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Prevalencia de patolog�as en senos maxilares detectadas en las radiograf�as panor�micas

 

Prevalence of maxillary sinus pathologies detected in panoramic radiographs

 

Preval�ncia de patologias do seio maxilar detectadas em radiografias panor�micas

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: carlos.ortizt@ug.edu.ec

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

 

* Recibido: 14 de julio de 2025 *Aceptado: 07 de agosto de 2025 * Publicado: �08 de septiembre de 2025

 

         I.            Estudiante de pregrado, Loja, Ecuador.

       II.            Odont�logo graduado de la Universidad de Guayaquil, Especialista en Radiolog�a Bucal y Maxilofacial graduado en la Universidad Peruana Cayetano Heredia, Per�.

     III.            Odont�logo graduado de la Universidad de Guayaquil, Cirujano Dentista Especialista en Rehabilitaci�n Oral con menci�n en Pr�tesis graduado de la Universidad de Concepci�n, Chile.

    IV.            Odont�loga graduada de la Universidad de Guayaquil, Especialista en Endodoncia graduada en la Universidad San Francisco de Quito, Ecuador.

      V.            Odont�loga graduada de la Universidad de Guayaquil, Especialista en Endodoncia graduada en la Universidad de Concepci�n, Chile.

Resumen

El seno maxilar, una clave estructura en la anatom�a craneofacial, puede desarrollar diversas patolog�as con implicaciones cl�nicas relevantes. Este estudio transversal, realizado en DentaImagen3D durante 2024, analiz� 234 radiograf�as panor�micas seleccionadas aleatoriamente para determinar la prevalencia y caracter�sticas de estas patolog�as. Los resultados mostraron una prevalencia del 83,76%, destacando mayor incidencia en hombres, quienes presentaron m�s del doble de probabilidades de patolog�a en comparaci�n con mujeres (OR=2.36, p=0.029). Las variantes anat�micas m�s comunes fueron la neumatizaci�n (62,93%) y los tabiques intrasinusales (31,03%), mientras que la sinusitis fue la patolog�a m�s prevalente (60,67%). Adem�s, el engrosamiento de la mucosa estuvo presente en el 100% de los casos, consolid�ndose como un marcador de clave de diagn�stico. Estos hallazgos subrayan la importancia de los diagn�sticos integrales y la colaboraci�n interdisciplinaria para optimizar el manejo cl�nico y la calidad de vida de los pacientes.

Palabras Claves: Patolog�a seno maxilar; prevalencia; sinusitis; radiograf�as panor�micas.

 

Abstract

The maxillary sinus, a key structure in craniofacial anatomy, can develop various pathologies with relevant clinical implications. This cross-sectional study, conducted at DentaImagen3D in 2024, analyzed 234 randomly selected panoramic radiographs to determine the prevalence and characteristics of these pathologies. The results showed a prevalence of 83.76%, highlighting a higher incidence in men, who had more than double the likelihood of pathology compared to women (OR = 2.36, p = 0.029). The most common anatomical variants were pneumatization (62.93%) and intrasinusal septa (31.03%), while sinusitis was the most prevalent pathology (60.67%). Furthermore, mucosal thickening was present in 100% of cases, consolidating it as a key diagnostic marker. These findings underscore the importance of comprehensive diagnostics and interdisciplinary collaboration to optimize clinical management and patient quality of life.

Keywords: Maxillary sinus pathology; prevalence; sinusitis; panoramic radiographs.

 

 

 

Resumo

O seio maxilar, estrutura fundamental na anatomia craniofacial, pode desenvolver diversas patologias com implica��es cl�nicas relevantes. Este estudo transversal, realizado no DentaImagen3D em 2024, analisou 234 radiografias panor�micas selecionadas aleatoriamente para determinar a preval�ncia e as caracter�sticas dessas patologias. Os resultados mostraram uma preval�ncia de 83,76%, destacando uma maior incid�ncia em homens, que apresentaram mais que o dobro de probabilidade de patologia em compara��o �s mulheres (OR = 2,36, p = 0,029). As variantes anat�micas mais comuns foram pneumatiza��o (62,93%) e septos intrassinusais (31,03%), enquanto a sinusite foi a patologia mais prevalente (60,67%). Al�m disso, o espessamento da mucosa esteve presente em 100% dos casos, consolidando-se como um marcador diagn�stico fundamental. Esses achados ressaltam a import�ncia do diagn�stico abrangente e da colabora��o interdisciplinar para otimizar o manejo cl�nico e a qualidade de vida dos pacientes.

Palavras-chave: Patologia do seio maxilar; preval�ncia; sinusite; radiografias panor�micas.

 

Introducci�n

El presente estudio tiene como objetivo estimar la prevalencia de patolog�as del seno maxilar visualizadas en radiograf�as panor�micas realizadas en el centro radiol�gico DentaImagen3D durante el a�o 2024. Esta investigaci�n busca mejorar la comprensi�n y el manejo cl�nico de estas afecciones.

