����������������������������������������������������������������������������������

 

 

Desnutrici�n infantil desde sus determinantes hasta las repercusiones discapacitantes: A prop�sito de una revisi�n bibliogr�fica

 

Childhood malnutrition from its determinants to its disabling repercussions: A bibliographic review

 

Subnutri��o infantil: dos seus determinantes �s suas repercuss�es incapacitantes: uma revis�o bibliogr�fica

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: jjpavajeau@pucem.edu.ec

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

 

* Recibido: 15 de junio de 2025 *Aceptado: 22 de julio de 2025 * Publicado: �28 de agosto de 2025

 

        I.            Pontificia Universidad Cat�lica del Ecuador, Sede Manab�, Portoviejo, Ecuador.

      II.            Pontificia Universidad Cat�lica del Ecuador, Sede Manab�, Portoviejo, Ecuador.

   III.            Pontificia Universidad Cat�lica del Ecuador, Sede Manab�, Portoviejo, Ecuador.

   IV.            Pontificia Universidad Cat�lica del Ecuador, Sede Manab�, Portoviejo, Ecuador.

 

Resumen

La desnutrici�n infantil se centra por ser una complicaci�n de salud p�blica que repercute en ni�os y en su estilo de vida, esencialmente en pa�ses en desarrollo. Este art�culo de revisi�n tiene como prop�sito estudiar la complejidad de la desnutrici�n infantil, evaluando su epidemiolog�a, manifestaciones cl�nicas y complicaciones. La metodolog�a utilizada fue cualitativa, establecida en una revisi�n narrativa de literatura cient�fica, adoptando fuentes secundarias de bases de datos como Lilacs, Scielo y PubMed. Se prevalece ecuaciones de b�squeda como "Desnutrici�n infantil AND manifestaciones cl�nicas AND complicaciones" y "epidemiolog�a AND desnutrici�n infantil". Los resultados demuestran que en la actualidad� la� desnutrici�n� infantil se� fundamenta� a� partir de� m�ltiples� estudios,� desde� un� enfoque conceptual y pr�ctico, est� condici�n afecta el crecimiento y el desarrollo de los ni�os; se definieron como categor�as principales, se determin� que uno de los factores medulares es la pobreza como determinante estructural y que dentro de las manifestaciones cl�nicas prepondera el retraso en el crecimiento, destacando que las principales complicaciones est�n enfocadas al sistema respiratorio y neurol�gico. Se concluye la desnutrici�n infantil es un problema complejo y multifactorial, ya que, expresa una falta de recursos a nivel econ�mico, sanitario y estructural.

Palabras clave: Desnutrici�n infantil; Epidemiolog�a; Signos y S�ntomas; Complicaciones.

 

Abstract

Childhood malnutrition is a public health complication that impacts children and their lifestyles, primarily in developing countries. This review article aims to study the complexity of childhood malnutrition, evaluating its epidemiology, clinical manifestations, and complications. The methodology used was qualitative, based on a narrative review of scientific literature, adopting secondary sources from databases such as Lilacs, Scielo, and PubMed. Search equations such as "childhood malnutrition AND clinical manifestations AND complications" and "epidemiology AND childhood malnutrition" are prevalent. The results demonstrate that currently, childhood malnutrition is based on multiple studies. From a conceptual and practical approach, this condition affects children's growth and development. The main categories were defined, determining that one of the core factors is poverty as a structural determinant and that among the clinical manifestations, growth retardation predominates, highlighting that the main complications are focused on the respiratory and neurological systems. It is concluded that childhood malnutrition is a complex and multifactorial problem, as it reflects a lack of economic, health, and structural resources.

Keywords: Childhood malnutrition; Epidemiology; Signs and symptoms; Complications.

