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Enfermera
en la prevencin de infecciones asociadas a la Unidad Cuidados Intensivos, revisin
sistemtica
Nursing
in the prevention of infections associated with the Intensive Care Unit,
systematic review
Enfermaria
na preveno de infeces associadas Unidade de Cuidados Intensivos, reviso
sistemtica
Correspondencia: virgysoriano32@hotmail.com
Ciencias de la
Salud
Artculo de Investigacin
* Recibido:
26 de julio de 2025 *Aceptado:
22 de agosto de 2025 *
Publicado: 16
de septiembre de 2025
I.
Maestrante
en y en qu Universidad: Maestra en Enfermera con Mencin en Cuidados
Crticos, Licenciada en Enfermera; Universidad Estatal de Milagro
II.
Maestrante
en y en qu Universidad: Maestra en Enfermera con Mencin en Cuidados
Crticos, Licenciada en Enfermera; Universidad Estatal de Milagro
III.
Maestrante
en y en qu Universidad: Maestra en Enfermera con Mencin en Cuidados
Crticos, Licenciada en Enfermera; Universidad Estatal de Milagro
IV.
Maestrante
en y en qu Universidad: Maestra en Enfermera con Mencin en Cuidados
Crticos, Licenciada en Enfermera; Universidad Estatal de Milagro
V.
Maestrante
en y en qu Universidad: Maestra en Enfermera con Mencin en Cuidados
Crticos, Licenciada en Enfermera; Universidad Estatal de Milagro
VI.
Magster
en Docencia e Investigacin Cientfica, Doctora en Biotica Aplicada,
Licenciada en Enfermera; Docente de la Maestra de Cuidados crticos.
Universidad Estatal de Milagro
Resumen
Las unidades de cuidados intensivos UCI han sido identificadas como un punto clave en el desarrollo de acontecimientos adversos donde el personal de enfermera est expuesto a condiciones y eventos extremadamente complejos donde la vida que puede salvarse tambin est estrechamente relacionada con la posibilidad de causar daos severos. El objetivo es analizar la funcin de enfermera en la prevencin de infecciones en la Unidad de cuidados intensivos mediante una revisin sistemtica. La metodologa utilizada fue enfoque cualitativo de tipo descriptivo, exploratorio y transversal donde se desarroll la revisin sistemtica utilizando la metodologa PRISMA. Se realiz la bsqueda de artculos cientficos donde se seleccionaron 20 respetando los criterios de inclusin y exclusin. Se obtuvo como resultado de los descubrimientos y hallazgos clnicos que la labor del personal de enfermera es crucial para el control, prevencin y reduccin de infecciones nosocomiales mediante la aplicacin efectiva de guas clnicas, estrategias con base cientfica y protocolos de higiene estandarizados. Se concluye que es imperioso que se refuercen las estrategias de prevencin desde un enfoque multidisciplinario, donde el personal de enfermera ejerza un rol transformador y estratgico en el desafo ante la prevencin de las infecciones nosocomiales en las UCI.
Palabras claves: Enfermera, Prevencin, Infecciones Unidad de Cuidados Intensivos
Abstract
ICU intensive care units have been identified as a key point in the development of adverse events where nursing staff are exposed to extremely complex conditions and events where the life that can be saved is also closely related to the possibility of causing severe harm. The aim is to analyze the role of nursing in the prevention of infections in the Intensive Care Unit through a systematic review. The methodology used was a qualitative approach of descriptive, exploratory and cross-sectional type where the systematic review was developed using the PRISMA methodology. A search was carried out for scientific articles where 20 were selected respecting the inclusion and exclusion criteria. As a result of the discoveries and clinical findings, it was obtained that the work of nursing staff is crucial for the control, prevention and reduction of nosocomial infections through the effective application of clinical guidelines, scientifically based strategies and standardized hygiene protocols. It is concluded that it is imperative that prevention strategies be reinforced from a multidisciplinary approach, where nursing personnel play a transformative and strategic role in the challenge of preventing nosocomial infections in the UCI
Keywords: Nursing, Prevention, Infections Intensive Care Unit
Resumo
As unidades de cuidados
intensivos UCI foram identificadas como um ponto chave no desenvolvimento de
situaes adversas onde o pessoal de enfermagem est exposto a condies e
eventos extremamente complexos onde a vida que pode ser salva tambm est
estritamente relacionada possibilidade de causar danos graves. O objetivo
analisar a funo da enfermaria na preveno de infeces na Unidade de
Cuidados Intensivos por meio de uma reviso sistemtica. A metodologia
utilizada foi uma abordagem qualitativa de tipo descritivo, exploratrio e
transversal onde foi desenvolvida a reviso sistemtica utilizando a
metodologia PRISMA. A pesquisa de artigos cientficos foi realizada onde foram
selecionados 20 respeitando os critrios de incluso e excluso. Obteve-se como
resultado das descobertas e alegrias clnicas que o trabalho do pessoal de
enfermaria crucial para o controle, preveno e reduo de infeces
nosocomiais por meio da aplicao efetiva de guias clnicos, estratgias com
base cientfica e protocolos de higiene padronizados. Conclui-se que
imperioso que se reforce as estratgias de preveno a partir de uma abordagem
multidisciplinar, onde o pessoal de enfermagem desempenha um papel
transformador e estratgico no desafio anterior preveno das infeces
nosocomiais na UCI.
