017).

Estas enfermedades más relevantes plenamente identificadas en el Ecuador son: la apendicitis, colelitiasis, neumonía, gastroenteritis, diabetes, trastornos urinarios y cáncer, es decir, se debe incrementar la demanda laboral de profesionales de la salud (Cabezas-Berharntd, 2016).

De esta manera, el objetivo de la presente investigación es estimar la demanda laboral de profesionales de la salud para el año 2018.

 

Desarrollo

De acuerdo a estadísticas extraídas del gasto público sanitario (EGSP) establece que el gasto público en salud tuvo un crecimiento de 81 millones de dólares durante el 2016, esto representa el 10,99% global del gasto público. Sin embargo, existió un incremento de 4,9% del PIB, es decir, el 0,05 comparado con el año 2015 donde arrojó una cifra de 4,24%. De esta manera, durante los últimos años, se ha comprobado aumentos considerables de gasto público, pero no es a ciencia cierta que la salud de población haya mejorado, tomando en cuenta que es el estado de salud de la población intervienen numerosos factores, dentro de los cuales está el lograr optimizar los recursos eficientemente (Mancilla, 2013; Morán, Castro, y Saltos, 2018).En tal sentido en el Ecuador para el año 2016, el gasto público per cápita en sanidad fue de 233 euros por habitantes.

Ahora bien, según la Organización Mundial de la Salud (OMS) en el año 2015 estableció que para 10.000 millones de habitantes se debe contar como mínimo con 23 médicos para prestación de servicio. Mientras que Ecuador, cuenta con 19,21 médicos por cada 10.000 millones de personas según información el anuario de estadísticas de salud. Esta cifra presento 3,79 puntos porcentuales por debajo de los parámetros establecidos por OMS.

Uno de los elementos claves relacionados con la prestación de servicios es la disponibilidad de establecimientos de salud, en tal sentido, el gobierno ecuatoriano realiza grandes esfuerzos por invertir millones de dólares en infraestructura, equipos tecnológicos, ambulancias y laboratorios, con la finalidad de brindar y garantizar una mejor atención a la población (Rivera, Lima, Lapo, y Moreta, 2019).  Para Jiménez-Barbosa et al., (2017) Durante los años 2009-2016, específicamente entre el 2009 y el 2013 se presenta un leve incremento de establecimientos de salud sobre todo en áreas urbanas; sin embargo, esta misma autora señala que este incremento comienza un proceso de disminución, la cual considera que es el resultado de la inversión por parte del Estado en establecimientos de áreas rurales. Estos incrementos en la construcción de establecimientos de salud demandaron mayor personal de profesionales en esta área tales como: conserje, guardias, entre otros (Sánchez, Picoita, Ushiña, y Aráuz, 2019). (Ver ilustración 1).

 

Ilustración 1. Distribución por años de los establecimientos de salud en zonas urbanas y rurales en el Ecuador

 

Fuente: datos del INEC (2017) Elaboración: por autores.

 

Ahora bien, según catalán (2018) los profesionales de la salud juegan un rol muy importante dentro de la sociedad. Muchas veces el ambiente es muy poco atractivo, esto debido a características propias donde se desarrolla la actividad del profesional (Navarro, Zamora, y Others, 2018; Pérez, Abreu, y Sánchez, 2018). Es importante destacar que la vocación de servicio permite que las tareas propias de su profesión sean realizadas adecuadamente y les produzcan satisfacción, así como también, favorece que se genere un clima de confianza en los pacientes (Palma et al. 2018; Obregón, 2016).

Lo antes expuesto contribuye en que los objetivos constitucionales establecidos para el Ecuador puedan alcanzarse, tomando en cuenta que el modelo de salud que actualmente se implementa, está diseñado para cubrir y garantizar la salud de los ciudadanos sin distinción de raza,  género, nivel de estudio, ocupación  laboral o práctica religiosa; estos objetivos se operativizan a través de las instituciones sanitarias dispuestas en sectores rurales y urbanos que han contribuido a la mejora en los indicadores de salud de la población (Palma  y col. 2018; Romero, Correa, y Vázquez, 2019). Esto se logra a través del desarrollo de políticas y programas de salud, en la búsqueda de la satisfacción de necesidades y una mejor calidad de vida de los individuos, las familias y las comunidades (Placeres y Segura, 2019; Rodríguez Vargas, 2018). En este contexto, la figura del profesional de la salud juega un rol esencial en el logro de los objetivos y metas trazadas por el Plan del buen vivir 2017-2021.

Para contextualizar el tema de estudio, en la Tabla 1 se evidencia la cantidad de profesionales de la salud según las cuatro regiones: costa, sierra, oriente y región insular

 

Tabla 1. Distribución de los profesionales de salud en el Ecuador por regiones

Fuente: INEC, 2017. Elaboración: Propia

 

Se puede apreciar que en las regiones antes mencionadas los médicos son más demandados, según Lucio (2011) la mayoría de médicos en sector de la salud se actualizan en temas de interés del personal y/o profesional e inclusive algunos se van al exterior para alcanzar especialidades que les permita tener una mayor competitividad (Fernández Valdés y Sánchez Tarragó 2017; Taype-Rondán et al. 2016). Del mismo modo se puede observar que existen un total de 19.890 licenciados en Enfermería, muy seguido de los auxiliares de enfermería con 18.911, este incremento se debe la gran apertura de cursos cortos ofrecidos por instituciones públicas y privadas (Lapo-Maza y Bustamante-Ubilla 2018; Tornés, Boada, y Plata2017).  Así mismo, existen aproximadamente 5.280 Odontólogos, Obstetriz 2233 y por último 1500 Psicólogos (INEC, 2017).

