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Funci�n cognitiva y los trastornos neurol�gicos en pacientes recuperados de covid-19

 

Cognitive function and neurological disorders in patients recovered from COVID-19

 

Fun��o cognitiva e dist�rbios neurol�gicos em doentes recuperados da COVID-19

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: jazmin.castro@unesum.edu.ec

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

* Recibido: 26 de febrero de 2025 *Aceptado: 17 de marzo de 2025 * Publicado: �29 de abril de 2025

 

       I.          Docente de la carrera de Laboratorio Cl�nico UNESUM Jipijapa, Ecuador.

     II.          Estudiante Investigadora de la carrera de Laboratorio Cl�nico UNESUM Jipijapa, Ecuador.

   III.          Estudiante Investigadora de la carrera de Laboratorio Cl�nico UNESUM Jipijapa, Ecuador.

   IV.          Estudiante Investigadora de la carrera de Laboratorio Cl�nico UNESUM Jipijapa, Ecuador.

 

Resumen

La funci�n cognitiva y los trastornos neurol�gicos en pacientes recuperados del COVID-19 abarcan un conjunto de alteraciones que afectan la memoria, la atenci�n, la velocidad de procesamiento y la capacidad de razonamiento, as� como diversas manifestaciones neurol�gicas que pueden comprometer el sistema nervioso central y perif�rico, estas secuelas pueden estar relacionadas con mecanismos como neuroinflamaci�n, hipoxia cerebral y da�o microvascular. El objetivo del estudio busco analizar la funci�n cognitiva y los trastornos neurol�gicos en pacientes recuperados de COVID-19. Se aplic� una metodolog�a sistem�tica de la literatura cient�fica presente en bases de datos como PUBMED, ScienceDirect, Google acad�mico y NCBI, estos estudios fueron publicados entre 2020 y 2025, se incluyeron 83 articulos que analizaron el deterioro cognitivo y los trastornos neurol�gicos en pacientes post-COVID-19. Los resultados de la investigaci�n sugieren que el deterioro cognitivo es una secuela frecuente en pacientes post-COVID-19, con manifestaciones como d�ficit de memoria alteraciones de la memoria de trabajo, dificultad de aprendizaje y orientaci�n fueron los problemas de mayor predominio, trastornos neurol�gicos en los pacientes post-COVID-19 pueden variar en gravedad, entre los m�s frecuentes se encuentran par�lisis y da�o estructural cerebral, ataxia y convulsiones. Se concluyo que la evidencia actual indica que la COVID-19 puede causar alteraciones cognitivas y neurol�gicas persistentes en pacientes recuperados, aunque algunos estudios sugieren que podr�an ser transitorios. Se requiere mayor investigaci�n con m�todos estandarizados para comprender su duraci�n y gravedad.

Palabras Clave: coronavirus; epidemiologia; complicaciones; neuropat�a.

 

Abstract

Cognitive function and neurological disorders in patients recovered from COVID-19 encompass a set of alterations that affect memory, attention, processing speed and reasoning ability, as well as various neurological manifestations that can compromise the central and peripheral nervous system. These sequelae may be related to mechanisms such as neuroinflammation, cerebral hypoxia, and microvascular damage. The objective of the study sought to analyze cognitive function and neurological disorders in patients recovered from COVID-19. A systematic methodology was applied to the scientific literature present in databases such as PUBMED, ScienceDirect, Google Scholar, and NCBI. These studies were published between 2020 and 2025. 83 articles that analyzed cognitive impairment and neurological disorders in post-COVID-19 patients were included. The results of the research suggest that cognitive impairment is a frequent sequelae in post-COVID-19 patients, with manifestations such as memory deficits, working memory disturbances, learning difficulties, and orientation problems being the most prevalent. Neurological disorders in post-COVID-19 patients can vary in severity, among the most frequent are paralysis and structural brain damage, ataxia, and seizures. It was concluded that current evidence indicates that COVID-19 can cause persistent cognitive and neurological disturbances in recovered patients, although some studies suggest that they could be transient. Further research with standardized methods is required to understand its duration and severity.

Keywords: coronavirus; epidemiology; complications; neuropathy.

 