 

Resumo

A malnutri��o infantil � uma complica��o de sa�de p�blica que tem impacto nas crian�as e nos seus estilos de vida, principalmente nos pa�ses em desenvolvimento. Este artigo de revis�o tem como objetivo estudar a complexidade da malnutri��o infantil, avaliando a sua epidemiologia, manifesta��es cl�nicas e complica��es. A metodologia utilizada foi qualitativa, baseada numa revis�o narrativa da literatura cient�fica, adotando fontes secund�rias de bases de dados como a Lilacs, Scielo e PubMed. Equa��es de pesquisa como "malnutri��o infantil AND manifesta��es cl�nicas AND complica��es" e "epidemiologia AND malnutri��o infantil" s�o prevalentes. Os resultados demonstram que, atualmente, a malnutri��o infantil assenta em m�ltiplos estudos. Do ponto de vista conceptual e pr�tico, esta condi��o afeta o crescimento e o desenvolvimento infantil. Foram definidas as principais categorias, determinando que um dos fatores centrais � a pobreza como determinante estrutural e que, de entre as manifesta��es cl�nicas, predomina o atraso do crescimento, salientando-se que as principais complica��es se concentram nos sistemas respirat�rio e neurol�gico. Conclui-se que a malnutri��o infantil � um problema complexo e multifatorial, pois reflete a falta de recursos econ�micos, de sa�de e estruturais.

Palavras-chave: Subnutri��o infantil; Epidemiologia; Sinais e sintomas; Complica��es.

 

Introducci�n

La desnutrici�n infantil es una complicaci�n de salud p�blica que afecta a ni�os y en su calidad de vida, esencialmente en pa�ses en desarrollo. Por ende, se lo clasifica como la insuficiente ingesta de nutrientes indispensables para un crecimiento y desarrollo apropiados. Para iniciar, la desnutrici�n infantil se centra en la disminuci�n naciente en el peso, el bajo crecimiento infantil, tambi�n, peso inadecuado o escasez ponderal para la �poca y carencia de los micronutrientes (Lara et al., 2022). Por lo tanto, se considera una problem�tica de una entidad p�blica que corresponde en todo el mundo, principalmente en continentes donde pa�ses pocos desarrollados y que tienen un modelo p�simo de atenci�n en salud, ya que, existen campa�as, programas y estrategias para erradicar esta problem�tica, sin embargo, los factores epidemiol�gicos impiden la soluci�n.

La ni�ez es considerada una de las etapas esenciales en el crecimiento y desarrollo del individuo, la cual se ha visto silenciosamente amenazada por una problem�tica persistente, las desnutrici�n infantiles, est� lejos de tratarse de solo una mala alimentaci�n, es un problema complejo que tiene repercusiones irreversibles en el progreso de todos los infantes, comprometiendo su salud f�sica, su bienestar social y su desarrollo cognitivo, tanto as� que, a pesar de los avances en salud p�blica, se estima alrededor de 45 millones menores de 5 a�os padecen de una emaciaci�n catalogada como grave debido a factores que se extienden m�s all� de la disponibilidad de alimentos (De Luca, 2024), lo cual solo reafirma la gravedad el problema.

Dynamed (2025) menciona que, los pacientes pedi�tricos con desnutrici�n aguda grave presentan variedad de manifestaciones como letargia, apat�a, disminuci�n del apetito que reflejan una puntuaci�n z de la tabla peso para altura menor de -3 DE, con una circunferencia del brazo menor de 115 mm, adem�s presentan irritabilidad, la piel tiene una contextura arrugada y fl�cida, en algunas circunstancias hay ni�os que presentan edema y desgastes y la historia cl�nica se hace de manera minuciosa preguntando y abordando al paciente para poder llegar a su diagn�stico adecuado. En la actualidad la desnutrici�n infantil contin�a siendo una de las principales dificultades de salud p�blica a nivel mundial, fundamentalmente en pa�ses de escasos recursos. Cabe destacar, que esta situaci�n de nutrici�n anormal no solo implica un d�ficit en el crecimiento f�sico, sino que tambi�n incluye una serie de complicaciones m�dicas que aumentan la morbilidad y mortalidad infantil (Dina et al., 2025). Adem�s, los ni�os con desnutrici�n aguda poseen un riesgo elevado de padecer enfermedades infecciosas, por lo cual, se relaciona con per�odos de mala condiciones de salud. Ante dicho antecedente, el presente art�culo se propone como objetivo identificar la complejidad de la desnutrici�n infantil, evaluando su epidemiolog�a, signos y s�ntomas y complicaciones.

