Comparación entre el uso de anestesia total intravenosa con opioides y sin opioides en la prevención del dolor post quirúrgico en paciente sometido a colecistectomía laparoscópica

Luis Ricardo Martínez Murillo, Narcisa María Ochoa Bowen, Jhon Jairo Gómez Tabares, Melania Lisbeth Vera Loor

Resumen


La anestesia total intravenosa es una técnica de anestesia general en la cual se administra por vía intravenosa, exclusivamente, una combinación de medicamentos en ausencia de cualquier agente anestésico inhalado, incluido el óxido nitroso.  En los últimos años la anestesia libre de opioides ha constituido una alternativa más a las técnicas tradicionales de anestesia general. Con la exclusión de este grupo de fármacos se evitan los múltiples efectos adversos y complicaciones asociados al mismo. Sobre el uso de opioides existen estudios en donde se ha referido el desarrollo de tolerancia e hiperalgesia aguda en el postoperatorio, complicando el internamiento de los pacientes, incrementando los costos y días de estancia hospitalaria.


Palabras clave


anestesia total intravenosa; óxido nitroso; opioides; tolerancia; hiperalgesia aguda.

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Referencias


Mulier J. Anestesia libre de opioides: ¿un cambio de paradigma? Revista Española de Anestesiología y Reanimación. 2017 [acceso: 09/09/2020];64(8):427-30.

Ghiringhelli J, Fuentes R, O'Reilly P. Anestesia libre de opioides en hemicolectomía abierta derecha extendida. Reporte de un caso y revisión. Revista Chilena de Anestesia. 2020 [acceso: 12/12/2020];49(6):893-903.

Ledowski T. Objective monitoring of nociception: a review of current commercial solutions. Br J Anaesth. 2019 [acceso: 09/09/2020];123(2):e312-21.

Melia U, Gabarron E, Agustí M, Souto N, Pineda P, Fontanet J, et al. Comparison of the qCON and qNOX indices for the assessment of unconsciousness level and noxious stimulation response during surgery. J Clin Monit Comput. 2017 [acceso: 12/12/2020];31(6):1273-81.

Julien Marsollier F, Rachdi K, Caballero MJ, Ayanmanesh F, Vacher T, Horlin AL, et al. Evaluation of the analgesia nociception index for monitoring intraoperative analgesia in children. Br J Anaesth. 2018 [acceso: 12/12/2020];121(2):462-8.

Fabela Barragán JA, Mille Loera JE, Alvarado Pérez J, García Velasco O, Cuellar Guzmán LF. De la anestesia convencional a la anestesia libre de opioides. Rev Mex Anest. 2017 [acceso: 12/12/2020];40(S1):126-8.

Muñoz Ramón JM, Galván Guijo B. Tolerancia aguda e hiperalgesia inducida por mórficos en una paciente polintervenida. Med Intensiva. 2013 [acceso: 09/09/2020];37(5):366-7.

Gil Martín A, Moreno García M, Sánchez Rubio J, Molina García T. Hiperalgesia asociada al tratamiento con opioides. Revista de la Sociedad Española del Dolor. 2014 [acceso: 09/09/2020];21(5):259-69.

Malo Manso A, Díaz Crespo J, Escalona Belmonte JJ, Romero Molina S, Cruz Mañas J, Guerrero Orriach JL, et al. Impacto de la anestesia libre de opioides en cirugía bariátrica. Anales del Sistema Sanitario de Navarra. 2020 [acceso: 12/12/2020];43(1):51-6.

Escalona Belmonte JJ, Romero Molina S, Sepúlveda Haro E, Malo Manso A, Guerrero Orriach JL. Narcolepsy and opioid-free anesthesia: a review and case report. Rev Esp Anestesiol Reanim (Engl Ed). 2021 [acceso: 12/04/2020];68(3):165-70.

Soto G, Naranjo González M, Calero F. Intravenous lidocaine infusion. Rev Esp Anestesiol Reanim (Engl Ed). 2018 [acceso: 12/12/2020];65(5):269-74.