Palavras-chave: Enfermaria, Preveno, Infeces Unidade de Cuidados
Intensivos
Introduccin
La funcin del personal
de enfermera es de gran preponderancia en el cuidado del paciente
hospitalizado; siendo de este modo una pieza clave en la atencin de salud ya
que confluye entre el cuidado profesional y el acompaamiento humanizado
Las
infecciones asociadas a la atencin de salud son producidas por la
multiplicacin e invasin de diversos microorganismos tales como hongos,
bacterias, parsitos y virus que desencadenan en el paciente respuestas inmunes
tanto sistemticas como locales. Tal como lo establece Agero, Miguel y otros
2021 en su trabajo cientfico denominado Infecciones nosocomiales por bacterias
gram negativas y estada prolongada en cuidados intensivos peditricos se han
convertido en un problema que afecta a la salud pblica por su alto nivel de incidencia, resistencia y
mortalidad. Este tipo de infecciones se presentan de diversas maneras, por lo
que se clasifican por su tipo entre las que se pueden destacar: Tracto urinario
(sondas vesicales); Tracto respiratorio (ventilacin mecnica); Catter Venoso
Central (CVC); y, Bacterianas por dispositivos intravasculares
Yagui,
Martin y otros en el ao 2021 en la publicacin denominada Prevencin de
infecciones asociadas a la atencin de salud: conocimientos y prcticas en
mdicos residentes aseguran que en la Unidad de Cuidados Intensivos la
estrategia primaria de prevencin es reducir el riesgo a contraer infecciones
mediante barreras de proteccin que incluyen una correcta vigilancia
epidemiolgica, prcticas seguras, cumplimiento de protocolos estandarizados y
capacitacin continua del personal de enfermera
Las
unidades de cuidados intensivos UCI han sido identificadas como un punto clave
en el desarrollo de acontecimientos adversos. El personal que trabaja en las
unidades de cuidados intensivos est expuesto a condiciones y eventos
extremadamente complejos donde la vida que puede salvarse tambin est
estrechamente relacionada con la posibilidad de causar daos severos. Los
pacientes estn sometidos continuamente a procedimientos, mtodos e intervenciones
invasivas, por lo que resulta trascendental conocer los factores asociados a la
ocurrencia de infecciones en UCI, siendo un rea de especial inters para el
desarrollo de medidas de prevencin y medidas de seguridad que disminuya la
prevalencia de pacientes con infeccin hospitalaria.
Por lo antes expuesto, el presente estudio de investigacin se desarrollar bajo la modalidad de revisin sistemtica respondiendo al contexto de la unidad de cuidados intensivos buscando fortalecer la prctica profesional mediante unificacin de evidencia cientfica de alto nivel. Este aporte de conocimiento actualizado ser aplicable a la enfermera basada en evidencia para la prevencin de infecciones nosocomiales impulsando de este manera la mejora continua de los procesos de enfermera y la correcta toma de decisiones institucionales en las entidades hospitalarias que evoquen la eficacia del cuido del paciente crtico. Cules e la funcin de enfermera en la prevencin de infecciones en la Unidad de Cuidados Intensivos?
El objetivo central es Analizar la funcin de enfermera en la prevencin de
infecciones en la Unidad de cuidados intensivos mediante una revisin
sistemtica
Metodologa
La
metodologa que se aplico fue de diseo cualitativo descriptivo, explicativo y
transversal utilizando la tcnica de revisin sistemtica para anlisis de
investigaciones empricas PRISMA. La seleccin de los estudios que cumplieron
con los criterios de inclusin y exclusin establecidos para la revisin fueron
20 unidades de anlisis. La seleccin se realiz de manera sistemtica y transparente,
una vez seleccionados los estudios, se procedi a realizar un anlisis crtico
de su metodologa y calidad. Se evalu aspectos como el diseo del estudio, la
poblacin estudiada, los mtodos utilizados y la validez de los resultados. Se sintetizarn
los hallazgos clave de cada estudio en relacin con el rol del personal de
enfemera y la prevencin de infecciones asociadas a la atencin de salud en la
unidad de cuidados intensivos.
Resultados
Luego
de realizada la metodologa PRISMA y para dar cumplimiento al objetivo
propuesto la bsqueda de los artculos cientficos teniendo una dimensin de
tiempo el perodo del 2021 al 2024 contando con bases de datos de gran
relevancia como Dialnet (6), Redilat (7), Repositorios Universitarios (10)
ScienceDirect (12), Scielo (13),
Elsevier (15), PubMed/MEDLINE (16) y Google Scholar (21) teniendo un total de
100 artculos de los cuales se seleccionaron 20 considerando que los datos
cientficos cumplen con los criterios de inclusin y exclusin establecidos en
el presente documento.