 

Materiales y M�todos

El presente art�culo se efectu� por medio de la revisi�n narrativa de la bibliograf�a utilizando un enfoque metodol�gico cualitativo con la aplicaci�n del dise�o hermen�utico, lo que facilit� analizar a fondo diversas fuentes bibliogr�ficas. Adem�s, se seleccionaron estudios y/o trabajos con un elevado valor acad�mico y cient�fico, enfocados especialmente en temas vinculados a la desnutrici�n infantil. Desde el principio, se estableci� la relevancia de estandarizar los t�rminos de b�squeda a trav�s de la creaci�n de descriptores, fundamentados en los tesauros en ciencias de la salud de DeCS y MeSH. Los t�rminos claves priorizados incluyeron �Desnutrici�n infantil�, �Epidemiolog�a�, �Manifestaciones cl�nicas� y �Complicaciones�. Con el prop�sito de generar dos ecuaciones de b�squeda, utilizando truncadores y operadores booleanos en los idiomas de los tesauros.

Las ecuaciones obtenidas fueron: �Desnutrici�n infantil AND� epidemiolog�a AND complicaciones neurol�gicas OR complicaciones respiratorias� (Childhood malnutrition AND epidemiology AND neurological complications OR respiratory complications) y �Signos y S�ntomas AND inteligencia artificial (Signs and Symptoms AND Childhood malnutrition), lo que facilit� la b�squeda con la ayuda de estas ecuaciones, se realizaron b�squedas en bases de datos como Lilacs, Scielo y PubMed, aplicando un filtro temporal que estableci� la b�squeda a art�culos publicados en los �ltimos 5 a�os. Inicialmente, se efectu� un an�lisis de t�tulos y res�menes, seleccionando aquellos que cumpl�an con criterios metodol�gicos rigurosos y que abordan esenciales del problema de la desnutrici�n en la infancia, lo que permiti� una evaluaci�n minuciosa de los art�culos, que aportan una visi�n m�s precisa del estudio.

 

Resultados

En la actualidad la desnutrici�n infantil se fundamenta a partir de m�ltiples estudios, desde un enfoque conceptual y pr�ctico, analiza c�mo est� condici�n afecta el crecimiento y el desarrollo de los ni�os. Todo esto ha beneficiado al campo de estudio significativamente, lo que ha permitido una mejor comprensi�n de su prevalencia, manifestaciones cl�nicas, y complicaciones. En este marco, este an�lisis incluye una revisi�n de distintos enfoques te�ricos y emp�ricos que permiten identificar tanto los beneficios como sus limitaciones. En conjunto, estos elementos fomentan la comprensi�n de la toma de decisiones cl�nicas en la desnutrici�n infantil.

 

Incidencia de los factores epidemiol�gicos ante la desnutrici�n infantil

Para empezar, existen investigaciones que evidencian factores epidemiol�gicos que influyen en la desnutrici�n infantil, estos se consideran individuales y familiares, uno de los m�s caracter�stico es el nivel socioecon�mico del hogar, ya que, debido a su situaci�n no les permite obtener los nutrientes adecuados, por lo cual existe un d�ficit de prote�na en la dieta, lo que conlleva a la posibilidad de que los ni�os crezcan con un retraso del crecimiento y repercusiones en el desarrollo mental y f�sico (Gavil�nez t Constante, 2024). Continuando, otro factor que se menciona es el inadecuado manejo que conlleva nutrici�n complementaria y lactancia materna debido al nivel formativo de cada mam� y sus culturas, ya que, algunas investigaciones han especificado que existe un d�ficit ante estos temas lo cual imposibilita darles a sus hijos los nutrientes adecuados para su edad, sin embargo,� en� la actualidad se emplean� campa�as� y programas� de aprendizaje sobre la lactancia materna y alimentaci�n complementaria, pero a�n hay comunidades que no permiten� este tipo de campa�as debido a sus culturas (Leavy, 2022).