Resumo

A fun��o cognitiva e as perturba��es neurol�gicas em doentes recuperados da COVID-19 abrangem um conjunto de altera��es que afetam a mem�ria, a aten��o, a velocidade de processamento e a capacidade de racioc�nio, para al�m de diversas manifesta��es neurol�gicas que podem comprometer o sistema nervoso central e perif�rico. Estas sequelas podem estar relacionadas com mecanismos como a neuroinflama��o, a hip�xia cerebral e os danos microvasculares. O objetivo do estudo procurou analisar a fun��o cognitiva e os dist�rbios neurol�gicos em doentes recuperados da COVID-19. Foi aplicada uma metodologia sistem�tica � literatura cient�fica presente em bases de dados como a PUBMED, ScienceDirect, Google Scholar e NCBI. Estes estudos foram publicados entre 2020 e 2025. Foram inclu�dos 83 artigos que analisaram o d�fice cognitivo e as perturba��es neurol�gicas em doentes p�s-COVID-19. Os resultados da investiga��o sugerem que o d�fice cognitivo � uma sequela frequente nos doentes p�s-COVID-19, sendo manifesta��es como d�fices de mem�ria, perturba��es da mem�ria de trabalho, dificuldades de aprendizagem e problemas de orienta��o as mais prevalentes. Os dist�rbios neurol�gicos em doentes p�s-COVID-19 podem variar em gravidade, sendo os mais frequentes a paralisia e o dano cerebral estrutural, a ataxia e as convuls�es. Concluiu-se que as evid�ncias atuais indicam que a COVID-19 pode causar dist�rbios cognitivos e neurol�gicos persistentes em doentes recuperados, embora alguns estudos sugiram que possam ser transit�rios. Mais investiga��o com m�todos padronizados � necess�ria para compreender a sua dura��o e gravidade.

Palavras-chave: coronav�rus; epidemiologia; complica��es; neuropatia.

Introducci�n

El SARS-CoV-2, causante de la COVID-19, afecta principalmente al tracto respiratorio, pero cada vez hay m�s pruebas que sugieren su capacidad para causar lesiones en el sistema nervioso central (SNC)(1). Los s�ntomas neurol�gicos (SN) como dolor de cabeza, anosmia, disgeusia y quejas cognitivas son ​​comunes en la infecci�n por SARS-CoV-2. Si bien la anosmia y la disgeusia suelen resolverse en la fase aguda, el deterioro cognitivo puede persistir. Algunas personas contin�an experimentando s�ntomas posteriores a la COVID-19, pero la mayor�a se recupera por completo en unas pocas semanas(2).

Rass y col.(3) durante el a�o 2022, efectuaron un estudio sobre �Resultados neurol�gicos y cognitivos 1 a�o despu�s del diagn�stico de COVID-19, cuya metodologia fue de cohorte retrospectivo e incluyo a 81 pacientes. Los resultados revelaron que los s�ntomas neurol�gicos despues de un a�o de infecci�n fueron dificultades de concentraci�n 25% (N=20), olvidos 25% (N=20), alteraciones del sue�o 22% (N=18), mialgia 17% (N=14) y alteraci�n de la sensibilidad 11% (N=9) y concluyeron que un n�mero significativo de pacientes a�n sufre secuelas neurol�gicas, incluidos s�ntomas cognitivos, un a�o despu�s de la COVID-19, lo que requiere un tratamiento interdisciplinario de estos pacientes.

Brucki y col. (4) en un estudio realizado en Brasil en el a�o 2021, sobre complicaciones neurol�gicas en pacientes recuperados de COVID-19, la metodologia fue transversal e incluyo a 63 pacientes, los resultados revelaron que el 47,6% (n=30) habia sufrido de accidente cerebrovascular tiempo despues de su recuperaci�n, la encefalopat�a estuvo presente en el 27% (n=17), atenci�n difusa baja en un 23% (n=14), mientras que el grupo restante no presento ning�n s�ntoma neurol�gico despues de la recuperaci�n. Se concluyo finalmente que los hallazgos neurol�gicos difieren entre los informes, dependiendo de la sintomatolog�a evaluada, la especialidad m�dica y la gravedad de la enfermedad.

Crivelli y col.(5) en una investigaci�n llevada a cabo en Argentina durante el 2022, acerca de las consecuencias cognitivas de la infecci�n por COVID-19, la metodologia aplicada fue de cohorte e incluyo a 45 pacientes post COVID-19. Los resultados revelaron que el 20% (n=9) tuvieron d�ficit de memoria, deterioro de la atenci�n 12% (n=5), d�ficit del lenguaje 30% (n=14) y menor razonamiento 22% (n=10), mientras que el 16% (n=7) no presento ning�n s�ntoma cognitivo. Se concluyo finalmente que la presencia de s�ntomas cognitivos en pacientes post-COVID-19 puede persistir durante meses despu�s de la remisi�n de la enfermedad y abogan por la inclusi�n de la evaluaci�n cognitiva como una etapa protocolizada del examen post-COVID.

Checa y col.(6) en un estudio realizado en Ecuador durante el 2022, acerca del deterioro cognitivo en personas que tuvieron COVID-19. La metodolog�a aplicada fue transversal retrospectiva e incluyo a 50 pacientes. Los resultados revelaron que de un total de 50 sujetos fueron reclutados, el 88% (n = 44) present� deterioro cognitivo y apenas el 12% (n = 6) evidenci� una puntuaci�n normal. Se concluyo que los pacientes con COVID-19 con s�ntomas leves a moderados tienen alto riesgo de presentar deterioro cognitivo, se requiere una mejor comprensi�n de los procesos causales y la evoluci�n en el tiempo para desarrollar intervenciones preventivas y terap�uticas.

