Diagnóstico y tratamiento del tumor de glomus carotídeo. Un artículo de revisión

Resumen

El tumor de glomus carotídeo es una neoplasia rara, altamente vascularizada y generalmente benigna que se origina en el cuerpo carotídeo, una estructura de células quimiorreceptoras ubicada en la bifurcación de la arteria carótida. Este tipo de tumor pertenece a los paragangliomas, un grupo de tumores que se desarrollan en el sistema nervioso autónomo. Aunque la mayoría son benignos, su localización y crecimiento pueden ocasionar síntomas importantes, como disfagia, dolor cervical, disfonía, y en casos graves, síntomas neurológicos debido a la compresión de estructuras adyacentes. Dada su rareza, el diagnóstico y manejo del tumor de glomus carotídeo presenta desafíos para los médicos, quienes deben considerar diversas opciones diagnósticas y terapéuticas. Materiales y Metodología. Este artículo se basa en una revisión sistemática de estudios recientes (últimos 5 años) encontrados en bases de datos científicas como PubMed, Scopus y Google Scholar. Se incluyeron artículos clínicos, reportes de casos y revisiones previas sobre diagnóstico, presentación clínica, opciones de tratamiento y pronóstico del tumor de glomus carotídeo. Los criterios de inclusión abarcaron estudios que evaluaban el uso de técnicas de imagen, como ecografía, tomografía computarizada (TC), resonancia magnética (RM) y angiografía, así como opciones terapéuticas como la resección quirúrgica y la embolización preoperatoria. Los estudios fueron seleccionados para evaluar tanto la efectividad como las complicaciones de los diferentes enfoques terapéuticos. Resultados. La revisión identificó que el diagnóstico precoz del tumor de glomus carotídeo es clave para un manejo efectivo, con la RM y la TC como los métodos de imagen más utilizados para evaluar el tamaño, la vascularización y la extensión del tumor. La resección quirúrgica sigue siendo el tratamiento de elección para la mayoría de los pacientes, mostrando una alta tasa de éxito en tumores localizados. La embolización preoperatoria, realizada antes de la cirugía en tumores de gran tamaño o alta vascularización, demostró reducir significativamente el riesgo de sangrado intraoperatorio y las complicaciones postoperatorias. Sin embargo, también se encontró que la cirugía presenta ciertos riesgos, como lesiones en los nervios craneales y complicaciones vasculares, especialmente en tumores grandes o bilaterales.