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Manejo inadecuado de desechos biol�gicos en personal sanitario: accidentes laborales y estrategias de prevenci�n

 

Improper handling of biological waste by healthcare personnel: occupational accidents and prevention strategies

 

Manuseamento inadequado de res�duos biol�gicos por profissionais de sa�de: acidentes de trabalho e estrat�gias de preven��o

 

Angie Leonela Mise Reyes ^I ������������������������������������������������Juan Pablo Montoya Pardo ^II

mise-angie6912@unseum.edu.ec ��������������������������������������montoya-juan3270@unesum.edu.ec

https://orcid.org/0009-0006-4058-9907� ����������������https://orcid.org/0009-0009-2371-3007

 

Luis Daniel Cueva Schettini ^III���������������������������������� Jos� Cl�maco Ca�arte V�lez ^IV

cueva-luis4849@unesum.edu.ec� �����������������������������jose.canarte@unesum.edu.ec

https://orcid.org/0009-0001-5461-5591 �������������https://orcid.org/0000-0002-5611-8492

 

Correspondencia: jose.canarte@unesum.edu.ec

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

* Recibido: 26 de junio de 2025 *Aceptado: 24 de julio de 2025 * Publicado: �27 de agosto de 2025

 

       I.          Estudiante Investigadora de la carrera de Laboratorio Cl�nico UNESUM Jipijapa, Ecuador.

     II.          Estudiante Investigador de la carrera de Laboratorio Cl�nico UNESUM Jipijapa, Ecuador.

   III.          Estudiante Investigador de la carrera de Laboratorio Cl�nico UNESUM Jipijapa, Ecuador.

   IV.          Docente de la carrera de Laboratorio Cl�nico UNESUM Jipijapa, Ecuador.

 

Resumen

Los desechos biol�gicos generados en establecimientos de salud constituyen un riesgo significativo para el personal sanitario, debido a su contenido infeccioso, qu�mico y cortopunzante. Una gesti�n inadecuada puede causar accidentes laborales y propiciar la transmisi�n de enfermedades. El objetivo general de esta investigaci�n fue analizar los riesgos ocupacionales asociados al manejo inadecuado de desechos biol�gicos en el personal sanitario, as� como la prevalencia de accidentes laborales y las estrategias de prevenci�n aplicadas. Se desarroll� un estudio documental descriptivo, mediante revisi�n bibliogr�fica de art�culos cient�ficos publicados entre 2020 y 2025 en bases de datos como PubMed, SciELO y ScienceDirect, siguiendo criterios de inclusi�n y exclusi�n definidos. Los resultados evidenciaron que los accidentes m�s frecuentes son los pinchazos con agujas y las lesiones por objetos punzantes, con alta incidencia en pa�ses como Brasil, T�nez y Etiop�a. Las estrategias preventivas m�s efectivas incluyen el uso de equipo de protecci�n personal, capacitaci�n en bioseguridad y adecuada organizaci�n del trabajo. En cuanto a las pr�cticas de manejo, se observaron diversas acciones como esterilizaci�n, clasificaci�n por c�digos de color, uso de autoclaves y tecnolog�as como la biomethanation, destacando avances en pa�ses como India y Egipto. Se concluye que el riesgo de accidentes asociados al manejo de residuos biol�gicos es alto, especialmente en contextos con poca capacitaci�n y recursos limitados. Es indispensable promover pol�ticas estandarizadas de seguridad, fortalecer la formaci�n del personal y desarrollar estudios multic�ntricos que permitan adaptar las estrategias seg�n las realidades locales.

Palabras Clave: desechos; laboral; prevalencia; prevenci�n.

 

Abstract

Biological waste generated in healthcare facilities poses a significant risk to healthcare personnel due to its infectious, chemical, and sharps content. Improper management can cause occupational accidents and facilitate disease transmission. The overall objective of this research was to analyze the occupational risks associated with improper biological waste management among healthcare personnel, as well as the prevalence of occupational accidents and the prevention strategies implemented. A descriptive documentary study was conducted through a bibliographic review of scientific articles published between 2020 and 2025 in databases such as PubMed, SciELO, and ScienceDirect, following defined inclusion and exclusion criteria. The results showed that the most frequent accidents are needlestick injuries and sharp object injuries, with a high incidence in countries such as Brazil, Tunisia, and Ethiopia. The most effective preventive strategies include the use of personal protective equipment, biosafety training, and proper work organization. Regarding management practices, various actions were observed, such as sterilization, color-coding, use of autoclaves, and technologies like biomethanation, highlighting advances in countries such as India and Egypt. It is concluded that the risk of accidents associated with biological waste management is high, especially in contexts with little training and limited resources. It is essential to promote standardized safety policies, strengthen staff training, and conduct multicenter studies that allow strategies to be adapted to local conditions.