La pandemia de COVID-19 ha dejado tras de s� mucho m�s que un impacto inmediato en la salud f�sica de las personas. Con el tiempo, se ha hecho evidente que muchos pacientes que lograron recuperarse de la fase aguda de la enfermedad enfrentan secuelas neurol�gicas y cognitivas que afectan su vida diaria. Estas secuelas han despertado la preocupaci�n de la comunidad m�dica, cient�fica y social, ya que comprometen tanto el bienestar individual como el rendimiento en actividades laborales, educativas y familiares(7). �

Este estudio tuvo como principal prop�sito analizar la funci�n cognitiva y los trastornos neurol�gicos en pacientes recuperados de COVID-19. Adem�s, la investigaci�n es vital puesto que comprender los mecanismos de reacci�n de los pacientes es diferente en cada caso por este motivo es necesario aplicar estrategias efectivas para mejorar la calidad de vida de los afectados adem�s la exploraci�n radica en el hecho de que el COVID-19 tiene un impacto en la salud neurol�gica de los afectados, que pueden perjudicar significativamente la vida cotidiana de los pacientes. La investigaci�n se articula con el proyecto Identificaci�n y seguimiento de secuelas post-covid-19 en poblaciones vulnerables de la Zona Sur de Manab�.

Materiales y m�todos

Dise�o y tipo de estudio

Dise�o documental de tipo descriptivo.

Criterios de elegibilidad

Criterios de inclusi�n

En la recolecci�n de datos se incorporan las tipolog�as siguientes:

�                  Art�culos completos y originales.

�                  Art�culos relacionados con la tem�tica de inter�s.

�                  Publicados en idiomas espa�ol e ingl�s.

Criterios de exclusi�n

�                  Art�culos no disponibles en versi�n completa.

�                  Publicaciones en l�neas al editor, opiniones, perspectivas, gu�as, blogs, res�menes o actas de simposios, congresos, p�ginas web, repositorios, monograf�as,

�                  Art�culos duplicados y repetidos.

�                  Art�culos que se hayan publicados con fecha menor del 2020�

An�lisis de la informaci�n

Los investigadores realizaron la b�squeda de art�culos, tras analizar individualmente cada investigaci�n, se evalu� si se incluyese el estudio para su lectura completa. Luego, se construy� una base de datos utilizando Microsoft Excel 2019, que abarc� informaci�n como t�tulo, a�o de publicaci�n, tipo de estudio, autores, regi�n, pa�s, poblaci�n, tipo de poblaci�n, edad, g�nero, n�mero de casos con y sin la enfermedad, y pruebas de laboratorio. La b�squeda inicial identific� art�culos a partir del contenido de la base de datos, y los art�culos se seleccionaron seg�n criterios de elegibilidad, que inclu�an todas las caracter�sticas clave de la publicaci�n, luego de recolectar la informaci�n, se analizaron y determinaron el n�mero de art�culos incluidos, como se muestra en la Figura 1.

Estrategia de b�squeda

Se realizaron b�squedas bibliogr�ficas en las bases de datos cient�ficas PubMed, SciELO, Elsevier, ScienceDirect y Google Scholar. Adem�s, se consultaron sitios web oficiales como la Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS). �Para optimizar las b�squedas, se utilizaron operadores booleanos como "AND" y "OR� y t�rminos MeSH como: �neurocognitive sequelae� �COVID 19� �long COVID-19�

Consideraciones �ticas

La investigaci�n cumple con las normas y principios �ticos establecidos en las revisiones bibliograficas, resguardando la propiedad intelectual de los autores, realizando una correcta referencia y citado bajo las normas Vancouver.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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Figura 1. PRISMA. Diagrama de flujo empleado como estrategia de b�squeda para identificar y seleccionar los art�culos cient�ficos de la investigaci�n sistem�tica.

RESULTADOS

Esta investigaci�n analizo la funci�n cognitiva y los trastornos neurol�gicos en pacientes recuperados de COVID-19, el estudio tiene como objetivo principal identificar las secuelas cognitivas y neurol�gicas asociadas a la enfermedad, mediante esta revisi�n sistem�tica de la literatura cient�fica publica entre 2020 y 2025.

