Cor Pulmonale por Apnea del Sueño y Obesidad: Mecanismos y Diagnóstico. Revisión de la Literatura
Resumen
El Cor Pulmonale, una complicación severa de la hipertensión pulmonar está estrechamente asociado con la apnea del sueño y la obesidad. Este artículo revisa la literatura actual para explorar los mecanismos fisiopatológicos, métodos diagnósticos y estrategias terapéuticas para esta condición. Los mecanismos fisiopatológicos incluyen la hipoxemia intermitente, la inflamación sistémica y la disfunción endotelial, que aumentan la resistencia vascular pulmonar y sobrecargan el ventrículo derecho. Los métodos diagnósticos clave incluyen la ecocardiografía, las pruebas de función pulmonar, la polisomnografía y la resonancia magnética cardíaca, que proporcionan una evaluación integral de la función cardíaca y respiratoria. Además, los biomarcadores como el BNP y el NT-proBNP son esenciales para la identificación temprana de la disfunción ventricular derecha. En cuanto a las estrategias terapéuticas, el uso de dispositivo de presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) es eficaz para mejorar la oxigenación y reducir los episodios apneicos. La pérdida de peso, mediante modificaciones en la dieta y el ejercicio o intervenciones quirúrgicas, es crucial para disminuir la severidad de la apnea del sueño y la hipertensión pulmonar. Las terapias farmacológicas, incluyendo diuréticos y vasodilatadores pulmonares, junto con el control de los factores de riesgo cardiovascular, juegan un papel fundamental en el manejo del Cor Pulmonale.