Keywords: waste; labor; prevalence; prevention.

 

Resumo

Os res�duos biol�gicos gerados nas unidades de sa�de representam um risco significativo para os profissionais de sa�de devido ao seu conte�do infeccioso, qu�mico e perfurocortante. Uma gest�o inadequada pode causar acidentes de trabalho e facilitar a transmiss�o de doen�as. O objetivo geral desta investiga��o foi analisar os riscos ocupacionais associados � gest�o inadequada de res�duos biol�gicos entre os profissionais de sa�de, bem como a preval�ncia de acidentes de trabalho e as estrat�gias de preven��o implementadas. Foi realizado um estudo documental descritivo atrav�s de uma revis�o bibliogr�fica de artigos cient�ficos publicados entre 2020 e 2025 em bases de dados como a PubMed, SciELO e ScienceDirect, seguindo crit�rios de inclus�o e exclus�o definidos. Os resultados mostraram que os acidentes mais frequentes s�o os acidentes com agulhas e objetos cortantes, com elevada incid�ncia em pa�ses como o Brasil, Tun�sia e Eti�pia. As estrat�gias preventivas mais eficazes incluem o uso de equipamento de prote��o individual, forma��o em biosseguran�a e organiza��o adequada do trabalho. Em rela��o �s pr�ticas de gest�o, foram observadas diversas a��es, como a esteriliza��o, a codifica��o por cores, a utiliza��o de autoclaves e tecnologias como a biometaniza��o, destacando-se os avan�os em pa�ses como a �ndia e o Egito. Conclui-se que o risco de acidentes associados � gest�o de res�duos biol�gicos � elevado, especialmente em contextos com pouca forma��o e recursos limitados. � essencial promover pol�ticas de seguran�a normalizadas, refor�ar a forma��o do pessoal e realizar estudos multic�ntricos que permitam a adapta��o das estrat�gias �s condi��es locais.

Palavras-chave: desperd�cio; trabalho; preval�ncia; preven��o.

Introducci�n

Los residuos generados en diversos hospitales e instalaciones sanitarias, incluidos los industriales, se pueden clasificar como residuos biom�dicos (RBM). Este tipo de residuo est� compuesto por diversos materiales infecciosos y peligrosos. Es fundamental que los profesionales sanitarios tengan los conocimientos y la actitud adecuados respecto a los RBM y su gesti�n. Los RBM generados pueden ser residuos s�lidos o l�quidos que contienen materiales infecciosos o potencialmente infecciosos, como residuos m�dicos, de investigaci�n o de laboratorio. Existe una alta probabilidad de que una gesti�n inadecuada de los RBM provoque infecciones en el personal sanitario, los pacientes que acuden a las instalaciones, el entorno y la comunidad circundante(1).

Los desechos biom�dicos de las actividades de atenci�n m�dica representan un mayor riesgo de infecci�n y da�o que otros tipos de basura. Los RBM tambi�n se pueden clasificar en residuos generales, patol�gicos, radiactivos, qu�micos, infecciosos, punzocortantes, farmac�uticos o presurizados. La mala gesti�n de estos residuos y su manejo inadecuado en el entorno hospitalario pueden causar graves da�os a la salud de los trabajadores. Estudios exhaustivos en entornos hospitalarios son esenciales para aumentar el conocimiento sobre los riesgos a los que est�n expuestos los trabajadores, incluidos los riesgos biol�gicos(2).

A nivel mundial, el 15% de los desechos biol�gicos son peligrosos, incluidos los materiales infecciosos que pueden transmitir infecci�n por virus de la hepatitis B y virus de la hepatitis C y Virus de inmunodeficiencia humana, m�dicamente durante el NSSI entre los trabajadores de la salud. Los estudios han demostrado que la prevalencia de las infecciones por VHB y VHC es significativamente mayor la gesti�n deficiente y la manipulaci�n de contaminaci�n de los materiales infecciosos se estim� que hasta el 30% de los casos de hepatitis B, el 1-3% de la hepatitis C y el 0,3% de los casos de VIH en los trabajadores de la salud estuvieron relacionados con el manejo deficiente, la administraci�n de inyecciones inseguras y la manipulaci�n aproximadamente el 5% de los casos(3).