 

 

 

Tabla 1. Funci�n cognitiva en pacientes recuperados de covid-19

Autores/ Cita	A�o	Continente	Pa�s	Grupo etario	n	Afecci�n en funci�n cognitiva
McNeill y col.(8)	2025	Europa	Reino Unido	18 a 46	258	D�ficit de atenci�n 37% (n=95) Memoria de trabajo 28% (n=73) Poca capacidad de planificaci�n 35% (n=90)
Hampshire y col.(9)	2024		Reino Unido	Mayores de 65 a�os	583	Deterioro de la memoria 30% (n=175) D�ficit de atenci�n 28% (n=163) Mala memoria 23% (n=134) Confusi�n mental 37% (n=216)
Demir y col.(10)			Turqu�a		80	Deterioro cognitivo 55% (N=42) Deterioro de memoria 15% (N=11) Reducido sentido de orientaci�n 25% (N=19) D�ficit de atenci�n 10%� (N=8)
Vakani y col.(11)			Reino Unido		43	Deterioro cognitivo 45% (N=19) Deterioro de memoria 55% (N=25)
Galderisi y col.(12)	2024		Italia		402	Memoria de trabajo 21% (n=84) Aprendizaje verbal 19% (n=76) Aprendizaje visual 18% (n=72) Poco razonamiento 22% (n=88) Problema en la resoluci�n de conflictos 10% (n=40)
Bland y col.(13)	2024		Irlanda		162	Disfunci�n ejecutiva 39% (n=63) Poca fluidez verbal 28% (45) D�ficit de atenci�n 33% (n=53)
Serrano y col.(14)	2024		Espa�a	32 a 39 a�os	83	D�ficit de atenci�n 25% (n=21) Memoria de trabajo 18% (n=15) Velocidad de procesamiento 32% (n=26) Fluidez verbal 25% (n=21)
Wood y col.(15)	2024		Reino Unido	De 18 a 36 a�os	351	Perdida de memoria 36% (n=126) D�ficit cognitivo 23% (n=81) Reconocimiento 27% (n=95) Deterioro de memoria de trabajo 14% (n=49)
Buer y col.(16)	2024		Noruega	Mayores de 65 a�os	225	Memoria de trabajo 20% (n=45) Olvidos 22% (n=50) Poca capacidad de planificaci�n 38% (n=85) Incapacidad de organizar tareas 20% (n=45)
Gunnarsson y col.(17)	2023		Dinamarca	45 a 52 a�os	292	Deterioro de memoria 38% (n=111) Velocidad motora 22% (n=64) D�ficit de atenci�n 27% (n=79) Poca fluidez 13% (n=38)
Vakani y col.(18)	2023		Reino Unido	≤69 a�os	93	Velocidad de procesamiento 22,58% (n=21) D�ficit de atenci�n 44,96% (n=42) Funci�n ejecutiva deficiente 32,46% (n=30)
Mehmood y col.(19)	2024	Asia	China	21 a 48 a�os	180	Deterioro cognitivo 30% (n=49) Memoria de trabajo 27% (n=44) Velocidad motora 25% (n=41) D�ficit de atenci�n 28% (n=46)
Wang y col.(20)	2024		China	Mayores de 45 a�os	103	Deterioro cognitivo 34% (n=32) Confusi�n 46% (n=43) Poca fluidez 30% (n=28)
He y col.(21)	2023		China	22 a 47 a�os	79	Bajo rendimiento 22% (n=17) Confusi�n mental 40% (n=31) D�ficit de atenci�n 18% (n=15) P�rdida de memoria 20% (n=16)
Allam y col.(22)	2023		Egipto	De 30 a 45 a�os	44	D�ficit de atenci�n 34,09% (n=15) Confusi�n mental 45% (n=20) D�ficit de atenci�n 20% (n=9)
Quan y col.(23)	2023		China	45 a 60 a�os	216	Deterioro de memoria y lenguaje 29% (n=63) Mala orientaci�n 36% (n=78) Poca percepci�n auditiva 35% (n=76)
Zhao y col.(24)	2023		China		236	D�ficit de atenci�n 45%� (n=106) Procesamiento lento de ideas 39%� (n=92) Mal sentido de la orientaci�n 16% (n=38)
Omar y col.(25)	2022		Egipto		32	Deterioro de memoria 28% (n=9) D�ficit de atenci�n 35% (n=11) Dificultad del habla 37% (n=12)