Figura 1. Flujograma PRISMA
Variable 1:
Infecciones asociada a la Unidad de Cuidados Intensivos
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Documento: |
Anlisis |
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Infecciones relacionadas con dispositivos
invasivos en pacientes COVID-19 ingresados en unidades de crticos |
El artculo analiza las infecciones relacionadas
con dispositivos invasivos (IRDI) en pacientes crticos con COVID-19
atendidos en unidades de cuidados intensivos (UCI) de Espaa, revelando una
alta incidencia de neumona asociada a ventilacin mecnica, bacteriemias y
ITU. A pesar de una leve mejora clnica en la cuarta ola (pacientes ms
jvenes y menos graves), las tasas de IRDI se mantuvieron elevadas respecto
al periodo prepandemia. Se destaca una elevada presencia de bacterias
multirresistentes y estancias hospitalarias prolongadas, lo que favoreci la persistencia
de estas infecciones. El estudio sugiere que la disminucin de la gravedad de
los casos no se tradujo en una menor incidencia de infecciones debido a
factores estructurales y de formacin del personal. |
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Titulo del Artculo Nosocomial infections
in the surgical intensive care unit: an observational retrospective study
from a large tertiary hospital in Palestine Ao: 2023 Biomed Central |
El estudio evidencia una alta incidencia de
infecciones nosocomiales en la unidad de cuidados intensivos quirrgicos, con
predominio de microorganismos multirresistentes, lo que refleja la
complejidad y gravedad del problema en contextos hospitalarios con recursos
limitados. A pesar de las medidas implementadas, persiste la necesidad de
fortalecer las estrategias de prevencin adaptadas a la realidad local,
enfocndose no solo en protocolos, sino tambin en la cultura organizacional
y la vigilancia continua. Desde una perspectiva crtica, la prolongacin de
la estancia hospitalaria asociada a estas infecciones incrementa riesgos y
costos, evidenciando que la solucin requiere un enfoque integral. Esto
incluye capacitacin constante, monitoreo sistemtico y compromiso del
personal sanitario para asegurar la adherencia a prcticas seguras, elementos
esenciales para mejorar la calidad asistencial y reducir la carga de las
infecciones asociadas a la atencin en salud en unidades crticas. |
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Ttulo del artculo Comportamiento de las infecciones nosocomiales
en una unidad de cuidados intensivos 2021 Medigraphic |
Los datos evidencian que las infecciones
nosocomiales en UCI afectan principalmente a pacientes mayores y con
comorbilidades, quienes enfrentan mayor riesgo debido a procedimientos
invasivos y tratamientos que alteran sus defensas naturales. La alta
prevalencia de Acinetobacter baumannii y la neumona ventilatoria reflejan la
creciente amenaza de microorganismos resistentes y la necesidad imperiosa de
estrategias preventivas focalizadas. Estos hallazgos refuerzan el papel
crtico de protocolos estrictos de control de infecciones para reducir la
morbimortalidad en pacientes crticos, promoviendo un enfoque
multidisciplinario que abarque desde la prevencin hasta el manejo racional
de antibiticos. |
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Ttulo del artculo Infecciones asociadas a la atencin sanitaria
en pacientes adultos de unidades de cuidados intensivos: cambios en la
epidemiologa, diagnstico, prevencin y aportaciones de las nuevas
tecnologas Ao: 2022 Base de Datos: Science Direct |
Analiza el impacto de las infecciones asociadas a
la atencin sanitaria (IAAS) en unidades de cuidados intensivos (UCI),
especialmente en el contexto de la pandemia de COVID-19. Resalta cmo
factores como el uso de dispositivos invasivos, la inmunosupresin y la
fragilidad del paciente incrementan el riesgo de infeccin. La revisin
enfatiza el papel esencial del personal de enfermera en la prevencin, desde
el cuidado bsico hasta la implementacin de estrategias de control de
infecciones. Tambin se aborda la importancia de nuevas tcnicas
microbiolgicas y del conocimiento sobre la microbiota en pacientes crticos.
Se cuestionan prcticas comunes, como el uso de productos impregnados con
antimicrobianos, proponiendo enfoques ms efectivos. |
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Ttulo del artculo Infecciones nosocomiales en la unidad de
cuidados intensivos 2024 Elsevier |
Ofrece un anlisis exhaustivo sobre la alta
prevalencia y el impacto clnico de las infecciones adquiridas en el entorno
de cuidados intensivos. A travs de una revisin narrativa, los autores
contextualizan cmo factores como el uso prolongado de dispositivos
invasivos, la ventilacin mecnica y la inmunosupresin contribuyen al
desarrollo de infecciones como neumona, bacteriemia y sepsis. Se destaca la
implicacin de microorganismos multirresistentes, lo que complica el
tratamiento y aumenta los riesgos para los pacientes. Adems, se subraya la
necesidad urgente de implementar prcticas estandarizadas de prevencin, como
el cumplimiento de la higiene de manos, protocolos de manejo de catteres y
uso racional de antibiticos. |
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Ttulo del Artculo: 2024 Google Acadmico |
