Análisis espacio-temporal de morbimortalidad por Diabetes Mellitus Tipo 2 en Ecuador, 2015 – 2020

Resumen

Introducción: La diabetes, enfermedad crónica no transmisible caracterizada por la elevación de los niveles de glucosa en sangre. La más común es la diabetes mellitus tipo 2 (DM2), ocurre cuando el cuerpo no produce suficiente insulina o genera resistencia a la misma. Es una patología con un alto impacto socio sanitario en todo el mundo, por sus complicaciones y alta prevalencia. Por lo que es importante conocer también el comportamiento geográfico de esta enfermedad.

Objetivo: Determinar zonas de vulnerabilidad mediante el análisis espacio – temporal de morbimortalidad por DM2 en las provincias y cantones del Ecuador durante el período 2015 – 2020.

Metodología: Estudio ecológico desarrollado en tres etapas. En la primera etapa se utilizó estadística descriptiva con datos del Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC) de personas que fueron hospitalizadas y que fallecieron por DM2 entre 2015 - 2020. En la segunda etapa se estimó tasas de morbilidad y mortalidad a nivel de provincia por cada 100 mil habitantes. Finalmente, en la tercera etapa se identificó relaciones espaciales a nivel de cantón y provincia para los datos obtenidos. Se empleó los programas Microsoft Excel y Rstudio para tabular y realizar gráficos que permitan ilustrar y entender el comportamiento espacial de dicha patología. 

Resultados: En Ecuador, la cantidad de casos por DM2 para los años 2015-2020 presentó una tendencia descendente para morbilidad, y ascendente para mortalidad, con predominio en el sexo femenino, y un incremento significativo en ambos sexos a partir de la tercera década de vida. En la región Costa fue donde se encontró la mayor población con DM2 y presentó tasas altas de mortalidad, sin embargo, para morbilidad, la región Amazónica presentó las tasas más elevadas. En cuanto a las tendencias espacio-temporales, para morbilidad, los cantones El Pan y San Juan Bosco, mantuvieron una relación tipo “hotspot”; y, el cantón Isidro Ayora tipo “coldspot”. Asimismo, para mortalidad, varios cantones de Guayas y Santa Elena, presentaron conglomerados de tipo alto, mientras que, el cantón Alfredo Baquerizo Moreno y Montecristi, mantuvieron una correlación baja.

Conclusiones: La DM2 presentó tendencias opuestas para morbilidad y mortalidad durante 2015-2020. La región Costa tuvo mayor prevalencia, y tasas de mortalidad más altas; además, se evidenció varios cantones con autocorrelación espacial tipo “hotspot”, principalmente en Guayas. Por lo que se debería fortalecer la investigación y las medidas de prevención en dicha zona.