El Divertículo de Meckel (DM), en este contexto de síndrome oclusivo intestinal por una complicación como es el vólvulo de íleon,  representa un reto diagnóstico más aun cuando se trata de paciente geronte en el cual su presentación es inusual. Se lo describe como un pequeño apéndice del intestino delgado resultado de un defecto congénito por la obliteración incompleta del conducto onfalomesentérico; este DM puede derivar en obstrucción intestinal por: vólvulos, intususcepción, hernias, diverticulitis, bridas y neoplasias. Aquí juega un papel importante los métodos diagnósticos de imagen y el proceder quirúrgico acorde a los hallazgos. Se reporta el caso de un  paciente adulto mayor masculino de 75 años que consulta por un cuadro de 24 horas caracterizado por dolor abdominal, náuseas que llega al vómito, hiporexia y constipación, cuyo abdomen esta distendido, tenso, timpánico, ruidos hidroaéreos aumentados, doloroso a la palpación, los exámenes de imagen sugieren obstrucción intestinal, tras análisis se le practica una laparotomía encontrando vólvulo de íleon terminal por divertículo de Meckel con necrosis intestinal más peritonitis generalizada, posterior a resolución quirúrgica su evolución es favorable.  El objetivo del presente reporte de caso es analizar la patogenia, manifestaciones clínicas, complejidad diagnóstica, terapéutica y complicaciones en un paciente geronte con DM.