El desarrollo de medidas adecuadas de bioseguridad
hospitalaria, control de infecciones y prevencin es crucial para combatir la
propagacin de estas bacterias. La bibliografa muestra que el problema se
centra en el desarrollo de protocolos y procedimientos adecuados para el
control y la prevencin de infecciones que puedan aplicarse en hospitales y
centros sanitarios. Entre las
estrategias eficaces para reducir la incidencia de las infecciones adquiridas
en el hospital (IAAS) se encuentran la higiene adecuada de las manos, el
aislamiento de los pacientes, la administracin de antimicrobianos y la
limpieza y desinfeccin del entorno. |
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Ttulo del artculo Reduccin de la Infeccin Nosocomial en UCI:
Implementacin de un protocolo de higiene de manos y su impacto en la
seguridad del paciente Redilat |
El presente estudio aporta evidencia robusta sobre
la efectividad de la implementacin de protocolos de higiene de manos en la
reduccin significativa de infecciones asociadas a la atencin en salud en
unidades crticas. La disminucin estadsticamente significativa de la tasa
de IAAS, junto con el notable aumento en la adherencia del personal
sanitario, refleja no solo la eficacia del protocolo desde una perspectiva
cuantitativa, sino tambin la relevancia de los procesos educativos y de
supervisin como factores mediadores en la modificacin de comportamientos
profesionales. Esta intervencin, alineada con las directrices
internacionales, evidencia cmo la integracin de estrategias basadas en la
evidencia puede incidir directamente en la calidad asistencial y en la
seguridad del paciente, aspectos que constituyen pilares fundamentales en la
gestin hospitalaria contempornea. |
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Ttulo del artculo: Estrategias de
enfermera para reducir las infecciones nosocomiales en entornos
hospitalarios Redilat |
Las infecciones nosocomiales continan siendo un
problema significativo en la atencin hospitalaria, afectando especialmente a
pacientes en unidades de cuidados intensivos y en contextos con recursos
limitados. A pesar de la evidencia clara sobre la eficacia de medidas como la
higiene de manos, su implementacin frecuente y adecuada sigue siendo un
reto. Esto evidencia una brecha entre el conocimiento cientfico y la prctica
clnica real, que impacta negativamente en la seguridad del paciente y en los
costos del sistema de salud. El personal de enfermera juega un rol clave en
la prevencin de estas infecciones, no solo mediante la ejecucin de
protocolos, sino tambin como agentes de cambio en la cultura institucional. |
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Ttulo del artculo: Infecciones
nosocomiales por bacterias gram negativas y estada prolongada en cuidados
intensivos peditricos. 2021 Scielo |
El estudio resalta la necesidad de implementar
programas de vigilancia microbiolgica y polticas de uso racional de
antibiticos en los centros de salud. La identificacin precisa de los
patgenos y su perfil de resistencia es esencial para seleccionar
tratamientos efectivos y reducir la propagacin de infecciones resistentes.
Adems, se enfatiza la importancia de la formacin continua del personal
mdico en el manejo adecuado de antibiticos y en la prevencin de
infecciones nosocomiales. |
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Ttulo del Artculo: Identificacin del
impacto de infecciones asociadas a atencin de salud en unidades de cuidados
intensivos Ao: Google acadmico |
El artculo presenta una revisin sobre las
infecciones asociadas a la atencin en salud (IAAS) en Unidades de Cuidados
Intensivos (UCI), destacando su alta incidencia y grave impacto clnico.
Seala que los factores predisponentes ms relevantes son la edad avanzada,
inmunosupresin y procedimientos invasivos como ventilacin asistida o
catteres. El rol de enfermera es fundamental en la prevencin mediante
higiene, uso de equipos de proteccin y control ambiental. Se enfatiza la
importancia de la educacin continua del personal frente a la resistencia
antimicrobiana. Las estrategias institucionales deben centrarse en protocolos
preventivos estrictos. El anlisis metodolgico se basa en revisin
documental cualitativa de fuentes entre 2018 y 2023. |
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Ttulo del artculo Infecciones adquiridas en la unidad de
cuidados intensivos: enfoque preventivo 2021 Base de datos: Google
Acadmico |
Los
hallazgos del artculo evidencian que las infecciones adquiridas en UCI
constituyen un problema epidemiolgico de alta complejidad, con una
prevalencia que puede superar el 50%, lo cual implica un serio compromiso de
la calidad de atencin en entornos crticos. Esta realidad obliga a un
replanteamiento profundo del rol preventivo del equipo de salud, ya que hasta
el 70% de estas infecciones son potencialmente evitables mediante la correcta
implementacin de protocolos. El hecho de que entre un 30% y 50% de las IAU
sean endgenas primarias, y un 33% secundarias, indica que no basta con
medidas externas de control, sino que se requiere un abordaje integral que
contemple al paciente como portador de factores de riesgo intrnsecos.
