El melasma es un trastorno común, caracterizado por áreas hiperpigmentadas en zonas fotoexpuestas, principalmente en el rostro. Afecta mayoritariamente a mujeres en edad fértil, llegando al 40% en Asia y al 30% en Latinoamérica. Los factores etiológicos incluyen la exposición a radiación UV, predisposición genética y hormonal. Además del impacto estético, el melasma afecta la calidad de vida y está asociado con ansiedad y depresión. Se realizó una revisión bibliográfica en bases de datos como Scielo, Redalyc y Science Direct, centrada en estudios del periodo 2019-2024. Los tratamientos principales incluyen agentes despigmentantes tópicos como hidroquinona, retinoides, ácido azelaico, ácido kójico y ácido tranexámico. La hidroquinona es eficaz en reducir la pigmentación al inhibir la tirosinasa, aunque puede causar irritación. Los retinoides y el ácido azelaico ayudan en la renovación celular y reducen la inflamación, mientras que el ácido tranexámico presenta buenos resultados tanto tópicos como orales. Tratamientos emergentes como tiamidol y cisteamina ofrecen alternativas viables. Los peelings químicos y terapias láser se utilizan en casos más severos. Sin embargo, el melasma es una condición crónica y recurrente, requiriendo tratamientos personalizados y expectativas realistas sobre los resultados.