Sahoo y col.(26)	2022		India		45	D�ficit de atenci�n 35% (n=16) Procesamiento lento de ideas 50% (n=22) Mala orientaci�n 15% (n=7)
Haddad y col.(27)	2021		L�bano		72	D�ficit cognitivo 50% (n=47) Problemas de orientaci�n 23% (n=12) Confusi�n mental 27% (n=13)
Li y col.(28)	2021		China	60 a 80 a�os	135	Deterioro de memoria 35% (n?47) Disfunci�n ejecutiva 15%� (n=20) Perdida de cognici�n 28% (n=38) Confusi�n mental 12% (n=16)
Saneemanomai y col.(29)	2021		Tailandia	30 a 50 a�os	75	Perdida de memoria 50% (n=37) D�ficit de atenci�n 20% (n=15) Confusi�n 30% (n=23)
Becker y col.(30)	2024	Norteam�rica	Estados Unidos	38 a 59 a�os	464	Deterioro de la atenci�n 28% (n=130) Funcionamiento ejecutivo 22% (n=107) Fluidez 18% (n=84) Codificaci�n de memoria 32% (n=148)
Jaywant y col.(31)	2024		Estados Unidos	50 a�os	955	Pensamiento lento 18% (n=172) Dificultad de concentraci�n 22% (n=210) Poca atenci�n a errores 21% (n=201) Dificultad para comenzar 28% (n=267) Dificultad para recordar 11% (n=105)
Jaywant y col.(32)	2023		Estados Unidos	De 50 a 65 a�os	47	Deterioro cognitivo 55% (n=26) Cambio en la memoria de trabajo (n=21) Velocidad de procesamiento 5% (n=2)
Mimenza Y COL.(33)	2024	Centroam�rica	M�xico	Mayores de 60 a�os	61	Menor memoria 47% (n=29) Incapacidad para actividades diarias 33% (n=20) Recuerdos retardados 13,2% (n=8) Poco sentido de orientaci�n 6,8% (n=4)
Haro y Paredes.(34)	2023	Sudam�rica	Colombia	Mayores de 65 a�os	26	Perdida de la orientaci�n 18,3% (n=5) Recuerdos retardados 14 (6,4%) Agotamiento emocional (3,8%) N=7
Castro, A y col.(35)	2023		Colombia	35 a 50 a�os	13	Despersonalizaci�n: 5 (40%) Pacientes sin alteraciones: 8
Ochoa, M y col.(36)	2023		Colombia	45 a 44 a�os	645	Agotamiento emocional: 64 (11%) Pacientes sin alteraciones 581
Quinga, C y col.(37)	2022		Ecuador	Mayores de 65 a�os	53	Disminuci�n de productividad n= 23 (25,3%) Poca eficiencia 15 (16,5%) Inestabilidad. 12 (13,2%) Incapacidad para actividades diarias 3 (4.3%)
Su�rez, V y col.(38)	2021		Ecuador		90	Inestabilidad en el �rea de trabajo 58 (64,4%) Alteraci�n de la salud mental 30 (33,33%) Falta de paciencia 2 (2,22%)
Guerra, C y col.(39)	2021		Per�	70 a 80 a�os	361	Menor memoria 223 (59.6%) Deterioro de la atenci�n 69 (18,4%) Funcionamiento ejecutivo 20 (5,3%) Fluidez 16 (4,4%) Pensamiento lento 13 (3,5%) Dificultad para recordar 13 (3,5%) Dificultad para comenzar 7 (1,8%)
Moreta, R y col.(40)	2021		Argentina	De 45 a 60 a�os	143	Dificultad de concentraci�n 23 (16%) Poca atenci�n a errores 25 (17,5%) Pensamiento lento 13 (9,1%) Deterioro cognitivo 15 (10,5%) Cambio en la memoria de trabajo 7 (3,8%) Velocidad de procesamiento, 4 (2,2%) Fluidez 6 (1,6%) Sin trastorno 50
Slewa, Y y col.(41)	2020		Guyana	Mayores de 35 a�os	56	Deterioro de la atenci�n: 5 (8.75%) Sin trastorno 51
Vaingankar, J y col.(42)	2020		Brasil	Mayores de 65 a�os	44	Funcionamiento ejecutivo 22,7% (10/44) Fluidez con 32% (14/44) Codificaci�n de memoria 32% (10/44) Deterioro de la atenci�n 32% (10/44)
Mohamed, O y col.(43)	2020		Brasil		137	Deterioro cognitivo: 2 (1.5%) Velocidad de procesamiento: 4 (2.9%) Sin trastorn� 131