Adems, el incremento de cepas multirresistentes en entornos hospitalarios se
vincula estrechamente con el uso inadecuado de antibiticos, lo cual no solo
compromete la eficacia teraputica, sino que potencia la resistencia
microbiana, generando un crculo vicioso de difcil contencin |
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Ttulo del artculo Sepsis por catter central en la unidad de
cuidados intensivos del hospital de Esmeraldas, Ecuador. Ao: 2022 Google
Acadmico |
Se identificaron factores de riesgo como la
duracin prolongada de la cateterizacin, la falta de protocolos de asepsia
rigurosos y la escasa capacitacin del personal en tcnicas de insercin y
mantenimiento. En conclusin, el estudio subraya la necesidad
urgente de implementar medidas preventivas, como la capacitacin continua del
personal de salud, la aplicacin estricta de protocolos de asepsia y la
vigilancia epidemiolgica constante, para reducir la incidencia de sepsis por
catter central en la UCI del hospital. |
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Titulo del Artculo Nosocomial urinary
tract infections in a university hospital: Prevalence, predisposing factors
and etiological agents in moderate care wards. Base de Datos: Scielo |
El estudio analiza la prevalencia y
caractersticas de las infecciones urinarias nosocomiales en un hospital universitario,
enfocndose en pacientes de salas de cuidados moderados. Se encontr una baja
prevalencia, aunque significativa, vinculada principalmente al uso de sondas
vesicales, edad avanzada y comorbilidades. Los patgenos predominantes fueron
Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae, con niveles elevados de resistencia
antimicrobiana, lo que representa un desafo para el tratamiento. El artculo
resalta la importancia de estrategias preventivas, como la adecuada higiene y
control en el uso de sondas, as como la vigilancia constante para evitar
complicaciones y limitar la propagacin de bacterias resistentes en el
entorno hospitalario. |
Variable 2:
Enfermera en la prevencin de infecciones asociadas a la Unidad Cuidados Intensivos
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Documento: (Ttulo, Autor, Ao, Enlace electrnico, Base
de datos) |
Anlisis |
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Ttulo del Artculo: Impacto de los
cuidados de enfermera en la prevencin de infecciones nosocomiales en la UCI
peditrica Ao: 2024 Base de Datos: Google Acadmico |
La investigacin destaca que el personal de
enfermera desempea un rol esencial en la vigilancia activa, la
identificacin temprana de riesgos y la implementacin de cuidados
estandarizados, elementos que han demostrado reducir significativamente la
incidencia de IAAS, especialmente neumona asociada a ventilacin mecnica,
infecciones urinarias y del torrente sanguneo. Desde una perspectiva
crtica, el artculo refuerza la idea de que las intervenciones del personal
de enfermera deben articularse con polticas institucionales sostenidas y
formacin continua para garantizar su eficacia. La revisin evidencia que los
mayores impactos se observan cuando las medidas se integran en una cultura
organizacional centrada en la seguridad del paciente, respaldada por
liderazgo clnico y auditora peridica. |
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Ttulo del Artculo: Intervenciones de
enfermera en prevencin y control de infecciones asociadas a la atencin de
salud en unidades de cuidados intensivos peditricos 2023 Base de Datos: Google Acadmico |
Este estudio
subraya la importancia de la adherencia a prcticas estandarizadas y la
participacin del personal de enfermera en la vigilancia y control de IAAS.
La implementacin de listas de verificacin y registros de enfermera se
destaca como una estrategia clave para mejorar la calidad del cuidado y la
seguridad del paciente. Asimismo, se mencionan otras medidas an no
estandarizadas que podran ser replicadas en diferentes contextos clnicos.
La investigacin de Bernui Salas proporciona evidencia slida sobre la
eficacia de intervenciones especficas de enfermera en la prevencin de IAAS
en UCIP, y resalta la necesidad de una formacin continua y protocolos claros
para el personal de salud. |
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Ttulo del Artculo: Interpretacin de
los cuidados de enfermera en infeccin de sitio quirrgico en pacientes de
la unidad de cuidados intensivos, post ciruga cardaca Base de Datos: Google Acadmico |
La falta de cumplimiento de higiene
de manos, siendo un factor pre, intra y postoperatorio, que no solamente es
obligacin del personal de enfermera, sino de todo el equipo de salud.
Siendo una medida general (as como la tcnica asptica), la misma debe ser
un hbito para los trabajadores del rea de salud y es un desafo para los
comits de infecciones |
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Ttulo del Artculo: Role of nursing personnel in the prevention of infections associated
with health care (IAAS) Base de Datos: Google Acadmico |
Las infecciones asociadas a la atencin sanitaria
y la resistencia a los antimicrobianos son amenazas importantes para
la salud pblica.
A medida que
los organismos resistentes
siguen apareciendo y evolucionando, y los
agentes antimicrobianos pierden
eficacia, la prevencin
y el control
de las infecciones siguen
siendo un aspecto
vital para mantener
la salud pblica, especialmente entre
los grupos de pacientes vulnerables, como las personas mayores y los
nios pequeos. Debido a la creciente complejidad de los tratamientos e
intervenciones sanitarias, los pacientes son cada vez
ms susceptibles de
contraer infecciones asociadas
a la atencin
sanitaria y organismos resistentes. En
este artculo se
describen algunos de
los retos que
el personal de
enfermera puede experimentar
a la hora
de garantizar una
prevencin y un
control eficaces de
las infecciones, y cmo pueden
abordarse. |
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Ttulo del Artculo: Programa educativo
para mejorar la bioseguridad en profesionales de enfermera que laboran en
UCI General y UCI COVID de un hospital pblico de Lima, 2022 Ao: 2022 Base de Datos: Google Acadmico |
Los hallazgos evidencian un incremento
estadsticamente significativo en la adherencia a estos protocolos tras la
intervencin educativa, lo cual se traduce en una reduccin potencial del
riesgo de infecciones nosocomiales y exposicin ocupacional. La rigurosidad
metodolgica y la pertinencia del marco terico basado en las teoras del
autocuidado y sistemas de enfermera refuerzan la validez interna del estudio