Tambi�n, inexactitud de servicios primordiales como agua esterilizada, energ�a y saneamiento requeridos de salud, aumentan el riesgo de enfermedades gastrointestinales como diarreas frecuentes o infecciones de etiolog�a parasitaria y bacteriana, que son asociadas a la malnutrici�n, asimismo, debido al poco saneamiento facilita la propagaci�n de dichas enfermedades, por lo tanto, estos factores afectan en el desarrollo f�sico y cognitivo del infante (Gonzales et al., 2020). Otro desencadenante es la etapa nutricional de la mam� antes y despu�s del embarazo, ya que, algunas suelen presentar bajo peso e inclusive anemia lo que repercute al estado del neonato, ya que, tienen mayor riesgo de partos pret�rminos o reci�n nacidos con un ponderado bajo, asimismo, condiciones que conllevan a la desnutrici�n. Cabe destacar, que tambi�n se debe a los pocos controles prenatales, porque, actualmente se monitorean, adem�s, se realizan seguimientos junto con tratamientos para este tipo de situaciones (Quemba et al., 2022).

Es importante mencionar que el entorno ambiental tambi�n afecta a la desnutrici�n infantil en varios aspectos, porque, al presentarse contaminaciones en r�os llega a provocar escasez de alimentos o inclusive productos contaminados que pueden afectar a los consumidores. Tambi�n, ante sequ�as, aumentan los valores de productos y provoca disminuci�n de los productos de la dieta ante los infantes (Dina et al., 2025). Por �ltimo, la disminuci�n de programas de atenci�n nutricional infantil, y la ausencia de estrategias para que ciertas poblaciones reciban los servicios b�sicos imposibilitan la reducci�n de casos de desnutrici�n infantil, ya que, se presenta una incidencia alta de casos con estos factores epidemiol�gicos, por lo tanto, debemos enfocarnos e implementar campa�as en todas las comunidades del pa�s. Sin embargo, en Ecuador si se realizan campa�as que son dadas por el MSP para las madres y familiares, gracias a esto se muestra una reducci�n leve de desnutrici�n infantil. (Cueva et al., 2021).

Impacto de la desnutrici�n infantil y sus determinantes multisectoriales

De Luca (2024) afirma que �la desnutrici�n impacta desproporcionalmente a los lactantes debido a su acelerado ritmo de crecimiento� lo cual, destaca la vulnerabilidad biol�gica innata de los todos los ni�os desde sus primeras fases de crecimiento, ya que, dado su r�pido desarrollo, los lactantes son inevitablemente m�s vulnerables a los efectos negativos de la desnutrici�n, enfatizando la urgencia de intervenciones nutricionales tempranas que salvaguarden y estimulen su �ptimo desarrollo. Del mismo modo De Luca (2024) se�ala que �en los pa�ses industrializados la desnutrici�n infantil se presenta en su mayor�a como consecuencia de enfermedades subyacentes�, lo cual nos permite tener una nueva perspectiva sobre la etiolog�a de la desnutrici�n, pues al diferenciar cuales son los causantes de dicha patolog�a, como por ejemplo la inaccesibilidad a alimentaci�n, nos invita a abordar esta problem�tica desde el manejo de patolog�as primarias, un aspecto fundamental para una intervenci�n efectiva oportuna.

Sin embargo, al cuantificar estad�sticamente el n�mero de ni�os afectados por una de las formas m�s severas te desnutrici�n, como lo es la emaciaci�n, resalta la importancia y necesidad de implementar estrategias globales y locales, demostrando que esta situaci�n no es un problema aparte, sino una crisis del sistema de salud p�blica la cual afecta (Barsky, 2024) �a nivel global,� entre 45 millones de los peque�os que son los por debajo de 5 a�os�, permiti�ndonos dimensionar la magnitud del problema no solo a nivel local si no a nivel mundial. Es as� como un estudio reciente de Siddiqa et al. (2024), nos detalla �la frecuencia de desnutrici�n la cual es evaluada por indicadores como bajo peso (23.29%), retraso del crecimiento (37.7%) y emaciaci�n (8%)� datos relevantes para la investigaci�n, ya que categorizan la prevalencia de las diferentes manifestaciones que engloban la desnutrici�n infantil empleando medidas antropom�tricas est�ndar, lo que facilita su comprensi�n y estudio, adem�s, al ofrecer porcentajes concretos, permite una comprensi�n m�s precisa sobre c�mo se presenta la cl�nica de la desnutrici�n, lo es indispensable para el diagn�stico, planificaci�n y evaluaci�n del impacto.