An�lisis e interpretaci�n: Los datos indican que el deterioro cognitivo se presenta con frecuencia en pacientes postCOVID-19 como deterioro de memoria, d�ficit de atenci�n, velocidad de procesamiento en disminuci�n y confusi�n mental. Se manifiesta con mayor frecuencia en los adultos mayores, donde estudios realizados en Europa, espec�ficamente en Reino Unido, Italia y China reportan, alteraciones de la memoria de trabajo, dificultad de aprendizaje y orientaci�n fueron los problemas de mayor predominio. Am�rica del Norte se presenta con impacto importantes en la codificaci�n de la memoria, mientras que en Sudam�rica se manifiesta la p�rdida de memoria en y la productividad, adem�s los estudios se�alan que el deterioro cognitivo post-COVID_19 es fen�meno global, variables de la edad y geogr�fica de regi�n. Las regiones asi�ticas espec�ficamente en China, los problemas m�s frecuentes incluyen el d�ficit de atenci�n, deterioro de la memoria y mala orientaci�n, lo que indica un impacto en la capacidad de organizaci�n y recursos de informaci�n. En India y Tailandia se ha reportado s�ntomas similares con �nfasis en la p�rdida de la memoria y procesamiento lento de las ideas.

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Tabla 2. Trastornos neurol�gicos en pacientes recuperados de covid-19

Autores	A�o	Continente	Pa�s	Grupo etario	n	Trastornos neurol�gicos
Balcom y col.(44)	2021	Norteam�rica	Canad�	50-65 a�os	205	Encefalopat�a 19% (n=39) Neuroinflamacion 31% (n=64) Alteraci�n de la consciencia 15% (n=31) Mareos 35% (n=72)
Gerhard y col.(45)	2022		Estados Unidos		844	Niebla mental 4,4% (n=37) Trombosis 4,5% (n=38) Neuroinflamacion� 1,9%(n=16) Derrame� 0,5%(n=4) Hipoxia cerebral� 0,01% (n=2)
Pang y col.(46)	2022		Estados unidos		328	Alteracion de la conciencia 37%� (n=121) 63% (n=207) sin manifestaciones neurol�gicas
Ezpeleta y col.(47)	2022		Estados unidos		520	Mareos� 20% (n=72) Cefaleas 66%� (n=239) Ataxia� 39% (n=141) Convulciones 10% (n=36) Epilepsia 9% (n=32)
Takahashi y col.(48)	2022		Estados unidos		55	Encefalitis� 23% (n=13) Encefalopatia� 10%(n=5) Delirios 14% (n=8) Pacientes sin complicaciones =29
Spudich y �Nath.(49)	2022		Estados unidos		527	Meningitis� 19% (n=100) Accidentes cerebrovasculares 10% (n=53) Pacientes sin complicaciones =374
Rubin, R.(50)	2022		Estados unidos		834	Riesgo de Parkinson 9%(n=75) Anosmia� 12% (n=100) Ageusia 10% (n=83) Pacientes sin complicaciones =576
Ercoli y col.(51)	2022		Estados unidos		136	Polineuropat�a 13% (n=18) Miopat�a 20% (n=27) 67% (n=91) no presentaron alteraciones
Rass y col.(3)	2023		Estados Unidos	30-45 a�os	122	Depresion 10% (n=12) Psicosis 5% (n=6) Ansiedad 16% (n=19)
Xu y col.(52)	2023		Canad�		187	Brainflog o niebla mental� 4% (n=7) Psicosis� 8% (n=15) Trastorno del estado de animo� 15% (n=28)
Choudhury y col.(53)	2025		Estados unidos		156	Peor desempe�o 34% (n=48) Derrame 26% (n=37) Fatiga� 35%(n=50) Hipoxia cerebral �15% (n=21)
Ntchana, A y col.(54)	2023		Estados Unidos	Mayores de 50 a�os	22	Derrame cerebral� 9% (n=2) Trombosis cerebral 5% (n=1) Fatiga� 6% (n=1)
Pattanaik y col.(55)	2023		Estados Unidos		499	Lesi�n neurol�gica 9% Trombosis cerebral 16% Hipoxia cerebral 23%
Yang� y Huang.(56)	2024		Estados unidos		772	Dolores de cabeza 11% (n=75) Fatiga� 7% (n=54) Miastenia gravis� 13% (n=100) Pacientes sin complicaciones =543
Gonz�lez y col.(57)	2025	El Caribe	Cuba	De 45 a 60 a�os	115	Deterioro del gusto 30% (n=35) Perdida del olfato 36% (n=41) Problemas musculoesquel�ticos 34% (n=39)
Bremner y col.(58)	2025	Asia	Iraq	Mayores de 65 a�os	221	Neuroinflamacion 34% (n=75) Da�o a nervios perifericos 16% (n=35) Encefalopatia� 23% (n=51) Debilidad� 27% (n=60)
Vashisht y col.(59)	2023		Ir�n		527	Sindrome de Guillain Barre 8% (n=40) Hormigue� 21% (n=105) Da�o a nervios perifericos 14% (n=70) Debilidad 3% (n=15)
Leng y Bian.(60)	2023		China		533	Convulsiones 15% (n=80) Epilepsia 9% (n=48) Neuropatia 17% (n=90)
Alonso y col.(61)	2023		Ir�n		190	Neuroinflamacion 12% (n=23) Muerte neuronal 7%� (n=13)
Liu, g y col.(62)	2023		China		49	Debilidad� 34% (n=18) Encefalopatia� 21% (n=11) Meningitis 37% (n=20)
Ludwig y col.(63)	2023		Sri lanka		138	Ataque cerebral� 18% (n=25) Perdida del olfato 7% (n=10) Pacientes sin complicaciones =103
Brola y �Wilski.(64)	2022		Om�n		24	Embolia cerebral 15% (n=4) Mareos� 45% (n=12) Dolor nervioso� 30% (n=8)
Kaviani, m y col.(65)	2022		Egipto		20	Perdida del gusto 17%(n=3) Perdida del olfato 23% (n=7) Pacientes sin complicaciones =10
Zarifkar y col.(66)	2021		Turquia		84	Deterioro de la vision� 34% (n=28) Embolia cerebral� 22% (n=18) Pacientes sin complicaciones =58
Assiri y col.(67)	2020		Ir�n		62	Lesion musculoesqueletica 12% (n=7) Delirios� 15% (n=9) Cefaleas 8% (n=5) Pacientes sin complicaciones =21
Saeed, S y col.(68)	2021	Europa	Noruega	De 18 a 50 a�os	25	Par�lisis� 19% (n=68) Da�o estructural cerebral� 14% (n=50)
Zawilska y �Kuczyńska.(69)	2021		Alemania		22	Par�lisis 10% (n=2) Da�o cerebral 15% (n=3) Pacientes sin complicaciones =17
Tondo y col.(70)	2021		Espa�a		88	Degradaci�n neuronal� 17% (n=15) Debilidad muscular 23% (n=20) Pacientes sin complicaciones =53
Bungenberg y col.(71)	2022		Reino Unido		547	Debilidad muscular 26% (n=142) Degeneraci�n neuronal 5% (n=27) Mayor riesgo de Alzheimer 52% (n=285) 17% (n=93) �no presentaron alteraciones
Hosseini y col.(72)	2023		Republica checa		121	Enfermedad cerebral aguda 22,4% (n=27) Embolia cerebral 8,2% (n=10) Deterioro de la visi�n� 6,1% (n=7) Pacientes sin complicaciones =77
Salsone y col.(73)	2023		Italia		76	Ataxia� 15% (n=11) Convulsiones� 23% (n=17) Pacientes sin complicaciones =48
Grundmann y col.(74)	2023		Reino unido		25	Ataxia� 38% (n=9) Perdida del olfato 40% (n=10) Pacientes sin complicaciones =6
Wood, H.(75)	2025		Alemania		30	Convulsiones 23% (n=7) Deterioro de visi�n 27% (n=8) Pacientes sin complicaciones 50% (n=15)
Jeeyavudeen, m y col.(76)	2023		Reino unido		650	Dolor nervioso� 22% (n=143) Cefaleas� 18% (n=117) Pacientes sin complicaciones =390
Charles y col.(77)	2025		Alemania	Mayores de 65 a�os	60	Fatiga motora 29% (n=17) Depresi�n 18% (n=11) Ansiedad 30% (n=18) Dolor 23% (n=14)