y su aplicabilidad en contextos hospitalarios de alta complejidad. Asimismo,
la investigacin enfatiza la importancia de la formacin continua y la
evaluacin peridica para sostener las competencias del personal sanitario en
bioseguridad, destacando que la implementacin sistemtica de programas
educativos constituye una estrategia clave para mitigar la transmisin de
agentes infecciosos en entornos crticos. |
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Ttulo del Artculo: Intervenciones de Enfermera en la prevencin
de las infecciones asociadas a la atencin sanitaria en las unidades de
cuidados intensivos. Una Revisin Sistemtica. Ao: Google Acadmico |
La
revisin sistemtica evidencia que las intervenciones de enfermera
desempean un papel fundamental en la prevencin de las infecciones asociadas
a la atencin sanitaria (IAAS) dentro de las unidades de cuidados intensivos
(UCI). La implementacin rigurosa de protocolos de higiene, el cumplimiento
estricto de medidas de bioseguridad, la educacin continua del personal y la
vigilancia activa son estrategias efectivas que reducen significativamente el
riesgo de IAAS. Asimismo, se destaca la necesidad de fomentar una cultura
organizacional centrada en la seguridad del paciente, donde el personal de
enfermera acte no solo como ejecutor de procedimientos, sino tambin como
agente de cambio en la mejora continua de la calidad del cuidado. |
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Ttulo del Artculo: Prcticas de medidas
preventivas de infecciones intrahospitalarias en enfermeras de la UCI del
Hospital Augusto Hernndez ICA, 2022 Ao: 2022 Base de Datos: Google Acadmico |
La carencia de conocimientos integrales y
actualizados compromete la seguridad del paciente y del propio personal,
especialmente cuando se considera que las prcticas deficientes de
bioseguridad son reconocidas por la OMS como un determinante estructural de
infecciones nosocomiales. El trabajo subraya la importancia de una cultura
organizacional de seguridad, en la cual el conocimiento no solo sea
transmitido, sino tambin monitoreado y evaluado mediante auditoras clnicas
y retroalimentacin. Desde una perspectiva cientfica, se confirma que la
presencia de conocimiento declarativo no necesariamente se traduce en
conductas clnicas seguras, por lo que se propone implementar sistemas de
gestin de calidad con nfasis en bioseguridad como eje transversal. |
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Ttulo del Artculo: Infecciones
asociadas a la atencin mdica en unidades de cuidados intensivos para
adultos: un estudio multifuente que examina las actitudes de seguridad de las
enfermeras, la calidad de la atencin, la atencin omitida y la dotacin de personal de
enfermera Ao: 2023 Base de Datos: Science Direct |
La investigacin aporta una mirada integral,
situando a la dotacin adecuada de personal y la percepcin de calidad como
elementos fundamentales para evitar IAAS en UCI. Al identificar una
asociacin positiva entre una menor omisin de cuidados y una menor
incidencia de eventos infecciosos, se destaca que la mejora en las
condiciones laborales del personal de enfermera no slo beneficia su bienestar,
sino que incide directamente en los resultados de seguridad del paciente. |
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Ttulo del artculo: Medidas de prevencin aplicadas por el
personal de enfermera y su relacin
con infecciones asociadas a la atencin de salud en
pacientes crticos en la unidad de cuidados intensivos, de un hospital de
Lima Ao: Google Acadmico |
La adherencia rigurosa a protocolos de
bioseguridad, higiene de manos, uso adecuado de equipos de proteccin
personal y tcnicas aspticas resulta determinante para evitar complicaciones
infecciosas en pacientes inmunocomprometidos o con dispositivos invasivos.
Estudios recientes han demostrado que una capacitacin continua, junto con
auditoras sistemticas y una cultura de seguridad institucional, mejora significativamente
los resultados clnicos, reduciendo la morbilidad y la estancia hospitalaria. |
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Ttulo del artculo Cuidado de
enfermera en la prevencin de infecciones dentro de las unidades de terapia
intensiva Base de Datos: Google Acadmico |
En la revisin literaria se encontr que los
trabajadores de la salud en las unidades de terapia intensiva son una de las
mayores influencias de infecciones en los pacientes hospitalizados. Adems,
si la intencin del personal de salud es instalar los dispositivos o
instrumentos, pero falla, tambin puede contraer una infeccin, lo que puede
afectar la salud del paciente e incluso hacer que sea readmitido en el
hospital. |
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Ttulo del artculo: Revisin
bibliogrfica de las medidas de higiene bucal como cuidados de enfermera
para la prevencin de neumona asociada a ventilacin mecnica en una unidad
de cuidados intensivos 2023 Google Acadmico |
Es muy importante y necesario, dentro de la
responsabilidad del cuidado enfermero, que se coloque especial atencin al
momento de realizar la higiene bucodental prestar mucha atencin al cambiar
la sujecin del tubo endotraqueal (TOT) y a la movilizacin de este con la
finalidad de impedir heridas por presin, lo cual provee un mejor acceso a la
cavidad oral, sin embargo aumenta el riesgo de salida accidental del mismo,
por ello, es fundamental llevar a cabo la evaluacin anteriormente citada a
fin de minimizar tal riesgo y finalmente se culmina con la aplicacin de
hidratante en los labios Esta revisin confirm que la mayor parte de los
estudios consultados plantean la necesidad de realizar intervenciones
integrales que mejoren las competencias genricas y especficas del personal
de enfermera para optimizar el cumplimiento y la prctica de las enfermeras
de cuidados intensivos con respecto a la neumona asociada a la ventilacin. |
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Ttulo del Artculo: Conocimientos y
percepcin del personal de enfermera sobre las infecciones asociadas a
procedimientos invasivos de la unidad de cuidados intensivos peditricos.
Hospital Nacional, 2022 Ao: 2023 Base de Datos: Google Acadmico |
A pesar del predominio de respuestas positivas,
los datos tambin advierten la existencia de una proporcin (21%) del
personal que desconoce elementos clave sobre IAAS, lo que representa una
amenaza latente en contextos de alta vulnerabilidad como la atencin
peditrica crtica, donde la fisiologa inmadura de los pacientes exacerba
los riesgos de diseminacin microbiana.