El seno maxilar, localizado en el maxilar superior y responsable de funciones como la reducci�n del peso craneal, la humidificaci�n del aire inspirado y la resonancia vocal se ve expuesto a m�ltiples patolog�as. Entre las m�s frecuentes figuran sinusitis aguda y cr�nica, pseudoquistes mucosos, quistes de retenci�n y sinusitis de origen odontog�nico, as� como variantes anat�micas que pueden complicar procedimientos cl�nicos.

La radiograf�a panor�mica, herramienta de elecci�n en odontolog�a y cirug�a maxilofacial, ofrece una visi�n global de las estructuras maxilofaciales con alta sensibilidad diagn�stica. Pese a ello, muchos hallazgos permanecen subdiagnosticados o malinterpretados, lo que puede derivar en complicaciones si no se aplican protocolos de an�lisis sistem�tico.

Al cubrir el vac�o de informaci�n local, este estudio proporciona datos demogr�ficos y cl�nicos que apoyan la elaboraci�n de protocolos de diagn�stico y tratamiento basados en evidencia. Se espera que sus resultados contribuyan al avance acad�mico y a la optimizaci�n de los resultados terap�uticos en enfermedades del seno maxilar.

 

Materiales y m�todos

El estudio se dise�� como descriptivo y transversal para observar, en un �nico momento, las patolog�as del seno maxilar visibles en radiograf�as panor�micas, sin intervenir ni modificar la realidad cl�nica. Este enfoque �de corte� fue pertinente porque permiti� capturar informaci�n precisa y contempor�nea, adecuada al objetivo de estimar frecuencias y describir patrones. Aunque se desarroll� en un entorno cl�nico, la transversalidad favoreci� trabajar con una muestra representativa de la poblaci�n atendida, fortaleciendo la aplicabilidad de los hallazgos.

La poblaci�n estuvo compuesta por todas las radiograf�as panor�micas realizadas en 2024 en DentaImagen3D (N=600), provenientes de pacientes con diversas indicaciones cl�nicas, lo que aport� amplitud de escenarios diagn�sticos. A partir de este marco, se seleccion� una muestra de 234 estudios mediante muestreo aleatorio simple, garantizando igual probabilidad de inclusi�n para cada imagen. Se control� la calidad t�cnica y la estandarizaci�n de los procedimientos de adquisici�n, con el fin de asegurar uniformidad y comparabilidad entre registros.

Metodol�gicamente, el estudio fue observacional: los datos se extrajeron de radiograf�as ya realizadas, sin alterar conductas cl�nicas ni desenlaces. La recolecci�n fue directa y estructurada, siguiendo un protocolo de interpretaci�n que busc� consistencia en la identificaci�n de patolog�as y variantes anat�micas. El instrumento principal fue la radiograf�a panor�mica, por su capacidad de ofrecer una visi�n global de las estructuras maxilofaciales y de revelar tanto hallazgos evidentes como variantes que podr�an pasar inadvertidas en la exploraci�n cl�nica.

El procedimiento incluy�: selecci�n muestral (234/600) con verificaci�n de calidad; lectura e interpretaci�n por especialistas en radiolog�a maxilofacial bajo un protocolo predefinido; y registro en una ficha dise�ada con categor�as espec�ficas (presencia/ausencia, localizaci�n, tipos de variantes). Las discrepancias entre observadores se resolvieron por consenso. Los datos se organizaron en un banco estructurado, se codificaron seg�n un esquema previo (variables como sexo, edad, variantes, presencia de patolog�a) y se sometieron a an�lisis estad�stico alineado con las preguntas de investigaci�n, asegurando validez y confiabilidad de los resultados.

Resultados

Prevalencia de Patolog�as de los Senos Maxilares

El an�lisis revel� una prevalencia puntual de patolog�as en los senos maxilares del 83.76% (n = 196). Este hallazgo subraya la alta frecuencia de alteraciones en esta regi�n anat�mica, evidenciando su relevancia cl�nica en pacientes que acuden a estudios radiogr�ficos por diversos motivos. Adem�s, el intervalo de confianza al 95% (79.04% - 88.49%) refuerza la solidez de este resultado y su aplicabilidad a poblaciones similares.

 

Nota: IC95%= Intervalo de confianza al 95% para la prevalencia puntual de patolog�as en los maxilares

 

En cuanto a las caracter�sticas de los pacientes con patolog�as, el an�lisis demostr� que el 55.44% correspondieron a pacientes masculinos, mientras que el 44.56% fueron femeninos, siendo esta diferencia estad�sticamente significativa (p = 0.029).

 

Nota: Los valores se expresan en frecuencias absolutas (n) y porcentajes (%). La diferencia entre sexos fue estad�sticamente significativa (p = 0,029; OR = 2,36)

 

En t�rminos de edad, la mayor proporci�n de casos se concentr� en el grupo de 25 a 35 a�os (41.83%), seguido por los de 46 a 65 a�os (29.59%). Estos datos reflejan que las patolog�as en los senos maxilares no son exclusivas de poblaciones mayores, sino que afectan de manera significativa a adultos j�venes y de mediana edad.