An�lisis e interpretaci�n: Los trastornos neurol�gicos en los pacientes post-COVID-19 pueden variar en gravedad, En Europa especialmente en Alemania los estudios han documentado casos de par�lisis y da�o estructural cerebral, lo que refleja posibles secuelas a nivel neuronal, Italia ha reportado casos de ataxia y convulsiones, sugiriendo afectaciones en la coordinaci�n motora, Espa�a ha documentado degradaci�n neuronal y debilidad muscular. En Noruega y Rep�blica Checa se han registrado una mayor incidencia de embolias y enfermedades cerebrales agudas. En Norteam�rica En Estados Unidos y Canad� los trastornos neurol�gicos m�s comunes incluyen encefalopat�a, neuro inflamaci�n y trombosis cerebral, en menor escala se han reportado s�ndromes de guillain barr�, miopat�a y meningitis. En Sudam�rica, En Brasil se evidenci� p�rdida de la funci�n ejecutiva, neuropat�a y da�o a nervios perif�ricos. En Colombia y Argentina tambi�n se documentaron casos de agotamiento emocional y alteraciones de la salud mental.

En China, los estudios identificaron mayor prevalencia de epilepsia y convulsiones. En India e Ir�n se report� neuropat�a y debilidad muscular. Mientras que, en �frica y Medio Oriente, en pa�ses como Egipto y Om�n se identificaron lesiones musculoesquel�ticas y cefaleas persistentes. En Irak y Sri Lanka se documentaron casos de neuro inflamaci�n, encefalopat�a y debilidad muscular.

 

DISCUSI�N

Se recolectaron 83 documentos en total durante el estudio, y estos se utilizaron tanto para obtener resultados como para llevar a cabo la revisi�n te�rica, el prop�sito principal fue analizar la funci�n cognitiva y los trastornos neurol�gicos en pacientes recuperados de COVID-19.

Los resultados demostraron que en pacientes post-COVID-19 desarrollan alteraciones neurol�gicas persistentes, que van desde deterioro cognitivo hasta trastornos neurol�gicos m�s severos (encefalopat�a, trombosis cerebral, s�ndrome de Guillain-Barre). La comprensi�n de estas secuelas neurol�gicas es fundamental, ya que cuando un paciente desarrolla COVID-19, existe el riesgo de que la infecci�n afecte el sistema nervioso central y perif�rico a trav�s de diversos mecanismos fisiopatol�gicos, lo que puede conducir a una variedad de resultados adversos. Asi mismo, Seyed y col.(78) confirman estos hallazgos, reportando que el 42% de los pacientes post-COVID-19 presentaban deficiencias en la memoria de trabajo y procesamiento de informaci�n, lo que respalda la idea de una alteraci�n neurocognitiva prolongado. De la misma forma, Patel y col.(79) encontraron que la niebla mental y la disminuci�n de la atenci�n estaban significativamente asociadas con pacientes que hab�an experimentado s�ntomas graves de COVID-19. Por otro lado, algunos estudios refutan la relaci�n entre covid-19 y el deterioro cognitivo, una investigaci�n ejecutada por Calabuig y col.(80) no encontr� diferencias significativas en pruebas neuropsicol�gicas entre pacientes recuperados de COVID-19 y controles sanos, sugiriendo que la mayor�a de los afectados recuperan su funci�n cognitiva en un periodo de seis meses, agregaron tambien que el estr�s y la ansiedad post-COVID-19 podr�an experimentarse hasta un a�o despues.