Ahora bien, según consideraciones hechas por Roldan (2017) la población de la provincia de El Oro crece en forma exponencial, razón por la cual señala que esta población requiere de más profesionales de la salud. Autores como Medina (2018) señalan que la tasa de profesionales, específicamente médicos, enfermeras y auxiliares de enfermería por cada 10.000 habitantes se ha incrementado durante los años 2011 -2016, incremento que no se ha evidenciado en la misma magnitud en otras profesiones como los odontólogos, obstetrices y psicólogos. (Ver ilustración 2)

 

Ilustración 2. Tasa de profesionales de salud 2011-2016

Fuente: INEC (2017) Elaboración: propia

 

Metodología 

El presente estudio es de tipo descriptivo, exploratorio, no experimental, el cual se desarrolló en la provincia de El Oro que está ubicada litoral sur del Ecuador. La información fue recolectada a través de la indagación en datos estadísticos históricos del INEC (2017), ésta fue tabulada en una base de datos en el programa Excel 2016 lo cual facilitó el análisis descriptivo y aplicar el Método de Diferencia de Medias, por último, con base a los resultados obtenidos se elaboraron tablas y gráficas para su respectiva interpretación.

 

Resultados y discusión

De acuerdo a la metodología explicada a fin de cumplir con el objetivo de esta investigación, se realizó proyecciones de profesionales de la salud en la provincia de El Oro a través del método de diferencias de medias encontrándose la regresión. (Ver Tabla 2)

 

Tabla 2. Datos del análisis de la regresión de profesionales de la salud en la provincia de El Oro (Médicos, Odontólogos, Psicólogos, Enfermeras, Obstetrices, Auxiliares de Enfermería)

Fuente: INEC (2017) Elaboración: propia

 

Medias                              Calculadas

x = 2,5                                  X = x-x

y = 2653,34                          Y = y-y

 

Se utilizó el método de diferencias de medias para el respectivo cálculo, a continuación, a través de la siguiente ecuación 1.

  (1)

Para determinar los datos de la Ecuación de proyección, se reemplazó los datos la ecuación de diferencias de medias.

= 210,89 x

y-y = 210,89 (x-x)

y – 2653,34 = 210,89 (x – 2,5)

y = 210,89 x + 2126,11 Ecuación para la estimación

Se procedió a reemplazar los datos en la ecuación, dando como resultado la siguiente información (Ver tabla 3)

 

Tabla 3. Profesionales de la salud estimados en la provincia de El Oro

Fuente: INEC (2017) Elaboración: propia

 

En la tabla 1 y 2 se puede observar el resultado del cálculo de la regresión, según lo cual para el año 2022 se dispondrá de alrededor de 4.235 profesionales del sector de la salud en la provincia de El Oro, que atenderá a una población orense de 733.527 personas. Esto se corresponderá con el incremento demográfico y por tanto la consecuente demanda en materia de atención de profesionales de la salud.

Si se toma en cuenta que según el Plan Nacional del Buen Vivir 2017-2021 se apunta a que las políticas de salud promoverán las prácticas de calidad de vida y la medicina preventiva e integral, no solamente la curación de enfermedades. Se impulsará la universalización en el acceso a la atención primaria de salud y la expansión de su calidad y cobertura, estas proyecciones facilitarán el alcance de tales objetivos.

Del mismo modo se tiene que según este mismo Plan Nacional las enfermedades crónicas se encuentran entre las primeras causas de muerte en el país. En la población femenina, en primer lugar, se encuentran las enfermedades cardiovasculares (hipertensión arterial e isquemia cardíaca), seguidas de enfermedades como diabetes, cerebrovasculares y neumonía. En la población masculina, las enfermedades crónicas no trasmisibles comparten las primeras causas de muerte con las agresiones y los accidentes de tránsito. En el periodo 2000-2009, la incidencia de diabetes se incrementó de 80 a 488 por cada 100 mil habitantes. En el mismo periodo, la hipertensión arterial pasó de 256 a 1 084 por cada 100 mil habitantes. Para ambas enfermedades.

Es por lo antes expuesto que, tomando en cuenta que en la actualidad en el  Ecuador, existen aproximadamente 81.739 profesionales de la salud que trabajan en sector público y privado y particularmente en El Oro laboran un total de 3.088 de profesionales, es necesario programas de salud, que tomando en cuenta las proyecciones epidemiológicas puedan implementarse programas de carácter sanitario con la participación de los profesionales de esta área que contribuyan a una mejor calidad de vida para la comunidad (Palma et al., 2018).

La provincia de El Oro, de acuerdo al Método de Diferencia de Medias aplicada, para el año 2022 contará aproximadamente con 4.235 profesionales, de esta manera, Zúñiga (2019) indica que contar con esa cantidad profesionales permitirá cubrir y garantizar la salud de los ciudadanos orenses. Algunos autores realizaron investigaciones similares como Román (2010) que analiza la oferta de profesionales de la salud en Chile, y Zevallos (2011) sobre oferta y demanda de médicos especialistas en Perú, donde también utilizaron el método de diferencia de medias con el fin de realizar proyecciones en los galenos. En este sentido el estudio realizado responde a la necesidad planteada desde el análisis de la demanda de profesionales de la salud.

 

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