Seg�n la Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS), en hospitales de los pa�ses latinoamericanos se produjeron al d�a 1.8 a 2.4 kg de 2022 de residuos generados impulsados por el aumento de los servicios de salud y la carga de pacientes. Esto ha aumentado el riesgo de accidentes con residuos biol�gicos. Aunque se hayan puesto en marcha regulaciones y se hayan establecido asociaciones con empresas especializadas en la gesti�n de residuos formales en varios pa�ses, como Brasil, M�xico y Argentina, la infraestructura y la financiaci�n inadecuadas para las instalaciones de eliminaci�n siguen siendo desaf�os, y estas brechas contribuyen a la persistencia de accidentes y a la manipulaci�n insegura. Brasil cuenta con m�s de 7200 hospitales y, por tanto, es el mayor�� generador de residuos m�dicos, y se encuentra bajo presi�n en la gesti�n segura de los residuos biol�gicos(4).

En Ecuador, la gesti�n de residuos biol�gicos en entornos sanitarios enfrenta l importantes desaf�os que desencadenan el desarrollo de accidentes y riesgos a la salud. Seg�n los resultados de los estudios, la tasa de generaci�n de residuos hospitalarios peligrosos alcanza aproximadamente 0.73 kg por cama por d�a. Por ejemplo, en un centro de salud de La Man�, el peso de los residuos infecciosos generados en un mes ascendi� a 214.6 kg que revela el volumen del material disputado y peligroso que esta oficina gestiona. Adem�s, solo alrededor del 12% del personal sanitario llevado a cabo un examen demostr� conocimientos adecuados sobre c�mo desechar los residuos apropiadamente, mientras que las pr�cticas de segregaci�n, almacenamiento y transporte no suelen cumplir con los est�ndares normativos(5).

Este estudio es de gran relevancia ya que el manejo inadecuado de desechos biol�gicos en el personal sanitario representa un riesgo ocupacional significativo, estos desechos pueden contener agentes infecciosos, qu�micos y objetos cortopunzantes. La investigaci�n contribuy� a consolidar el conocimiento sobre la prevalencia de accidentes laborales asociados con el manejo de desechos biol�gicos y las estrategias de prevenci�n existentes. El prop�sito del estudio fue analizar los riesgos ocupacionales asociados al manejo inadecuado de desechos biol�gicos en personal sanitario, prevalencia de accidentes laborales y estrategias de prevenci�n.

 

Metodolog�a

Dise�o y tipo de estudio.

La investigaci�n se bas� en un dise�o documental de tipo descriptivo, de revisi�n bibliogr�fica y cr�tica de la literatura existente sobre el tema, por lo tanto, se describe y resume la informaci�n encontrada en las fuentes bibliogr�ficas consultadas.

Criterios de inclusi�n y exclusi�n

Criterios de inclusi�n: Se incluyeron publicaciones realizadas en los a�os a partir de 2020 hasta el 2025, art�culos cient�ficos de revistas online o digitalizadas, revisiones sistem�ticas, paginas oficiales de la Organizaci�n Mundial de la Salud, Organizaci�n Panamericana de la Salud y elMinisterio de Salud P�blica.

Criterios exclusi�n: Se excluyeron art�culos no disponibles en versi�n completa, cartas al editor, tesis de repositorio, comentarios, opiniones, perspectivas, gu�as, blog, selecciones bibliogr�ficas, res�menes o actas de congresos.

Estrategia de b�squeda

Se bas� en una b�squeda de informaci�n actualizada de los �ltimos 5 a�os. La informaci�n fue consultada en las bases de datos cient�ficas confiables SciELO, ScienceDirect, PubMed. Para una mejor b�squeda se procedi� a aplicar los descriptores o t�rminos MeSH:, �Laboratory Waste� �safe diposal� �biological waste� adem�s de operadores booleanos como AND, OR, NOT.

