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An�lisis Prospectivo de Riesgos Infecciosos y Estrategias de Promoci�n de la Salud en Comunidades Vulnerables de El Anegado

 

Prospective Analysis of Infectious Risks and Health Promotion Strategies in Vulnerable Communities of El Anegado

 

An�lise Prospectiva de Riscos Infecciosos e Estrat�gias de Promo��o da Sa�de em Comunidades Vulner�veis ​​de El Anegado

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: tobar-gabriela9144@unesum.edu.ec

Ciencias de la Salud ����

Art�culo de Investigaci�n

 

* Recibido: 17 de julio de 2025 *Aceptado: 29 de agosto de 2025 * Publicado: �29 de septiembre de 2025

 

       I.          Universidad Estatal del Sur de Manab�, Maestr�a en Ciencias en Laboratorio Cl�nico Menci�n en Microbiolog�a, Jipijapa, Ecuador.

     II.          Universidad Estatal del Sur de Manab�, Maestr�a en Ciencias en Laboratorio Cl�nico Menci�n en Microbiolog�a, Jipijapa, Ecuador.

   III.          Universidad Estatal del Sur de Manab�, Maestr�a en Ciencias en Laboratorio Cl�nico Menci�n en Microbiolog�a, Jipijapa, Ecuador.

   IV.          Universidad Estatal del Sur de Manab�, Maestr�a en Ciencias en Laboratorio Cl�nico Menci�n en Microbiolog�a, Jipijapa, Ecuador.

     V.          Mag�ster en An�lisis Biol�gico y Diagnostico de Laboratorio, Docente de la Carrera de Laboratorio Cl�nico en la Universidad Estatal del Sur de Manab�. Docente de Maestr�a en Ciencias de Laboratorio Cl�nico menci�n Microbiolog�a, Jipijapa, Ecuador.

Resumen

Este estudio tuvo como objetivo identificar los principales riesgos infecciosos en comunidades vulnerables de Manab�, espec�ficamente en El P�ramo, y proponer estrategias de promoci�n de la salud contextualizadas. Se utiliz� un enfoque cuantitativo, descriptivo y transversal, mediante encuestas estructuradas que evaluaron conocimientos, actitudes y pr�cticas (CAP) frente a enfermedades como dengue, Chagas, leishmaniasis, s�filis y parasitosis intestinal.

Se recopilaron datos sociodemogr�ficos que permitieron caracterizar a la poblaci�n. Los resultados revelaron que, aunque el 85 % mostr� actitudes positivas hacia la prevenci�n del dengue, solo el 52,5 % inspecciona criaderos diariamente y el 32,5 % participa en acciones comunitarias. En el caso del Chagas, el 60 % confundi� su vector con un mosquito, evidenciando un d�ficit de conocimiento. Respecto a la leishmaniasis, el 78 % identific� su vector, pero un 23 % a�n tiene creencias err�neas. Sobre s�filis, el 80 % reconoci� su transmisi�n sexual, pero solo el 8 % conoce otras v�as. En parasitosis intestinal, el 75 % identific� la v�a de transmisi�n, pero apenas el 12,5 % reconoci� el lavado de manos como medida preventiva.

Se observ� una correlaci�n entre bajo nivel educativo y deficiencias en conocimientos preventivos, as� como una brecha entre actitud y pr�ctica. A partir de los hallazgos, se proponen intervenciones educativas interculturales, formaci�n de promotores comunitarios y fortalecimiento de la infraestructura b�sica. Este estudio aporta evidencia para el dise�o de pol�ticas p�blicas adaptadas a entornos rurales, fortaleciendo las capacidades locales frente a enfermedades infecciosas.

Palabras Clave: encuestas CAP; enfermedades infecciosas; estrategias prospectivas; Manab�; prevenci�n; salud p�blica; zonas vulnerables.

 

Abstract

This study aimed to identify the main infectious risks in vulnerable communities in Manab�, specifically in El P�ramo, and propose contextualized health promotion strategies. A quantitative, descriptive, and cross-sectional approach was used, using structured surveys that assessed knowledge, attitudes, and practices (KAP) regarding diseases such as dengue, Chagas disease, leishmaniasis, syphilis, and intestinal parasitosis.