 

 

 

 

 

 

Figura 1: Determinantes que exacerban la desnutrici�n infantil

 

Adem�s, seg�n el estudio realizado por Gonz�lez et al. (2016) afirma que �aproximadamente el 90% de los casos de desnutrici�n se deben atribuir a las sub- alimentaci�n, ya sea por calidad o cantidad insuficiente de alimentos�, lo que nos permite centrar y abordar el problema de manera m�s directa, pues identifica la ingesta alimentaria inadecuada como el factor etiol�gico predominante, se�alando que la deficiencia puede ser cualitativa (por nutrientes) o cuantitativa (calor�as), dando una mejor gu�a para implementar estrategias de intervenci�n que ayuden a mejorar la problem�tica y de tal forma haya una reducci�n de manifestaciones y complicaciones posteriores.

Finalmente el Gobierno de Ecuador (s,f.) se�ala que la desnutrici�n cr�nica infantil es causada por factores multifuncionales como lo son �la falta de atenci�n m�dica para las gestantes, dificultad para el acceso a agua segura, cobertura de esquema de vacunaci�n incompleto y falta de control durante los primeros 100 d�as de vida�, no centrando el problema en una cuesti�n meramente alimentaria, si no que expande la comprensi�n de nutrici�n al vincular los factores como el saneamiento y la salud materna.

Complicaciones de la desnutrici�n infantil

En primer lugar, una de las complicaciones m�s significativas en la desnutrici�n infantil es el incremento del riesgo de mortalidad por infecciones respiratorias, primordialmente por neumon�a. Seg�n Kirolos et al. (2021) los ni�os con desnutrici�n moderada o severa poseen una posibilidad significativamente mayor de fallecer debido a la neumon�a en contraste con los que conservan un �ptimo estado de nutrici�n. Al analizar este estudio resalta que la desnutrici�n afecta negativamente la respuesta inmunitaria, lo que ocasiona que el sistema inmunitario no pueda combatir efectivamente infecciones respiratorias.

Por otro lado, una de las complicaciones que mayormente se asocia es la anemia severa, que es consecuencia de una ingesta inadecuada de hierro y de infecciones relacionadas. Seg�n el an�lisis de Wambua et al. (2025) la anemia tiene una elevada prevalencia en ni�os con desnutrici�n aguda, y en consecuencia interviene en el incremento de la mortalidad. B�sicamente, esto produce que la disminuci�n de hemoglobina comprometa el transporte de ox�geno, lo que desencadena la afecci�n de �rganos vitales en una etapa cr�tica del desarrollo.

Por otra parte, otra complicaci�n habitual en ni�os con desnutrici�n aguda es la diarrea persistente, como lo manifiesta (Mohamed et al., 2024) esta aumenta el desequilibrio hidroelectrol�tico y beneficia el deterioro nutricional. Al examinar lo se�alado se sobresale que la diarrea se presenta como una complicaci�n en menores de cinco a�os, puesto que existe un deterioro de la mucosa intestinal y por tanto consta de una menor capacidad de absorci�n de nutrientes.

Otras complicaciones corresponden a los cambios estructurales y funcionales en el SNC, se manifiesta seg�n Almeida et al. (2022) con el da�o en la retina, el tracto �ptico, la corteza visual y estructuras concernientes con la cognici�n. Cabe destacar que la desnutrici�n infantil repercute negativamente en el desarrollo visual y cognitivo, produciendo secuelas que consiguen comprometer el aprendizaje y el desarrollo social.