Este estudio sustenta que la percepcin positiva del personal es un
factor facilitador, pero no suficiente, para garantizar la efectividad de las
estrategias de control de IAAS si no se complementa con intervenciones de
formacin continuada. Los hallazgos sugieren que los programas de prevencin
deben incorporar componentes de evaluacin de desempeo, actualizacin de
guas clnicas, y simulacin en manejo de dispositivos invasivos. En el marco
de la revisin sistemtica, este artculo refuerza la necesidad de integrar
la percepcin subjetiva con la competencia tcnica y con el entorno
organizacional para obtener una reduccin efectiva y sostenida de las IAAS. |
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Ttulo del Artculo: Plan de gestin
gerencial para la implementacin de estrategias de enfermera con el objeto
de reducir las infecciones asociadas a la atencin en salud en la Unidad de
Cuidados Intensivos en un Hospital de Especialidades Ao: 2024 Base de Datos: Google Acadmico |
Se identific a la sobrecarga laboral como la
principal barrera organizacional, situacin que limita la adherencia a protocolos,
el cumplimiento de los bundles de seguridad y el tiempo efectivo para la
vigilancia activa de signos clnicos relacionados con IAAS. El anlisis de
esta tesis permite sostener que la calidad del cuidado crtico est
directamente mediada por la gestin institucional y la inversin en capital
humano. La autora concluye que el diseo e implementacin de un plan de
gestin gerencial que priorice la educacin continua, la estandarizacin de
procesos y el monitoreo de indicadores clnicos constituye una herramienta
eficaz para reducir las IAAS. Este trabajo se alinea con la literatura
cientfica internacional que resalta la necesidad de una enfermera
empoderada, capacitada y respaldada por estructuras organizativas
funcionales, especialmente en unidades de alta complejidad como la UCI. |
Discusin
La
revisin sistemtica de la presente investigacin evidenci que el rol de enfermera en la prevencin de
infecciones asociadas a la Unidad
Cuidados Intensivos constituye un componente sustancial para reducir la
incidencia de las IAAS Infecciones Asociadas a la Atencin en Salud. En consonancia a los hallazgos, se establece
que en las entidades hospitalarias las infecciones constituyen un problema de
alto impacto donde su complejidad radica en el cumplimiento eficiente de los
diversos procedimientos y/o protocolos que afectan de manera directa a la
vulnerabilidad del paciente crtico (Accoce, Guidetto, Paravano, & Galarza,
2022).
Para la variable 1
denominada Infecciones asociadas a la
Unidad de Cuidados Intensivos, contribuyen autores como (Agero, Infante,
& Delgado, 2021) y (Aiesh, Qashou, Shemmessian, Swaileh, & Abutaha,
2023) quienes establecen que las IAAS enmarcan un desafo en las unidades de
cuidados intensivos cuyo impacto se ve reflejado en los ndices elevados de las
tasas de mortalidad y mortalidad; por lo que se requiere la implementacin de
acciones epidemiolgica preventivas para disminuir la propagacin de brotes
infecciones asociadas a la atencin sanitaria.
En
lo que respecta a los protocolos de
bioseguridad la mayor parte de los autores enmarcan que es fundamental que
se implementen de forma rigurosa los protocolos estandarizados a nivel
internacional para reducir de manera significativa los ndices de infecciones
en los pacientes crticos hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos
(Alanazi, Lapkin, Molloy, & Sim, 2023); (Moreano, Caamao, Len, Baldospin,
& Montoya, 2025). Tambin, se reconoce que la higiene de manos es una de
las principales intervenciones para prevenir la trasmisin de bacterias y su
efectividad se asocia a los resultados positivos de los indicadores de control
epidemiolgico (Noboa, 2023). Otra intervencin de gran efectividad es la
desinfeccin de los equipos y superficies inclusive la esterilizacin de los
dispositivos siendo este la piedra angular de la bioseguridad en la unidad de
cuidados intensivos. No obstante, los estudios tambin revelan desigualdades y
brechas tanto en la formacin como en el cumplimiento de las medidas de
bioseguridad lo que limita el xito de las intervenciones en las unidades de
cuidados intensivos (Spiess, y otros, 2022); (Rodrguez, Donoso, Gmez, &
Vilema, 2024). Por tal motivo, se establece que la educacin continua y la
supervisin son acciones que consolidan prcticas seguras y la reduccin de la
incidencia de infecciones asociadas a la atencin de salud en las unidades de
cuidados intensivos.
Con
relacin al manejo de antibiticos y
su uso en el paciente crticos la opinin predominante de los autores est
asociada a la resistencia antimicrobiana principalmente en la unidad de
cuidados intensivos que representa un entorno de complejidad alta, donde el
abuso de antimicrobianos y/o el uso incorrecto de los mismos promueve la colonizacin de bacterias
multirresistentes cuyos patgenos frecuentes son los gramnegativos resistentes
como la Acinetobacter baumannii y Klebsiella pneumoniae (Alvarez, 2022);
(Portacio, y otros, 2021). Para aplacar esta situacin, diversos autores
recomiendan el tratamiento antimicrobiano y la implementacin de programas para
la administracin adecuada de antibiticos como acciones integrales para el
correcto control de infecciones (Noboa, 2023); (Lanaghan & Stenhouse,
2024).