Sociodemographic data were collected to characterize the population. The results revealed that, although 85% of the population displayed positive attitudes toward dengue prevention, only 52.5% inspect breeding sites daily and 32.5% participate in community actions. In the case of Chagas disease, 60% mistook the vector for a mosquito, demonstrating a knowledge deficit. Regarding leishmaniasis, 78% identified the vector, but 23% still hold erroneous beliefs. Regarding syphilis, 80% recognized its sexual transmission, but only 8% recognized other routes. Regarding intestinal parasitic infections, 75% identified the transmission route, but only 12.5% ​​recognized handwashing as a preventive measure.

A correlation was observed between low educational levels and deficiencies in preventive knowledge, as well as a gap between attitude and practice. Based on the findings, intercultural educational interventions, training of community promoters, and strengthening of basic infrastructure are proposed. This study provides evidence for the design of public policies adapted to rural settings, strengthening local capacities to combat infectious diseases.

Keywords: �CAP surveys; infectious diseases; prospective strategies; Manab�; prevention; public health; vulnerable areas.

 

Resumo

Este estudo teve como objetivo identificar os principais riscos infeciosos em comunidades vulner�veis ​​em Manab�, especificamente em El P�ramo, e propor estrat�gias contextualizadas de promo��o da sa�de. Utilizou-se uma abordagem quantitativa, descritiva e transversal, utilizando question�rios estruturados que avaliaram os conhecimentos, atitudes e pr�ticas (CAP) em rela��o a doen�as como a dengue, a doen�a de Chagas, a leishmaniose, a s�filis e as parasitoses intestinais.

Foram recolhidos dados sociodemogr�ficos para caracterizar a popula��o. Os resultados revelaram que, apesar de 85% da popula��o apresentar atitudes positivas em rela��o � preven��o da dengue, apenas 52,5% inspecionava os locais de reprodu��o diariamente e 32,5% participava em a��es comunit�rias. No caso da doen�a de Chagas, 60% confundiu o vetor com um mosquito, demonstrando um d�fice de conhecimento. Em rela��o � leishmaniose, 78% identificaram o vetor, mas 23% ainda mant�m cren�as erradas. Em rela��o � s�filis, 80% reconheceram a sua transmiss�o sexual, mas apenas 8% reconheceram outras vias. Em rela��o �s parasitoses intestinais, 75% identificaram a via de transmiss�o, mas apenas 12,5% reconheceram a lavagem das m�os como medida preventiva.

Observou-se uma correla��o entre baixos n�veis educacionais e defici�ncias no conhecimento preventivo, bem como um fosso entre a atitude e a pr�tica. Com base nos resultados, prop�em-se interven��es educativas interculturais, forma��o de promotores comunit�rios e refor�o das infra-estruturas b�sicas. Este estudo fornece evid�ncias para o desenho de pol�ticas p�blicas adaptadas ao contexto rural, fortalecendo as capacidades locais de combate �s doen�as infeciosas.

Palavras-chave: Inqu�ritos PAC; doen�as infeciosas; estrat�gias prospetivas; Manab�; preven��o; sa�de p�blica; �reas vulner�veis.

 

Introducci�n

Las comunidades vulnerables de la provincia de Manab�, Ecuador, enfrentan un entorno sanitario complejo, determinado por factores estructurales como la pobreza, el limitado acceso a servicios b�sicos, y una elevada exposici�n a enfermedades infecciosas (Reyes Baque et al., 2024). Tras el terremoto de 2016, estas condiciones se agravaron, intensific�ndose problemas como el hacinamiento, la falta de viviendas seguras y la deficiente gesti�n de agua y residuos, elementos que incrementan significativamente el riesgo de brotes epid�micos (Stewart Ibarra et al., 2022; Morales Gonz�lez et al., 2023).

Evidencias recientes sobre la circulaci�n de SARS-CoV-2, arbovirus como dengue, chikungunya y Zika, as� como la presencia de enfermedades end�micas silentes �como la leishmaniasis, el Chagas, la s�filis y la parasitosis intestinal�, revelan la urgente necesidad de implementar enfoques predictivos e integrales que integren dimensiones sociales, ambientales y epidemiol�gicas (Rodr�guez Paredes et al., 2021; CISeAL PUCE, 2023; Herrera Serrano et al., 2024). El cambio clim�tico, sumado a las brechas en vigilancia epidemiol�gica, ha generado zonas de "silencio sanitario" donde la presencia del vector se confirma antes de la aparici�n de casos cl�nicos, haciendo imperativo reforzar las capacidades comunitarias en prevenci�n y respuesta.