 

Los trastornos neurol�gicos post-covid-19 presentan variaciones, mostrando un impacto m�s pronunciado en adultos mayores, con afecciones que comprometen la funci�n motora y la integridad del sistema nervioso perif�rico. En personas de mediana edad, se han identificado alteraciones en la circulaci�n cerebral y la estabilidad de emocional, lo que sugiere una relaci�n entre la infecci�n y el equilibrio neuro vascular. En adultos j�venes, predominan s�ntomas como cefaleas, alteraci�n en la coordinaci�n y trastornos del Estado de �nimo, lo que podr�a afectar el desempe�o acad�mico y laboral. Estudios recientes como el de Wang y col.(81) hola respaldan estos hallazgos, se�alando que muchos pacientes post infecci�n presentan alteraciones en la conducci�n nerviosa, sugiriendo as� una posible afectaci�n en la comunicaci�n entre el cerebro y el resto del cuerpo. Sin embargo L�pez y col.(82) y Wang y col.(83) �cuestionan esta relaci�n, indicando que la incidencia de enfermedades neurol�gicas graves en estos pacientes no difiere significativamente de la poblaci�n en general. Lo que podr�a se�alar que ciertos s�ntomas podr�an estar influenciados por factores psicol�gicos, estr�s post infeccioso o condiciones preexistentes, lo que destaca la necesidad de estudios m�s profundos para comprender la verdadera magnitud del impacto neurol�gico del COVID-19.

Una debilidad importante detectada en este estudio es la heterogeneidad metodol�gica de las investigaciones analizadas, con variaciones en los criterios de evaluaci�n neuropsicol�gica y los tiempos de seguimiento post-COVID-19, lo que dificulta la comparabilidad directa de los resultados. Entre las fortalezas destacan la amplitud geogr�fica del an�lisis, que incluye estudios de diversos continentes, permitiendo una visi�n global del fen�meno, asi mismo, la inclusi�n de un periodo extenso permite observar la evoluci�n del conocimiento sobre las secuelas neurol�gicas del COVID-19.

A partir de los resultados se�alados, se generan necesidades de nueva investigaci�n con intervenciones neuropsicol�gicas orientadas al desarrollo espec�fico para sujetos de distintas etapas de edad, teniendo en cuenta los diferentes patrones de afectaci�n cognitiva que se han identificado. Se sugiere la realizaci�n de estudios longitudinales, metodol�gicamente homog�neos, con el fin de poder observar la influencia que los cursos temporales de posteriores consecuencias neurol�gicas tienen sobre la calidad de vida.

Conclusiones

• Los resultados obtenidos en este estudio demuestran que el deterioro cognitivo representa una secuela frecuente y significativa en pacientes recuperados de COVID-19, la evidencia cl�nica revela manifestaciones espec�ficas como d�ficits de memoria, reducci�n de la atenci�n sostenida y disminuci�n en la velocidad de procesamiento cognitivos, afectando la funcionalidad diaria de los pacientes, la fisiopatolog�a de estos efectos parece estar relacionada con procesos de neuroinflamacion persistente, hipoxia cerebral y posible da�o microvascular, aunque algunas investigaciones sugieren que podr�as resolverse espont�neamente.
• El an�lisis detallado de los trastornos neurol�gicos post-COVID-19 muestra un amplio espectro de lesiones cl�nicas. Estos hallazgos confirman el neurotropismo de SARS-CoV-2 y que puede afectar el sistema nervioso central y perif�rico en el curso de infecci�n mediante mecanismos inmunomediados; sin embargo, los hallazgos epidemiol�gicos recientes sobre la hip�tesis de que podr�a existir una mayor incidencia de la enfermedad neurol�gica cr�nica.

La estratificaci�n por grupos etarios revela patrones diferenciales de afectaci�n neurol�gica, lo que sugiere la necesidad imperativa de implementar protocolos de seguimiento cl�nico y rehabilitaci�n neuropsicol�gica personalizada, con �nfasis particular en poblaci�n geri�trica, que presenta mayor vulnerabilidad con tasas elevadas de deterioro cognitivo y mayor riesgo de complicaciones cerebrovasculares y neurodegenerativas.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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