Proceso de selecci�n y s�ntesis de la informaci�n

En la b�squeda inicial se encontraron 70 art�culos de las bases de datos antes mencionadas, y de acuerdo al cumplimiento de los criterios de inclusi�n y exclusi�n se seleccionaron datos cient�ficos que se relacionan en esta revisi�n. Una vez seleccionados los art�culos, todos ellos fueron evaluados de manera independiente, se consignaron las caracter�sticas b�sicas de publicaci�n, las caracter�sticas de dise�o de los estudios, los resultados y sus conclusiones. Durante la revisi�n hubo dudas para su inclusi�n, por ello se utiliz� un diagrama de identificaci�n y selecci�n de los art�culos usados (Figura 1).

 

Consideraciones �ticas.

La b�squeda se llev� a cabo de manera responsable para garantizar la integridad y evitar la incorrecta referenciaci�n, este documento establece cuestiones pr�cticas y �ticas que se deben tener en cuenta al preparar y publicar una revisi�n sistem�tica.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Figura 1. Diagrama de flujo PRISMA utilizado para la selecci�n de art�culos

 

Resultados

Tabla 1. Tipos de accidentes laborales m�s frecuentes relacionados con el manejo de desechos biol�gicos.

An�lisis de los resultados: En Brasil, se registran como primera y segunda m�s comunes los pinchazos por agujas y las exposiciones percut�neas, respectivamente, con porcentajes superiores al 50% en varios estudios. En Australia, Portugal, T�nez y Etiop�a, predominan las lesiones por objetos punzantes; en T�nez, se incluyen tambi�n las cortadas musculares. En Etiop�a, sin embargo, tambi�n se presenta la cortada y con una alta prevalencia de lesiones musculares. En Hungr�a, se observan accidentes menos comunes como quemaduras e intoxicaciones; en Portugal y Brasil, tambi�n salpicaduras con fluidos biol�gicos.

 

Tabla 2. Estrategias de prevenci�n existentes para reducir la incidencia de accidentes laborales asociados a desechos biol�gicos.

An�lisis de los resultados: Si bien los estudios revisados muestran una implementaci�n diversa de las estrategias, a nivel internacional las medidas se aplican con las mismas tendencias. Para Asia, incluyen Taiw�n y China, India, Malasia, Sri Lanka y Bangladesh, se reflejan en el EPP, la bioseguridad y las pol�ticas administrativas. Para Europa, Portugal y Dinamarca, representan regulaci�n, vigilancia m�dica y capacitaci�n. En cuanto a Am�rica: Per� y el Luisiana en el EE.UU., las estrategias son acerca de la organizaci�n del trabajo y la formaci�n del personal.

 

Tabla 3. Pr�cticas actuales empleadas para el manejo adecuado de desechos biol�gicos.

An�lisis de los resultados: India est� a la vanguardia de la cantidad de estudios, con esterilizaci�n en agua hirviendo frecuente, biomethanation, autoclave y monitoreo digital. En el caso de �frica, Etiop�a con el uso codificado de bote de basura por color y Egipto con la clasificaci�n y manipulaci�n adecuada de desechos es el pionero. Para Asia, se encuentra Corea del Sur con el enfoque en la capacitaci�n y la evaluaci�n del medio ambiente y Jordania con la planificaci�n estrat�gica.

 

Discusi�n�

Los resultados obtenidos en este estudio evidencian que los accidentes laborales m�s frecuentes relacionados con el manejo de desechos biol�gicos son los pinchazos con agujas y las lesiones por objetos punzantes, con una alta prevalencia en pa�ses como Brasil, Etiop�a y T�nez. Estos datos sugieren que el contacto directo con material biol�gico a trav�s de objetos cortopunzantes representa uno de los principales riesgos ocupacionales para el personal sanitario.

Esta tendencia es respaldada por el estudio de Jagger y col.(39), quienes identificaron que m�s del 70% de las lesiones laborales en el �mbito hospitalario estaban asociadas a agujas y objetos punzantes, lo que concuerda con nuestros hallazgos y resalta la necesidad de protocolos de prevenci�n rigurosos en el manejo de estos instrumentos.

Sin embargo, los resultados difieren del estudio de Rai y col.(40), realizado en hospitales de Nigeria, donde se report� una mayor incidencia de lesiones por ca�das y trastornos musculoesquel�ticos que por objetos punzantes, lo cual evidencia la influencia del contexto laboral en la naturaleza de los accidentes. Se recomienda que futuros estudios analicen las caracter�sticas ergon�micas y estructurales del entorno de trabajo, as� como el nivel de carga laboral, para comprender mejor los factores que influyen en la aparici�n de accidentes ocupacionales.