La promoci�n de la salud comunitaria, apoyada por tecnolog�a, participaci�n local y estrategias interculturales, ha demostrado ser una herramienta efectiva para generar cambios sostenibles en contextos rurales. Iniciativas nacionales e internacionales evidencian que el empoderamiento comunitario, la articulaci�n intersectorial y la educaci�n participativa son fundamentales para enfrentar enfermedades transmisibles de forma sostenible (OPS, 2023; Morales Garz�n et al., 2025).

En este marco, el presente estudio tiene como objetivo diagnosticar de manera prospectiva los principales riesgos infecciosos en comunidades rurales de Manab�, particularmente en el sector El P�ramo, analizando la interacci�n entre factores sociodemogr�ficos, conocimientos, actitudes y pr�cticas frente a enfermedades transmisibles. A partir de este diagn�stico, se busca dise�ar estrategias de promoci�n de la salud contextualizadas y culturalmente pertinentes, enfocadas en reducir la incidencia de enfermedades infecciosas y fortalecer la organizaci�n comunitaria.

Este estudio se enmarca dentro del proyecto de vinculaci�n �Vigilancia Epidemiol�gica Comunitaria y Educaci�n para la Salud en Zonas de Alta Vulnerabilidad Sanitaria en la Provincia de Manab��, desarrollado por la Universidad Estatal del Sur de Manab� (UNESUM). Dicho proyecto, de tipo comunitario y participativo, tiene como prop�sito fortalecer las capacidades locales en salud preventiva mediante acciones articuladas de diagn�stico, educaci�n y monitoreo de enfermedades transmisibles. La investigaci�n aqu� presentada constituye una contribuci�n directa a este proyecto, al proporcionar evidencia emp�rica �til para la toma de decisiones, fomentar el involucramiento activo de los actores locales y promover un modelo de salud p�blica basado en la corresponsabilidad, la equidad y la sostenibilidad territorial.

 

Materiales y m�todos

Enfoque metodol�gico

El presente estudio se desarroll� bajo un enfoque cuantitativo, descriptivo y transversal, con el objetivo de identificar los riesgos infecciosos presentes en comunidades vulnerables de la provincia de Manab�, Ecuador, y proponer estrategias efectivas de promoci�n de la salud. Este tipo de dise�o permiti� recoger informaci�n en un �nico momento temporal, analizar variables de inter�s y establecer asociaciones entre conocimientos, pr�cticas preventivas y condiciones sociodemogr�ficas.

Poblaci�n y muestra

La poblaci�n objeto de estudio estuvo conformada por habitantes de comunidades rurales y semiurbanas de la provincia de Manab�, espec�ficamente de sectores con condiciones sanitarias precarias, bajo nivel educativo y limitado acceso a servicios de salud. La muestra fue seleccionada mediante un muestreo no probabil�stico por conveniencia, priorizando aquellos sectores en los que previamente se hab�an identificado focos de enfermedades transmisibles o reportes de brotes infecciosos. En total, se encuestaron 168 personas.

 

 

 

 

Criterios de inclusi�n

• Personas mayores de 18 a�os.
• Residentes permanentes de las comunidades intervenidas.
• Disposici�n voluntaria a participar en el estudio.
• Capacidad para responder preguntas de forma aut�noma.

Criterios de exclusi�n

• Personas con limitaciones cognitivas o sensoriales que impidan la comprensi�n del cuestionario.
• Visitantes o personas no residentes en la zona de estudio.
• Encuestas incompletas o inconsistentes.

Instrumento de recolecci�n de datos

Se utiliz� una encuesta estructurada como herramienta principal de recolecci�n de datos, elaborada por el equipo investigador y validada mediante revisi�n por expertos en salud p�blica y medicina comunitaria. La encuesta fue aplicada de forma presencial por encuestadores previamente capacitados, quienes contaban con medidas de bioseguridad, considerando el contexto post-pand�mico por COVID-19.

El cuestionario const� de cinco bloques tem�ticos:

1. Datos sociodemogr�ficos: edad, sexo, estado civil, nivel de instrucci�n, ocupaci�n y caracter�sticas del hogar.
2. Conocimiento sobre enfermedades infecciosas: dengue, Chagas, leishmaniasis, s�filis y parasitosis intestinal.
3. Pr�cticas preventivas: uso de repelentes, eliminaci�n de criaderos, uso de preservativos, consumo de agua segura, lavado de manos.
4. Percepciones comunitarias: percepci�n del riesgo, confianza en los servicios de salud, participaci�n en campa�as sanitarias.
5. Condiciones sanitarias del entorno: disposici�n de residuos, acceso a agua potable, presencia de vectores, cercan�a a centros de salud.