En
cuanto a las infecciones respiratorias,
la mayora de los expertos coinciden en la neumona cuya asociacin directa es
la ventilacin mecnica (NAVM) siendo esta la de mayor prevalencia y causal de
morbilidad en los pacientes crticos hospitalizados en el rea de cuidados
intensivos. De acuerdo a los hallazgos
la NAVM dificulta la recuperacin
del paciente crtico y aumentando el tiempo de la estancia hospitalaria en UCI;
por lo que, es necesario que se refuercen las medidas de prevencin de
infecciones respiratorias donde se incluya la capacitacin continua en la
aplicacin de tcnicas de manejo de ventilacin mecnica para reducir el
impacto de afectacin en el paciente crtico (Blot, y otros, 2022); (Ayovi
& Castro, 2023).
En
lo concerniente a la variable 2 Enfermera
en la prevencin de infecciones asociadas a la Unidad de Cuidados Intensivos los
hallazgos de los autores coinciden en que el personal de enfermera es el
principal actor para la prevencin de infecciones asociadas a la atencin en
salud en la unidad de cuidados intensivos done se resalta que el cumplimiento
de buenas prcticas, conocimiento estricto de protocolos de bioseguridad,
manejo de dispositivos y el uso correcto de equipo de proteccin personal son
acciones que disminuya de manera significativa la tasa de infecciones y la tasa
de mortalidad en la unidad de cuidados intensivos (Candela, 2022); (Villagomez
& Rivas, 2024). En lo que concierne al rol
del personal de enfermera varios autores hacen nfasis en que son los
responsables directos en la aplicacin de buenas prcticas para el cuidado del
paciente donde debe prevalecer la seguridad, calidad y trato humanizado
(Bernui, 2023); (Verdezoto & Gonzlez, 2025). En el mbito de la prevencin de infecciones gran parte de
los hallazgos destacan que dichas la inclusin de protocolos estandarizados en
las intervenciones clnicas generan resultados efectivos en el contextos de la
unidad de cuidados intensivos (Inca, 2023); (Gamio, 2022). Entre los estudios
tambin se destaca la importancia de la estandarizacin de las buenas prcticas
clnicas permite que se optimice la adherencia y la reduccin de los ndices de
infecciones (Amaguaa, 2024). Otro punto que destacan los autores es la
importancia de actualizar mediante capacitaciones al personal de enfemera, as
como tambin la inclusin de programas que fortalezcan las habilidades del
equipo de enfermera cuyos resultados se vern reflejados en la reduccin de
las IAAS en la unidad de cuidados intensivos (Amaguaa, 2024); (Agero &
Meza, 2021).
Un
aspecto que destacan la mayora de los autores son los desafos y limitaciones institucionales para el cumplimiento
eficiente de las prcticas de enfermera donde las entidades hospitalarias
tienen varios desafos a los que hacer frente entre estos se tiene la insuficiencia
de recursos materiales, sobrecarga laboral, barreras organizaciones y la falta
de acciones para la formacin continua que sin lugar a duda dificultan el
correcto cumplimiento de prcticas integrales en las unidades de cuidados
intensivos (Quijandria, 2022); (Alanazi, Lapkin, Molloy, & Sim, 2023). Se
evidencia la alta prevalencia de sobrecarga laboral que desencadena el
incremento de infecciones en UCI; por lo que es necesario que se fortalezca la
gestin hospitalaria a nivel institucional donde se promueva la dotacin del
personal de salud que fortalezca la vigilancia epidemiolgica con la finalidad
de que se oriente la calidad, seguridad y trato humanizado del paciente crtico
(Gallegos, Manzano, Sailema, & Toapanta, 2022).
Conclusiones
Las infecciones
asociadas a la unidad de cuidados intensivos constituyen un desafo para las entidades hospitalarias cuyo impacto se ve reflejado en
los ndices elevados de las tasas de mortalidad y mortalidad; por lo que se
requiere la implementacin de acciones epidemiolgica preventivas para
disminuir la propagacin de brotes infecciones asociadas a la atencin
sanitaria. Los hallazgos establecen que la prevalencia de infecciones incide de
manera directa en la recuperacin del paciente haciendo que su estancia
hospitalaria sea prolongada, aumento de movilidad; por lo que, es necesario que
se mantenga la vigilancia epidemiolgica y acciones preventivas para disminuir
la carga alta microbiana en UCI.
En
cuanto a la funcin de enfermera en la prevencin de infecciones
en la unidad de cuidados intensivos es crucial que los enfermeros este en
constante vigilancia y monitoreo para detectar anomalas que desven la
eficiencia en las prcticas clnicas con la finalidad de que se fortalezca la
calidad en la atencin del paciente crtico.
Se
concluye que el abordaje integral del rol
del personal de enfermera en la prevencin de infecciones en la unidad de
cuidados intensivos exige una coordinacin y vinculacin entre la expertis del
personal de enfermera, conocimiento clnico y la gestin institucional de las
entidades hospitalarias. Se pudo evidenciar que la prevencin de infecciones no
depende exclusivamente del uso de insumos mdicos sino de la integracin de
acciones que establezcas cuidados estandarizados, cultura organizacional
orientada a la seguridad del paciente crtico y la formacin continua del
personal de enfermera. Finalmente, es imperioso que se refuercen las
estrategias de prevencin desde un enfoque multidisciplinario, donde el
personal de enfermera ejerza un rol transformador y estratgico en el desafo
ante la prevencin de las infecciones nosocomiales en las UCI.
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