 

 

 

 

Nota: Los valores se expresan en frecuencias absolutas (n) y porcentajes (%)

 

En cuanto a las variantes anat�micas, la neumatizaci�n fue la m�s frecuente, observada en el 62.93% (n= 73) de los casos con variantes, seguida de los tabiques intrasinusales (31.03%, n= 36) y las exostosis (6.03%, n= 7).

 

Nota: Los valores se expresan en frecuencias absolutas (n) y porcentajes (%). El total corresponde �nicamente a los casos en los que se identific� alguna variante anat�mica

 

Por otro lado, entre los tipos de patolog�as identificados, la sinusitis lider� con un 60.67%, seguida de los pseudoquistes (26.97%) y cuerpos extra�os (10.11%). Estos hallazgos evidencian la necesidad de considerar tanto las alteraciones anat�micas como las patol�gicas en el manejo integral de los pacientes.

 

Nota: Los valores se expresan en frecuencias absolutas (n) y porcentajes (%). El total corresponde �nicamente a los casos en los que se identific� alguna patolog�a espec�fica

 

Discusi�n

El presente estudio evidenci� una alta prevalencia de patolog�as en los senos maxilares detectadas mediante radiograf�as panor�micas, hallazgo que coincide con lo reportado en investigaciones previas como la de S�nchez Trocino et al. (2013). La prevalencia registrada (83,76%) se aproxima a la descrita por dicho autor (96%), lo que refuerza el valor de la radiograf�a panor�mica como herramienta diagn�stica inicial para la detecci�n de alteraciones subcl�nicas. En cuanto a la distribuci�n por g�nero, se observ� un predominio en hombres, en contraste con estudios como el de Aguilar et al. (2009), que reportan mayor frecuencia en mujeres, diferencia que podr�a atribuirse a variaciones poblacionales, criterios de inclusi�n y patrones de consulta odontol�gica.

El an�lisis de la localizaci�n mostr� que las alteraciones bilaterales fueron m�s comunes que las unilaterales, en concordancia con lo descrito por Ladeira et al. (2010), lo que subraya la necesidad de evaluaciones radiogr�ficas completas de ambas hemiarcadas para evitar diagn�sticos incompletos. Asimismo, se identific� la neumatizaci�n como la variante anat�mica m�s frecuente, hallazgo que coincide con lo reportado por Semenoff et al. (2011) y que podr�a estar relacionado con una mayor predisposici�n al desarrollo de patolog�as como la sinusitis, tambi�n predominante en esta investigaci�n. Estos resultados destacan la relevancia de integrar el an�lisis anat�mico en los protocolos diagn�sticos para optimizar la precisi�n y el manejo cl�nico.

En relaci�n con los hallazgos patol�gicos, el engrosamiento de la mucosa fue el m�s constante, concordando con lo se�alado por Choi (2011) como un marcador radiogr�fico temprano y frecuente en patolog�as sinusales. Este hallazgo resalta la importancia de su detecci�n en fases iniciales para favorecer intervenciones oportunas y mejorar los desenlaces cl�nicos. En conjunto, los resultados confirman la utilidad de la radiograf�a panor�mica como herramienta diagn�stica fundamental y ponen de relieve la necesidad de estudios adicionales que profundicen en la relaci�n entre variantes anat�micas, patolog�as y caracter�sticas demogr�ficas, con el fin de perfeccionar los enfoques diagn�sticos y terap�uticos en el �mbito odontol�gico y maxilofacial.

 

Conclusi�n

El estudio realizado en el centro radiol�gico DentaImagen3D evidenci� una alta prevalencia de patolog�as en los senos maxilares, con mayor frecuencia en hombres y una distribuci�n que afecta tambi�n a pacientes j�venes y de mediana edad. Se observ� un predominio de alteraciones bilaterales sobre las unilaterales, lo que resalta la necesidad de evaluaciones radiogr�ficas completas en ambos lados, incluso cuando los s�ntomas parecen localizados. Asimismo, se identific� que variantes anat�micas como la neumatizaci�n influyen en la predisposici�n a ciertas patolog�as, siendo la sinusitis y los pseudoquistes las m�s comunes.

El hallazgo m�s constante fue el engrosamiento de la mucosa, considerado un marcador radiogr�fico clave para la detecci�n temprana de alteraciones sinusales. Estos resultados subrayan la importancia de integrar el an�lisis anat�mico en los protocolos diagn�sticos y de utilizar la radiograf�a panor�mica no solo como herramienta de diagn�stico, sino tambi�n como m�todo preventivo. La evidencia obtenida proporciona una base s�lida para optimizar las estrategias diagn�sticas y terap�uticas en odontolog�a y cirug�a maxilofacial, con el potencial de mejorar la calidad de vida de los pacientes y la eficiencia de los servicios especializados.

 

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