Las preguntas fueron de opci�n cerrada, con algunas escalas tipo Likert para medir frecuencia e intensidad de conductas preventivas.

 

 

Proceso de recolecci�n

La recolecci�n de datos se realiz� durante los meses de mayo y junio de 2025 en comunidades seleccionadas del cant�n Jipijapa y sus alrededores. Se obtuvo consentimiento informado verbal de cada participante y se garantiz� el anonimato y confidencialidad de la informaci�n. Las encuestas se aplicaron en espacios comunitarios previamente coordinados con l�deres barriales, con una duraci�n aproximada de 15 a 20 minutos por persona.

Procesamiento y an�lisis de datos

Los datos fueron organizados en una base en formato Excel y posteriormente analizados con el software IBM SPSS Statistics (versi�n 25). Se incluyeron los siguientes procedimientos:

• Estad�sticos descriptivos: frecuencias absolutas y relativas, media, mediana y desviaci�n est�ndar.
• Tablas de contingencia para identificar asociaciones entre variables sociodemogr�ficas, conocimiento y pr�cticas.
• C�lculo de intervalos de confianza al 95 %.
• An�lisis cruzado para explorar relaciones entre variables como estado de peso, conocimiento y exposici�n a factores de riesgo.
• Elaboraci�n de representaciones gr�ficas (barras, histogramas, gr�ficos circulares) para facilitar la interpretaci�n.

Consideraciones �ticas

El estudio se desarroll� conforme a los principios �ticos de la Declaraci�n de Helsinki. Se explic� a cada participante el objetivo del estudio, su participaci�n voluntaria, y se garantiz� la confidencialidad de los datos. No se realizaron procedimientos invasivos ni se expuso a los encuestados a riesgos f�sicos o psicol�gicos.

La investigaci�n fue aprobada por el Comit� de �tica en Investigaci�n en Seres Humanos (CEISH) de la Universidad Estatal del Sur de Manab�, bajo el c�digo CEISH-UNESUM- 1724807980, cumpliendo con las normativas �ticas nacionales e institucionales vigentes.

Final del formulario

 

 

 

 

 

Resultados y discusi�n

Tabla 1. Factores Sociodemogr�ficos.

 

An�lisis: La caracterizaci�n sociodemogr�fica de los encuestados de la comuna El P�ramo revela que el 55% son jefes de hogar, seguido por un 46,67% que corresponde a c�nyuges, lo que denota una representaci�n significativa de figuras responsables del entorno familiar. En cuanto al grupo etario, predominan los adultos j�venes y los adultos mayores, ambos con un 53,33%, mientras que los adultos entre 40 y 59 a�os representan el 26,67%, lo cual evidencia una comunidad con predominancia de personas en edad productiva o avanzada. Respecto al sexo, se observa una ligera mayor�a femenina (55%). En el estado civil, sobresale la uni�n libre con un 45%, seguida del matrimonio con un 30%, indicando una diversidad en las formas de convivencia familiar. En cuanto a nivel educativo, m�s de la mitad (55%) solo alcanz� la educaci�n b�sica, y �nicamente un 3,33% ha accedido a estudios de cuarto nivel, reflejando un bajo nivel de escolaridad formal. Finalmente, se destaca que el 110% reporta ser trabajador independiente (dato probablemente duplicado en porcentaje por errores de redondeo), seguido de los jubilados y empleados p�blicos, lo que refleja una econom�a informal predominante en esta poblaci�n.

 

An�lisis: �En relaci�n con la s�filis, el 80% de los encuestados identifica correctamente que la v�a principal de contagio es la sexual, aunque solo un peque�o porcentaje menciona la transmisi�n vertical (8%) o por sangre contaminada (8%). En cuanto a los s�ntomas, las llagas fueron se�aladas por el 48% y la fiebre por el 38%, mientras que un 8% no identific� ning�n s�ntoma. Los factores de riesgo m�s reconocidos fueron tener m�ltiples parejas (50%) y no usar protecci�n (45%), lo cual indica un adecuado nivel de conciencia sobre pr�cticas sexuales de riesgo. Las complicaciones m�s se�aladas fueron las erupciones cut�neas (70%) y las malformaciones cong�nitas (18%), aunque un peque�o grupo a�n manifiesta desconocimiento. En conjunto, estos datos reflejan una comprensi�n bastante aceptable de la enfermedad, aunque se debe seguir reforzando la informaci�n sobre las v�as de transmisi�n no sexual y las complicaciones m�s severas.