 

Figura 2: Complicaciones en el SNC debido a la desnutrici�n infantil

De igual forma, otra complicaci�n es la susceptibilidad a infecciones en ni�os cr�ticamente enfermos. Seg�n se�ala Abera y Sime (2023) que m�s del 35% de los ni�os hospitalizados en estado cr�tico manifiestan alg�n grado de desnutrici�n, lo evidencia una relaci�n con infecciones nosocomiales, inmunosupresi�n y resoluciones adversos en el tratamiento. De igual manera, se evidencia que existe una mayor duraci�n de hospitalizaci�n y uso de ventilaci�n mec�nica en ni�os desnutridos en entornos de cuidado intensivo. Por lo cual, seg�n manifiesta (Albadi y Bookari, 2022) el impacto de la desnutrici�n en unidades de cuidados intensivos pedi�tricos, percibiendo que estos pacientes poseen mayor posibilidad de solicitar soporte ventilatorio y muestran estad�as m�s extensas, lo que manifiesta una excesiva severidad cl�nica y una recuperaci�n m�s lenta.

 

Tabla 1: Sumario del estado del arte de la IA en el acto m�dico quir�rgico y de urgencias.

 

Conclusiones

Para concluir, la desnutrici�n infantil es un problema complicado y multifactorial, ya que, expresa una falta de recursos a nivel econ�mico, sanitario y estructural. Por lo consiguiente, los factores epidemiol�gicos son reflejados por la pobreza, el desconocimiento del manejo de la lactancia materna y alimentaci�n complementaria, la falta de acceso a servicios b�sicos que pueden incrementar a las enfermedades infecciosas, los cambios clim�ticos que repercuten a la dieta, la disminuci�n de programas para la alimentaci�n y la ausencia de estrategias para el acceso de servicios contribuyen elocuentemente a su persistencia, fundamentalmente en pa�ses con desarrollo, porque, los factores interact�an entre s� y crean un c�rculo dif�cil de acabar si no se aplican mediaciones integrales y continuas.

La evidencia sugiere que entre los principales determinantes multifactoriales desnutrici�n infantil se incluye no solo la alimentaci�n, sino que tambi�n factores sociales, sanitarios y estructurales, pues, si bien una adecuada ingesta de nutrientes es indispensable para garantizar aportes adecuados desde la infancia, cuando hay falta o carencia de atenci�n m�dica gestacional, el acceso es limitado al agua potable, enfermedades subyacentes y esquemas de vacunaci�n es incompletos tambi�n son factores que influyen negativamente en el desarrollo nutricional y, abordar esta problem�tica implica garantizar no solo la accesibilidad alimentaria y el suministro de servicios p�blicos y b�sicos esenciales, sino tambi�n educaci�n y/o condiciones de vida digna.

En conclusi�n, las revisiones sistem�ticas evidencian que la desnutrici�n infantil causa una serie de complicaciones que originan un significativo riesgo para salud y sobre todo en el desarrollo integral en la infancia. Por consiguiente, se presentan desde infecciones respiratorias, anemia severa, diarrea persistente hasta alteraciones en el SNC, lo que causa que cada complicaci�n exprese la repercusi�n que la carencia nutricional ejecuta sobre el organismo infantil. Del mismo modo, estas revisiones sistem�ticas concuerdan en que la desnutrici�n incrementa la vulnerabilidad a enfermedades, extiende la recuperaci�n cl�nica y eleva la mortalidad.

Conflicto de Intereses

Los autores afirman que no existen conflictos de inter�s en este estudio y confirman que han cumplido con los procedimientos �ticos establecidos por esta revista, asegurando que el trabajo no ha sido publicado total ni parcialmente en ninguna otra revista.