Ramírez-Villagómez JA, Ramírez-Villagómez JA. Efecto de la técnica anestésica y el uso de opioides en la función inmune del paciente quirúrgico oncológico. Anestesia en México. 2018 [acceso: 21/08/2021];30(1):35-40.

Bakan M, Umutoglu T, Topuz U, Uysal H, Bayram M, Kadioglu H, et al. Opioid-free total intravenous anesthesia with propofol, dexmedetomidine and lidocaine infusions for laparoscopic cholecystectomy: a prospective, randomized, double-blinded study. Brazilian Journal of Anesthesiology (Eng Ed). 2015 [acceso: 09/09/2020];65(3):191-9.

Pérez Atilano TA, Olvera Romo J. Anestesia libre de opioides: revisión y reporte de un caso. Lux Médica. 2016 [acceso: 09/09/2020];11(33):29-36.

Abad Gurumeta A, Ripollés Melchor J, Casans Francés R, Calvo Vecino JM. Monitorización de la nocicepción, ¿realidad o ficción? Rev Esp Anestesiol Reanim. 2017 [acceso: 09/09/2020];64(7):406-14.

Jensen EW. New findings and trends for depth of anesthesia monitoring. Korean J Anesthesiol. 2018 [acceso: 12/12/2020];71(5):343-4.

Alam A, Juurlink DN. The prescription opioid epidemic: an overview for anesthesiologists. Can J Anaesth. 2016;63:61.

Aubrun F, Mazoit JX, Riou B. Postoperative intravenous morphine titration. Br J Anaesth. 2012; 108 (2):193-201.

Buisán Garrido F. Anestesiología y Reanimación. Una guía práctica. Madrid: Arán; 2014. p.579-92.

Hudcova J, McNicol E, Quah C, Lau J, Carr DB. Patient controlled opioid analgesia versus conventional opioid analgesia for postoperative pain. Cochrane Database Syst Rev. 200618;(4):CD003348.

Mariano E, Fishman S. Management of acute perioperative pain. En: Crowley M (Ed.). Uptodate. Recuperado el 18 de junio de 2019.

Montes A, Aguilar JL, Benito MC, Caba F, Margarit C. Management of postoperative pain in Spain: a nationwidesurvey of practice. Acta Anaesthesiol Scand. 2017;61(5):480-91.

Practice guidelines for acute pain management in the perioperative setting: An updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Acute Pain Management. Anesthesiology. 2012. 116:248-73.

Wu CL, Raja SN. Treatment of acute postoperative pain. Lancet. 2011;377(9784):2215-25.

Zhang J, Ho KY, Wang Y: Efficacy of pregabalin in acute postoperative pain: A meta-analysis. Br J Anaesth. 2011;106:454-62.

Emery N. Brown, Laura A. Santa Cruz SS. Multimodal General Anesthesia in Practice. McMahon Publ. 2019;49–59.

Johnson KB. Advantages, Disadvantages, and Risks of TIVA/TC. Springer. 2017;621– 31.

Nimmo AF, Absalom AR, Bagshaw O, Biswas A, Cook TM, Costello A, et al. Guidelines for the safe practice of total intravenous anaesthesia (TIVA): Joint Guidelines from the Association of Anaesthetists and the Society for Intravenous Anaesthesia. Anaesthesia. 2019;74(2):211–24.

Cata JP, Corrales G, Speer B, Owusu-Agyemang P. Postoperative acute pain challenges in patients with cancer. Best Pract Res Clin Anaesthesiol [Internet]. 2019;33(3):361–71.

Kaye AD, Patel N, Bueno FR, Hymel B, Vadivelu N, Kodumudi G, et al. Effect of Opiates , Anesthetic Techniques , and Other Perioperative Factors on Surgical Cancer Patients. Ochsner J. 2014;14:216–28.

Kim R. Anesthetic technique and cancer recurrence in oncologic surgery: unraveling the puzzle. Cancer Metastasis Rev. 2017;36(1):159–77.




DOI: https://doi.org/10.23857/pc.v9i2.6740

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