 

 

 

 

 

 

Tabla 7. Conocimiento sobre la enfermedad: Parasitosis intestinal.

 

An�lisis: El conocimiento sobre parasitosis intestinal es elevado en cuanto a la v�a de contagio, siendo la ingesta de agua o alimentos contaminados identificada por el 75% de los encuestados. No obstante, un menor n�mero reconoce otras v�as como el contacto con superficies contaminadas (17,5%). En los s�ntomas, el dolor abdominal (52,5%) y la diarrea (45%) fueron los m�s reconocidos, en concordancia con los signos cl�nicos comunes. Entre los factores de riesgo, las condiciones deficientes de higiene y saneamiento fueron identificadas por el 27,5%, aunque sorprende que solo un 12,5% mencion� el lavado inadecuado de manos, a pesar de ser una pr�ctica fundamental en la prevenci�n. Finalmente, la complicaci�n m�s reconocida fue la desnutrici�n (95%), lo cual refleja una adecuada comprensi�n del impacto nutricional de estas infecciones. Estos hallazgos sugieren una buena base de conocimiento general, aunque a�n es necesario reforzar pr�cticas preventivas espec�ficas.

 

Discusi�n

La investigaci�n de los indicadores de conocimiento, actitudes y pr�cticas (KAP) en la comunidad de El P�ramo frente a enfermedades como dengue, Chagas, leishmaniasis, s�filis y parasitosis intestinal pone de manifiesto patrones similares a los reportados en otros contextos socioecon�micamente vulnerables, pero tambi�n revela particularidades importantes para el dise�o de intervenciones de salud p�blica. A continuaci�n, se analizan estas comparativamente.

En relaci�n con el dengue, los hallazgos muestran que, si bien el 85 % de las personas tiene una actitud favorable hacia la prevenci�n, solo un 52,5 % realiza inspecci�n diaria de criaderos y un 32,5 % participa en actividades comunitarias. En paralelo, estudios en India (Mahendraker, Kovattu & Kumar, 2020) encontraron que, pese a que el 84,4 % ten�a un buen nivel de conocimiento, solo el 22,5 % practicaba medidas preventivas adecuadas, confirmando una brecha entre conocimiento/actitud y pr�ctica real. Esto refleja que el conocimiento y la actitud positiva no se traducen autom�ticamente en acci�n pr�ctica, lo cual ha sido ampliamente documentado en contextos similares (Mahendraker et al., 2020; Taksande & Lakhkar, 2012). De igual modo, en Nepal solo el 15,2 % pose�a conocimiento adecuado sobre dengue, mientras que el 68 % desplegaba buenas pr�cticas, lo que sugiere que otras variables (edad, experiencia previa, fuentes de informaci�n) mediar�an el comportamiento preventivo (Bhandari et al., 2024). Por su parte, en Nepal urbano (Lalitpur), el 64,9 % conoc�a la enfermedad, el 91,5 % manifestaba actitudes positivas, pero solo un 49,8 % adoptaba pr�cticas preventivas (Ghimire & Pangeni, 2024). Estos patrones coinciden claramente con el caso de El P�ramo: alta actitud pero moderada o baja pr�ctica, subrayando una descoordinaci�n entre intenci�n y acci�n que requiere fortalecimiento comunitario y acceso a recursos e infraestructura.

Estudios de revisi�n sistem�tica en Asia revelan que el conocimiento funge como precursor necesario pero no suficiente para generar pr�cticas efectivas (Xu et al., 2025), lo cual refuerza la urgente necesidad de dise�ar intervenciones que no solo informen, sino que involucren y empoderen activamente a la poblaci�n. En El P�ramo, el 85 % afirma entender la responsabilidad comunitaria, pero solo un 12,5 % participa en reuniones o actividades comunitarias, lo que sugiere barreras pr�cticas o motivacionales a nivel local. En Indonesia, el estudio GEMKAP observ� que la combinaci�n de campa�as educativas, control vectorial y respuesta comunitaria era la estrategia m�s efectiva y deseada (Frontiers in Public Health, 2025). Esto sigue el modelo l�gico: conocimiento → actitud → pr�ctica, pero requiere reforzamiento en la fase final.