En cuanto a las estrategias de prevenci�n, nuestros resultados destacan la importancia del uso de equipo de protecci�n personal (EPP), la implementaci�n de medidas de bioseguridad y la adecuada organizaci�n del trabajo como mecanismos clave para reducir la incidencia de accidentes laborales. Esto coincide con lo planteado por Ungar y col.(41), quien se�ala que la adopci�n de EPP y programas sistem�ticos de capacitaci�n contribuye significativamente a la disminuci�n del riesgo de exposici�n a agentes pat�genos entre el personal de salud.

No obstante, el estudio de Romero y col.(42) en hospitales p�blicos de Guatemala presenta una perspectiva diferente, al observar que la disponibilidad de EPP no garantiza su uso efectivo debido a la falta de supervisi�n y al escaso compromiso del personal sanitario con las normas de bioseguridad. Esta disparidad pone de manifiesto la necesidad de que las estrategias de prevenci�n vayan acompa�adas de seguimiento institucional, auditor�as internas y refuerzo constante de la cultura de seguridad. Estudios futuros deben explorar la relaci�n entre el liderazgo organizacional y el cumplimiento del protocolo preventivo.

Respecto a las pr�cticas actuales en el manejo de desechos biol�gicos, se identificaron diversas estrategias aplicadas en diferentes pa�ses, como el uso de autoclaves, clasificaci�n de residuos con c�digos de colores, incineraci�n, reciclaje, y la implementaci�n de tecnolog�as como biomethanation. Estas acciones reflejan un compromiso creciente por mejorar la gesti�n de residuos y minimizar el riesgo biol�gico.

El estudio de Reyes y col.(43) realizado en hospitales, confirma que el cumplimiento de protocolos modernos y la inversi�n en tecnolog�as seguras permiten una reducci�n significativa de riesgos para el personal de salud y el medio ambiente. Sin embargo, estas conclusiones contrastan con lo reportado por Githinji y col.(44), donde, pese a la existencia de normativas, las limitaciones econ�micas y la falta de capacitaci�n t�cnica impiden la implementaci�n adecuada de las pr�cticas sugeridas. Por ello, es esencial que futuras investigaciones exploren los factores que limitan la ejecuci�n de buenas pr�cticas, considerando aspectos como financiamiento, infraestructura y accesibilidad tecnol�gica, especialmente en pa�ses en desarrollo.

A partir de lo anterior, resulta fundamental que las siguientes investigaciones sean multic�ntricas y longitudinales, de estas maneras, se podr�n determinar de forma �ntegra las condiciones estructurales, organizacionales y culturales que inciden en la prevenci�n de accidentes y en el manejo adecuado de los residuos biol�gicos. De ello, se podr�n realizar intervenciones m�s contextualizadas y sostenibles.

 

Conclusiones

Los pinchazos con agujas y las lesiones por objetos punzantes son los accidentes laborales m�s comunes entre el personal de salud. Esto indica una exposici�n continua a los riesgos biol�gicos que surgen del mal manejo del material cortopunzante. La falta de medidas preventivas y la alta carga laboral tambi�n son factores que contribuyen a esta situaci�n. Para abordar esto, se deben mejorar las medidas de seguridad y se requiere una mayor promoci�n del uso del dispositivo para minimizar el incidente.

Las estrategias de prevenci�n m�s efectivas en el contexto del manejo de desechos biol�gicos incluyen el uso de equipo de protecci�n personal, la implementaci�n de medidas de bioseguridad y la capacitaci�n continua. Su correcta aplicaci�n reduce significativamente los accidentes laborales. Sin embargo, la falta de cumplimiento y supervisi�n en algunos pa�ses limita su impacto.

Las pr�cticas actuales en el manejo de desechos biol�gicos var�an ampliamente entre pa�ses, con iniciativas que van desde el uso de autoclaves y clasificaci�n por c�digos de color hasta tecnolog�as como la biomethanation. Aunque algunas regiones muestran avances significativos, otras a�n enfrentan desaf�os por falta de recursos y formaci�n. Esto refleja una necesidad urgente de estandarizar y adaptar las pr�cticas de manejo seg�n las capacidades locales, priorizando la seguridad del personal sanitario y del medio ambiente.

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