 

Referencias

      1.            Ministerio de Salud (2025) �qu� es la desnutrici�n cr�nica infantil? � Secretar�a T�cnica Ecuador Crece Sin Desnutrici�n Infantil. https://www.infancia.gob.ec/que-es-la-desnutricion-cronica-infantil

      2.            Abera, E., & Sime, H. (2023). The prevalence of malnutrition among critically ill children: A systematic review and meta-analysis. BMC Pediatrics, 23, 583. https://doi.org/10.1186/s12887-023-04419-x

      3.            Albadi, M., & Bookari, K. (2022). Is Undernutrition Associated With Deterioration of Outcomes in the Pediatric Intensive Care Unit (PICU): Systematic and Meta-Analysis Review. Frontiers in Pediatrics, 10. https://doi.org/10.3389/fped.2022.769401

      4.            Al, D., Fedorowicz, Z., & Barr�n, S. (2025). Desnutrici�n aguda en lactantes

      5.            Cueva, M., P�rez, C., Ramos, M., & Guerrero, R. (2021). La desnutrici�n infantil en Ecuador. Una revisi�n de literatura. Bolet�n de Malariolog�a y Salud Ambiental, 61(4), 556-564. https://doi.org/10.52808/bmsa.7e5.614.003

      6.            De Luca, A. (s. f.). Desnutrici�n infantil https://clinicalkey.puce.elogim.com/#!/content/emc/51-s2.0- S1245178924497424

      7.            Dina, M, Zbigniew, F., & Barron, S. (2025). Acute Malnutrition in Infants and Children DynaMed. Dynamed.

      8.            Gavil�nez, R., & Constante, D. T. (2024). Factores socio demogr�ficos y alimenticios para la aparici�n de desnutrici�n infantil en sectores rurales. 593 Digital Publisher CEIT, 9(2), 194-204. https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=9398930

      9.            Gonzales, A., Carranza, W., & Ortiz, J. (2020). Tras las huellas de la desnutrici�n cr�nica infantil: Problema de salud global end�mico en Chota, Cajamarca, Per�. ACC CIETNA: Revista de la Escuela de Enfermer�a, 7(2),

   10.            https://researchs.puce.elogim.com/c/bpgb2x/viewer/html/in7aalajqj

   11.            Kirolos, A., Blacow, R., Parajuli, A., Welton, N., Khanna, A., Allen, S., McAllister, D., Campbell, H., & Nair, H. (2021). The impact of childhood malnutrition on mortality from pneumonia: A systematic review and network meta-analysis. BMJ Global Health, 6(11), e007411. https://doi.org/10.1136/bmjgh-2021-007411

   12.            Leavy, P. (2022). Tensiones en torno a la (des)nutrici�n en poblaciones ind�genas y criollas en Salta, Argentina, desde una perspectiva antropol�gica. Salud Colectiva, 18. https://www.redalyc.org/journal/731/73170673003/

   13.            Malnutrition in Children ClinicalKey.� (s. f.).� https://clinicalkey.puce.elogim.com/#!/content/clinical_overview/67-s2.0-V2744

   14.            Mohamed, M., Gassara, G., Xiang, M., & Chen, J. (2024). Complications and Outcome of Severe Acute Malnutrition in children under Five in Africa: A Systematic Review. Journal of Pediatric Perspectives, 12(9), 19040-19069. https://doi.org/10.22038/ijp.2024.71861.5273

   15.            Natalia, A., Oliveira, M., & Santos, N. (2022). Alteraciones del movimiento ocular en ni�os con desnutrici�n. https://dynamed.puce.elogim.com/condition/acute-malnutrition-

   16.            Quemba, M., Herrera, J., Mendoza, A., & Mendoza, B. (2022). Comportamiento epidemiol�gico de la desnutrici�n en menores de 5 a�os, Colombia 2016-2019. Revista Ciencia y Cuidado, 19(1), https://doi.org/10.22463/17949831.3186

   17.            Siddiqa, M., Zubair, A., Kamal, A., Ijaz, M., & Aljeddani, S. (2024). Risk factors of child malnutrition under 5 years: Evidence from Pakistan using the Composite Index of Anthropometric Failure. Nutrition, 127, 112523. https://doi.org/10.1016/j.nut.2024.112523

   18.            Wambua, J., Ali, A., Ukwizabigira, J., & Kuodi, P. (2025). Prevalence and risk factors of under-five mortality due to severe acute malnutrition in Africa: A systematic review and meta-analysis. Systematic Reviews, 14(1), 29.

 

 

 

� 2025 por los autores. Este art�culo es de acceso abierto y distribuido seg�n los t�rminos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribuci�n-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)

(https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/).