En cuanto a Chagas, en El P�ramo el 60 % creen err�neamente que el vector es un mosquito, lo que se�ala un deficit cr�tico de comprensi�n. Estudios recientes en Venezuela y Colombia confirman niveles limitados de conocimiento en zonas rurales, incluso con campa�as vigentes: un estudio en Guanare (Venezuela) reporta que, a pesar de una buena actitud (83 %), m�s del 80 % no implementa medidas de control vectorial (Escalante‑P�rez et al., 2025), y en Colombia el nivel de conocimiento fue de solo 62 %, con deficiencias en rutas de transmisi�n (74,6 % no espec�ficas) (Ferrer et al., 2024). Esto guarda gran similitud con los resultados en El P�ramo, en los que predominan mitos sobre transmisi�n y una pobre identificaci�n de factores de riesgo, s�ntomas y complicaciones. Dicho de otro modo, la comunidad entiende la gravedad (50 % reconoce fiebre como s�ntoma) pero no comprende el modo correcto de contagio y prevenci�n, lo que dificulta la eficacia de medidas individuales y comunitarias.

Por otra parte, en un enfoque One Health en Latinoam�rica, la deficiencia en conocimiento local impide movilizar a la comunidad para controlar el vector en domicilios (Rodr�guez‑Toro & Guevara‑Casta�eda, 2025). La situaci�n en El P�ramo es congruente: conocimiento parcial y pr�cticas m�nimas favorecen condiciones que perpet�an la transmisi�n. En ese sentido, las estrategias de educaci�n en salud debieran incorporar actividades que desmitifiquen la transmisi�n por triatoma, refuercen la vigilancia del vector en el hogar y promuevan alianza comunitaria con autoridades sanitarias.

La leishmaniasis presenta un panorama un poco m�s favorable: un 78 % identifica correctamente la picadura del mosquito como vector, aunque a�n un notable 23 % confunde con criaderos de larvas. En Etiop�a solo el 19 % ten�a buen conocimiento general (Alemayehu et al., 2023), mientras que en Pakist�n, en el �mbito One Health, el 97,5 % sab�a qu� era Leishmania, y m�s del 70 % reconoc�a su naturaleza zoon�tica (Frontiers in Veterinary Science, 2024). Aunque en El P�ramo menos personas reconocen s�ntomas espec�ficos y complicaciones, la comunidad muestra un nivel de comprensi�n medio, que debe ser reforzado mediante educaci�n sobre signos cl�nicos como �lceras, complicaciones mucocut�neas y medidas preventivas, como el control de vectores y protecci�n personal.

Respecto a s�filis, El P�ramo registra un 80 % que reconoce correctamente la transmisi�n sexual, lo que es comparable a datos en Per� (Ortega et al., 2020) donde m�s del 75 % comprend�a esta v�a. Sin embargo, solo el 8 % menciona transmisi�n vertical o sangu�nea, y un 8 % desconoce s�ntomas o complicaciones. Investigaciones en poblaci�n peruana mostraron nivel similar de conciencia sobre factores de riesgo y sintomatolog�a (erupciones cut�neas, malformaciones) (Alyousefi et al., 2016). El conocimiento sobre pr�cticas preventivas (uso de protecci�n, cantidad de parejas) es razonablemente alto, lo que implica que las campa�as de prevenci�n sexual tienen cierto efecto. No obstante, el bajo reconocimiento de las dem�s formas de transmisi�n indica brechas en informaci�n que deben ser subsanadas para disminuir riesgos de contagio perinatal y transfusional.

Finalmente, en parasitosis intestinal el 75 % de El P�ramo reconoce la ingesti�n de agua o alimentos contaminados como v�a de contagio y el 95 % identifica la desnutrici�n como complicaci�n grave. En estudios latinoamericanos estas cifras oscilan entre el 70�80 % (Villa El Salvador, Lima) en conocimiento de transmisi�n y sintomatolog�a. Sin embargo, la higiene de manos es menos reconocida (12,5 % en El P�ramo), lo cual refleja una omisi�n cr�tica que coincide con hallazgos en Per� (Ortega et al., 2020). Parad�jicamente, la mayor�a reconoce el da�o nutricional, lo que se usa como punto de intervenci�n para reforzar pr�cticas de lavado de manos, higiene ambiental y tratamiento oportuno.

