El shock cardiogénico representa uno de los escenarios más dramáticos a los que se puede hacer frente en los cuidados intensivos de cardiología y está cargado de una importante mortalidad a corto plazo. Un enfoque integrado, que incluya el diagnóstico y el fenotipado oportunos, junto con un equipo de choque y un protocolo de tratamiento bien establecidos, puede mejorar la supervivencia. El uso del catéter Swan-Ganz podría desempeñar un papel fundamental en varias fases del tratamiento del shock cardiogénico, desde el diagnóstico y la caracterización hemodinámica hasta la selección del tratamiento, la titulación y el destete. Además, es esencial en la evaluación de pacientes que podrían ser candidatos para estrategias de reemplazo cardíaco a largo plazo. Esta revisión proporciona antecedentes históricos sobre el uso del catéter Swan-Ganz en la unidad de cuidados intensivos y un análisis de la evidencia disponible en cuanto a las posibles implicaciones pronósticas en este ámbito.