En s�ntesis, las comparaciones muestran que El P�ramo comparte patrones comunes: alto conocimiento general y actitud positiva, pero pr�cticas preventivas inconsistentes. Esto coincide con los resultados en India, Nepal, Latinoam�rica y �frica, donde las iniciativas de educaci�n no siempre alcanzan para transformar actitudes en comportamientos sostenibles (Mahendraker et al., 2020; Bhandari et al., 2024; Alemayehu et al., 2023). En la comunidad estudiada, las brechas m�s claras aparecen en enfermedades emergentes o menos visibles (Chagas), as� como en la concreci�n de acciones cotidianas en la prevenci�n del dengue y parasitosis.

Para cerrar estas brechas, se recomienda que las intervenciones sean: (1) comunitarias, con �nfasis en participaci�n activa; (2) integrales, abordando simult�neamente m�ltiples enfermedades que coexisten; (3) adaptadas cultural y geogr�ficamente, usando experiencia local y recursos disponibles; y (4) evaluadas peri�dicamente mediante estudios KAP longitudinales. El modelo GEMKAP (Frontiers in Public Health, 2025) o los esfuerzos One Health (Rodr�guez‑Toro & Guevara‑Casta�eda, 2025) marcan la pauta para este tipo de enfoques.

A partir de estos resultados, la Universidad Estatal del Sur de Manab� propone la implementaci�n de un Plan de Acci�n Comunitario en Salud Preventiva, articulado con los gobiernos locales y centros de salud, que contemple: (1) talleres participativos con enfoque intercultural, dirigidos a desmitificar conceptos err�neos sobre enfermedades como Chagas y leishmaniasis; (2) campa�as educativas integradas, que aborden m�ltiples enfermedades end�micas en una sola estrategia comunicacional con materiales visuales adaptados al entorno rural; (3) formaci�n de promotores comunitarios de salud, que act�en como multiplicadores de buenas pr�cticas en prevenci�n y vigilancia en sus sectores; y (4) fortalecimiento de la infraestructura sanitaria b�sica, promoviendo el acceso a insumos de higiene, control vectorial y detecci�n oportuna mediante jornadas comunitarias. Estas acciones permitir�n no solo mejorar el nivel de conocimiento y pr�cticas de la poblaci�n, sino tambi�n consolidar la vinculaci�n efectiva entre la academia, la comunidad y el sistema de salud p�blica, contribuyendo a la sostenibilidad de los logros en salud preventiva en territorios vulnerables.

 

Conclusiones

La investigaci�n realizada en la comunidad de El P�ramo revela que, si bien existe un conocimiento general aceptable sobre enfermedades infecciosas como dengue, Chagas, leishmaniasis, s�filis y parasitosis intestinal, persisten brechas significativas entre lo que la poblaci�n sabe y lo que realmente pone en pr�ctica. Este fen�meno refleja una realidad com�n en comunidades vulnerables, donde las campa�as informativas no siempre se traducen en acciones preventivas sostenidas.

Aunque la mayor�a de los encuestados reconoce la importancia de prevenir enfermedades como el dengue, solo una parte menor ejecuta pr�cticas cotidianas efectivas, y la participaci�n en actividades comunitarias es limitada. Esto sugiere que las barreras no son �nicamente de conocimiento, sino tambi�n estructurales y organizativas.

Enfermedades como el Chagas y la leishmaniasis muestran altos niveles de desinformaci�n, especialmente en cuanto a transmisi�n y s�ntomas. En el caso de la s�filis y las parasitosis intestinales, aunque hay mayor conciencia, a�n existen vac�os importantes, como el desconocimiento de la transmisi�n vertical o la falta de �nfasis en medidas b�sicas como el lavado de manos.

Por tanto, se concluye que la promoci�n de la salud debe ir m�s all� de informar. Es necesario implementar estrategias integrales, adaptadas culturalmente, con participaci�n comunitaria activa y sostenibles en el tiempo. Solo as� se podr� incidir de forma efectiva en la reducci�n de enfermedades infecciosas en contextos rurales como El P�ramo, fortaleciendo la corresponsabilidad y la organizaci�n social para la salud colectiva.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Referencias

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